8/18/2019 BAB II Menstruasi Dengan Terjadinya Acne Pada Remaja
1/22
BAB II
TINJAUN PUSTAKA
Dalam bab ini akan di uraikan beberapa konsep yang mendasari penelitian
yaitu konsep menstruasi, konsep Acne ,konsep remaja.
2.1 Konsep Menstruasi
2.1.1 Definisi Menstruasi
Menstruasi atau haid adalah perdarahan secara periodik dan siklik dari
uterus disertai pelepasan (deskuamasi) endometrium., panjang siklus haid yang
normal atau dianggap sebagai siklus haid yang klasik ialah ± 28 hari.Lama haid
biasanya antara 3! hari, ada yang "2 hari diikuti darah sedikitsedikit kemudian
ada yang sampai #8 hari, jumlah darah yang ekluar ratarata 33,2 cc ± "$
cc. Menarche merupakan menstruasi yang pertama kali, menarche biasanya
dimulai antara umur "%"$ tahun daan rataratanya "2,! tahun (&inkjosastro,
2%%! ' "%3"%).
2.1.2 Fisiologis Menstruasi
ada tiap siklus haid *+ dikeluarkan oleh lobus anterior hipofisis yang
menimbulkan beberapa -olikel primer yang berkembang menjadi folikel degraf
yang membuat estrogen.strogen menekan produksi *+ , sehingga lobus
anterior hipofisis dapat mengeluarkan hormon gonadotropin yang kedua yakni
L (Luteinizing Hormone).Estrogen mempunyai pengaruh terhadap endometrium
menyebabkan endometrium tumbuh / proliferasi.Di ba0ah pengaruh L, folikel
degraff menjadi lebih matang, mendekati permukaan o1arium lalu terjadi
o1ulasi.+etelah o1ulasi terjadi dibentuklah korpus rubrum yang akan menjadi
$
$
8/18/2019 BAB II Menstruasi Dengan Terjadinya Acne Pada Remaja
2/22
korpus internum diba0ah pengaruh L dan L (Luteotrophic hormone).orpus
luteum menghasilkan progesteron yang menyebabkan kelenjar -kelenjar
endometrium berkelukkeluk dan bersekresi.4ila tidak ada pembuahan, korpus
luteum berdegenerasi dan mengakibatkan kadar estrogen dan progesteron turun
sehingga menimbulkan e-ek pada arteri yang berkelukkeluk di endometrium, lalu
terjadilah degerasi serta perdarahan dan pelepasan endometrium yang nekrotik
dan ini disebut haid (ra0irohardjo +ar0ono, 2%%2 ' 85).
2.1.3 Silus Menstruasi
erdapat 3 siklus dalam menstruasi , sebagai berikut '
". Masa haid selama 28 hari
ada 0aktu itu endometrium dilepas sedangkan pengeluaran hormon-
hormon o1arium paling rendah (minimum).
2. Masa ploli-erasi sampai hari ke.".
ada saat ini endometrium tumbuh kembali, disebut juga endometrium
mengadakan proli-erasi. 6ntara hari ke. "2 dan ke. " dapat terjadi pelepasan
o1um dari o1arium yang disebut o1ulasi.
3. Masa sekresi.
ada saat ini korpus rubrum menjadi korpus luteum yang
mengeluarkan progesteron. Di ba0ah pengaruh progesteron , kelenjar
endometrium yang tumbuh berkelukkeluk mulai berseksresi dan
mengeluarkan getah yang mengandung glikogen dan lemak. ada akhir masa
ini stroma endometrium berubah kearah selsel desidua, terutama yang berada
diseputar pembuluhpembuluh arterial keadaan ini memudahkan nidasi.
#
#
8/18/2019 BAB II Menstruasi Dengan Terjadinya Acne Pada Remaja
3/22
2.1.! Fator"Fator #ang Me$pengaru%i Menstruasi
". *aktor keturunan (genetik).
