© RehabNET AGVersion 8.12.2009 (W. Steiner)
Dr. Werner SteinerZürich, 25.11.09 und 2.12.09
ANQ/KIQ Projekt:Zielerreichung
Schulung Datenhandling, Dateneingabe
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Umsetzung: Muskulo & NeuroMassgebend für Umsetzung sind die 2 MASTER-Dateien: Weiterentwicklung...
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Neue Fragebogen: bei Stammdaten
Alle neuen Fragebogen werden nur 1 Mal je Case angelegt sie sind bei den Stammdaten aufgeführt:
Register:Patient Information
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Änderungen: nur Neuro
New Case
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Änderungen: nur Muskulo
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Änderungen: Stammdaten M + N
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Neu: M Zusatzdaten (Muskulo 2010)
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Neu: N Comorbidität (Neuro 2010)
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Neu: N Diagnostik (Neuro 2010)
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Neu: M+N Sekundärer Abbruch
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Fragebogen Muskulo
Testphase 2010
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Datum Eintritt / Datum Austritt
New Case bei Stammdaten neu einzugeben!
Datum Eintritt
Datum Austritt
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Setting Muskulo 2010: FormulareAuszufüllen sind Formulare mit "M":
Zwingend sind Formulare: M Zusatzdaten (Muskulo 2010) M+N Ziele "Arbeit" und/oder "Soziokulturelles Leben"
und/oder "Wohnen" (minimal 1 Zielkategorie!)
M+N Sekundärer Abbruch nur bei Bedarf
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Setting Muskulo 2010: ZieleAuszufüllen sind:
Beschreibung Hauptziel mit entsprechendem Code
Beurteilung der Zielerreichung Hauptziel, entweder bei Austritt, oder bei Wechsel ( dann auch 2 Folgeformular ausfüllen.
Zielerreichung mit 3 Kategorien angeben!
Kontextfaktoren optional
Unterziele optional
Fachdisziplinen optional
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Fragebogen Neuro
Testphase 2010
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Setting Muskulo 2010: IndikationenNeue Indikationsgruppe: Muskuloskelettal (andere Regionen)
Falls keine der bisherigen Indikationsgruppen passen sollte neue Indikation wählen
"Neurorehabilitation" und"Ohne Indikationsgruppe/Abbruch" können in der Testphase
nicht mehr benutzt werdenKardiale Reha, Onko-Reha usw wird nicht erfasst!
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Datum Eintritt / Datum Austritt
New Case bei Stammdaten neu einzugeben!
Datum Eintritt
Datum Austritt
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Setting Neuro 2010: FormulareAuszufüllen sind Formulare mit "N":
Zwingend sind Formulare: N Comorbidität (Neuro 2010) N Diagnostik (Neuro 2010) M+N Ziele "Arbeit" und/oder "Soziokulturelles Leben" und/oder "Wohnen"
und/oder N Ziele Funktionsfähigkeit (minimal 1 Zielkategorie!) M+N Sekundärer Abbruch nur bei BedarfOptional: Wohnsituation (Neuro) oder Lebenssituation, wenn von Klinik noch gewünscht
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Zwingend FIM/EBI: Eitritt
Assessment öffnen
hier im Beispiel: EBI eingebendurch Klicken und "Icon Daten"
Die Formulare zu Zielen werden hier verschwinden!
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Setting Neuro 2010: ZieleGenerell sehr ähnlich wie in Pilotphase 2007-09 es werden hier nur die Besonderheiten dargestellt:
Beurteilung der Zielerreichung Hauptziel, entweder bei Austritt, oder bei Wechsel ( dann auch 2 Folgeformular ausfüllen.
Kontextfaktoren ja/nein
Fachdisziplinen optional
Beschreibung Hauptziel, Code und NEU HZ erhaltend ankreuzbar
Zielerreichung mit nur 2 Kategorien angeben!
