24 hodinová dostupnost lékařské péčeLékařská služba první pomoci
Jan BělobrádekSdružení praktických lékařů ČR
Konference České lékařské komoryPraha, PS PČR, 6. března 2014
Pohled VPL na LSPP
• Evoluční limity LSPP
• Nové trendy v oboru VPL
• Morální povinnosti českých lékařů
• Návrhy na řešení situace
Vývoj LSPP v čase• Stanice LSPP – 1952
- vybavení domácností (telefon, auto)- jediná terénní služba, vystavování DPN
• Náplň činnosti se nemění do roku 1997- kompetence vs. ZZS
• Variabilita se objevuje se vznikem krajů• V současné době je jediným řešením LSPP
definitivně zrušit jako přežitek a nahradit ji jiným systémem, zohledňujícím především vývoj odborného pokroku i dostupnosti zdravotní péče
Zdroj dat: ÚZIS
Nové trendy v oboru VPL
• Přístrojové metody (ekg, POCT)
• Redukce návštěvní služby
• Minimálně 30 hodin týdně v ordinaci
• Pracovnělékařské služby
• Demografie VPL
Zdroj dat: ÚZIS
Morální povinnosti českého lékaře
• Praktický lékař (VPL) prý ANOpočet: 5.000úhrada: paušál (kapitace)
• Ambulantní specialista nezmiňují sepočet: 10.000úhrada: paušál (výkon/regulace finanční)
• Nemocniční lékař nezmiňují sepočet: 18.000úhrada: brzy také paušál (mzda + služby/regulace časem)
Návrhy řešení
• MEMORANDUM ze dne 15. 5. 2012• Společnost urgentní medicíny a medicíny katastrof České lékařské společnosti Jana
Evangelisty Purkyně• Společnost všeobecného lékařství České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně• Sdružení praktických lékařů České republiky• Sdružení praktických lékařů pro děti a dorost České republiky
• „Koncept LSPP, …, neodpovídá současným požadavkům na plnohodnotnou, lege artis poskytovanou zdravotní péči o občany ČR“
• „Jakákoliv forma pohotovostní služby, zajišťující péči o pacienty s náhlým zhoršením zdravotního stavu, vyžaduje odpovídající vybavení“
• „Vhodným systémovým nástrojem v péči o pacienty s náhlým zhoršením zdravotního stavu jsou pracoviště urgentního příjmu ve vstupních traktech nemocnic, …“
Role VPL v současném systému
• Výjimečnost VPL spočívá ve znalosti vlastní klientely
• V jakékoliv formě pohotovosti tuto jedinečnost ztrácí a chová se jako každý jiný lékař – musí kompletně vyšetřovat v rámci dif. dg.
• Nezbytné je odpovídající vybavení + přístup k dokumentaci (alergie, trvalá medikace)
• O účasti VPL na provozu urgentních příjmů nemocnic lze vést konstruktivní dialog
Děkuji za pozornost