moo 28042006 1
MetabolischeMetabolische EffekteEffekte
koumlrperlichen Trainings koumlrperlichen Trainings
Krafttraining Krafttraining versusversus
AusdauertrainingAusdauertraining
Kurt A Moosburger6060 Hall iT Thurnfeldgasse 14
httpwwwdr-moosburgerat
2moo 28042006
Das Problem schwindender MuskelmasseDas Problem schwindender Muskelmasse SarkopenieSarkopenie
Physiologischer ldquoMuskelschwundldquo ab dem 25Physiologischer ldquoMuskelschwundldquo ab dem 25--30Lj ca 1 pro Jahr 30Lj ca 1 pro Jahr erst recht bei einem sedentary lifestyle
1 Muskulatur als Stuumltzorgan des passiven Bewegungsapparates
Orthopaumldische Probleme Osteoporose ndash
ldquoOsteofractoseldquo
ArthrosenMuskelkraft und intermuskulaumlre
Koordination
sturzbedingte Frakturen
2 Muskulatur als Stoffwechselorgan
Metabolische
Konsequenzen BMR TEE
Koumlrperfettanteil
(auch bei gleichbleibendem
Koumlrpergewicht )Insulinresistenz metabolisches Syndrom
Typ 2-Diabetes mellitus als ldquoMuskelmangelerkrankungldquo
3moo 28042006
Problem Sarkopenie
in der Geriatrie
Z Z GerontolGerontol GeriatrGeriatr Feb 200437(1)2Feb 200437(1)2--88
SarcopeniaSarcopenia
and frailty in geriatric patientsand frailty in geriatric patientsimplications for training and preventionimplications for training and prevention
MuumlhlbergMuumlhlberg W W SieberSieber CC
Institut fuumlr Biomedizin des Alterns der Universitaumlt ErlangenInstitut fuumlr Biomedizin des Alterns der Universitaumlt Erlangen--Nuumlrnberg Nuumlrnberg Medizinische Klinik 2 Klinikum NuumlrnbergMedizinische Klinik 2 Klinikum Nuumlrnberg
4moo 28042006
Problem Sarkopenie
in der Geriatrie
Teufelskreis 1Teufelskreis 1 Teufelskreis 2Teufelskreis 2 Teufelskreis 3Teufelskreis 3
Immobilisation
MalnutritionMalnutrition
Metabolismus
SarkopenieSarkopenie
SarkopenieSarkopenie
SarkopenieSarkopenie
NeuromuskulNeuromuskulaumlaumlrere
ImmobilisationImmobilisation
Proteinreserve Proteinreserve BeeintrBeeintraumlaumlchtigung chtigung (AS(AS--Pool) Pool)
BeeintrBeeintraumlaumlchtigung der chtigung der StStuumluumlrze rze
Frakturen ErnFrakturen Ernaumlaumlhrungsgewohnheiten hrungsgewohnheiten KatabolismusKatabolismus
((ldquoldquoleerer Kleerer Kuumluumlhlschrankhlschrankldquoldquo) im Falle eines ) im Falle eines MalnutritionMalnutrition
MehrbedarfsMehrbedarfs
ImmobilisationImmobilisation
(Krankheit(KrankheitVerletzung)Verletzung)
negneg NN--BilanzBilanz
SarkopenieSarkopenie
SarkopenieSarkopenie
SarkopenieSarkopenie
5moo 28042006
Das Das metabolischemetabolische
Problem schwindender MuskelmasseProblem schwindender Muskelmasse
Die Muskulatur ist das groumlszligte Organ das Glukose aufnimmt
Faustregel Die Muskelmasse ist proportional zur Insulinsensitivitaumlt
Die Muskulatur ist das groumlszligte Organ dasFett verbrennt
Plaumldoyer fuumlr ein regelmaumlszligiges Krafttraining (spaumltestens ab dem 30 Lebensjahr)
Ab dem 50 Lebensjahr hat Krafttraining einen houmlheren Stellenwert als Ausdauertraining
6moo 28042006
MetabolischeMetabolische Effekte koumlrperlicher AktivitaumltEffekte koumlrperlicher AktivitaumltInsulinInsulin--unabhaumlngige Glukoseaufnahme in den arbeitenden Muskelunabhaumlngige Glukoseaufnahme in den arbeitenden Muskel
((AMPAMP--abhaumlngigeabhaumlngige
GLUT 4GLUT 4--Translokation durch Muskelkontraktion induziert)Translokation durch Muskelkontraktion induziert)
MittelMittel-- bis langfristigbis langfristig
Reduktion des (vorw Reduktion des (vorw viszeralenviszeralen) Koumlrperfettanteils bei negativer Energiebilanz) Koumlrperfettanteils bei negativer Energiebilanz
LeptinresistenzLeptinresistenz
Normalisierung des AppetitverhaltensNormalisierung des Appetitverhaltens
Insulinresistenz Insulinresistenz
durchdurch
--
HyperinsulinaumlmieHyperinsulinaumlmie
UpUp--Regulation der InsulinrezeptorenRegulation der Insulinrezeptoren
--
verminderte Freisetzung freier Fettsaumluren u bestimmter verminderte Freisetzung freier Fettsaumluren u bestimmter CytokineCytokine(zB IL(zB IL--6) die die 6) die die InsulinsignaltransduktionInsulinsignaltransduktion
der Muskelzellen hemmen der Muskelzellen hemmen
Verbesserung der Verbesserung der muskulaumlrenmuskulaumlren
Insulinsensitivitaumlt Insulinsensitivitaumlt
BZBZ--HomoumlostaseHomoumlostase
((vava durch Muskelaufbautraining bei durch Muskelaufbautraining bei metabolmetabol SyndromTyp 2 SyndromTyp 2--DM)DM)
Blutglukose Blutglukose HbA HbA1C1C
(Krafttraining (Krafttraining gtgt
Ausdauertraining)Ausdauertraining)
Verbesserung des Verbesserung des LipidprofilsLipidprofils
((vava durch umfangreiches Ausdauertraining durch umfangreiches Ausdauertraining aber auch durch Krafttraining)aber auch durch Krafttraining)
7moo 28042006
Effekte koumlrperlicher Aktivitaumlt auf den Effekte koumlrperlicher Aktivitaumlt auf den LipidstoffwechselLipidstoffwechsel
Freisetzung von FFS aus dem (va viszeralen) Fettgewebe
Leber VLDL-SyntheseSekretion
LPL-Aktivitaumlt
in Fettgewebe und Muskulatur HL
Abbau von VLDL
Triglyzeridspiegel
CETP-Aktivitaumlt
(VLDL
LDL VLDL
HDL)
Triglyzerid-Cholesterin-Austausch
Hydrolyse der
Triglyzeride
aus LDL bzw HDL
positive Beeinflussung der PartikelgroumlszligeLDL small
dense
groumlszligere LDL-Partikel
(weniger atherogen)
groumlszligere HDL-Partikel durchschnittl HDL-Partikelgroumlszlige
HDL-Cholesterinkonzentration
LCAT
(Veresterung
von Chol an der HDL-Oberflaumlche)
HDL3 HDL2
8moo 28042006
Effekte koumlrperlicher Aktivitaumlt auf den Effekte koumlrperlicher Aktivitaumlt auf den LipidstoffwechselLipidstoffwechsel
ZusammenfassungZusammenfassung
vor allem vor allem Reduktion der Reduktion der TriglyzerideTriglyzeride
und und Zunahme des Zunahme des HDLHDL--CholesterinsCholesterins
Zunahme von HDLZunahme von HDL--C der groszligen C der groszligen HDLHDL--PartikelnPartikeln
sowie dersowie derdurchschnittlichen durchschnittlichen HDLHDL--GroumlszligeGroumlszlige
Abnahme der Abnahme der TriglyzerideTriglyzeride VLDLVLDL--TriglyzerideTriglyzeride
und IDL und IDL ebenso deren Teilchengroumlszligeebenso deren Teilchengroumlszlige
Einfluss auf Gesamtcholesterin und Einfluss auf Gesamtcholesterin und LDLLDL--CholesterinCholesterin
relativ geringrelativ gering
positive Veraumlnderung der positive Veraumlnderung der LDLLDL--PartikelgroumlszligePartikelgroumlszlige
und der chemischenund der chemischenZusammensetzung auch bei unveraumlndertem Zusammensetzung auch bei unveraumlndertem LDLLDL--CholesterinCholesterin
9moo 28042006
LiteraturLiteratur
HALBERT JA et alHALBERT JA et alExercise training and blood lipids in hyperlipidemic and normolipidemic adults a meta-analysis of randomized
controlled trialsEurEur
J J ClinClin
NutrNutr
199953514199953514--2222
KRAUS WE et alKRAUS WE et alEffectEffect of of thethe amountamount and and intensityintensity of of exerciseexercise on on plasmaplasma
lipoproteinslipoproteinsN N EnglEngl
J J MedMed
2002347148320023471483--9292
10moo 28042006
Weitere Effekte eines koumlrperlichen TrainingsWeitere Effekte eines koumlrperlichen Trainings
Lipidstoffwechsel Apolipoprotein
E GenotypTHOMPSON PD et al Metabolism
Feb 200453(2)193-202Apolipoprotein E genotype and changes in serum lipids and maximal oxygen uptake
with exercise training
Endothel NOBRONWYN A KINGWELL The
FASEB Journal 2000141685-96Nitroc oxide-mediated metabolic regulation during exercise effects of training
in health and cardiovascular disease
Fibrinolyseaktivitaumlt Thrombozytenaggregation BlutviskositaumltCOPPOLA L et al Blood
Coagul
Fibrinolysis
Jan 200415(1)31-7Effects of a moderate-intensity aerobic program on blood viscosity platelet
aggregation and fibrinolytic balance in young and middle-aged sedentary subjects
Knochenstoffwechsel
Erhoumlhung der Knochendichte u Verbesserung der Mikroarchitektur durch ldquoweight-bearing
exercisesldquo
Endokrinologie
HGHIGF-1 ACTH Testosteron Cortisol Katecholamine
hellip
Immunologie
IL-6 und weitere Zytokine Lymphocyten
hellip
11moo 28042006
Das (Das (poly)metabolischepoly)metabolische SyndromSyndrom
ldquoldquoSyndrom XldquoSyndrom Xldquo
TheThe ldquoldquodeadlydeadly
quartetquartetldquoldquo
Uumlbergewicht (= erhoumlhter Koumlrperfettanteil Uumlbergewicht (= erhoumlhter Koumlrperfettanteil vava viszeralviszeral))
pathologische Glukosetoleranz pathologische Glukosetoleranz --gtgt Typ 2gtgt Typ 2--DMDM
HyperHyper--DyslipidaumlmieDyslipidaumlmie
arterielle Hypertoniearterielle Hypertonie
12moo 28042006
PhysicalPhysical
activityactivity
and and thethe
metabolicmetabolic
cardiovascularcardiovascular
syndromesyndrome TREMBLAY Angelo British Journal of TREMBLAY Angelo British Journal of NutritionNutrition
199880215199880215--216 (216 (invitedinvited
commentarycommentary))
KoumlrperlKoumlrperl Aktivitaumlt Aktivitaumlt MetabolMetabol Syndrom Syndrom
BlutdruckBlutdruck
Blutzucker Blutzucker
PlasmainsulinPlasmainsulin
TriglyzerideTriglyzeride
Gesamtcholesterin Gesamtcholesterin
HDLHDL--CholesterinCholesterin
CholesterinHDL CholesterinHDL
ApoApo--BB
LDLLDL--PartikelgroumlszligePartikelgroumlszlige
SNSSNS--Aktivitaumlt Aktivitaumlt
Energieumsatz Energieumsatz
LAMARCHE B et al JAMA 1998 Jun24279(24)1955-61
13moo 28042006
ERLICHMAN J et al Obes
Rev
2002 Nov3(4)273-87Physical activity and its impact on health outcomes Paper 2 Prevention of unhealthy weight gain and obesity by physical activity an analysis of the evidence
PAL 18 () ( PAL = TEE BMR )
GINSBERG HN Am J Cardiol
2003 Apr391(7A)29E-39ETreatment for patients with the metabolic syndrome
Metabolisches
Syndrom = Insulinresistenz-SyndromNational Cholesterol
Education
Program
Adult
Treatment Panel III guidelines
LAKKA TA et al Med
Sci
Sports Exerc
2003 Aug35(8)1279-86Sedentary
lifestyle poor
cardiorespiratory
fitness
and the
metabolic
syndrome
Koumlrperliche Inaktivitaumlt und schlechte Fitness Risikofaktoren aber auch Merkmale des metabolischen
Syndroms
Screening
DEEN D Am Fam
Physician
2004 Jun1569(12)2875-82Metabolic syndrome time for actionNational Cholesterol
Education
Program
Adult
Treatment Panel IIImetabolic
syndrome indication
for
vigorous
life style intervention
14moo 28042006
ldquoldquoSedentarySedentary deathdeath syndromesyndromeldquoldquoLees SJ Lees SJ BoothBooth
FWFW
SedentarySedentary
deathdeath
syndromesyndromeCanCan
J J ApplAppl
PhysiolPhysiol 2004 Aug29(4)447 2004 Aug29(4)447--60 60 discussiondiscussion
444444--6 (6 (ReviewReview))
PhysicalPhysical
inactivityinactivity
isis
a a diseasediseaseWorld World RevRev
NutrNutr
DietDiet 20059573 20059573--9 (9 (ReviewReview))
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
WahlqvistWahlqvist
MLMLPhysicalPhysical
activityactivity
forfor
healthhealth an an overviewoverview
World World RevRev