+aat timbulnya menstruasi sangat dipengaruhi oleh pola dalam
keluarga. 6nak dari seorang ibu yang perkembangannya cepat atau lambat
bisanya juga akan mengalami hal yang serupa. 7sia menstruasi yang paling
dekat adalah pada anak kembar identik, usia menstruasi tidak terlalu dekat
pada saudara kembar yang tidak identik dan cukup jauh pada kakak adik dari
ibu yang beda dan paling jauh pada 0anita0anita yang tidak mempunyai
hubungan (enderson , 2%%! ' "5).
2. +tatus gi9i.
:utrisi yang paling baik dianggap sebagai -aktor kesehatan umum
yang terpenting. &aktu pubertas mungkin bergantung pada pencapaian berat
badan kritis, rasio kritis jaringan adiposa terhadap masa tubuh yang tidak
berlemak dan tingkat tertentu dari maturitas tulang, penurunan kalori kronis
akan menurunkan sekresi *+ dan L. 6pabila terjadi malnutrisi, berat badan
rendah atau diet ketat, maka menstruasi akan tertunda atau perkembangannya
menjadi lambat, sedangkan pada remaja putri yang mengalami obese sedang,
menstruasi terjadi lebih a0al dan perjalanan pubertas menjadi lebih cepat.
6kan tetapi bila obese terlalu hebat maka justru akan memperlambat
terjadinya menstruasi (enderson , 2%%! ' "5).
8
8
8/18/2019 BAB II Menstruasi Dengan Terjadinya Acne Pada Remaja
4/22
3. esehatan umum.
4adan yang lemah atau penyakit yang menderita seorang anak gadis
akan bisa memperlambat timbulnya menstruasi (artono artini, 2%%$ ' ""%).
. *aktor ras atau suku bangsa.
engaruh kultur atau peradaban itu tampaknya ambi1alen si-atnya.
6rtinya kultur dan peradaban dapat memperlambat atau mempercepat tempo
kematangan seksual anak, jadi juga memperlambat atau mempercepat a0al
dari menstruasi anak gadis (artono artini, 2%%$ ' ""%).
!. ;angsangan kuat dari luar.
;angsangan dari luar dapat berupa -ilm-ilm seks, bukubuku bacaan
dan majalah bergambar seks, godaan dan rangsangan dari kaum pria, tele1isi
dan lainlain yang dapat mengakibatkan kematangan seksual yang lebih cepat
(artono artini, 2%%$ ' ""%).
$.
8/18/2019 BAB II Menstruasi Dengan Terjadinya Acne Pada Remaja
5/22
produksi sebum. *olikel rambut terutama yang mengandung kelenjar sebasea
besar (pada 0ajah, leher, dada, dan punggung) menjadi tersumbat karena
hiperkeratosis (Djuanda, 6.,2%%!).
2.1.& Tan'a"Tan'a Datangn(a Menstruasi
". +uhu badan meningkat.
2. ayudara membengkak.
3. inggang sakit.
. using.
!.
8/18/2019 BAB II Menstruasi Dengan Terjadinya Acne Pada Remaja
6/22
ada seorang gadis Acne dapat terjadi pada sebelum mentruasi setelah masa
remaja kelainan ini berangsurangsur menurun, terutama pada 0anita yang
menderita Acne menetap sampai umur 3% an atau lebih (+jari-, 2%%" ' 232 ).
Meskipun kebanyakan jera0at terjadi pada masa remaja dan de0asa muda .etapi
dalam kenyatan jera0at juga timbul pada berbagaiusia lainnya antara lain pada
bayi , anakanak ,bahkan pada manula.
2.2.3 )tiologi 'an Patogenesis
Meskipun etiologi yang pasti penyakit ini belum di ketahui ,namun ada
beberapa -aktor yang berkaitan dalam patogenesis penyakit ini
". erubahan pola keratinisasi dalam -olikel
eratinisasi dalam -olikel yang biasanya berangsur berubah menjadi
longgar sehingga sukar di lepas dari saluran -olikel tersebut (+jari-,
2%%" ' 232).
