EFEKTIVITAS KANDUNGAN ANTIBAKTERI EKSTRAK KULIT
PISANG KEPOK (Musa paradisiaca L.) PADA BERBAGAI
KONSENTRASI DALAM MENGHAMBAT PERTUMBUHAN BAKTERI
Streptococcus mutans PENYEBAB KARIES GIGI
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Persyaratan
Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran
Oleh:
Rosa Septiana
NPM : 16700011
PROGRAM STUDI KEDOKTERAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA
2019
EFEKTIVITAS KANDUNGAN ANTIBAKTERI EKSTRAK KULIT
PISANG KEPOK (Musa paradisiaca L.) PADA BERBAGAI
KONSENTRASI DALAM MENGHAMBAT PERTUMBUHAN BAKTERI
Streptococcus mutans PENYEBAB KARIES GIGI
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Persyaratan
Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran
Oleh:
Rosa Septiana
NPM : 16700011
PROGRAM STUDI KEDOKTERAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA
2019
ABSTRAK
Septiana, Rosa. 2019. Efektivitas Kandungan Antibakteri Ekstrak Kulit Pisang
Kepok (Musa Paradisiaca L.) Pada Berbagai Konsentrasi Dalam
Menghambat Pertumbuhan Bakteri Streptococcus Mutans Penyebab Karies
Gigi. Skripsi, Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran
Universitas Wijaya Kusuma Surabaya. Pembimbing : drg. Enny Willianti,
M.Kes.
Latar Belakang: Ekstrak kulit pisang kepok (Musa paradisiaca L.) memiliki
kandungan senyawa yang bersifat sebagai antibakteri. Senyawa tersebut adalah
flavonoid, alkaloid saponin dan tannin yang dapat digunakan sebagai pengobatan
alternatif infeksi yang disebabkan oleh bakteri. Salah satu infeksi yang
prevalensinya di Indonesia masih cukup tinggi adalah karies gigi yang disebabkan
oleh aktivitas bakteri Streptococcus mutans. Banyaknya spesies yang ditemukan
dalam plak gigi, hanya Streptococcus mutans yang menunjukkan hubungan yang
jelas dengan awal pembentukan karies gigi. Tujuan Penelitian: Mengetahui
efektivitas kandungan antibakteri ekstrak kulit pisang kepok (Musa paradisiaca
L.) pada berbagai konsentrasi dalam menghambat pertumbuhan bakteri
Streptococcus mutans penyebab karies gigi. Metode Penelitian: Penelitian ini
digunakan metode eksperimental laboratorium dengan posttest control group
only. Populasi yang digunakan adalah biakan Streptococcus mutans dengan besar
sampel yang diambil sebanyak 24. Variabel bebas dalam penelitian ini adalah
ekstrak kulit pisang kepok (Musa Paradisiaca L.) konsentrasi 25%, 50%, 70%,
95% dan variabel terikatnya adalah diameter zona hambat Streptococcus mutans
yang terbentuk. Pengujian daya hambat dilakukan dengan metode disk-diffusion.
Data dianalisis menggunakan uji Kruskal-Wallis dikarenakan data tidak
homogeny. Hasil: Hasil penelitian menunjukkan bahwa pemberian ekstrak kulit
pisang kepok (Musa Paradisiaca L.) efektif dalam menghambat pertumbuhan
bakteri Streptococcus mutans. Hal ini di buktikan adanya zona hambat
Streptococcus mutans dimana diameter zona hambat sudah terbentuk pada ekstrak
kulit pisang kepok konsentrasi 50% sebesar 14,54 mm sedangkan zona hambat
dengan ekstrak kulit pisang kepok tertinggi ada pada konsentrasi 70% yaitu
sebesar 16,12 mm.
Kata kunci: Ekstrak Kulit Pisang Kepok, Streptococcus mutans
ABSTRACT
Septiana, Rosa. 2019. Efektivitas Kandungan Antibakteri Ekstrak Kulit Pisang
Kepok (Musa Paradisiaca L.) Pada Berbagai Konsentrasi Dalam
Menghambat Pertumbuhan Bakteri Streptococcus Mutans Penyebab Karies
Gigi. Skripsi, Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran
Universitas Wijaya Kusuma Surabaya. Pembimbing : drg. Enny Willianti,
M.Kes.
