Transcript
Page 1: diagnosticul morţii prin stop cardiac reflexogen în traumele închise

��

�����

������

�������������������

������� ������� ��� ��� ���� ��� ������ �������� ����

�������������������� !�"���������������!��!��!��! !

�!����������!�������!�!�!�����!�#�$�%��&�'����� !��"

����������(�����)����� ����������������!����)���!� !

*��� ������������+����)�������� ���,�

-�.��%��� �����" �� ��)���!� ! *���� ��� ���, ��! �

�!�������)�! � �/������!���������)����� ���!�!�!���!���

����������� ������"��������� ���)��!�!��������!�0� !!

�!������! ��� �� ��������! �� ��)���!� ! ���� ��� ���

�!�!1��!� �!��������!��2���������)���

0�����!��!"�����!!���%��!�!��� ����! ����!���

!��!�!�!����������"��������"����)��(������!�!����3���

������������)�!���������!�!���������(����������� !���

�������������!�� !�����!����!�������! ����"����������!

!����)����� ���!�����!��!���!(��!!��� !�����������!���

$��!�!��!�"���������!������!�����%��!�!��� ��������4��

�� ��!�!�� �� ���� ! ����� �!������ � ������� � ������

��� ������������ !������!�!�!1��!���5��4� �����������

��� ����������!!�!�������(����!�!�!������� �����!

!�!���������������������!�����"!��!�!�!���"��������!�

�������"��!!�� !�)�� �!��������!������ !�����!(���!

���� ! �� ����������� �� ������! ! ���!�)�� � ����!�

�!��2����! ! !�!��

6�����������!����(�����!����������"�! ���!��(��(�

���� �������!�! ���! !��! �������� ����� �� �� ����

������������!����!��� �!��!������ !��!"��������������"

������� !���" �� �!�����! (����!�!�! ������� ���� " ����

���������� �"�!1��!���!�����!����!�����������!�������!�

� ����� ���� ��4�!�� �!��� !" ��� �!�� !�����!� ���

�����������!� 6��! ����� !��� ����! ! �����)�� �� !��! �

�������! �� ���!" ! � ��!�" �! ����� ��)���!� !�����!

�!�!1��!�� !������!�����������

$�3�7���������� (� ���������8 !����� �' !1������� !

�����!���� �"��� �������� �)��������! !�����������!(�

���������� ������ ���� ��� �����

���������� �� ������� ������ ��� �������

�������������� �����������������������

��������������� ����

�������

������������� ���������������

��������������������������� �

�������������������������� ���� �������������������������

��������������������������������� ����������������������

������������ ���������������������� ���� ���������� �����

������������������������� ��������������������������������

�������� ����� ������ ������������ ������ ���� ��������

�����

�������������

��������������� ������ �������������������

�����

!�� �����"� ������#� ��$����� ��

�����"#����������������������#

��������������������������%���� �����%���������������� &���

�� �����"�����������������������'���"��������������� � �

!������� ���������$�#��������������������������'�����������"

����� ������ �"��� ������������������ �� � ��!����������"

����� ���%����������� ���� ������%�������������� � �������"

� �������"������������������������� �������������������

�� ���"�

9����!! ���%��! �! �����!�� ����� �� �� �����! ��

���������! ����"�����!�����!������!��!�����!�������)�

������!�"���� !�!�(�������! �������)������ ���!����!����

������������ �� ����!���)!! �!��!����! �!���� �2�����

�! ����������)����!� �!��!�������� !��!� ���!��!���

��� ��!!�����! ��!��!�������������������!�!�����!��"

��������!!�!������! ! �����������! ���� ����!� (�

�����!����!���������!�!����:����(�������!��!�����

���� !�!� !��! �� !�!�)� ! ���)�" ���!�� (� �������!�

����������� � ��)����� � �!����� ���!����� .� ��!��!����

����!�)!���!�!�)��(��������)� !���!���)���!�������!!"

�4��������������"��!�!�)���������� ��������!�"��!���(�

�)�������� !�!������)��

6� ����!�� ��)�������!�����! ������ �����!�����

��!��!�� �! !�!��� ��������!��������! ������!��!

���������!����!"�����!")!����������"�������!������������

�����!�!�����!��"��������!��� ���"�!���!�����!������

���� 6���(� ������ ���%��� � ��� ��� �!��!����� � ��)���!