2. +ebum
roduksi sebum yang meningkat menyebabkan unsur komedogenik dan
inflamediogenik penyebab terjadinya lesi Acne (+ari-, 2%%" ' 232). +ebum
merupakan -aktor utama penyebab timbulnya Acne Acne yang keras disertai
pengeluaran sebum yang banyak (arahap, 2%%% ' 3!).
3. erbentuknya -raksi asam lemak bebas
erbentuknya asam lemak bebas penyebab terjadinya proses in-lamsi
-olikel dalam sebum dan kekentalan sebum yang penting pada patogenis
penyakit (+jari-, 2%%" ' 232).
""
""
8/18/2019 BAB II Menstruasi Dengan Terjadinya Acne Pada Remaja
7/22
. eningkatan jumlah -lora -olikel
eningkatan jumlah -lora -olikel (ropiobakterium Acnes, dulu > corinek
bakterium Acnes pit!ros porum o"ale dan staph!lococcus epidermidis) yang
berperan dalam proses kemotaktik in-lamasi serta pembentukan en9im
lipolitik pengubah -raksi lipid sebum.
!. ;espon herpes
erjadinya respon herpes berupa pembentukan circulating yang
memperberat Acne
$. ormon
eningkatan kadar hormon androgen, anabolic, kortikosteroid .
gonadotropin serta 6 saat menstruasi yang mungkin menjadi -aktor
penting pada kegiatan kelenjar sebasea (+jari-, 2%%" ' 232). ormon
Andregonik lebih mudah menimbulkan penyakit Acne (+iregar, "55$ > 2%5).
#. +tres
erjadinya stres dapat memicu kegiatan kelenjar sebasea, baik secara
langsung atau melalui rangsangan terhadap kelenjar hipo-isis (+jari-, 2%%" '
232). ada beberapa penderita, stress dan gangguan emosi dapat menyebabkan
eksaserbasi Acne tambah berat (arahap, 2%%% ' 3$).
8. 7sia
"2
"2
8/18/2019 BAB II Menstruasi Dengan Terjadinya Acne Pada Remaja
8/22
ada masa remaja Acne menjadi suatu problem umumnya insiden terjadi
pada umur " "# tahun hormon sementara kami sangat akti- karena masa
remaja namun banyak orang yang terus mengalami Acne 0abah sepanjang
hidup mereka. Acne dapat muncul di leher, 0ajah, belakang dan bahu.
&alaupun tidak mengancam kehidupan, dapat menyebabkan Acne scarring
dan penderitaan emosional orangorang yang menderita dari itu.
( Pedoman untuk Acne Perawatan Kulit amis, ! *eb 2%%5 Da1id Lam)
5. osmetika
?ika 6nda memiliki ringan atau sedang kasus Acne, para ahli
menyarankan mencuci 0ajah dua kali sehari dan setiap kali setelah olah raga.
Mereka juga menyarankan o"er-the-counter Acne produk yang mengandung
bahan seperti salic!lic asam dan benzo!l peroksida. Acne &alaupun produk ini
memiliki beberapa e-ek samping seperti iritasi dan kemerahan namun sering
menurun atau bahkan hilang dengan terus digunakan. +aat ini Acne treatment
industri multijuta dolar industri dan ilmu0an datang dengan caracara baru
untuk mera0at Acne sering. Dianjurkan untuk berkonsultasi dermatolog 6nda
jika 6nda memiliki moderat atau parah kasus Acne. ? dermatolog
dapat menganalisa masalah dan Acne Acne treatment memiliki banyak pilihan
untuk dipilih. 4eberapa pera0atan yang digunakan termasuk resep obat untuk
aktuil de0asa Acne treatment lisan dan bahkan antibiotik yang membantu
mengurangi kejadian yang Acne. idak semua orang akan menerima yang
sama jenis dan pera0atan Acne dermatolog 6nda dapat menyesuaikan
pera0atan untuk kebutuhan spesi-ik 6nda. Mera0at kulit 6nda
"3
"3
http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_6/Permanent%20Link%20ke%20Pedoman%20untuk%20Acne%20Perawatan%20Kulithttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_6/Permanent%20Link%20ke%20Pedoman%20untuk%20Acne%20Perawatan%20Kulit
8/18/2019 BAB II Menstruasi Dengan Terjadinya Acne Pada Remaja
9/22
adalah cara terbaik untuk menghindari atau menyembuhkan Acne. ilih
pembersihan produk yang tidak terlalu tajam dan bebas minyak.
