VIZIJA - dom-turnic.hr · Web viewKako bi se priprema korisnika za samostalan život uspješno provela, potreban je veliki angažman kao i povečanje kompetencija svih zaposlenika

VIZIJA

Vizija Doma Turnić je razvijanjem novih programa skrbi pridonijeti destigmatizaciji osoba s mentalnim teškoćama u zajednici.

MISIJA

Misija Doma Turnić je pružanje podrške u jačanju socijalnog uključivanja osoba s mentalnim teškoća u lokalnu zajednicu kroz razvoj izvaninstitucijske skrbi.

I. UVOD

Prema podacima Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo u Primorsko goranskoj županiji, stanje na dan 17.01.2013., živi 25.646 osoba s invaliditetom od čega su 13.857 muškarci (54%) i 11.789 žene (46%) (tablica 1.) te na taj način osobe s invaliditetom čine 8,7% ukupnog stanovništva županije, što je niže od nacionalnog prosjeka koji iznosi 12,1 %.

Najveći broj osoba s invaliditetom, njih 12.469 (49%) je u radno aktivnoj dobi. 51% osoba s invaliditetom, prema dostupnim podacima o obrazovanju, nema završenu osnovnu školu ili ima samo osnovnoškolsko obrazovanje. 40% ima srednju stručnu spremu dok je 6% osoba s visokom ili višom stručnom spremom. Specijalno obrazovanje nalazimo kod 3% osoba s invaliditetom

Najčešće vrste oštećenja kod osoba s invaliditetom s područja Primorsko goranske županije, na temelju Zakona o Hrvatskom registru o osobama s invaliditetom (NN64/01), su oštećenja drugih organa i organskih sustava te oštećenja lokomotornog sustava.

U 2012. godini u PGŽ od duševnih poremećaja i poremećaja ponašanja bolovalo je ukupno 46 852 osoba (8. mjesto pobola od ukupno 20. skupina bolesti i drugih zdravstvenih problema).

Procjena potreba lokalne zajednice

Broj osoba korisnika smještaja u domovima za psihički bolesne odrasle osobe, obiteljskim domovima i udomiteljskim obiteljima iznosi 167. Ovaj broj odnosi se na korisnike usluge smještaja u ustanovama izvan Primorsko-goranske županije, dakle u njega nisu uključene osobe smještene u Turnić. Broj osoba koje čekaju na smještaj iznosi 26.

Podaci o postojećim uslugama u zajednici:

Na području Primorsko-goranske županije: - Dom za psihički bolesne odrasle osobe Turnić u Rijeci s Dislociranom jedinicom Radočaj i Dnevni boravak u Rijeci u sklopu Doma kapaciteta do 15 korisnika; -PB Rab i PB Lopača (pružaju zdravstvene usluge za osobe koje boluju od kroničnih psihijatrijskih bolesti; jedan dio pacijenata su potencijalni korisnici usluga u okviru socijalne skrbi nakon otpusta iz bolnice) te KBC Rijeka.

Potrebne proširene ili dodatne usluge:

-povećati stacionarni kapacitet za smještaj korisnika s težim oblicima psihičkih bolesti uz stvaranje adekvatnih prostornih uvjeta života u domu;-proširiti kapacitet Dnevnog boravka u Rijeci i organiziranje dnevnih boravaka na drugim područjima PGŽ (posebno u Gorskom kotaru i otocima);-organizirati patronažu, stambene zajednice, poticati osnivanje udruge za skrb o psihički bolesnim osobama (između ostalog i s ciljem destigmatizacije te populacije).

Dom za psihički bolesne odrasle osobe Turnić jedina je ustanova u PGŽ koja pruža specijalizirane usluge za osobe s mentalnim teškoćama (psihički bolesne osobe). Do nedavno se to odnosilo samo na uslugu smještaja, a od 02. rujna 2013.g. pokrenuta je i usluga dnevnog boravka. U Domu Turnić, od ukupno 77 korisnika, 70 su sa područja Primorsko-goranske županije, a 7 iz drugih županija (Istarska, Ličko-senjska).U Dislociranoj jedinici Radočaj od ukupno 28 korisnika, 27 ih je iz Primorsko-goranske županije, a samo 1 iz druge županije (Karlovačke).Trenutno se na listi čekanja za priznavanje prava na uslugu smještaja u Domu Turnić nalaze 63 osobe, od toga 32 žene i 31 muškarac. Sve osobe na listi čekanja su iz Primorsko-goranske županije, uz napomene da zamolbe za smještajem iz drugih županija odbijamo, sukladno aktualnim smjernicama. Za obitelji osoba s mentalnim teškoćama ne postoji nikakva specijalizirana usluga, te se često događa da i članovi obitelji oboljelih postanu sami korisnici usluga iz socijalne skrbi.Osim navedenih, na području županije skrb psihički bolesnim osobama pruža i Psihijatrijska bolnica Lopača (s kapacitetom od 20 korisnika). Zdravstvenu skrb osobama s mentalnim teškoćama u Primorsko-goranskoj županiji

II. POVIJEST DOMA

Dom za psihički bolesne odrasle osobe Turnić skrbi o osobama s mentalnim teškoćama i jedina je ustanova u Primorsko-goranskoj županiji koja skrbi o toj kategoriji korisnika.Odlukom tadašnjeg Ministarstva rada i socijalne skrbi od 12. studenog 1999.godine, Centar za društvenu brigu o starijim osobama Kantrida podijeljen je na Dom za starije i nemoćne osobe „Kantrida“ Dom za psihički bolesne odrasle osobe Turnić sa tadašnjom podružnicom Radočaj koja je pripojena 2000.godine.

Dom je u današnjem obliku osnovalo nadležno Ministarstvo temeljem Odluke o osnivanju ustanove od 30. lipnja 2011., koja je izmijenjena Odlukom o izmjeni Odluke o podjeli od 24. kolovoza 2011. Ovim odlukama Osnivača je nekadašnji Dom za psihički bolesne odrasle osobe Turnić, podijeljen na dvije ustanove i to: Dom za psihički bolesne odrasle osobe Turnić i Dom za psihički bolesne odrasle osobe Delnice, koje su pravni sljednici ranijeg Doma za psihički bolesne odrasle osobe Turnić, a koji je prestao postojati danom upisa brisanja na sudskom registru. Podružnica Radočaj postala je Dislocirana jedinica Doma Turnić, te će kao takva postojati dok ne započne sa radom Dom za psihički bolesne odrasle osobe Delnice. U stuednom 2013.g. Dislocirana jedinica Radočaj premještena je sa loacije u Radočaju te su radnici i korisnici, do početka rad vog Doma u Delnicama smješteni privremeno u zakupljeni dio prostora Doma za starije i nemoćn Domska vi Vinka Delnicama.

III. ORGANIZACIJA DOMA

Djelatnost Doma podijeljena je na već postojeću institucijsku i izvaninstitucijsku skrb.

1. INSTITUCIJSKA SKRB

Korisnici Doma za psihički bolesne odrasle osobe Turnić su osobe s mentalnim teškoćama kojima nije potrebno bolničko liječenje. Populaciju Doma čine u najvećem broju duševni bolesnici te ovisnici o alkoholu u kombinaciji sa duševnim bolestima.U ukupnom broju smještenih korisnika 68 je žena i 44 muškarca.

Smješteni korisnici u dobi su od 26 do 94.godine.

Usluga stalnog smještaja pruža se na dvije lokacije:- Dom za psihički bolesne odrasle osobe Turnić, G.Carabino 6, Rijeka, gdje raspolažemo kapacitetom od 80 korisnika;

- Dislocirana jedinica Radočaj, Brod na kupi, gdje raspolažemo kapacitetom od 32 korisnika.Planirani ukupni kapacitet Doma za 2013.g. je 109 korisnika (Dom Turnić 80, a Dislocirana jedinica Radočaj 29 korisnika).

2. IZVANINSTITUCIJSKA SKRB

U 2013.godini pokrenut je projekt Dnevnog boravka. U financiranju projekta sudjelovalo je Ministarstvo socijalne politike i mladih kao osnivač, ali i Grad Rijeka i Primorsko-goranska županija, kroz sufinanciranje. Na taj je način Osnivač osigurao sredstva za osobne dohotke jedne medicinske sestre i njegovateljice, Grad Rijeka osigurao nam je prostor te osigurava plaćanje troškova tzv. „hladnog pogona“, trođkova javnog prijevoza i ručka za korisnike, dok je Primorsko-goranska županija osigurala sredstva za rad rehabilitatora te omogućila opremanje prostora i osiguravanje mjera zaštite od požara. Projekt se odvija kroz pružanje usluge cjelodnevnog i poludnevnog boravka za 20 ukupno korisnika na adresi Josipa Završnika br. 2.Trenutno uslugu boravka koristi sedmero korisnika.

Struktura korisnika prema dobi, spolu i dijagnozama

KORISNIK DOB SPOL DIJAGNOZA

1 55 Ž F 20.0

2 51 Ž F 20.0

3 40 Ž F 10.2, F 60.3, F 50.0

4 48 Ž F 25.2

5 60 Ž F 06.8

6 26 M F 06.8, F 70.1, G 40

7 58 M E 10, F 07

Kroz pružanje usluge dnevnog boravka korisnicima se osigurava prehrana (doručak i ručak), briga o zdravlju, briga o održavanju osobne higijene, njega, radne aktivnosti, psihosocijalna pomoć i rehabilitacija, organizacija slobodnog vremena te druge usluge visno o utvrđenim potrebama korisnika.U sklopu Dnevnog boravka radi rehabilitator (socijalni radnik), medicinska sestra i njegovateljica. Radno vrijeme Dnevnog boravka je od 07-17 sati.

3. USTROJSTVO DOMA

U Domu su ustrojene slijedeće ustrojbene jedinice, kao odjeli i dislocirane jedinice:

3.1. ODJELI:1. Odjel socijalnog rada i izvaninstitucionalne skrbi,2. Odjel za brigu o zdravlju i njegu korisnika,3. Odjel prehrane i pomoćno-tehničkih poslova.

3.2. DISLOCIRANE JEDINICE:1. Dislocirana jedinica Radočaj

Radom ustrojbenih jedinica rukovode voditelji koje imenuje i razrješava Ravnatelj između radnika te ustrojbene jedinice, dok su računovodstveno-financijski i administrativni poslovi pod neposrednim su rukovođenjem Ravnatelja.

4. STRUČNA TIJELA DOMA

Stručna tijela Doma čine: 4.1. STRUČNO VIJEĆE

Stručno vijeće je stručno i savjetodavno tijelo koje čine svi stručni radnici Doma. Poslovi Stručnog vijeća regulirani su Statutom ustanove. Sjednicama rukovodi predsjednik. Sastanci se održavaju 3-4 puta godišnje i po potrebi. Stručno vijeće daje prijedlog godišnjeg plana i programa rada Doma.Teme koje će se na sastancima Stručnog vijeća obrađivati tijekom 2014.godine su: • Izvješće o realizaciji godišnjeg plana i programa ustanove 2013.• Izbor novog predsjednika SV• Provođenje aktivnosti vezanih uz proces transformacije Doma i deinstitucionalizacije• Prijedlozi i planiranje edukacije za stručne radnike• Planiranje suradnje sa vanjskim suradnicima• Periodična evaluacija provođenja Godišnjeg plana Doma,• Rad na uvođenju standarda kvalitete• Praćenje i periodično evaluiranje dokumentaciju radne prakse (upute, protokoli, smjernice, Pravilnici)• Prijedlog godišnjeg plana i programa rada za narednu godinu

4.2. STRUČNI TIM

Stručni tim čine: glavna sestra, socijalni radnik, radno okupacioni terapeut, fizioterapeut i medicinske sestre u smjeni.Članovi Stručnog tima sastaju se obavezno jednom tjedno i češće po ukazanoj potrebi.

Sadržaji rada Stručnog tima su:• Sudjelovanje u pripremama Godišnjeg plana i programa razvoja ustanove;• Prilagođavanje i način vođenja stručne dokumentacije;• Izrada i evaluacija individualnih planova za svakog korisnika;• Iznalaženje mjera za poboljšanje kvalitete života u Domu;• Rad na stručnom usavršavanju;• Korištenje slobodnog vremena;• Izleti;• Obilježavanje važnih datuma;• Prijedlozi, mjere i sugestije za poboljšanje radne prakse.• Priprema i trening korisnika za deinstitucionalizaciju kroz samostalne jedinice za stanovan

5. BROJ I STRUKTURA RADNIKA

Dom Turnić ustanova je otvorenog tipa koja nastoji svojim korisnicima pružiti cjelovit, sveobuhvatan i svrsishodan tretman. Shodno tome, imamo sistematizirana sljedeća radna mjesta, kako je prikazano u tablici:

RADNO MJESTO DOM TURNIĆ D.J. RADOČAJ UKUPNORavnatelj 1 1Socijalni radnik 1 1Radni terapeut 1 1Glavna medicinska sestra

1 1

Medicinske sestre 6 4 10Njegovateljice 9 4 12Fizioterapeut 1 1Kuhar 3 3Pomoćni kuharServirka 3 1 4Spremačica 3 1 4Pralja-glačarica 2 1 3Ložač-vozač 1 1Skladištar-kućni majstor-ložač

1 1

Ekonom 1 1Voditelj D.J. 1 1Blagajnik-likvidator 1 1Voditelj pomoćno tehničkih poslova

1 1

Likvidator-referent za obračun plaće

1 1

Voditelj financijsko-računovodstvene službe

1 1

UKUPNO: 51

Od ukupnog broja zaposlenih: 8 radnika ili 15% otpada na zaposlenike koji obavljaju poslove za sve radne jedinice13 radnika ili 25% otpada na medicinske sestre i voditeljice odjela i Dislocirane jedinice13 radnika ili 25% otpada na njegovateljice18 radnika ili 35% otpada na ostale -pomoćno tehničke službe

Od ukupnog broja zaposlenih, 50 radnika zaposleno je na neodređeno vrijeme, 1 (ravnateljica) na određeno vrijeme te 1 radnica (servirka) na određeno vrijeme kao zamjena za dugotrajno bolovanje.

