geon tumoral ou d'un épaississement pariétal vascularisé au sein dela zone de nécrose.Les techniques d'imagerie de perfusion et d'IRM de diffusion appa­raissent des techniques prometteuses pour l'évaluation de ces traite­ments.Résumé: Les thérapies anti-angiogéniques sont particulièrementindiquées dans le carcinome hépatocellulaire (CHe) qui est unetumeur le plus souvent hypervascularisée. Actuellement une drogue,le Sorafenib à l'AMM pour le traitement des CHC de stade avancéou en rechute après traitement local chez des patients Child-Pugh A.Les habituels critères d'évaluation thérapeutiques (RECIST), sontpartiellement adaptés à l'évaluation des thérapies antiangiogéniquesn'entrainant que rarement et tardivement une régression de la tailletumorale. Il est nécessaire d'associer d'autres critères tels que l'éva­luation de la nécrose tumorale et, ou l'étude de la perfusion tumorale.Des techniques d'imagerie de perfusion en échographie, scanner ouIRM peuvent être utiles pour évaluer de façon objective la dévascu­larisation des tumeurs sous traitement. L'IRM de diffusion apparaîtprometteuse pour l'évaluation de la nécrose tumorale.

Mots clés: Foie, tumeur primitive

17 h 45 Durée: 15 minutes

DISCUSSION GENERALE: SYNTHESE ET ARBREDECISIONNEL POUR LE SUIVI EN IMAGERIEDU CARCINOME HEPATO-CELLULAIRE TRAITE(MULTIMODALITES)

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