HAZIRLAYANLAR > Dr. Dursun AYDIN / T.C. Sağlık Bakanlığı (Sağlık Turizmi Koordinatörü)
> Süreyya ŞEKER / T.C. Sağlık Bakanlığı Sağlık Turizmi Koordinatörlüğü (Şube Müdürü)
> Sultan ŞAHAN / T.C. Sağlık Bakanlığı Sağlık Turizmi Koordinatörlüğü (Veri Kontrol Memuru)
KAMU HASTANELERİNDE SAĞLIK TURİZMİ VE TURİSTİN SAĞLIĞI UYGULAMA REHBERİ
ANKARA 2011
Kamu Hastanelerinde Sağlık Turizmi ve Turistin Sağlığı Uygulama Rehberi 2011
2
Not: Sağlık Bakanlığı 2011/41 nolu bu kılavuz genelge kapsamında ilgili kişileri bilgilendirme amaçlı hazırlanmış eğitim materyalidir. Diğer özel saglık kurum ve kuruluşlar için geçerli değildir.
Kamu Hastanelerinde Sağlık Turizmi ve Turistin Sağlığı Uygulama Rehberi2011
3
Ülkemize gelen turist sayısı açısından Dünyada 7. Sıradayız. Türkiye’ye yaklaşık 30 milyon / yıl turist gel-mektedir. Cumhuriyetimizin 100. Yılında 50 milyon turist, 50 milyar USD gelir hedeflenmektedir.
Ülkemiz bulunduğu coğrafik, jeopolitik ve stratejik konumu itibari ile bölgesinde her alanda lider konum-da olduğu gibi sağlık alanında da lider konuma gelmiştir. 2010-2014 stratejik eylem planı, 2023 sağlık viz-yonu ve hükümet programında da zikir edildiği üzere Türkiye sağlık alanında bölgesinde cazibe merkezi olacak ve sağlık turizminde lider konuma gelecektir.
Sağlık turizmi ve turistin sağlığı kapsamında sunulan sağlık hizmetleri her ne kadar özel sağlık sektörün konusu ise de kamu hastaneleri de bu alanda belli sınırlar çerçevesinde hizmet vermeye başlamıştır.
Sağlık dönüşüm programı sonrasında kamu hastaneleri de mali açıdan daha özerk bir konuma gelmiş, yüksek kalitede ve ileri teknoloji ile hizmet vermeye başlamıştır. Özellikle 22 şehir hastanesi olarak planla-nan sağlık kampusları ile yurt içine ve yurtdışına ileri seviyede sağlık hizmeti sunulacaktır.
Bu rehberin amacı; Kamu hastanelerinde sağlık turizmi ve turistin sağlığı kapsamında yabancı uyruklu hastalara sunulacak sağlık hizmetlerinin prosedürleri ve süreçleri hakkında ilgili kişileri bilgilendirmektir.
Bu rehber 2011/41 sayılı genelge kapsamında belirlenecek kuralları anlatan ve kamu personelini bu alanda eğitmek için hazırlanmıştır. Ücretlendirmedeki belirlenen fiyatlar tüm kamu hastanelerini (Tıp Fa-külteleri dahil) bağlamakta olup yapılanma ve süreçler sadece sağlık bakanlığı hastaneleri için zorun-ludur.
Mevzuat değişiklikleriyle güncellenecek olan bu eğitim materyali ileride gerçek bir kılavuz haline gele-cektir.
İlgili kişilere bu rehber bilgi amaçlı hazırlanmış olup, güncel mevzuatı ve uygulamaları mutlaka web site-mizden takip edilmesi gerekmektedir.
Ekip arkadaşlarıma ve bu projede emeği geçen herkese teşekkür ederim.
Saygılarımla.
Dr. Dursun AYDIN
Sağlık Turizmi Koordinatörü
SUNUŞ
Kamu Hastanelerinde Sağlık Turizmi ve Turistin Sağlığı Uygulama Rehberi 2011
4
SUNUŞ ...............................................................................................................................................................
REHBERİN AMACI ............................................................................................................................................
1. TANIMLAR: ................................................................................................................................................... 1.1. Sağlık Turizmi .......................................................................................................................................... 1.2. Turistin Sağlığı ......................................................................................................................................... 1.3. Turizm Sağlığı .......................................................................................................................................... 1.4. Sağlık Turizmi Çeşitleri ............................................................................................................................ 1.5. Yabancı Hasta Grupları .......................................................................................................................
2. SAĞLIK TURİZMİ KOORDİNATÖRLÜĞÜ TEŞKİLAT YAPISI: ........................................................................... 2.1.Bakanlık Merkez Teşkilatı Yapısı ............................................................................................................ 2.1.1. Yurtdışı Hasta Çağrı Merkezi .............................................................................................................. 2.1.2. Sağlık Turizmi Koordinatörlüğü ........................................................................................................ 2.2. Taşra Ekibi Yapısı ................................................................................................................................... 2.2.1. Yurtdışı Hasta Birimi Olan Hastaneler ................................................................................................ 2.2.2. Yurtdışı Hasta İl Koordinasyon Merkezleri .........................................................................................
3. GENELGENİN UYGULANMASI: (2011/41 Nolu Genelge) ......................................................................... 3.1. Genel Uygulanmasında Önemli Noktalar .......................................................................................... 3.2. Yurtdışı Hasta İl Koordinasyon Merkezi Görev Tanımları .................................................................... 3.3. Yurtdışı Hasta Birimi Görev Tanımları .................................................................................................... 3.4. Yurtdışı Hasta Çağrı Merkezi ve Görev Tanımları ............................................................................... 3.5. Sağlık Hizmetlerinin Ücretlendirilmesi Uygulaması .............................................................................. 3.6. Aracı Kuruluşlarla Yapılacak Protokol ve Protokol Uygulaması ........................................................ 3.7. Yurtdışı Acil Hasta Nakil Formunun Düzenlenmesi ve Bildirimi .......................................................... 3.8. Yurtdışı Hasta Birimi Bildirim Formunun Düzenlenmesi ve Bildirimi .................................................... 3.9. Genelge Kapsamındaki İşlerle İlgili Muhasebeleştirme .....................................................................
İÇİNDEKİLER
Kamu Hastanelerinde Sağlık Turizmi ve Turistin Sağlığı Uygulama Rehberi2011
5
4. SAĞLIK HİZMETLERİNİN FATURALANDIRILMASI: ......................................................................................... 4.1. Yurtdışından Provizyon (Ödeme Belgesi veya Onayı) Alınması ....................................................... 4.2. Sağlık Alanında Milletlerarası İkili İşbirliği Anlaşmalar – 4.3. Sosyal Güvenlik Alanında İkili Anlaşmalar .......................................................................................... 4.4. Sigorta Şirketlerine Gönderilecek Evraklar .......................................................................................... 4.5. Hasta Kayıt Sistemi Web Uygulaması ..................................................................................................
5. İŞAKIŞ ŞEMALARI: ........................................................................................................................................ 5.1.İş Akış Şemaları ........................................................................................................................................
6. TANITIM: ....................................................................................................................................................... 6.1. Tanıtım Faaliyetlerinin Planlanması ...................................................................................................... 6.2. Tanıtım Faaliyetleri Giderlerinin Desteklenmesi .................................................................................. 6.3. Hastane Bünyesinde Yapılacak Tanıtım Faaliyetleri ..........................................................................
7. İSTATİSTİKLER: ............................................................................................................................................... 7.1. 2008 - 2009 - 2010 Yıllarında Türkiye’ye Gelen Tıp Turistlerinin İstatistikî Verileri ............................... 7.2. 2010 Yılı Kamu Hastanelerine Başvuran Yabancı Hastaların İstatistikî Verileri ................................ 7.3. 2010 Türkiye’ye Gelen Turist Sayıları ................................................................................................... 7.4. Sık Sorulan Sorular ve Cevapları .........................................................................................................
8. FAYDALI KURULUŞLAR İLETİŞİM BİLGİLERİ: .................................................................................................. 8.1. Sigorta Şirketleri ...................................................................................................................................... 8.2. Asistan Firmalar ...................................................................................................................................... 8.3. Seyahat Acenteleri ............................................................................................................................... 8.4. Büyükelçilikler ......................................................................................................................................... 8.5. Konsolosluklar .........................................................................................................................................
9. FAYDALI KURUMLAR WEB BAĞLANTILARI: ................................................................................................. 9.1. T.C. Sağlık Bakanlığı............................................................................................................................... 9.2. T.C. Kültür ve Turizm Bakanlığı .............................................................................................................. 9.3. T.C. Dış İşleri Bakanlığı ............................................................................................................................ 9.4.T.C. İç İşleri Bakanlığı ..............................................................................................................................
10. SONUÇ: ......................................................................................................................................................
Kamu Hastanelerinde Sağlık Turizmi ve Turistin Sağlığı Uygulama Rehberi 2011
6
1. TANIMLAR1.1 SAĞLIK TURİZMİ:
İkamet edilen yerden başka bir yere herhangi bir sebeple sağlık hizmeti almak için yapılan planlı seya-hate ‘‘Sağlık Turizmi’’, seyahat edene de ‘’ sağlık turisti’’ denir.
1.2 TURİSTİN SAĞLIĞI:
İkamet edilen yerden başka bir ülkeye tatil amaçlı giden turistlerin seyahat halindeyken acil veya plan-sız sağlık hizmeti almak zorunda kalmasına ‘‘Turistin Sağlığı’’ denir.
1.3 TURİZM SAĞLIĞI:
Turistin konakladığı ve gezdiği çevrenin sağlığı ve sağlıklı bir ortam olması, turistin çevreye, çevrenin tu-riste sağlık açısından etkisini kapsar. Çevre sağlığının konusudur.
1.4 SAĞLIK TURİZMİ ÇEŞİTLERİ:
• Tıp (Medikal) Turizmi; belirli bir hastalığı olan turistlere genellikle 2. ve 3. basamak sağlık kurum ve kuru-luşlarında hekimler tarafından planlı olarak yapılan tedavi amaçlı uygulamalardır. (İleri tedaviler - Kardi-yovasküler Cerrahi, Radyoterapi, Cyberknife, Transplantasyon, İnfertilite - Tüp Bebek İVF Uygulamaları, Estetik Cerrahi, Göz, Diş, Diyaliz Tedavileri vb.)
• Termal Turizm ve SPA Welness; hastalık sonrası rehabilitasyon dönemlerinde veya kalıcı hasar bırakan rahatsızlıkların kısmen iyileştirilmesi amacıyla kaplıca ve spa merkezlerinde yardımcı sağlık personeli veya diğer yetkili personel tarafından yapılan tedavi destekleyici veya rehabilite edici uygulamalardır. (Kaplıca Tedavileri, Fizyoterapiler, Talossoterapiler, Hidroterapiler, Balneoterapi, Peloidoterapi, Klimate-rapi vb.)
