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Viusid, en combinación a dieta hipocalórica y ejercicio físico como
estrategia inicial en el tratamiento de la esteatohepatitis no alcohólica.
Resultados de un estudio controlado,aleatorizado y a doble ciegas con
placebo.Dr. Eduardo Vilar, PhD. Instituto Nacional de Gastroenterología
Composición químicaComposición química
• Acido málico• Acido glicirricínicoAcido glicirricínico• Glucosamina• Arginina• Glicina
• Acido ascórbico• Acido fólico• Cianocobalamina• Sulfato de Zinc• Piridoxina• Pantotenato de calcio
Viusid (3 sobres diarios)Dieta hipocalórica (1620kcal)
Ejercicio (caminar 40 minutos diarios)
Placebo (3 sobres diarios)Dieta hipocalórica (1620kcal)
Ejercicio (caminar 40 minutos diarios)
6 mesesHistología Histología
BioquímicaALT, AST, TGD, Colesterol, Acido úrico
AntropometríaPeso en kg, IMC, Circunferencia
MetabólicosGlicemia, Insulinemia, HOMA-IR
• Dieta hipocalórica de 1620 kcal
• Distribución porcentual calórica:
- Proteínas: 14%
- Grasas: 22% (se considera una dieta baja en grasas)
- Carbohidratos: 64%
• Reducción de 500 kcal diarias que equivale a perder
aproximadamente 1 kg de peso a la semana, que es igual
a la pérdida de 12 kg a los 6 meses.
Steatosis0123
<5% of parenchyma involved5-33% parenchyma involved34-66% parenchyma involved>66% parenchyma involved
Ballooning 012
NoneFew balloon cellsMany balloon cells
Lobular inflammation012
0 or 1 focus2-4 foci per 200x field>4 foci per 200x field
Fibrosis01234
NoneSinusoidal or periportalSinusoidal and periportal or periportalBridging fibrosisCirrhosis
P=0.001 P<0.001
P<0.001
P=0.002 P<0.001
P=0.002
P=0.003 P<0.001
P=0.021
P=0.012 P=0.012
P=0.25
P<0.001 P<0.001
P=0.004
r=0,488, P=0,008
• El tratamiento para NAFLD deben recibirlo los pacientes con
alto riesgo de progresión de la fibrosis
• La dieta y el ejercicio físico constituye una estrategia de
tratamiento eficaz y segura para el control de la esteato-
hepatitis no alcohólica.
• La dieta hipocálorica e hipograsa parace ser una buena opción
• El uso de pioglitazona se debe recomendar en diabéticos, en
ausencia de elevado riesgo de enfermedad cardiovascular
• La pérdida del 10% de peso corporal parece ser el cut-off
necesario para alcanzar la mejoría histológica. Más de 10%
no parece ser útil.
• La asociación de un antioxidante o hepatoprotector como Viusid
incrementa la mejoría histológica global, la esteatosis y la
inflamación, no así la fibrosis.
• El tratamiento individualizado parece ser la mejor opción en
el manejo del pacientes con NASH