Od ukupnog broja radnika jednoj, radnici troškove osobnog dohotka financira PGŽ, a ostali se isplaćuju iz državnog proračuna

U strukturi troškova poslovanja na dan 31.12.2012. godine:

- 61% troškova otpada na plaće zaposlenih

- 4% otpada na financijske rashode naknade i potpore- 33% troškova otpada na materijalne troškove- 2% otpada na ulaganja u dugotrajnu imovinu

1

Troškovi ulaganja u nefinancijskuimovinu

Financijski troškovi

Materijalni troškovi

Troškovi plaća i ostalih pravazaposlenika"

6. KORISNICI I KAPACITET DOMA

Dom za psihički bolesne odrasle osobe Turnić, zajedno sa Dislociranom jedinicom Radočaj, te programom dnevnog boravka, trenutno skrbi o 116 korisnika.

KAPACITET DOMA, BROJ KORISNIKA, USLUGE

OBLIK SKRBI DOM TURNIĆ D.J. RADOČAJStalni smještaj 78 (70-kapacitet) 28Privremeni smještaj 0 0Poludnevni boravak 4 (15 kapacitet) 0Cjelodnevni boravak 3 0UKUPNO 113

Smješteni korisnici su u dobi od 27 do 90 godina

U Domu postoji Odjel stambenog smještaja, te Odjel pojačane njege. Usluge koje se pružaju u odjelima opisane su kako slijedi.

STAMBENI SMJEŠTAJ

Stambenim smještajem pružaju se slijedeće usluge:o prehrana, koja se sastoji od tri obroka dnevno (doručak, ručak i večera, prema utvrđenim

normativima)o briga o zdravljuo njega i održavanje osobne higijeneo usluge socijalnog radao pranje i glačanje rubljao održavanje higijene prostorao radne aktivnostio korištenje slobodnog vremenao usluge fizikalne terapijeo pratnja kod odlaska na liječničke preglede

ODJEL POJAČANJE NJEGE

Smještajem na Odjel pojačane njege teže pokretnom i inkontinentnom korisniku kao i korisniku sa specifičnim potrebama pri održavanju osobne higijene i zadovoljavanju osobnih potreba osigurava se:

o pomoć pri odijevanju i svlačenjuo pomoć pri hranjenju

o obavljanje osobne higijeneo pomoć pri obavljanju fizioloških potrebao fizikalna terapijao pratnja pri odlasku na liječničke pregledeo briga o osobnim stvarimao primjeren postupak s umrlim korisnikom

BROJ ZAHTJEVA ZA SMJEŠTAJ

Muškarci34

Žene28

UKUPNO 62

7. OBLIKOVANJE STAMBENOG I ŽIVOTNOG PROSTORA

Djelatnost Doma odvija se kroz objekte Doma za psihički bolesne odrasle osobe Turnić u Rijeci, Giuseppe Carabino 6, te objekt Dislocirane jedinice Radočaj, Radočaj Brodski 27 (privremeno na adresi Doma za starije i nemoćne osobe Domska vila Vinka, Delnice, Lujzinska cesta 3).

Djelatnost dnevnog boravka se odvija na lokaciji Josipa Završnika, 2/1, Rijeka, koja je oko 2 km udaljena od Doma i u centru je grada.

Kapacitet Doma Turnić čini 30 soba. Od toga je osamnaest trokrevetnih soba i jedanaest dvokrevetnih soba. Sanitarne prostorije za korisnike, toaleti i kupaonice su zajedničke i sastoje se od 11 toaleta i 5 velikih kupaonica raspoređenih na tri kata, 2 dnevna boravka, 2 čajne kuhinje, 1 blagovaonica.

8. PROGRAM RADA STRUČNIH RADNIKA

GODIŠNJI PROGRAM RADA SOCIJALNOG RADNIKA ZA 2014.godinu

I. OSNOVNI PODACI O KORISNICIMA

Godišnji program rada namijenjen je svim korisnicima Doma,odnosno psihički bolesnim odraslim osobama kojima nije potrebno bolničko liječenje. Populaciju Doma čine u najvećem broju osobe sa mentalnim teškoćama te ovisnici o alkoholu u kombinaciji sa duševnim bolestima.U ukupnom broju smještenih korisnika u Domu Turnić 43 su žene i 33 muškarca .Smješteni korisnici u dobi su od 27 do 90.godina.

II. ORGANIZACIJA RADA

Svim korisnicima Doma pruža se usluga stalnog smještaja na dvije lokacije. Dvije korisnice imaju rješenje privremenog smještaja.Za Dom „ Turnić“ u Rijeci optimalni je kapacitet 70 korisnika ( trenutno je na smještaju 77 korisnika)Korisnici Dislocirane jedinice Radočaj trenutno su zbrinuti u Domu za stare i nemoćne „Domska Vila Vinka“ u Delnicama. Na smještaju je 28 korisnika (19 žena i 9 muškaraca u dobi od 43 do 92 godine).Rad soc.radnika je organiziran od 06-14 sati, subotom prema potrebi

III. PODRUČJA, SADRŽAJ I CILJEVI RADA

U radu sa korisnicima koriste se metode individualnog i grupnog rada

U individualnom radu sa korisnicima koriste se: metoda poticanja: poticaj, obećanje, pohvala, nagrada metoda navikavanja: objašnjenje, vježbanje, kontrola, samokontrola, metoda usmjeravanja: objašnjenje, primjer, uvjeravanje, etički razgovor metoda spriječavanja: upozorenje, opomena

Metode grupnog rada odvijaju se kroz:

tematske sastanke edukativne sastanke, razne radne dogovore

Načela koja se primjenjuju u grupnom radu su slijedeća:

- načela individualizacije:pomoć svakom pojedincu unutar grupe kroz poznavanje pozitivnih i negativnih osobina svakog korisnika, kao uvjet za promjenu mišljenja, stavova, ponašanja;- načelo indirektnog postupanja: stručnost, spremnost, sposobnost slušanja korisnika, njegovih problema, želja, zahtjeva, usmjeravanje grupe na njihovo preuzimanje odgovornosti i preuzimanje odgovornosti od strane svakog korisnika osobno- stvaranje pozitivne dinamike i kohezije grupe: vođenje računa o trenutačnoj grupnoj situaciji kao osnovi grupnog rada, stanju i usmjerenosti grupe;- pružanje pomoći postavljanjem pravilnih i neizbježnih ograničenja

Ciljevi rada: opće i specifične ciljeve rada ostvaruju svi stručni radnici, svaki sa svog područja djelovanja

Opći ciljevi:

1. Poboljšanje kvalitete odnosa prema sebi- uključivanje i prihvaćanje života u novoj sredini,- prihvaćanje svoje bolesti i očuvanje dobre remisije

2. Poboljšanje odnosa prema drugima:- uspostavljanje kvalitetne komunikacije sa ostalim korisnicima, članovima obitelji, širom društvenom zajednicom,

3.Poboljšanje kvalitete odnosa prema vanjskom svijetu:- kvalitetan odnos prema svojoj i tuđoj imovini,

- razumijevanje i poštivanje pravila sredine

Specifični ciljevi:

- prihvaćanje Kućnog reda,- prihvaćanje stručnog osoblja,- učenje neagresivnih ponašanja u svakodnevnim životnim situacijama,- iniciranje i poticanje kontakata sa članovima obitelji i za korisnika važnim osobama,- učenje prepoznavanja vlastitih problema i način rješavanja istih,- učenje autonomnosti i samostalnosti

1. NEPOSREDNI STRUČNI RAD S KORISNICIMA - stalni, svakodnevni i neposredni rad sa korisnicima radi zadovoljavanja njihovih osnovnih potreba kao i specifičnih potreba svakog korisnika.

A) INDIVIDUALNI RAD- svakodnevno praćenje korisnika, pružanje pomoći i podrške, pomoć pri rješavanju kriznih situacija i konflikata među korisnicima, provođenje savjetodavnog rada sa korisnicima, rad s novim korisnicima radi pomoći u adaptaciji na nove životne uvijete.

SADRŽAJ RADA KATEGORIJA KORISNIKA

UČESTALOST

Svakodnevni nadzor i praćenje korisnika

svi korisnici svi korisnici

Pomoć pri rješavanju kriznih i konfliktnih situacija


Pružanje pomoći i podrške korisniku


Savjetodavni rad svi korisnici svi korisniciPoticanje i održavanje kontakata i suradnje s članovima obitelji i skrbnicima korisnika


Indiv.razgovori sa članovima obitelji i skrbnicima korisnika te davanje informacija o korisniku


Priprema korisnika za posjete radnika ZSS, skrbnika, rodbine


Individualni rad s novim korisnicima radi pomoći u


adaptaciji na nove životne uvjete

B) GRUPNI RAD – koristi se u svrhu povećanja socijalne interakcije među korisnicima za razvoj zajedništva i suradničkih odnosa među korisnicima te za učenje i unapređenje socijalnih i komunikacijskih vještina

SADRŽAJ RADA KATEGORIJA KORISNIKA UČESTALOST

Skup korisnika svi korisnici prema potrebi

Grupa za adaptaciju novi korisnici prema potrebi

2) POSLOVI STRUČNOG SOCIJALNOG RADA – kontinuirano praćenje korisnika s ciljem zaštite njihovih prava i interesa

SADRŽAJ RADA KATEGORIJA KORISNIKA

UČESTALOST

Rad na poslovima pripreme i i prijema novih korisnika

Novi korisnici Sukladno slobodnim kapacitetima

Praćenje korisnika s aspekta zaštite njegovih prava i interesa kao i zaštite cjelokupnog integriteta njihove ličnosti

Svi korisnici kontinuirano

Poslovi vezani uz odgovorno raspolaganje džeparcima korisnika


Poslovi vezani uz skrbništvo korisnici LPS kontinuiranoU suradnji sa drugim stručnim radnicima,dogovor oko izlazaka korisnika


Posjete korisnicima na duljemliječenju, suradnja sa bolničkim osobljem

Svi korisnici prema potrebi

Potrebne radnje u slučaju smrti korisnika

umrli korisnici u slučaju smrti

Izrada individualnih planova Svi korisnici kontinuiranoRad na implementaciji Standarda kvalitete


Službene prepiske Svi korisnici kontinuirano

3.SURADNJA SA STRUČNIM RADNICIMA U DOMU – RAD U STRUČNIM TIJELIMA

SADRŽAJ RADA UČESTALOST

Rad na uvođenju Standarda kvalitete KontinuiranoSudjelovanje u radu Komisije za prijem i otpust korisnika Po slobodnom mjestu

Sudjelovanje u radu Stručnog tima jednom tjedno i po potrebi

Sudjelovanje u radu Stručnog vijeća 3-4 puta godišnje

Sudjelovanje u radu Kolegija Po potrebi

4. SUDJELOVANJE U AKTIVNOSTIMA ORGANIZIRANOG PROVOĐENJA SLOBODNOG VREMENA KORISNIKA

- prema planu i programu radnog terapeuta

VOĐENJE PROPISANE STRUČNE DOKUMENTACIJE Stručna dokumentacija propisana je odredbama članka 30. do članka 36. Pravilnika o vođenju evidencije i dokumentacije domova socijalne skrbi. Čini ju:

1. Matična knjiga i pomoćna knjiga korisnika,2. Evidencija zaprimljenih zahtjeva,3. Dosjei korisnika koji sadrže svu propisanu dokumentaciju,4. Evidenciju umrlih,5. Evidencija odsutnosti6. Popis smještenih korisnika7. Popis osoba pod skrbništvom, imena skrbnika,adrese i brojevi telefona,

U vođenje dokumentacije također spada :1. vođenje dnevnika rada,2. izrada godišnjeg programa rada,3. Izrada godišnjeg izvješća o radu4. Godišnje statističko izvješće Doma ( za Ministarstvo )

SURADNJA, KONTAKTI I SLUŽBENE PRIJEPISKE S DRUGIM USTANOVAMA- suradnja s Centrima za socijalnu skrb i pripadajućim podružnicama,- suradnja s raznim ustanovama i institucijama, psihijatrijskim klinikama odakle korisnici dolaze na smještaj, drugim bolničkim odjelima,- suradnja sa HZZO, HZMO, matičnim uredima, poreznim upravama, bankama, poštama,- suradnja sa MUP-om, policijskim postajama, drugim domovima,- suradnja sa komunalnim društvima itd.

