Una Mirada Al Cuidado en La Gestación Desde La Enfermería Transcultural

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  • 8/18/2019 Una Mirada Al Cuidado en La Gestación Desde La Enfermería Transcultural

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    Una mirada al cuidado en la gestación desde laenfermería transcultural

    A look at care during pregnancy from the transcultural nursing

    Celmira Laza Vásquez I !ernándo "os# Cárdenas II

    IEnfermera. Especialista en Epidemiología general Universidad El Bosque-Bogotá. Estudiante Maestría en Enfermería con énfasis en Cuidado de la saludmaterno perinatal. Universidad Nacional de Colom ia-Bogotá. Investigadoradocente. Centro de investigaci!n " #esarrollo. $undaci!n Universitaria del %rea

    &ndina' Bogotá-Colom ia.IIEnfermero. Máster en Enfermería. Universidad Nacional de Colom ia-Bogotá. #ocente $acultad de Enfermería. $undaci!n Universitaria del %rea &ndina'Bogotá-Colom ia.

    $%&U'%(

    En todos los grupos sociales se encuentran prácticas' valores e instituciones quevan a constituir el sistema de salud de una comunidad " se esta lece la forma comose conci e la salud " la enfermedad. En consecuencia' el cuidado de la salud de unagestante' como fen!meno cultural' nace " se estructura a través del sa er cultural'las instituciones sociales " las personas. El é(ito de las intervenciones de laenfermera está dado por la congruencia " competencia de estos con la cosmovisi!nparticular de la salud-enfermedad. Es crucial por tanto' que los profesionales deenfermería comprendan las particularidades de los su)etos de cuidado a)o la teoríade la #iversidad " universalidad de los cuidados culturales de la #ra. *eininger' conel fin de que tomen en cuenta los valores' las creencias' los cuidados culturales "las formas de vida de la gente de culturas similares " diversas' para o tenerresultados eneficiosos " satisfactorios en cuanto a la calidad asistencial glo al'perci ida por el paciente-cliente.

    )ala*ras cla+e, Enfermería transcultural' cultura' gestaci!n' cuidado deenfermería' cuidado genérico.

    A-&.$AC.

    In all social groups' t+ere are practices' values' and institutions t+at integrate t+e+ealt+ s"stem of a communit"' esta lis+ing t+e form in ,+ic+ +ealt+ and diseaseare conceived. In consequence' +ealt+ care of a pregnant ,oman as a culturalp+enomenon is orn and structured troug+ cultural no,ledge' social institutions'

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    and persons. +e success of nurse intervention is given " t+e congruence andcompetence of t+em ,it+ t+e particular cosmovision of +ealt+-disease' t+erefore' itis crucial t+at t+e nursing professionals understand t+e particularities of t+esu )ects eing care' according to #r. *eininger/s t+eor" on t+e diversit" anduniversalit" of cultural care in order to ta e into account t+e values' elieves'cultural care and t+e ,a"s of life of t+e people ,it+ similar and diverse cultures too tain enefitial and satisfactor" results as regards t+e glo al +ealt+ care qualit"perceived " t+e patient-client.

    /ey 0ords 0 ranscultural nursing' culture' pregnanc"' nursing care and genericcare.

    La %nfermería transcultural, una propuesta disciplinar

    *a enfermería transcultural 1 es un área formal del conocimiento de la disciplina quetiene como prop!sitos reconocer las formas en que las diferentes culturas cultivanla salud' el cuidado de esta " la curaci!n de las enfermedades. $orma parte de laafirmaci!n de que cada cultura +a construido sus propios valores " creenciasculturales en torno a las formas de preservar la vida. 2or esto' la enfermeríatranscultural pretende avan3ar en el descu rimiento de las prácticas de cuidado' "desde un enfoque comparativo entre las diferentes culturas' esta lecer los patronesde cuidado cultural específicos " generales para sí acercar el cuidado profesional deenfermería de manera respetuosa " co+erente a cada individuo' comunidad "

    familia.*a Enfermería ranscultural es propuesta como una guía para la disciplina que dalos elementos para anali3ar " actuar en un mundo multicultural " en el cual' cadave3 por diferentes fen!menos sociales' políticos " econ!micos se destaca el mosaicocultural que se +a constituido de ido a la convivencia de personas' familias "comunidades de diferentes " variados acervos culturales' en un mismo espaciogeográfico e +ist!rico.