NutrNutr
DietDiet 20059562 20059562--72 (72 (ReviewReview))
15moo 28042006
Uumlbergang vom traditionellen (Ackerbau) zum modernen (westlichen)
Lebensstil
Abnahme des Energieumsatzes um 1-2 MJd (240ndash480 kcald) SINGH J et al Br J Nutr
1989 Sep62(2)315-29
Heute noch weit mehr
Zusammenhang zwischen der koumlrperlichen Aktivitaumlt sowie dem Fitnesszustand und dem Risiko ein metabolisches
Syndrom zu entwickelnWAREHAM NJ et al Br J Nutr
1998 Sep80(3)235-41
Trainingsinduzierte Steigerung der RMR durch Steigerung der SNS-Aktivitaumlt POEHLMAN ET amp DANFORTH E Jr Am J Physiol
1991 Aug261(2Pt 1)E233-9
Trainingsinduzierte Erhoumlhung der RMR und Betaoxidation durch beta-adrenerge
Stimulation Dissoziation metabolische
ndash
cardiovaskulaumlre
EffekteTREMBLAY A et al Can
J Physiol
Pharmacol
1992 Oct70(10)1342-7
Steigerung der SNS-Aktivitaumlt ist gewebespezifisch Skeletmuskulatur nicht HerzPLOURDE G et al J Appl
Physiol
1991 Apr70(4)1633-8Metabolism
1992 Dec41(12)1331-5J Appl
Physiol
1993 Apr74(4)1641-6
Eine Hyperinsulinaumlmie
steigert die SNS-AktivitaumltROWE JW et al Diabetes 1981 Mar30(3)219-25BERNE C et al Diabetologica
1992 Sep35(9)873-9
Eine Hyperinsulinaumlmie
steigert den postprandialen
Energieumsatz und beguumlnstigt die Wiederherstellung der EnergiebilanzTREMBLAY A et al Am J Clin
Nutr
1995 Apr61(4)827-30 Int
J Obes
Relat
Metab
Disord
1995 May19Suppl 1S60-8
Die Insulinsekretion spielt eine Rolle fuumlr die langfristige Gewichtskontrolle Hyperinsulinaumlmie
als Schutz vor einer langfristigen Gewichtszunahme verminderte Insulinsekrektion
als unabhaumlngiger Praumldiktor
einer GewichtszunahmeSCHWARTZ MW et al J Clin
Endocrinol
Metab
1995 May80(5)1571-6
16moo 28042006
What is the relationship between exercise and metabolic abnormalities A review of the metabolic syndrome
CARROLL S DUDFIELD M Sports Med
200434(6)371-418
ldquotherapeutic life style changeldquoFazit
1 Die Bedeutung der koumlrperlichen Aktivitaumlt als ldquoAnti-Risikofaktorldquo
wird in der Medizin zwar
immer wieder betont aber bis dato noch nicht ausreichend in die Praxis umgesetzt
17moo 28042006
ldquotherapeutic life style changeldquo
2 Ein koumlrperlich aktiver Lebensstil ist zur Senkung deskardiovaskulaumlren
Risikos ausreichend nicht jedoch im Falle
eines bereits manifesten metabolischen
Syndroms
Hier braucht es zusaumltzlich ein TrainingsprogrammNicht nur ein Ausdauer- sondern auch
ein Krafttraining
3 Koumlrperliches Training ist nur zweckmaumlszligig wenn es mit ausreichender Intensitaumlt durchgefuumlhrt wird Viele gaumlngige Trainingsprogramme sind ldquoHomoumlopathieldquo
18moo 28042006
ldquotherapeutic life style changeldquo
4 Konsequentes koumlrperliches Training
ist nicht nur essentieller Bestandteil sondern die wichtigste Maszlignahmedes ldquotherapeutic
life style changeldquo
Bekanntes ldquomenschlichesldquo Problem Der ldquoinnere Schweinehundldquo
Aufklaumlrung allein reicht nicht aus
Motivation Arzt als Vorbild Zusammenarbeit mit Personal Trainer Sportgruppenhellip
19moo 28042006
Das (Das (poly)metabolischepoly)metabolische
Syndrom Syndrom ndashndash
die medizinische Herausforderung des 21 Jahrhundertsdie medizinische Herausforderung des 21 Jahrhunderts
Hauptproblem weniger die Ernaumlhrung als vielmehr derldquosedentary
lifestyleldquo
Die derzeitigen Ernaumlhrungsdiskussionen fuumlhren am Kernproblem vorbei --------------------------------------------------------------------------------
HOLM G BJOumlRNTORP P Acta Paediatr
Scand
Suppl
19802839-14
Metabolic
effects
of physical
training
DEEN D Am Fam
Physician
2004 Jun 1569(12)2875-82
Metabolic
syndrome
20moo 28042006
TIMETIME FORFOR
ACTIONACTION
21moo 28042006
Sport als ldquoMedikamentldquoSport als ldquoMedikamentldquoEs gibt keine chronische Erkrankung die ein Training verbieten wuumlrdeGerade das metabolische
Syndrom ist eine Indikation
ldquoDosierungldquo eines Trainings
1 Intensitaumlt (ldquoDosisldquo)2 Dauer (ldquoDosisldquo)3 Haumlufigkeit (ldquoDosisintervallldquo)4 Umfang (ldquowoumlchentliche Gesamtdosisldquo)
WNTZ = woumlchentliche Netto-Trainingszeit
individuell in Abhaumlngigkeit von Leistungsfaumlhigkeit und Trainingszustand
22moo 28042006
Ermittlung der BelastungsintensitaumltenErmittlung der Belastungsintensitaumlten fuumlr das Ausdauertrainingfuumlr das Ausdauertraining
Orientierung an der max Wattleistung bzw max HF im Breiten-
und Gesundheitssport am zweckmaumlszligigsten
ldquoUntergrenzeldquo 50 der max PWC = ca 70 der max HFbei Untrainierten meist 75 der max HF (bei Trainierten 65-70 der max HF)
ldquoObergrenzeldquo 70-75 der max PWC = 85-88 der max HF(bei Trainierten bis 90 der maximalen HF)
Laktatmessung
im Breiten-
und Gesundheitssport nicht notwendig und auch nicht sinnvoll
(va nicht mit dem ldquostarrenldquo 2-
und 4 mmol-Schwellenkonzept)
Spiroergometrie
nicht notwendig Berechnung der VO2 in mlmin
35 x KG (kg) + 12 x Watt (Mann)32 x KG (kg) + 12 x Watt (Frau)
23moo 28042006
Ermittlung der BelastungsintensitaumltenErmittlung der Belastungsintensitaumlten fuumlr das Ausdauertrainingfuumlr das Ausdauertraining
Wenn man den genauen Ruhepuls kennt (= Herzfrequenz unmittelbar nach dem morgendlichen Erwachen)
KARVONEN-FormelProzentsatz der Herzfrequenzreserve plus Ruhepuls
Herzfrequenzreserve = maximale Herzfrequenz minus Ruhepuls
(max HF minus Ruhe-HF) x Faktor plus Ruhe-HF
extensives Ausdauertraining Faktor ca 06intensives Ausdauertraining Faktor ca 08
24moo 28042006
Die Bedeutung der BelastungsintensitaumltDie Bedeutung der Belastungsintensitaumlt
Diabetologia
1987 Jun30(6)380-5
LAMPMAN RM et alThe influence of physical training on glucose tolerance insulin sensitivity and lipid and lipoprotein concentrations in middle-aged hypertriglyceridaemic carbohydrate intolerant men
Conclusion
Eine nur geringgradige
bis moderate Belastungsintensitaumlt reichtnicht aus um den Zucker- Insulin-
und Lipidstoffwechsel
bei
Patienten mit Insulinresistenz (gestoumlrte Glukosetoleranz und Hypertriglyzeridaumlmie) zu bessern
25moo 28042006
Die Die metabolischemetabolische
Bedeutung des KrafttrainingsBedeutung des Krafttrainings
C VON LOEFFELHOLZ G JAHREIS(Institute of Nutrition
Friedrich Schiller Universitaumlt Jena)
Einfluss von Widerstandstraining auf Parameter desGlukosestoffwechsels bei Gesunden Typ-2-Diabetikernund Individuen mit Anzeichen einer Insulinresistenz
Influence of Resistance Exercise on Parameters of Glucose Metabolismin Healthy Glucose Impaired and Type 2 Diabetic Subjects
Aktuelle Ernaumlhrungsmedizin 200530261-272
Metaanalyse relevanter Publikationen zu
Mechanismen und Auswirkungen von Widerstandstraining im Zusammenhang
mit dem Kohlenhydratstoffwechsel
26moo 28042006
Die Die metabolischemetabolische
Bedeutung des KrafttrainingsBedeutung des Krafttrainings (C VON LOEFFELHOLZ G JAHREIS)
Zusammenfassung
Widerstandstraining beeinflusst die Parameter des Glukosestoffwechsels bei Gesunden Insulinresistenten und Typ2-Diabetikern positiv
Auch wenn Aspekte der Trainingsgestaltung (Trainingsaufbau Methodik) noch nicht so gutuntersucht sind wie beim Ausdauertraining liefern Clamp-Studien
eindeutige Hinweise auf eine Verbesserung der Insulinwirkung in einer Groumlszligenordnung von 23-48
Entgegen fruumlherer Ansichten kann die Glukoseaufnahme pro Einheit
fettfreier Masse durchWiderstandstraining erhoumlht werden Die vermittelnden Mechanismen sind den bei Ausdauerinterventionen beobachteten aumlhnlich und betreffen Veraumlnderungen der Glukosetransportkapazitaumlt der Glukosespeicherung der Insulinrezeptordichte sowie moumlglicherweise auch Auswirkungen
auf Postrezeptorebene
Weiters gibt es Hinweise auf die Beeinflussung von Sekretionsprodukten der Skelettmuskulaturund des weiszligen Fettgewebes wobei vor allem fuumlr Leptin
Evidenz besteht
27moo 28042006
Die Die metabolischemetabolische
Bedeutung des KrafttrainingsBedeutung des Krafttrainings
C VON LOEFFELHOLZ G JAHREISInfluence of Resistance Exercise on Parameters of Glucose Metabolism in Healthy Glucose Impaired and Type 2 Diabetic Subjects
Fazit
Widerstandstraining (= Krafttraining) vermag uumlberverschiedene Mechanismen den Glukosestoffwechselrelevant zu veraumlndern und stellt eine wichtige Alternative bzw Ergaumlnzung zu Ausdaueraktivitaumlten dar
28moo 28042006
Krafttraining zusaumltzlich zum AusdauertrainingKrafttraining zusaumltzlich zum Ausdauertraining
Praumlvention des Typ 2Praumlvention des Typ 2--Diabetes mellitusDiabetes mellitus
IntInt
J Sport J Sport NutrNutr
ExercExerc
MetabMetab
Feb 200414(1)73Feb 200414(1)73--8080
MetabolicMetabolic effectseffects of of thethe additionaddition of of resistiveresistive to to aerobicaerobic exerciseexercise in in olderolder menmen
Ferrara CM Ferrara CM McCroneMcCrone
SH SH BrendleBrendle
D Ryan AS Goldberg APD Ryan AS Goldberg APDepartment of Physical Therapy University of Massachusetts LoweDepartment of Physical Therapy University of Massachusetts Lowell MA USAll MA USA
ConclusionConclusion The addition of resistive exercise training to an existing aerobThe addition of resistive exercise training to an existing aerobicicexercise program may improve insulin sensitivity in overweight exercise program may improve insulin sensitivity in overweight
older men and thus prevent the development of type 2 diabetesolder men and thus prevent the development of type 2 diabetes
29moo 28042006
Krafttraining zusaumltzlich zum AusdauertrainingKrafttraining zusaumltzlich zum Ausdauertraining
beim Typ 2beim Typ 2--Diabetes mellitusDiabetes mellitus
European Journal of Applied Physiology 200492(4European Journal of Applied Physiology 200492(4--5)4375)437--4242
The effects of a combined strength and aerobic exercise program The effects of a combined strength and aerobic exercise program on glucose control and insulin action on glucose control and insulin action in women with type 2 diabetesin women with type 2 diabetes
SavvasSavvas
PP
TokmakidisTokmakidis
ChristosChristos
EE
ZoisZois KonstantinosKonstantinos
AA
VolaklisVolaklis KaliopiKaliopi
KotsaKotsaand and AnnaAnna--MariaMaria
TouvraTouvra
hellipsignificant improvements of hellipsignificant improvements of glycemicglycemic
control glucose tolerance control glucose tolerance insulin action exercise tolerance and muscular strength in insulin action exercise tolerance and muscular strength in
postmenopausal women with typepostmenopausal women with type
2 diabetes2 diabetes
30moo 28042006
Krafttraining Krafttraining versusversus
Ausdauertraining beim Typ 2Ausdauertraining beim Typ 2--Diabetes mellitusDiabetes mellitus