• İleri Yaş ve Engelli Turizmi; Yaşlı ve engelli turistlerin bakım ve rehabilitasyonu amacıyla Klinik Konu-kevleri – Geriatrik Tedavi Merkezleri - Bakım Evlerinde eğitim almış sertifikalı personel tarafından yapılan uygulamalardır. (Gezi Turları, Meşguliyet Terapileri, Engelli Aktiviteleri vb.)
1.5 YABANCI HASTA GRUPLARI:
YABANCILARA SUNULAN SAĞLIK HİZMETLERİ1. Türkiye’de kısa sürede kalan yabancılar (Turistin Sağlığı) Acil Sağlık Hizmetleri • Toplantı, Kongre vb. amaçlı günler • Ticari amaçlı gelenler • Turizm amaçlı gelenler2. Yurtdışından Tedavi Amaçlı Gelenler (Sağlık Turizmi) • Komşu Ülkeler, Orta Asya, Afrika • Yurtdışında yaşayan vatandaşlar GSS kapsamına girmeyen ikili sözleşmemizin olmadığı ülkeler (Danimarka, Norveç, İsveç, İngiltere vs.) • Gelişmiş Batı Ülkelerinden gelenler (ABD, Avrupa vs.)3. Türkiye’de uzun süre kalan yabancılar (rutin tedavi ve acil durumlar) • Konsolosluk çalışanlar • Emekli olup yerleşen yabancılar (Alanya, Marmaris vb.)
Kamu Hastanelerinde Sağlık Turizmi ve Turistin Sağlığı Uygulama Rehberi2011
7
2. SAĞLIK TURİZMİ KOORDİNATÖRLÜĞÜ TEŞKİLAT YAPISI:
Tablo 1: Sağlık Turizmi Koordinatörlüğü Teşkilat Şeması
2.1 BAKANLIK MERKEZ TEŞKİLATI YAPISI
2.1.1 SAĞLIK TURİZMİ KOORDİNATÖRLÜĞÜNÜN GÖREVLERİ:
1. Sağlık turizmi ile ilgili yurtiçinde ve yurtdışında ki gelişmeleri takip etmek,
2. Sağlık turizmi ile ilgili mevzuat çalışmaları ve planlamalar yapmak, standartları belirlemek,
3. Sağlık turizmi ile ilgili bakanlık içinde ve diğer kamu ve özel kurumlar arası koordinasyonu sağlamak,
4. Sağlık Bakanlığı hastanelerinin sağlık turizmi ve turistin sağlığı hizmetleri sunumunu koordine etmek ve planlamak,
5. Bu koordinatörlük bünyesinde Tıp Turizmi, Termal Turizm ve Yaşlı – Engelli Turizmi birimleri bulunmakta ve bu alanlarda ayrı ayrı çalışmalar yapmaktadırlar.
Kamu Hastanelerinde Sağlık Turizmi ve Turistin Sağlığı Uygulama Rehberi 2011
8
2.2. TAŞRA EKİBİ:
Tablo 2: Taşra Ekibi Teşkilat Şeması
2.2.1. YURTDIŞI HASTA İL KOORDİNASYON MERKEZLERİ:
Tablo 3: Sağlık Bakanlığı Yurtdışı Hasta İl Koordinasyon Merkezi Olan İller (20.07.2011)
SAĞLIK BAKANLIĞI YURTDIŞI HASTA İL KOORDİNASYON MERKEZİ OLAN İLLER ( 20.07.2011)
SIRA NO İLİN ADI İLETİŞİM BİLGİLERİ WEB ADRESİ İl KOORDİNASYON SORUMLU
MÜDÜR YARDIMCILARI
1 İSTANBUL İl Sağlık Müdürlüğü 0 212 638 30 00 www.istanbulsaglik.gov.tr Dr.Cihangir TAYFUR
2 ANKARA İl Sağlık Müdürlüğü 0 312 385 97 00 www.asm.gov.tr Dr.Murat ÖZTÜRK
3 İZMİR İl Sağlık Müdürlüğü 0 232 441 81 11 www.ism.gov.tr Dr.Ahmet Murat IŞIL
4 ANTALYA Antalya EAH 0 242 249 44 00 www.antalyasm.gov.tr Dr.Cenker ATEŞ
5 AYDIN Kuşadası TSM 0 256 213 50 00 www.aydinsaglik.gov.tr Dr.Şenol OKUR
6 MUĞLA İl Sağlık Müdürlüğü 0 252 214 11 05 www.muglasm.gov.tr Dr.Sumur GAZEZOĞLU
7 GAZİANTEP Şehitkamil Devlet Hastanesi 0 342 324 67 67 www.gaziantepsaglik.gov.tr Dr.Mehmet AKHAN
Geniş Bilgi İçin: www.saglik.gov.tr
Kamu Hastanelerinde Sağlık Turizmi ve Turistin Sağlığı Uygulama Rehberi2011
9
SAĞLIK BAKANLIĞINA BAĞLI YURTDIŞI HASTA BİRİMİ OLAN HASTANELER ( 20.07.2011 )
SIRA NO İLİN ADI İLETİŞİM BİLGİLERİ HASTANE ADI HASTANE ADI
1 İSTANBUL
0 216 491 29 37 http://www.hastane.marmara.edu.tr/ SB.M.Ü. Pendik EAH
0 216 632 18 18 http://www.ueh.gov.tr/web/ Ümraniye EAH
0 212 692 20 00 http://www.imaeh.gov.tr/ Mehmet Akif Ersoy EAH
0 212 882 37 03 http://www.siyamiersek.gov.tr/ Dr.Siyami Ersek EAH
0 216 578 30 00 http://www.fsmhastanesi.gov.tr/ Fatih Sultan Mehmet EAH
0 212 251 59 00 (5 hat) http://www.beyoglugoz.gov.tr/ Beyoğlu Göz EAH
2 ANKARA
0 312 587 20 00 http://www.ezh.gov.tr/ Dışkapı Yıldırım Beyazıt EAH
0 312 356 90 00 http://www.akeah.gov.tr/ Atatürk EAH
0 312 291 25 25 http://www.ataturkhastanesi.gov.tr/ Keçiören EAH
0 312 336 09 09 http://www.etlikihtisaseah.gov.tr/ Etlik İhtisas EAH
0 312 596 20 00 http://www.diskapieah.gov.tr/ Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hema-toloji Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi
0 312 306 10 00 http://www.tyih.gov.tr/ Dr. Zekai Tahir Burak Kadın Sağ. Eğitim ve Araştırma Hastanesi
0 312 323 41 70 http://www.etlikihtisaseah.gov.tr/ Türkiye Yüksek İhtisas EAH
0 312 306 50 00 http://www.samiulus.gov.tr/ Dr. Abdurrahman Yurtarslan Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi
0 312 305 60 00 http://www.yenimahalledh.gov.tr/ Yenimahalle Devlet Hastanesi
3 MUĞLA0 252 613 35 46 http://www.fethiyedh.gov.tr/ Fethiye Dev. Hast.
0 252 313 14 20 http://www.bodrumdh.gov.tr/ Bodrum Dev.Hast.
0 252 412 10 29 http://212.156.143.90/ Marmaris Dev. Hast.
4 AYDIN0 256 618 24 14 http://www.kusadasidh.gov.tr/ Kuşadası Devlet Hastanesi
0 256 811 57 57 http://didimdh.gov.tr/ Didim Dev.Has.
5 GAZİANTEP0 342 324 67 67 http://www.sehitkamildh.gov.tr/ Şehitkamil Dev.Has.
0 342 360 08 88 http://www.gaziantepcocuk.gov.tr/ Gaziantep Çocuk Hastanesi
6 İZMİR 0 232 832 58 59 http://www.menemendh.gov.tr/ Menemen Dev.Has.
7 ANTALYA
0 242 249 44 00 http://www.antalyaeah.gov.tr/ Antalya Eğt.Arş.Hastanesi
0 242 345 45 50 http://www.aadh.gov.tr/ Atatürk Devlet Hastanesi
0 242 513 48 41 http://www.alanyadevlethastanesi.gov.tr/ Alanya Devlet Hastanesi
0 242 746 11 17 http://www.manavgatdh.gov.tr/ Manavgat Devlet Hastanesi
0 242 772 13 40 http://www.serikdh.gov.tr/ Serik Devlet Hastanesi
0 242 814 62 90 http://www.kemerdh.gov.tr/ Kemer Devlet Hastanesi
8 ADANA 0 322 226 03 33 http://www.adananumune.gov.tr/ Numune EAH
9 MERSİN 0 324 336 39 50 http://www.mersindevlethastanesi.gov.tr/ Mersin Devlet Hastanesi
10 HATAY 0 326 227 15 15 http://www.antakyadh.saglik.gov.tr/ Hatay Antakya Devlet Has.
11 DENİZLİ 0 258 265 34 34 http://www.denizlidh.gov.tr/ Denizli Devlet Hastanesi
12 KAYSERİ 0 352 336 88 88 http://www.kdh.gov.tr/ Kayseri EAH
13 NEVŞEHİR 0 384 215 33 00 http://www.nevsehirdh.gov.tr/ Dr.Şevki Atasagun Dev.Has.
14 VAN 0 432 217 9100 http://vdh.gov.tr/ Van EAH
15 BURSA 0 224 366 43 43 http://www.sevketyilmaz.gov.tr/ Şevket Yılmaz EAH
16 DİYARBAKIR 0 412 228 54 30 http://www.deah.gov.tr/ Diyarbakır EAH
17 ERZURUM 0 442 232 55 55 http://www.erzurumbeah.gov.tr/ Erzurum Bölge EAH
18 EDİRNE 0 284 214 55 10 http://www.edirnedh.gov.tr/ Edirne Dev.Hast.
Geniş Bilgi İçin: www.saglik.gov.tr
2.2.2 YURTDIŞI HASTA BİRİMİ OLAN HASTANELERİMİZ: (20.08.2011):
Tablo 4: Sağlık Bakanlığına Bağlı Yurtdışı Hasta Birimi Olan Hastaneler (20.07.2011)
Kamu Hastanelerinde Sağlık Turizmi ve Turistin Sağlığı Uygulama Rehberi 2011
10
3. GENELGENİN UYGULANMASI:3.1. GENEL UYGULAMASINDA ÖNEMLİ NOKTALAR:
1. Bu genelgedeki fiyat listesi özel sağlık kuruluşu haricindeki tüm kamu hastanelerinde (81 ildeki sağlık bakanlığının tüm hastaneleri ve devlet üniversitelerine bağlı Tıp Fakültelerinde) uygulanması zorun-ludur.
