NewsletterR2RVolume 1 Issue 2 2010

เมอชางไฟฟาลกขนมาวจยบอบำบดนำเสย

ลดความแออดอยางยงยนดวยบรการไรรอยตอเชงรกทางจกษ

Newslet

ter

สวรส.และเครอขาย R2R ภาคตะวนออก สานตองาน R2R รวมกน R2R พาเทยวอสาน

เทคนคการเขยนบทคดยอใหไดใจกรรมการ

2

บรรณาธการขอเล า (Editor’s Nest)

Content

2 บรรณาธการขอเลา (Editor’s Nest)

3-4 มอง R2R ผานสายตาผบรหาร (Hawk Eye View)

5-7 กาวไปกบคณอำนวย (Fly Together)

8-11 เปดหองนกวจย (I Can Fly)

12 เคลดลบรบรางวล (Reward Hunt)

13 คณถามมา-R2R ตอบ (Q&A)

14 R2R พาเท ยว (R2R Relax Zone)

15 กระจายขาว R2R (R2R’s Update)

16 เครอขาย R2R (R2R Network)

R2R

New

slet

ter

C o n t e n t

พบกนอกครงใน R2R Newsletter ฉบบทสอง จากฉบบปฐมฤกษทเราไดนำเสนอ

จดเรมตนของบนทกความรวมมอในการสนบสนน R2R ทวประเทศ ระหวาง 4 สถาบนใหญ

คอ คณะแพทยศาสตรศรราชพยาบาล กระทรวงสาธารณสข สำนกงานหลกประกนสขภาพ

แหงชาต และสถาบนวจยระบบสาธารณสข และการกอกำเนดของเครอขายวจย R2R

ภาคตะวนออก ภาคอสาน และภาคใตนน สำหรบฉบบทสองนมสาระความรสำหรบสมาชก

R2R ทงในดานงานวจย ความกาวหนาและการดำเนนงานของเครอขาย R2R ตลอดจน

เกรดความร เคลดลบ และความเคลอนไหวตางๆ ของ R2R ทวประเทศ

เราหวงเปนอยางยงวา R2R Newsletter จะเปนสอกลางในการสอสารและรบฟง

ความคดเหนจากสมาชกทกคนทมใจรก R2R เพอใหกจกรรม R2R ขยายไปในทกพนทของประเทศไทย

อนนำมาซงความสขของคนหนางานและประโยชนตอผปวยอยางแทจรง

ผชวยศาสตราจารย นายแพทยเชดชย นพมณจำรสเลศ

3

มอง R2R ผานสายตาผบรหาร (Hawk Eye View)

นายแพทยอารกษ วงศวรชาตผอำนวยการโรงพยาบาลสชล จ.นครศรธรรมราช

“ประโยชนทเราไดรบจาก R2R คอ หนง เจาหนาทของเรานำเอาการศกษาวจยมาใชตดสนใจ

เพอพฒนาปรบปรงมาตรฐานการใหบรการ สอง เขาสามารถนำขอมลจากงานประจำมาแปลผลดวยความร

ความเขาใจของเขาเอง ทำใหเขาสามารถพฒนาตวเอง เปนคนทใฝร รจกการคนควาขอมลเชงวชาการ

มากขน สาม จากทเคยรอคำสงจากหวหนา ตอนนเขาสามารถคดเอง คนขอมลเปน โรงพยาบาลมหอง

อนเทอรเนตใหคนควาขอมล และเขากสามารถตงคำถามวจยไดดวยตวเอง ส คอ เขาสามารถนำสงทเขาศกษา

มาปรบปรง แกไขขอบกพรองไดอยางเปนรปธรรม ตอนนทกคนจะคดเหมอนกนวา จะทำอยางไรเพอใหองคกร

เกดประโยชนสงสด และประหยดมากทสด”

“ผมไดกำหนดนโยบายพฒนาองคกรวางานวจยตองเปนภารกจหลก โดยใหทกหนวยงานทำวจย

1-2 เรองตอป ซงตองกำหนดเปาหมายและกรอบเวลาดวย ไมอยางนนงานกจะไมเสรจซกท เชน ป 2553

แตละหนวยงานทำเรองอะไร ผลเปนอยางไร ผลจะดหรอไมด ไมตองกงวล มนตองไมดบาง เพอนำไปสการแกไข”

“นอกจากน กสนบสนนใหเขาไปแลกเปลยนเรยนรกบหนวยงานตางๆ เชน ของ สวรส. หรอถามโรงพยาบาลไหนขอรองมา ผมกสง

ทมผมไปแลกเปลยนเรยนร โดยมนายแพทยเอกรฐเปนแกนหลก ทสำคญคอ กรรมการบรหารตองตดตามและถามอยเรอยๆ วางานไปถงไหน

มอปสรรคอะไรไหม และในอนาคต ผมอยากเผยแพรสงเหลานไปสสายตาของบคคลภายนอก อาจจะหาเวท หรอไมกทำเปนเอกสาร

นำขอมลลงเวบไซต เพอเผยแพร และสรางเครอขายตอไป”

“ผมไมไดมองวาโรงพยาบาลสชลสำเรจมากมาย แตบคลากรของเราเรมเปลยนทศนคตแลว ไมกลวงานวจยแลว เจาหนาทจะ

หาขอมลอะไรมา เรากมานงพดคยกนวาไดมาอยางไร กเรยนรกนไปเรอยๆ ทสำคญ ถาผปวยไมพอใจเรองไหน บคลากรกตองเปดใจกวาง

รบฟง และปรบตว” นายแพทยอารกษกลาวสรป

ดอกเตอร นายแพทยเอกรฐ จนทรวนเพญ “หลงจากทเรานำ R2R เขามาพฒนางานประจำ ทำใหเจาหนาทของเราใฝรและรกทจะเรยนรอะไร

ใหมๆ มากขน โดยการไปคนควาขอมลเพมเตม ทงจากหนงสอ และอนเทอรเนต เปนการทบทวนวรรณกรรม

และทกคนกเหนวาผลงานทเราทำนนมนมประโยชนตอผปวยอยางไรบาง”

“เราโชคดทผอำนวยการมวสยทศนเพอใหองคกรเปน learning organization อยแลว และให

การสนบสนนอยางเตมท เชน เวท R2R ของ สวรส. ปน และงานวจยของเราผานการคดเลอกรอบแรก

จำนวน 2 เรอง ลาสดไดมการนำเสนอผลงาน R2R เรองการศกษาอบตการณการเกดภาวะชอกจากภมแพ

(Anaphylaxis) ในการประชมวชาการระดบนานาชาต ของแพทยเวชศาสตรครอบครวโลก (WONCA) ณ

ประเทศออสเตรเลยเมอปทแลว ผมในฐานะทเปนประธานงานพฒนาคณภาพของโรงพยาบาลดวยกเลยนำเอา

ขบวนการ R2R มาชวยในกระบวนการพฒนาคณภาพใหผปฏบตเขาเหนความสำคญ”

“ผมคดวาสงททำใหการทำ R2R ของโรงพยาบาลสชลประสบความสำเรจเกดจาก 2 ปจจยหลกคอ หนง

ผอำนวยการมวสยทศนชดเจน และสองมคณอำนวยคอยดำเนนการตอ และสงททำใหการทำ R2R ของเรา

ตางจากทอน กคอ การทำวจยในโรงพยาบาลชมชนนำ R2R ไปผสมผสานในการพฒนางานคณภาพของ

โรงพยาบาลดวย เจาหนาทกจะเหนประโยชนวาเปนประโยชนตอตวผปวย ตอผรบบรการทชดเจน และเราเอามาผสมผสานกบงานประจำไดดวย”

“สำหรบผมคดวา ตอนน R2R ของเราประสบความสำเรจ 50-60% ซงการทจะให R2R ถง 80-90% นน เจาหนาททกระดบตองม

ความรวมมอและใสใจ คดอยากจะทำ และรวมกลมกนในแตละหนวยงาน งาน R2R จะยงยนได ผปฏบตตองเปนคนรนงานเอง ใน

