7/24/2019 Adenoviroze, Gripa Si Viroze
1/3
EPIDEMIOLOGIA, PREVENIREA SI CONTROLUL
INFECTIILOR VIRALE RESPIRATORII ACUTE
Virozele respiratorii cuprind un mare numar de boli infectioase ale tractului
respirator.
Clinic se diferentiaza:- infectiile acute ale CRS: rinite faringite acute virale;
- infectiile acute ale CRI: crup, traheobronsita, bronsita, bronsiolita, pneumonia
acuta virala.
Clasificarea internationala a bolilor diferentiaza doua entitati clinico-
epidemiologice: rinita acuta viralaguturaiul! si boala acuta respiratorie febrila.
"ceste entitati au etiologie virala cu profil diferit la copii si adulti. Importanta
VR ca problema de sanatate publica este diferita la cele doua grupe de varsta. #a
copii sunt o cauza importanta de morbiditate si mortalitate; la adulti, prin frecventa
mare si incapacitatea de munca generate reprezinta una din marile probleme desanatate publica din patologia infectioasa.
Rinita acuta virala
$ste o infectia acuta catarala a CRS, rareori febrila, manifestandu-se prin
coriza, lacrimare, stranut, iritatie nazo-faringiana, frisoane, stare de rau, cu durata de
pana la o saptamana.
Etiologia bolii este reprezentata de rhinovirusuri la %&-'&( din cazuri,
predominant toamna; coronavirusuri la )&-)*( si virusuri gripale la )&-)*( din
cazuri predominant iarna si primavara la adulti; virusurile paragripale, virusul
sincitial respirator, adenovirusurile sunt prezente mai ales la copii. +este umatate din
cazuri raman cu etiologie neprecizata.
Incubatiaeste in medie ' ore cu limite )% ore * zile.
Sura !" in#"cti" omul.
Tran$it"r"a se face pe cale aeriana, rar prin obiecte sau maini proaspat
contaminate. Contagiozitatea incepe cu o zi inainte de debutul clinic si dureaza inca *
zile.
R"c"%tivitat"a este generala la infectie si scazuta la boala, maoritatea
infectiilor fiind subclinice. /recventa crescuta a imbolnavirii la acelasi subiect sedatoreaza in primul rand varietatii etiologice, dar si i$unitat"aspecifica tipului de
scurta durata are o mare importanta.
"re ra%an!ir"universala. Sezonalitatea bolii este toamna iarna primavara
in zona temperata. /recventa ma0ima se inregistreaza la copiii sub varsta de * ani,
dupa care scade progresiv.
)
7/24/2019 Adenoviroze, Gripa Si Viroze
2/3
&oala r"%iratori" acuta #"brila
Clinic se caracterizeaza prin stare de rau general, febra, frisoane, cefalee.
Etiologia este dominate de virusurile paragripale produc mai ales tabloul
clinic de crup!, virusul sincitial respirator mai ales la copii sub % ani!, adenovirusuri
care dau o forma grava de boala la sugari, rhinovirusuri, $C12, Co0sac3ie.Incubatiaeste de )-)& zile.
I'vorul !" in#"cti"este uman.
Tran$it"r"aeste realizata pe cale aeriana, prin picaturi /l4gge, dar si prin
maini contaminate si obiecte recent contaminate batiste, vesela!. Contagiozitatea
incepe imediat inaintea debutului clinic si continua pe toata perioada de stare a bolii.
R"c"%tivitat"aeste generala; este mai mare la sugar, copilul mic si varstnici.
I$unitat"apostinfectioasa este de scurta durata.
Pro#ila(iaacestor doua grupe de VR include masuri de igiena personala, dintre
care cele mai importante sunt tusea si stranutul proteat in batista si spalarea frecventa
a mainilor, evitarea aglomeratiilor in dormitoare si miloace de transport in comun;evitarea fumatului. Izolarea bolnavului atat pentru prevenirea raspandirii bolii cat si
pentru prevenirea complicatiilor prin suprainfectie. $ste recomandata dezinfectia
obiectelor contaminate.
5erapeutic nu este recomandata antibioticoterapia la cazurile fara complicatii
de tip bacterian; nu e0ista imunoprofila0ie specifica.