Background: Banana peel extract kepok (Moses paradisiaca L.) contains
compounds that are antibacterial. The compounds are flavonoids, saponins and
tannins alkaloids that can be used alternative treatment of infections caused by
bacteria, One of the prevalence of infection in Indonesia is still high is that
dental caries is caused by the bacterium Streptococcus mutans activity. The
number of species found in dental plaque, Streptococcus mutans which only
showed a clear correlation with the initial formation of dental caries. Research
purposes: Knowing the effectiveness of antibacterial content of banana peel
extract kepok (Moses paradisiaca L.) at various concentrations in inhibiting the
growth of bacteria Streptococcus mutans causes dental caries. Research
methods: This study used a laboratory experimental method with posttest control
group only. The population is culture Streptococcus mutans with large samples
was 24. The independent variable in this study is kepok banana peel extract
(Moses Paradisiaca L.) concentration of 25%, 50%, 70%, 95%, and the
dependent variable is the diameter of inhibition zone formed Streptococcus
mutans, Inhibition testing done by the disk-diffusion method. Data were analyzed
using the Kruskal-Wallis test because the data are not homogeneous. Results:
The results showed that administration kepok banana peel extract (Moses
Paradisiaca L.) effective in inhibiting the growth of bacteria Streptococcus
mutans, It proved the inhibition zone Streptococcus mutans wherein the diameter
of inhibition zone has been formed on a banana peel extract kepok concentration
of 50% by 14.54 mm whereas inhibition zone with kepok banana peel extract
highest at 70% concentration that is equal to 16.12 mm.
Keywords: Kepok Banana Skin Extract, Streptococcus mutans
HALAMAN PERSEMBAHAN
Alhamdulillah, segala puji bagi Allah SWT atas segala kemudahan dan
kelancaran yang diberikan sehingga Skripsi ini dapat diselesaikan tepat waktu dan
tanpa kesulitan.
Teruntuk kedua orang tuaku tersayang, Gandhiono dan Sutinah,
terimakasih atas segala do’a, dukungan, kesabaran, cinta dan kasih sayang yang
dilimpahkan sejak aku hadir di dunia hingga saat ini. Terimakasih untuk tetap
menemaniku disaat-saat aku mengalami kesulitan sampai pada akhirnya aku dapat
menyelesaikan skripsi ini. Tanpa do’a dan dukungan kalian aku tidak yakin dapat
terus bertahan sampai sejauh ini. Semoga bapak dan ibuk selalu sehat sehingga
aku dapat membalas semua kebaikan dan kebahagiaan yang belum pernah aku
berikan.
Teruntuk kakak-kakakku tersayang, Sinta Agustina dan Nanda Sugesti,
terimakasih sudah menyayangiku, menjagaku, dan mengajakku bermain sehingga
aku mempunya kenangan indah di masa kecil yang tidak akan aku lupakan hingga
saat ini. Kalian keren, aku berjanji akan lebih hidup bahagia mulai sekarang.
Teruntuk teman masa kecilku sekaligus partner yang sudah bersamaku
sejak lima tahun terakhir, Ichsan Yanuansyah Pramadha. Terimakasih canda,
tawa, kasih sayang dan kesabarannya selama ini. Terimakasih untuk selalu
mengingatkanku untuk tetap menjadi rosa yang rendah hati dan pantang
menyerah, terimakasih telah menjadi sumber kekuatanku setiap kali aku merasa
down. You are home I’ve always dreamt of.
Teruntuk sahabat-sahabatku, Endah, Irma, Mak Ine, Tika, Kartika, Ketut,
dan Mbok diah. Terimakasih banyak untuk segala bantuan dan canda tawanya
selama ini. Maaf aku sering merepotkan, aku sayang kalian semua.
Terimakasih untuk Drg. Enny Willianti., M.kes selaku pembimbing dan
kepada Dr. dr. Harry K. Gondo., Sp.OG (K) selaku penguji yang senantiasa sabar
dalam membimbing, memberi arahan dan motivasi dalam menyelesaikan skripsi
ini. Tak lupa saya ucapkan terimakasih untuk Tim Lab Mikrobiologi khususnya
Ibu Agusniar Furkani Listyawati, M.Si yang telah membantu selama penelitian
berlangsung. Dan untuk teman sejawat saya angkatan 2016 yang tidak bisa saya
sebutkan satu persatu semoga kita semua selalu sukses dimanapun kita berada.
Aamiinn..
Regards,
Rosa Septiana
KATA PENGANTAR
Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan
kemudahan kepada penulis untuk menyelesaikan skripsi dengan judul “Efektivitas
Kandungan Antibakteri Ekstrak Kulit Pisang Kepok (Musa paradisiaca L.) Pada
Berbagai Konsentrasi Dalam Menghambat Pertumbuhan Bakteri Streptococcus
mutans Penyebab Karies Gigi”. Penelitian bertujuan untuk membuktikan bahwa
Ekstrak Kulit Pisang Kepok berpengaruh terhadap pertumbuhan bakteri
Streptococcus mutans.