"
"
8/18/2019 BAB II Menstruasi Dengan Terjadinya Acne Pada Remaja
10/22
"%. ygiene atau kebersihan
ebersihan yang buruk mempermudah timbulnya Acne (+iregar, "55$ '
2%$). api ada beberapa hal yang di tekankan bah0a Acne bukan penyakit
yang berhubungan dengan kotoran.0arna komedo terbuka.disebabkan oleh
makanan, pencucian secara berlebihan akan merangsang kulit tak memberi
keuntungan serta membatasi jumah 9at topical yang di tolransi (Londo0
"55! ' 3).
"". erediter
*aktor herediter sangat berpengaruh pada besar dan akti-itas kelenjar
paru (
8/18/2019 BAB II Menstruasi Dengan Terjadinya Acne Pada Remaja
11/22
". ;as
Diketahui bah0a ras oriental (?epang, ina, orea) lebih jarang
menderita Acne di banding ras kaukasia (ropa, 6merika), sedang nodul kistik
pada kulit putih lebih banyak dari pada negro (;ahimah dan iskandar
Aulkarnah, 2%%2 ' 33).
2.2.! *e+ala linis
empat predileksi Acne adalah di muka, bahu, dada bagian atas dan
punggung bagian atas, lokasi kulit lain misalnya leher, lengan atas glutea kadang
kadang terkena, erupsi polimorfi, dengan gejala predominan salah satunya'
papula yang tidak beradang, dan pustule dan nodul yang beradang. Dapat disertai
rasa gatal, namun umumnya keluhan penderita adalah keluhan estetik. omedo
adalah gajala patologi bagi Acne berupa papula miliar yang tengahnya
mengandung unsur melanin disebut komedo hitam atau komedo terbuka (black
komedo, open komedo), sedang bila ber0arna putih karena letaknya lebih dalam
sehingga tidak mengandung unsure melanin disebut sebagai komedo putih atau
komedo tertutup (#hite komedo, $ose komedo).
2.2.& *ra'asi
Menurut +jari- ("582) dibagian @lmu enyakit ulit dan elamin *7@/
;+7: Dr. ipto Mangun usumo membuat gradasi Acne sebagai berikut '
". ;ingan
a. 4eberapa lesi tak beradang pada satu predileksi.
b. +edikit lesi beradang pada beberapa tempat predileksi.
c. +edikit lesi beradang pada satu predileksi.
"$
"$
8/18/2019 BAB II Menstruasi Dengan Terjadinya Acne Pada Remaja
12/22
2. +edang
a. 4anyak lesi tak beradang pada satu predileksi.
b. 4eberapa lesi tak beradang lebih dari satu predileksi.
c. 4eberapa lesi beradng pada satu predileksi.
d. +edikit lesi beradang pada lebih dari satu predileksi.
3. 4erat
a. 4anyak lesi tak beradang pada lebih dari satu predileksi.
b. Lebih banyak lesi beradang pada satu atau lebih predileksi.
atatan ' sedikit B !, beberapa !"%, banyak C "% lesi tak beradang > papula,
pustule dan nodul.
abel 2.2 lasi-ikasi 6merika 6kademi Dermatologi aucencus on-erence on
Acne %lasifikation pada tahun "55% di &asington (arahap,
2%%% ' 35).
enggolongan Acne '
3lasi-ikasi apula ustula :odul
;ingan 4eberapa banyak !"% 4eberapa B! ()
+edang 4anyak dan luas C"% 4eberapa banyak !"% 4eberapa B!
4erat 4anyak dan luas C"% 4anyak dan luas C"% 4eberapa!"%
eterangan '
".