Kontextfaktoren falls ja:Beschreibung und Beurteilung
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Umsetzung 2009/10
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Umsetzung: Muskulo & NeuroAuftrag an RehabNET: 1 gemeinsame Lösung M+N erarbeiten
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Ziele Reha: M & N
2 Spezifikationen
1 Lösung für Muskulo / Neuro
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Unterschiede: M & N
nur Muskulo
nur Neuro
Muskulo und Neuro
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Datum Eintritt / Datum Austritt
New Case
Datum Eintritt
Datum Austritt
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Vorz. Abbruch Sekundärer Abbruch
Grund: • es werden alle Cases erfasst• bei Muskulo gibt es zusätzliche
Indikation:
Fazit: • ab 2010 kein Vorz. Abbruch mehr
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Kontextfaktoren
Neuro:Ja / Nein... welche?
Muskulo:optionale Dokumentation der Kontextfaktoren
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Kontextfaktoren ICF-Liste
Liste mit Vorgaben:ICF-kompatibel
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Unterziele 1-6: Wohnen
Neuro:minimal 1 UZje HZ
Muskulo:optionale Dokumentation der UZ
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Körperfunktionen1. und 2. Gliederungsebene der ICFKapitel 1: Mentale Funktionen usw.
Unter(Interventions-)ziele nach ICF
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1) Auswahl "ICF-Domäne"
2) Auswahl Item "ICF-Ebene 2"
Unterziele nach ICF
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Arbeitstechnik
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Zoomen: Ctrl-"Scrollrad" der Maus
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Zoomen: EBI klein gemacht!
Die Radio-Buttons bleiben bei Zoomen gross!
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Zoomen: multiform alle sichtbar!
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Zoomen: Ctrl "Scrollrad-Maus"
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Navigieren mit "Verweis /Anker"
Direktes Springen auf Unterziele
Springen auf Zielerreichung Hauptziel
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Browsers
JavaScript muss aktiviert sein!Anleitung zum Aktivieren von JavaScript
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Internet-Explorer: Einstellungen
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Internet-Explorer 7: Einstellungen
Menü Extras – Internetoptionen: Register Sicherheit --> Stufe anpassen
JavaScript =Active Scriptingaktivieren!
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Internet-Explorer 8: EinstellungenMenü Extras – Internetoptionen: Register Sicherheit --> Stufe anpassen
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Firefox: Einstellungen
Menü Extras - Einstellungen
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Umsetzung
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Rahmenbedingungen: Module
«RehabNET®-MAS» bietet inhaltlich verschiedene Module!
Konfigurierbarkeit für:• Muskuloskelettale Rehabilitation• Neuro Rehabilitation• Cancer Rehabilitation• Kardiale Rehabilitation
Ferner unterschiedlichste Technik für:• Patienten-Fragebogen scannbar• Patienten-Fragebogen für Online-Eingabe• Health Care Professional (HCP) Formulare in HTML (Online)
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Kombinierte Papier- u. HTML-Lösung
Daten-Export
User A
User B
Fragebogen
Sets scannen
Reha-Ziele Neu 2009
Eingabeonline
elektronisches Netzwerk
Zentrale Datenbank
User C
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Stationäre Intervention
Eintritt Austritt
t
Datenstruktur MuskuloEinschluss QM Austritt QM
Optional: Fragebogen "Pat Outcomes"
Ziele Arbeit, Sozkult, Wohnen
Einschluss (Ziele HP) Austritt (Ziele HP)
Optional: Kraftmessungen, TUG, 6min Gehtest
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Data QualityZwingende Daten "Muskulo"Patienten (Cases) mit fehlenden Daten bei zwingenden
Angaben werden aus der Auswertung ausgeschlossen.