STRUČNO USAVRŠAVANJE I PRAĆENJE STRUČNE LITERATURE

SADRŽAJ RADA UČESTALOSTPraćenje stručne literature kontinuiranoSudjelovanje na seminarima i edukacijama prema mogućnostima

EVALUACIJAEvaluacija rada provodi se kroz:• izvješća• sastanke Stručnog tima i Stručnog vijeća,• upitnike i ankete• Sastanke tima za uvođenje standarda

GODIŠNJI PLAN I PROGRAM RADA RADNOG TERAPEUTA

Radno terapijska djelatnost regulirana je prema Zakonu o djelatnostima u zdravstvu, (NN 87/09) te se prema njemu provodi godišnji plan radnih terapeuta.

PROVOĐENJE RADNE TERAPIJE:

a) RADNO TERAPIJSKA PROCJENA

1) Prikupljanje općih podataka vezanih za edukaciju, obitelj, zanimanje, uvjete života, povijest bolesti,…od strane same osobe, njezine obitelji i drugih stručnjaka.

2) Specifična radno-terapijska procjena

– radno-terapijsku procjenu i analizu izvođenja aktivnosti dnevnog života koje obuhvaćaju područje samozbrinjavanja, produktivnosti i aktivnosti slobodnog vremena,

– radno-terapijsku procjenu i analizu senzomotoričkih, kognitivnih i psihosocijalnih sposobnosti te njihov utjecaj na izvođenje aktivnosti dnevnog života,

– radno-terapijsku procjenu i analizu stambenog, radnog i društveno-kulturološkog okruženja u kojem se odvijaju svakodnevne aktivnosti

b) PLANIRANJE TERAPIJE/INTERVENCIJE

Terapeut treba utvrditi i dokumentirati plan terapije koja je u skladu s podacima dobivenim procjenom i identificiranim problemima.

Plan terapije treba sadržavati:o Kratkoročne i dugoročne ciljeveo Teorijski pristup i model rada (neuro-razvojni, biomehanički, rehabilitacijski, kognitivno-

percepcijski, grupni model…) koji odgovara potrebama osobeo Izbor načina radao Vremenski raspored planirane terapije/intervencijeo Predviđanje otpustao Određivanje vremena evaluacije

Ciljevi i metode rada trebaju biti usklađeni sa:o Ciljevima klijenta o Planom programa drugih stručnjakao Dostupnim izvorima (u instituciji ili zajednici)

c) TERAPIJA/INTERVENCIJA

Analiza aktivnosti svakodnevnog života i njihova upotreba kao terapijskog medija su jedinstvene vještine radnog terapeuta.

Razumijevanje i raščlanjivanje određene aktivnosti je osnova za njezinu primjenu. Koristeći analitički pristup terapeut raščlanjuje aktivnost na sposobnosti koje ona zahtjeva kako bi identificirao vještine neophodne za njeno izvođenje i sposobnosti kojima osoba raspolaže. Bazirajući se na toj analizi, odabire aktivnost i metodu koja će biti izazov za dotičnog pojedinca, izazvati reakciju koja upućuje na cilj terapije i koja imao smisao za tog pojedinca.

promicanje, uspostavljanje, obnavljanje, održavanje i /ili modificiranje izvođenja aktivnosti samozbrinjavanja (hranjenje, oblačenje, osobna higijena, kupanje, funkcionalna mobilnost),

promicanje, uspostavljanje, obnavljanje, održavanje i /ili modificiranje izvođenja produktivnih aktivnosti (aktivnosti u kućanstvu i zajednici, profesionalne uloge i zadaci, briga o drugima, volonterski rad),

promicanje, uspostavljanje, obnavljanje, održavanje i /ili modificiranje izvođenja aktivnosti slobodnog vremena (, razonoda, hobiji, rekreacija i odmor),

promicanje, uspostavljanje, obnavljanje i održavanje senzomotoričkih, kognitivnih i psihosocijalnih komponenti aktivnosti upotrebom različitih terapeutskih pristupa, metoda i tehnika,

prilagođavanje stambenog, radnog i društvenog okruženja sposobnostima i potrebama pojedinca, savjetovanje i edukaciju pojedinca, skupina, članova obitelji, stručnjaka, studenata i drugih

osoba,

o Terapeut treba provoditi terapiju/intervenciju prema utvrđenom planu radao Terapeut treba dokumentirati pružene usluge i napredak klijenta prema postavljenim ciljevima.o Terapeut treba redovito evaluirati i dokumentirati klijentove promjene u izvođenju aktivnosti i

komponenti tih aktivnosti.o Program rada treba modificirati u skladu s promjenama.

o Terapeut treba redovito izmjenjivati informacije sa drugim stručnjacima, klijentom i obitelji.o Utvrditi da li je predviđeni plan otpusta u skladu sa stvarnim razvojem situacijeo uvježbavanje aktivnosti osobne njege: hranjenja, oblačenja, higijene, o izrada sitnih ortotskih pomagala za hranjenje, češljanje, pisanje, oblačenje čarapa i uvježbavanje

upotrebe istiho uzimanje mjera za ortopedska pomagala: invalidska kolica/štap/štake/hodaliceo uvježbavanje upotrebe proteza i ortozao izrada udlaga iz visoko i nisko temperaturnih materijalao preporuka za prilagodbu životnog prostora (doma, radnog mjesta,…)o treniranje aktivnosti u zajednici; rukovanje novcem, kupovanje, korištenje javnog prijevozao procjena senzo-motoričkih komponentio procjena kognitivnih komponentio procjena psiho-socijalnih vještinao uvježbavanje senzo-motoričkih aktivnosti upotrebom didaktičkih pomagalao uvježbavanje kognitivnih komponenti (učenja, pamćenja, rješavanja problema, pažnje,…)o uvježbavanje interakcije/komunikacije sa društvenom okolinom na prikladan načino primjena neuro-razvojne radne terapije: Bobath pristup, senzorička integracija, PNF tehnika…o procjena sposobnosti/mogućnosti funkcioniranja na području produktivnostio razvoj interesa i vještinao procjena sposobnosti koje određeni posao zahtjevao uvježbavanje izvršavanja radnih zadataka, o pomoć pri planiranju vremena nakon umirovljenja o podučavanje o aktivnostima brige za članove obitelji i bližnje o upućivanje o racionalnom korištenju energije (planiranje, nošenje sa stresom)o edukacija o mehanici tijela i ergonomskim uputama pri obavljanju aktivnosti svakodnevnog života

kao što su; ustajanje, dizanje tereta, spremanje, spolne aktivnosti, spavanjeo edukacija članova obiteljio poticanje aktivnosti koje promiču usvajanje zdravih životnih navika o grupna radna terapijao korištenje tehnika opuštanja o upotreba kreativnih aktivnosti u terapijske svrhe (igra, glazba, drama, biblioterapija, likovna,…)o koordinacija i timski rado vođenje dokumentacijeo provođenje istraživanja

KOMPONENTE IZVOĐENJA AKTIVNOSTI

Elementi izvođenja okupacije koji su potrebni za uspješno izvršavanje područja izvođenja aktivnosti, a to su:Senzorička komponenta- senzorička osviještenost, senzorička obrada (taktilna, propriocetivna, vestibularna, vizualna, auditorna, gustatorna, olfaktivna). uvježbavanje senzo-motoričkih aktivnosti upotrebom didaktičkih pomagala

Motorička komponenta- gruba koordinacija, prelaženje srednje linije, lateralnost, bilateralna integracija, motorička kontrola, praksija, fina koordinacija, vizualno motorička integracija, oralno motorička kontrola.Neuromišične komponente- refleksi, opseg pokreta, mišični tonus, snaga, izdržljivost, posturalna kontrola, posturalna prilagodba, integritet mekog tkiva.Percetivne komponente- stereognozija, kinestezija, reakcija na bol, shema tijela, diskriminacija lijeve i desne strane, konstantnost oblika, položaj u prostoru, vizualno zatvaranje, određivanje položaja ispred i iza, percepcija dubine, odnosi u prostoru, topografska orijentacija,Kognitivna integracija i kognitivne komponente-razina uzbuđivanja, orijentacija, prepoznavanje, raspon pažnje, započinjanje i završavanje aktivnosti, pamćenje, sekvencioniranje, kategorizacija, stvaranje koncepata, prostorne operacije, rješavanje problema, učenje, generalizacija.

Psihosocijalne vještine i psihološke komponentea)psihološke-vrijednosti, interesi, koncepcija sebeb)sociološke-igranje uloga, socijalno ponašanje, interpersonalne vještine, samoizražavanjec)self menagment-vještine savladavanja, korištenje vremena, samokontrola

OKOLINA U KOJOJ SE AKTIVNOST IZVODI

o Fizička okolina (pristupačnost u domu, zajednici, na radnom mjestu: položaj kupaone, kuhinje, širina vrata, udaljenost, stepenice, prostor za manevriranje, prepreke…)

o Društvena (podrška obitelji, prijatelja, prijevoz na raspolaganju…) o Kulturna (očekivanja vezana uz posao, ponašanje, uloga u obitelji i zajednici, stavovi prema

onesposobljenju, vrijednosti, običaji, vjerovanja…)

Terapeut treba dokumentirati svoja zapažanja i odrediti da li je potreban detaljnija procjena od strane drugih stručnjaka. Dokumentirani podaci dobiveni procjenom trebaju se analizirati kako bi se identificirali problemi i planirala terapija.

Primjeri:

AKTIVNOSTI SAMOZBRINJAVANJA

Jutarnja higijena, pranje zubijuOBLICI RADA: Individualan rad, (i/ili) nadzor nad provođenjem aktivnostiKORIŠTENI MATERIJALI: Ručnici, četkice za zube, sapun, pasta za zube, krema za lice, čaša za vodu...PRIMARNI CILJ: Učenje higijenskih navikaSEKUNDARNI CILJ: Stvaranje higijenskih navika kod korisnika, aktivno sudjelovanje korisnika u aktivnostima, učenje naprednih aktivnosti svakodnevnog življenja, samostalna stimulacija receptora kod provođenja aktivnosti od strane korisnika...METODE RADA: Demonstracija, vođenje kroz aktivnost, učenje kroz provođenje aktivnosti

OblačenjeOBLICI RADA: Idividualni rad, grupni radPRIMARNI CILJ: Povećanje stupnja neovosnosti od tuđe pomoći SEKUNDARNI CILJ: Oblačenje po segmentima (hlače, jakna, donje rublje...), percepcija problema, povećanje raspona pažnje, upotreba kinestezijske sposobnosti kod problema, poboljšanje ravnoteže, poticanje na komunikaciju sa djelatnicima (inicijacija komunikacije od strane korisnika), pravilan odabir odjeće i obućeMETODE RADA: Verbalno vođenje kroz aktivnosti, fizičko vođenje, nadzor

Toalet treningOBLICI RADA: Individualan radKORIŠTENI MATERIJALI: higijenski uložak (pp), WC papir, ručnikPRIMARNI CILJ: Usvajanje samostalnog odlaska na wcSEKUNDARNI CILJ: Stvaranje higijenskih navika kod korisnika, aktivno sudjelovanje korisnika u aktivnostima, kinestezija...METODE RADA: Vođenje kroz aktivnost (verbalno i fizičko), učenje kroz provođenje aktivnosti, učenje iz situacija

Hranjenje

OBLICI RADA: Individualan rad, nadzor u provedbi aktivnosti

KORIŠTENI MATERIJALI: Tanjuri, vilice, žlice, čaše, salvete, zdjele sa hranom, PRIMARNI CILJ: Samostalno hranjenje korisnikaSEKUNDARNI CILJ: samostalno odlučivanje korisnika što žele pojesti i količinu koju žele pojesti, korištenje i učenje koji pribor za jelo koristiti za pojedinu hranu, METODE RADA: Verbalno vođenje kroz aktivnosti, demonstracija, fizičko vođenje, učenje iz situacije

Odlasci u dućanOBLICI RADA: Individualan radKORIŠTENI MATERIJALI: Novac, namirnice, kolica ili košarica za namirnicePRIMARNI CILJ: Samostalan odabir namirnica, učenje ponašanja u nepoznatom okruženjuSEKUNDARNI CILJ: kordinacija sa kolicima za namirnice, komunikacija, vršenje izbora od više ponuđenih alternativa, poboljšanje percepcija, snalaženje u prostoru, snalaženje i učenje iz novonastalih situacija...METODE RADA: Verbalno vođenje kroz aktivnosti

PRODUKTIVNE AKTIVNOSTI

Održavanje osobnog prostoraOBLICI RADA: Indvidualan rad, grupni radPRIMARNI CILJ: Održavanje osobnog prostora korisnika urednimSEKUNDARNI CILJ: Namještanje deke i popluna, namještanje jastuka, navlačenje plahti, novih jastučnica, odlaganje prljave posteljine u za to predviđeno mjesto...METODE RADA: Vođenje kroz aktivnosti (verbalno i fizičko), demonstracija aktivnosti

Priprema jednostavnijih obroka OBLICI RADA: Individualan rad, nadzor u provedbi aktivnostiKORIŠTENI MATERIJALI: Tanjuri, noževi za mazanje, salvetePRIMARNI CILJ: Odabir korisnika užine (izbor od 2 do 3 alternative), samostalnost u provedbiSEKUNDARNI CILJ: Povećaje raspona pažnje, učenje uzročno – posljedičnog odnosa, komunikacija odnosno izražavanje želje verbalno, poboljšanje memorijskih sposobnosti, kinestezija fine motorike...METODE RADA: Verbalno vođenje kroz aktivnosti, demonstracija, fizičko vođenje, učenje iz situacije

Serviranje stolova za objedovanjeOBLICI RADA: Individualan rad, nadzor u provedbi aktivnostiKORIŠTENI MATERIJALI: Tanjuri, vilice, žlice, čaše, salvete, zdjele sa hranom, košarice za kruh...PRIMARNI CILJ: Samostalno posluživanje korisnikaSEKUNDARNI CILJ: samostalno odlučivanje korisnika što žele pojesti i količinu koju žele pojesti, korištenje i učenje koji pribor za jelo koristiti za pojedinu hranu, komunikacija korisnika međusobno i sa djelatnicima, prepoznavanje i imenovane hrane...METODE RADA: Verbalno vođenje kroz aktivnosti, demonstracija, fizičko vođenje, učenje iz situacije

Održavanje osobnog prostoraOBLICI RADA: Individualan rad/grupni radKORIŠTENI MATERIJALI: Metle, perači podova, kante za vodu, koševi za smeće, lopatice za smećePRIMARNI CILJ: Održavanje prostora radioniceSEKUNDARNI CILJ: Stvaranje radnih navika, kinestezija, povećanje percepcijske sposobnosti korisnika, povećanje raspona pažnje, učenje napredne aktivnosti svakodnevnog življenja, snalaženje u prostoru...METODE RADA: Verbalno vođenje kroz aktivnosti, demonstracija, fizičko vođenje, učenje iz situacije

AKTIVNOSTI SLOBODNOG VREMENA

Sudjelovanje u čišćenju okoliša, rad u vrtuOBLICI RADA: Grupni rad, individualan radKORIŠTENI MATERIJALI: Grablje, kante, vreće, vrtni alati, posude za zaljevanje, cvijeće, razne biljke...