The Relative Benefits of Endurance and Strength Training The Relative Benefits of Endurance and Strength Training on the Metabolic Factors and Muscle Function on the Metabolic Factors and Muscle Function
of People With Type 2 Diabetes Mellitusof People With Type 2 Diabetes Mellitus
Edmund Edmund CauzaCauza
MDMDaa Ursula Ursula HanuschHanusch--EnsererEnserer
MDMDaa Barbara Barbara StrasserStrasser
MScMScbb Bernhard Bernhard LudvikLudvik
MDMDcc Sylvia Metz Sylvia Metz--SchimmerlSchimmerl
MDMDdd Giovanni Giovanni PaciniPacini
DScDScgg Oswald Wagner Oswald Wagner MDMDee Petra Georg Petra Georg MDMDcc Rudolf Rudolf PragerPrager
MDMDff KaramKaram
KostnerKostner
MDMDhh Attila Attila DunkyDunky
MDMDaa
and Paul Haber and Paul Haber MDMDbb
aa
Department of Internal Medicine V Department of Diabetes and RDepartment of Internal Medicine V Department of Diabetes and Rheumatology heumatology WilhelminenspitalWilhelminenspital Vienna Austria Vienna Austria
bb
Department of Internal Medicine IV Division of Sports MedicineDepartment of Internal Medicine IV Division of Sports Medicine Vienna Austria Vienna Austria
cc
Department of Internal Medicine III Division of Endocrinology Department of Internal Medicine III Division of Endocrinology and Metabolism Vienna and Metabolism Vienna dd
Department of Radiology Vienna AustriaDepartment of Radiology Vienna Austria
ee
Department of Laboratory Diagnostics Vienna AustriaDepartment of Laboratory Diagnostics Vienna Austria
ff
Department of Endocrinology and Metabolism Medical UniversityDepartment of Endocrinology and Metabolism Medical University
KH KH LainzLainz Vienna Viennagg
Institute of Systems Science and Biomedical Engineering MetaboInstitute of Systems Science and Biomedical Engineering Metabolic Unit lic Unit PadovaPadova Italy Italy
hh
Department of Medicine University of Queensland Brisbane AusDepartment of Medicine University of Queensland Brisbane Australia tralia
ArchievesArchieves
of of PhysicalPhysical
MedicineMedicine
and Rehabilitation 2005 Aug86(8)1527and Rehabilitation 2005 Aug86(8)1527--3333
31moo 28042006
CauzaCauza
E E HanuschHanusch--EnsererEnserer
U Strasser B Ludvik B U Strasser B Ludvik B MetzMetz--SchimmerlSchimmerl
S S PaciniPacini
GGWagner O Georg P Prager R Wagner O Georg P Prager R KostnerKostner
K K DunkyDunky
A Haber PA Haber P
ArchArch
PhysPhys
MedMed
RehabilRehabil
2005 Aug86(8)15272005 Aug86(8)1527--33 33
32moo 28042006
Weitere LiteraturWeitere Literatur
SIGAL et al Ann Intern SIGAL et al Ann Intern MedMed
2007 Sep 18147(6)3572007 Sep 18147(6)357--6969EffectsEffects of of aerobicaerobic trainingtraining resistanceresistance trainingtraining oror bothboth on on glycemicglycemic controlcontrol in in typetype 2 2 diabetesdiabetes a a randomizedrandomized trialtrial
EatherEather
aerobicaerobic
oror
resistanceresistance
trainingtraining
alonealone
improvesimproves
glycemicglycemic
controlcontrol
in in typetype
2 2 diabetesdiabetes butbut
thethe
improvementsimprovements
areare
greatestgreatest
withwith
combinedcombined
aerobicaerobic
and and resistanceresistance
trainingtraining
DAVIDSON et al DAVIDSON et al ArchArch
Intern Intern MedMed
2009 Jan 26169(2)1222009 Jan 26169(2)122--3131EffectsEffects of of exerciseexercise modalitymodality on on insulininsulin resistanceresistance and and functionalfunctional limitationlimitation in in olderolderadultsadults a a randomizedrandomized controlledcontrolled trialtrial
TheThe
combinationcombination
of of resistanceresistance
and and aerobicaerobic
exerciseexercise
was was thethe
optimal optimal exerciseexercisestrategystrategy
forfor
simultaneoussimultaneous
reductionreduction
in in insulininsulin
resistanceresistance
and and functinalfunctinal
limitationlimitation
in in
previouslypreviously
sedentarysedentary abdominallyabdominally
obeseobese
olderolder
adultsadults
33moo 28042006
ldquoAbspeckenldquo durch SportldquoAbspeckenldquo durch Sport
Zwei gaumlngige IrrmeinungenZwei gaumlngige Irrmeinungen
1 Um Koumlrperfett zu reduzieren braucht es einAusdauertraining
2 Das Ausdauertraining muss dabei mit niedrigerIntensitaumlt absolviert werden(Stichwort ldquoFettverbrennungspulsldquo )
34moo 28042006
Mythos ldquoFettverbrennungspulsldquoMythos ldquoFettverbrennungspulsldquo zur Gewichtsreduktionzur Gewichtsreduktion
Ein Ein ldquoTraining zum FettabbauldquoldquoTraining zum Fettabbauldquo oderodereineinldquoTrainingldquoTraining zur Gewichtsabnahmeldquozur Gewichtsabnahmeldquo
zu postulieren ist Nonsens
Die muskulaumlre
Fettverbrennung waumlhrend eines Trainings hat keineRelevanz fuumlr eine langfristige Reduktion des Koumlrperfettanteils
Das einzig entscheidende Kriterium hiefuumlr ist eine negative Energiebilanz
Diese ist ein uumlberdauernder Prozess
Es gibt kein HF-gezieltes
ldquoAbspeckldquo-Training
Der Begriff ldquoFettverbrennungstrainingldquo wird falsch verstanden
35moo 28042006
Exkurs in die Leistungsphysiologie
Fettstoffwechseltraining
Langdauernde (90 min und laumlnger) extensive Trainingseinheiten
ca 65 der VO2
max (Untrainierte 50 Hochausdauertrainierte bis 75)
Dauermethode
Entwicklung der Langzeitausdauer durchOumlkonomisierung der muskulaumlren
Energiebereitstellung bei Muskelarbeit
Betaoxidation Einsparung von Muskelglykogen
Gezieltes extensives GA1-Training in den klassischen LZA-Sportarten(Radrennsport Marathonlauf Triathlon usw)
Hat nichts mit einem ldquoAbspeckenldquo zu tun
Gesundheits-
bzw Hobbysportler brauchen dieses spezifische Training nichtabgesehen davon sind Adipoumlse aus biomechanischen und metabolischen
Gruumlnden dazu kaum in der Lage
36moo 28042006
Spezifische Literatur
ROMIJN JA
et al
Standardpublikationen
uumlber
die
Leistungsphysiologieder muskulaumlren
Energiebereitstellung
Regulation of endogenous fat and carbohydrate metabolism in relation toexercise intensity and duration Am J Physiol
1993 Sep265(3Pt1)E280-91
Relationship between fatty acid delivery and fatty acid oxidation duringstrenuous exercise J Appl
Physiol
1995 Dec79(6)1939-45
Substrate metabolism during different exercise intensities in endurance-trained women J Appl
Physiol
2000 May88(5)1707-14
37moo 28042006
ldquoldquoAbspeckenldquo durch SportAbspeckenldquo durch Sport
Jede koumlrperliche Aktivitaumlt
hilft
eine negative Energiebilanz
zu realisieren(in Verbindung mit bewusster Ernaumlhrung)
Energieverbrauch gt Energiezufuhr
Mit Krafttraining und
HIIT kann manfrau
am effizientesten ldquoabspeckenldquo
ldquoGeheimnisldquo ldquoNachbrenneffektldquo (RMR ) und langfristig BMR
TEE
Wissenschaft va Tremblay
et al und weitere Arbeitsgruppen (seit uumlber 20 Jahren)
38moo 28042006
Effect of Diet and Exercise on Weight Loss and Body Composition of Adult Women(16 week program 25 overweight women)
Diet Exercise Diet amp Exercise
Weight (lbs) - 117 - 106 - 12
Fat (lbs) - 93 - 126 - 13
Lean mass (lbs) - 24 20 1
Zuti WB amp Golding LA The Physician and Sports Medicine 4 (1)49-53 1976
39moo 28042006
Resistance Weight Training During Caloric Restriction Enhances Lean Body Weight Maintenance
(8 week program 40 obese women)
Control Diet Weight Training
Weight Training amp
Diet
Weight (kg) - 038 - 447 045 - 389
Fat (kg) - 007 - 356 - 062 - 432
Lean mass (kg) - 031 - 091 107 043
Ballor DL Katch VL Becque MD Marks CR American Journal of Clinical Nutrition 47(1) 19-25 1988
40moo 28042006
Sports Med
1985 May-Jun2(3)223-33
The effects of exercise-training on energy
balance and adipose tissue morphology and metabolism
Int
J Obes
198610(6)511-7
The effect of exercise-training on resting metabolic
rate in lean and moderate obese individuals
Acta Med
Scand
Suppl
1988723205-12
Physical training and changes in regional adipose tissue distribution
Int
J Obes
199014 Suppl
149-55discussion 55-8
Genetic effects in human energy
expenditure components
Am J Clin
Nutr
1990 Feb51(2)153-7
Effect of intensity of physical activity on body fatness and fat distribution
Can
J Physiol
Pharmacol
1992 Oct70(10)1342-7 Increased resting metabolic rate and lipid oxidation in exercise-trained individuals evidence for a role of beta-
adrenergic stimulation
Metabolism
1994 Jul43(7)814-8
Impact of exercise intensity on body fatness and skeletal muscle metabolism
Sports Med
1996 Mar21(3)191-212
Effects of exercise-training on abdominal
obesity and related metabolic complications
Br J Nutr
1997 Apr77(4)511-21 Acute effects of exercise on energy intake and feeding behaviour
TREMBLAY A et al (BOUCHARD C)
41moo 28042006
Weitere spezifische Literatur (Auszug)Weitere spezifische Literatur (Auszug)
DICKSONDICKSON--PARNELL BBPARNELL BB
et al et al EffectsEffects of a of a shortshort--termterm exerciseexercise programprogram on on caloriccaloricconsumptionconsumption HealthHealth
PhysiolPhysiol
19854(5)43719854(5)437--4848
BALLOR DL
et al Resistance weight training during caloric restriction enhances leanbody weight maintainance Am J Clin
Nutr
198847(1)19-25
BAHR RBAHR R
et al et al EffectEffect of of intensityintensity of of exerciseexercise on on postexercisepostexercise OO22
consumptionconsumptionMetabolismMetabolism
1991 Aug40(8)8361991 Aug40(8)836--4141
EffectEffect of of supramaximalsupramaximal exerciseexercise on on excessexcess postexercisepostexercise OO22
consumptionconsumptionMedMed
SciSci
Sports Sports ExercExerc
1992 Jan24(1)661992 Jan24(1)66--7171
BROEDER CEBROEDER CE
et al et al The metabolic consequences of low and moderate intensity exercisThe metabolic consequences of low and moderate intensity exerciseewith or without feeding in lean and bordewith or without feeding in lean and borderline obese malesrline obese malesIntInt
J J ObesObes
1991 Feb15(2)951991 Feb15(2)95--104 104
TheThe effectseffects of of aerobicaerobic fitnessfitness on on restingresting metabolicmetabolic raterate Am J Clin
Nutr
1992 Apr55(4)795-801
TheThe effectseffects of of eithereither highhigh--intensityintensity resistanceresistance oror enduranceendurancetrainingtraining on on restingresting metabolicmetabolic raterateAm J Clin
Nutr
1992 Apr55(4)802-10
42moo 28042006
GRUBBS L The critical role of exercise in weight controlNurse Pract
1993 Apr18(4)20-2 25-629
MELBY CL
et al Effect of acute resistance exercise on postexercise energy expenditureand resting metabolic rate J Appl
Physiol
1993 Oct75(4)1847-53
Postexercise energy expenditure in response to acute aerobic orrestistive exercise Int
J Sports Nutr
1994 Dec4(4)347-60
POEHLMAN ET MELBY C Resistance training and energy balanceInt
J Sports Nutr
1998 Jun8(2)143-59
GREDIAGIN A
et al Exercise intensity does not effect body composition change in untrained moderately overfat womenJ Am Diet Assoc 1995 Jun95(6)661-5
IMBEAULT P