���!������" ���! ��!�! ! ��!��! ����!" ���� (� ������!�

!������3! �!���" �����!! �����!�! ��� ��� �!��� ��

��������������!!���!���!����!��� �!��!������ !��!"��4�

��������)�������� !���!���)���!���!����!�������������

��� ����

3��!������!� ����!�� ! !����� �����! �! ��� ��� ��

�����!!���%��!�!�����!�������������������������!����

�!��;;����)���+��!�� !�)�����!�����!��������! !!�����/

������� !������!���������!�<��������� !��������!�! �!�

(� ����)�! ���� �(���� =���� ����� �! ����� !�� �!��

����������! �� !�!���� ����)����! �� ����!� ��������)��

��� ���!�

>�-�����? !���!(�!����)����� ��� �!��� !�!���!

����)��������!�!�����!������� �� ���� �!�������" ��� �

@0:"!1���������!"�� ���)�!������(��!���������" !�!���!�

��� ���� ����)��������������-���"�������������������

Page 2: diagnosticul morţii prin stop cardiac reflexogen în traumele închise

��������������� �����������

������

���� ���������������������������� �����������������

!������6�����!������!�����!��!���������!��!� !�4��

��+����� �������������!����!�������"�! �� ��4����

���������������!����!���� ����9���!������!!!������!�!

���+������"�!������������! ����������"������! !�����

���!������!�!��������!��� ��"���������� ���������!�

3���������� ����!����)�� �� ������! ��! �+� ���� �!

����������)!! �����!� (� !�����!� ������ � ����!���� !

�����!")��4� �+�!���� !������ �����������������!�����

����!�����+ (������������� 6� ��������! ��������� !

��!����(���+��� ���� �!��������!��2���������)�������

��� ��� !������!�!�!1��!�������������

:����!�������4� (� ���������A �� ������ �� ��!��!�)�

�������� !������� ��� !������!�!�!1��!���������!!

��� ���������������! ����!�����������! !!������!��

������!��� !�������!����!���)��!!����" ����!�!������!�

��������� ���!����! �� �!�����! �!�!1��!�! �! ��������

0������ !���������������� !�����!���� ������������ ���

����!������������ �������������!����!���� ������� ��

����!��)����� �!�����!! �!��!����! �� ����� ��!)�� �!

����� !��� ������(�" ��4� �+�! �� �!����!�)� ��

������!�%!�!��! ������

6���!������ !��!�������!�! !����� ����!������! !

!������!����������� ������������!�!�����!/

�� >!�����������<

��$������� ���������)���!����������"���!����!�� �!��

����!���)� �/ �� ��)����� ��!��! ������ ��� ��� (� �

���%!��!� ����! �������� �� �� ���)�! ���������"

�� ���)�!�!���������(� �������!�����!�������������)��

��� ���!"���!���!����!����!)��!�!�����)��������!�

#!�!����!��������! !�����!�� ��������� �����4��

����!�!��!��!� �� ������� ��!���"���� �!��������� !

������!����(����! ����!��(��"�!�����������(�������� ����

!����!�)���B���>!(�&��(�:���$����&������!�������

�������� ��� !������!�!�!1��!���! ����!��������!1�������

�!����� ��� (� � �������� ��" ���! !����� ���������!�

��� ���������� �� ����� ��!��)���� �! ���4��" ��� (�

����!�����������!������$!�!�!!�� !�)�����������!�!��

���������)������!�����������!��2������ !�!������

������ ����!�!������!!�! !���(!����������� ����

0�#�����"#%�C����"0�#����"��D�����

��!�)���!�����

����!� ��������������)����� ���!��������� �����!��� ��!

! �!��� ��! ���� �������!" ��! ���� �� ���)�! �!����������

>!����������)������������� �������� ���)�!�!���������"

!��� !�����!������ !��!����������������������!�!����

3!�!���!� ������� ��� ��� ��!����� ��� ����! �!!���

��!��!��!�!������! ! !���(��! � ��������!�)!� ��� ���!

����!�

6����������!������������!��!��� !��!�!�!���������

!�����! ���� ���!�����!�� ���!�! ��8+?�����" !�! ��!

�������������!����!�����"�������!"������������������

�����!�� �� ����!�)�� ��� ���� 6� ����! ������! �������!

������!�������!��������� ����+���!������!��� ������

�����)���!�� ����!��������!����!����!1!������!������������!��

>����!���������!�+� ������� ���+?���� �����������

��!�!�)����������������"������!�����!@���� !�+?��!

����!�!�)������������! �����.���2������!� ��!��� ��

�������������������������!�������������� !������.�

���������� ���!��"�������!��������!�%����!"!1�����)��"

%!�������� )!����������� �� �!����!� �������� ���)!� ��!