ระยะแรกคณอำนวยเปนพเลยงไปกอน แตระยะหลงคณอำนวยจะเปนผสนบสนน เปนทปรกษา และคอยควบคมกำกบกระบวนการ

R2R ของโรงพยาบาล สวนผปฏบตจะเปนผคด และดำเนนงานเอง แตถาจะใหได 100% จะตองเปนองคกรแหงการเรยนรเลย ทงองคกรม

ความใฝรและอยากทำงานตรงนอยางตอเนอง เมอทำวจยเสรจแลวงานวจยชนนนตองกลบไปทงานประจำ และเหนผลทชดเจน

จะตรงกบคอนเซปตของ R2R ทวา routine to research to routine หรอ R2R2R” นายแพทยเอกรฐกลาว

4

นายแพทยวนชย ลอกาญจนรตน ผอำนวยการโรงพยาบาลโพธาราม จ.ราชบร

“ผมคดวาการทำวจย R2R จะชวยใหเรามองปญหารอบดานและรดกมมากขน และมประโยชนสงสด

ชวยพฒนาการทำงานของโรงพยาบาลใหมประสทธภาพมากขน คนทำงานแกปญหาได ผมาใชบรการ

กพงพอใจ ไดประโยชนกนทกฝาย”

“ผมพยายามสนบสนนเจาหนาทอยางเตมท โดยการหาแหลงความรมาชวยสนบสนน

ทงภายนอกและภายในโรงพยาบาล เชน สงเจาหนาทออกไปอบรมขางนอก เชญผทจบปรญญาโท

ปรญญาเอกมา เปนท ปร กษา เพ อ ใหบคลากรร ส กว า R2R ไม ใช เร อ งยาก นอกจากน น

กสนบสนนเรองสวสดการอนๆ เชน อาหาร และสถานท เพอใหเกดความสะดวก จะไดไมไปรบกวนเวลา

ในการทำงานประจำของเขา”

“ในอนาคต ผมคดวาเราสามารถขยบขนไปเปน learning organization เพอให R2R

ครอบคลมทกหนวยงาน ซงเราสามารถทจะทำใหมนเกดประโยชนกบองคกรได ทงตวผปฏบตเหนคณคาในตวเอง สามารถนำผลงาน

ไปใชในการเลอนขนเลอนตำแหนง และสำหรบประชาชนเองกจะไดรบการรกษาทมมาตรฐานมากขน และรวดเรวขน”

“R2R ไมใชแคการทำในองคกร แตสามารถทำไดทกแหงเลย ทำใหเปนประเทศทม learning organization ผมคดวามนจะชวย

ใหการทำงานมความสะดวก และไดมาตรฐาน เพราะวางานพวกเรามนตองใชองคความรมากๆ เลยในการดแลผปวย มนจะเกด

ประโยชนทกวางขวางขน ผมอยากแนะนำผอำนวยการทกทานทสนใจใหสมครมาเขารวมกบเครอขาย R2R ดวยกน ในอนาคตเรา

อยากสนบสนนเครอขายในราชบร เพอใหมการดำเนนกจกรรมน อยากใหพวกเรามาชวยกนครบ” นายแพทยวนชยกลาว

แพทยหญงดวงจตร สมทธนราเศรษฐ“เดมทโรงพยาบาลโพธารามทำงานพฒนาคณภาพอยแลวคะ แตหลงจากท

หมอไดเขารวมอบรมสมมนากบ สวรส. กรวา R2R เปนกจกรรมคณภาพชนดหนงทสามารถ

นำมาทำในงานประจำได หมอประทบใจท R2R มคณคา สามารถนำมาใชไดในชวตประจำวน

และสามารถกระจายความคดไปในทมทไมไดจบปรญญา คอทกคนสามารถทำ R2R ไดเพยง

แคสนใจอยากจะพฒนางานประจำใหมคณภาพมากขน”

“ขณะนเราฟอรมทมคณอำนวยไดประมาณ 60% แลวคะ ยงขาดอกเลกๆ นอยๆ

เราตองการทมทเปนสหวชาชพ ซงตอนนเรามทมแพทย พยาบาล เภสชกร และทนตแพทย

การทจะไดตวคนมารวมทมดวยจรงๆ เราตองมการทำงานรวมกนอกหลายครง และพาทมน

ปฏบตงานเพมมากขนเรอยๆ หรอเขาฝกอบรมเชงปฏบตกบโรงพยาบาลอน เชน ศรราช

เพอใหทมเราเขมแขงมากขน”

“เราไดรบการสนบสนนจากผอำนวยการอยางเตมท ทกครงทมงานประชม

แมทานจะมภารกจ แตทานกพยายามเจยดเวลามาประชมกบทมวจยอยางสมำเสมอคะ

ในอนาคต การวจย R2R ของโรงพยาบาลจะไมหยดอยแคการพฒนาบคลากรทางการแพทย

เทานน เรามโครงการดแลผปวยเปนองครวม เชน การรกษา การฟนฟ รวมทงดแลเศรษฐกจ และชมชน เพอใหผปวยสามารถดำรงชวต

ไดอยางปกตสข และมเศรษฐกจพอเพยงทเหมาะสม ถาเราฝกอาชพใหผปวยสามารถทำไดงายๆ ทบาน หรอจดหางานในชมชน

สงเสรมการขาย ผปวยคนนนกจะมคณภาพชวตทดขน มเงนใช มงานทำ มสขภาพจตทด และไมตองกลบมาโรงพยาบาลอก”

“ถาโรงพยาบาลไหนอยากทำ R2R แตไมรจะเรมตนตรงไหน ลองทำแบบหมอกไดคะคอ หาแรงบนดาลใจจากแหลงภายนอก

เชน มาประชมกบ สวรส. และเขาฝกอบรมเชงปฏบตกบทมศรราช จะชวยใหเหนภาพการทำวจย R2R ไดชดขน”

แพทยหญงดวงจตรกลาว

5

กาวไปกบคณอานวย(Fly Together)

“คณสมบตของพ เลยงทด ในมมมองของพคอ หน ง

ตองฟงเปน ไมใชไปสอนเขาอยางเดยว แตตองฟงแลวจบประเดน

ใหไดวาปญหาอยตรงไหน จากนนกวเคราะหเพอชวยเขาหาทาง

ออก และตองไมลำเอยงไปตามความคดเดมของตวเอง สอง

ตองตงคำถามเปน ชวยเขาตงคำถามวาปญหาอยตรงไหน

มวธการแกปญหาอยางไร มวธอนๆ ทจะแกปญหาตรงนไดไหม

สาม ตองใหกำลงใจเปน บางครงคนทวจยอาจจะตดในเรองหลก

ทฤษฎระเบยบวธวจย (methodology) ทำใหรสกทอ ใจฝอ

พเลยงควรมวธกระตนใหกำลงใจเขา”

“ส ตองพดในแงบวกเปน มองปญหาในแงบวก และอธบาย

ในแงบวกใหเปน หา ตองเปนคนทพรอมจะชวยเหลอผอน

มพรหมวหาร 4 มจตอาสา พรอมชวยทกเรอง ไมวาจะเปน

ลทางการหาขอมล วธการคนหาขอมล การวเคราะห หก ตองรจก

จงหวะรกและถอย อยาไปเรงเขา มนจะทำใหเขากลวการทำวจย

ถอยออกมากอน ใหเขารสกสบายใจ และถาเขารสกฮกเหมขนมา

ใหม เราคอยเขาไปเตมเชอใหเขาตอ นอกจากน การเปนพเลยงทด

ไมจำเปนตองรดในเรองระเบยบวธวจย (methodology) กได แต

ตองสามารถหาชองทางชวยเหลอคนทำวจยได เชน ไปปรกษา

คนทรเรองสถต หรอคนทรลกซงเกยวกบการทำวจย”