et al (TREMBLAY A) Acute effects of exercise on energy intake and feeding behaviourBr J Nutr
1997Apr77(4)511-21
BRYNER RW
et al The effects of exercise intensity on body composition weight lossand dietary composition in womenJ Am
Coll
Nutr
1997 Feb16(1)68-73
Effects of resistance vs aerobic training combined with an 800 calorie liquid diet on lean body mass and resting metabolic rateJ Am Coll
Nutr 1999 Apr18(2)115-21
43moo 28042006
BURLESONBURLESON
MA MA JrJr
et al et al EffectEffect of of weightweight trainingtraining exerciseexercise and and treadmilltreadmill exerciseexercise on on postpost--exerciseexercise oxygenoxygen consumptionconsumptionMedMed
SciSci
Sports Sports ExercExerc
1998 Apr30(4)5181998 Apr30(4)518--2222
DEMLING RH
et al Effect of a hypocaloric diet increased protein intake andresistance training on lean mass gains and fat mass loss inoverweight police officersAnn Nutr
Metab
200044(1)21-9
YOSHIOKA M
et al Impact of high-intensity exercise on energy expenditure lipidoxidation and body fatnessInt
J Obes
metab
Disord
2001 Mar25(3)332-9
BYRNE
HK WILMORE JH The effects of a 20-week exercise training program on resting metabolic rate in previously sedentary moderately obese womenInt
J Sport Nutr
Exerc
Metab
2001 Mar11(1)15-31
BINZEN CA
et al Postexercise oxygen consumption and substrate use after resistanceexercise in women Med Sci
Sports Exerc
2001 Jun33(6)932-8
44moo 28042006
VAN AGGEL-LEISSEN DP
et al Effect of exercise training at different intensities on fat metabolism of obese men J Appl
Physiol
2002 Mar92(3)1300-9
LANFRANCO F
et al Ageing growth hormone and physical performanceJ Endocrinol
Invest Sept 200326(9)861-72
FERRARA CMFERRARA CM
et al et al MetabolicMetabolic effectseffects of of thethe additionaddition of of resistiveresistive to to aerobicaerobic exerciseexercise
in in olderolder menmen IntInt
J Sport J Sport NutrNutr
ExercExerc
MetabMetab
Feb 200414(1)73Feb 200414(1)73--8080
LAZZER S
et al A weight reduction program preserves fat-free mass but not
metabolic rate in obese adolescents Obes
Res Feb 200412(2)233-40
ROSS R
et al Exercise induced reduction in obesity and insulin resistance in women a randomized controlled trialObes
Res 2004 May12(5)789-98
GREEN JS
et al The effects of exercise training on abdominal visceral fat body
composition and indicators of the metabolic syndromehellip the HERITAGE family studyMetabolism
Sep 200453(9)1192-6
MORSS GM
et al Dose Response to Exercise in Women aged 45-75 yr design and rationale (the DREW study) (noch nicht abgeschlossen)Med
Sci
Sports Exerc
Feb 200436(2)336-44
45moo 28042006
Koumlrperliche Aktivitaumlt bei Koumlrperliche Aktivitaumlt bei AdipositasAdipositas
ZusammenfassungZusammenfassung
1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine w1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine weil eil damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer negativen Energiebilanz erleichtert wird negativen Energiebilanz erleichtert wird
2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs-- physiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allephysiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allein in
genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen (dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)(dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)
3 Mit Krafttraining ist (3 Mit Krafttraining ist (vava langfristig) eine effizientere Reduktion langfristig) eine effizientere Reduktion des Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertrainingdes Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertraining
46moo 28042006
Koumlrperliche Aktivitaumlt bei Koumlrperliche Aktivitaumlt bei AdipositasAdipositas
ZusammenfassungZusammenfassung
4 Sowohl Ausdauer4 Sowohl Ausdauer--
als auch Krafttraining verbessern die als auch Krafttraining verbessern die Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als ldquoWurzelldquo des ldquoWurzelldquo des metabolischenmetabolischen
SyndromsSyndroms
5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern den5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern denZuckerZucker--
und und LipidstoffwechselLipidstoffwechsel
BZ BZ HbAHbA1C 1C
Krafttraining effektiver als AusdauertrainingKrafttraining effektiver als AusdauertrainingHDL HDL TG TG
KrafttrainingKrafttraining
so effektiv wieso effektiv wie
Ausdauertraining ()Ausdauertraining ()
Nicht Krafttraining Nicht Krafttraining oderoder Ausdauertraining Ausdauertraining ndashndashbeidesbeides ist wichtig ist wichtig
2moo 28042006
Das Problem schwindender MuskelmasseDas Problem schwindender Muskelmasse SarkopenieSarkopenie
Physiologischer ldquoMuskelschwundldquo ab dem 25Physiologischer ldquoMuskelschwundldquo ab dem 25--30Lj ca 1 pro Jahr 30Lj ca 1 pro Jahr erst recht bei einem sedentary lifestyle
1 Muskulatur als Stuumltzorgan des passiven Bewegungsapparates
Orthopaumldische Probleme Osteoporose ndash
ldquoOsteofractoseldquo
ArthrosenMuskelkraft und intermuskulaumlre
Koordination
sturzbedingte Frakturen
2 Muskulatur als Stoffwechselorgan
Metabolische
Konsequenzen BMR TEE
Koumlrperfettanteil
(auch bei gleichbleibendem
Koumlrpergewicht )Insulinresistenz metabolisches Syndrom
Typ 2-Diabetes mellitus als ldquoMuskelmangelerkrankungldquo
3moo 28042006
Problem Sarkopenie
in der Geriatrie
Z Z GerontolGerontol GeriatrGeriatr Feb 200437(1)2Feb 200437(1)2--88
SarcopeniaSarcopenia
and frailty in geriatric patientsand frailty in geriatric patientsimplications for training and preventionimplications for training and prevention
MuumlhlbergMuumlhlberg W W SieberSieber CC
Institut fuumlr Biomedizin des Alterns der Universitaumlt ErlangenInstitut fuumlr Biomedizin des Alterns der Universitaumlt Erlangen--Nuumlrnberg Nuumlrnberg Medizinische Klinik 2 Klinikum NuumlrnbergMedizinische Klinik 2 Klinikum Nuumlrnberg
4moo 28042006
Problem Sarkopenie
in der Geriatrie
Teufelskreis 1Teufelskreis 1 Teufelskreis 2Teufelskreis 2 Teufelskreis 3Teufelskreis 3
Immobilisation
MalnutritionMalnutrition
Metabolismus
SarkopenieSarkopenie
SarkopenieSarkopenie
SarkopenieSarkopenie
NeuromuskulNeuromuskulaumlaumlrere
ImmobilisationImmobilisation
Proteinreserve Proteinreserve BeeintrBeeintraumlaumlchtigung chtigung (AS(AS--Pool) Pool)
BeeintrBeeintraumlaumlchtigung der chtigung der StStuumluumlrze rze
Frakturen ErnFrakturen Ernaumlaumlhrungsgewohnheiten hrungsgewohnheiten KatabolismusKatabolismus
((ldquoldquoleerer Kleerer Kuumluumlhlschrankhlschrankldquoldquo) im Falle eines ) im Falle eines MalnutritionMalnutrition
MehrbedarfsMehrbedarfs
ImmobilisationImmobilisation
(Krankheit(KrankheitVerletzung)Verletzung)
negneg NN--BilanzBilanz
SarkopenieSarkopenie
SarkopenieSarkopenie
SarkopenieSarkopenie
5moo 28042006
Das Das metabolischemetabolische
Problem schwindender MuskelmasseProblem schwindender Muskelmasse
Die Muskulatur ist das groumlszligte Organ das Glukose aufnimmt
Faustregel Die Muskelmasse ist proportional zur Insulinsensitivitaumlt
Die Muskulatur ist das groumlszligte Organ dasFett verbrennt
Plaumldoyer fuumlr ein regelmaumlszligiges Krafttraining (spaumltestens ab dem 30 Lebensjahr)
Ab dem 50 Lebensjahr hat Krafttraining einen houmlheren Stellenwert als Ausdauertraining
6moo 28042006
MetabolischeMetabolische Effekte koumlrperlicher AktivitaumltEffekte koumlrperlicher AktivitaumltInsulinInsulin--unabhaumlngige Glukoseaufnahme in den arbeitenden Muskelunabhaumlngige Glukoseaufnahme in den arbeitenden Muskel
((AMPAMP--abhaumlngigeabhaumlngige
GLUT 4GLUT 4--Translokation durch Muskelkontraktion induziert)Translokation durch Muskelkontraktion induziert)
MittelMittel-- bis langfristigbis langfristig
Reduktion des (vorw Reduktion des (vorw viszeralenviszeralen) Koumlrperfettanteils bei negativer Energiebilanz) Koumlrperfettanteils bei negativer Energiebilanz
LeptinresistenzLeptinresistenz
Normalisierung des AppetitverhaltensNormalisierung des Appetitverhaltens
Insulinresistenz Insulinresistenz
durchdurch
--
HyperinsulinaumlmieHyperinsulinaumlmie
UpUp--Regulation der InsulinrezeptorenRegulation der Insulinrezeptoren
--
verminderte Freisetzung freier Fettsaumluren u bestimmter verminderte Freisetzung freier Fettsaumluren u bestimmter CytokineCytokine(zB IL(zB IL--6) die die 6) die die InsulinsignaltransduktionInsulinsignaltransduktion
der Muskelzellen hemmen der Muskelzellen hemmen
Verbesserung der Verbesserung der muskulaumlrenmuskulaumlren
Insulinsensitivitaumlt Insulinsensitivitaumlt
BZBZ--HomoumlostaseHomoumlostase
((vava durch Muskelaufbautraining bei durch Muskelaufbautraining bei metabolmetabol SyndromTyp 2 SyndromTyp 2--DM)DM)
Blutglukose Blutglukose HbA HbA1C1C
(Krafttraining (Krafttraining gtgt
Ausdauertraining)Ausdauertraining)
Verbesserung des Verbesserung des LipidprofilsLipidprofils
((vava durch umfangreiches Ausdauertraining durch umfangreiches Ausdauertraining aber auch durch Krafttraining)aber auch durch Krafttraining)
7moo 28042006
Effekte koumlrperlicher Aktivitaumlt auf den Effekte koumlrperlicher Aktivitaumlt auf den LipidstoffwechselLipidstoffwechsel
Freisetzung von FFS aus dem (va viszeralen) Fettgewebe
Leber VLDL-SyntheseSekretion
LPL-Aktivitaumlt
in Fettgewebe und Muskulatur HL
Abbau von VLDL
Triglyzeridspiegel
CETP-Aktivitaumlt
(VLDL
LDL VLDL
HDL)
Triglyzerid-Cholesterin-Austausch
Hydrolyse der
Triglyzeride
aus LDL bzw HDL
positive Beeinflussung der PartikelgroumlszligeLDL small
dense
groumlszligere LDL-Partikel
(weniger atherogen)
groumlszligere HDL-Partikel durchschnittl HDL-Partikelgroumlszlige
HDL-Cholesterinkonzentration
LCAT
(Veresterung
von Chol an der HDL-Oberflaumlche)
HDL3 HDL2
8moo 28042006
Effekte koumlrperlicher Aktivitaumlt auf den Effekte koumlrperlicher Aktivitaumlt auf den LipidstoffwechselLipidstoffwechsel
ZusammenfassungZusammenfassung
vor allem vor allem Reduktion der Reduktion der TriglyzerideTriglyzeride
und und Zunahme des Zunahme des HDLHDL--CholesterinsCholesterins
Zunahme von HDLZunahme von HDL--C der groszligen C der groszligen HDLHDL--PartikelnPartikeln
sowie dersowie derdurchschnittlichen durchschnittlichen HDLHDL--GroumlszligeGroumlszlige
Abnahme der Abnahme der TriglyzerideTriglyzeride VLDLVLDL--TriglyzerideTriglyzeride
und IDL und IDL ebenso deren Teilchengroumlszligeebenso deren Teilchengroumlszlige
Einfluss auf Gesamtcholesterin und Einfluss auf Gesamtcholesterin und LDLLDL--CholesterinCholesterin
relativ geringrelativ gering
positive Veraumlnderung der positive Veraumlnderung der LDLLDL--PartikelgroumlszligePartikelgroumlszlige