����!���)!�������������!���+�� !�������B1��!�������+

����������� ! ��!�!�!� �� � ���� �� !�� !�)� (� ����!�!

��������!�������!!���!��!"���!��������� !�!����� !�!���

6�������!�!��!���! !���"�+�����%����������!��2������

���)��������������� ����!�!1��!� !������!�����������

B��! �������� ����� �� �� ���)�� �!��������� !��!

��� �)������" !� ��!�" !!1���������!"���!� !�!������� !

�!���� !����!�� �!���� ��������������!����������4�����

!���)9�!!!������� ���������3����!��!����� !�!��!�!

����!��!�����!��(�����!!������ !�����! !���"�������!

!1�!���!�����������!�����!�����!��� ��������������

�!���� � ���!�� �� ����)���� � ��� ��������" ���� �! �

!���(������!�� ! �� ���)�!�!���������" ������ ! ����

��� �����������!1���!(���!�!������!���!������!�)��

�������!����������� ��� !������!������ ����������!���)!

!��!�

3�������+��!�)����� !2�"�����������! ���+!���

�� ����!! !�!��� ���������� ! ���� � ��� ��� ��� !

������!�!�!1��!���!��� �!(�!��������!�����!�����!��+

���������� ��� ���������!�����������������������!�����!

�!�!1��!�!�!�����������������!������!�����!�!�����

������!��3!(���!�� ������������!�����!����!�������������!"

!�!�)� !��������!��!� �! ����� !�� �! !����������� =� ��

��������� ����� ���!� �������������! ���+!��(�����!�

�!��2����!����)������!��!�����������!������!������

��!! ����������)!�� !�!���!�����" !���)�� ������ �

����!���� ��������� ���)��" �������)��! ! ������!��"

������ �+�! ����! ���� ����)�! ����! ���! � ���� �!�

E!�����!!�!������!�(��!�!��!�����������������!���� !

���!�����!����� ���!�����!�!����������!��!!1���!��!

���!���!������!�)��������!����)���

6� ��!�� ���!�� �� ���!�!� !��! �� � �!��!����� ��� ��

����!����� !�����$��! &��F��������'������ !�����!�����!

�!��� ���������!���)!!��!" ����!���!��'�"'G ��!!

�����!��������� �)������ !�������� ��������0����������

����2������!������!����������� ��!������������!�����!

���!����!���� �����������8������������!!�?���D!

�����!��!���'H��������������!��������� ����+�!1!������

����������������0����������!�������!���)�������� !�

������(��4����������!����)��������!��"�������4� ��

��2������!� �!��!�� �+�� �!�!��� ����+� ����!���������!

��!��������!" ���������!���/

+ ����������������������������4� �!�!��2����<

+ ��! !���������)!�+�������!���!<

+ �������4������������!�<

+ !�!��� ��! !���!�!���!�!�+���(�<

+ �!��)��!� �!����!1��!��! ! ��!�!(�������<

+ ��������4���! ������ !����2��"��)� !�!�!���� �"

�����!�����(���)�"����!!�! �����"���!��)������

�����<

+ �!��!�+����� ������� *�����, �!� ������ !��%���"

��!��� � ���!� ����� ����!� �����" �! � �!����

��������"�!1����)�����!��)����"��!����!��� ��!�

!�!��)�!(�������!����������<

+ ��!!������!���� !�+�F�!��,��)!�!�!��,������)�!

�!������"����!���� !���

E!�!�!��"���!��!�!��� ���������� !�!��������!��

��� ���(����2����� !����)�������������������(����!��

����� !��)�! !�! ���!������������)��!���������(�����!�

���)���

��!)����!�������)����!�����0�:�7�������H�!�!������!�

�� �������!�����������! �������� �� ����� ��� ��� !

Page 3: diagnosticul morţii prin stop cardiac reflexogen în traumele închise

��

�����

������

�������������������

������!�!�!1��!��"���������!��������)���������������!

�� �!����!� ��� ���" �! ��� �� ����� !���! �!�� ����!��� �!

������������ ��!�!�)������ �������!���4���!������!�!!

��������! �! ��� ����0����� ������! � �! )��! ���� !

��������!!�� ������������������!/

����!�������!���� ��������!��/��!!����������!"���

�!!���!�����!�!�1��!�

��D���������!�����(��!�1��!���������! !������!�!

���� ����!���(���� ���������

?�.�����!� � !��%� !�!�� ������� ���!��!���! � ������

���!�������������!����!� ! �����!�!�

�� D���������!� ��� ��������!��/ �!��!����� (�

�� �!��!������ !��������������!��

'�E!�1��!�!�� !���������� �!�������!�!��� ���

(�����������!�������

H�E!�1��!�!�!�)������ �!���������!�!��� �������

!������!��� �������<������!��� �!���������!