2. Genelgedeki işleyiş ve yapılanmanın sadece sağlık bakanlığı hastanelerinde uygulanması zorunludur.
3. Genelge GSS kapsamına girmeyen ve yurtdışında oturumu olan kısa süreli Türkiye’ye tedavi amaçlı veya tatil amaçlı gelmiş herkesi kapsamaktadır.
4. Sunulan sağlık hizmetinin tahsilâtından, genelge fiyatlarının uygulanmasından hastanedeki idareciler sorumludur.
5. Uygulamanın ve hasta kayıtlarının ve tahsilâtların titizlikle takip edilip genel müdürlüğümüze bildirme-leri zorunlu olup, projenin sürdürebilirliliği için çok önem arz etmektedir.
6. Yurtdışı hasta birimi bulunan hastaneler veya yurtdışı hasta il koordinasyon merkezi bulunan il sağlık müdürlükleri, yapmayı düşündükleri sağlık turizmi tanıtım faaliyetlerinin etkin ve verimli olabilmesi için Sağlık Turizmi Koordinatörlüğünün ve tavsiyelerine uygun yapmaları verimliliği artıracaktır.
7. Yapılacak tanıtım faaliyetleri giderleri döner sermaye kaynaklarından karşılanmalı, Dış Ticaret Müs-teşarlığınca Yayınlanan 2011/1 sayılı Pazar Araştırması ve Pazara Giriş Desteği Hakkında Tebliğ ve 2011/1 sayılı Pazar Araştırması ve Pazara Giriş Desteği Hakkında Tebliğin Uygulama Usul ve Esaslarına İlişkin Genelge hükümlerine göre yurtdışı tanıtım faaliyetleri için harcanan tutarın tebliğde belirtilen şekilde başvuru yapılması halinde tebliğde belirtilen oranlardaki kısmının geri ödeneceğinin bilinmesi gerekmektedir.
8. Yurtdışı hasta birimi bulunan hastanelerdeki tüm personellerin yabancı dil seviyelerinin tespit edilerek iletişim bilgileri ile birlikte personel biriminde bulundurul ve gerektiğinde bunlardan faydalanmalıdır.
9. Yurtdışı hasta birimi veya yurtdışı hasta il koordinasyon merkezi bulunmayan diğer illerdeki hastaneler-de; genelge kapsamındaki yabancı hastaların iş ve işlemlerinin hastane başhekimliğince görevlen-dirilen başhekim yardımcısı ve bir personel tarafından yapılacak, sağlık turizmi hasta takip sistemine (http://sbu.saglik.gov.tr/sbyabanci/) veri girişi yapılabilmesi için il sağlık müdürlüğünce bu personeller adına kullanıcı hesabı tanımlanması yapılacak, Genelge eki Ek-1 ve Ek-2 formlarının her yılın sonunda bir personel tarafından tanzim edilerek sorumlu başhekim yardımcısı tarafından onaylandıktan sonra Bakanlığa bildirilmek üzere il sağlık müdürlüğü sağlık turizmi il temsilcilerine gönderilecektir.
10. Bu genelge kapsamında ildeki tüm hastanelerde sunulan sağlık hizmetleri karşılığı aylık tahsil edilen tutarların %10’unun, tahsilâtı yapan hastane döner sermayesi tarafından en geç takip eden ayın 10’una kadar il sağlık müdürlüğü döner sermaye hesabına aktarılması gerekmektedir.
11. Hastane web sayfaları modernize edilerek güncel düzenlenmeli, genelge kapsamında sunulacak hizmetlerle ilgili alanların bilgilerini (görsel içerikler ve diğer veriler) içeren veriler yayınlanmalı, Türkçe ve İngilizce hizmet verecek şekilde düzenlenmeli, sağlık turizmi ve turistin sağlığı hizmetleriyle ilgili web bağlantıları eklenmelidir.
12. Sağlık Turizmi ve Turistin Sağlığı hizmetlerinden sorumlu başhekim yardımcısı tarafından genelge ve işleyiş ile ilgili Müdürlük il sağlık turizmi temsilciliğinden bilgi alınmalı, genelge hakkında tüm personele belirli aralıklarla hizmet içi eğitim verilmeli, genelgenin ilgili tüm personel tarafından çok iyi şekilde öğrenilmesi sağlanmalı, sorumlu başhekim yardımcısı mevzuat ve diğer konulardaki gelişmeleri Mü-dürlükten takip etmeli ve ilgili personeli bilgilendirmelidir. Gelişmeler, www.saglik.gov.tr/saglikturizmi web sitesinden takip edilmelidir.
Kamu Hastanelerinde Sağlık Turizmi ve Turistin Sağlığı Uygulama Rehberi2011
11
13. Yurtdışı hasta birimi veya yurtdışı hasta il koordinasyon merkezi bulunmayan illerdeki hastanelerde; tercümanlık işleriyle ilgili yetersizlik oluşan durumlarda, Genelge kapsamında sağlık turizmi koordina-törlüğü bünyesinde kurulan Yurtdışı Çağrı Merkezi’nden tercümanlık ve işleyişle ilgili olarak yardım talep edilmeli,
14. Genelge kapsamında acil sağlık hizmeti almak için hastaneye başvuru yapan yabancı hastaların her-hangi bir ön şart aranmaksızın kabullerinin yapılarak ilk müdahalelerinin yapılması, hastaların durumu stabil hale geldikten sonra ücretlendirmeyle ilgili varsa hastanın sağlık sigortasından provizyon (hasta-nın tedavi ücretlerinin ödeneceğine dair yazılı beyan) alınması veya hastadan nakit tahsilat yapılması, sağlık sigortası bulunmayan ve nakit ödeme gücü olmayan hastalarla ilgili olarak hastadan durumunu anlatan ödeme gücü olmadığına dair beyanname alınması, hastaların kimlik, ehliyet, pasaport vb. belgelerine el konulmaması ve hastalara senet imzalattırılmaması gerekmektedir.
15. Genelge kapsamında başvuran tüm yabancı hastaların hastanede yaptıracakları tüm işlemlerin girişlerinin yapılabilmesi için hastane otomasyon sistemi içerisinde yabancı hasta giriş ekranı oluştu-rulmalı ve hasta faturalarının genelge ekindeki fiyat tarifeleri üzerinden alınmasıyla ilgili otomasyon sisteminde gerekli düzenlemeler yapılmalıdır.
16. Genelge kapsamındaki işler için, afiş ve tanıtım broşürlerinin hazırlattırılarak hastane içerisindeki, duyu-ru panolarına ve uygun alanlara asılması ve dağıtılması sağlanmalı, 112 ve 184 telefon hizmetlerinden 4 dilde (Almanca, Arapça, İngilizce, Rusça) hizmet alınabileceği ile ilgili tanıtım ve duyuru faaliyetleri yapılmalıdır.
17. Genelge kapsamındaki işlerle ilgili ihtiyaç duyulacak uluslararası telefon ve faks ihtiyacı İl Sağlık Müdürlüğünden temin edilmeli karşılanmalıdır. (10 ilde sağlık müdürlüğünde uluslararası görüşmeye açık telefon olacak)
18. Genelge kapsamında acil sağlık hizmeti başvurusu yapan tüm yabancı hastaların iş ve işlemlerinin aksaklığa mahal vermeden hızlı bir şekilde yapılabilmesi için hastaneyle 112 komuta kontrol merkezi iletişiminin çok iyi şekilde sağlanmalıdır. 112 ile sürekli iletişim halinde bulunulmalı, hasta transferlerinde ve kabulünde olumsuzluk yaşanmaması için azami özen gösterilmelidir.
3.2. YURTDIŞI HASTA İL KOORDINASYON MERKEZI BİRİMİ VE GÖREVLERİ (YHİKM):1. En az 3 yardımcı sağlık personeli, 2 tabip ve 2 VHKİ görevlendirilecektir.
2. Hizmet alım usulü ile ileri seviyede yabancı dil bilen tercüman istihdamı veya tercümanlık hizmetini döner sermaye kaynağından temin edilecektir.
3. Her ay ilde tedavisi bitip taburcu olan hastalar, Bakanlığa Ek-1/Ek-2 formları ile bildirilecektir. (web kayıt sistemi tam işlevlik kazanınca ekler iptal edilecek)
4. Hastane bünyesinde kurulsa bile Personelin tüm özlük hakları İl Sağlık Müdürlüğü’ndeki personeller gibidir ve Yataklı Tedavi’den sorumlu Müdür Yardımcısına bağlıdır.
5. Sunulan tüm acil sağlık hizmetlerini (kara, hava ambulansı) İl Sağlık Müdürlüklerince Ek-2 formu ile her yıl Aralık ayında Bakanlığa bildirmesi gerekmektedir.
6. Tüm veri ve istatistikî bilgileri toplar ve genel müdürlüğe bildirir. ,ildeki tüm kayıtlar için web uygulama-ları takip eder.
7. Yurtdışı hasta birimini yönlendirir ve danışmanlık verir.
8. Acil hasta nakillerinde 112 komuta merkezine dil ve provizyon almaları hususunda teknik destek verir.
9. Hastanın garanti reddi, oluşacak komplikasyon, malpraktis ( yanlış tedavi, hatalı uygulama ) gibi du-rumlarda kriz yönetimi oluşturarak olayları çözmeye çalışır.
Kamu Hastanelerinde Sağlık Turizmi ve Turistin Sağlığı Uygulama Rehberi 2011
12
3.3. YURTDIŞI HASTA BİRİMİ VE GÖREVLERİ (YHB):
1. İleri seviyede yabancı dil bilen en az 3 hasta yönlendirme elemanı hizmet alımı yöntemiyle bulundurulacak ve nöbet usulü ile çalıştırılacaktır.
2. YHB, yabancı hastaların tüm kayıt, tercüme, tedavi bedelinin faturalandırılması ile ilgili iş ve işlemlerin takibini yapacaktır.
3. Kullanılan Ek-1/Ek-2 formlarını düzenli olarak her ay İl Koordinasyon Merkezine bildirecektir.
4. Hastaların ilk muayeneleri birimdeki hekim tarafından yapılacak ve gerekirse diğer branşlardan kon-sültasyon istenecektir.
5. Hastayı sahiplenir, taburcu edilene kadar olan tüm işlemlerini organize eder veya yapar.
6. Hastanın tıbbi işlemleri sırasında hastayı rahatsız etmeden kendisinden veya hasta yakınından gerekli prosedürsel evrakları alır.
7. Tüm evraklar eksiksiz doldurulduktan sonra, eğer hastanın sigortasıyla bir anlaşma yapılmamış ve ilk kez çalışılıyorsa poliçesinde yazan 24 saat açık olan alarm merkezine telefon açılarak ya da mail atılarak ek-3 formuyla provizyon, ödeme garantisi istenir.