und der chemischenund der chemischenZusammensetzung auch bei unveraumlndertem Zusammensetzung auch bei unveraumlndertem LDLLDL--CholesterinCholesterin
9moo 28042006
LiteraturLiteratur
HALBERT JA et alHALBERT JA et alExercise training and blood lipids in hyperlipidemic and normolipidemic adults a meta-analysis of randomized
controlled trialsEurEur
J J ClinClin
NutrNutr
199953514199953514--2222
KRAUS WE et alKRAUS WE et alEffectEffect of of thethe amountamount and and intensityintensity of of exerciseexercise on on plasmaplasma
lipoproteinslipoproteinsN N EnglEngl
J J MedMed
2002347148320023471483--9292
10moo 28042006
Weitere Effekte eines koumlrperlichen TrainingsWeitere Effekte eines koumlrperlichen Trainings
Lipidstoffwechsel Apolipoprotein
E GenotypTHOMPSON PD et al Metabolism
Feb 200453(2)193-202Apolipoprotein E genotype and changes in serum lipids and maximal oxygen uptake
with exercise training
Endothel NOBRONWYN A KINGWELL The
FASEB Journal 2000141685-96Nitroc oxide-mediated metabolic regulation during exercise effects of training
in health and cardiovascular disease
Fibrinolyseaktivitaumlt Thrombozytenaggregation BlutviskositaumltCOPPOLA L et al Blood
Coagul
Fibrinolysis
Jan 200415(1)31-7Effects of a moderate-intensity aerobic program on blood viscosity platelet
aggregation and fibrinolytic balance in young and middle-aged sedentary subjects
Knochenstoffwechsel
Erhoumlhung der Knochendichte u Verbesserung der Mikroarchitektur durch ldquoweight-bearing
exercisesldquo
Endokrinologie
HGHIGF-1 ACTH Testosteron Cortisol Katecholamine
hellip
Immunologie
IL-6 und weitere Zytokine Lymphocyten
hellip
11moo 28042006
Das (Das (poly)metabolischepoly)metabolische SyndromSyndrom
ldquoldquoSyndrom XldquoSyndrom Xldquo
TheThe ldquoldquodeadlydeadly
quartetquartetldquoldquo
Uumlbergewicht (= erhoumlhter Koumlrperfettanteil Uumlbergewicht (= erhoumlhter Koumlrperfettanteil vava viszeralviszeral))
pathologische Glukosetoleranz pathologische Glukosetoleranz --gtgt Typ 2gtgt Typ 2--DMDM
HyperHyper--DyslipidaumlmieDyslipidaumlmie
arterielle Hypertoniearterielle Hypertonie
12moo 28042006
PhysicalPhysical
activityactivity
and and thethe
metabolicmetabolic
cardiovascularcardiovascular
syndromesyndrome TREMBLAY Angelo British Journal of TREMBLAY Angelo British Journal of NutritionNutrition
199880215199880215--216 (216 (invitedinvited
commentarycommentary))
KoumlrperlKoumlrperl Aktivitaumlt Aktivitaumlt MetabolMetabol Syndrom Syndrom
BlutdruckBlutdruck
Blutzucker Blutzucker
PlasmainsulinPlasmainsulin
TriglyzerideTriglyzeride
Gesamtcholesterin Gesamtcholesterin
HDLHDL--CholesterinCholesterin
CholesterinHDL CholesterinHDL
ApoApo--BB
LDLLDL--PartikelgroumlszligePartikelgroumlszlige
SNSSNS--Aktivitaumlt Aktivitaumlt
Energieumsatz Energieumsatz
LAMARCHE B et al JAMA 1998 Jun24279(24)1955-61
13moo 28042006
ERLICHMAN J et al Obes
Rev
2002 Nov3(4)273-87Physical activity and its impact on health outcomes Paper 2 Prevention of unhealthy weight gain and obesity by physical activity an analysis of the evidence
PAL 18 () ( PAL = TEE BMR )
GINSBERG HN Am J Cardiol
2003 Apr391(7A)29E-39ETreatment for patients with the metabolic syndrome
Metabolisches
Syndrom = Insulinresistenz-SyndromNational Cholesterol
Education
Program
Adult
Treatment Panel III guidelines
LAKKA TA et al Med
Sci
Sports Exerc
2003 Aug35(8)1279-86Sedentary
lifestyle poor
cardiorespiratory
fitness
and the
metabolic
syndrome
Koumlrperliche Inaktivitaumlt und schlechte Fitness Risikofaktoren aber auch Merkmale des metabolischen
Syndroms
Screening
DEEN D Am Fam
Physician
2004 Jun1569(12)2875-82Metabolic syndrome time for actionNational Cholesterol
Education
Program
Adult
Treatment Panel IIImetabolic
syndrome indication
for
vigorous
life style intervention
14moo 28042006
ldquoldquoSedentarySedentary deathdeath syndromesyndromeldquoldquoLees SJ Lees SJ BoothBooth
FWFW
SedentarySedentary
deathdeath
syndromesyndromeCanCan
J J ApplAppl
PhysiolPhysiol 2004 Aug29(4)447 2004 Aug29(4)447--60 60 discussiondiscussion
444444--6 (6 (ReviewReview))
PhysicalPhysical
inactivityinactivity
isis
a a diseasediseaseWorld World RevRev
NutrNutr
DietDiet 20059573 20059573--9 (9 (ReviewReview))
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
WahlqvistWahlqvist
MLMLPhysicalPhysical
activityactivity
forfor
healthhealth an an overviewoverview
World World RevRev
NutrNutr
DietDiet 20059562 20059562--72 (72 (ReviewReview))
15moo 28042006
Uumlbergang vom traditionellen (Ackerbau) zum modernen (westlichen)
Lebensstil
Abnahme des Energieumsatzes um 1-2 MJd (240ndash480 kcald) SINGH J et al Br J Nutr
1989 Sep62(2)315-29
Heute noch weit mehr
Zusammenhang zwischen der koumlrperlichen Aktivitaumlt sowie dem Fitnesszustand und dem Risiko ein metabolisches
Syndrom zu entwickelnWAREHAM NJ et al Br J Nutr
1998 Sep80(3)235-41
Trainingsinduzierte Steigerung der RMR durch Steigerung der SNS-Aktivitaumlt POEHLMAN ET amp DANFORTH E Jr Am J Physiol
1991 Aug261(2Pt 1)E233-9
Trainingsinduzierte Erhoumlhung der RMR und Betaoxidation durch beta-adrenerge
Stimulation Dissoziation metabolische
ndash
cardiovaskulaumlre
EffekteTREMBLAY A et al Can
J Physiol
Pharmacol
1992 Oct70(10)1342-7
Steigerung der SNS-Aktivitaumlt ist gewebespezifisch Skeletmuskulatur nicht HerzPLOURDE G et al J Appl
Physiol
1991 Apr70(4)1633-8Metabolism
1992 Dec41(12)1331-5J Appl
Physiol
1993 Apr74(4)1641-6
Eine Hyperinsulinaumlmie
steigert die SNS-AktivitaumltROWE JW et al Diabetes 1981 Mar30(3)219-25BERNE C et al Diabetologica
1992 Sep35(9)873-9
Eine Hyperinsulinaumlmie
steigert den postprandialen
Energieumsatz und beguumlnstigt die Wiederherstellung der EnergiebilanzTREMBLAY A et al Am J Clin
Nutr
1995 Apr61(4)827-30 Int
J Obes
Relat
Metab
Disord
1995 May19Suppl 1S60-8
Die Insulinsekretion spielt eine Rolle fuumlr die langfristige Gewichtskontrolle Hyperinsulinaumlmie
als Schutz vor einer langfristigen Gewichtszunahme verminderte Insulinsekrektion
als unabhaumlngiger Praumldiktor
einer GewichtszunahmeSCHWARTZ MW et al J Clin
Endocrinol
Metab
1995 May80(5)1571-6
16moo 28042006
What is the relationship between exercise and metabolic abnormalities A review of the metabolic syndrome
CARROLL S DUDFIELD M Sports Med
200434(6)371-418
ldquotherapeutic life style changeldquoFazit
1 Die Bedeutung der koumlrperlichen Aktivitaumlt als ldquoAnti-Risikofaktorldquo
wird in der Medizin zwar
immer wieder betont aber bis dato noch nicht ausreichend in die Praxis umgesetzt
17moo 28042006
ldquotherapeutic life style changeldquo
2 Ein koumlrperlich aktiver Lebensstil ist zur Senkung deskardiovaskulaumlren
Risikos ausreichend nicht jedoch im Falle
eines bereits manifesten metabolischen
Syndroms
Hier braucht es zusaumltzlich ein TrainingsprogrammNicht nur ein Ausdauer- sondern auch
ein Krafttraining
3 Koumlrperliches Training ist nur zweckmaumlszligig wenn es mit ausreichender Intensitaumlt durchgefuumlhrt wird Viele gaumlngige Trainingsprogramme sind ldquoHomoumlopathieldquo
18moo 28042006
ldquotherapeutic life style changeldquo
4 Konsequentes koumlrperliches Training
ist nicht nur essentieller Bestandteil sondern die wichtigste Maszlignahmedes ldquotherapeutic
life style changeldquo
Bekanntes ldquomenschlichesldquo Problem Der ldquoinnere Schweinehundldquo
Aufklaumlrung allein reicht nicht aus
Motivation Arzt als Vorbild Zusammenarbeit mit Personal Trainer Sportgruppenhellip
19moo 28042006
Das (Das (poly)metabolischepoly)metabolische
Syndrom Syndrom ndashndash
die medizinische Herausforderung des 21 Jahrhundertsdie medizinische Herausforderung des 21 Jahrhunderts
Hauptproblem weniger die Ernaumlhrung als vielmehr derldquosedentary
lifestyleldquo
Die derzeitigen Ernaumlhrungsdiskussionen fuumlhren am Kernproblem vorbei --------------------------------------------------------------------------------
HOLM G BJOumlRNTORP P Acta Paediatr
Scand
Suppl
19802839-14
Metabolic
effects
of physical
training
DEEN D Am Fam
Physician
2004 Jun 1569(12)2875-82
Metabolic
syndrome
20moo 28042006
TIMETIME FORFOR
ACTIONACTION
21moo 28042006
Sport als ldquoMedikamentldquoSport als ldquoMedikamentldquoEs gibt keine chronische Erkrankung die ein Training verbieten wuumlrdeGerade das metabolische
Syndrom ist eine Indikation
ldquoDosierungldquo eines Trainings
1 Intensitaumlt (ldquoDosisldquo)2 Dauer (ldquoDosisldquo)3 Haumlufigkeit (ldquoDosisintervallldquo)4 Umfang (ldquowoumlchentliche Gesamtdosisldquo)
WNTZ = woumlchentliche Netto-Trainingszeit
individuell in Abhaumlngigkeit von Leistungsfaumlhigkeit und Trainingszustand
22moo 28042006
Ermittlung der BelastungsintensitaumltenErmittlung der Belastungsintensitaumlten fuumlr das Ausdauertrainingfuumlr das Ausdauertraining
Orientierung an der max Wattleistung bzw max HF im Breiten-
und Gesundheitssport am zweckmaumlszligigsten
ldquoUntergrenzeldquo 50 der max PWC = ca 70 der max HFbei Untrainierten meist 75 der max HF (bei Trainierten 65-70 der max HF)
ldquoObergrenzeldquo 70-75 der max PWC = 85-88 der max HF(bei Trainierten bis 90 der maximalen HF)
Laktatmessung
im Breiten-
und Gesundheitssport nicht notwendig und auch nicht sinnvoll
(va nicht mit dem ldquostarrenldquo 2-
und 4 mmol-Schwellenkonzept)
Spiroergometrie
nicht notwendig Berechnung der VO2 in mlmin
35 x KG (kg) + 12 x Watt (Mann)32 x KG (kg) + 12 x Watt (Frau)
23moo 28042006
Ermittlung der BelastungsintensitaumltenErmittlung der Belastungsintensitaumlten fuumlr das Ausdauertrainingfuumlr das Ausdauertraining
Wenn man den genauen Ruhepuls kennt (= Herzfrequenz unmittelbar nach dem morgendlichen Erwachen)
KARVONEN-FormelProzentsatz der Herzfrequenzreserve plus Ruhepuls
Herzfrequenzreserve = maximale Herzfrequenz minus Ruhepuls
(max HF minus Ruhe-HF) x Faktor plus Ruhe-HF
extensives Ausdauertraining Faktor ca 06intensives Ausdauertraining Faktor ca 08
24moo 28042006
Die Bedeutung der BelastungsintensitaumltDie Bedeutung der Belastungsintensitaumlt
Diabetologia
1987 Jun30(6)380-5
LAMPMAN RM et alThe influence of physical training on glucose tolerance insulin sensitivity and lipid and lipoprotein concentrations in middle-aged hypertriglyceridaemic carbohydrate intolerant men
Conclusion
Eine nur geringgradige
bis moderate Belastungsintensitaumlt reichtnicht aus um den Zucker- Insulin-
und Lipidstoffwechsel
bei
Patienten mit Insulinresistenz (gestoumlrte Glukosetoleranz und Hypertriglyzeridaumlmie) zu bessern
25moo 28042006
Die Die metabolischemetabolische
Bedeutung des KrafttrainingsBedeutung des Krafttrainings
C VON LOEFFELHOLZ G JAHREIS(Institute of Nutrition
Friedrich Schiller Universitaumlt Jena)
Einfluss von Widerstandstraining auf Parameter desGlukosestoffwechsels bei Gesunden Typ-2-Diabetikernund Individuen mit Anzeichen einer Insulinresistenz