Zwingende Daten sind: Case: eineindeutige Kennung Eintritt (Einschluss):
Stammdaten (Register Patient Information): Alter (Jahrgang), Geschlecht, Indikationsgruppe, "Reha erschwerende Faktoren?", UVG/KVG?, "direkt aus Akutklinik?", Datum "Eintritt" und "Austritt"Ziele der Rehabilitation: Minimal 1 Hauptziel (HZ), Unterziele müssen dokumentiert sein, aber nicht in «RehabNET® -MAS»
Austritt:Ziele/Zielerreichung (Register Patient Information): Zielerreichung zu minimal 1 HZ
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Stationäre Intervention
Eintritt Austritt
t
Datenstruktur Neuro
Ziele Arbeit, Sozkult, Wohnen, Funktionsfähigkeit
Einschluss (Ziele HP) Austritt (Ziele HP)
Klinische Tests(?), FIM/EBI Eintritt, ev. Verlauf
Keine Patienten-Fragebogen
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Data QualityZwingende Daten "Neuro"Patienten (Cases) mit fehlenden Daten bei zwingenden Angaben
werden aus der Auswertung ausgeschlossen.
Zwingende Daten sind: Case: eineindeutige Kennung Eintritt (Einschluss):
Stammdaten (Register Patient Information): Alter (Jahrgang), Geschlecht, Indikationsgruppe, Diagnostik, Datum "Eintritt" und "Austritt"; Ziele der Rehabilitation: Minimal 1 Hauptziel (HZ), Kontextfaktoren (Ja/Nein, welche..), minimal 1 Unterziel dokumentiert (optional nach ICF 2. Ebene)
Visitenart Eintritt (Einschluss)FIM / EBI
Austritt:Ziele/Zielerreichung (Register Patient Information): Zielerreichung zu minimal 1 HZ
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FIM/EBI: Visite generieren
Case neu angelegt:keine Visite
diese zuerst anlegen
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FIM/EBI: Eingabe
Assessment öffnen
im Beispiel EBI eingebendurch Klicken und "Icon Daten"
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Online-Eingabe
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Hauptziel: ohne und mit Wechsel
Einschluss Austritt
Stationäre Intervention
Hauptziel ändert nie
Dokumentation erlaubt es, 3 Situationen abzubilden: Hauptziel ändert nie Hauptziel ändert 1 Mal Hauptziel ändert 2 Mal
Hauptziel 1 1 Wechsel HZ
Hauptziel 1 Wechsel1 HZ Wechsel2
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Bsp. Muskulo: Rehaziele
Anleitung zur Dateneingabe
Version 1.0; 20.10.2009Dr. Werner Steiner
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Spezifikationen Muskulo
Die Umsetzung erfolgt gemäss MASTER-Datei: "Weiterentwicklung Muskuloskelettale Rehabilitation"2009-10
Es gibt 2 kombinierbare Möglichkeiten der Dateneingabe:
• reine HTML-Lösung (Online)• kombinierte "Papier"- und
HTML-Lösung
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Umsetzung Muskulo: 3 Zielkategorien
Wohnen
(Zielerreichung)
Soziokulturelles Leben
(Zielerreichung)
Arbeit
(Zielerreichung)
Funktions- fähigkeit
(Zielerreichung)X
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1 Hauptziel (aus Liste):Bsp.: Selbständiges Wohnen .....
Zielkategorie und Hauptziel
Wohnen
(Zielerreichung)
Spezifische Ziele der Intervention (Intervention targets)
U-Ziel 1 U-Ziel 2 U-Ziel 3 U-Ziel 4 U-Ziel 5 U-Ziel 6
Hauptziel soll erreicht werden durch Interventionen in Zielbereichen 1 – n (= Unterziele)
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Online-Eingabe
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Neuen Case anlegen: Online
Neuer Case ?Dateneingabe
«RehabNET®-MAS»
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RehabNET®-MAS
Medical Assessment SystemInternetapplikation
für dezentrale Messung der Ergebnisqualität mit sofort verfügbaren Feedbacks
• Muskuloskelettale Reha • Neuro-Reha• Cancer Reha• Kardiale Reha• Pulmonale Reha• Gastro• Geriatrie• Rheuma
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Hauptseite: «RehabNET®-MAS»www.rehabnet.ch/RKS__RehabNET
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Login: «RehabNET®-MAS»
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Fenster "Case-Übersicht"
Liste der Cases
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Es öffnet sich das Fenster:"Patient Information"
"New Case" Case anlegen
New Case
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Register "Patient Information"
Im Fenster:"Patient Information" sind die Angaben zum Case einzugeben!Mit "Tab" springt man zum nächsten Feld!