“การเปนพ เลยงทดควรมคณสมบตหลายๆ อยาง

ตามทพบอกไปแลว ทผานมาเราพยายามมองหาคนทมแวว

และเชญชวนมารวมอบรมดวย หรอไมกไหววานใหหวหนาในแ

ตละฝายชวยเปนแมวมองไปมองหาคนของตวเองแลวกชวน

เขามา นอกจากน กใชประสบการณทเคยทำงานรวมกนมา

ประกอบการคดเลอก ซงเรากแอบหวงวาในอนาคตอาจจะ

มคนเดนเขามาสมครเปนพเลยงกบเราเองโดยตรง”

“ประมาณป 2543 HA เรมเขามาในโรงพยาบาล บวกกบ

เรามโอกาสไปอบรมการวจยท มสช. ซ งคนทไปดวยกนลวนแต

คยถกคอกน มความสนใจรวมกน ตอนนนฝายการพยาบาลของเรา

ยงไมมงานวจย ทกคนจงเกดไอเดยวานาจะมารวมกนทำใหเกด

การวจยนะ เราจงตงกลม R&D ขนมา เพอผลกดนใหเกดการ

แกไขปญหาในงานประจำ ซงเรากไมแนใจหรอกวาบทบาททเรา

ทำนนมนเปน facilitator ตามความหมายของ R2R หรอเปลา

แตนาจะเปน far away มากกวา (หวเราะ) เพราะตอนนนเรายงไมรจก

R2R”

“ลกษณะงานพเลยงทพวกเราทำกคอ คอยใหคำปรกษาแก

คนทสนใจอยากทำวจย หรอทำ CQI เพอพฒนางานประจำใหดขน

ดวยการเสรมความรใหเขา ไมวาจะเปนการอบรม ใหขอคด

ฝกการตงคำถาม ตลอดจนชวยกระตนใหเขาเกดความคดขนมา

คะ แรกๆ กลมลกคลกคลานกนมาเรอยๆ หลงๆ กพอจะจบกลม

รวมตวกนไดจนสามารถผลกดนใหสมาชกทำงานวจยออกมาได”

คณสายทพย อานโพธทอง

10 ปทแลว โรงพยาบาลสมเดจพระบรมราชเทว ณ ศรราชา

ยงไมรจกคำวา R2R แตตอนนน HA เรมเขามามบทบาทในการ

พฒนางานประจำแลว โดยมการจดตงคณะกรรมการกลม R&D

(Research and Development) ขนมา เพอดแลเรองการทำงาน

วจยโดยตรง คณสายทพย อานโพธทอง หนงในฟนเฟองสำคญ

อาสามาเลาถงทมาของการกอตงกลม R&D ใหฟงคะ

6

“เราทำหนาทของเรามาเรอยๆ จนเมอกระแส R2R เรมบมเมอ

3-4 ปกอน ศาสตราจารย นายแพทยประสทธ วฒนาภา ไปพดทงาน

HA Forum ทำใหเราเรมเขาใจ R2R ขนมาบาง จากนนกมการเรมนำ

R2R เขามาเปนตวขบเคลอนในการพฒนางานประจำ”

“แตเรากยงไมเขาใจบทบาทคณอำนวยและกระบวนการ

แบบ R2R 100% นะคะ กยงทำตามแบบทเราเคยทำกนมาตงแต

เ รมตน โดยใช R2R เขามาเสรมกนเทานน จนกระทงประมาณปลายป

2552 ทผานมา ทม R&D ของเรามโอกาสไดไปเขารวมอบรม

วชาการท สวรส. รวมกบทมศรราชจดขนทบานผหวาน จ.นครปฐม

ซงการไดเขาไปสมผสบรรยากาศการสมมนาในครงนน ทำใหเรา

รวาคณอำนวยมบทบาทในการสงเสรมและใหกำลงใจคนทำวจย

เหมอนทเราทำในบทบาทของพเลยงมาตงแตตน ทำใหเราเรม

เหนแนวทางในการมาพฒนาทมพเลยงของเราใหมศกยภาพมาก

ขนตามแนวทางของ R2R”

“การทำหนาทพเลยง ทำใหพไดรบบทเรยนหลายอยาง

ทงในแงบวกและแงลบ ในแงบวกคอ ทำใหรวาคนทอยาก

จะแกปญหา อยากจะพฒนางาน พฒนาตนเองมเยอะมาก แต

บางครงเขากไมรชองทางหรอวธการใหงานของเขาโดดเดนขนมา

“เดมทพ รบผดชอบในสวนของศนย เครองมอแพทย

ซงเปดทำการมาตงแตป 2549 พเปนรนบกเบก กคอนขางขลกขลก

เพราะตอนทเราวางระบบงานยงมเครองมอเขามานอย พอเรมป

2550 พกเรมสรางงานแลว ในสวนของพจะใหบรการในการใชเครอง

ชวยหายใจ โดยไปใหบรการตามตกตางๆ ทำใหเหนปญหาทกวน

แตพอมเรอง R2R มาชวย มตวอยางการทำงานในโรงพยาบาล

ทำใหเขามองเหนชดเจน ทำใหเขามกำลงใจ มองเหนชองทางวา

มนนาจะทำเปน R2R ได มความคดสรางสรรคมากขน”

“อกขอทเหนไดอยางชดเจนกคอ ถาผบรหารใหความสำคญ

กบการทำวจย ใหการสนบสนนเตมท กจะทำใหการทำวจย R2R

ดำเนนไปไดอยางราบรน แตถาผบรหารยงไมเขาใจกบคอนเซปต

ของงานวจย R2R ถอเปนอปสรรคสำคญ สวนบทเรยนในแงลบคอ

การเปนพเลยง ถาไมมใจรก ไมมใจอยากจะชวยเหลอคนอน

เขาจะทำหนาทนไดไมนาน มนจะทกขทรมาน ในทสดเขากจะ

ถอยออกไป”

“การเปนพเลยงสำหรบพ บางทกมเรองนนเรองนเขามา

ทดสอบทำใหรสกทอถอยอยบอยๆ เหมอนกนคะ แตกพยายาม

บอกตวเองวา ‘ทอแทได แตอยาถอย’ เพราะการเปนพเลยงนนได

ทำประโยชนใหกบองคกร เปนอานสงสอยางหนงททำใหคนอนได

แกปญหาจนประสบความสำเรจ และเปนการชวยเหลอผปวย

ชวยเหลอสงคมตอไป” คณสายทพยกลาวสรปดวยนำเสยง

ภาคภมใจ

จงอยากแกปญหาตรงน และพยายามทจะปรบและพฒนา

ตอยอดใหดขน ระหวางนนเรากพยายามทจะมองหาปญหาอน

เรอยๆ วาจะแกเรองไหนตอ มนเปนลกษณะของการพฒนางาน

ประจำของเราเอง จนมนเกดงานวจยจากงานประจำขนมา

หลายชน”

คณขวญเรอน รกษาธรรม

สำหรบใครหลายคนแลว ปญหาเปรยบเหมอนยาขม ทงทยงไมไดลองคดหาทาง

แกไขกกลวไปกอนลวงหนา ทวาสำหรบ คณขวญเรอน รกษาธรรม บอกวาสำหรบเธอแลว

ปญหาคอความทาทาย จงไมแปลกทการทำหนาทพเลยงงานวจย R2R ควบกบตำแหนง

พยาบาลหวหนาศนยเครองมอแพทยของโรงพยาบาลระยองสำหรบเธอนน จะมแต

ความสนกและนาคนหาอยตลอดเวลา เพราะวามปญหาเขามาลบสมองอยเสมอ ความ

ทาทายทวานนจะเปนอยางไร เธอพรอมเลาใหฟงแลวคะ

7

“หนาทของพไมใชคณอำนวย 100% แตเปนลกษณะของพเลยง

มากกวา เปนผจดประกาย พดกระตน ใหเขากลาทจะลกขนมา

ทำงานวจยสกชนหนง ซงคณสมบตทดของพเลยงคอ ตองรกในงาน

มความตงใจจรง ทมเท และเสยสละ มมนษยสมพนธด

สามารถทจะประสานงานไดด สามารถเขากบคนอนไดงาย และ

ตองมความร เชงลกท เราจะสามารถไปแนะนำใครในเรอง

ของการวจยได อนนพมองในมมของตวเองนะคะ”