Influence of Resistance Exercise on Parameters of Glucose Metabolismin Healthy Glucose Impaired and Type 2 Diabetic Subjects
Aktuelle Ernaumlhrungsmedizin 200530261-272
Metaanalyse relevanter Publikationen zu
Mechanismen und Auswirkungen von Widerstandstraining im Zusammenhang
mit dem Kohlenhydratstoffwechsel
26moo 28042006
Die Die metabolischemetabolische
Bedeutung des KrafttrainingsBedeutung des Krafttrainings (C VON LOEFFELHOLZ G JAHREIS)
Zusammenfassung
Widerstandstraining beeinflusst die Parameter des Glukosestoffwechsels bei Gesunden Insulinresistenten und Typ2-Diabetikern positiv
Auch wenn Aspekte der Trainingsgestaltung (Trainingsaufbau Methodik) noch nicht so gutuntersucht sind wie beim Ausdauertraining liefern Clamp-Studien
eindeutige Hinweise auf eine Verbesserung der Insulinwirkung in einer Groumlszligenordnung von 23-48
Entgegen fruumlherer Ansichten kann die Glukoseaufnahme pro Einheit
fettfreier Masse durchWiderstandstraining erhoumlht werden Die vermittelnden Mechanismen sind den bei Ausdauerinterventionen beobachteten aumlhnlich und betreffen Veraumlnderungen der Glukosetransportkapazitaumlt der Glukosespeicherung der Insulinrezeptordichte sowie moumlglicherweise auch Auswirkungen
auf Postrezeptorebene
Weiters gibt es Hinweise auf die Beeinflussung von Sekretionsprodukten der Skelettmuskulaturund des weiszligen Fettgewebes wobei vor allem fuumlr Leptin
Evidenz besteht
27moo 28042006
Die Die metabolischemetabolische
Bedeutung des KrafttrainingsBedeutung des Krafttrainings
C VON LOEFFELHOLZ G JAHREISInfluence of Resistance Exercise on Parameters of Glucose Metabolism in Healthy Glucose Impaired and Type 2 Diabetic Subjects
Fazit
Widerstandstraining (= Krafttraining) vermag uumlberverschiedene Mechanismen den Glukosestoffwechselrelevant zu veraumlndern und stellt eine wichtige Alternative bzw Ergaumlnzung zu Ausdaueraktivitaumlten dar
28moo 28042006
Krafttraining zusaumltzlich zum AusdauertrainingKrafttraining zusaumltzlich zum Ausdauertraining
Praumlvention des Typ 2Praumlvention des Typ 2--Diabetes mellitusDiabetes mellitus
IntInt
J Sport J Sport NutrNutr
ExercExerc
MetabMetab
Feb 200414(1)73Feb 200414(1)73--8080
MetabolicMetabolic effectseffects of of thethe additionaddition of of resistiveresistive to to aerobicaerobic exerciseexercise in in olderolder menmen
Ferrara CM Ferrara CM McCroneMcCrone
SH SH BrendleBrendle
D Ryan AS Goldberg APD Ryan AS Goldberg APDepartment of Physical Therapy University of Massachusetts LoweDepartment of Physical Therapy University of Massachusetts Lowell MA USAll MA USA
ConclusionConclusion The addition of resistive exercise training to an existing aerobThe addition of resistive exercise training to an existing aerobicicexercise program may improve insulin sensitivity in overweight exercise program may improve insulin sensitivity in overweight
older men and thus prevent the development of type 2 diabetesolder men and thus prevent the development of type 2 diabetes
29moo 28042006
Krafttraining zusaumltzlich zum AusdauertrainingKrafttraining zusaumltzlich zum Ausdauertraining
beim Typ 2beim Typ 2--Diabetes mellitusDiabetes mellitus
European Journal of Applied Physiology 200492(4European Journal of Applied Physiology 200492(4--5)4375)437--4242
The effects of a combined strength and aerobic exercise program The effects of a combined strength and aerobic exercise program on glucose control and insulin action on glucose control and insulin action in women with type 2 diabetesin women with type 2 diabetes
SavvasSavvas
PP
TokmakidisTokmakidis
ChristosChristos
EE
ZoisZois KonstantinosKonstantinos
AA
VolaklisVolaklis KaliopiKaliopi
KotsaKotsaand and AnnaAnna--MariaMaria
TouvraTouvra
hellipsignificant improvements of hellipsignificant improvements of glycemicglycemic
control glucose tolerance control glucose tolerance insulin action exercise tolerance and muscular strength in insulin action exercise tolerance and muscular strength in
postmenopausal women with typepostmenopausal women with type
2 diabetes2 diabetes
30moo 28042006
Krafttraining Krafttraining versusversus
Ausdauertraining beim Typ 2Ausdauertraining beim Typ 2--Diabetes mellitusDiabetes mellitus
The Relative Benefits of Endurance and Strength Training The Relative Benefits of Endurance and Strength Training on the Metabolic Factors and Muscle Function on the Metabolic Factors and Muscle Function
of People With Type 2 Diabetes Mellitusof People With Type 2 Diabetes Mellitus
Edmund Edmund CauzaCauza
MDMDaa Ursula Ursula HanuschHanusch--EnsererEnserer
MDMDaa Barbara Barbara StrasserStrasser
MScMScbb Bernhard Bernhard LudvikLudvik
MDMDcc Sylvia Metz Sylvia Metz--SchimmerlSchimmerl
MDMDdd Giovanni Giovanni PaciniPacini
DScDScgg Oswald Wagner Oswald Wagner MDMDee Petra Georg Petra Georg MDMDcc Rudolf Rudolf PragerPrager
MDMDff KaramKaram
KostnerKostner
MDMDhh Attila Attila DunkyDunky
MDMDaa
and Paul Haber and Paul Haber MDMDbb
aa
Department of Internal Medicine V Department of Diabetes and RDepartment of Internal Medicine V Department of Diabetes and Rheumatology heumatology WilhelminenspitalWilhelminenspital Vienna Austria Vienna Austria
bb
Department of Internal Medicine IV Division of Sports MedicineDepartment of Internal Medicine IV Division of Sports Medicine Vienna Austria Vienna Austria
cc
Department of Internal Medicine III Division of Endocrinology Department of Internal Medicine III Division of Endocrinology and Metabolism Vienna and Metabolism Vienna dd
Department of Radiology Vienna AustriaDepartment of Radiology Vienna Austria
ee
Department of Laboratory Diagnostics Vienna AustriaDepartment of Laboratory Diagnostics Vienna Austria
ff
Department of Endocrinology and Metabolism Medical UniversityDepartment of Endocrinology and Metabolism Medical University
KH KH LainzLainz Vienna Viennagg
Institute of Systems Science and Biomedical Engineering MetaboInstitute of Systems Science and Biomedical Engineering Metabolic Unit lic Unit PadovaPadova Italy Italy
hh
Department of Medicine University of Queensland Brisbane AusDepartment of Medicine University of Queensland Brisbane Australia tralia
ArchievesArchieves
of of PhysicalPhysical
MedicineMedicine
and Rehabilitation 2005 Aug86(8)1527and Rehabilitation 2005 Aug86(8)1527--3333
31moo 28042006
CauzaCauza
E E HanuschHanusch--EnsererEnserer
U Strasser B Ludvik B U Strasser B Ludvik B MetzMetz--SchimmerlSchimmerl
S S PaciniPacini
GGWagner O Georg P Prager R Wagner O Georg P Prager R KostnerKostner
K K DunkyDunky
A Haber PA Haber P
ArchArch
PhysPhys
MedMed
RehabilRehabil
2005 Aug86(8)15272005 Aug86(8)1527--33 33
32moo 28042006
Weitere LiteraturWeitere Literatur
SIGAL et al Ann Intern SIGAL et al Ann Intern MedMed
2007 Sep 18147(6)3572007 Sep 18147(6)357--6969EffectsEffects of of aerobicaerobic trainingtraining resistanceresistance trainingtraining oror bothboth on on glycemicglycemic controlcontrol in in typetype 2 2 diabetesdiabetes a a randomizedrandomized trialtrial
EatherEather
aerobicaerobic
oror
resistanceresistance
trainingtraining
alonealone
improvesimproves
glycemicglycemic
controlcontrol
in in typetype
2 2 diabetesdiabetes butbut
thethe
improvementsimprovements
areare
greatestgreatest
withwith
combinedcombined
aerobicaerobic
and and resistanceresistance
trainingtraining
DAVIDSON et al DAVIDSON et al ArchArch
Intern Intern MedMed
2009 Jan 26169(2)1222009 Jan 26169(2)122--3131EffectsEffects of of exerciseexercise modalitymodality on on insulininsulin resistanceresistance and and functionalfunctional limitationlimitation in in olderolderadultsadults a a randomizedrandomized controlledcontrolled trialtrial
TheThe
combinationcombination
of of resistanceresistance
and and aerobicaerobic
exerciseexercise
was was thethe
optimal optimal exerciseexercisestrategystrategy
forfor
simultaneoussimultaneous
reductionreduction
in in insulininsulin
resistanceresistance
and and functinalfunctinal
limitationlimitation
in in
previouslypreviously
sedentarysedentary abdominallyabdominally
obeseobese
olderolder
adultsadults
33moo 28042006
ldquoAbspeckenldquo durch SportldquoAbspeckenldquo durch Sport
Zwei gaumlngige IrrmeinungenZwei gaumlngige Irrmeinungen
1 Um Koumlrperfett zu reduzieren braucht es einAusdauertraining
2 Das Ausdauertraining muss dabei mit niedrigerIntensitaumlt absolviert werden(Stichwort ldquoFettverbrennungspulsldquo )
34moo 28042006
Mythos ldquoFettverbrennungspulsldquoMythos ldquoFettverbrennungspulsldquo zur Gewichtsreduktionzur Gewichtsreduktion
Ein Ein ldquoTraining zum FettabbauldquoldquoTraining zum Fettabbauldquo oderodereineinldquoTrainingldquoTraining zur Gewichtsabnahmeldquozur Gewichtsabnahmeldquo
zu postulieren ist Nonsens
Die muskulaumlre
Fettverbrennung waumlhrend eines Trainings hat keineRelevanz fuumlr eine langfristige Reduktion des Koumlrperfettanteils
Das einzig entscheidende Kriterium hiefuumlr ist eine negative Energiebilanz
Diese ist ein uumlberdauernder Prozess
Es gibt kein HF-gezieltes
ldquoAbspeckldquo-Training
Der Begriff ldquoFettverbrennungstrainingldquo wird falsch verstanden
35moo 28042006
Exkurs in die Leistungsphysiologie
Fettstoffwechseltraining
Langdauernde (90 min und laumlnger) extensive Trainingseinheiten
ca 65 der VO2
max (Untrainierte 50 Hochausdauertrainierte bis 75)
Dauermethode
Entwicklung der Langzeitausdauer durchOumlkonomisierung der muskulaumlren
Energiebereitstellung bei Muskelarbeit
Betaoxidation Einsparung von Muskelglykogen
Gezieltes extensives GA1-Training in den klassischen LZA-Sportarten(Radrennsport Marathonlauf Triathlon usw)
Hat nichts mit einem ldquoAbspeckenldquo zu tun
Gesundheits-
bzw Hobbysportler brauchen dieses spezifische Training nichtabgesehen davon sind Adipoumlse aus biomechanischen und metabolischen
Gruumlnden dazu kaum in der Lage
36moo 28042006
Spezifische Literatur
ROMIJN JA
et al
Standardpublikationen
uumlber
die
Leistungsphysiologieder muskulaumlren
Energiebereitstellung
Regulation of endogenous fat and carbohydrate metabolism in relation toexercise intensity and duration Am J Physiol
1993 Sep265(3Pt1)E280-91
Relationship between fatty acid delivery and fatty acid oxidation duringstrenuous exercise J Appl
Physiol
1995 Dec79(6)1939-45
Substrate metabolism during different exercise intensities in endurance-trained women J Appl
Physiol
2000 May88(5)1707-14
37moo 28042006
ldquoldquoAbspeckenldquo durch SportAbspeckenldquo durch Sport
Jede koumlrperliche Aktivitaumlt
hilft
eine negative Energiebilanz
zu realisieren(in Verbindung mit bewusster Ernaumlhrung)
Energieverbrauch gt Energiezufuhr