    2ara e(plicar el soporte científico " filos!fico de la Enfermería ranscultural' en ladécada de los sesenta' Madeleine Leininger propone la teoría disciplinar de la4#iversidad " Universalidad del cuidado cultural4. Esta propuesta parte del supuesto

    de la cultura como un proceso de aprendi3a)e sistemático " que es trasmitido en eltiempo a las diferentes generaciones' " que de)a +uellas que persisten en lasépocas " la +istoria.

    *a cultura permea todas las esferas de la vida " está íntimamente relacionada conel am iente o conte(to social' político' econ!mico " momento +ist!rico de la+umanidad. *a cultura tam ién determina una visi!n particular del mundo paracada grupo o colectivo +umano que' aunque diferente de la científica' se cimientanen una ase filos!fica estructurada " l!gica que e(plica muc+as de lasconcepciones' significados' valores " creencias de un pue lo.

    En este punto se encuentran las prácticas de cuidado de la salud' que e(isten antesde que la enfermería como disciplina se esta leciera como un área formal delconocimiento con una estructura científica de sa eres. Estas prácticas de salud'

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    como las denomina Leininger 516678' genéricas o tradicionales' +an sidodeterminantes para la so revivencia del ser +umano " salvaguardar la especie+umana a lo largo de la +istoria de la +umanidad.

    &sí lo reafirma Duque 59::98' 9 al afirmar que el cuidado de la salud como prácticasocial tiene su génesis " se estructura a través del sa er cultural' las institucionessociales " las personas en el mundo de la vida. El cuidado de enfermería nace deesta raí3 com;n con el cuidado de la salud.

    2or esto' Leininger 5166781 propone descu rir las formas de cuidado de la salud enel cuidado cultural desde la identificaci!n de la diversidad " universalidad de esteentre las diferentes culturas lo cual' avi3or!' traería nuevos " distintivosconocimientos a la +umanidad " a una disciplina tan )oven como la Enfermería.

    En esta teoría +olística' inductiva' de alcance glo al' de utili3aci!n amplia 5enindividuos' familias' comunidades " grupos sociales8' de rango medio' de aplicaci!nen cualquier área " que +a sido compro ada científicamente por diversosprofesionales en casi todo el mundo' presenta el modelo del 4

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    veces sean diferentes a las de la l!gica científica' +an sido puestas en prácticas pormuc+os a?os.

    *a teoría de la 4diversidad " universalidad del cuidado cultural4 provee la guía " elmétodo científico para acercarse " conocer las prácticas de cuidado de los pue los "grupos culturales durante la gestaci!n. En la interrelaci!n entre la enfermera " lossu)etos de cuidado' es necesario coordinar acciones de preservaci!n'mantenimiento o reestructuraci!n.

    Conocer c!mo las gestantes se cuidan " c!mo lo +acen con sus +i)os desde sul!gica cultural' permite a la Enfermería integrar un c;mulo de conocimientosvaliosos " además' rindar cuidados co+erentes " enéficos a este grupopo lacional de gran importancia en las distintas sociedades.

    Estos conocimientos científicos apuntarían a demostrar la importancia de este temapara su inclusi!n en los currículos de formaci!n disciplinar' en la práctica profesional" las definiciones de normatividad " políticas de salud.