8. YHB hastanın epikrizlerini alarak sorumlu doktor eşliğinde İngilizceye çevirir. Daha sonra son medikal rapor ve tedavi faturası veya icmali hazırlanarak sigortaya Ek-4 ile gönderilir,
9. Eğer yurtdışı hasta biriminin olmadığı bir hastaneyse ve yurtdışı il koordinasyon merkezi yoksa hastanın gerekli evraklarını Sağlık Turizmi il temsilcileri tamamlamaya çalışır.
10. Yurtdışı hasta birimi olmayan hastaneler şayet ilde yurtdışı il koordinasyon merkezi var ise Tamamla-nan evrakları faksla veya maille garanti mektubunu yurtdışından almak üzere Yurtdışı İl Koordinasyon Merkezine gönderir. (Uluslararasına açık telefon İl müdürlüklerinde bulunmaktadır.)
3.4.YURTDIŞI HASTA ÇAĞRI MERKEZİ VE GÖREVLERİ:
1. Çağrı merkezinde 4 dilde (İngilizce, Almanca, Arapça, Rusça) tercümanlık hizmeti verilmekte olup, hizmet alım usulü ile an 7 kişi 15 Temmuz 2011’den itibaren çalışmaya başlamıştır. (İlerleyen dönemlerde sayı artacak)
2. 184 Sabim hattını yabancı hastaların yabancı dilde araması halinde 3’lü konferans sistemi ile tercü-manlık hizmeti veriyor.
3. 112 Acil hattını yabancı hastaların yabancı dilde araması halinde 3’lü konferans sistemi ile tercüman-lık hizmeti veriyor.
4. Sağlık Turizmi ve Turistin Sağlığı kapsamında kamu hastanelerine gelen hastaların rapor, epikriz ve yurtdışından provizyon iş ve işlemlerine yabancı dilde destek veriyor.
5. Koordinatörlüğün çeviri işleri ve yurtdışı iletişiminde yabancı dil açısından teknik destek vermektedirler.
6. Bakanlık merkez veya taşra teşkilatı telefon santrallerine yabancı dilde bir arama gelmesi halinde telekonferans sistemi ile görüşmelerde tercümanlık hizmeti veriyorlar.
3.5. SAĞLIK HİZMETLERİNİN ÜCRETLENDİRİLMESİ UYGULAMASI VE PROTOKOL:
3.5.1. Verilecek sağlık hizmetleri için 3359 sayılı Sağlık Hizmetleri Temel Kanunu’nun 3/C maddesi hükmü uyarınca fiyat tarifesi belirlenmiştir.
Kamu Hastanelerinde Sağlık Turizmi ve Turistin Sağlığı Uygulama Rehberi2011
13
3.5.2. Yurtdışı Hasta Birimi ve Yurtdışı Hasta Koordinasyon Merkezi; Yurtdışındaki sigorta şirketleri, Yurt için-deki sigorta temsilcilikleri, Seyahat acenteleri, Asistan kuruluşlar, Danışman ve aracı kurumlar ile Özel Hukuk Tüzel Kişiliğine ait şirketler ve Özel kuruluşlar ile karşılıklı mutabakat sağlamak sureti ile Genelge ekinde bulunan protokol örneğine uygun protokol yapar ve bir örneğini Genel Müdürlüğe gönderir.
3.5.3. Hastanelerimiz protokol yapmadan da hastaların her müracaatında provizyon olarak veya nakit tahsilatla ödemeleri yapabilir.
3.5.4. Ücretlerde herhangi bir indirim yapılamaz başka fiyat uygulanamaz.
3.5.5. Genelgedeki fiyatlar mutlaka hastane otomasyon sistemine kaydedilmeli.
3.6. YABANCI HASTA KABUL İŞLEMLERİ
Hastların provizyon işlemleri EK-3 ile yapılır. Hastalar hastaneye yattıklarında EK-5 formu doldurularak yatırılır.
3.6.1. TURİSTİN SAĞLIĞI İLE İLGİLİ OLARAK UYGULANACAK İŞLEMLER
Yurt dışı sigortalarının büyük bir çoğunluğunun Türkiye’de temsilciliği veya asistansı vardır. Bir kısmı ise direk çalışmaktadır. Genellikle faturalar TL gönderilir. Yurtdışına gönderilen faturalar ise Euro veya USD olmalıdır. Bu yüzden TL hesabı yanında birde Euro hatta USD hesabı açılmalıdır. Hasta başvuru esnasın-da hastanın kimlik ve sağlık bilgilerini içeren EK-3 formu doldurulmalı, pasaport fotokopisi, sigorta poliçe fotokopisi acilen sigortasına faks veya e mail ile gönderilip provizyon alınmalıdır. Sigorta ile anlaşmalı olunsa bile çoğu sigorta bunu istemektedir. Eğer sigorta veya temsilcisi hastaneye bir ön garanti gön-dermişse, hasta çıksa dahi bu garanti kapsamında olduğundan fiyat ödemesi gerçekleştirilir. Ön garan-tisi yoksa hasta çıkmadan son epikriz ve fiyat EK-3 sigortaya fakslanmalı ve garanti istenmelidir. Ödeme garantisi alınmayanlardan ödeme hastadan peşin alınmalıdır.
Bazı sigorta şirketlerinin kendi formları bulunmakta ve hastaya doldurttuktan sonra hastanın imzalamasını istemektedir. Bu formlar anlaşma yapıldıktan sonra veya o sigorta şirketinin hastası çıktıkça çoğaltılarak bir dosya içinde saklanmalı bir sonraki hasta için form beklenmeden hastaya doldurulup gönderildiğin-de işlem çabuklaştırılmalıdır. (Bu durumda da EK-3 doldurulmalı)
Genellikle hasta başvurduktan sonra öğrenilen sigorta şirketine anlaşma metni gönderilerek anlaşma yolu en basit ve pratik yoldur. Aşağıda bazı sigorta temsilcileri ve asistan şirketlerin telefon ve faksları mevcuttur.
Tablo 5: Sigorta Şirketi Asistan Firmalar
SİGORTA ŞİRKETİ / ASİSTAN FİRMALAR
Sıra No Firma Adı Tel Faks E-mail
1 Marm Asistance 0216 5600724 02125600707 [email protected] ABC Health Services 0232 8922500 02328922505 [email protected] Remed Assitance 0212 3710700 02123710701 [email protected] Euro-Center 02122929610 021229296125 İnter partner Assistance 0216 5243636 02165243637 [email protected] ADAC 02122887190 02122753251 [email protected] Mondial Assistance 02123374321 02123374322 [email protected] Europ Assistance 02123372067 02123102920 [email protected] 9 Coris 02123702900 02122889199 [email protected]
10 AGİS 02123542525 0212336934511 Medical Asist 03243364424 03243371516
Kamu Hastanelerinde Sağlık Turizmi ve Turistin Sağlığı Uygulama Rehberi 2011
14
(EK-3)
PROVİZYON ALMA İŞLEMİ
Hastane Protokol No:Hastanın Adı – Soyadı:Pasaport No:Sigorta Poliçe No: Sigortanın Adı:Geldiği Ülke:Konakladığı Adres (Otel/İl):Hasta veya Yakınına Ulaşılabilecek Telefon:Hastaneye Başvuru Tarihi (saat):Türkiye’ye Geliş Tarihi (giriş):Hastanenin Adı: Adresi: Telefon: Fax: İlgili Personelin Adı ve Telefon: İlgili Doktorun Adı ve Telefon: Tedavi Yapan Doktor Adı ve Telefon:Medikal Rapor (kısaca): Hastanın Şikâyeti: Hastanın Fizik Bulguları: Hastanın Laboratuar Sonuçları: Hastanın Ön Tanısı:Masraf: Hastanın Tahmini Kalış Süresi: Tedavinin Yaklaşık Maliyeti:
Yukarıdaki bilgilerini verdiğimiz hastanızın hastanemizde tedavisine başlanmış olup, tarafımıza ödeme garantisinin gönderilmesini rica ederiz.
Hastane Başhekimi
Kamu Hastanelerinde Sağlık Turizmi ve Turistin Sağlığı Uygulama Rehberi2011
15
(Ek-5)
YABANCI UYRUKLU HASTA KABUL FORMU
Hastanın Kimlik Bilgileri:
Ülkesi:Yurtdışı Adresi:Acil Durumda İletişim Kurulacak Yakının Tel:Pasaport No:Türkiye’ye Giriş Tarihi:
Hastanın Sağlık Bilgileri:
Geçirilmiş Ameliyat ve Hastalık:Kullandığı İlaç ve Alerjik Durum Var mı?:Başvuru Sebebi / Ön tanı:Hastanın Şu anki Sağlık Durumu(Kısaca medikal rapor):Yaklaşık Muhtemel Tedavi Bedeli:Yaklaşık Yatış Süresi:Hastayla İlgilenecek Personelin İletişim Bilgisi:Hastanın Yatacağı Klinik:
Yukarıdaki bilgilerin doğruluğunu beyan ederim. Taburcu olduğumda tedavi bedelini sigortam ödemez ise nakten ödeyeceğimi taahhüt ederim.
Ayrıca Hastaneye pasaport fotokopisini bıraktım. Pasaportumu teslim aldım. Sağlık bilgilerimi yasalar çerçevesinde ilgili kişilere verilmesini kabul ediyorum.
Hasta veya Vekili
…/…/20..
3.6.2. SAĞLIK TURİZMİ İLE İLGİLİ OLARAK:
Tedavi amaçlı yurtdışından gelen hastalar genellikle tedavi bedellerini kendileri nakit olarak yapar. Şa-yet aracı bir kurumda ödeme varsa hasta adına bu kurumda yapabilir. Tedaviden önce hastaya veya aracı kuruma yaklaşık maliyet hakkında bilgi verilmeli, kesin hesap hasta taburcu olunca belirlenip bil-dirilmeli.
Kamu Hastanelerinde Sağlık Turizmi ve Turistin Sağlığı Uygulama Rehberi 2011
16
3.7. YURTDIŞI ACİL HASTA NAKİL BİLDİRİM FORMUNUN DÜZENLENMESİ VE BİLDİRİMİ:
Genelge Ek-2 de yer alan yurtdışı acil hasta nakil bildirim formunun, genelgenin 10. maddesi (f) bendi ve 11. maddesi (f ) bendi hükümleri gereği her ayın sonunda görevli personel tarafından doldurularak il sağlık müdürlüklerine bildirilmesi gerekmektedir.
Genelgenin 11. maddesi (h) bendi hükmü gereği İl sağlık müdürlükleri her yılın aralık ayı sonunda Genel-ge Ek-2 de yer alan yurtdışı acil hasta nakil bildirim formunu düzenleyerek Bakanlık Sağlık Turizmi Koordi-natörlüğüne bildirir.