Keine Assessment-Formulare beim Anlegen eines neuen Cases vorhanden.
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"Patient Information" Dateneingabe
Kennung:Klinikinterne Nummer mit wenigen Sonderzeichen."T" ist reserviert für die Testpatienten! Kennungen mit "T"
erscheinen in keiner Auswertung!
Geschlecht:weiblich / männlich
Geburtsdatum:Das Jahr genügt bei Erwachsenen, also z.B. 1960
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"Patient Information" Dateneingabe
Indikationsgruppe:Je nach Klinik-Konfiguration, minimal mit HWS, LWS, OEX, UEX, SYSSprache:nicht relevant in Testphase, entspricht der bevorzugten Sprache des PatFeld 1 bis 3:Zur freien Verfügbarkeit der Kliniken
New Case wird angelegt!
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"Patient Information" Dateneingabe
Indikationsgruppe:Je nach Klinik-Konfiguration, minimal mit HWS, LWS, OEX, UEX, SYSSprache:nicht relevant in Testphase, entspricht der bevorzugten Sprache des PatFeld 1 bis 3:Zur freien Verfügbarkeit der Kliniken
New Case wird angelegt!
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Einschluss (Ziele HP) automatisch
Save-Button:Klicken auf "Save" bewirkt ein automatisiertes Anlegen
der Visitenart: "Einschluss (Ziele HP)"Damit werden die konfigurierten elektronischen
Formulare angelegt
NeuentwicklungOkt/Nov 2009 Reha-
ZieleNeu 2009
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Ziele bei "Patient Information" Prototyp16.10.2009
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Ziele bei "Patient Information"
Weshalb diese Nomenklatur?(M) definiert die Variante "Muskuloskelettale Reha"(N) wäre entsprechende Variante in der Neurorehabilitation
Die Formulare sind vom Typ "multiform" bedeutet, dass darin mehrere Formulare enthalten sind, welche an unterschiedliche Orte (Tabellen/Records) speichern müssen!
Konsequenz:System wird teuer: 3 Formulare "multiform", jedes
enthält 3 weitere Formulare 9 Total, dies in 3 Sprachen 27 Neuro: 36 Formulare!!!
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Ziele Wohnen (multiform)
Zur Online-Eingabe der Reha-Ziele(3 Unterformulare zu: "Ziele Wohnen")
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"Ersteingabe" Ziele Wohnen
Bei der 1. Eingabe ist nur 1 Formular sichtbar.
Dieses dokumentiert zunächst die Ziele bei Rehabeginn.
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Hauptziel: ohne und mit Wechsel
Einschluss Austritt
Stationäre Intervention
Hauptziel ändert nie
Dokumentation erlaubt es, 3 Situationen abzubilden: Hauptziel ändert nie Hauptziel ändert 1 Mal Hauptziel ändert 2 Mal
Hauptziel 1 1 Wechsel HZ
Hauptziel 1 Wechsel1 HZ Wechsel2
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HZ ändert nie
VorgehenEinschluss Austritt
Stationäre Intervention
Hauptziel ändert nie
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"Öffnen" Ziele Wohnen
Klicken auf "Icon" öffnet das Online Formular
Alle notwendigen Angaben zum Hauptziel "Wohnen", zur Zielerreichung, dem "Haupt-Kontextfaktor" und den Unterzielen können auf diesem Formular gemacht werden!
ACHTUNG: Prototyp noch ohne Unterziele!
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Formular: Ziele Wohnen
Header mit Case-Angaben.Roter Pfeil zeigt "Sprungmarken" zum navigieren im FormularDarunter Angaben zu den Hauptzielen (Liste entspricht Auswahlmöglichkeit)
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Hauptziel Wohnen definieren
Auswahlfeld (Dropdown):• Enthält die definierten Hauptziele für Wohnen• Auswählen der Text und der Code wird übernommen (1) und "2)
Beschreibung Hauptziel: wird gespeichert!• Text soll präzisiert werden• Code kann überschrieben werden
(1)(2)
Code: wird gespeichert!