    Es tan determinante la influencia de la cultura en este proceso' que e(isten teoríasespecíficas para comprender " estudiar el fen!meno de la gestaci!n como la de laenfermera Ramona Mercer 516@A8'4&dopci!n del rol materno4' en ella se sustentaque la adopci!n de este rol es un 4proceso interactivo " evolutivo que tiene lugar alo largo de un cierto período " durante el cual la madre esta lece un vínculo con elni?o' en el cual adquiere competencia en la relaci!n de los cuidados relacionadoscon su rol " e(presa placer " gratificaci!n en el cumplimiento de mismo4' seg;nesta teorista' tam ién es importante el componente cultural.

    &l es o3ar las afirmaciones te!ricas' Mercer 516@A8 plantea que el 4n;cleo de símismo4' es decir la díada madre-+i)o' se encuentra en círculos concéntricos. Estos'a la lu3 de la eoría Deneral de o culturales. 1

    odo lo anterior reafirma la importancia " la gran influencia de la cultura en elproceso de gestaci!n.

    %l apoyo social, otra óptica desde la enfermería transcultural materna en laetapa gestacional

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    El apo"o social en el cuidado de la enfermería transcultural materna en la etapagestacional se puede aplicar desde el momento inicial del contacto con la gestante.*a indagaci!n que permite el espacio del control prenatal' se convierte en unmotivo de acercamiento al entorno cultural " social de la gestante' incluidas lafamilia " comunidad. Esto permite reconocer las necesidades " prioridades desdeuna !ptica cultural' más allá de lo iol!gico.

    &sí' desde el lengua)e " acciones de cuidado distintivos que eviten los c+oquesculturales' además de permitir el acercamiento' es un elemento a tener en cuentael apo"o social de la enfermera frente a pro lemas emocionales que se presentanen la gestaci!n' como son la angustia " la ansiedad que se ocasionan al asumir unnuevo rol como lo es la maternidad.

    arios autores consultados como Acofaen ' Cerón-Mirelles ' Morot-NavarroMontigny " Jimenes ' citan estrategias de apo"o social como la educaci!n a lagestante' la familia " la comunidad' encaminadas a la comprensi!n de los factoresde riesgo' las acciones de cuidado " autocuidado que promuevan la salud' así comola preparaci!n para el parto' la crian3a " la aceptaci!n del nuevo rol. *aconformaci!n de grupos de apo"o' la creaci!n ">o consolidaci!n de las redes deapo"o a la gestante " el fortalecimiento del vínculo familiar en torno a lasnecesidades de afecto " apo"o material o econ!mico' de e +acerse desde unconocimiento de los valores " creencias culturales= tam ién de e tenerse en cuentadel significado que para el grupo cultural tiene este proceso o evento vital.

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    >campusvirtual.uem.es>moodle>u((i-mo>verprogramaKesp.p+pLasignatura ::@::1 :9

    . Mercer G. &dopci!n del rol materno. En0 Marriner &' Gaile M' editores. Modelos "teorías en enfermería. Madrid0 Editorial Elsevier

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    9::A=175 8. #isponi le en0 +ttp0>>,,,.inde(f.com>te(toconte(to>9::Apdf>9::A-A:1.pdf .

    . Oiméne3 . &po"o Educativo de Enfermería en Cuidados Maternales de las&dolescentes 2rimíparas. Gevista #esarrollo Científico de Enfermería. 9:: =17598.#isponi le en0 +ttp0>>,,,.inde(-f.com>dce>17pdf>17-AA- 1: .pdf

    . Go)as B. Cuerpos tiernos " a iertos. Em ara3o " parto entre las mu)erescampesinas de Mucuc+íes. Boletín antropol!gico. 9:::= 60 7-69.

    7. Maroto-Navarro Dracia. El reto de la maternidad en Espa?a0 dificultades sociales" sanitarias. Gevista Daceta sanitaria. 9:: =1@ 598. #isponi leen0 +ttp0>>scielo.isciii.es>scielo.p+pLscript sciKartte(tHpid