Genelge Ek-2 de yer alan yurtdışı acil hasta nakil bildirim formunun sadece acile başvuran yabancı hasta kayıtları yapılacaktır. Yurtdışında çalışan GSS kapsamındaki Türk vatandaşlarının kayıtları yapılma-yacaktır.
Form Tanzimi Uygulama Aşamaları:
1. Ülke kısmına hastaların hangi ülke vatandaşı olduğu bilgisi kaydedilir.
2. Acil Hasta Nakli kısmına hastaların hangi ambulans çeşidiyle (kara/hava) ne kadar ücret karşılığı nak-ledildiği kaydedilir.
3. Acil Polikliniğine Başvuran Hasta kısmına genelge kapsamına giren hastalardan acil servise girişi yapı-lanların sayısı ve ücret tutarı kaydedilir.
4. Acilden Başvurup Yatarak Tedavi Gören Hasta kısmına genelge kapsamına giren hastalardan acil servise girişi yapılıp buradaki işlemden sonra yatışı yapılarak tedavi edilen hasta sayısı ve ücret tutarı kaydedilir.
5. Düzenlenen form, formu tanzim eden personel tarafından ve kontrol yetkisine sahip sorumlu başhekim yardımcısı tarafından imzalanarak İl Sağlık Müdürlüklerine bildirilir.
6. İl Sağlık Müdürlükleri her yıl Aralık ayı sonunda il envanterini gösterir Genelge Ek-2 formunu tanzim ederek Bakanlık Sağlık Turizmi Koordinatörlüğüne bildirmekle yükümlüdür.
Kamu Hastanelerinde Sağlık Turizmi ve Turistin Sağlığı Uygulama Rehberi2011
17
TC.SAĞLIK BAKANLIĞI
.............. İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ/.......................................................... HASTANESİ
Tablo 6: Yurtdışı Acil Hasta Nakli Bildirim Formu
YURTDIŞI ACİL HASTA NAKLİ BİLDİRİM FORMU (Aralık Ayında Yılda bir) EK 2ÜLKE HASTA SAYISI
Acil Hasta Nakli Acil Polikinliğine Başvuran Hasta
Acilden Başvurup Yatarak Tedavi Gören
Kara Ambulansı Hava Ambulansı
Sayı Tutar TL Sayı Tutar TL Sayı Tutar TL Sayı Tutar TL
3.8.YURTDIŞI HASTA BİRİMİ BİLDİRİM FORMUNUN DÜZENLENMESİ VE BİLDİRİMİ:
Genelge Ek-1 de yer alan yurtdışı hasta birimi bildirim formunun, genelgenin 10. maddesi (f) bendi hük-mü gereği her ayın sonunda görevli personel tarafından doldurularak yurtdışı hasta il koordinasyon merkezine bildirilmesi, ilde yurtdışı hasta il koordinasyon merkezi bulunmaması halinde her yılın aralık ayı sonunda formun başhekimlikçe görevlendirilen birisi tarafından doldurularak il sağlık müdürlüklerine bildirilmesi gerekmektedir.
Genelgenin 10. maddesi (f) bendi hükmü gereği, İl sağlık müdürlükleri hastanelerin her yılın aralık ayı sonunda gönderdikleri Genelge Ek-1 de yer alan yurtdışı hasta birimi bildirim formlarını Bakanlık Sağlık Turizmi Koordinatörlüğüne bildirir.
Genelge Ek-1 formu sadece yurtdışı hasta birimleri tarafından doldurulur.
Form Tanzimi Uygulama Aşamaları:
1. Ülke kısmına hastaların hangi ülke vatandaşı olduğu bilgisi kaydedilir.
2. Hasta Sayısı Poliklinik Müracaat kısmına bir ülkeden kaç poliklinik müracaatı olduğu bilgisi yazılır.
3. Hasta Sayısı Branş Poliklinik Müracaat kısmına bir ülkeden polikliniğe başvuran hastaların sağlık turizmi için hangi branşlarda başvuru yaptığı bilgisi kaydedilir.
4. Hasta Sayısı Robotik Cerrahi İşlem Sayısı kısmına bir ülkeden robotik cerrahi işlem yaptıran hasta sayısı kaydedilir.
Kamu Hastanelerinde Sağlık Turizmi ve Turistin Sağlığı Uygulama Rehberi 2011
18
5. Hasta Sayısı Sağlık Turizmi Tedavi Tutarı kısmına bir ülkeden sağlık turizmi kapsamında hizmet alan has-talardan elde edilen toplam tutar kaydedilir.
6. Toplam Hasta Sayısı kısmına bir ülkeden gelen toplam sağlık turizmi hasta sayısı kaydedilir.
7. Düzenlenen form, formu tanzim eden personel tarafından ve kontrol yetkisine sahip sorumlu başhekim yardımcısı tarafından imzalanarak yurtdışı hasta il koordinasyon merkezine bildirilir. Yurtdışı hasta il koordinasyon merkezi formu il sağlık müdürlüğüne, il sağlık müdürlüğü de Bakanlık Sağlık Turizmi Ko-ordinatörlüğüne bildirir.
8. Yurtdışı hasta il koordinasyon merkezi bulunmayan iller de hastane başhekimliği tarafından her yıl Aralık ayı sonunda form düzenlenir ve İl Sağlık Müdürlükleri aracılığıyla Bakanlık Sağlık Turizmi Koordi-
natörlüğüne bil
TC.
SAĞLIK BAKANLIĞI .............. İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ/ .......................................................... HASTANESİ Tablo 7: Yurtdışı Hasta Birimi Bildirim Formu
YURTDIŞI HASTA BİRİMİ BİLDİRİM FORMU EK 1ÜLKE HASTA SAYISI
POLİKLİNİK MÜRACAAT
KARDİYOLOJİ KARDİYOVAS-KÜLER CERRAHİ
ORTOPEDİ GÖZ ONKOLOJİ PLASTİK CERRAHİ DİŞ BEYİN
CERRAHİ DİĞER
ROBOTİK CERRAHİ
İŞLEM SAYISI
SAĞLIK TURİZMİ (PLANLI TEDAVİ
TUTARI TL)
TOPLAM HASTA
Kamu Hastanelerinde Sağlık Turizmi ve Turistin Sağlığı Uygulama Rehberi2011
19
3.9. GENELGE KAPSAMINDAKİ İŞLERLE İLGİLİ MUHASEBELEŞTİRME:
Sağlık Turizmi ile ilgili Muhasebe Kayıtları Sağlık Turizmi Gelir ve Giderleri Olarak Aşağıdaki tablodaki gibi muntazam bir şekilde kaydedilerek muhasebeleştirilmesi zorunludur
DUYURUSağlık Turizmi ve Turistin Sağlığı Kapsamında Sunulacak Sağlık Hizmetleri ve Tek DüzenMuhasebe Sisteminde Kurumlar Tarafından Yapılması Gereken İşlemler
Bilindiği üzere Bakanlığımız Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü’nün Sağlık Turizmi veTuristin Sağlığı Kapsamında Sunulacak Sağlık Hizmetleri konulu 13/06/2011 tarihli ve 41 sayılı genelgesi yayımlanmıştır.
Söz konusu genelge hükümlerine göre yapılacak giderler ile elde edilecek gelirlere ilişkin muhasebe kayıtları aşağıda gösterilmiştir. BORÇ ALACAK
1- Hastaneler Yurtdışı Hasta İl Koordinasyon Merkezi, YUrtdışı HastaBirimleri ve Yurtdışı Hasta Çağrı görevlendirmek üzere yönlendirmeelemanı ve tecrüman çalıştırılması ile ilgili giderleri;
740.123.14-Yurtdışı Hasta Yönlendirme Elemanı ve Tecrüman Alım Giderleri XXX 320.06-Gerçek ve Tüzel Kişilere Olan Borçlar XXX 360-Ödenecek Vergi ve Fonlar XXX
2- Hastaneler bu kapsamda fatura üretirken;
120.09.04-Yurtdışı Hastalar için Özel Sİgortalardan Alacaklar XXX 601-Yurtdışı Gelirler Hesabı XXX
3- Hastanelerin, İl Sağlık Müdürlükleri için % 10 pay ayırırken yapmalarıgereken muhasebe kaydı;
770.14-Sağlık Müdürlüğü Turizm Giderleri Payı XXX 336.20-Sağlık Müdürlüğü Sağlık Turizmi Katkı Payı XXX
4- İl Sağlık Müdürlükleri, Hastanelerden tahsil ettiği % 10’luk payı;
102-Bankalar XXX 602.10-Sağlık Turizmi ve Turist Hasta Geliri Katkı Payı XXX
şeklinde muhasebeleştirmelidir.
Kamu Hastanelerinde Sağlık Turizmi ve Turistin Sağlığı Uygulama Rehberi 2011
20
4. SAĞLIK HİZMETLERİNİN FATURALANDIRILMASI:
4.1.YURTDIŞI PROVIZYON (ÖDEME BELGESI VEYA ONAYI) ALINMASI TURİSTİN SAĞLIĞI KAPSAMINDA;
Hastaların sağlık sigortası temsilciliklerine hastalara ait bilgi ve belgeleri kapsayan EK-3, pasaport fo-tokopisi, sigorta poliçe fotokopisi ön başvuru yapılır. Hastaların durumuyla ilgili detaylı bilgi verilir. Sigorta şirketlerinden cevap beklenir. Gelen cevapta istenilen eksik bilgi ve belge varsa tamamlanarak gönder-ilir. Sigorta şirketinden ödeme onayı belgesi alınır. Sigorta şirketi veya temsilcisi hastaneye bir ödeme ga-rantisi göndermişse, hasta çıksa dahi hastaya yapılan işlemler garanti kapsamında olduğundan ücret ödemesi gerçekleştirilir. Provizyon alınamayan hastalarda hasta çıkmadan son epikriz ve tedavi ücreti sigortaya iletilmeli ve ödeme garantisi istenmelidir. Aksi takdirde ödeme hastadan peşin alınmalıdır.
Genellikle hasta başvurduktan sonra öğrenilen sigorta şirketine, anlaşma metni gönderilerek provizyon alma yolu en basit ve pratik yoldur. Bazı ülke (Romanya, Bulgaristan, Rusya) sigorta şirketlerinden direkt ödeme garantisi alınsa bile ödememe riskinin bulunduğu bilinmelidir.
4.2. TAHSILÂTIN YAPILMASI;
Hastaya ait fatura İngilizce veya mümkünse hastanın kendi dilinde düzenlenir. Hastaya yapılan tüm işlemlere ait ücretlendirme kalemleri faturada ayrıntılı olarak belirtilir. Yurtdışı yapılacak ödemeler genel-likle Euro veya Amerikan doları para cinsinden yapılacağından günlük Merkez Bankası döviz kurlarına göre işlem yapılır. Hastane yönetimleri kur kaybı yaşamak istememeleri halinde hastane adına Euro veya Amerikan doları cinsinden banka hesabı açabilir. Fatura hastanın sigorta şirketine EK-4 formu ile gönderilir ve sigorta şirketinin belirttiği süre içerisinde ödeme yapılması beklenir.