“พอเราประสบความสำเรจไปแลวเรองหนง มนกทำใหเรา

อยากทำเรองตอไปอยเรอยๆ กเลยพยายามทจะแกปญหาใหได

เชน ตอนแรกเราอาจจะเหนหลายปญหา แตถาปญหาไหน

ทมนดวนกวา กดงตรงนนมาทำกอน สวนบางปญหาทมน

ซบซอน เรากวางมนไวกอน แลวแกปญหาทสำคญ จากนน

คอยกลบมาแกปญหาทวางไว แลวคอยเรมเรองอนตอ”

“เทคนคในการทำงานใหสำเรจอนดบแรกเลยคอ ตอง

มองหาปญหาออกมาใหไดกอน และมาคดวาเราจะแกปญหา

ตรงนนอยางไรด เพราะบางครงตวเราคนเดยวคดไมออกหรอก

ตองมาเลาใหนองๆ ทมงานฟงดวย เพราะเขากเปนสวนสำคญ พ

คดวามมมองทตางกนจะชวยใหเรามองอะไรไดกวางขนคะ”

“นอกจากน พกจะพยายามสรางแรงจงใจใหนองๆ

บางครงการสงผลงานไปประกวด แมวาจะเปนเวทเลกๆ

แตกทำใหเขาภมใจ เพราะเปนการสรางชอเสยงใหกบหนวยงาน

เรา และพวกเรากมความภมใจทกคน และถาผลงานของเราม

โอกาสไดรบการคดเลอกใหนำเสนอผลงาน แมวาจะไมไดรบ

รางวลกลบมา ผอำนวยการกจะใหรางวลเปน ขวญและกำลงใจ

กบพวกเราดวย”

“เราโชคดทผบรหารเหนดวยและใหการสนบสนนอยางเตมท

โดยเฉพาะเรองการอนมตงบประมาณ พเคยของบประมาณเพอมา

จดซออปกรณนวตกรรมเกยวกบเครองชวยหายใจ ผบรหาร

กเซนอนมตใหเลย ซงตองขอบคณผบรหารมา ณ ทนดวยทมอง

เหนความตงใจจรงและความขยนหมนเพยรในการแกปญหาใน

งานประจำ และสรางสรรคผลงานออกมา การไดเลอนตำแหนง

หรอปรบเลอนเงนเดอน เปนผลพลอยได แตถงไมมคาตอบแทนตรงน

เรากยนหยดทจะทำงานใหดทสด”

“บทเรยนดานบวกทพไดรบจากการทำหนาทพเลยงคอ

ผรวมงานทกคนลวนเปนกลยาณมตร ใหความรวมมอกน และ

เปนกำลงใจใหเราทจะแกไขปญหาตอไป แตวาในสวนของดานลบ

กมบางบางคน หรอบางหนวยงานอาจจะไมคอยเหนดวยกบ

เรานก มคำถามตามมาวาจะตองทำดวยเหรอ แตเรากไมทอนะคะ

กลบนำมนมาเปนแรงผลกดนทจะพฒนางานชนตอไปใหดขน

การรบผดชอบอะไรหลายๆ อยางพรอมกน บางทมนกมเหนอยบาง

ทอบาง แตความตองการทจะใหผปวยไดรบการบรการทดมนม

มากกวาความทอถอยคะ เหตนแหละ ความทอถอยมนเลยแพเรา

(หวเราะ)”

“ทกครงทสามารถแกไขปญหาในการทำงานได พรสก

ภมใจมาก มนทำใหเรามกำลงใจทจะทำงานชนตอๆ ไป พอยาก

จะขอบคณทกคน ทกฝาย ทมสวนเกยวของทำใหงานของพวกเรา

ประสบความสำเรจ รวมทงอยากขอบคณ สวรส. ทเขามาผลกดน

และมองเหนคณคาของโรงพยาบาลระยองคะ” คณขวญเรอนกลาว

สรปทงทาย

8

เป ดหองนกว จ ย(I Can Fly)

นายแพทยณฐชย นธอภญญาสกล

ลดความแออดอยางยงยนดวยบรการไรรอยตอเชงรกทางจกษ

เนองจากโรงพยาบาลมหาราชนครราชสมาเปนโรงพยาบาลขนาด

ใหญ ทมบคลากรและเครองมอครบครน ในแตละวนจงมผปวยเดนทางมา

เขารบการรกษาจำนวนมาก โดยเฉพาะผปวยโรคตาทถกสงตวตอมาจาก

โรงพยาบาลชมชนกวา 80%

จำนวนผปวยทเพมขนทกวน บวกกบการรกษาแบบตงรบ

สงผลใหเกดความแออดของผปวย และทางโรงพยาบาลไมสามาร

ถใหการรกษาไดอยางทวถง นายแพทยณฐชย นธอภญญาสกล

จงทำงานวจยในโครงการโรงพยาบาล Node โรคตาบรการไรรอย

ตอเชงรกทางจกษขน

ผลของการทำวจยจะสามารถสามารถชวยลดภาระของ

โรงพยาบาลแมไดตามวตถประสงคหรอไม ตามไปฟงนายแพทยณฐชย

กนเลย

ทำงานเชงรกชวยลดความแออด“ถาเราสามารถทำงานเชงรกและพฒนาบคลากรของ

โรงพยาบาลชมชนได จะชวยลดความแออดของผปวยโรคตาของ

โรงพยาบาลมหาราชฯ ไดอยางยงยน”

นายแพทยณฐชย นธอภญญาสกลกลาว กอนจะขยายความ

ใหฟงวา...

“ทผานมา โรงพยาบาลมหาราชนครราชสมามประสบการณ

ในการทำงานเชงรกมาโดยตลอด เราทำการคดกรองเบาหวานขนตา

มาแลวประมาณ 13 ป และการผาตดทโรงพยาบาลชมชนใน

รปแบบออกหนวยเปนเวลากวา 5 ป ซงเราพบวาการทำงานเชงรก

ชวยลดความแออดได เราจงไดแนวคดในการทำโครงการนขน

เพอชวยลดความแออดของโรงพยาบาลมหาราชฯ และเพม

ศกยภาพของโรงพยาบาลชมชน”

“เราศกษาขอมล วเคราะหปญหาของผปวยโรคตาทมารบ

บรการทโรงพยาบาลมหาราชฯ ซงพบวาเปนโรคทสามารถรกษา

ไดทโรงพยาบาลชมชน หากมการพฒนาเครอขายโรงพยาบาลชมชน

ใหมความพรอม จากนนนำไปเสนอผอำนวยการโรงพยาบาลชมชน

เพอหาโรงพยาบาลนำรอง เตรยมครภณฑทางจกษเปนแบบ

mobile eye unit เตรยมเวชภณฑทางยาใหเปนมาตรฐานเดยวกน

กบโรงพยาบาลมหาราชฯ และเตรยมฐานขอมลของผปวยโรคตา

ทรบยาเปนประจำ เชน ตอหน ตอกระจก เบาหวานเขาตา ตอเนอ

ตอลม เพอเปนฐานขอมลใหแกโรงพยาบาลนำรอง และพฒนาระบบ

ไอทใหสามารถลงทะเบยนผปวยตาทกรายในโรงพยาบาลชมชน

อบรมเจาหนาทของโรงพยาบาลชมชนใหเขาใจระบบงาน เราไดประชม

กบผอำนวยการโรงพยาบาลชมชนทงหมด และเขาประชมกบ

สาธารณสขจงหวด (สสจ.) และของบจากงานบรการทางการแพทย

เหมาจายรายหว (UCเพอมาซอเครองมอ mobile eye unit ครบ”

“เมอไดขอสรปในการทำวจยแลว ขนตอนตอไปคอการ

ลงมอปฏบต ดวยการฝกอบรมเจาหนาทของโรงพยาบาลชมชน

เรองระบบการจดการผปวยโรคตา และฝกอบรมแพทยโรงพยาบาล

ชมชนเกยวกบเรองโรคตาทพบบอย และเตรยมความพรอมของ

เภสชกรของโรงพยาบาลชมชนใหเขาใจตรงกน จากนนกเรมดำเนนการ

โดยในทกๆ วนองคารเราจะออกหนวย 1 โรงพยาบาล เชน สปดาหแรก

เราจะไปทบวใหญ สปดาหท 2 ไปครบร สปดาหท 3 ไปทโนนสง

สปดาหท 4 ไปเขตเมอง โดยมจกษแพทยไปใหบรการครงละ 2 ทาน

และมเจาหนาทพยาบาลเวชปฏบตจตอาสา 1 คน scrub nurse

1 คน และมทมธรการของจกษไป 2 คน คอ ทำเสรจเลยใน 1 วน

คนทตรวจกตรวจไป คนทผาตดกผาตดไป”

9

ลดความแออด เพมศกยภาพการบรการเดมทผปวยทมาใชบรการทมหาราชม 3 หมนกวาราย แต

หลงจากการทำวจยกพบวาสามารถลดความแออดของผปวยลง

ไปไดประมาณ 1 หมนรายตอป นายแพทยณฐชยอธบายวา

“เราสามารถไปผาตดตอกระจกทโรงพยาบาล Node ได

310 รายใน 2 โรงพยาบาล ซงคดเปน 15% ของโรงพยาบาลมหาราช

และไปสอนแพทยทโรงพยาบาลชมชนใหผาตดตอเนอไดประมาณ

240 รายตอป จะเหนวาเราสามารถลดจำนวนผปวยจาก 42,000

ราย เหลอ 34,000 ราย ลดการผาตดผปวยตอกระจกและผปวย

ตอเนอในโรงพยาบาลมหาราชฯ ได”

“นอกจากน เรายงพบวาความพงพอใจของผปวยสงมาก

เพราะไมตองเดนทางเขามารบการรกษาในเมอง และความ

เปลยนแปลงทเกดขนอกหนงอยางคอ จำนวนผปวยของเราเพม

ขนเรอยๆ ระยะแรกผปวยมไมถงรอยคน แตตอนนออกไปม

ผปวยแตละครงประมาณ 200 คน เพราะผปวยรสกวาเขาถงการ

บรการของเราไดมากขน”

“แตจำนวนผปวยทเพมขน ทำให workload เพมตามไปดวย

นคอปญหาทเราพยายามจะบรหารจดการกนทกๆ ป ทผานมาเรา

พยายามจดคนใหสอดคลองกบงาน และเพยงพอตอจำนวนผปวย

ดวยการหมนเวยนคนใหเขามาชวยงาน เรองการจดบคลากรเราก

พยายามคยกบผบรหารของโรงพยาบาลชมชนทเราไปออกหนวย

วาใหเขาจดทมเสรมขนมา โดยใหเขาไมหนกจนเกนไป ซงกไดรบ

ความรวมมอเปนอยางดจากผอำนวยการโรงพยาบาล”

“มการจดระบบผปวยทกรายตองผานการคดกรองเบองตน

กบแพทยโรงพยาบาลชมชนกอนยกเวนผปวยนดหมายจาก

จกษแพทย นอกจากน เราสงพยาบาลมาเรยนพยาบาล

เวชปฏบตทางตาทโรงเรยนแพทย เพอใหชวยจกษแพทยไดใน

ระดบหนง การชวยคดกรองดงกลาวจะชวยลดจำนวนผปวยทจะ

มารบบรการใหนอยลง”

ผปวยพอใจ เพราะไดรบบรการอยางทวถงนายแพทยณฐชยกลาวถงผลลพธของงานวจยชนนใหเราฟง

ดวยความภมใจวา...

“การทำวจยชนน นอกจากจะลดความแออดของผปวยแลว

ยงลดเวลาในการรอควการผาตดตอกระจกในโรงพยาบาล

มหาราชฯ ไดดวย จาก 6 เดอน เหลอไมเกน 2 เดอน สวนของ

โรงพยาบาลชมชนควผาตดจะเปนแบบเดอนตอเดอน สมมตวา

เราไปตรวจเดอนน มการนดหมายวาเดอนหนาไดทำเลย

สามารถลดการรอควลงไปครงหนง หรอรออยางมากกประมาณ

2 เดอน เทากบโรงพยาบาลมหาราชฯ ครบ”

“เราตองการใหผปวยเขาถงการใหบรการของเราโดย

ไมตองมาใชบรการทโรงพยาบาลมหาราชฯอยแลว ดงนน เมอ

ผปวยทมภมลำเนาอยในเขตโรงพยาบาล Node โรคตา มาตรวจ

ตาทโรงพยาบาลมหาราชฯ จะไดรบบตรนดใหกลบไปตดตาม

การรกษาทโรงพยาบาล Node ทเราไปตงอย เราพยายามกระจาย

ผปวยไปตามพนททผปวยอย”

“การบรการของ Node ชวยยกศกยภาพทางดานการบรการ

ของโรงพยาบาลไดสงขน ทงในดานบคลากรและโรงพยาบาล

สวนในแงของผปวยทชดเจนคอ จากผลการวจยของเราพบความ

พงพอใจของผปวย 90% เพราะผปวยไมตองเดนทางไกล

ทำใหประหยดคาใชจายในสวนน และลดความแออดไปในตวดวย

นอกจากน มาตรฐานของการรกษาเหมอนกนทกอยาง การผาตด

ทเราเกบขอมลจากโรงพยาบาลชมชนกใกลเคยงกบโรงพยาบาล

มหาราชฯ ตอนนทางสำนกงานสาธารณสขจงหวดกนำงานของ

เราไปเปนตนแบบของการพฒนา Nodeโรคอนๆ ในอนาคต”

“ผมคดวาสงททำใหเราประสบความสำเรจคอ หนง ความตงใจ

และกลาคดนอกกรอบ และยดผปวยเปนศนยกลาง สอง

ความสามคคในทมงาน สามคอ มองคความรทจะไปประยกต

ใชในทกสถานการณได และสคอ ทกษะในการสอสารระหวาง

เพอนรวมงานกบโรงพยาบาลท เราจะตองไปรวมงานครบ”

นายแพทยณฐชยกลาว

10

คณอำนวยและทมงานซอมบำรงฝายพสดและบำรงรกษา

ของโรงพยาบาลหาดใหญไดรวมกนปรบปรงและพฒนาระบบ

บำบดนำเสยของโรงพยาบาล จนสามารถพลกโฉมความ

นารงเกยจใหกลายเปนแหลงทองเทยวทใครๆ ตางกกลาวขวญถง

เมอไดไปเยอน

งานวจย R2R อยรอบตวเรา จดประกายความคดของการทำวจยบำบดระบบนำเสย

ของคณอำนวยเรมตนจากความสงสยวาทำไมปมตกตะกอนจง

เสยบอย

ในฐานะชางซอมระบบปมนำ คณอำนวยเลาวาเขาเคย

เขาไปดปมตกตะกอนเพอหาคำตอบวาเพราะอะไรจงเสยบอย

ปหนงเสย 2 ตว ตวละ 7 หมนกวาบาท เขากบเพอนๆ จงปรกษา

กนเพอหาทางแกปญหา โดยมคณอำนวยเปนทพหนา

“ผมเขาไปคลกคลและศกษาการทำงานของระบบทงหมด

วาขนตอนเปนแบบไหน ทำงานอยางไร อนดบแรกผมตอง

เขาไปคยกบคนทดแลในสวนนใหเขาใจวาเราเขาไปชวยเหลอ

ไมไดมาสรางปญหาเพมขน ยงไงเรากอยฝายเดยวกน มาหาวธ

ชวยกนทำงานดกวา”

“พอเขาไปดกพบอกปญหาหนงวาปมเตมอากาศของบอ

บำบดนำเสยมปญหา เวลาเตมอากาศเสยงจะดงมาก และบอ

บำบดนำเสยมกลนเหมน ซงบอนำเสยนนอยหางจากหองพก

ประมาณซก 2 เมตรได ทำใหหองทตดกบบอนำเสย ไมมคนอย

เลย พอเขาไปดขอมลกรปญหาวา สาเหตทปมตกตะกอน

ทะลนาจะเกดจากคา pH ตำมาก และพบวาคา DO (คาท

ออกซเจนทละลายนำ) สง นนแสดงวาเราเตมออกซเจนเยอะ

เราใชพลงงานไฟฟาในการบำบดเยอะ”

“ออกซ เจนในนำจะมคามาตรฐานอย ระหวาง 1-2

มลลกรมตอลตร ถาคาออกซเจนเกน นำในบอจะเปนฟอง และ

ตะกอนจะลอย สวนคา pH มคามาตรฐานอยระหวาง 5-9

แตเปาหมายอยท 7 กวาๆ ผมจงตองพยายามหาวธวาทำ

ยงไงใหออกซเจนและคา pH อยในคามาตรฐาน นนหมายถงคา

ไฟฟาทใชบำบดลดลงดวย”

งานวจย R2R ทำไมยาก หากมงมนและใฝรเรมแรกคณอำนวยตองการรวาพลงงานไฟฟาทใชในบอ

บำบดทงหมดเฉลยวนละกยนต เขาจงตดตงมเตอรเพอวดการ

ใชพลงงานไฟฟาทใชในบอบำบดตอวน

“คาพลงงานไฟฟาทใชในแตละวนคอ 1,100 ยนตตอวน

ถาคดเปนคาไฟฟาตกเดอนละ 119,000 บาท ผมจงเปลยนปมท

เตมอากาศแบบผวนำเปนการเตมอากาศแบบใตนำจะชวยลด

เสยงดง ชวยลดการชำรด และชวยแบงเบาภาระของผดแลบอท

ตองคอยยกขนยกลงเกอบทงวน เพอทจะเอามาซอม ขณะ

เดยวกนมการตดตงระบบคอมพวเตอร ทำใหควบคมการทำงาน

ของปมเตมอากาศเปนชวงๆ ได ผลทเกดขนคอ กลนเหมนหายไป

และควบคมคาไฟฟาไดดขน”

คณอำนวย ฉางแกวเมอชางไฟฟาลกขนมาทำวจยบอบำบดนำเสย

ในอดต งานวจยเหมอนเปนเรองไกลตวทถกสงวนไวสำหรบ

นกวชาการและคนทจบปรญญาโทเทานน แตใครเลยจะคดวา

ปจจบน เจาหนาทงานซอมบำรงกสามารถลกขนมาทำงานวจยได

คณอำนวย ฉางแกว คอคนทเรากำลงกลาวถงคะ

11

“เดอนสงหาคมป 2551 ผมไดพาคณสรายทธ (ทปรกษา

ดานพลงงานของโรงพยาบาลหาดใหญ) ไปทบอนำเสยและ

คำนวณดขนาดบอกน ปรากฏวาปรมาณนำเสยมอยวนละ 900

ลบ.ม. ขณะทสองบอรบไดวนละ 4,800 ลบ.ม. ใชบอเดยวกพอ

ผมจงยกเลกบอเตมอากาศไปหนงบอและบอตกตะกอนไป

หนงบอ แลวกไดตรวจวดคาตางๆ ผลคอคา pH ดขน (จาก 5

เปน 6 กวาๆ) แตคา DO ยงไมได (ยงอยท 8 กวาๆ) ผมกมา

นงคดวาจะทำยงไงด”

“ระหวางนงพกเหนอยและดมนำอยขางบอบำบดนำเสยอย

นน ผมกนงมองแกวนำในมอ แลวกคดไปถงคนทดมเหลา

เหลาหนงแกวประกอบไปดวยเหลา 1 ฝา โซดา นำแขง และนำ

ทกครงทผสมในสดสวนเทาเดม คนดมกจะรสกเหมอนเดม

แตถาครงใดผสมเหลามากกวา 1 ฝา คนทดมจะรทนทวาความ

เขมขนเปลยนไป ผมจงคดเปรยบเทยบกบบอบำบดนำเสย ทเดม

มการสบนำเสยในบอปรบสภาพไปบอเตมอากาศ แถมในแต

ละครงใชเวลาสบนำไมเทากน เชน 2 ชวโมงบาง 1 ชวโมงบาง

บางครงก 30 นาท ทำใหปรมาณออกซเจนในบอบำบดนำเสย

ไมสมดล ผมจงเกดความสงสยวา ทำไมไมเตมนำในบอเตม

อากาศครงละเทาๆ กนละ”

“หลงจากทเราไดขอคดเรองสวนผสมทเทากนแลว เราใช

เวลาแกปญหาแค 5 วนเองครบ โดยการสบนำจากบอปรบ

สภาพมาเตมในบอเตมอากาศในปรมาณทเทาๆ กน ผลทไดคอ

คา DO อยท 2-3 หลงจากนนพอรวาเรามาถกทางแลว เราจง

มาแกปญหาความเปนกรดดาง คา pH ทตำเปนกรดมากๆ

เพราะปมดดตะกอนกลบในบอบำบด คอเมอกอนมนดดสะเปะ

สะปะ ตงเวลาเครองดด 15 นาท หยด 15 นาท บางครงดด

ตะกอนบาง ดดนำสะอาดบาง ผมจงมาดำเนนการใหดดในสวน

ทเปนตะกอนจรงๆ พบวาใชเวลา 30 นาทกวาทนำจะใส ถา

ตะกอนลอยขนมาอยขางบน นำดานลางจะไมไดรบออกซเจน

มนจะเปนกรด ทำใหปมดดตะกอนกลบผกรอน ผมจงตงเวลา

ใหปมดดตะกอนเรมทำงานหลงนาทท 30 เพอใหตะกอนตกให

หมดเสยกอน วธนทำใหคา pH มาอยท 7 กวาๆ”

“พอแกปญหานนจบ เรากเจอปญหาอากาศรอน ผมเคยสงเกต

ปะกะรง ถามนเปนสขาวแสดงวานำในทะเลรอน กเลยนำหลกการ

เดยวกนมาสงเกตวา เวลาเราวดคา DO ในบอเตมอากาศ วนไหน

ทอณหภมสง คา DO จะตำ ผมเลยโทร.ถามทปรกษา เขาบอกวา

ใหสงเกตเวลาเราตมนำ อากาศมนจะลอยขนขางบน ฉะนนเวลา

เราเตมอากาศเขาไปในบอ ถามนรอนอากาศจะหายหมดเลย

ผมเลยทำหลงคาคลม กชวยลดอณหภมไดประมาณ 1-2 องศา”

พลกโฉมบอนำเสยใหเปนแหลงทองเทยวจากเมอกอนบอนำนเปนทนารงเกยจ ตอนนกลายเปน

แหลงทองเทยว มคนเขามาด มาเลยงอาหารปลาทบทมกนมากมาย

เลยกลายเปนวาตอนนใครมาโรงพยาบาลหาดใหญแลวไมไดมาด

ปลาทบทม แสดงวายงมาไมถง

“พอดมนเหลอบอทวางอย ผมตองพสจนใหไดวานำท

บำบดแลวสงมชวตสามารถอยได ผมเลยสบนำมาเตมประมาณ

เมตรครง แลวเอาปลาทบทมมาปลอยสกสบตวได ตอนแรกผม

กลวมนจะตาย แตประมาณสบวนมนออกลกมาเตมบอเลย

ตอนนนาจะประมาณเกอบๆ สองพนตวไดแลว เลยไดปลาทบทม

เพมเปนผลพลอยได”

คณอำนวยยดอกเลาถงผลงานวจยใหเราฟงดวยความ

ภมใจวา...

“ผมไดแกปญหาทมนหมกหมมอยนาน ทผานมาปมเสยก

ซอปมใหม มนกตองซอกนอยตลอด มนเปลองงบครบ และอก

อยางหนงคอ ผมทำใหคนในททำงานมความสข เพราะถาเรา

แกปญหาทเกดขนไมหมด เขากตองเจอปญหาแบบนอยตลอด

ผมเผยแพรวธของผมใหเขาร เอาไปใชไดเลย ไมตองคดวธใหม”

นอกจากผลงานวจยบำบดนำเสยของคณอำนวยจะเปนท

รจกของบคลากรทกคนในโรงพยาบาลหาดใหญแลว ยงเปนท

สนใจของตางโรงพยาบาลดวย

“โรงพยาบาลอยธยามาดงานของเรา และนำไปปรบปรง

ระบบบำบดนำเสยของเขาเอง ทำใหเขาไดรบรางวล Thailand

Energy Awards ของปน ซงโรงพยาบาลหาดใหญของเราได

รางวลนเมอตอนป 2008 และผมไดรางวลดเดนผรบผดชอบ

ดานพลงงานในป 2009 ทำใหผมภมใจมาก และสำหรบคนท

อยากทำงานวจย R2R ตองมความมงมน และอดทนตอสง

ตางๆ ทมนจะเกดขน ทสำคญตองทำงานเปนทม มความสามคค

ปจจยเหลานจะนำไปสความสำเรจเองครบ” คณอำนวยกลาว

12

เคลดลบรบรางวล(Reward Hunt)

โดย: รองศาสตราจารย นายแพทยสมพนธ ทศนยม

บทความชนนมทมาจากการท สวรส. ไดจดประชม

วชาการประจำป R2R มา 3 ครงแลว พบวามผลงานวจยทดๆ

เปนจำนวนมาก โดยทราบจากการทไดมาคยกนพบวา เรองททำนน

มประโยชนมากๆ ทจะเผยแพรใหแกผอนทราบ แตบทคดยอท

เขยนสงมายงไมไดใจความและรปแบบตามทกำหนด ทำใหเสย

โอกาสทจะนำเสนอ หรอไดรบรางวล

INN มความหมายวา จะมการสรางแตละคนขนมา

(Individual) โดยอาศยทมงาน (Node) ทอยใกลทานมาชวยใน

การเขยน และนำมารวมกนทำงานเปนเครอขาย (Network)

เพอใหเกดบทคดยอทนาอาน หากทานมขอเสนอแนะถงวธการ

อนๆ ทจะชวยกนพฒนาบทคดยอ กรณาแจงมาไดทเวบไซต

R2R ทางเราจะยนดนำเสนอเพมเตมใน Newsletter น และ

รวบรวมเปนหมวดหมตอไปในอนาคต

สวนชอเรองของหวขอน มผเสนอใหตงชอไวหลากหลาย

เชน การเขยนบทคดยอใหไดรบรางวล เปนตน แตรางวลมจำกด

และงานวจยทดๆ มมาก จงเลอกใชชอเรองน เพราะคำวา

“กรรมการ” ในทนมไดหมายถงเฉพาะกรรมการ ประกวด

แต เปนกรรมการอะไรก ได เชน กรรมการใหลงตพมพ

กรรมการพจารณาผลงานของทาน ทานจะไดเลอนตำแหนงดวย

ความภาคภม เนองจากงานเขยนเปนผลงานทมการเกบบนทกไว

ไปอกนาน เมอทานมลกมหลาน ทานกสามารถนำมาแสดงใหเขา

เหลานนดได จะไดเปนเกยรตแกวงศตระกลของทานตอๆ ไป

ในตอนตอไปจะไดเขยนถงเทคนคการเขยนบทคดยอใน

แตละขนไป ตงแตวธการเขยนชอเรอง ทมาหรอหลกการเหตผล

วตถประสงค วธการศกษา ผลการศกษา สรปผล แตละเรองม

หลกการเขยนอยางไร ซงไมยากเกนไปเลยสำหรบทกๆ ทานท

จะลองเขยนดได เทคนคการเขยนในแตละขนตอนขางตน เปน

เรองพนฐานทตองมในบทคดยอ แตกอนททานจะเขยนบทคดยอ

สงทสำคญทสดคอ อานขอกำหนด กฎเกณฑของการเขยนของ

หนวยงานททานจะสงไปดวยเสมอ

ในกรณบทคดยอ R2R อยากใหทาน “นงผา” ดวย เพอให

ทราบวาทานทำสำเรจไดอยางไร ผอนทจะนำผลงานของทานไป

ใชจะไดเขาใจ เพราะแตละหนวยงานมบรบทไมเหมอนกน

หมายเหต : 1. บรบท หมายถง ผบรหาร เพอนรวมงาน ผปวย ลกษณะของ

พนท และสภาพการทำงาน เปนอยางไร เออใหทานทำไดหรอไม 2. การนงผา หมายถง การเขยนหวขอ 1) การนำผลงานวจย

ไปใชประโยชนในงานประจำ 2) บทเรยนทไดรบ 3) ปจจยแหงผล สำเรจ 4) การสนบสนนทไดรบจากผบรหารหนวยงาน

เทคนคการเขยนบทคดยอใหไดใจกรรมการ

ในทประชมกรรมการบรหาร R2R จงมขอเสนอใหม

การเขยนบทความเรอง เทคนคในการเขยนบทคดยออยางสนๆ งายๆ

เปนขนเปนตอน เพอใหนาอานและสามารถเขาใจไดงาย นอกจาก

วธนแลว ทางกรรมการบรหาร R2R ยงไดเสนอแนะวธการชวย

พฒนาบทคดยอโดยพยายามสราง Node ขนมาชวยเหลอทาน

อกทางหนง โดยอาศยหลกแนวคดในการทำงานของทาน

อาจารยประเวศ วะส คอ INN (Individual-Node-Network)

13

คณถามมา-R2R ตอบ(Q&A)

โดย: ผชวยศาสตราจารย นายแพทยเชดชย นพมณจำรสเลศ

เทคนคการเขยนบทคดยอใหไดใจกรรมการ

Statistical processcontrol chart (SPC)

A

B

C

C

B

A

UCL

CL

UCL

+3 sigma

+2 sigma

+1 sigma

-1 sigma

-2 sigma

-3 sigma

โครงสรางของแผนภมควบคมประกอบดวย แกน X ซงเปน

เวลาหรอลำดบทของขอมล สวนแกน Y เปนผลการวดผลลพธ

ของกระบวนการ (Measurement) โดยมเสนกลาง (Center line)

เปนคาเฉลย (Mean) และเสนขอบเขตควบคมดานบน ซงมคา

เทากบ mean + 3σ (σ = สวนเบยงเบนมาตรฐาน) และ

เสนขอบเขตควบคมดานลาง ซงมคาเทากบ mean – 3σ

ในฉบบหนาจะพดถงเรองการวเคราะหและการแปรผล

แผนภมควบคม ลกษณะจำเพาะ พรอมทงตวอยางการใชแผนภม

ควบคม P-chart หวงวาเรอง Control chart จะเปนประโยชนกบ

สมาชกไมมากกนอย หากสมาชกมประเดนใดทสนใจเพมเตม

กรณา สงขอคำถามมาไดท e-mail: r2r.hsr.gmail.com

ทมงานจะพยายามไขปญหาและคนหาคำตอบมาใหทกทาน

แลวพบกนในฉบบตอไปครบ

แผนภมควบคมผลลพธของกระบวนการผลตหรอบรการใดๆ นน เรามกจะ

พบวามความผนแปร เชน อตราการเกดแผลตดเชอหลงผาตดใน

แตละเดอนมอตราทไมคงท จะมขนและลง นนคอ มความผนแปร

(Variation) ความเขาใจในความผนแปรนนมความสำคญอยางยง

ตอการตดสนใจหรอเขาใจในสมรรถนะของกระบวนการผลต

หรอบรการนนๆ

ความผนแปร (Variation) ในกระบวนการผลต หรอบรการ

ใดๆ นน ม 2 ประเภท คอ

1. ความผนแปรแบบสม (Common

causes variation)

เปนความผนแปรแบบสมทเกดขนจาก

สาเหตตามธรรมชาตเปนปกตวสย และ

เกดขนอยางสมำเสมอกบทกผลผลตของ

กระบวนการผลตและบรการนนๆ ซงไม

สามารถควบคมและกำจดใหหมดไปได

2. ความผนแปรจำเพาะ (Special cause

variation)

เปนความผนแปรทเกดจากสาเหตทผดปกตวสย

ไมเปนไปตามธรรมชาต เกดขนเปนครงคราว และอยนอกเหนอ

การควบคม จากกระบวนการผลต และบรการโดยปกตสามารถ

ควบคมปองกนและกำจดใหหมดไปได

แผนภมควบคมกระบวนการ (SPC) เปนเครองมอเชงวเคราะห

ทางสถต ซงแสดงในรปแบบกราฟทสามารถแยกความผนแปร

ของกระบวนการไดวาเปนความผนแปรแบบสมหรอความผนแปร

จำเพาะ ชวยใหเรามความเขาใจในสมรรถนะของกระบวนการ

นนๆ ได และชวยในการตดสนใจดำเนนการใดๆ ในการปรบปรง

กระบวนการใหดขนได

14

R2R พาเท ยว (R2R Relax Zone)

โดย: ทมงาน R2R สวรส.

ภาคอสานโดดเดนและหลากหลายไปดวย

ศลปวฒนธรรม ทงยงมประเพณและวถชวต

ทเรยบงาย นอกจากน ยงมสถานททองเทยว

มากมาย ไปดกนเลยคะ วามทไหนนาสนใจบาง

อยาลมแวะมาเทยวอสาน แหลงรวมศลปวฒนธรรมของไทยกนนะคะ

15

กระจายขาว R2R (R2R’s Update)

โดย: ทมงาน R2R สวรส.

เรมดวยเมอวนท 28 กรกฎาคมทผานมา สวรส. และเครอขาย R2R

ภาคตะวนออก รวมลงนามบนทกความรวมมอทางวชาการแสดงความ

มงมนในการพฒนาเครอขายการพฒนางานประจำสงานวจย (R2R)

ภาคตะวนออก ณ โรงแรมสตาร จงหวดระยอง เพอรวมพฒนางานประจำ

สการวจยโดยใชแนวทาง R2R หรอ Routine to Research

โดยมผอำนวยการสถาบนวจยระบบสาธารณสข ผตรวจราชการ

กระทรวงสาธารณสข เขต 9 ผอำนวยการโรงพยาบาลพระปกเกลา

ผอำนวยการโรงพยาบาลชลบร ผอำนวยการโรงพยาบาลระยอง ผอำนวยการ

โรงพยาบาลสมเดจพระบรมราชเทว ณ ศรราชา ผอำนวยการ

โรงพยาบาลตราด นายแพทยสาธารณสขจงหวดชลบร นายแพทยสาธารณสข

จงหวดระยอง นายแพทยสาธารณสขจงหวดจนทบร และนายแพทย

สาธารณสขจงหวดตราด บรรยากาศเตมไปดวยความชนมนคะ

มภาพมายนยน

สวสดคะ พๆ นองๆ ชาว R2R ทกคน พบกนอกครงใน R2R Newsletters ฉบบท 2 เหยยวขาวสาว R2R มขาวสารดๆ

ของชาว R2R มา update กนอกเชนเคยคะ

ตอมาเมอวนท 4-6 สงหาคม โครงการพฒนางาน

ประจำสงานวจย (R2R) คณะแพทยศาสตรศรราชพยาบาล

มหาวทยาลยมหดล รวมกบสถาบนวจยระบบสาธารณสข

(สวรส.) จดการอบรมระยะสน เรอง “การประชมเชงปฏบตการ

เพอผลกดนงานประจำสงานวจย” ครงท 1/2553 ขน การประชม

ในครงนมทงผทำงานวจยและ Facilitator ทงจากรพ.โพธาราม

จ.ราชบร รพ.บางปลามา จ.สพรรณบร รพ.วารนชำราบ

จ.อบลราชธาน รพ.สไหงโก-ลก จ.นราธวาส รพ.คลองทอม

จ.กระบ และบคลกรในโรงพยาบาลศรราช บรรยากาศ

การประชมทง 3 วน ผเขารวมประชมมการแลกเปลยนเรยนรอยาง

ใกลชดและเปนกนเอง ดจากภาพไดเลยคะ

16

เคร อข าย R2R (R2R Network)

โดย: ทมงาน R2R สวรส.

สถาบนวจยระบบสาธารณสข

(สวรส.) และ 9 หนวยงานสาธารณสข

ภาคตะวนออกรวมพฒนางานประจำ

สการวจยโดยใชแนวทาง R2R หรอ

Routine to Research

เมอวนท 28 กรกฎาคม 2553

ผอำนวยการสถาบนวจยระบบสาธารณสข

ผตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข เขต 9 ผอำนวยการ

โรงพยาบาลพระปกเกลา ผอำนวยการโรงพยาบาลชลบร

ผอำนวยการโรงพยาบาลระยอง ผอำนวยการโรงพยาบาล

สมเดจพระบรมราชเทว ณ ศรราชา ผอำนวยการโรงพยาบาล

ตราด นายแพทยสาธารณสขจงหวดชลบร นายแพทย

สาธารณสขจงหวดระยอง นายแพทยสาธารณสขจงหวดจนทบร

และนายแพทยสาธารณสขจงหวดตราด รวมลงนามบนทกความ

รวมมอทางวชาการแสดงความมงมนในการพฒนาเครอขายการ

พฒนางานประจำสงานวจย (R2R) ภาคตะวนออก ณ โรงแรมสตาร

จงหวดระยอง

ทงน เพอแลกเปลยนเรยนรผลงาน R2R ในเครอขาย

ภาคตะวนออก โดยมวตถประสงคเพอสนบสนนทางดานวชาการ

การบรหารจดการนโยบายและงบประมาณในการดำเนนงาน

สนบสนนกระบวนการจดการความรจากงานประจำสงานวจยให

กบหนวยงานตางๆ ในเครอขาย ใหเกดการแลกเปลยนเรยนร

ระหวางกน อนจะนำมาซงผลงานวจยจากงานประจำทนาเชอถอ

และสามารถนำมาใชในการปรบปรงงานประจำใหเกดประโยชน

ตอผปวยอยางแทจรง สนบสนนงานวจยในภมภาคตางๆ

ทวประเทศ

สวรส. และเครอขาย R2R ภาคตะวนออก สานตองาน R2R รวมกน

นายแพทยสมชย ภญโญพรพานชย

ผตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข

เขต 9 กลาววา

“รสกเปนเกยรตอยางยง ทไดมากลาวเปดงานโครงการ

แลกเปลยนเรยนรผลงาน R2R เพอพฒนางานประจำ การ

ทำงานประจำในแตละวน หากนำมาทำใหดขน และนำมาคด

ปรบเปลยนเปนงานวจยได แตบางคนมความรสกวางานวจย

เปนเรองทยากเกนความสามารถ ในความเปนจรงแลวไมใช

เพราะการทำงานวจยไมยากจนเกนไป สามารถมาแลกเปลยน

เรยนรกนได และสามารถคนควาหาความรไดเนองจากความ

ทนสมย ของระบบ IT ทเปนแหลงความรอนกวางขวาง”

“นอกจากน ยงมอาจารย พเลยง และเครอขายทสามารถ

แลกเปลยนเรยนรซงกนและกน และทำใหเกดงานวจยทม

ประโยชนแกผมารบบรการ ตลอดจนเกดประโยชนแกตนเอง

และยงสามารถนำผลงานการวจยน ไปทำเปนผลงานทางดาน

วชาการไดดวย อยากใหพวกเรานำความรนกลบไปถายทอดให

แกผรวมงาน แกองคกรไดรบรรวมกน เพอทำใหเกดทมและ

เครอขาย ในการทำงานวจย และสามารถขยายเครอขายไดกวาง

ขนไดในอนาคต”

เปนอกหนงความสำเรจทเกดขนแลวใน R2R ประเทศไทย

ขณะนเครอขาย R2R ไมไดเกดขนทภาคตะวนออกแหงเดยว

นะคะ ยงมเครอขาย R2R ภาคอสาน (นครชยบรนทร) และเครอขาย

R2R ภาคใตดวย สวนภาคกลางและภาคเหนอกหายใจรดตนคอ

ทง 3 ภาคมาตดๆ อยางแรงและรวดเรวมากๆ

เลยคะ