Mit Krafttraining und
HIIT kann manfrau
am effizientesten ldquoabspeckenldquo
ldquoGeheimnisldquo ldquoNachbrenneffektldquo (RMR ) und langfristig BMR
TEE
Wissenschaft va Tremblay
et al und weitere Arbeitsgruppen (seit uumlber 20 Jahren)
38moo 28042006
Effect of Diet and Exercise on Weight Loss and Body Composition of Adult Women(16 week program 25 overweight women)
Diet Exercise Diet amp Exercise
Weight (lbs) - 117 - 106 - 12
Fat (lbs) - 93 - 126 - 13
Lean mass (lbs) - 24 20 1
Zuti WB amp Golding LA The Physician and Sports Medicine 4 (1)49-53 1976
39moo 28042006
Resistance Weight Training During Caloric Restriction Enhances Lean Body Weight Maintenance
(8 week program 40 obese women)
Control Diet Weight Training
Weight Training amp
Diet
Weight (kg) - 038 - 447 045 - 389
Fat (kg) - 007 - 356 - 062 - 432
Lean mass (kg) - 031 - 091 107 043
Ballor DL Katch VL Becque MD Marks CR American Journal of Clinical Nutrition 47(1) 19-25 1988
40moo 28042006
Sports Med
1985 May-Jun2(3)223-33
The effects of exercise-training on energy
balance and adipose tissue morphology and metabolism
Int
J Obes
198610(6)511-7
The effect of exercise-training on resting metabolic
rate in lean and moderate obese individuals
Acta Med
Scand
Suppl
1988723205-12
Physical training and changes in regional adipose tissue distribution
Int
J Obes
199014 Suppl
149-55discussion 55-8
Genetic effects in human energy
expenditure components
Am J Clin
Nutr
1990 Feb51(2)153-7
Effect of intensity of physical activity on body fatness and fat distribution
Can
J Physiol
Pharmacol
1992 Oct70(10)1342-7 Increased resting metabolic rate and lipid oxidation in exercise-trained individuals evidence for a role of beta-
adrenergic stimulation
Metabolism
1994 Jul43(7)814-8
Impact of exercise intensity on body fatness and skeletal muscle metabolism
Sports Med
1996 Mar21(3)191-212
Effects of exercise-training on abdominal
obesity and related metabolic complications
Br J Nutr
1997 Apr77(4)511-21 Acute effects of exercise on energy intake and feeding behaviour
TREMBLAY A et al (BOUCHARD C)
41moo 28042006
Weitere spezifische Literatur (Auszug)Weitere spezifische Literatur (Auszug)
DICKSONDICKSON--PARNELL BBPARNELL BB
et al et al EffectsEffects of a of a shortshort--termterm exerciseexercise programprogram on on caloriccaloricconsumptionconsumption HealthHealth
PhysiolPhysiol
19854(5)43719854(5)437--4848
BALLOR DL
et al Resistance weight training during caloric restriction enhances leanbody weight maintainance Am J Clin
Nutr
198847(1)19-25
BAHR RBAHR R
et al et al EffectEffect of of intensityintensity of of exerciseexercise on on postexercisepostexercise OO22
consumptionconsumptionMetabolismMetabolism
1991 Aug40(8)8361991 Aug40(8)836--4141
EffectEffect of of supramaximalsupramaximal exerciseexercise on on excessexcess postexercisepostexercise OO22
consumptionconsumptionMedMed
SciSci
Sports Sports ExercExerc
1992 Jan24(1)661992 Jan24(1)66--7171
BROEDER CEBROEDER CE
et al et al The metabolic consequences of low and moderate intensity exercisThe metabolic consequences of low and moderate intensity exerciseewith or without feeding in lean and bordewith or without feeding in lean and borderline obese malesrline obese malesIntInt
J J ObesObes
1991 Feb15(2)951991 Feb15(2)95--104 104
TheThe effectseffects of of aerobicaerobic fitnessfitness on on restingresting metabolicmetabolic raterate Am J Clin
Nutr
1992 Apr55(4)795-801
TheThe effectseffects of of eithereither highhigh--intensityintensity resistanceresistance oror enduranceendurancetrainingtraining on on restingresting metabolicmetabolic raterateAm J Clin
Nutr
1992 Apr55(4)802-10
42moo 28042006
GRUBBS L The critical role of exercise in weight controlNurse Pract
1993 Apr18(4)20-2 25-629
MELBY CL
et al Effect of acute resistance exercise on postexercise energy expenditureand resting metabolic rate J Appl
Physiol
1993 Oct75(4)1847-53
Postexercise energy expenditure in response to acute aerobic orrestistive exercise Int
J Sports Nutr
1994 Dec4(4)347-60
POEHLMAN ET MELBY C Resistance training and energy balanceInt
J Sports Nutr
1998 Jun8(2)143-59
GREDIAGIN A
et al Exercise intensity does not effect body composition change in untrained moderately overfat womenJ Am Diet Assoc 1995 Jun95(6)661-5
IMBEAULT P
et al (TREMBLAY A) Acute effects of exercise on energy intake and feeding behaviourBr J Nutr
1997Apr77(4)511-21
BRYNER RW
et al The effects of exercise intensity on body composition weight lossand dietary composition in womenJ Am
Coll
Nutr
1997 Feb16(1)68-73
Effects of resistance vs aerobic training combined with an 800 calorie liquid diet on lean body mass and resting metabolic rateJ Am Coll
Nutr 1999 Apr18(2)115-21
43moo 28042006
BURLESONBURLESON
MA MA JrJr
et al et al EffectEffect of of weightweight trainingtraining exerciseexercise and and treadmilltreadmill exerciseexercise on on postpost--exerciseexercise oxygenoxygen consumptionconsumptionMedMed
SciSci
Sports Sports ExercExerc
1998 Apr30(4)5181998 Apr30(4)518--2222
DEMLING RH
et al Effect of a hypocaloric diet increased protein intake andresistance training on lean mass gains and fat mass loss inoverweight police officersAnn Nutr
Metab
200044(1)21-9
YOSHIOKA M
et al Impact of high-intensity exercise on energy expenditure lipidoxidation and body fatnessInt
J Obes
metab
Disord
2001 Mar25(3)332-9
BYRNE
HK WILMORE JH The effects of a 20-week exercise training program on resting metabolic rate in previously sedentary moderately obese womenInt
J Sport Nutr
Exerc
Metab
2001 Mar11(1)15-31
BINZEN CA
et al Postexercise oxygen consumption and substrate use after resistanceexercise in women Med Sci
Sports Exerc
2001 Jun33(6)932-8
44moo 28042006
VAN AGGEL-LEISSEN DP
et al Effect of exercise training at different intensities on fat metabolism of obese men J Appl
Physiol
2002 Mar92(3)1300-9
LANFRANCO F
et al Ageing growth hormone and physical performanceJ Endocrinol
Invest Sept 200326(9)861-72
FERRARA CMFERRARA CM
et al et al MetabolicMetabolic effectseffects of of thethe additionaddition of of resistiveresistive to to aerobicaerobic exerciseexercise
in in olderolder menmen IntInt
J Sport J Sport NutrNutr
ExercExerc
MetabMetab
Feb 200414(1)73Feb 200414(1)73--8080
LAZZER S
et al A weight reduction program preserves fat-free mass but not
metabolic rate in obese adolescents Obes
Res Feb 200412(2)233-40
ROSS R
et al Exercise induced reduction in obesity and insulin resistance in women a randomized controlled trialObes
Res 2004 May12(5)789-98
GREEN JS
et al The effects of exercise training on abdominal visceral fat body
composition and indicators of the metabolic syndromehellip the HERITAGE family studyMetabolism
Sep 200453(9)1192-6
MORSS GM
et al Dose Response to Exercise in Women aged 45-75 yr design and rationale (the DREW study) (noch nicht abgeschlossen)Med
Sci
Sports Exerc
Feb 200436(2)336-44
45moo 28042006
Koumlrperliche Aktivitaumlt bei Koumlrperliche Aktivitaumlt bei AdipositasAdipositas
ZusammenfassungZusammenfassung
1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine w1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine weil eil damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer negativen Energiebilanz erleichtert wird negativen Energiebilanz erleichtert wird
2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs-- physiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allephysiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allein in
genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen (dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)(dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)
3 Mit Krafttraining ist (3 Mit Krafttraining ist (vava langfristig) eine effizientere Reduktion langfristig) eine effizientere Reduktion des Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertrainingdes Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertraining
46moo 28042006
Koumlrperliche Aktivitaumlt bei Koumlrperliche Aktivitaumlt bei AdipositasAdipositas
ZusammenfassungZusammenfassung
4 Sowohl Ausdauer4 Sowohl Ausdauer--
als auch Krafttraining verbessern die als auch Krafttraining verbessern die Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als ldquoWurzelldquo des ldquoWurzelldquo des metabolischenmetabolischen
SyndromsSyndroms
5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern den5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern denZuckerZucker--
und und LipidstoffwechselLipidstoffwechsel
BZ BZ HbAHbA1C 1C
Krafttraining effektiver als AusdauertrainingKrafttraining effektiver als AusdauertrainingHDL HDL TG TG
KrafttrainingKrafttraining
so effektiv wieso effektiv wie
Ausdauertraining ()Ausdauertraining ()
Nicht Krafttraining Nicht Krafttraining oderoder Ausdauertraining Ausdauertraining ndashndashbeidesbeides ist wichtig ist wichtig
3moo 28042006
Problem Sarkopenie
in der Geriatrie
Z Z GerontolGerontol GeriatrGeriatr Feb 200437(1)2Feb 200437(1)2--88
SarcopeniaSarcopenia
and frailty in geriatric patientsand frailty in geriatric patientsimplications for training and preventionimplications for training and prevention
MuumlhlbergMuumlhlberg W W SieberSieber CC
Institut fuumlr Biomedizin des Alterns der Universitaumlt ErlangenInstitut fuumlr Biomedizin des Alterns der Universitaumlt Erlangen--Nuumlrnberg Nuumlrnberg Medizinische Klinik 2 Klinikum NuumlrnbergMedizinische Klinik 2 Klinikum Nuumlrnberg
4moo 28042006
Problem Sarkopenie
in der Geriatrie
Teufelskreis 1Teufelskreis 1 Teufelskreis 2Teufelskreis 2 Teufelskreis 3Teufelskreis 3
Immobilisation
MalnutritionMalnutrition
Metabolismus
SarkopenieSarkopenie
SarkopenieSarkopenie
SarkopenieSarkopenie
NeuromuskulNeuromuskulaumlaumlrere
ImmobilisationImmobilisation
Proteinreserve Proteinreserve BeeintrBeeintraumlaumlchtigung chtigung (AS(AS--Pool) Pool)
BeeintrBeeintraumlaumlchtigung der chtigung der StStuumluumlrze rze
Frakturen ErnFrakturen Ernaumlaumlhrungsgewohnheiten hrungsgewohnheiten KatabolismusKatabolismus
((ldquoldquoleerer Kleerer Kuumluumlhlschrankhlschrankldquoldquo) im Falle eines ) im Falle eines MalnutritionMalnutrition
MehrbedarfsMehrbedarfs
ImmobilisationImmobilisation
(Krankheit(KrankheitVerletzung)Verletzung)
negneg NN--BilanzBilanz
SarkopenieSarkopenie
SarkopenieSarkopenie
SarkopenieSarkopenie
5moo 28042006
Das Das metabolischemetabolische
Problem schwindender MuskelmasseProblem schwindender Muskelmasse
Die Muskulatur ist das groumlszligte Organ das Glukose aufnimmt
Faustregel Die Muskelmasse ist proportional zur Insulinsensitivitaumlt
Die Muskulatur ist das groumlszligte Organ dasFett verbrennt