PRIMARNI CILJ: Uređenje okolišaSEKUNDARNI CILJ: povećanje fizičke izdržljivosti korisnika, rekreacija, stvaranje radnih navika, stvaranje koncepta aktivnosti, poboljšanje kinestezije i posture tijela, komunikacija među korisnicima te sa djelatnicima, učenje naprednih aktivnosti svakodnevnog životaMETODE RADA: Demonstracija, vođenje kroz aktivnost, učenje kroz provođenje aktivnosti, nadzor

Provođenje slobodnog vremena kroz kreativne aktivnostiOBLICI RADA: individualan i individualizirani rad uz nadzor, grupni radKORIŠTENI MATERIJALI: škare, prirodno (jestivo) ljepilo, spužva, ukrasni papir, prirodni materijali, sušeno voće, kolaž papir, novine, glinamol, aero sprejevi u boji, tkanina, konac... PRIMARNI CILJ: izrada ukrasnih jastučića, adventskih vjenaca, pisanica, raznih drugih predmeta, te predmeta po želji korisnikaSEKUNDARNI CILJ: izražavanje želja, rezanje škarama, gnječenje glinamola, ljepljenje ljepilom, koordinacija finih pokreta šakom, kaširanje, pranje i pospremanje korištenih mateijala i pribora, manipulacija aero sprejom, korištenje raznih kalupa... METODE RADA: Demonstracija, fizičko vođenje ili verbalno vođenje kroz aktivnosti, nadzor, učenje iz novonastalih situacija i kroz provođenje zadataka...

d) OTPUST

Plan otpusta treba biti u skladu sa: 1. Klijentovim funkcionalnim ne/sposobnostima, ciljevima, prognozom, važećim pravilima unutar skrbi, izvorima u zajednici2. Planom otpusta drugih stručnjaka uključenih u terapiju

o Terapeut prestaje sa svojom intervencijom u trenutku kada klijent dostigne predviđene ciljeve ili kada potrebne usluge izlaze iz okvira radne terapije.

o Terapeut treba donijeti konačan zaključak vezan za ishod terapije (funkcionalni status osobe, postignuti i nepostignuti ciljevi, daljnje preporuke), te dokumentirati vrijeme otpusta

e) PRAĆENJE

o Terapeut bi trebao u primjerenom vremenskom razdoblju nakon otpusta ponovno evaluirati klijenta i dokumentirati podatke

o Ako su klijentu potrebne neke druge usluge, terapeut bi ga trebao uputiti na odgovarajuće izvore

f) EVALUACIJA CJELOKUPNE TERAPIJE o Terapeut bi trebao evaluirati učinkovitost i uspješnost cjelokupne terapije/intervencije

1. u skladu s cjelokupnim planom i intervencijom2. ishodom/rezultatima intervencije

Raspored rada radnog terapeuta promjenjiv je tj. ovisan je o mjestu rada radnog terapeuta.

Mjesečni plan rada

MJESEC AKTIVNOSTI

SIJEČANJ

VELJAČA

– radno-terapijsku procjenu i analizu izvođenja aktivnosti dnevnog života koje obuhvaćaju područje samozbrinjavanja, produktivnosti i aktivnosti slobodnog vremena,

OŽUJAK

TRAVANJ

LIPANJ

SRPANJ

KOLOVOZ

RUJAN

LISTOPAD

STUDENI

PROSINAC

– radno-terapijsku procjenu i analizu senzomotoričkih, kognitivnih i psihosocijalnih sposobnosti te njihov utjecaj na izvođenje aktivnosti dnevnog života,

– radno-terapijsku procjenu i analizu stambenog, radnog i društveno-kulturološkog okruženja u kojem se odvijaju svakodnevne aktivnosti,

– promicanje, uspostavljanje, obnavljanje, održavanje i /ili modificiranje izvođenja aktivnosti samozbrinjavanja (hranjenje, oblačenje, osobna higijena, kupanje, funkcionalna mobilnost),

– promicanje, uspostavljanje, obnavljanje, održavanje i /ili modificiranje izvođenja produktivnih aktivnosti (aktivnosti u kućanstvu i zajednici, profesionalne uloge i zadaci, briga o drugima, volonterski rad),

– promicanje, uspostavljanje, obnavljanje, održavanje i /ili modificiranje izvođenja aktivnosti slobodnog vremena (razonoda, hobiji, rekreacija i odmor),-

– promicanje, uspostavljanje, obnavljanje i održavanje senzomotoričkih, kognitivnih i psihosocijalnih komponenti aktivnosti upotrebom različitih terapeutskih pristupa, metoda i tehnika,

– prilagođavanje stambenog, radnog i društvenog okruženja sposobnostima i potrebama pojedinca,

-savjetovanje i edukaciju pojedinca, skupina, članova obitelji, stručnjaka, studenata i drugih osoba,

– vođenje radnoterapijske dokumentacije

Cilj radno-okupacione terapije je poboljšanje funkcionalnih, psihičkih i socijalnih sposobnosti. Kod korisnika usluga radno-okupacione terapije cilj je postići određenu tjelesnu funkciju ili željeni mentalni stav ili pak oboje.

Oblici rada

- individualni rad – koristi se u svrhu radno-terapijske procjene i analize, izrade plana rad s korisnikom.- grupni rad – koristi se u svrhu održavanja senzornih i motoričkih sposobnosti i poboljšanje socijalnih odnosa. Grupe se formiraju prema sklonostima i interesima korisnika.

Sadržaj rada

1. Radno-terapijska procjena i analiza izvođenja aktivnosti produktivnosti i slobodnog vremena.Cilj: izrada individualnog plana rad s korisnikomStruktura korisnika: svi korisnici po prijemu Vrijeme provođenja: nakon prijema korisnika i početnog perioda adaptacije i prema potrebi.Oblik rada: individualni

Nositelj rada: radni terapeut

2. Radno terapijska intervencija – program aktivnostiCilj: poboljšanje psihofizičkog stanja i kvalitete života korisnikaStruktura korisnika: svi korisniciVrijeme: svakodnevnoOblik rada: individualni, grupni, kombinirani

Sadržaj radno-terapijske intervencije1) Aktivnosti samozbrinjavanja (brige o sebi)2) Aktivnosti produktivnosti (radne aktivnosti)

-grupa za održavanje čistoće okoliša (uključuje 2 do 3 korisnika)-grupa za pomoć u praonici rublja (glačanje, slaganje rublja, šivanje,

2 do 3 korisnika)-grupa za pomoć u blagovaonici i na katovima (skupljanje suđa, brisanje stolova, 6 do 7 korisnika-grupa za održavanje čistoće terase (stolovi, podovi, pražnjenje kanta za smeće, cca 5 korisnika)-grupa za pomoć u njezi (5 do 6 korisnika-kurirski poslovi i pratnja (3 do 4 korisnika)-grupa za samopomoć (odlazi u ljekarnu, trgovinu, knjižnicu)-grupa dežurnih (7 do 9 korisnika)-povremene grupe – formiraju se po potrebi (iskrcaj pelena, volonterska grupa – skupljanje hrane u akciji socijalne posluge, 5 do 7 korisnika)-kreativne grupe - likovna (8 do 10 korisnika) - pjevačka (13 do 15 korisnika)

- dramsko-recitatorska (10 do 12 korisnika)- grupa za društvene igre (10 do 15 korisnika)- grupa za ručni rad- kulinarska grupa «Naša mala kuhinja»

Cilj: - održavanje i razvijanje senzornih i motoričkih, kognitivnih i perceptivnih sposobnosti - razvijanje i održavanje socijalizacijskih vještina kroz međusobnu suradnju i komunikaciju

- razvijanje osjećaja odgovornosti i uvaženosti, samopouzdanja- poboljšanje kvalitete života

Struktura korisnika: djelomično funkcionalno ovisni korisnici : potpuno ovisni korisnici : prema osobnom interesu i sposobnosti

Vrijeme provođenja: svakodnevno prema rasporeduOblik rada: individualni, grupni, kombinirani

Metode rada

U individualnom radu koriste se slijedeće metode rada:- metoda intervjua- metoda usmjeravanja: objašnjenje, primjer razgovor, uvjeravanje- metoda poticanja: poticaj, pohvala, nagrada, obećanje- metoda navikavanja: objašnjenje, vježbanje, kontrola, samokontrola- metoda sprječavanja: upozorenje, opomena, skretanje zamjenom motiva, razgovor

U grupnom radu koriste se slijedeće metode rada:- tema pažnje, koncentracije- vizuo-perceptivni trening

- trening pamćenja- trening socijalnih vještina s ciljem prevencije socijalne izolacije- metode likovne terapije, razne tehnike- izražavanje kroz glazbu i pjesmu- izražavanje kroz pokret- igranje uloga- kreativno pisanje

OSTALI POSLOVI STRUČNOG RADA

Sadržaj rada

Sudjelovanje u radu: Stručnog vijeća, Stručnog tima, Skupa korisnika, Vijeća korisnika, Tima za transformaciju, Tima za kvalitetu, Komisije za prijam i otpust korisnika, izrada rasporeda rada za korisnike, uređenje interijera, nabavka materijala za ROT, ostali poslovi, suadnja sa dislociranom jedinicim Delnice, i Dnevnim boravkom. Provođenje praktične nastave za: učenike medicinske škole, polaznike osposobljavanja za njegovateljice pri Narodnom učilištu.

Rad s osobljem Doma.

Cilj; uključiti sve profile radnika u određene organizacijske aktivnosti, dobiti mišljenje, prijedloge, suradnju

SURADNJA

Sadržaj rada- suradnja sa školama, Gradskom organizacijom Crvenog križa, udrugama, vjerskim zajednicama, kulturno-umjetničkim društvima- suradnja sa liječnicima, volonterskim centrom- suradnja i kontakti s članovima obitelji korisnika- suradnja sa zdravstvenim i socijalnim ustanovama na području PGŽ

STRUČNO USAVRŠAVANJE

Sadržaj rada- prisustvovanje stručnim seminarima i edukacija- prezentacije rada i iskustva našeg Doma- nabavljanje stručne literature i praćenje iste- rad i suradnja sa strukovnom komorom:

PLAN ZBIVANJA I RADA KREATIVNE RADIONICE I GRUPNIH AKTIVNOSTI TIJEKOM 2014. U DOMU ZA PSIHIČKI BOLESNE ODRASLE OSOBE TURNIĆ PLAN

SIJEČANJ:tijekom mjeseca obrada tema sa korisnicima- zima, likovna radionicaizrada maski keramička radionicaproslave rođendana, glazbena radionica, novinaska gupa, dramska grupa

kuharska radionicadodjela nagrada angažiranim korisnicimaposjeta dislociranoj jedinici u Delnicamaprovođenje sportsko rekreativnih aktivnosti

VELJAČA:likovne radionice na temu valentinovo14. veljače- obilježavanje dana zaljubljenihproslave rođendana, glazbena radionica, novinaska gupa, dramska grupakuhaska radionicabal pod maskamaizlet u priroduposjeta dislociranoj jedinici u Delnicamaprovođenje sportsko rekreativnih aktivnosti

OŽUJAK:obilježavanje Međunarodnog dana žena- 08. ožujak i Svjetskog dana voda 22. ožujakkeramička radionicatematske likovne radionicekreativne radionice i izrada dekoracija za USKRSfarbanje pisanicaproslave rođendana, glazbena radionicaproslave rođendana, glazbena radionica, novinaska gupa, dramska grupakuharska radionicaprovođenje sportsko rekreativnih aktivnostiposjet KBC Rijeka, i Bolnici Lopača- izvođenje programauskšnja priredba u Delnicama- dislociranoj jedinici