3: kein Datum!!
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Zielerreichung WohnenBeurteilung betrifft:• ZE bei Austritt (muss ausgewählt
werden)
Zielerreichungsgrad (M): 3er Skala
• ganz / weitgehend erreicht• teilweise erreicht• nicht erreicht
Freitext
(kein Datum!!)
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Kontextfaktor zu Ziele: Wohnen
ACHTUNG: Kontextfaktoren werden nur im Projekt "Neurorehabilitation" erfasst
neue Variable:Gibt es 1 relevanten Kontextfaktor
für HZ "Wohnen"?
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Kontextfaktor zu Ziele: Wohnen
• Liste zu den Haupt-Kontextfaktoren (Liste entspricht Auswahlmöglichkeit)• Auswahl Haupt-Kontextfaktoren (Mechanismus wie bei Hauptziel!)
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Beurteilung Haupt-Kontextfaktor
• Grundsätzlich 2 Kategorien: hemmend / fördernd(Interpretation: eher ... , und nicht absolut!)
• die zusätzliche Kategorie "Neutral" kann Verwendung finden, wenn sich ein Kontextfaktor im Verlauf verändert hat.
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Fachdisziplin
optional
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Fachdisziplin je Unterziel
• Auswahl Fachdisziplin (Mechanismus wie bei Hauptziel!)
optional
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HZ ändert 1 Mal
VorgehenEinschluss Austritt
Stationäre Intervention
Hauptziel 1 1 Wechsel HZ
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Zielerreichung Wohnen: Wechsel1Beurteilung betrifft:• ZE bei Wechsel (muss
ausgewählt werden)
Zielerreichungsgrad (M): Optional Freitext: Begründung für Wechsel
(kein Datum!!)
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Verlauf 1 (Ziele HP) automatischSave-Button:Klicken auf "Save" bewirkt ein automatisiertes Anlegen
eines neuen Formulars:Wohnen (Zielerreichung nach Wechsel1)
Parallel: Anlegen der Visitenart: "Verlauf 1 (Ziele HP)" eigener Daten-Record, benötigt Datum
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Kontext HZ Wohnen nach Wechsel
Eingabe Kontexfaktor mit Bezug zu gewechseltem Hauptziel(Vorgehen analog wie bereits beschrieben)
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1 Hauptziel (aus Liste):Bsp.: Selbständiges Wohnen .....
Wechsel HZ neue Unterziele
Spezifische Ziele der Intervention (Intervention targets)
U-Ziel 1 U-Ziel 2 U-Ziel 3 U-Ziel 4 U-Ziel 5 U-Ziel 6
Aus der Hierarchie der Ziele geht hervor, dass bei einem Wechsel des Hauptzieles wohl auch die Unterziele angepasst werden müssen
Auf Formular "Wohnen (Zielerreichung nach Wechsel1)" zwingend: Hauptziel (Beschreibung und Code) Datum: HZ gültig ab minimal 1 dokumentiertes Unterziel
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HZ ändert 2 Mal
VorgehenEinschluss Austritt
Stationäre Intervention
Hauptziel 1 Wechsel1 HZ Wechsel2
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Zielerreichung Wohnen: Wechsel2Beurteilung betrifft:• ZE bei Wechsel (muss ausgewählt werden)
Optional Freitext: Begründung für Wechsel
Zielerreichungsgrad (M):
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Verlauf 2 (Ziele HP) automatischSave-Button:Klicken auf "Save" bewirkt ein automatisiertes Anlegen
eines neuen Formulars:Wohnen (Zielerreichung nach Wechsel2)
Parallel: Anlegen der Visitenart: "Verlauf 2 (Ziele HP)" eigener Daten-Record, benötigt Datum
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Zielerreichung Wohnen: Austritt
Optional Freitext: Begründung für Wechsel
Zielerreichungsgrad (M):
Beurteilung betrifft:• ZE bei Austritt (immer vor-ausgewählt!)
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Für Fragen stehen wir Ihnen gerne zur Verfügung
Dr. Werner [email protected]