Peşin ödeme yapacak hastalara düzenlenen fatura (İngilizce veya mümkünse hastanın kendi dilinde) hastaya ibraz edilir ve hastane veznesine ödeme yapılması sağlanır.
Kamu Hastanelerinde Sağlık Turizmi ve Turistin Sağlığı Uygulama Rehberi2011
21
SAĞLIK ALANINDA MEVCUT İKİLİ ANLAŞMALARCURRENT BİLATERAL AGREEMENTS İN THE FIELD OF HEALTH / 2011
ÜLKELER COUNTRIES TOPLAM TOTAL
ANLAŞMAAGREEMENT
PROTOKOLPROTOCOL
MUTABAKAT ZAPTIMINUTES OF
UNDERSTANDING
DİĞEROTHER
53 87 40 9 13 26Afganistan Afghanistan 2 1 1 - -Arnavutluk Albania 1 1 - - -Avusturya Austria 1 1 - - -Azerbaycan Azerbaijan 1 - 1 - -Bahreyn Bahrain 1 - 1 -Bangladeş Bangladesh 1 1Belarus Belarus 1 1 - - -Belçika Belgium 1 - - - 1Bosna - Hersek Bosnia - Herzegovina 1 1 1 - -Bulgaristan Bulgaria 1 - - - -Cezayir Algeria 1 1 - - -Çin Halk Cum. China 1 1 - - -Danimarka Denmark 1 - - 1 -Etiyopya Ethiopia 1 1 - - -Fas Morocco 1 1 - - -
Filistin Palestinian National Authority
1 - 1 - -
Gürcistan Georgia 1 1 - - -Hırvatistan Croatia 1 1 - - -Irak Iraq 11 - - 1 10İran Iran 1 - - 1 -İsrail Israel 1 1 - - -İsveç Sweden 1 - - 1 -Kazakistan Kazakhstan 1 1 - - -Kenya Kenya 1 1 -Kırgızistan Kyrgyz Republic 1 1 - - -Kuveyt Kuwait 1 1 - - -KKTC TRNC 2 1 1 - -Kosova Kosovo 1 1 - - -Libya Libya - - - 1 -Lübnan Lebanon 1 1 -Macaristan Hungary 1 1 - - -Makedonya Macedonia 8 1 - - 7Malta Malta 1 1 - - -Meksika Mexico 1 1 - - -Mısır Egypt 1 1 - - -Moldova Moldova 2 1 1 - -Moğolistan Mongolia 1 1 - - -Oman Oman 1 - - 1 -Özbekistan Uzbekistan 1 1 - - -Pakistan Pakistan 6 1 - 5 -Romanya Romania 2 1 1 - -Rusya Federasyonu Russian Federation 1 1 - - -Slovakya Slovakia 1 1 - - -Slovenya Slovenia 1 1Sudan Sudan 1 - 1 - -Suudi Arabistan Suudi Arabia 1 - - 1 -Suriye Syria 9 1 - - 8Tacikistan Tajikistan 1 1 - - -Türkmenistan Turkmenistan 1 1 - - -Tunus Tunis 1 1 - - -Ukrayna Ukraine 2 1 1 - -Yemen Yemen 1 1 - - -Yunanistan Greece 1 1 - - -
Tablo 8: Sağlık Alanında Mevcut İkili Anlaşmalar / Current Bilateral Agreements in the Field of Health
4.3.SAĞLIK ALANINDA MILLETLERARASI İKILI İŞBIRLIĞI ANLAŞMALAR
Kamu Hastanelerinde Sağlık Turizmi ve Turistin Sağlığı Uygulama Rehberi 2011
22
4.4. SOSYAL GÜVENLIK KAPSAMINDA İKILI MILLETLERARASI SÖZLEŞMELER
Ülkemizin; Almanya, Arnavutluk, Avusturya, Azerbaycan, Belçika, Bosna-Hersek, Çek Cumhuriyeti, Dani-marka, Gürcistan, Fransa, Hollanda, İngiltere, İsveç, İsviçre, K.K.T.C., Kanada, Kebek, Libya, Lüksemburg, Makedonya, Norveç ve Romanya arasında sosyal güvenlik sözleşmeleri bulunmaktadır. Bu ülkelerden gelen yabancılarla ilgili sosyal güvenlik konularında ikili sözleşmelerimiz hükümleri yönünde işlem yapıl-maktadır.
Ülkemiz ile sosyal güvenlik sözleşmesi bulunan ülkelerden ülkemize gelenler sağlık yardımlarından yarar-lanmak için ;• Ülkemizde bulunan akit ülke adına sağlık yardımlarından yararlanmaya hak sahibi kişilerin, öncelikle
sosyal güvenlik il müdürlüğü / sosyal güvenlik merkezlerinde bulunan yurtdışı işlemleri servislerine mü-racaat etmeleri gerekmektedir.
• İlgililer muayene ve tedavilerini, Sosyal Güvenlik Sözleşmesine göre Sağlık Yardım Belgesinde kayıtlı yardım hakkı süresi içerisinde yaptırabileceklerdir.
• Kurumumuzun sözleşme yapmış olduğu sağlık kuruluşlarından sağlık yardımı alabileceklerdir.• Sağlık yardım hakkı süresinin bitiminden sonra tedaviye devam edilmesi gerekiyorsa veya yeni bir te-
davi talebi varsa, sosyal güvenlik il müdürlüğü / sosyal güvenlik merkezlerinde bulunan yurtdışı işlemleri servislerine müracaat etmeleri gerekmektedir.
Ülkemizde bulundukları sırada sigortalıların, bağlı bulundukları sigorta kurumundan alarakyanlarında getirmeleri gereken sağlık yardım hakkı belgeleri (formülerleri) aşağıdaki tablodabelirtilmiştir.
Tablo 9. Sosyal Güvenlik Kapsamında Olan Ülkeler
SOSYAL GÜVENLİK KAPSAMINDA OLAN ÜLKELERÜlke Adı Formüler AdıAlmanya A/T 11, A/T 12, A/T 23Avusturya A/TR 3, A/TR3-A, TR/A6Hollanda N/TUR 106, N/TUR 111, N/TUR 112Belçika BT.8, BT.10Fransa SE 208-01 FT, SE 208-02 FT, SE 208-04 FT, SE 208-05 TF, SE
208-06 AFT, SE 208-06 CFT, SE 208-17 FT, SE 208-18 TF, SE 208-19 FT, SE 208-28 FT, SE 208-30 FT
K.K.T.C. K.K.T.C. / T.C. 3, K.K.T.C. / T.C. 5Makedonya MC/TR 4, TR/MC 10Romanya R/TR 3Arnavutluk AL/TR 4, AL/TR 10BosnaHersek BH/TR4, BH/TR5,Çek Cumhuriyeti CZ/TR 111, CZ/TR 112Azerbaycan Uygulama yokLüksemburg L/TR 3,
Kamu Hastanelerinde Sağlık Turizmi ve Turistin Sağlığı Uygulama Rehberi2011
23
4.5.SİGORTA ŞIRKETLERINE GÖNDERILECEK EVRAKLAR
Gerekli Evraklar:
• Hastanın pasaport fotokopisi • Garanti mektubu fotokopisi
• Sigorta fotokopisi • Epikriz
• Provizyon talep formu • Hesap icmali
• Fatura • Tahsilât için üst yazı (EK-4)
(NOT: Sigortasının hasta çıktıktan sonra ödemeyi reddetmesi veya sigorta araştırması esnasında hastanın erken taburcu edilmesine karşı ödemenin alınamaması durumlarında alınacak taahhütname (sigortam ödemezse ben ödeme yapacağım… vs. EK-5 Hasta Kabul formu imza atılmalı )
(EK-4)
SİGORTA ŞİRKETLERİNDEN ÖDEME TALEBİ
Sayın İlgili,Hastanemizde tedavi gören …….............................…..... isimli ve ……...................…… referans numaralı hastanız taburcu olmuştur. Ekli dosyada hastayla ilgili bilgi ve tedavi masrafını içeren fatura bulunmaktadır. Aşağıdaki banka hesabımıza sigortalının tedavi masrafını ödemenizi rica ederiz. ………………… Hastanesi Başhekimi
Hastanın Adı-Soyadı:Hastanın Ülke İkamet Adresi:Hastane Protokol No:Referans Numaramız:Toplam Ödenecek Tutar:Tedavi Gördüğü Hastanenin Adı/Adresi:Hastanenin Banka Hesap Numarası (IBAN):Hastanede İlgili Kişi Adı:Telefonu:
EK • Hastanın pasaport fotokopisi • Garanti mektubu fotokopisi • Sigorta fotokopisi • Epikriz • Provizyon talep formu • Hesap icmali • Fatura
Kamu Hastanelerinde Sağlık Turizmi ve Turistin Sağlığı Uygulama Rehberi 2011
24
4.6.HASTA WEB KAYIT SISTEMİ UYGULAMASI:
Ülkemize gelen ve Kamu kurumlarımızdan sağlık hizmeti alan yabancı vatandaşların web üzerinden kaydedilmesidir.
1. İl sağlık müdürlüğü bilgi işlem ve istatistik şubesi sağlık net il yöneticisi tarafından genelge kapsamında görevlendirilen sağlık müdürlüğü ve hastane personeli adına sağlık turizmi hasta takip sistemi kullanıcı hesabı (sağlık müdürlüğü personeli için sağlık turizmi – iladmin, hastane personeli için sağlık turizmi yetkileri verilerek) oluşturulacaktır.
2. Genelge kapsamında sağlık hizmeti alan hastaların, Bakanlığımız web sayfası içerisinde bulunan sağlık turizmi hasta takip sistemine (http://sbu.saglik.gov.tr/sbyabanci/) kayıtları (açılan kayıt formunda boş alan kalmayacak şekilde) yapılacaktır.
3. Hastanelerde görevli başhekim yardımcıları yapılan kayıtları kontrol edecek ve eksiklik tespiti halinde giderilmesini sağlayacak, il sağlık müdür yardımcıları ve il sağlık turizmi temsilcileri il kayıtlarını kontrol edecek ve eksiklik tespiti halinde giderilmesini sağlayacaktır.
4. Sistem kayıtları ile düzenlenen genelge Ek/1 – Ek-2 formlarının birbiriyle uyumlu olmasına dikkat edi-lecek ve eksik veri bildirimi yapılmaması konusunda azami özen gösterilecektir.