TRAVANJ:obilježavanje USKRSAuređenje vanjskog i unutrašnjeg prostora Doma nabava sadnica, odlazak u kupovinu- izletuređenje okoliša, i biljaka, VRTRALRSTVOobilježavanje Dana planete zemljeposjeta dislociranoj jedinici u Delnicamaproslave rođendana, glazbena radionica, novinaska gupa, dramska grupakuharska radionicaprovođenje sportsko rekreativnih aktivnosti

SVIBANJ:sakupljanje materijala iz prirode za jesenske i zimske aktivnosti- izleti u priroduuređenje prostoravrtlarstvokeramička radionicaodlazak u kazalište proslave rođendana, glazbena radionicaposjeta dislociranoj jedinici u Delnicamaproslave rođendana, glazbena radionica, novinaska gupa, dramska grupakuharska radionicaprovođenje sportsko rekreativnih aktivnostiMALI DOMOSONGDOMOPLESOBILJEŽAVANJE DANA OBITELJI

LIPANJ:likovne radionice, izrada dekoracija na temu ljetosakupljanje materijala iz prirode za jesenske i zimske aktivnosti- izleti u priroduuređenje prostorakupanje u moruposjeta dislociranoj jedinici u Delnicamaproslave rođendana, glazbena radionica, novinaska gupa, dramska grupakuharska radionicaprovođenje sportsko rekreativnih aktivnostiVELIKI DOMOSONGKAMP- LJETOVANJE

SRPANJ:kontinuitet aktivnostikeramička radionicaposjeta dislociranoj jedinici u Delnicamaproslave rođendana, glazbena radionica, novinaska gupa, dramska grupakuharska radionicaprovođenje sportsko rekreativnih aktivnosti

KOLOVOZ:kontinuitet aktivnostikeramička radionicaproslave rođendana, glazbena radionica, novinaska gupa, dramska grupakuharska radionicaprovođenje sportsko rekreativnih aktivnosti

RUJAN:izrada dekoracija – jesenlikovna radionicakeramička radionicaposjeta dislociranoj jedinici u Delnicamaproslave rođendana, glazbena radionica, novinaska gupa, dramska grupakuharska radionicaprovođenje sportsko rekreativnih aktivnostiNATJECANJE U KUGLANJUNATJECANJE U NOGOMETUIZLET U PRIRODU

LISTOPAD:priprema za DANE KRUHAizlet u Martinovo selo- posjeta mlinupriprema za Kestenijadu- Bal kestenaproslava Dana kruhanoć vješticaposjeta dislociranoj jedinici u Delnicamaproslave rođendana, glazbena radionica, novinaska gupa, dramska grupakuharska radionicaprovođenje sportsko rekreativnih aktivnostiobilježavanje Dana mtvihPRIPREMA DOMSKIH NOVINA ZA IZDAVANJE

STUDENI:KREATIVNE RADIONICE ZA DJECU I ZAPOSLENIKE- izrada ukrasa za nadolazeće blagdane, likovne i keramičke radionicedekoracija prostorapriprema prigodnog programaposjeta dislociranoj jedinici u Delnicamaproslave rođendana, glazbena radionica, novinaska gupa, dramska grupakuharska radionicaprovođenje sportsko rekreativnih aktivnostiPRIPREMA DOMSKIH NOVINA ZA IZDAVANJE

PROSINAC:proslava Svetog Nikolepriredba i druženjekuharska radionicaproslave rođendana, glazbena radionica, novinaska gupa, dramska grupaposjeta dislociranoj jedinici u Delnicamaprovođenje sportsko rekreativnih aktivnostiBOŽIĆNOVA GODINA

PLAN JE PODLOŽAN POMJENAMA I KOREKCIJAMA, TE ĆE SE MJESEČNIM PLANIRANJIMA I EVALUACIJOM NA KAJU RAZDOBLJA PRATITI IZVŠENJE TIJEKOM 2014. GODINE

PROGRAM RADA VIŠE MEDICINSKE SESTRE ZA 2015. GODINU

OSNOVNI PODACI

U Domu je smješteno 75 korisnika. Osnovna djelatnost je skrb o psihički bolesnim osobama. Među korisnicima je 55 funkcionalno potpuno ovisnih korisnika. O njima brine 5 sestara, 1 viša medicinska sestra, 1 fizioterapeut i 8 njegovateljica.

ORGANIZACIJA RADA

STAMBENI SMJEŠTAJ

Stambenim smještajem pružaju se slijedeće usluge:• prehrana, koja se sastoji od tri obroka dnevno (doručak, ručak i večera, prema utvrđenim normativima

za prehranu starijih osoba)• briga o zdravlju• njega i održavanje osobne higijene• usluge socijalnog rada• pranje i glačanje rublja• održavanje higijene prostora• radne aktivnosti• korištenje slobodnog vremena• usluge fizikalne terapije• pratnja kod odlaska na liječničke preglede• vožnja korisnika (koji ne mogu sami) na preglede

ODJEL POJAČANE NJEGE

Smještajem na odjel pojačane njege teže pokretnom i inkontinentnom korisniku kao i korisniku sa specifičnim potrebama pri održavanju osobne higijene i zadovoljavanju osobnih potreba osigurava se:• pomoć pri odijevanju i svlačenju• pomoć pri hranjenju• obavljanje osobne higijene• pomoć pri obavljanju fizioloških potreba• fizikalna terapija• pratnja pri odlasku na liječničke preglede• briga o osobnim stvarima• primjeren postupak s umrlim korisnikom (prostorija odvojena od ostalih soba na 1. katu)

Radno vrijeme je od 06-14, od 14-22 i od 22-06 sati u jutro, tj. osmosatno radno vrijeme. Kapacitet Doma sastoji se od 29 soba. U Domu se nalazi osamnaest trokrevetnih soba i jedanaest dvokrevetnih soba. Sanitarne prostorije (za korisnike), toaleti i kupaonice su zajedničke i sastoje se od 12 toaleta i 5 velikih kupaonicana tri kata, 2 dnevna boravka, 2 čajne kuhinje, 1 blagovaonica.Prostorije za osoblje: 3wc-a, 2 tuš-kabine

Organizacija dnevnog života:• 06-08 h – buđenje, jutarnja toaleta, namještanje kreveta• 06,30-09,30 h – individualne vježbe s nepokretnim korisnicima (fizioterapeut)• 08-8,30 h – serviranje hrane, doručak• 08-8,30 h – podjela jutarnje terapije• 08-10 h – kupanje korisnika• 10,30-11,30 h - sređivanje okoline korisnika i njega po potrebi, sestre kontrola krvnog tlaka• 11,30-12 h – priprema nepokretnih i teško pokretnih korisnika za ručak• 12 – 13 h – ručak (hranjenje nepokretnih korisnika)• 12,15 – 13 h – podjela podnevne terapije• 13 – 14h – briga o odjeći i posteljini korisnika• 14 – 16 h – njega, održavanje osobne higijene, vođenje individualnih dosjea• 16,30 – 17,30 h – obilazak korisnika, slobodno vrijeme, priprema za večeru• 18 – 19 h – večera• 19 – 20,30 h – njega korisnika• 20,30 – 21 h – podjela večernje terapije, slobodno vrijeme• prikupljanje podataka (setrinske liste) i individualni pristup sestara (svakodnevno)• slaganje terapije za slijedeći dan u dozatore• 22 – 06 h – slaganje terapije, obilazak, vođenje individualnih dosjea,mjerenje glukoze u krvi

PODRUČJE RADA I SADRŽAJ RADA

CILJ ZDRAVSTVENE NJEGE KORISNIKA• prevencija bolesti• održavanje korisnika u dobroj remisiji

• osiguranje svakodnevne pomoći, nadzora u obavljanju aktivnosti usmjerenih zadovoljavanju potreba korisnika

• nadzor, te djelomična pomoć pri obavljanju aktivosti usmjerenih zadovoljavanju korisnikovih potreba• usluge fizikalne terapije obuhvaćaju procesno planiranje, fizikalne intervencije, evaluacija se provodi

prema programu rada fizioterapeuta

Provodi se kroz slijedeće oblike rada:• individualni rad – koristi se u svrhu procjene za zdravstvenom njegom, izrada individualnog plana

rada uvažavajući specifične potrebe pojedinog korisnika• timski rad – multidisciplinarni pristup

Sadržaj rada – individualni rad• promatranje i praćenje psihičkog i fizičkog rada korisnika• ocjenjivanje funkcionalne sposobnosti korisnika• utvrđivanje potreba za zdravstvenom njegom• planiranje zdravstvene njege (praćenje i evaluacija)• pripremanje korisnika za pregled• provođenje ordinirane terapije• prepoznavanje hitnih stanja• provođenje mjera sprječavanja komplikacija dugotrajnog ležanja• obavljanje osobne njege korisnika

Bit sestrinstva je skrb za čovjeka. Proces zdravstve njege: planiranje, provođenje i evaluacija.Prva faza zdravstvene njege: Utvrđivanje potreba (otkrivanje problema)Prikupljanje podataka→analiza podataka→sestrinska dijagnoza

Ostale faze procesa zdravstvene njege usmjerenu su rješavanju problema. Planiranje zdravstvene njege:• utvrđivanje prioriteta• definiranje ciljeva• odabir intervencija• izrada plana zdravstvene njege

Provođenje zdravstvene njege:• validacija plana• analiza uvjeta• realizacija

Evaluacija zdravstvene njege:• evaluacija cilja• evaluacija plana

Utvrđivanje prioriteta

Analizirajući podatke medicinska sestra prepoznaje više problema.• Donosi odluku o hitnosti i redoslijedu rješavanja na osnovi pacijentove težine problema (uvažavanje

pacijentovog mišljenja, hijerhije osnovnih ljudskih potreba, medicinskih spoznaja, mogućnosti rješavanja problema)

• Definiranje ciljeva u procesu zdravstvene njege. Cilj-željeni, ali realan ishod zdravstvene njege• Sadrže vrijeme i razinu postignuća

Zdravstvena njega nepokretnih korisnika vrši se tri puta dnevno i po potrebi. Posebna pozornost pridodana je sprječavanju komplikacija dugotrajnog ležanja nepokretnihkorisnika. Kontrola tlaka obavlja se svakodnevno, a po potrebi i češće. Kontrolne pregledevrši dr. Rokić-Žegarac koja obilazi korisnike u Domu jednom tjedno, a po potrebi i češće.

Medicinske sestre svakodnevno odn. tri puta na dan vrše ordinirane enteralne i parenteralne terapije propisane od strane liječnika. Na osnovi uputnice liječnice korisnicima se osigurava potreban specijalistički pregled, te adekvatan prijevoz i pratnja. Usluge fizikalne terapije dogovaraju se s vanjskim stručnim suradnicima, a na osnovi pregleda liječnice, te im se usluge pružaju u Domu. S obzirom na zdravstveno stanje korisnika pružaju se usluge hranjenja tri puta dnevno, po potrebi i dodatni dijetni obroci (kašasti). Kontrola glukoze i krvi dijabetičara vrši se jednom do dva puta mjesečno. Pregledi dermatologa obavljaju se u Domu po potrebi. Pregledi stomatologa (ambulanta je udaljena od Doma 600m) vrše se po potrebi. Pokretni korisnici idu sami ili uz pratnju kod stomatologa. Pregledi psihijatra su jednom mjesečno, a po potrebi i češće. Brijanje se vrši osam puta mjesečno, a šišanje jednom. Pregledi fizijatra (dolazi u Dom) obavljaju se po potrebi za nepokretne i polupokretne korisnike.

Medicinska dokumentacija orijentirana prema problemima ima četiri osnovna dijela:

• temeljni podatci• lista problema• planovi za rješenje problema• bilješke o praćenju stanja

METODE RADA

Cilj je da se korisnicima pomogne promijeniti i/li smanjiti djelovanje činitelja koji ometajukvalitetno življenje. Metode i intervencije ovise o aktualnim poteškoćama i simptomima.U grupnom radu se koriste spoznaje, tehnike i vještine koje dolaze iz različitih terapijskihpristupa u radu s ljudima. Grupni rad je usmjeren na rješavanje konkretnog problema. Ciljje zadovoljavanje potreba i osnaživanje za djelotvornije rješavanje problema i suočavanjesa životnim teškoćama.

Pružanje odgovarajuće stručne potpore korisnicima u jačanju vještina potrebnih za samostalno stanovanje. Motiviranje i osnaživanje u svrhu poboljšanja tjelesnog, psihološkog i socijalnog funkcioniranja. Socijalno pedagoške metode: uvjeravanje, poticanje i sprječavanje.Rad s pojedincem se provodi metodom razgovora i savjetovanja.