8/18/2019 BAB II Menstruasi Dengan Terjadinya Acne Pada Remaja
13/22
2.2., Diagnosa
Diagnosa Acne ditegaskan atas dasar klinis dan pemeriksaan eksklorerasi
sebum yang menyumbat -olikel tampak sebagai masa padat seperti lilin atau masa
lebih lunak bagai nasi yang ujungnya kadang ber0arna hitam. emeriksaan
hispatologi memperlihatkan gambaran yang tidak spesi-ik berupa sumbatan sel
radang kronik disekitar -olikel sebasea dengan masa sebum di dalam -olikel. ada
kista radang sudah menghilang dig anti dengan jaringan ikat pembatas massa cair
sebum yang bercampur dengan darah, jaringan mati, dan keratin yang lepas.
emeriksaan mikrobiologis terhadap jasad renik yang mempunyai peran
pada etiologi dan patogenesis penyakit dapat di lakukan di laboratorium
mikrobiologi yang lengkap untuk tujuan penelitian, namun hasilnya sering tidak
memuaskan (+jari-, 2%%% ' 23!).
2.2.- Penatalasanaan
enatalaksanaan Acne meliputi usaha pre1enti- dan kurati-, usaha keduanya
tersebut harus di laksanakan bersamaan, mengingat bah0a kelainan ini terjadi
akibat dari pengaruh berbagai -aktor (multi faktor ), baik faktor internal (ras,
-amilier, hormonal) maupun -aktor eksternal (makanan, musim, stress) yang
kadang tidak dapat di hindari oleh penderita.
". encegahan
Menghindari terjadinya peningkatan jumlah lipid sebum dan perubahan isi
sebum dengan cara
a. Diet rendah lemak dan karbohidrat meskipun hal ini di perdebatkan
e-ekti-itasnya.
"8
"8
8/18/2019 BAB II Menstruasi Dengan Terjadinya Acne Pada Remaja
14/22
b. Melakukan pera0atan kulit untuk membersihkan permukaan kulit dari
kotoran dan jasat renik yang mempunyai peran menurut le0ig dan
ligman tak terbukti bah0a kalau muka kurang di cuci Acne akan
bertambah hebat atau sering mencuci muka ada gunanya (arahap,
2%%% ' ").
2. Menghindari -aktor pemicu terjadinya Acne, misalnya '
a. idup teratur dan sehat, cukup istirahat, olahraga sesuai kondisi tubuh,
penanganan stres dengan koping yang e-ekti-, misalnya ' latihan
perna-asan dengan cara > berdiri lurus dengan kaki sedikit terbuka dan
rentangkan tangan kedepan dan kuncilah jarijari satu sama yang lain.
6mbil na-as dan angkat tangan di atas kepala, ketika menghembuskan
na-as, gerakan bagian atas tubuh dari kanan ke kiri dengan punggung agak
sedikit tertekuk ke belakang.
8/18/2019 BAB II Menstruasi Dengan Terjadinya Acne Pada Remaja
15/22
3. Memberikan in-ormasi yang cukup kepada penderita penyebab,
pencegahannya dengan cara maupun lama pengobatannya, serta
proknosisnya.hal ini penting agar penderita tidak underinhistimate atau
o"erestimate terhadap usaha penatalaksanaan yang akan di lakukan yang akan
membuat kece0a atau putus asa.
. engobatan
engobatan Acne dapat di lakukan dengan cara memberikan obat topical,
obat sistemik, bedah kulit atau kombinasi caracara tersebut.
a. engobatan topical
") 4ahan iritan
4ahan iritan yang dapat mengelupas kulit ( pleeting ), misalnya
asam salisilat (2!=), erosida benzoil (2,!"%=) dan asam azelat
("!2%=). 6khirakhir ini digunakan asam alfa hidroksida (66),
misalnya asam glikolat (38=). -ek samping obat iritan dapat di
kurangi dengan cara pemakaian berhatihati di mulai dengan
konsentrasi yang paling rendah.
