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USO RACIONAL DEUSO RACIONAL DEANTIBIOTICOSANTIBIOTICOS
Prof. Frderick Ahumada Mnia, Dr. med. vet.Facultad de Medicina
Veterinaria y Ciencias Agrarias y Forestales
UNIVERSIDAD IBEROAMERICANA DE CIENCIAS Y TECNOLOGIA
2 0 1 01
ATBATBResistencia
Inhibicin odestruccin
Farmacodinamia
Farmacocintica
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Factores del huesped Lugar de la infeccin Alergias Funcin renal,
heptica y
digestiva Otras enfermedades, neutropenia Medicacin concomitante
Gestacin Va de administracin deseada
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Factores bacterianos
Identidad del patgeno
Sensibilidad delpatgeno
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Resistencia intrnsecaLa bacteria no tiene la molcula/reaccin
enzimticaque es el blanco del antibitico.L antibitico no puede
ingresar al interior de labacteria.
...es especie especfica y gnero especfica...
Resistencia adquiridaSe debe a la adquisicin de genes que
codifican pararesistencia.O a la mutacin de algunos genes
(generalmentegenes de las protenas blanco)....es una propiedad
especfica de cada cepa (no todas
las bacterias son transformables)...
Resistencia
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Un antibitico es un metabolito producido por una bacteria oun
hongo que a baja concentracin puede inhibir el crecimiento
de bacterias...
La mayora de los antibiticos utilizados derivan de
compuestosproducidos por bacterias y hongos del suelo...
La flora microbiana del suelo desarroll mecanismos
paradefenderse de la actividad de los antibiticos, es decir son
mecanismos naturales, anteriores al uso clnico de
losantibiticos...
Las bacterias pueden transmitir estosgenes de defensa en forma
horizontaldesde una cepa resistente a un cepa
sensible
Los genes normales de una bacteriapueden mutar, haciendo que
losantibiticos no puedan actuar
Orgenes de la Resistencia Adquirida
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Depende de...? El agente antimicrobiano.? La bacteria? El
mecanismo de resistencia
Se puede cuantificar como un valor de concentracininhibitoria
mnima (CIM).
El valor de CIM puede aumentar entre 3 y 100veces
Cuando la resistencia seadquiere por mutacin, la
CIM aumenta de 3 a 5 veces.
Cuando la resistencia seaquiere por transferencia
horizontal de genes, la CIMaumenta por lo general entre
50 y 100 veces
Resistencia bacteriana
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1. Modificacin qumica del antibitico...
2. Modificacin qumica de la molcula blanco...
3. Disminucin de la disponibilidad intracelular
delantibitico...? Se impide la entrada? Aumenta el eflujo
(salida)
4. Establecimiento de una ruta metablica alternativa...
Mecanismos de Resistencia
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Mecanismos de Resistencia
Bombasde
expulsin
Enzimasque
degradan elantibitico
Enzimasque
modificanel
antibitico
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Transferencia horizontal de resistencia...
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Mecanismo de resistencia: Bombas de eflujoMecanismo de
resistencia: Bombas de eflujoantibiticoantibitico
Primera descripcin, 1978keep outkeep out
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Factores del frmaco Actividad frente al patgeno Capacidad para
llegar al lugar de
infeccin Potencial de interacciones
farmacolgicas Vas de administracin disponibles Frecuencia de
administracin Sabor, estabilidad P R E C I O (Costo Beneficio)
Perfil de efectos adversos
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Los antibiticos puedensepararse en grupos segn sus
mecanismos de accin:
Sntesis de la pared Sntesis de proteinas Sntesis de DNA Sntesis
de cido flico
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Sitios de accin de antibiticos
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Antibiticos que interfieren pared
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Antibiticos que interfieren sntesis protica