KATEGORIZACIJA KORISNIKA

Za kategorizaciju se koriste slijedeći parametri:

• Procjena samostalnosti od 1-4: higijena, oblačenje, hranjenje, eliminacija Svaka aktivnost se zasebno procjenjuje prema količini pomoći koju medicinska sestra pruža pacijentu, ovisno o potrebi korištenja pomagala.• Fizička aktivnost: hodanje i stajanje, sjedenje, premještanje i okretanje Aktivnosti se procjenjuju prema količni pomoći koju medicinska sestra i njegovateljica pruža pacijentu, ovisno o potrebi korištenja pomagala.• Rizik za pad Ukoliko ne postoji rizik za pad, korisnik se svrstava u prvu kategoriju, ukoliko postoji rizik za pad, on se procjenjuje pomoću Morseove skale za procjenu rizika za pad.• Stanje svijesti Ovisno o težini promjene stanja svijesti, korisnici se svrstavaju u pojedine kategorije - Rizik za nastanak dekubitusaRizik za nastanak dekubitusa procjenjuje se pomoću Braden skale.• Vitalni znakovi Kategorija korisnika ovisi o učestalosti kojom se procjenjuju vitalni znakovi kod korisnika (veći broj mjerenja označava višu kategoriju korisnika).• Komunikacija

Korisnik je svrstan u pojedinu kategoriju, ovisno o njegovoj sposobnosti da primi i razumije usmene i pismene upute, te ovisno o komunikaciji sa zdravstvenim i drugim djelatnicima, komunikaciju pri zadovoljavanju osnovnih ljudskih potreba, kao i pri svim drugim postupcima (terapijskim i dijagnostičkim).

• Specifični postupci u zdravstvenoj njezi Ova kategorija odnosi se na specifične postupke u zdravstvenoj njezi – njega rana, njega centralnog venskog katetera, drenaže, specifičnosti pri eliminaciji-eliminacija putem stoma (nefrostoma, kolostoma, ileostoma), katetera, aspiracija bronhalnog stabla.• Dijagnostički postupci Kategorija korisnika ovisi o dijagnostičkom postupku koji će se provoditi kod korisnika-ovisi o vrsti pripreme koja je potrebna (fizička/psihička).

DJELOVANJE MOG RADA (VMS) JE:

• vođenje svih propisanih dnevnih i mjesečnih evidencija• utvrđivanje potreba za zdravstvenom njegom• planiranje zdravstvene njege• suradnja s liječnikom i specijalistima• koordinacija rada med. sestara i njegovateljica• suradnja s lokalnim bolničkim ustanovama• suradnja s drugim službama i javnim djelatnostima u svrhu poboljšanja i unapređenja zdravlja u

zajednici• vođenje evidencije svih provedenih postupaka• kontrola sanitarnih knjižica• prijedlog i izrada planova za nabavu osnovnih sredstava, sitnog inventara, potrošnog materijala,

lijekova, sanitetskog materijala, odjeće, obuće korisnika i osoblja, nabava ortopedskih pomagala i pelena (planovi nabave u privitku)

Usavršavanje kvalitete zdravstvene zaštite i njege kroz:• preventivnu zaštitu – pravilna prehrana, dijete, liječnički pregledi, pravilna njega, terapija,

zdravstveno prosvjećivanje, briga oko provođenja higijenskih normi kodzaposlenih, cijepljenje protiv gripe, rano otkrivanje malignih oboljenja• kontinuiranu zaštitu – pravilna i brza medicinska intervencija, osiguravanjepotrebnih lijekova i sanitetskog materijala, organiziranje specijalističkih pregleda,provođenje fizikalne terapije.

U individualnom radu koristi se savjetodavni rad, suport, pomoć i nadzor kroz zadovo-ljavanje osnovnih životnih potreba. Princip rada bit će raditi za korisnika, a ne umjestonjega, kako bi kod svakog korisnika maksimalno iskoristili njegove preostale mogućnostisamozbrinjavanja, te potaknuli i razvili mogućnosti korisnika koje do sada nije uspiorazviti.

RAD U STRUČNIM TIJELIMA DOMA

• stručni tim i evaluacija (učestalost - jednom tjedno)• Stručno vijeće (do četiri puta godišnje)• Komisija za prijam i otpust korisnika• sudjelovanje u radu Komisije za prehranu (jednom mjesečno)

SURADNJA

• suradnja s KBC Rijeka, Psihijatrijska bolnica Rab i liječnicima koji dolaze u Dom obavljati pregled

• komunikacija s rodbinom korisnika,skrbnicima i posjetama• suradnja s humanitarnim udrugama (Caritas)• suradnja s Probacijskim uredom (nadzor nad izvršiteljima rada za opće dobro i vođenje evidencije

istih).

STRUČNO USAVRŠAVANJE

• potrebne su edukacije za osoblje da mogu pružati individualiziranu podršku u jedinicama za samostalno stanovanje

• prisustvovanje stručnim kongresima, seminarima, edukacijama (ovisno ofinancijskim sredstvima Doma),članstvo u HKMS• praćenje stručne literature – kontinuirano (medicinski časopisi).

EVALUACIJA

Evaluacija rada provoditi će se kroz:• redovite sastanke Stručnog tima i Stručnog vijeća • utvrđivanje i analiza rezultata rada i analiza individualnih potreba korisnika• evaluacija individualnih planova korisnika prema predviđenim rokovimaizvršenja• mjesečno izvršenje plana poslova• godišnja izvješća• skale procjena

PLAN I PROGRAM RADA FIZIOTERAPEUTA ZA 2014. GODINU

1. OSNOVNI PODACI O KORISNICIMA Svim korisnicima Doma pružaju se usluge stalnog smještaja, prehrane, zdravstvene skrbi u koju ulaze potrebni fizioterapeutski postupci. Kapacitet je 75 korisnika u Domu “Turnić” te u dislociranoj jedinici “Villa Vinka” u Delnicama 28 korisnikaSmješteni korisnici su u dobi od 25 do 90 godina.

2. ORGANIZACIJA RADA

U Domu za psihički bolesne odrasle osobe Turnić te Dislocirane jedinice Radočaj u Delnicama u okviru djelatnosti skrbi o psihički bolesnim osobama pružaju se usluge fizikalne terapije. U radu se koriste prostori fizikalne terapije i ostale prostorije u Domu i prostori dislocirane jedinice.

Rad je organiziran u vremenu od 6,00-14,00 h od ponedjeljka do petka, iznimno subotom i u poslijepodnevnim satima po potrebi. U program rada fizioterapeuta su uključeni svi korisnici usluge trajnog smještaja te dnevnog boravka kroz cijelu godinu.

3.PODRUČJE STRUČNOG RADA

PROCJENA

INDIVIDUALNIRAD

Metode rada:razgovor s korisnicima;uvid u medicinsku dokumentaciju;različita mjerenja (antropometrijske karakteristike, razina samozbrinjavanja);procjena protetskih i ortotskih naprava;procjena hoda, pokretljivosti, ravnoteže i koordinacije;praćenje psihofizičkog stanja korisnika kroz dnevne evidencije med. osoblja

Cilj radapotreba određivanja i provođenja fizioter. intervencija i rehabilitacijskih mjera-individualne ili grupne;izrada individualnih planova rada;raspoređivanje u grupne aktivnosti;opskrba potrebnim pomagalima- kolica, hodalice, štake;pomoć pri aktivnostima svakodnevnog života

PODRUČJE STRUČNOG RADA

INTERVENCIJE

INDIVIDUALNIRAD

Metode rada:individualni fizioterapeutski postupci-mobilizacija zglobova, mobilizacija kralježnice, respiratorna fizioterapija, različiti oblici vježbanja s pomagalima i bez njih, vježbe hoda, škola hodanja, fitness programi

Cilj radapoboljšanje zdravlja i prevencija bolesti i onesposobljenja; liječenje;unapređenje i održavanje zdravlja korisnika


RAD S LIJEČNICIMASPECIJALISTIMA

INDIVIDUALNIRAD

Metode rada:procjena potrebnih pregleda fizijatra, ortopeda, traumatologa, neurokirurga)priprema dokumentacije;sudjelovanje pri pregledima;prema potrebi u bolnici (ostali specijalisti)evidencija po obavljenim pregledima;ispunjavanje fizioterap. kartona

Cilj radaprovođenje fizikalne terapije;opskrba korisnika potrebnim ortopedskim pomagalima;djelovanje u svrhu reedukacije problema nastalih različitim mišićno-koštanim problemima


APARATI I POMAGALA ZA PROVOĐENJE FIZIKALNE TERAPIJESPRAVE I REKVIZITI ZA REKREATIVNE AKTIVNOSTI

Metode rada:procjena o potrebi nabavke novih aparata, pomagala, sprava i rekvizita;održavanje postojećih

Cilj radabolja opremljenost fizikalne terapije;kvalitetnija skrb o korisnicima kroz dostupnost više sadržaja u fizikalnoj terapiji kao i u rekreativnim aktivnostima


REKREATIVNE AKTIVNOSTI

GRUPNE TERAPEUTSKE VJEŽBE

GRUPNI RAD

Metode rada:

Aktivnost tjelovježbe se provodi svaki dan (ponedjeljak,srijeda i petak) u prostoru terase doma u 9,30sati, te utorkom u prostorima dnevnog boravka

Cilj radaodržavanje i poboljšanje motoričkih funkcija-gibljivost, kondicija, snaga, koordinacija pokreta, balans, ravnoteža;motivacija korisnika i poticanje na usvajanje spoznaje o potrebi i korisnosti svakodnevnog vježbanja i kretanja;okupacija korisnika i socijalna integracija kroz zajedničko druženje


REKREATIVNE AKTIVNOSTI

ORGANIZIRANI ODLAZAK NA MORE

Metode rada:aktivnost se provodi u ljetnom periodu, u skladu s vremenskim uvjetima; dva puta tjedno, u vremenu 8,30-10,30 satimotivacija korisnika, obavješćivanje, okupljanje;

Cilj radaodržavanje i poboljšanje motoričkih funkcija, brzina, koordinacija, izdržljivost;okupacija korisnika;socijalna integracija kroz zajedničko druženje

GRUPNI RAD stručni nadzor i koordinacija radnog terapeuta, fizioterapeuta


SKUP KORISNIKA

GRUPNI RAD

Metode rada:sastanak sa svim korisnicima objekta jedan puta tjedno-ponedjeljkom od 10,00 sati terasa domarazgovor o problemima, potrebama korisnika, dogovori o zajedničkim aktivnostima, obavješćivanje o svim planiranim događajima i aktivnostima u domu;grupu vodi socijalni radnik, radni terapeut, fizioterapeut

Cilj radaUključivanje korisnika u sve aktivnosti doma kao i motivacija o potrebi brige o sebi, o drugim korisnicima i prostoru u kojem žive


RAZLIČITE AKTIVNOSTI

Metode rada:sudjelovanje u svim zajedničkim aktivnostima organiziranim u domu i izvan doma-pratnja korisnicima pri odlascima na različita događanja izvan doma, turniri i natjecanja(nogomet,boćanje,ples...) pomoć pri priredbama, proslavama i svemu što zahtjeva timski rad

Cilj rada:uključivanje korisnika u život šire zajednice;socijalizacija korisnika


SUDJELOVANJE NA STRUČNIM SASTANCIMA, KONGRESIMA, TEČAJEVIMA,TRAJNA EDUKACIJA i USAVRŠAVANJE

Metode rada:praćenje literature;članstvo u HKF-u, odlasci na organizirana stručna predavanja;sudjelovanje na svim potrebnim sastancima stručnih radnika iz domova socijalne skrbi;sudjelovanje i u svim ostalim aktivnostima organiziranim u svrhu poboljšanja stručnog rada

Cilj radastalno stručno usavršavanje;edukacija o novim metodama rada u fizioterapiji;edukacija o novim metodama rada i pristupu osobama sa psihijatrijskim dijagnozama;unapređenje stručnog rada u domupohađanje zdravstvenog veleučilišta u Zagrebu

PODRUČJERADA

RAD U STRUČNIM TJELIMA

STRUČNI TIMSTRUČNO VIJEĆE

Metode rada:Suradnja sa stručnim radnicima u planiranju, provedbi i evaluaciji tretmana za svakog korisnika

Cilj radaizrada individualnih planova korisnika

PODRUČJE RADA POSTUPCI DEINSTITUCIONALIZACIJE

Metode rada:Suradnja sa stručnim radnicima u planiranju, provedbi i postupcima podrške korisnicima za pripremu života izvan institucije

Cilj radaReintegracija korisnika u društvo kroz provedbe samostalnog življenja i mogućnosti samostalnog funkcioniranja izvan institucije

PODRUČJERADA

VOĐENJEDOKUMENTACIJE

Metode rada:izrada potrebnih obrazaca, planova;vođenje dnevnika rada;pisanje izvješća o radu-evaluacija;evidentiranje intervencija u fizikalnoj terapiji, o rekreativnim aktivnostima;

Cilj radaplaniranje i praćenje provođenja stručnog rada fizioterapeuta

4. EVALUACIJA Evaluacija rada provodi se kroz:

- Fizioterapeutski karton- Tjedne sastanke stručnog tima te sastanke stručnog vijeća- Evaluaciju individualnih planova korisnika prema predviđenim rokovima izvršenja- Godišnjem izvješću o radu fizioterapeuta