Adres: http://sbu.saglik.gov.tr/sbyabanci/
Kamu Hastanelerinde Sağlık Turizmi ve Turistin Sağlığı Uygulama Rehberi2011
25
5. İŞ AKIŞ ŞEMALARI:
5.1.İŞ AKIŞ ŞEMALARI:
Tablo 10: Sağlık Turizmi Akış Şeması
Kamu Hastanelerinde Sağlık Turizmi ve Turistin Sağlığı Uygulama Rehberi 2011
26
Tablo 11: Turistin Sağlığı İş Akış Şeması
Kamu Hastanelerinde Sağlık Turizmi ve Turistin Sağlığı Uygulama Rehberi2011
27
Tablo 12: Yabancı Hastaların Tedavi Süreci Akış Şeması
Tablo 13: Yurtdışı Çağrı Merkezi Akış Şeması
Kamu Hastanelerinde Sağlık Turizmi ve Turistin Sağlığı Uygulama Rehberi 2011
28
6. TANITIM:
6.1. TANITIM FAALİYETLERİNİN PLANLANMASI:
Yurtdışı hasta birimi bulunan hastaneler veya yurtdışı hasta il koordinasyon merkezi bulunan il sağlık müdürlüklerinin, yapmayı düşündükleri yurtdışı tanıtım faaliyetlerinin etkin ve verimli olabilmesi için Sağlık Turizmi Koordinatörlüğünün önerilerinin almaLı, Koordinatörlüğün danışmanlığında uygun tanıtım faali-yetlerinde bulunulacaktır.
6.2. TANITIM FAALİYETLERİ GİDERLERİNİN DESTEKLENMESİ:
Yapılacak yurtdışı tanıtım faaliyetleri giderlerinin döner sermaye kaynaklarından karşılanması, 2Dış Ticar-et Müsteşarlığınca yayınlanan 2011/1 sayılı Pazar Araştırması ve Pazara Giriş Desteği Hakkında Tebliğ ve 2011/1 sayılı Pazar Araştırması ve Pazara Giriş Desteği Hakkında Tebliğin Uygulama Usul ve Esaslarına İlişkin Genelge hükümlerine göre yurtdışı tanıtım faaliyetleri için harcanan tutarın tebliğde belirtilen şekilde başvuru yapılması halinde tebliğde belirtilen oranlardaki kısmının geri ödeneceğinin bilinmesi,
6.3. HASTANE BÜNYESİNDE YAPILACAK TANITIM FAALİYETLERİ:
Hastane web sayfalarının; modernize edilerek sürekli güncel olarak düzenlenmesi, genelge kapsamında sunulacak hizmetlerle ilgili alanların bilgilerini (görsel içerikler ve diğer veriler) içeren verilerin yayınlanması, Türkçe ve İngilizce hizmet verecek şekilde dizayn edilmesi, sağlık turizmi ve turistin sağlığı hizmetleriyle ilgili web bağlantı eklenmesi,Genelge kapsamındaki işler için afiş ve tanıtım broşürlerinin hazırlattırılarak hastane içerisindeki duyuru panolarına ve uygun alanlara asılmasının ve dağıtılmasının sağlanması, 112 ve 184 telefon hizmetleriyle ilgili Bakanlık bünyesinde kurulan Yurtdışı Çağrı Merkezi hakkında da tanıtım faaliyetlerinin yapılması,
Kamu Hastanelerinde Sağlık Turizmi ve Turistin Sağlığı Uygulama Rehberi2011
29
7. İSTATİSTİKLER
7.1. 2008-2009-2010 YILI TÜRKİYE’YE GELEN TIP TURİSTİ İSTATİSTİĞİ:
Tablo 14: Türkiye 2008-2009-2010 Yabancı Uyruklu Gelen Hasta İstatistiği
TÜRKİYE 2008-2009-2010 YABANCI UYRUKLU GELEN HASTA İSTATİSTİĞİ
TÜRK
İYE
2008 20091 Eylül kadar
2010
Özel Devlet Özel Devlet Özel Devlet Özel ToplamDevlet Toplam
Genel Toplam
İSTANBUL 31176 5422 41153 5649 26238 5476 98567 16547 115114
KAYSERİ 10924 601 12395 1002 9631 1345 32950 2948 35898
ADANA 944 3836 1881 4578 955 5957 3780 14371 18151
GAZİANTEP 3363 0 2353 2065 4061 1666 9777 3731 13508
ANKARA 17 2846 1351 2338 1794 1018 3162 6202 9364
ANTALYA 2283 155 3063 0 302 2417 5648 2572 8220
İZMİR 185 2091 334 2557 2370 2889 4648 7537
ISPARTA 1579 688 2566 0 775 1015 4920 1703 6623
TRABZON 2202 0 1241 676 1680 0 5123 676 5799
KOCAELİ 615 0 1512 0 1913 0 4040 0 4040
DİYARBAKIR 951 264 1173 0 1326 96 3450 360 3810
BURSA 935 252 673 473 991 0 2599 725 3324
AYDIN 1081 0 692 369 425 351 2198 720 2918
MANİSA 22 791 701 193 93 677 816 1661 2477
SAKARYA 543 0 813 514 88 1870 88 1958
MUŞ 494 695 559 1748 1748
ZONGULDAK 211 578 61 369 61 1158 1219
ARTVİN 133 249 402 784 784
EDİRNE 71 102 119 134 292 134 426
ADIYAMAN 33 19 16 178 19 227 246
MARDİN 4 35 39 39
TOPLAM 56891 17817 72022 21442 53248 21783 182161 61042 243203
Kamu Hastanelerinde Sağlık Turizmi ve Turistin Sağlığı Uygulama Rehberi 2011
30
ZİYARET EDİLEN İLLERE VE KONAKLAMA TÜRLERİNE GÖRE YABANCI TURİST SAYISI 2010
İLLER Otel Motel Tatil köyü Pansiyon Kamp/ Karavan
Hostel, Gençlik ve Tatil Kampı
Kendi evi
Kiralık ev
Arkadaş, Akraba evi
Ulaşım aracında (Kruvaziyer yat,tren,tır)
Diğer Toplam
Adana 48.194 1.381 1.144 254 11.710 981 33.432 2.115 1.081 100.292
Adıyaman 4.088 266 3.220 318 141 2.063 2.944 42 13.082
Afyon 6.717 181 327 10.186 230 8.102 172 1.041 26.956
Ağrı 23.322 172 175 467 829 181 27.995 91.302 342 144.786
Amasya 7.286 186 182 3.058 504 2.611 1.928 15.755
Ankara 494.596 1.946 896 6.988 2.573 808 60.442 22.849 229.156 10.540 31.011 861.804
Antalya 6.893.632 127.314 187.105 86.181 10.210 5.049 132.930 52.631 175.282 26.478 12.314 7.709.126
Artvin 24.695 436 2.159 12.472 41.173 3.403 41.097 125.436
Aydın 452.185 4.079 17.402 11.847 2.223 1.055 67.723 8.860 49.801 16.195 399 631.769
Balıkesir 82.804 2.171 923 4.386 1.928 300 25.967 1.662 31.519 1.107 814 153.580
Bilecik 1.777 698 1.488 3.963
Bingöl 912 1.964 2.877
Bitlis 1.001 117 336 1.503 11.087 14.044
Bolu 29.782 764 326 561 364 2.025 1.393 3.788 11.121 457 50.581
Burdur 1.507 181 181 150 1.944 2.541 16 423 6.944
Bursa 179.415 1.182 181 2.741 773 1.008 33.062 4.111 99.863 2.060 1.908 326.304
Çanakkale 238.546 2.820 292 9.571 7.220 865 4.521 850 17.673 33.999 1.628 317.985
Çankırı 510 542 778 1.830
Çorum 1.579 6 78 7.168 256 8.024 25 17.136
Denizli 434.742 5.352 1.247 15.098 1.832 305 14.395 1.244 13.686 1.928 444 490.274
Diyarbakır 6.310 97 117 268 78 2.537 723 9.791 297 367 20.585
Edirne 90.509 2.552 373 730 494 292 8.132 319 81.874 1.393 430 187.099
Elazığ 680 263 5.919 729 7.828 6 361 15.787
Erzincan 800 181 2.569 381 3.859 17 7.808
Erzurum 19.186 121 136 181 78 1.724 222 8.601 1.774 1.863 33.885
Eskişehir 9.109 195 389 65 8.896 503 18.371 1.205 482 39.215
Gaziantep 68.681 438 693 8.035 3.256 96.604 218.078 8.487 404.273
Giresun 3.028 97 6.800 475 5.820 7 2.965 19.192
Gümüşhane 1.547 161 1.144 2.852
Hakkari 901 155 171 969 147 574 2.917
Hatay 225.576 409 374 728 1.856 13.152 9.951 122.358 6.082 983 381.471
Isparta 8.911 302 2.065 3.646 157 5.164 282 209 20.736
Mersin 218.223 966 538 3.446 303 304 16.339 2.617 48.200 1.625 881 293.441
İstanbul 6.997.292 66.806 10.003 97.142 11.576 16.837 235.185 168.174 1.213.429 346.892 164.525 9.327.862
İzmir 540.277 3.726 6.906 33.335 10.719 7.898 57.839 10.697 188.887 26.480 31.770 918.535
Kars 9.528 383 1.409 4.418 2.948 3.606 22.293
Kastamonu 2.814 241 294 2.583 2.448 723 186 9.288
Kayseri 18.403 94 644 136 13.906 440 25.738 440 209 60.012
Kırklareli 5.111 524 1.004 5.385 904 21.725 181 34.833
Kırşehir 584 296 6.297 410 12.385 19.972
7.2. ZİYARET EDİLEN İLLERE VE KONAKLAMA TÜRLERİNE GÖRE YABANCI TURİST SAYISI
Tablo 15: Ziyaret Edilen İllere ve Konaklama Türlerine Göre Yabancı Turist Sayısı
Kamu Hastanelerinde Sağlık Turizmi ve Turistin Sağlığı Uygulama Rehberi2011
31
Kocaeli 21.403 209 236 9.735 1.174 24.584 358 2.627 60.326
Konya 169.467 1.387 411 4.742 2.895 5.746 35.242 944 44.421 1.741 899 267.894
Kütahya 1.620 97 4.040 53 4.008 9.818
Malatya 3.843 103 183 5.225 108 8.863 51 136 18.512
Manisa 12.418 1.571 7.126 1.193 13.704 80 36.093
K. Maraş 3.885 9.133 204 9.355 74 226 22.876
Mardin 4.838 508 339 2.071 245 5.639 71 353 14.064
Muğla 1.488.483 17.714 85.716 55.687 7.977 2.144 91.963 54.448 101.108 104.618 5.960 2.015.818
Muş 270 1.348 1.659 3.277
Nevşehir 639.043 7.014 3.362 44.195 8.183 2.462 5.450 1.267 13.422 3.416 1.263 729.076
Niğde 6.506 241 129 172 1.758 308 3.498 450 13.062
Ordu 4.055 117 6.614 622 9.724 175 2.205 23.513
Rize 49.864 252 180 136 3.768 16.682 56.673 1.487 147.320 276.361
Sakarya 5.891 407 309 252 151 8.500 491 18.253 312 1.221 35.786
Samsun 18.074 130 327 10.927 1.354 17.145 4.343 2.922 55.222
Siirt 381 486 867
Sinop 2.844 841 3.981 364 2.733 2 10.765
Sivas 2.330 74 7.713 164 8.065 60 591 18.996
Tekirdağ 18.273 825 467 303 547 9.102 55.380 150 85.049
Tokat 1.864 354 3.444 185 5.932 54 609 12.441
Trabzon 63.565 1.530 793 670 882 136 17.844 4.896 38.636 6.988 14.869 150.809
Tunceli 382 2.172 2.903 181 5.638
Şanlıurfa 14.887 362 72 1.029 183 79 743 340 15.549 125.660 406 159.310
Uşak 1.342 10.723 142 9.452 201 213 22.073
Van 13.663 179 412 277 259 980 151 16.678 306.935 363 339.898
Yozgat 440 365 218 9.417 181 11.874 57 22.552
Zonguldak 2.539 383 9.140 6.856 170 19.087
Aksaray 11.649 127 12.444 10.921 892 409 36.443
Bayburt 544 682 185 1.410
Karaman 186 4.586 181 2.737 183 7.873
Kırıkkale 1.372 2.596 294 4.262
Batman 613 576 2.002 30 3.221
Şırnak 181 468 649
Bartın 3.867 97 117 2.257 2.161 12 349 8.861
Ardahan 869 155 235 1.961 1.764 545 5.529
Iğdır 62.853 1.128 16.743 36.007 1.823 12.659 131.212
Yalova 9.029 471 1.621 196 192 83 5.940 2.051 7.806 419 341 28.149
Karabük 5.444 1.149 2.361 40 906 83 1.725 50 11.759
Kilis 728 287 53.107 26.084 80.205
Osmaniye 808 494 1.064 2.365
Düzce 642 87 4.534 492 4.591 110 155 10.611
Toplam 19.801.161 254.761 320.696 399.130 77.510 46.822 1.098.383 419.790 3.265.696 1.406.203 508.160 27.598.312
İki bin beş yüz kişiden az gözlem değerlerinde örnek büyüklüğü güvenilir tahminler için yeterli değildir.