Skripsi ini berhasil penulis selesaikan karena dukungan dari berbagai
pihak. Oleh sebab itu pada kesempatan ini penulis sampaikan terimakasih yang
tak terhingga kepada:
1. Prof. Dr. Suhartati, dr., MS, Dekan Fakultas Kedokteran Universitas
Wijaya Kusuma Surabaya yang telah memberi kesempatan kepada penulis
menuntut ilmu di Fakultas Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma
Surabaya.
2. drg. Enny Willianti, M.Kes. sebagai pembimbing yang telah memberikan
bimbingan, arahan, serta dorongan dalam menyelesaikan skripsi ini.
3. Dr. dr. Harry Kurniawan Gondo, Sp.OG (K), SH, M.Hum sebagai penguji
skripsi
4. Agusniar Furkani Listyawati, M.Si sebagai dosen yang turut serta
mendukung pengerjaan penelitian skripsi di Laboratorium Mikrobiologi
Fakultas Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma Surabaya
5. Segenap tim pelaksana tugas akhir dan sekretariat Tugas Akhir Fakultas
Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma Surabaya yang telah
memfasilitasi tugas akhir
6. Orang tua (Gandhiono dan Sutinah) dan Kakak Kandung (Sinta Agustina
dan Nanda Sugesti) yang selalu memberi doa, motivasi super, dan
semangat tiada batas hingga penelitian skripsi ini dapat terselesaikan
dengan baik.
Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini masih jauh dari sempurna.
Akhirnya kami berharap semoga skripsi ini bermanfaat bagi berbagai pihak yang
terkait.
Surabaya, 23 Desember 2019
Penulis
DAFTAR ISI
Halaman
Halaman Judul .................................................................................................... i
Halaman Persetujuan ........................................................................................... ii
Halaman Pengesahan .......................................................................................... iii
Halaman Persembahan ........................................................................................ iv
Kata Pengantar ................................................................................................... vi
Abstrak ................................................................................................................ viii
Abstract ............................................................................................................... ix
Daftar Isi ............................................................................................................. x
Daftar Gambar ..................................................................................................... xiii
Datar Tabel .......................................................................................................... xiv
Daftar Singkatan dan Simbol .............................................................................. xv
Daftar Lampiran .................................................................................................. xvi
BAB I PENDAHULUAN .......................................................................... 1
A. Latar Belakang ......................................................................... 1
B. Rumusan Masalah .................................................................... 5
C. Tujuan Penelitian ..................................................................... 5
D. Manfaat Penelitian .................................................................... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA .................................................................. 7
A. Pisang Kepok (Musa paradisiaca L.) ....................................... 7
1. Morfologi Pisang Kepok (Musa paradisiaca L.) ................. 7
2. Klasifikasi Ilmiah Pisang ...................................................... 9
3. Manfaat pisang ..................................................................... 9
4. Kandungan Gizi .................................................................... 10
5. Kandungan Bahan Aktif Kulit Pisang Kepok ...................... 12
B. Streptococcus mutans ................................................................ 14
1. Sejarah Streptococcus mutan ................................................ 14
2. Morfologi Streptococcus mutan ........................................... 15
3. Taksonomi Streptococcus mutans ........................................ 16
4. Klasifikasi Streptococcus mutans ......................................... 16
5. Sifat Streptococcus mutans .................................................. 17
C. Karies Gigi ................................................................................ 17
1. Definisi Karies Gigi .............................................................. 17
2. Etiologi ................................................................................. 18
3. Mekanisme Terbentuknya Karies Gigi ................................. 20
4. Pencegahan Karies Gigi ....................................................... 21
4.1. Pencegahan Primer ........................................................ 22
4.2. Pencegahan Sekunder .................................................... 24
4.3. Pencegahan Tersier ....................................................... 25
D. Resistensi Bakteri ................................................................... 25
E. Metode Difusi ......................................................................... 28
F. Pertumbuhan Bakteri .............................................................. 28
BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS .................................... 30
A. Kerangka Konsep ..................................................................... 30
B. Penjelasan Kerangka Konsep .................................................... 31
C. Hipotesis Penelitian ................................................................... 31
BAB IV METODE PENELITIAN ............................................................... 32
A. Jenis Penelitian ......................................................................... 32
B. Rancangan Penelitian ............................................................... 32
C. Lokasi dan waktu penelitian...................................................... 35
D. Populasi dan Sampel/Subyek Penelitian ................................... 35
1. Populasi ................................................................................ 35
2. Sampel .................................................................................. 35
E. Variabel Penelitian .................................................................... 36
1. Variabel Bebas ..................................................................... 36
2. Variabel Terikat .................................................................... 36
3. Variabel Kontrol ................................................................... 37
