24 hodinová dostupnost lékařské péčeLékařská služba první pomoci

Jan BělobrádekSdružení praktických lékařů ČR

Konference České lékařské komoryPraha, PS PČR, 6. března 2014

Pohled VPL na LSPP

• Evoluční limity LSPP

• Nové trendy v oboru VPL

• Morální povinnosti českých lékařů

• Návrhy na řešení situace

Vývoj LSPP v čase• Stanice LSPP – 1952

- vybavení domácností (telefon, auto)- jediná terénní služba, vystavování DPN

• Náplň činnosti se nemění do roku 1997- kompetence vs. ZZS

• Variabilita se objevuje se vznikem krajů• V současné době je jediným řešením LSPP

definitivně zrušit jako přežitek a nahradit ji jiným systémem, zohledňujícím především vývoj odborného pokroku i dostupnosti zdravotní péče

Zdroj dat: ÚZIS

Nové trendy v oboru VPL

• Přístrojové metody (ekg, POCT)

• Redukce návštěvní služby

• Minimálně 30 hodin týdně v ordinaci

• Pracovnělékařské služby

• Demografie VPL

Zdroj dat: ÚZIS

Morální povinnosti českého lékaře

• Praktický lékař (VPL) prý ANOpočet: 5.000úhrada: paušál (kapitace)

• Ambulantní specialista nezmiňují sepočet: 10.000úhrada: paušál (výkon/regulace finanční)

• Nemocniční lékař nezmiňují sepočet: 18.000úhrada: brzy také paušál (mzda + služby/regulace časem)

Návrhy řešení

• MEMORANDUM ze dne 15. 5. 2012• Společnost urgentní medicíny a medicíny katastrof České lékařské společnosti Jana

Evangelisty Purkyně• Společnost všeobecného lékařství České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně• Sdružení praktických lékařů České republiky• Sdružení praktických lékařů pro děti a dorost České republiky

• „Koncept LSPP, …, neodpovídá současným požadavkům na plnohodnotnou, lege artis poskytovanou zdravotní péči o občany ČR“

• „Jakákoliv forma pohotovostní služby, zajišťující péči o pacienty s náhlým zhoršením zdravotního stavu, vyžaduje odpovídající vybavení“

• „Vhodným systémovým nástrojem v péči o pacienty s náhlým zhoršením zdravotního stavu jsou pracoviště urgentního příjmu ve vstupních traktech nemocnic, …“

Role VPL v současném systému

• Výjimečnost VPL spočívá ve znalosti vlastní klientely

• V jakékoliv formě pohotovosti tuto jedinečnost ztrácí a chová se jako každý jiný lékař – musí kompletně vyšetřovat v rámci dif. dg.

• Nezbytné je odpovídající vybavení + přístup k dokumentaci (alergie, trvalá medikace)

• O účasti VPL na provozu urgentních příjmů nemocnic lze vést konstruktivní dialog

Děkuji za pozornost