PLAN I PROGRAM RADA DISLOCIRANE JEDINICE RADOČAJ

OSNOVNI PODACI O KORISNICIMA PROGRAMAProgram je namjenjen osobama sa mentalnim teškoćama,korisnicima koji su trenutno na smještaju u DJ Radočaj. Govorimo o 28 korisnika,o kojima brine 13 zaposlenih uz suport zajedničkih službi iz Doma Turnić (ravnateljice,rado-okupacionog terapeuta,socijalne radnice,fizioterapeuta,računovodstva i ekonoma).28 korisnika u dobi je od 44 do 93 godine,i sastoji se od 19 žena i 9 muškaraca.ORGANIZACIJA RADANalazimo se na adresi Lujzinska cesta br.3,u prostoru Doma za starije i nemoćne osobe Domska vila Vinka u Delnicama do 31.01.2015.Prostor koji trenutno koristimo sastoji se od 8 dvokrevetnih soba,4 trokrevetne sobe,ambulante,zajedničke prostorije za zaposlene te dnevnog boravka za korisnike i blagavaone u kojoj serviramo obroke pokretnim korisnicima i obilježavamo razna druženja.Radno vrijeme je osmosatno i korisnici imaju 24-tnu skrb.PODRUČJE RADA I SADRŽAJI RADAUsluge koje pružamo našim korisnicima:-zdravstvena skrb-zdravstvena njega korisnika-prehrana-usluge socijalnog rada-radno okupacione aktivnosti-usluge fizioterapeuta-psihosocijalna pomoć:-individualna -grupnaKorisnici koriste usluge doktora opće prakse iz Doma zdravlja Delnice i to je dr Komljenović i dr Pavić,stomatologa po izboru,psihijatra i ginekologa.U sklopu Doma zdravlja koristimo laboratorij,Rtg i pojedine UTZ obrade, po preporuci lječnika za daljnju obradu idemo u KBC Rijeka,gdje se voze korisnici u većini našim prjevozom uz pratnju jer je sanitet strogo ograničen na nepokretne korisnike.Korisnicima se redovito kontroliraju vitalne funkcije i radi se na očuvanju kompletno psiho fizičkog stanja te se evetualne promjene pravovremeno bilježe i postupa se sukladno tome.Cilj je pravovremeno zamjećivanje eventualnih odstupanja i suport cijelog tima,te što brža pomoć ovisi o kojoj se promjeni radi.Uz podjelu terapije,mjesečne injekcije,previjanja,medicinske sestre vode i individualne dosjee korisnika,iz kojih je vidljiva svaka promjena od tj.težine,terapije,pregleda do promjene u raspoloženju.Zdrastvena njega korisnika se vrši se tri puta dnevno te po potrebi, sa ciljem sprečavanja komplikacija dugotrajnog ležanja i očuvanja preostalih resursa korisnika.Kod svih korisnika vrši se suport pri održanju osobne higijene i higijene okoline.Prehrana korisnika je trenutno organizirana preko najmodavca i čine ju tri obroka i međuobrok,naše je serviranje hrane i dostupnost obroka u sobu,za one koji nisu u mogućnosti spustiti se u blagavaonu.Provodimo svako jutro jutarnju gimnastiku najčešće pod vodstvom korisnice za poboljšanje cirkulacije i bolje psiho fizičko stanje naših korisnika,a uz suport zdrastvenih djelatnika u smjeni.Radno okupacione aktivnosti provode svi zaposleni sa korisnicima,kroz:-likovne radionice-književne večeri-pripremu igrokaza-kulinarske radionice

-pomoć korisnik & korisniku-pomoć osoblju-radionica pletenja-izrada ručnih radova-obrada drveta i izrada drvenih predmeta-molitvena grupa-društvene igreSve sa ciljem očuvanja što boljeg psiho fizičkog stanja korisnika te što kvalitetnije provođenje slobodnog vremena,što se pokazalo iznimno pozitivnim i održalo naše korisnike u produljenoj remisiji.Psihosocijalna pomoć odvija se timski i sustavno te su obuhvaćeni svi korisnici individualno i grupno glede što boljeg očuvanja psiho fizičkog stanja.Provodi se kroz tjedne sastanke gdje su iz tjedna u tjedan korisnici prisutni u sve većem broju,kao i zaposlenici,kroz razne radionice gdje osjete potrebu ispričati svoje dileme,te samoincijativno kroz razgovor.Trudimo se prići korisniku ovisno o njegovim potrebama npr.teško pokretnoj korisnici vrlo slabog vida dajemo kartonsku kutiju radi vježbanja ruku,opuštanja,te očuvanja kontakta i suradnje sa okolinom,koju ona uredno trga na male komadiće i dodirom ubacuje u kantu za smeće.Teško pokretnom korisniku sa problemom opstipacije,od kuhanja kompota i vođenja brige o pojačanom unosu tekućine,hrane bogate vlaknima trudimo se držati ga dovoljno u sjedećem položaju i event.iskoristiti uz razgovor preostale resurse...zna to i biti lakiranje noktiju što ih jako veseli.Trudimo se individualno prići svakom korisniku i uz njegovu pomoć ojačati njegove resurse i ići prema novim izazovima.Kvalitetu svih ovih usluga nadopunjuju zajedničke službe iz Doma Turnić.Zadnje vrijeme intenzivno se bavimo aktivnim pristupom prema svakom korisniku da ojačamo njegovu samostalnost i što bolju socijalizaciju,da ih osposobimo za organizirano stanovanje uz podršku.Dobili smo na korištenje stan u Lokvama i Mrkoplju,te smo spremni iznajmiti stan uDelnicama.Vježbamo u našim kulinarskim radinicama peći:pit,palačinke,buhtle,knedle...Stvaramo prve jelovnike i računamo koliko je šta kuna,razmišljamo o kućnim ljubimcima i cvijeću na balkonu.Započeli smo sa izradom individualnih planova te svaki korisnik od osnovnih podataka,jasno može izraziti svoje želje i sklonosti i sukladno tome dobiti i očekivanu pomoć od nas.Vrlo je veliki izazov stavljen pred sve nas sa ovom transformacijom doma jer je ovdje većinom zastupljena starija dobna skupina,kod koje je sigurnost i ostanak u Gorskom Kotaru vrlo važan čimbenik.METODE RADAKoristimo metode individualnog i grupnog rada radi bolje mogućnosti cjelokupnog pristupa svakom korisniku neovisno o problemu.Najčešće su to metode uvjeravanja,poticanja i sprečavanja kroz razgovor i savjetovanje korisnika.Cilj nam je rješiti novonastalu situaciju ili sprječiti mogući problem,npr.blizina trgovine,izazov alkohola za naše apstinente.RAD U STRUČIM TIJELIMARad u stručnom timu,suradnja sa stručnim djelatnicima u stručnom vijeću.Član UV –predstavnik radnika,suradnja sa timom za Standarde kvalitete.SURADNJA-volonteri-Dom zdravlja,KBC Rijeka,CZSS,Bolnica Rab,Dom Pula,Motovun,Osijek...-specijalisti i ostali suradnici usko vezani za našu ustanovu-rodbina i svi zainteresirani vanjski suradnici (različiti donatori,facebook stranica,knjižnica,dječji vrtić,različite udruge...)STRUČNO USAVRŠAVANJE-uključivanje medicinskih sestara u HKMS-prisustvovanje seminarima,kongresima te raznim radionicama i tribinama

-edukacije unutar Doma-pročavanje stručne literatureNaglasak na plan za 2015 g. stavila bih na istek najma u Domu vila Vinka,sa čim se definitivno i prilagođavaju naši plan i program.Dobijemo li potrebna sredstva za sređivanje stanova u Mrkoplju i Lokvama naš prvi prioritet je odmah potpora korisnicima u tim stanovima i aktivno usmjeravanje na njihove potrebe.Raspoređivanje korisnika u stambene zajednice i uključivanje u oklinu.Vremenski postoji mogućnost da ne uspijemo sve izrealizirati do 31.01.2015.te onda svi korisnici i zaposleni prelaze u Dom Turnić što isto zahtjeva cjelokupni aražman nas svih u novonastaloj situaciji.U svakom slučaju bilo u domskim uvjetima ili u stambenim zajednicama važan osvrt ćemo staviti na kontinuirana zbivanja po mjesecima kojih ćemo se i dalje pridržavati gdje god bili.Trudit ćemo se sukladno korisnikovim mogućnostima uključiti ga u život zajednice,bilo izradom suvenira,odlaskom na misu,nošenjem susjedu drva ili posjetu spilji,kinu ili mjesnoj trgovini.Njegovat ćemo njihov društveni život i uskladiti sa mogućnostima potrebe za odlaskom u Rijeku bilo na plac ili Korzo kao i do sad.Timski ćemo se orjentirat da jačamo jake strane tih stambenih zajednica i da im maksimalno poboljšamo kvalitetu života te vratimo vjeru u same sebe.Planiramo i dalje zajednička druženja kroz izlete,prodaju na sajmu u Skradu,berbu šljiva ili ručak za obitelj.Pokušat ćemo pustit glas od svih nas,da možemo...želimo...i zaslužujemo više....Krajnje je vrijeme da izađemo iz klasičnog oblika lječenja psihički oboljelih osoba,koristeći prazine,haldol,leponex,stigla je nova verzija skupljih medicinskih preparata i dokazat ćemo da je zavrjeđujemo koristit i da možemo dati onda još puno društvu.Cilj nam je što više ostati u prirodnom kućnom okruženju uz pomoć mobilnog tima na terenu,registrirati na vrijeme svaku promjenu i temeljno joj prići i vjerovati te osnažiti svakog pojedinačnog korisnika kao čovjeka na prvom mjestu...Želimo doprinjeti osvještenju okoline i pojačati senzibilitet spram nas,jer kad nas aktivno slušate mi vam na vrijeme sugeriramo da nam pomognete,slušajte nas,a ne zatvarajte nas...stacinarni dio neka postoji samo za osobe kojim treba intenzivna skrb od 0-24h...To bi nekako bio plan i program DJ RADOČAJ,jačanje nas kao tima,naših korisnika pri izlasku iz Doma te zajedničko osvještavanje i bolja budućnost svih skupa koju ćemo:EVALUIRATI:-anketama-upitnicima-Stručnim timom-Stručnim vjećem-unutarnjim nadzorom-Standardi kvalitete

PLAN I PROGRAM RADA DNEVNOG BORAVKA ZA PSIHIČKI BOLESNE ODRASLE OSOBE ZA 2015.G.Program rada i kroz slijedeću godinu biti će usmjeren prema učinkovitoj integraciji osobaq s mentalnim oštećenjima u život zajednice te njihovoj socijalizaciji. Svakom korisniku dnevnog boravka potrebno je pomoći da razvije određenu vještinu, osjećaj odgovornosti te aktivno sudjeluje u svakodnevnim aktivnostima kako bi što duže ostali u svojoj prirodnoj društvenoj sredini. Cilj: održati osobe s mentalnim oštečenjima radno aktivnima, socijalizirati ih u društvenu sredinu i osposobiti ih za samostalni život kako bi prevenirali institucionalizaciju. Usluge koje bi pružali: prehrane, održavanje osobne higijene, brige o zdravlju, odgoja, njege, radne aktivnosti, psihosocijalne potpore i rehabilitacije, organiziranje slobodnog vremena. Usluge bi se pružale ovisno o zdravstvenim mogućnostima korisnika i sposobnostima. Uz navedene usluge pružale bi se i usluge savjetodavnog rada podrške obiteljima s kojima korisnici dnevnog boravka stanuju. Također uz brigu o zdravlju, korisnicima bi se držale i edukativna predavaja i radionice od strane medicinske sestre kako bi što bolje razumijeli svoje dijagnoze i shvatili sve poteškoće kroz koje prolaze zbog svoje bolesti te vježbe sa fizioterapeutom. Ciljana skupina: 15 odraslih osoba s mentalnim oštećenjima koje žive same ili u obiteljima na području grada Rijeke i okolice.

VRSTE USLUGA I SADRŽAJ USLUGA

- USLUGA TJELOVJEŽBEOdvijati će se svakodnevno (pet puta tjedno) kroz dvadeset minuta dnevno u jutarnjem vremenu. Uslugu provode sami korisnici. Aktivnosti:

o Jednostavnije vježbe razgibavanja i rastezanja sukladno njihovim fizičkim sposobnostima

1. USLUGE RADNE TERAPIJEOdvijati će se svakodnevno (pet puta tjedno) kroz dva sata dnevno ovisno o zdravstvenim mogućnostima, sposobnostima i željama korisnika. Uslugu provodi rehabilitator, po potrebi se uključuju medicinska sestra i njegovateljica. Aktivnosti:

o Crtanje, čitanje, slikanje, recitiranjeo Rad sa glinom, gipsom – ako će biti mogućnost uključivanja volontera, u ovu aktivnost bi bio

uključeno Rad sa tkaninama – oslikavanje i šivanje istih te izrada ukrasnih predmetao Priprema i izrađivanje ukrasnih predmeta za obilježavanje prigodnih blagdana i praznika,

izrada nakita...

2. USLUGE SAMOZBRINJAVANJA I PRIPREME ZA SAMOSTALAN ŽIVOTOdvijati će se svakodnevno (pet puta tjedno) po dva sata. Uslugu provodi rehabilitator, medicinska sestra i njegovateljica. Aktivnosti:

o Oblačenje, kupanje, hranjenjeo Pripremanje obroka te toplih napitakao Odlazak u trgovinu po namirniceo Odlazak po lijekove, potpora u odlascima na redovite preglede kod doktora

3. USLUGE SAMOZASTUPANJA

Odvijati će se svakodnevno (pet puta tjedno) po dva sata. Sat vremena grupni i sat vremena individualni. Uslugu provodi rehabilitator. Kroz grupne i individualne razgovore korisnici će rehabilitatoru izreći svoje prijedloge, savjete, primjedbe, osjećaje i osobne probleme.