2) 6ntibiotika topical
6ntibiotika topical dapat mengurangi jumlah mikroba dalam
-olikel yang berperan dalam setiap antogenesis Acne missal'
&ksetrasiklin ("=), Eritomisin ("=), dan 'lindamisin fosfat ("=)
3) 6nti peradangan topical
6ntiperadangan topical, salep atau krim kortikosteroid kekuatan
ringan atau sedang (hidrokortison) ("2,!=) atau suntikan intra lesi
2%
2%
8/18/2019 BAB II Menstruasi Dengan Terjadinya Acne Pada Remaja
16/22
kortikosteroid kuat (triamsinolon aretonoid "% mg/cc) pada lesi nodul
kistik.
) Lainlain
Lainnya missal ' etnik laktat "% = untuk menghambat jasat renik
b. engobatan sistemik
engobatan sistemik di lakukan untuk tujuan menekan jasat renik di
samping juga dapat mengurangi reaksi radang, menekan produksi sebum,
dan mempengaruhi keseimbangan hormon golongan obat ini terdiri atas '
") 6nti bakteri sistemik Eritomisin ( 2!% mg/hr).
2) Ebat hormonal untuk menekan produksi androgen dan secara
kompetiti- menduduki reseptor organ target di kelenjar sebasea misal '
esterogen (!% mg/hari selama 2" hari) atau antiandrogen.
3) iproasetat (2mg/hr) pengobatan ini di tunjukan untuk penderita
0anita de0asa Acne beradang yang gagal dengan terapi yang lain.
) Fitamin 6 dan retinoid oral digunakan antikeratinisasi (!%.%%% ui
"!%.%%% ui) isotretinoid (%%,!"mg/kg bb/hr) merupakan de-iat retinoid
yang menghambat produksi sebum sebagai pilihan pada Acne nodula
kistik atau konglobata yang tidak sembuh dengan pengobatan lain.
!) 4edah kulit
indakan bedah kulit kadangkadang di perlukan terutama untuk
memperbaiki jaringan parut akibat Acne meradang yng berat yang
sering menimbulkan jaringan parut, baik yang hipertro-ik maupun
2"
2"
8/18/2019 BAB II Menstruasi Dengan Terjadinya Acne Pada Remaja
17/22
hipotri-ik. jenis bedah kulit dipilih sesuai macam dan kondisi jaringan
parut yang terjadi, tindakan di lakukan setelah Acne sembuh.
a) 4edah skapel di lakukan untuk meratakan sisi jaringan parut yang
menonjol atau melakukan eksisi elips pada jringan hipotrofik yang
dalam.
b) 4edah listrik di lakukan pada komedo yang tertutup untuk
mempermudah pengeluaran sebum.
c) 4edah kimia dengan asam triklor asetat atau fenal untuk meratakan
jaringan parut yang berbenjol.
d) 4edah beku dengan bubur o2 beku atau :2 cairan untuk
mempercepat penyembuhan radang.
e) $ermabrasi untuk meratakan jaringan parut hipotrofik atau
hipertrofik paska Acne yang luas.
2.3 Konsep e$a+a
2.3.1 Pengertian re$a+a
Masa remaja merupakan masa peralihan atau masa anakanak menuju ke
arah kede0asaan. ?ika digolongkan sebagai anakanak sudah tak sesuai lagi, tapi
jika digolongkan dengan orang de0asa juga belum sesuai
(http'//one.indoskripsi.com). @stilah remaja berasal dari kata latin adolescentia
yang berarti GtumbuhH atau Gtumbuh menjadi de0asaH dan dianggap de0asa
apabila sudah mampu mengadakan reproduksi (urlock, 2%%8 ' 2%$).
22
22
8/18/2019 BAB II Menstruasi Dengan Terjadinya Acne Pada Remaja
18/22
2.3.2 Batasan /iri"0iri re$a+a
44: memberikan batasan bah0a remaja adalah anak yang berusia
antara ""2" tahun (44:, "558).
&E menetapkan batas usia "%2% tahun sebagai batasan usia remaja dan
membagi kurun usia tersebut dalam 2 bagian yaitu remaja a0al usia"%" tahun
dan remaja akhir usia "!2% tahun (+arlito, 2%%8 ' "%).
2.3.3 /iri"0iri re$a+a
Masa remaja mempunyai ciriciri tertentu yang membedakan dengan
periode sebelum dan sesudahnya. iriciri tersebut antara lain '
". Masa remaja sebagai periode penting, karena terjadi perkembangan -isik dan
mental yang cepat.
2. Masa remaja sebagai periode peralihan, yaitu peralihan dari masa kanakkanak
ke masa de0asa.
3. Masa remaja sebagai periode perubahan, terjadi perubahan emosi, tubuh,
minat dan peran, perubahan nilainilai dan tanggung ja0ab.
. Masa remaja sebagai usia bermasalah, karena kebanyakan remaja tidak
berpengalaman dalam mengatasi masalah dan remaja merasa sudah mandiri
sehingga mereka ingin mengatasi masalahnya sendiri.
!. Masa remaja sebagai masa mencari identitas diri. @dentitas diri yang dicari
remaja berupa usaha untuk mencari siapa dirinya, apa peranannya dalam
masyarakat, apakah ia seorang anak atau orang de0asa.
23
23
8/18/2019 BAB II Menstruasi Dengan Terjadinya Acne Pada Remaja
19/22
$. Masa remaja sebagai usia yang menimbulkan ketakutan, anggapan sterotipe
budaya yang bersi-at negati- terhadap remaja, mengakibatkan orang de0asa
tidak simpatik terhadap perilaku remaja yang normal.
#. Masa remaja sebagai masa yang tidak realistis, remaja melihat dirinya dan
orang lain sebagaimana yang mereka inginkan.
8. Masa remaja sebagai ambang masa de0asa, remaja berperilaku yang
dihubungkan dengan status de0asa seperti merokok, minumminuman keras,
obatobatan dan terlibat seks, agar mereka memperoleh citra yang mereka
inginkan (urlock, 2%%8 ' 2%#).
2.3.! Ta%ap pere$angan re$a+a
Dalam proses penyesuaian diri menuju kede0asaan, ada tiga tahap
perkembangan remaja, yaitu '
". ;emaja a0al (earl! adolescence).
ada tahap ini remaja masih terheranheran pada perubahan yang terjadi
pada tubuhnya sendiri dan dorongandorongan yang menyertai perubahn itu,
tertarik pada la0an jenis, mudah terangsang oleh erotis dan berkurangnya
kendali terhadap ego.
2. ;emaja madya (middle adolescence).
ada tahap ini remaja membutuhkan ka0anka0an, ada kecenderungan
GnarcisticH atau mencintai diri sendiri.
3. ;emaja akhir (late adolescence).
ada tahap ini remaja mengalami konsolidasi menuju periode de0asa
dan ditandai dengan pencapaian '
2
2
8/18/2019 BAB II Menstruasi Dengan Terjadinya Acne Pada Remaja
20/22
a. Minat yang makin mantap terhadap -ungsi-ungsi intelek.
b. gonya mencari kesempatan untuk bersatu dengan orang lain dan dalam
pengalamanpengalaman baru.
c. erbentuk identitas seksual yang tidak akan berubah lagi.
d. gosentrisme diganti dengan keseimbangan antara kepentingan diri sendiri
dan orang lain.
e. umbuh dinding yang memisahkan diri pribadinya dan masyarakat umum.
(http'//one.indoskripsi.com).
2!
2!
http://one.indoskripsi.com/http://one.indoskripsi.com/
8/18/2019 BAB II Menstruasi Dengan Terjadinya Acne Pada Remaja
21/22
2.! Keranga Konsep
eterangan '
' Diteliti
' idak diteliti
' 4erpengaruh
2$
2$
*aktor yang mempengaruhimenstruasi '
". eturunan.
2. +tatus gi9i.
3. esehatan umum.
. ;as.
!. ;angsangan dari luar.
$.
8/18/2019 BAB II Menstruasi Dengan Terjadinya Acne Pada Remaja
22/22