F. Definisi Operasional.................................................................. 37
G. Prosedur Penelitian.................................................................... 39
1. Alat dan Bahan ..................................................................... 39
2. Tahap Persiapan ................................................................... 39
3. Tahap Perlakuan ................................................................... 41
4. Pembuangan Sampah Mikrobiologis .................................... 41
5. Penanganan Tumpahan Bahan Infeksius .............................. 42
H. Alur Penelitian .......................................................................... 43
I. Pengumpulan Data .................................................................... 44
J. Analisis Data ............................................................................. 45
BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA ............................ 46
A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ......................................... 46
B. Hasil Penelitian ......................................................................... 46
C. Analisis Data ............................................................................. 48
1. Uji normalitas data dan homogenitas antar kelompok ........ 49
2. Hasil uji beda Kruskal-Wallis ............................................. 50
D. Analisis Post Hoc Test .............................................................. 51
BAB VI PEMBAHASAN ............................................................................. 53
BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN ....................................................... 59
DAFTAR PUSTAKA ......... ............................................................................... 61
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar II.1 Foto karakter morfologi Musa paradisiaca ‘Kepok’......... .............. 8
Gambar II.2 Streptococcus mutans di Bawah Mikroskop dengan Pembesaran
1000 x .............................................................................................. 15
Gambar II.3 Karies gigi....................................................................................... 18
Gambar III.1 Kerangka Konsep Penelitian ......................................................... 30
Gambar IV.1 Skema Rancangan Penelitian ........................................................ 32
Gambar IV.2 Skema Alur Penelitian .................................................................. 42
Gambar IV.3 Diagram Zona Hambat ................................................................. 44
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel II.1 Distribusi Frekuensi Pola Sensitivitas Terhadap
Ciprofloxacin......... ........................................................................ 26
Tabel II.2 Distribusi Frekuensi Pola Sensitivitas Terhadap Amoxicillin ......... 27
Tabel IV.1 Definisi Operasional....................................................................... 37
Tabel V.1 Diameter Zona Hambat Pemberian Ekstrak kulit pisang kepok
(Musa paradisiaca L.) terhadap Pertumbuhan Streptococcus
mutans Perkelompok ......................................................................46
Tabel V.2 Hasil Uji Normalitas ......................................................................49
Tabel V.3 Hasil Uji Homogenitas ....................................................................50
Tabel V.4 Hasil Uji Kruskal-Wallis .................................................................51
Tabel V.5 Hasil uji post hoc dengan uji Mann Whitney ..................................51
DAFTAR SINGKATAN DAN SIMBOL
Halaman
WHO World Health Organization ........................................................... 2
CFU Colony Forming Unit ..................................................................... 3
kcal Kilocalorie ..................................................................................... 11
MSG Mono Sodium Glutamat ................................................................. 11
HCl Hidrogen Klorida ........................................................................... 13
μm Micrometer ..................................................................................... 15
DNA Deoxyribo Nucleic Acid ................................................................. 16
G + C Guanin+Sitosin .............................................................................. 16
pH Power Of Hydrogen ....................................................................... 17
B Biakan bakteri Streptococcus mutans ............................................ 32
MHA Muller Hinton Agar ....................................................................... 33
K Kelompok Perlakuan ...................................................................... 32
P Perlakuan ....................................................................................... 32
O Observasi ....................................................................................... 32
°C Derajat Celcius ............................................................................... 35
Upt Unit Pelaksana Teknis ................................................................... 39
NAP Nutrien Agar Plate ......................................................................... 41
PZ Phisiological Zouth ........................................................................ 41
SPSS Statistical Product and Service Solutions ...................................... 45
α Alfa ................................................................................................ 45
DZH Diameter Zona Hambat .................................................................. 49
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1 Pernyataan Keaslian Tulisan......... ................................................. 68
Lampiran 2 Komisi Etik Penelitian Kesehatan ................................................. 69
Lampiran 3 Lembar Konsultasi Tugas Akhir .................................................... 70
Lampiran 4 Surat Keterangan Penelitian Tugas Akhir ..................................... 72
Lampiran 5 Data Penelitian ............................................................................... 73
Lampiran 6 Output Statistical Product Services Solution (SPSS) .................... 74
Lampiran 7 Cara pembuatan konsentrasi .......................................................... 85
Lanpiran 8 Alat dan Bahan ............................................................................... 86
Lampiran 9 Dokumentasi Penelitian ................................................................. 88
Lampiran 10Hasil Penelitian ............................................................................... 89