Kamu Hastanelerinde Sağlık Turizmi ve Turistin Sağlığı Uygulama Rehberi 2011
32
2010 YILI KAMU HASTANELERİNE ÜCRETLİ GELEN YABANCI UYRUKLU HASTA İSTATİSTİĞİ
SIRA İLLER KATEGORİLER TOPLAMTOPLAM TAHSİL EDİLEN TUTAR(TL)
ACİLE BAŞVURAN HASTA
POLİKLİNİK HİZMETİ ALAN HASTA
YATARAK TEDAVİ OLAN HASTA
AMELİYAT OLAN HASTA
TOPLAM HASTA SAYISI
TOPLAM TAHSİL EDİLEN TUTAR(TL)
1 İSTANBUL 3656 5097 811 365 9929 1286336,922 İZMİR 1237 4310 171 172 5370 626663,163 BURSA 1387 3096 318 182 4830 513539,24 ANTALYA 2973 6234 117 426 9233 435977,145 ANKARA 493 1127 114 106 1840 434774,546 GAZİANTEP 1379 4545 283 160 5732 434186,427 AFYONKARAHİSAR 1832 2488 174 30 4524 186266,328 MUĞLA 1551 911 50 2501 158265,469 TRABZON 804 450 54 13 1302 95515,34
10 AYDIN 1019 832 37 5 1890 93316,7611 BALIKESİR 4033 14760 616 612 20021 92998,0812 BURDUR 323 832 36 61 1157 86616,1113 ÇANAKKALE 8159 37866 1019 5117 52161 77367,0414 EDİRNE 141 392 36 15 584 57778,7615 RİZE 611 38 17 13 679 45595,4716 HATAY 310 435 23 43 811 42334,4217 NEVŞEHİR 336 68 2 406 40922,6918 ZONGULDAK 384 491 11 4 882 33330,7619 KONYA 172 100 16 10 288 28232,1820 ŞANLIURFA 111 129 45 12 297 28215,9921 BOLU 177 963 758 6 1148 27548,0422 MERSİN 273 237 24 18 510 23549,423 AĞRI 273 273 21344,2624 ARTVİN 466 266 9 4 403 21065,0425 MARDİN 198 343 69 90 435 20195,826 ADANA 88 282 9 8 387 19304,3427 KARABÜK 247 209 7 463 18076,8428 KAYSERİ 328 201 529 16758,329 DENİZLİ 52 197 13 9 349 15490,2230 ESKİŞEHİR 10 59 5 5 74 14897,8931 ISPARTA 80 110 4 194 12916,7532 BARTIN 70 55 4 3 132 10614,9233 YALOVA 64 61 21 1 147 10586,7734 TEKİRDAĞ 137 141 6 4 288 9305,46
7.3. 2010 YILI KAMU HASTANELERİNE BAŞVURAN YABANCI HASTALARIN İSTATİSTİKİ VERİLERİ:
Tablo 13: 2010 Yılı Kamu Hastanelerinde Ücretli Gelen Yabancı Uyruklu Hasta İstatistiği
Kamu Hastanelerinde Sağlık Turizmi ve Turistin Sağlığı Uygulama Rehberi2011
33
35 MANİSA 53 131 11 1 196 8553,1636 SAMSUN 90 80 9 3 182 8531,637 ORDU 46 56 7 2 108 7499,9938 KAHRAMANMARAŞ 66 148 10 8 232 7481,0639 VAN 45 237 1 294 7335,6740 GÜMÜŞHANE 101 11 2 114 6203,6841 BİTLİS 37 22 4 1 64 5964,2142 ADIYAMAN 62 61 2 125 5962,1543 KASTAMONU 56 36 2 94 5251,7344 ERZURUM 41 41 6 6 78 5224,8845 ELAZIĞ 45 47 2 8 112 4865,1246 BATMAN 16 14 5 4 39 4496,3547 SAKARYA 64 33 3 2 100 4367,8748 DİYARBAKIR 4 23 3 30 3938,0449 TOKAT 77 91 1 169 3787,7150 GİRESUN 18 24 4 4 50 3118,4451 OSMANİYE 12 10 1 1 23 2665,9952 KÜTAHYA 26 17 1 1 44 2621,3953 KİLİS 16 50 2 1 69 2284,2554 KIRKLARELİ 36 42 79 2255,7355 SİİRT 9 5 14 2177,7156 ERZİNCAN 6 76 82 2142,0457 SİVAS 39 13 1 53 2100,558 NİĞDE 53 6 59 1432,5359 AMASYA 19 24 2 1 46 1385,8760 SİNOP 13 16 1 30 1176,661 YOZGAT 5 29 34 1122,362 ÇORUM 4 4 840,6263 TUNCELİ 1 4 5 105,364 KARAMAN 16 16 8165 AKSARAY 4 4 66,0266 MALATYA 1 1 6667 BİNGÖL 1 1 2 37,368 ÇANKIRI 6 6 29,2269 KARS YABANCI UYRUKLU HASTA KAYDINA RASTLANMAMIŞTIR 70 KIRŞEHİR YABANCI UYRUKLU HASTA KAYDINA RASTLANMAMIŞTIR 71 MUŞ YABANCI UYRUKLU HASTA KAYDINA RASTLANMAMIŞTIR 72 BAYBURT YABANCI UYRUKLU HASTA KAYDINA RASTLANMAMIŞTIR 73 UŞAK VERİ GÖNDERMEDİ 74 ARDAHAN VERİ GÖNDERMEDİ 75 BİLECİK VERİ GÖNDERMEDİ 76 HAKKARİ VERİ GÖNDERMEDİ 77 KOCAELİ VERİ GÖNDERMEDİ 78 KIRIKKALE VERİ GÖNDERMEDİ 79 ŞIRNAK VERİ GÖNDERMEDİ 80 IĞDIR VERİ GÖNDERMEDİ 81 DÜZCE VERİ GÖNDERMEDİ
GENEL TOPLAM TL 34189 88946 4958 7538 132327 5155058,82
Kamu Hastanelerinde Sağlık Turizmi ve Turistin Sağlığı Uygulama Rehberi 2011
34
8. FAYDALI KURULUŞLAR VE İLETİŞİMLER:8.1.SİGORTA ŞİRKETLERİ
Tedavi olan yabancı hastanın tedavi ücretini ödeyen şirket,
8.2.ASİSTAN FİRMALAR/ARACI KURUM
Yabancı hastanın tedavisi için ülkeler arası iletişimi kuran ve organizasyon yapan firma,
8.3.SEYAHAT ACENTELERİ
Yabancı hastanın ulaşım, konaklama gibi işlemlerini yapan firma,
8.4.BÜYÜKELÇİLİKLER
Yabancı hastanın kendi ülkesi ile ilgili işlemlerini yapması için gerekli kuruluşlar,
8.5.KONSOLOSLUKLAR
Yabancı hastanın kendi ülkesi ile ilgili işlemlerini yapması için gerekli kuruluşlar,
9. FAYDALI KURUMLAR WEB BAĞLANTILARI:9.1. T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI
http:/www.saglik.gov.tr
9.2. T.C. KÜLTÜR VE TURİZM BAKANLIĞI
http:/www.kultur.gov.tr
9.3. T.C. DIŞ İŞLERİ BAKANLIĞI
http:/www.mfa.gov.tr
9.4. T.C. İÇ İŞLERİ BAKANLIĞI
http:/www.icisleri.gov.tr
10. SONUÇ:Sağlık Turizmi veya Turistin Sağlığı kapsamında yurtdışından ülkemize gelen kişilere kamu hastaneler-inde mevcut genelge kapsamında sağlık hizmetleri sunulacaktır.
Sağlık Bakanlığına bağlı hastaneler genelgedeki tüm yükümlülükleri, örgütlenmeyi ve ücretlendirmeyi yapmak zorundadır. Ancak diğer kamu hastaneleri bu grup hastalara ekli listedeki ücret üzerinden fiyatlandırma yapmak zorunda olup, işleyiş ve örgütlenme kurumun kendi inisiyatifindedir.
Bu uygulamalar her yıl güncellenerek devam edecek olup, son güncel bilgilere bakanlığımız web sites-inden ulaşılabilmektedir.