Versão 1 – 28.2.2012

Data:

Para: Vicki Wilkerson

Global Trade & Compliance Officer

Fortinet, Inc.

1090 Kifer Road

Sunnyvale, CA 94086

USA

Scan e re-enviar para: exportalert@fortinet.com

Ou encaminha via fax para: exportalert 408.235.7737 o qual é recebido e escaneado pelo nosso servidor

de fax.

Número da Ordem de Compra relacionada:

E/ou Autoriza a Cobertura pelo period de 1 ano da data da assinatura

DECLARAÇÃO DE USUÁRIO FINAL E

CONFORMIDADE DE EXPORTACAO

Fortinet,

Reconhecemos que o produto que compramos da Fortinet, de seu parceiro, ou outros relacionados esta

coberto pela Legislação de Administração de Exportação dos Estados Unidos. (Acesse

http://www.access.gpo.gov/bis/ear/ear_data.html para detalhes sobre a Legislação de Administração

de Exportação dos Estados Unidos). Reconhecemos em antecipado as seguintes restrições impostas pelo

Departamento de Comércio dos EUA.

1. Não venderemos, transferiremos ou praticaremos qualquer outro tipo de re-exportação de qualquer

produto Fortinet que por conseguinte contraria as leis dos EUA. Concordamos expressamente que,

sem autorização antecipada da Fortinet e do Governo dos Estados Unidos, não devemos exportar, re-

exportar, desviar ou transferir produtos da Fortinet ou produtos diretos para qualquer destino, empresa

ou pessoas restritas ou proibidas pelo controle de exportação dos Estados Unidos.

(1) Além disto, nós concordamos que nenhum Produto está sendo, ou será adquirido para ser

despachado, transferido, re-exportado, diretamente ou indiretamente, para países vetados ou

embargados, exceto quando autorizado pelo Governo dos EUA. Países vetados constam na

Legislação de Administração de Exportação dos EUA. Os países atualmente sujeitos a embargo

pelos EUA sao: Cuba, Irã, Coreia do Norte, Síria, e Sudão. Esta lista está sujeita a alteração sem

aviso prévio da Fortinet e entendemos que devemos seguir a lista que de fato existe. Declaramos

por meio desta que nós ou demais partes envolvidas nesta ou qualquer outra transação

envolvendo produtos da Fortinet, seja diretamente ou indiretamente, não constamos na lista de

restricoes ou quaisquer outras listas, incluindo a lista de pessoas proibidas do Departamento de

Comercio dos Estados Unidos, a lista de proibicoes ou listas derivadas, ou a lista de cidadaos

especialmente designados.

2. Não utilizaremos os produtos da Fortinet ou produtos diretos nas atividades a seguir, como tambem

não iremos realizar pesquisa utilizando os produtos da Fortinet em nenhuma dessas atividades:

Versão 1 – 28.2.2012

(1) Atividades de Explosivos Nuclear

Pesquisa, desenvolvimento, projetos, fabricação construção, teste ou manutenção de nenhum

dispositivo nuclear ou componentes ou subsistemas de tal dispositivo.

(2) Atividades Nucleares nao salvaguardadas

Pesquisas, desenvolvimento, projeto, fabricação, construção, operação ou manutenção de nenhum

reator nuclear, meio critico, meio para a fabricação de combustível nuclear, meio para a

conversão de material nuclear de químico para outro, ou instalação isolada de armazenamento,

onde não exista obrigação de aceite de salvaguarda da Agencia Internacional de Energia Atômica

(IAEA) no meio relevante ou instalação quando esta contem qualquer fonte ou material

fissionável (independente do fato de se já continha ou não no momento da exportação).

(3) Atividades Nucleares salvaguardadas e nao salvaguardadas

Atividades do ciclo de combustível nuclear, salvaguardadas ou nao, incluindo pesquisa ou

desenvolvimento, projeto, fabricação, construção, operação ou manutenção de qualquer um dos

seguintes meios, ou componentes para tais meios:

a) Instalacoes para o processo químico de materiais especiais nucleares irradiados ou suas

fontes;

b) Instalacoes para produção de agua pesada;

c) Instalacoes para a separação de isótopos de fontes de materiais nucleares; ou

d) Instalacoes para a fabricação de combustível de reatores nucleares contendo plutônio.

(4) Projetos de Propulsão Nuclear Marítima estrangeiros

Plantas de propulsão nuclear marítima, seus protótipos de solo e seus meios especiais para

construção, suporte, ou manutenção, incluindo maquinário, dispositivos, componentes ou

equipamentos especificamente desenvolvidos para o uso de plantas ou meios.

2. Não utilizaremos os produtos da Fortinet ou os produto diretos por conseguinte, para atividades

relacionadas a pesquisa de armas químicas ou biológicas, projetos, testes, estocagem, venda,

instalação, operação ou manutenção.

3. Não utilizaremos os produtos da Fortinet ou os produto diretos por conseguinte, para atividades

relacionadas a pesquisa de mísseis/sistemas de foguetes, projetos, testes, estocagem, venda,

instalação, operação ou manutenção.(incluindo, mas não limitando-se a, sistemas de mísseis de

balística e veículos de lançamento no espaço na foguetes sonoros) e veículos aéreos indesejáveis não

populados (incluindo, mas não limitado a, sistemas de misseis de cruzeiro, teleguiados alvos, ou

teleguiados de reconhecimento).

4. Não revenderemos intencionalmente, re-exportaremos ou transferiremos produtos Fortinet ou seus

produtos diretos por conseguinte para entidades envolvidas em nenhuma das atividades mencionadas

acima.

5. A nossa atividade de negocios, de maneira geral, e: (Por favor detalhe):

6. Nosso usuário final em especifico é (anexar folha adicional se for necessario mais espaço):

Versão 1 – 28.2.2012

(Devemos notificar a Fortinet se o usuário final/usuário mudar.)

7. Descreva qualquer projeto no qual os equipamentos da Fortinet serão utilizados (Por favor detalhe):

(Devemos notificar a Fortinet se a natureza do projeto mudra-se)

APLICAÇÕES COMERCIAIS E MILITARES/DEFESA (Por favor descreva)

8. Somos ligados ao corpo militar e de defesa de nosso país.

Selecione um: YES or NO

Em caso positivo, somos ligados ao corpo militar e de defesa de nosso país e nossa relação é:

9. Nossa empresa tem feito negocios no passado sob os seguintes nomes, tradução alternativa dos

nomes ou acrônomos:

(anexar folha adicional se for necessario mais espaço)

Este formulário precisa ser enviado em papel timbrado de sua empresa/órgão e assinado por um

colaborador que possua poderes para tal ou que seja familiarizado com os termos desta transação.

Além disto, todos os campos precisam ser totalmente preenchidos. Se as instruções não forem

seguidas, o pedido de compra podera ser recusado, ou seu processamento atrasado.

Assinatura Data

Nome por extenso Cargo

Nome da Empresa/Entidade

Endereço (Não - Caixa Postal):

Cidade, Estado

País.

Telefone:

Fax:

Endereço de email: