Zdn Sno Zdravstvena Nega 01

7/24/2019 Zdn Sno Zdravstvena Nega 01

1/27

ZDRAVSTVENA NEGA

Zgodovina zdravstvene nege

ICN mednarodna zveza drutev medicinski sester!"# svetovna zdravstvena organizaci$a

Zgodovina zdravstvene nege v svetu

- zdravstvena nega je verjetno stara kot bolezen;- sprva je nega domena vsakega posameznika, druine, sosedov in kasneje e

prvih zdravnikov in babic. Nega je bila nestrokovna in laina na osnoviizkuenj;

- prva bolninica priblino 3 ! let p.n.. v "imu;- negovalne organizacije pod okriljem cerkve # redovnice;- prva ola za medicinske sestre v $ngliji # %&orence Nig tinga&e po krimski

vojni %&'!. leta. (o je tudi zaetek poklicnega izobraevanja.

%&orence Nig tinga&e )%&*!-%+%! je dokazala pomenbolnike nege, njene organiziranosti in kvalitetnega izvajanja."ojena je bila v premoni angleki druini in delena irokesplone izobrazbe. vojo eljo pomagati soloveku je lahkouresniila prvi pri %'. letih, ko je spoznavala teko ivljenjedelavcev. Na skrivaj je hodila v bolninice, jee in lazarete.

ritino je opazovala delo v teh ustanovah in si skrbnozapisovala svoja opaanja. /omagala je po svojih najboljihmoeh, tako da je nabavljala hrano in obleko za delavce innjihove svojce. /reprievala je svojo druino, da bi postalabolnika negovalka, vendar se ji je elja uresniila ele v 3*.letu starosti. ama je dobila dovoljenje, da se vkljui vusposabljanje civilnih negovalk v Nemiji, kar je predstavljalonjeno edino strokovno izobrazbo. Nato je v /arizu opravljala e teaj za nego, ki paga zaradi bolezni ni konala. 0 krimski vojni so ranjenci umirali zaradi gangren,nalezljivih bolezni in tudi zaradi eje in lakote, zato je v lazaretu organiziralazdravstveno nego. 1nani so postali njeni noni obhodi ranjencev )ena s svetilko #sestrski znak . $nglija je ustanovila sklad, ki je namenjen vzdrevanju in olanjumedicinskih sester. /o vrnitvi domov se je umaknila iz javnega ivljenja.2sredotoila se je na organizacijo in odprtje prve civilne ole za medicinske sestre./ostavila je tudi prvo de nicijo zdravstvene nege.

Zgodovina zdravstvene nege 'ri nas

- lovenija je dobila prvo na 4unaju izolano 5 leta%+%+ v 6jubljani. (o je bila 5 Ange&a (okin , ki ji jebilo omogoeno z ustanovitvijo ole leta %+*3 v6jubljani.

- %7 3 # prve babice # ene, ki so imele veselje do tega

poklica.8zobraevanje za zdravstveno nego ima v lovenijidolgo tradicijo. ega v as po prvi svetovni vojni. /rva

1


2/27

slovenska olana medicinska sestra je bila $ngela9okin, ki je 3!. oktobra %+%& na 4unaju diplomirala kot :usposobljena za poklicnoopravljanje socialneskrbstvene dejavnosti na vseh podrojih javne zdravstvenenege . ot skrbstvena sestra se je zaposlila3. ouncil o< Nurses # 5ednarodna zveza drutev 5 , %+&7 ?S+ECI%I3NA V.#GA 7S )E +#7AGATI ZDRAVE74 A.I (#.NE74VAR#VANC4/ #CENITI N)EG#V# ZDR5 STAN)E IN 74 +#7AGATI +RIIZVA)AN)4 TISTI" A0TIVN#STI/ 0I +RI+#7#RE)# 0 #ZDRAV.)AN)4 A.I7IRNI S7RTI IN 0I (I )I" VAR#VANEC #+RAVI. SA7/ 3E (I I7E. ZA T#4STREZN# 7#3/ V#.)# IN ZNAN)E5 +#7AGA 74 0 3I7+RE)2N)I +#+#.NI#ZDRAVITVI5 V #0VIR4 CE.#VITEGA ZDR5 VARSTVA 7S S#DE.4)E)# ZDR4GI7I DR41(ENI7I S.41(A7I +RI NA3RT#VAN)4/ IZVA)AN)4 INVREDN#TEN)4 ZDR5 VARSTVA/ 0I #7#G#3A)# IZ(#.)2AN)E ZDRAV)A/+RE+RE3EVAN)E (#.EZNI IN #S0R(# (#.NI" IN INVA.IDNI"+#SA7EZNI0#V5

5inistrstvo za zdravstvo je nosilec javnega zdravstvenega interesa drave. =avnazdravstvena dejavnost poteka na /"85$"N8, @ AN4$"N8 8N (@">8$"N8 ravnizdravstvenega varstva.

+rimarna zdravstvena de$avnost obsega osnovno zdravstveno dejavnost, ki joopravljajo v zdravstvenih domovih, zdravstvenih postajah in pri zasebnihzdravstvenih delavcih.1dravstveno dejavnost na sekundarni ravni izvajajo?

- specialistina ambulantna dejavnost, ki obsega poglobljeno diagnostiko,zdravljenje bolezni in izvaja ambulantno rehabilitacijo. (ovrstno ambulantno

2


3/27

zdravljenje opravljajo? bolninice, zdravilia in zasebni zdravniki posameznihspecialistinih strok.

- splona bolninica je zavod za zdravljenje ve vrst bolezni, ki ima posteljnezmogljivosti najmanj za naslednja podroja? interno medicino, kirurgijo,pediatrijo in ginekologijo ali porodnitvo. 2pravlja tudi specialistinoambulantno dejavnost.

- specialna bolninica je zdr. zavod za specialistino ambulantno in bolnininozdravljenje doloene bolezni in mora izpolnjevati vse pogoje za bolninico.Terciarna raven zdr5 de$avnosti poteka na klinikah in intitutih.

linike in intituti izvajajo dejavnost, ki obsega znanstveno-raziskovalno in vzgojno-izobraevalno delo za medicinsko


4/27

Naelo 7 # 1dr. obravnava varovancev naj predstavlja skupno prizadevanje strokovnjakovrazlinih zdr. poklicev; 5 mora priznavati in spotovati delo sodelavcev.

Naelo & # 5 naj vedno ravna v skladu z usmeritvami, ki zagotavljajo bolje zdravje innadaljnji razvoj zdravstva v drubi.

Naelo + # /oklicne organizacije 5 sprejemajo odgovornost za varovanje in podpiranjeetinih nael v 1N. 8zpolnitev teh nalog pa od njih zahteva, da s odzivajo na potrebe inzakonite interese varovancev ter 5 .

DE.AVCI/ 0I #+RAV.)A)# ZDRAVSTVENE ST#RITVEZdravstveni de&avci1dravljenje z anamnezo, diagnozo in terapijo je v domeni zdravnika. 0zdravstvenem timu sodelujejo zdravstveni delavci? medicinska sestra, tehnikzdravstvene nege, zioterapevt, dietetik, laboratorijski tehnik ali inenir, rentgenskitehnik ali inenir radiologije. 0 zdr. slubi so se uveljavili tudi delavci drugihstrokovnih pro lov, kot so? psiholog, socialni delavec, uitelj, specialni pedagog,biolog, zik in drugi.Zdravstveni tim1aradi delitve dela se vedno bolj povezuje z drugimi zdr. delavci v zdr. timu. 4elozdr. delavcev mora biti usklajeno. (ukaj gre predvsem za skladno in harmonino deloz istim ciljem raznovrstnih strokovnih lanov neke skupine.Negova&ni tim je skupina, ki jo sestavljajo 5 in (1N. Nosilka 1N je 5 , ki vodinegovalni tim in usklajuje delo vseh, ki se vanj vkljuujejo po potrebi. (1N jeizvajalec negovalnih posegov in postopkov v procesu 1N. 4elo negovalnega tima jekontinuirano )neprekinjeno in traja *B ur, kar pomeni, da se izvajalci 1N menjajo.

(1N predaja svoje delo v pisni )raportna knjiga in ustni obliki ob zakljukudelovnega asa.

1dravstvena dejavnost obsega?- A"$(802 )zdravljenje in- 2"@0@N(802 )prepreevanje .

NAZIVI ZDRAVSTVENI" DE.AVCEV

- zdravnik )dr.med., dr.stom.,C- di'&5 med5 sestra opravlja zahtevneja dela v zdravstveni negi, nartuje,

organizira, vodi,C-

zdravstveni te nik a&i sredn$a medicinska sestra )izvaja zdravstvenonego bolnika ali varovanca-


5/27

obdobjih in okoljih. (1N je lan negovalnega tima in po navodilih 5 izvajanegovalne intervencije v procesu 1N. (1N mora imeti ustrezne psiho zinesposobnosti in osebnostne lastnosti, ki omogoajo human in odgovoren odnos dobolnika ali varovanca. trokovno znanje, etina odgovornost, zavedanje o strokovnihpristojnostih, delovanje v negovalnem in zdr. timu so pogoji za uspeno opravljanjedela.Naloge (1N?

- pomaga bolnikuDvarovancu pri vseh ivljenjskih aktivnostih- 9D0 opazuje in spremlja njegovo zdr. stanje- 2pravlja naloge po naroilu 5 in zdravnika- /oroa 5 in negovalnemu timu ter te podatke dokumentira

0A) )E ZDRAVSTVENA NEGA>

- je celovita dejavnost, ki se ukvarja s posameznikom, z druino in drubenoskupnostjo v razvejanih


6/27

- osebni zdravstveni karton )individualna zdravstvena dokumentacija- druinski zdravstveni karton )e delno zbirna dokumentacija- raunalnika podpora kartonu ali kartoteki- temperaturni list

Kartica zdravstvenega zavarovanja je raunalniko berljiv dokument, s katerimuveljavljamo pravice iz zdravstvenega zavarovanja. Na njej so razen splonihpodatkov e podatki o osebnem zdravniku, zobozdravniku in pri enskah o izbranemginekologu.Osebni zdravstveni karton je zbirka podatkov skozi as, ki se spreminjajo zaradivplivov okolja. tandardni karton vsebuje osnovne podatke o zavarovancu, o prvemali ponovnem pregledu, anamnezi, terapiji, diagnozi ter raznih zdravstvenopomembnih podatkih, kot so npr.? tea, viina, krvna skupina in


7/27

negova&ne anamneze je spoznati bolnika, da mu v procesu 1N lahkopomagamo. 0 negovalno anamnezo so vkljueni?

demogra


8/27

*. nartovanje dela # v tej ilj 1N )dolgoroni, kratkoroni je opis zinega,psihinega in socialnega stanja, ki ga pri varovancu elimo dosei.5 nartuje intervencije v procesu 1N, pri tem pa mora upotevatistanje bolnika, monost za sodelovanje, individualni program 1N,kadrovske in materialne.3. izvajanje dela # pomeni izvritev vseh naroenih negovalnihintervencij. (orej tehnik zdravstvene nege izvaja intervencijestrokovno, po zahtevani doktrini in je za svoje delo tudi odgovoren.

B. vrednotenje )evalvacija # vrednotenje je zakljuna


9/27

+#7#3 +RI 1IV.)ENS0I" A0TIVN#STI"

2mejene osnovne potrebe loveka je 0irginija Genderson razdelila v %Baktivnosti. (o so?

%. dihanje*. prehranjevanje in pitje3. izloanje, odvajanjeB. gibanje in ustrezna lega

. spanje in poitek'. oblaenje7. vzdrevanje normalne telesne temperature&. osebna higiena in urejenost+. izogibanje nevarnostim v okolju%!. odnosi z ljudmi, izraanje ustev, obutkov in doivljanj ter

duevne, duhovne, socialne in seksualne potrebe%%. izraanje verskih ustev%*. in %3. koristno delo, razvedrilo in rekreacija%B. uenje in pridobivanje znanja o razvoju loveka in njegovem zdravju

Negovalne intervencije opravljamo po naslednjem vrstnem redu?- priprava izvajalca- priprava materiala- priprava prostora- priprava bolnika- izvedba negovalne intervencije- oskrba bolnika, materiala in ureditev negovalca- dokumentiranje izvedene negovalne intervencije- ovrednotenje dela

#


10/27

85 S+AN)E IN +#3ITE0

1drav lovek ima svoj *B-urni ritem budnosti in spanja, ki sorazmerno stalen. /otrebe ljudipo spanju so razline.0 , prevlano ali presuho ozraje )7!Hvlanost#rupVreme

(udnost in zavest sta v medse


11/27

#'azovan$e aktivnosti*/ri bolniku opazujemo?

spanje? resnino trajanje spanja in njegovo kvaliteto lahko merimo lelaboratorijsko. 9olnik je vso no preklopljen na?

- @@I )elektroence


12/27

Ci&$i*- nemoteno spanje- naspan, spoit in pomirjen lovek- odstranjena oziroma zmanjana boleina

(o&nika so


13/27

5ateriali posteljnih vlokov?- ele- zrak- voda

/ripomoki za pripravo postelje%. -naravno ov!je krzno za zaito posameznih delov telesa, npr.? komolca , pete,

kolena,C -4eluje tako, da izenai pritisk, temperaturo, vpija vlago, omogoazraenje.- sinteti!no .umetno/ krzno

*. Nepremoljive podloge )gumirano platno, /0> , uporabljamo jih pri inkontinentnihbolnikih. 3. /osebne blazine in vloki )za prepreevanje preleanin ?

- decu


14/27

%arakterni tipi ? koleriki, sangviniki, Jegmatiki ali melanholiki imajo vsak svoj znailni naindre in gibanja. 0saka zina dra in gibanje pomenita istoasno tudi psihino )duevnostanje. Flovekova notranja harmonija ali disharmonija se odraata v lovekovemobnaanju in gibanju, pa tudi v njegovih besedah.Razpoloenje se torej odraa v dri in gibanju, kar velja tudi za telesno zavest.

ociokulturni vplivi

o izraziti, e primerjamo ljudi z juga in severa ali vzhoda in zahoda. 4ra kmekegadelavca se razlikuje od dre intelektualca v mestu.Maktorji okolja

- Ieogra


15/27

enzibilnost pomeni sprejemanje obutka za gibanje, poloaj, tenost. 6oimo? povrinsko senzibilnost )boleina, temperatura, dotik globinsko senzibilnost )gibanje, vibracije, obutek pritiska

*otnje senzibilnosti se kaejo:- kot prekomerna vzdraenost ali i'ersenzi


16/27

stopnja %

stopnja *

stopnja 3

stopnja B

16


17/27

stopnja

)(orrance, %+&3

+RE+RE3EVAN)E TR#7(#ZE

(vorba ilnih strdkov na ilni steni, nanjo pa vplivajo trije


18/27

- z reevalnimi vozili- s helikopterjem- z reevalnim olnom,C

5@4244@6FN8 ("$N /2"(

posteljo na kolesih, z nosili, z leeim transportnim vozikom, zinvalidskim vozikom,C

+RAVI.A # +REV#Z4 (#.NI0A

- naredimo nart- zaasno leie ustrezno pripravimo- trudimo se, da bolnika prevaamo z njegovo posteljo- upotevamo bolnikovo prizadetost, , stanje zavesti, morebitne

pokodbe ali obolele dele telesa- doloimo kje bo vzglavje- bolnika primerno obleemo in pokrijemo- poskrbimo za pravilno lego bolnika- izberemo im krajo pot- opazujemo bolnika med transportom )prisotni * osebi- na cilju moramo blokirati kolesa na postelji ali voziku.

TE"NI3NI +RI+#7#30I ZA GI(AN)E (#.NI0A

- hoduljice,- bergle- razna dvigala- invalidski voziek.TRANS+#RT V ZDRAVSTV4

4elimo ga na?- notranji transport- zunanji transport in- transport bolnika.

/ri transportu moramo upotevati /ravilo ) 4$=O, $=O, 268 2O, 2424O, $5O (ransport se odvija po poteh, ki so?

- dovolj iroke, brez robov, pragov- povezane vertikalno )dvigalo, stopnice in- horizontalno )hodniki .

N2("$N=8 ("$N /2"(em tejemo ("$N /2"( /@"86$, G"$N@ 8N 8NM2"5$>8=.

("$N /2"( /@"86$?Na oddelku razvramo umazano perilo v vree, ki jih hranimo v neistihprostorih. (e vree nato odpeljejo na posebnih vozikih )kontejnerjih za

1"


19/27

neisto perilo do neistega odjemnega mesta v pralnici. Fisto perilopripeljejo iz pralnice na oddelek v zaprtih vozikih za transport istegaperila. /o oddelku transportiramo isto perilo z negovalnimi voziki.

("$N /2"( G"$N@?0 bolninici sta nain in dostava hrane razlina. /oznamo ($96@( sistem in6$ 8FN8 )porcioniranje na oddelku sistem.

("$N /2"( 8NM2"5$>8=$?8n


20/27

S+RE7E7(E V NA+ET#STI 0#1E*- ohlapnost koe )hujanje in pri dehidraciji- poveana napetost )zaradi tumorja, oteklin, hematoma- edemi ) vodenina oteklina # zastoj vode v tkivih

Ilede na vzrok, loimo ve vrst edemov?- "FN8 )kardialni @4@58 # otekli glenji- 62 $6N8 )na doloenem mestu @4@58 # na doloenem delu )npr. na

nogi, zaradi tromboze,C- 6@408FN8 )renalni @4@58 # )zabuhle veke na obrazu- =@("N8 )hepatalni @4@58 - nabiranje vode v trebuni votlini- $G@ (8FN8 @4@58- 685MN8 @4@58

#0VARE 0#1E*Nastanejo kot posledica praskanja. 6ahko so odrgnine in rane. "ane solahko? 4@ A98(A N@, "$1=@4@ ali I$NI"@N@ )odmiranje tkiva .

2$


21/27


22/27

Amivanje bolnika osvei in deluje terapevtsko. 1 njim doseemo sprostitev,poivitev krvnega obtoka in dihanje, znianje telesne temperature.NA3INI 47IVAN)A S#* =A("$N=@ A580$N=@ )ustna nega, umivanje do pasu, intimna toaleta,

esanje 4@6N2 A580$N=@ )po dogovoru z bolnikom 2 0@P8(@0 29"$1$ 8N A580$N=@ "2 /2 (@6=N$ 2/@6 /"G$N=@ 2/$N=@,C

8N 2N(8N@N>$ #nehotno uhajanje urina ali blata

B5 #(.A3EN)E

>86=8 296$F@N=$ 2?- dosei dobro poutje bolnika, estetski videz in s tem vejo

samozavest, ga zaititi pred pogledi, mrazom;- dosei najvijo mono samostojnost pri oblaenju in slaenju

oblail;- primerno obleen bolnikDvarovanec )s popolnoDdelno pomojo ;- pomirjen in s svojim izgledom zadovoljen bolnik.

8198"$ ( $N8N@?- naravne )bomba in- umetne )sintetika- meane tkanine- oplemenitene tkanine.

0" (@ 296$F86?- bolnika srajca- piama- hlake- halje- bolniki copati

Amivanje in oblaenje sta aktivnosti, ki ju naj bolnik izvaja tako dolgo intako hitro, kot zmore. Apotevamo bolnikove navade in kulturo prioblaenju ter vanj vkljuimo tudi svojce in druino, e to elijo.

22


23/27

5 IZ#GI(AN)E NEVARN#STI7 V #0#.)4

/ogoji zdravega ivljenja so tesno povezani s


24/27

- operativna tehnika.+ota in?ekci$e*- oralna pot # skozi usta )z okueno hrano, z zdravili, predmeti in z

umazanimi rokami-


25/27

- ASE+SA stanje brez prisotnosti mikroorganizmov, je delovni pogojv posameznih medicinskih disciplinah in se dosee s sterilizacijopredmetov in materialov.

+#ST#+0I RAZ041EVAN)A

"azkuevanje izvajamo s M818 $6N858 in @58FN858 postopki. 2dloujoi


26/27

- vsak set mora vsebovati ustrezne oznake;- paketi s perilom, naj ne bi bili teji od ', kg;- v sterilizacijsko komoro morajo biti vloeni tako, da omogoajo

dostop sterilizacijskemu sredstvu;- teke kovinske predmete dajemo na spodnjo polico sterilizatorja;- sterilizacijo je potrebno nadzorovati.+RI+RAVA 7ATERIA.#V ZA STERI.IZACI)#

3I23EN)E

- "2FN2 # opravi se na oddelku oz. v 2/ sobi )po uporabi je potrebnoinstrumentarij potopiti v encimski detergent ter mehanino istitinato pa potopiti v dezin


27/27

so namenjene materialom, ki prenesejo visoke temperature od %*%E> pavse do %&!E>.

(o so?- sterilizacija s paro # pri temperaturi %*%E> )%& do *+ minut , pri

temperaturi %3BE> ) minut- sterilizacija s suhim vroim zrakom # pri temperaturi %'!E> )%*!minut ali %&!E> )+! minut- sterilizacija z ionizirajoim sevanjem # izvajajo v tovarnah )v urinski

katetri

0E7I3NE #ZIR#7A %IZI0A.N#0E7I3NE 7ET#DEnamenjene predvsem sterilizaciji (@"526$986N8G materialov, pritemperaturi od B!E> do &!E>. (o so?

- sterilizacija z etilen oksidom # pri temperaturi 'E>, %*! minut)celoten postopek traja cca. ur . /ostopek je primeren za vsetermolabilne materiale.

- sterilizacija s

Documents

Zdn Sno Zdravstvena Nega 01