EPIDEMIOLOGIA, PREVENIREA SI CONTROLUL GRIPEI
6ripa este o boala infectioasa produsa de un grup de virusuri care secaracterizeaza prin manifestari clinice si polimorfe si o larga raspandire geografica.
Etiologi" e0ista 7 tipuri de infectie cu virusurile gripei ", 8, C; cea de tip "
este cea mai frecventa, epidemica si severa prin complicatii si decese. Virusurile
gripale fac parte din grupaMyxovirus influenzaesi au o rezistenta scazuta in mediile
ambientale.
Incubatiabolii este de scurta durata, de )-7 zile, ma0im * zile.
Sura !" in#"cti"poate fi reprezentata de om. 8olnavii sunt contagiosi in
primele 7-* zile pri norul lui /l4gge. +onderea cea mai mare o reprezinta persoanele
care au infectie inaparenta. Important din punct de vedere epidemiologic este
rezervorul e0trauman de virusuri gripale reprezentat de pasari, porci, cai.
Tran$it"r"aeste pe cale aeriana; este certa transmiterea din rezervorul uman
catre cel uman si transmiterea interumana a virusurilor animale.
R"c"%tivitat"aeste generala. 5oate persoanele infectate sunt contagioase.
I$unitat"apostinfectioasa este strict specifica de tulpina si are caracter
protector definitiv; persoanele varstnice sunt relative mai rezistente datorita
e0perientei imunologice acumulate.
%
7/24/2019 Adenoviroze, Gripa Si Viroze
3/3
Factorii naturalifavorizeaza sezonalitatea de anotimp rece in zona temperate.
Factorii "cono$ico)ocialiintervin prin aglomeratiile de diverse tipuri.
6ripa se poate manifesta sporadic tipulC!, epidemic 8 si "! sau pandemic tipul "!.
Mauril" nespecifice !" %r"v"nir" sunt de ordin educational sanitar
individual, vizand protearea tusei si stranutului, mai ales in spatii inchise si evitarea
aglomeratiilor in sezonul epidemic. 9asurile speciale si specifice include utilizareade imunoglobuline, antivirale, vaccinuri.
Imunoprofila0ia specifica nu poate preveni o pandemie, dar poate controla
circulatia tulpinilor cunoscute.
Chimioprofila0ia cu amantadina sau rimantadina este indicate numai in gripa
"; este indicate la persoanle nevaccinate si la care gripa constituie un mare risc
individual. Se recomanda autoizolarea precoce la domiciliu in prima saptamana.
$pidemiile de gripa se raporteaza de catre centrele nationale de supraveghere a
gripei catre Centrele de Referinta si Cercetare a 6ripei ale 29S.
EPIDEMIOLOGIA, PREVENIREA SI CONTROLULADENOVIRO*ELOR
"denovirozele sunt infectii determinate de adenovirusuri, manifestate prin:
rinita, faringita, faringoconuctivita, bronsiolita, pneumonie interstitiala, conunctivita
sau 3eratoconunctivita, limfadenita mezenterica, cistita hemoragica.
Etiologi" adenovirusurile sunt virusuri " cu serotipuri umane cu structuri
antigenice diferite. Se pot cultiva pe culturi celulare epiteliale; sunt relative rezistente
in mediul e0tern, in apa din bazinele de inot, pe obiecte, suprafete. Sunt distruse rapid
de substante o0idante, dar nu de eter; nu sunt sensibile la antibiotice.Ra%an!ir"aeste universala in colectivitatile de copii, in familii.
Sura !" in#"cti"- omul bolnav cu variate forme de manifestare clinica si
contagiozitate pe toata durata bolii;
- omul cu infectie nemanifesta clinic.
Tran$it"r"a se face pe cale aeriana prin picaturi, secretii nazofaringiene sau
conunctivale sau apa contaminate, obiecte si maini murdare.
R"c"%tivitat"aeste generala si universala.
I$unitat"apostinfectioasa este specifica de tip.
Factori #avori'anti: - naturali: epidemii estivale si in sezonul rece; - economico-sociali: colectivitatile de copii;
- infectii nosocomiale;
- traumatisme locale oculo-conunctivale.
Pro#ila(ia este reprezentata de masuri generale, nespecifice de limitare a
transmiterii prin picaturi, dezinfectie in spitale, a apei din bazine, a obiectelor si
spalarea frecventa a mainilor; educatie sanitara.
7