�����������������)���� ���������������!�6���!�(�

�������)��!� �����������������! !���!(�!������4�!

�!��%�� ����6�����!���)����)��!� ���������������!

!��!!������������! !�4��!�� �����������������!�

8�D�� ��� �� ���! (� !������!� �������!�� �� �!��

�������!�!��� ���"�����2����! !�� �!�������!

�!��������

��B1��� !��!1�!���!�!��� ��������!��/�!��!����!(�

�� �!��!����!�

9��� ���" ������ �������� �� �� ������������� �

������ ��� �� ����� ��� ��� ! ������! �!�!1��!�� �!

!��! !(�! !�!���!�!��� �!(�!��������! !�������!(�

����)�!��� ����������!���)!!��!"����!!���� �����!

��������!��������!"�!!��!���!����!�! ��!�!�)������!

!!�

3!�!�)�����"����������!!1�!���!�! ��!����!��

����!1 ! ��!� �!����!"���!������!���!����!������� ��

!�����! ���� �/ �� �� ����� �������������"�� �������!

��� ���!����������� ������(������!��!���������������!"

)��4� �+�! ���� ! ����������)!! �����!�" �������)��! !

������!��(����%!���!��!��������

�!���� �����������! ���+!��!��!������������!�!�)�

�������������)!����������� ���!����!�����������������" !

��!!� � �������� �! �� ��1� ������!�� ������� !�������

�!�%����!"!1�����)��"%!��������� 6����������!�� �� ���/

���������%���������!��������!�)����� ���"��� �!�������

�!��2����� ����)�� @ ������!� ����� � ��������)�� ��� ���!"

��� �)������ ���� ��)���!� ���� � �!�� ������ !�� ������

�����!�����!����!���� ���"���������������!�!1��!���

��������$!���!�)���������� ���!������� ! !���(��!

����������� ����!�!1��!���!��!���� ��

� ������

�� ������ �������� ! ���� ��� ��� ��� �)����� !

�����!! �!������� �!�!1��!�! �! ������� �! ��� ��

�!����!��� ���!�����!" ������� (� �� �����!! �����! �!

��� ����

��#!�!�� ��!���� ����! !�����! ������ ���� ����

���������!� �� !��� !��!����(������ ��!���"�!�������

���������!� �����!������ !��� ! !��!���������������

�������!�!���" ��� !�!���!� ������� ��� ��� ��!����� ���

����! �!! ��� ��!��!��! �!������! ! !���(��! �

��������!�)!���� ���!����!�

?� $���� ��� ��� �!�!1��!� ������ ��� !���! � !�!�

� �!����!��!�������! ���+!��!"��!�����������! �������)�

! �����������! (� ��� ���! � !������� ! ���������! ����!

������(������!������������� ������� !���

��.��������!"�� ������������!������!���!�������

�!��!!���)������ !"�� ������������������!��!�����!��

!1����"��������!�����!��!��������!���!�����������!�

���)���3����!���������������!�! ���+!��!�!�!������

��������)��������! !�����)���! ��!���(��!����!! ��

����������)!! !�!���!�����" �� �� ����� �������������"

������!��(��!�������)���

����� �����

�������������������������� ����!��(���������� ���"#��

������������'��� � ������������� � � %���������� �"

���������"�))�* ��� ��������&��++,���-��.���/�.0�1+�

"�� ������������� �������� 2�������� '� ������3��

*�'�" &��444�

#����$ %�&&�%��5�������6�� �� ������������7�! ���&

�411�

'�� $����&������ �����������6������������ 7�8����&

�49��

(�����$�%)�����(���������� ��������:�����������7

8����&��41,�

������������ ������������������� ����������������

����� ����������������������������������������� ��

���������������� !!"���#"�����$�"�

��� ����� ��� ����� ����� �� ��� ����� ���

������ ��������%�&���������������'������������

'� ��(���� ������� ������ ��� ����� ���'��� �������

��������������������������)*+ ���# ����� !�

�������������������������� � ���� ��'������,�

�����������,������� ������-������ -�)*.*�

����� ������ � ����������� ������������ � � ��/

������������������&���������������'�����������

��������'���0��-���������(�'��������1� �����������2��'�

��%��3� ���������%���-�)*+.����� +.� +4�

!"�� ����������� 5�� ����� ����6� ��� ���'��

��&��������,�� ��������������'�-�)**"�

.��! ��)�!

��������������� ����������


Recommended