4. ODRŽAVANJE HIGIJENE PROSTORAOdvijati će se jedanput tjedno po sat vremena. Uslugu provode sami korisnici uz nadzor i stalno prisustvo rehabilitator i njegovateljice. Aktivnosti:

1. Pranje i čišćenje stolova i posuđa, usisvanje i ostali poslovi čišćenja2. Spremanje materijala radne terapije na za to predviđeno mjesto3. Briga o sobnom bilju4. Brisanje prašine sa namještaja.

5. USLUGE PSIHOSOCIJALNE POMOĆI I SAVJETOVANJAOdvijat će se tri puta tjedno po sat vremena po potrebi i duže. Uslugu provodi rehabilitator. Kroz individualne razgovore sa korisnicima primjenjuje različite metode podrške u svrhu usmjeravanja i osposobljavanja za rješavanje osobnih i obiteljskih poteškoća i problema. Također stručni rad i suradnja sa obitelji korisnika i nadležnim Centrom za socijalnu skrb odnosno socijalnim radnikom korisnika.

6. USLUGE ZABAVNOG I EDUKATIVNOG SADRŽAJAOdvijati će se svakodnevno (pet puta tjedno) po sat vremena. Uslugu provodi rehabilitator. Ako će postojati mogućnost uključenja volontera u ove aktivnosti bi bili uključeni. Po potrebi uključiti medicinsku sestru i njegovateljicu. Aktivnosti:

o Pjevanje, plesanjeo Gledanje edukativnog sadržaja na televizijio Igranje društvenih igarao Sportske: ovisno o mogućnostima i broju muških i ženskih korisnika – kao što su pikado,

odbojka, graničar, mali nogomet

7. USLUGE ORGANIZIRANJA SLOBODNOG VREMENA I SOCIJALNE INTEGRACIJE

Odvijati će se najmanje jedanput mjesečno, a odlasci na izlet sa Domom 2 puta godišnje. Uslugu provodi rehabilitator, med.sestra i njegovateljica. Aktivnosti:

1. Sportske: odlazak na sportsku utakmicu npr. vaterpola ili rukometnu2. Kulturne: posjet kinu, kazališnim predstavama, manifestacijama i priredbama, tribinama,

predavanjima te posjeti muzejima i raznim izložbama.

1. USLUGA TALIJANSKOG JEZIKAKorisnica dnevnog boravka u potpunosti samostalno provodi radionicu učenja talijanskog jezika dva puta tjedno po sat vremena.

- USLUGE KOJE PROVODI ISKLJUČIVO MEDICINSKA SESTRA10.1 USLUGA EDUKACIJE KORISNIKAOdvijati će se jedanput tjedno po dva sata. Predviđeno je obrađivanje različitih područja tematski vezanih uz zdravlje korisnika. Korisnike je potrebno u potpunosti upoznati sa njihovim dijagnozama,

približiti im njihove bolesti te načinom primjene terapije. To su neke od najvažnijih tematika koje bi se kroz edukacije tijekom slijedeće godine obrađivale. Navedenim edukacijama korisnika prisustvovali bi i rehabilitatorica i njegovateljica u svrhu usvajanja novih saznanja i tehnika rada te utvrđivanje postojećih znanja.

10.2 KONTINUIRANO PRAĆENJE ZDRAVSTVENOG STANJA KORISNIKAU svrhu redovitog praćenja njihovog poboljšanja i pogoršanja zdravstvenog stanja, a sukladno dnevnom, tjednom i mjesečnom planu, mjerenje vitalnih funkcija: mjerenje tlaka (RR), mjerenje šečera u krvi (GUK) te mjerenje tjelesne težine i visine (KG i TT).Kako bi praćenje zdravstvenog stanja korisnika bilo potpuno, predviđene su i konzulacije sa liječnicima: opće prakse, ginekolozima, zubarima, te specijalistima, ponajprije psihijatrima. Po potrebi i intervencija HMP. Također nepohodno je i redovito mjesečno praćenje jesu li korisnici odradili preglede za koje su naručeni.

1. USLUGA UZIMANJA PROPISANE TERAPIJEOdvijati će se svakodnevno, u vremenu koje je propisano prema posljednjem nalazu specijalista. Uz redovitu terapiju davanje antibiotika, inzulina i dr.tableta prema potrebi.

1. USLUGA PODJELE OBROKA I HRANJENJE KORISNIKAUsluga se odvija svakodnevno tri puta, doručak, ručak i užina. U ovoj usluzi sudjeluje uz medicinsku sestru i njegovateljica. Nadzor pri uzimanju obroka je potreban jer pojedini korisnici gutaju prevelike zalogaje, govore pri žvakanju i podtoji mogućnost da dođe do gušenja.

1. USLUGA ODRŽAVANJA OSOBNE HIGIJENEUz već gore spomenutu uslugu samozbrinjavanja ova usluga se provodi kao pomoć korisnicima u slučaju slabog ili lošeg održavanja higijene, što je često kod korisnika sa psihičkim oboljenjima. Pomoći korisniku da shvati važnost brige o osobnoj higijeni kao prevenciji zdravlja.

10.6. USLUGA PREVIJANJA KORISNIKAOva usluga odvijati će se prema potrebi korisnika uz prethodnu konzultaciju sa liječnikom te u skladu sa redovitim kontrolama korisnika.

11. USLUGA FIZIOTERAPIJEUsluga će se odvijati jedanput tjedno u skladu sa tjednim planom aktivnosti, na način da fizioterapeut iz naše Ustanove provodi sa korisnicima grupne i individualne vježbe te masaže.

9. TRASFORMACIJA I DEINSTITUCIONALIZACIJA

Strategija razvoja sustava socijalne skrbi u Republici Hrvatskoj 2011.-2016.g. među svojim prioritetima ističe zaustavljanje trenda institucionalizacije, provođenje deinstitucionalizacije te transformaciju domova socijalne skrbi i drugih pravnih osoba. Proces deinstitucionalizacije nije moguće ostvariti bez prethodnog osiguravanja različitih vrsta usluga koje pruža zajednica i bez osnaživanja i stimuliranja obiteljske reintegracije. To znači da će domovi socijalne skrbi, među koje spada i Dom Turnić, u prespektivi morati postupno mijenjati svoju ulogu pružatelja institucijskog smještaja u ulogu mjesta sa kojeg će se pružati prvenstveno izvaninstitucijski oblici skrbi i različite usluge od koristi osobama s mentalnim teškoćama, njihovim obiteljima i zajednici. Strategija razvoja sustava socijalne skrbi u Republici Hrvatskoj predvidjela je za skupinu osoba s mentalnim teškoćama ciljeve i projekcije do 2018.g. zbog očekivanog dužeg trajanja procesa deinstitucionalizacije i transformacije domova za psihički bolesne odrasle osobe. Tako je predviđeno da se do 2018.g. za 20% smanji broj korisnika stalnog smještaja u navedenim domovima te da se razvijaju izvaninstuitucijski oblici smještaja i izvaninstitucijske usluge razmjerno smanjenju ukupnog broja korisnika na stalnom ili tjednom smještaju.

U dokumentu Ujedinjenih naroda „Načela zaštite osoba s mentalnim oboljenjima i unaprjeđenja zaštite mentalnog zdravlja“ (1991.), u okviru 25 načela prema kojima je potrebno postupati kako bi se zaštitile osobe s mentalnim oboljenjima, istaknuta su dva načela prema kojima sve osobe s mentalnim teškoćama imaju pravo živjeti i raditi, koliko god je to moguće, u zajednici (načelo 3.- život u zajednici). Ističući ulogu zajednice i kulture (načelo 7.), u dokumentu se navodi kako svaki pacijent ima pravo biti liječen i zbrinut, do najveće moguće mjere u zajednici u kojoj živi, te kada god je to moguće, ima pravo liječiti se u ustanovi za mentalno zdravlje, blizu svoje kuće ili kuće srodnika ili prijatelja, i ima se pravo vratiti u zajednicu čim to bude moguće.

Svi podaci na temelju kojih je Strategija razvoja napisana, govore kako u Republici Hrvatskoj postoji značajan manjak uslugu u zajednici i obitelji koje preveniraju institucionalizaciju i unapređuju kvalitetu života i socijalnu integraciju osoba s mentalnim teškoćama prema kojima tradicionalno postoji jače izražena socijalna distanca. Također je razvidno kako je jedna od pretpostavki za deinstitucionalizaciju razvoj udomiteljstva sa uspostavljenim standardima kvalitete i redovitom supervizijom. Trendovi nas upućuju na potrebu transformacije domova za skrb o psihički bolesnim osobama u objekte sa manjim brojem korisnika, na lokacijama koje nisu izolirane već omogućuju integriranje u u život zajednice.

Prvi korak prema razvoju izvaninstitucijske skrbi bio je otvaranje dnevnog boravka. Međutim, to je tek početak puta transformacije ustanove.

Trenutno u Domu Turnić uslugu stalnog smještaja koristi 77 korisnika. 2011. godine prilikom izrade Master plana broj korisnika u stalnom smještaju iznosio je 86. 2013. godine Dom Turnić otvara Dnevni boravak čije usluge poludnevnog i cjelodnevnog smještaja koristi 7 korisnika iz Primorsko-goranske županije, a smještajni kapacitet mu iznosi petnaest korisnika.

Procjenom Stručnog tima od sadašnjeg broja i strukture korisnika, uzevši u obzir medicinska stanja, 45 korisnika nije u mogućnosti pratiti program osamostaljivanja, i predviđa se da će zbog potrebe za trajnom njegom i medicinskom skrbi i nemogućnosti vraćanja u primarnu obitelj ostati u institucionalnom obliku skrbi.

31 korisnik Doma Turnić uključen je u izradu programa individualnog plana promjene, i program postizanja stupnja samostalnosti u aktivnostima svakodnevnog života koji će im biti potreban za eventualno uključivanje u samostalno stanovanje uz podršku.

Kako bi se priprema korisnika za samostalan život uspješno provela, potreban je veliki angažman kao i povečanje kompetencija svih zaposlenika Doma. U tu svrhu provodi se program internih edukacija radnika, a u 2014. godini planira se provođenje modula od trideset radionica za sve radnike kojima će se povećati razumijevanje, kompetencije i motiviranost za uspješno provođenje zahtjeva projekta. U 2014. godini također se planira otvaranje prve dvije stambene jedinice (jedna na području grada Rijeke, a druga u Gorskog kotara) u koju će prema sadašnjoj procjeni preseliti četiri korisnika Doma. Također planiramo stvaranje preduvjeta za formiranje mobilnog tima, te u sklopu Doma Kriznog centra. .

U 2015. godini planiramo otvaranje još jednog Dnevnog boravka na području Grada Rijeke, dvije nove stambene jedinice i Klub za osobe s mentalnim poteškoćama koji bi radio u poslijepodnevnim i večernjim satima .

DOM TURNIĆ/ DJ RADOČAJ2011-2013.

2011.86+32 korisnika stalnog smještaja

2013.77+ 28 korisnika u stalnom smještaju

Dnevni boravak 7 korisnika poludnevnog i cjelodnevnog boravka

2014.

Prve 2 stambene jedinice

Stvaranje preduvjeta za formiranje

mobilnog timaKrizni centar

2016. planiramo pokretanje još dvije stambene jedinice.

2017. tri stambene jedinice i pokretanje Radnog centra i zapošljavanja u lokalnoj zajednici.

Nakon provedbe navedeno plana očekujemo da će 2018. godine u stambenim jedinicama živjeti 31 osoba, uz potrebnu podršku mobilnog tima i sa stupnjem potpore koja im bude trebala, da će kapacitet Doma Tunić za osobe u stalnom smještaju biti 70 korisnika, da će u Domu Turnić djelovati Krizni centar, da će 30 osoba koristiti usluge poludnevnog i cjelodnevnog boravka, i da će na području Grada Rijeke djelovati barem jedan Klub za osobe s mentalnim poteškoćama.

2015

Dnevni boravak 2 Dvije stambene jedinice

Klub za osobe s mentalnim

poteškoćama

2016-2018.

Šest stambenih jedinica Radni Centar

Dosadašnji plan odnosio se na smještajne kapacitete i potrebe korisnika i lokalne zajednice. Navedeni plan bit će ostvariv isključivo povečanjem broja radnika različitog profila kako bi prema procjenama rizika za pojedine korisnike osiguali sigurne uvjete za povratak u zajednicu i resocijalizaciju. Trenutni kadrovski normativi ne mogu pratiti navedene planove. za potrebe Mobilnog tima potrebno je zapošljavanje minimalno tri stručna djelatnika- socijalnog radnika, radnog teapeuta i medicinske sestre, za potebe još jednog dnevnog boravka- radnog terapeuta, medicinske sestre i njegovatelja, i za potrebe potpore života u stambenim jedinicama minimalno osam asistenata. Također zbog porasta broja osoba kojima je potrebna pojačana medicinska skrb i pračenje biti će potrebno povečanje broja zaposlenik u stacionarnom dijelu Doma Turnić- fizioterapeut, medicinska sestra.

DOM TURNIĆ 2018.

GODINE

DVA DNEVNA BORAVKA

KRIZNI CENTAR

KLUB ZA OSOBE S MENTALM

POTEŠKOĆAMA

OSAM STAMBENIH

JEDINICA

DVA MOBILNA TIMA

Documents

VIZIJA - dom-turnic.hr · Web viewKako bi se priprema korisnika za samostalan život uspješno provela, potreban je veliki angažman kao i povečanje kompetencija svih zaposlenika