Plaumldoyer fuumlr ein regelmaumlszligiges Krafttraining (spaumltestens ab dem 30 Lebensjahr)
Ab dem 50 Lebensjahr hat Krafttraining einen houmlheren Stellenwert als Ausdauertraining
6moo 28042006
MetabolischeMetabolische Effekte koumlrperlicher AktivitaumltEffekte koumlrperlicher AktivitaumltInsulinInsulin--unabhaumlngige Glukoseaufnahme in den arbeitenden Muskelunabhaumlngige Glukoseaufnahme in den arbeitenden Muskel
((AMPAMP--abhaumlngigeabhaumlngige
GLUT 4GLUT 4--Translokation durch Muskelkontraktion induziert)Translokation durch Muskelkontraktion induziert)
MittelMittel-- bis langfristigbis langfristig
Reduktion des (vorw Reduktion des (vorw viszeralenviszeralen) Koumlrperfettanteils bei negativer Energiebilanz) Koumlrperfettanteils bei negativer Energiebilanz
LeptinresistenzLeptinresistenz
Normalisierung des AppetitverhaltensNormalisierung des Appetitverhaltens
Insulinresistenz Insulinresistenz
durchdurch
--
HyperinsulinaumlmieHyperinsulinaumlmie
UpUp--Regulation der InsulinrezeptorenRegulation der Insulinrezeptoren
--
verminderte Freisetzung freier Fettsaumluren u bestimmter verminderte Freisetzung freier Fettsaumluren u bestimmter CytokineCytokine(zB IL(zB IL--6) die die 6) die die InsulinsignaltransduktionInsulinsignaltransduktion
der Muskelzellen hemmen der Muskelzellen hemmen
Verbesserung der Verbesserung der muskulaumlrenmuskulaumlren
Insulinsensitivitaumlt Insulinsensitivitaumlt
BZBZ--HomoumlostaseHomoumlostase
((vava durch Muskelaufbautraining bei durch Muskelaufbautraining bei metabolmetabol SyndromTyp 2 SyndromTyp 2--DM)DM)
Blutglukose Blutglukose HbA HbA1C1C
(Krafttraining (Krafttraining gtgt
Ausdauertraining)Ausdauertraining)
Verbesserung des Verbesserung des LipidprofilsLipidprofils
((vava durch umfangreiches Ausdauertraining durch umfangreiches Ausdauertraining aber auch durch Krafttraining)aber auch durch Krafttraining)
7moo 28042006
Effekte koumlrperlicher Aktivitaumlt auf den Effekte koumlrperlicher Aktivitaumlt auf den LipidstoffwechselLipidstoffwechsel
Freisetzung von FFS aus dem (va viszeralen) Fettgewebe
Leber VLDL-SyntheseSekretion
LPL-Aktivitaumlt
in Fettgewebe und Muskulatur HL
Abbau von VLDL
Triglyzeridspiegel
CETP-Aktivitaumlt
(VLDL
LDL VLDL
HDL)
Triglyzerid-Cholesterin-Austausch
Hydrolyse der
Triglyzeride
aus LDL bzw HDL
positive Beeinflussung der PartikelgroumlszligeLDL small
dense
groumlszligere LDL-Partikel
(weniger atherogen)
groumlszligere HDL-Partikel durchschnittl HDL-Partikelgroumlszlige
HDL-Cholesterinkonzentration
LCAT
(Veresterung
von Chol an der HDL-Oberflaumlche)
HDL3 HDL2
8moo 28042006
Effekte koumlrperlicher Aktivitaumlt auf den Effekte koumlrperlicher Aktivitaumlt auf den LipidstoffwechselLipidstoffwechsel
ZusammenfassungZusammenfassung
vor allem vor allem Reduktion der Reduktion der TriglyzerideTriglyzeride
und und Zunahme des Zunahme des HDLHDL--CholesterinsCholesterins
Zunahme von HDLZunahme von HDL--C der groszligen C der groszligen HDLHDL--PartikelnPartikeln
sowie dersowie derdurchschnittlichen durchschnittlichen HDLHDL--GroumlszligeGroumlszlige
Abnahme der Abnahme der TriglyzerideTriglyzeride VLDLVLDL--TriglyzerideTriglyzeride
und IDL und IDL ebenso deren Teilchengroumlszligeebenso deren Teilchengroumlszlige
Einfluss auf Gesamtcholesterin und Einfluss auf Gesamtcholesterin und LDLLDL--CholesterinCholesterin
relativ geringrelativ gering
positive Veraumlnderung der positive Veraumlnderung der LDLLDL--PartikelgroumlszligePartikelgroumlszlige
und der chemischenund der chemischenZusammensetzung auch bei unveraumlndertem Zusammensetzung auch bei unveraumlndertem LDLLDL--CholesterinCholesterin
9moo 28042006
LiteraturLiteratur
HALBERT JA et alHALBERT JA et alExercise training and blood lipids in hyperlipidemic and normolipidemic adults a meta-analysis of randomized
controlled trialsEurEur
J J ClinClin
NutrNutr
199953514199953514--2222
KRAUS WE et alKRAUS WE et alEffectEffect of of thethe amountamount and and intensityintensity of of exerciseexercise on on plasmaplasma
lipoproteinslipoproteinsN N EnglEngl
J J MedMed
2002347148320023471483--9292
10moo 28042006
Weitere Effekte eines koumlrperlichen TrainingsWeitere Effekte eines koumlrperlichen Trainings
Lipidstoffwechsel Apolipoprotein
E GenotypTHOMPSON PD et al Metabolism
Feb 200453(2)193-202Apolipoprotein E genotype and changes in serum lipids and maximal oxygen uptake
with exercise training
Endothel NOBRONWYN A KINGWELL The
FASEB Journal 2000141685-96Nitroc oxide-mediated metabolic regulation during exercise effects of training
in health and cardiovascular disease
Fibrinolyseaktivitaumlt Thrombozytenaggregation BlutviskositaumltCOPPOLA L et al Blood
Coagul
Fibrinolysis
Jan 200415(1)31-7Effects of a moderate-intensity aerobic program on blood viscosity platelet
aggregation and fibrinolytic balance in young and middle-aged sedentary subjects
Knochenstoffwechsel
Erhoumlhung der Knochendichte u Verbesserung der Mikroarchitektur durch ldquoweight-bearing
exercisesldquo
Endokrinologie
HGHIGF-1 ACTH Testosteron Cortisol Katecholamine
hellip
Immunologie
IL-6 und weitere Zytokine Lymphocyten
hellip
11moo 28042006
Das (Das (poly)metabolischepoly)metabolische SyndromSyndrom
ldquoldquoSyndrom XldquoSyndrom Xldquo
TheThe ldquoldquodeadlydeadly
quartetquartetldquoldquo
Uumlbergewicht (= erhoumlhter Koumlrperfettanteil Uumlbergewicht (= erhoumlhter Koumlrperfettanteil vava viszeralviszeral))
pathologische Glukosetoleranz pathologische Glukosetoleranz --gtgt Typ 2gtgt Typ 2--DMDM
HyperHyper--DyslipidaumlmieDyslipidaumlmie
arterielle Hypertoniearterielle Hypertonie
12moo 28042006
PhysicalPhysical
activityactivity
and and thethe
metabolicmetabolic
cardiovascularcardiovascular
syndromesyndrome TREMBLAY Angelo British Journal of TREMBLAY Angelo British Journal of NutritionNutrition
199880215199880215--216 (216 (invitedinvited
commentarycommentary))
KoumlrperlKoumlrperl Aktivitaumlt Aktivitaumlt MetabolMetabol Syndrom Syndrom
BlutdruckBlutdruck
Blutzucker Blutzucker
PlasmainsulinPlasmainsulin
TriglyzerideTriglyzeride
Gesamtcholesterin Gesamtcholesterin
HDLHDL--CholesterinCholesterin
CholesterinHDL CholesterinHDL
ApoApo--BB
LDLLDL--PartikelgroumlszligePartikelgroumlszlige
SNSSNS--Aktivitaumlt Aktivitaumlt
Energieumsatz Energieumsatz
LAMARCHE B et al JAMA 1998 Jun24279(24)1955-61
13moo 28042006
ERLICHMAN J et al Obes
Rev
2002 Nov3(4)273-87Physical activity and its impact on health outcomes Paper 2 Prevention of unhealthy weight gain and obesity by physical activity an analysis of the evidence
PAL 18 () ( PAL = TEE BMR )
GINSBERG HN Am J Cardiol
2003 Apr391(7A)29E-39ETreatment for patients with the metabolic syndrome
Metabolisches
Syndrom = Insulinresistenz-SyndromNational Cholesterol
Education
Program
Adult
Treatment Panel III guidelines
LAKKA TA et al Med
Sci
Sports Exerc
2003 Aug35(8)1279-86Sedentary
lifestyle poor
cardiorespiratory
fitness
and the
metabolic
syndrome
Koumlrperliche Inaktivitaumlt und schlechte Fitness Risikofaktoren aber auch Merkmale des metabolischen
Syndroms
Screening
DEEN D Am Fam
Physician
2004 Jun1569(12)2875-82Metabolic syndrome time for actionNational Cholesterol
Education
Program
Adult
Treatment Panel IIImetabolic
syndrome indication
for
vigorous
life style intervention
14moo 28042006
ldquoldquoSedentarySedentary deathdeath syndromesyndromeldquoldquoLees SJ Lees SJ BoothBooth
FWFW
SedentarySedentary
deathdeath
syndromesyndromeCanCan
J J ApplAppl
PhysiolPhysiol 2004 Aug29(4)447 2004 Aug29(4)447--60 60 discussiondiscussion
444444--6 (6 (ReviewReview))
PhysicalPhysical
inactivityinactivity
isis
a a diseasediseaseWorld World RevRev
NutrNutr
DietDiet 20059573 20059573--9 (9 (ReviewReview))
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
WahlqvistWahlqvist
MLMLPhysicalPhysical
activityactivity
forfor
healthhealth an an overviewoverview
World World RevRev
NutrNutr
DietDiet 20059562 20059562--72 (72 (ReviewReview))
15moo 28042006
Uumlbergang vom traditionellen (Ackerbau) zum modernen (westlichen)
Lebensstil
Abnahme des Energieumsatzes um 1-2 MJd (240ndash480 kcald) SINGH J et al Br J Nutr
1989 Sep62(2)315-29
Heute noch weit mehr
Zusammenhang zwischen der koumlrperlichen Aktivitaumlt sowie dem Fitnesszustand und dem Risiko ein metabolisches
Syndrom zu entwickelnWAREHAM NJ et al Br J Nutr
1998 Sep80(3)235-41
Trainingsinduzierte Steigerung der RMR durch Steigerung der SNS-Aktivitaumlt POEHLMAN ET amp DANFORTH E Jr Am J Physiol
1991 Aug261(2Pt 1)E233-9
Trainingsinduzierte Erhoumlhung der RMR und Betaoxidation durch beta-adrenerge
Stimulation Dissoziation metabolische
ndash
cardiovaskulaumlre
EffekteTREMBLAY A et al Can
J Physiol
Pharmacol
1992 Oct70(10)1342-7
Steigerung der SNS-Aktivitaumlt ist gewebespezifisch Skeletmuskulatur nicht HerzPLOURDE G et al J Appl
Physiol
1991 Apr70(4)1633-8Metabolism
1992 Dec41(12)1331-5J Appl
Physiol
1993 Apr74(4)1641-6
Eine Hyperinsulinaumlmie
steigert die SNS-AktivitaumltROWE JW et al Diabetes 1981 Mar30(3)219-25BERNE C et al Diabetologica
1992 Sep35(9)873-9
Eine Hyperinsulinaumlmie
steigert den postprandialen
Energieumsatz und beguumlnstigt die Wiederherstellung der EnergiebilanzTREMBLAY A et al Am J Clin
Nutr
1995 Apr61(4)827-30 Int
J Obes
Relat
Metab
Disord
1995 May19Suppl 1S60-8
Die Insulinsekretion spielt eine Rolle fuumlr die langfristige Gewichtskontrolle Hyperinsulinaumlmie
als Schutz vor einer langfristigen Gewichtszunahme verminderte Insulinsekrektion
als unabhaumlngiger Praumldiktor
einer GewichtszunahmeSCHWARTZ MW et al J Clin
Endocrinol
Metab
1995 May80(5)1571-6
16moo 28042006
What is the relationship between exercise and metabolic abnormalities A review of the metabolic syndrome
CARROLL S DUDFIELD M Sports Med
200434(6)371-418
ldquotherapeutic life style changeldquoFazit
1 Die Bedeutung der koumlrperlichen Aktivitaumlt als ldquoAnti-Risikofaktorldquo
wird in der Medizin zwar
immer wieder betont aber bis dato noch nicht ausreichend in die Praxis umgesetzt
17moo 28042006
ldquotherapeutic life style changeldquo
2 Ein koumlrperlich aktiver Lebensstil ist zur Senkung deskardiovaskulaumlren
Risikos ausreichend nicht jedoch im Falle
eines bereits manifesten metabolischen
Syndroms
Hier braucht es zusaumltzlich ein TrainingsprogrammNicht nur ein Ausdauer- sondern auch
ein Krafttraining
3 Koumlrperliches Training ist nur zweckmaumlszligig wenn es mit ausreichender Intensitaumlt durchgefuumlhrt wird Viele gaumlngige Trainingsprogramme sind ldquoHomoumlopathieldquo
18moo 28042006
ldquotherapeutic life style changeldquo
4 Konsequentes koumlrperliches Training
ist nicht nur essentieller Bestandteil sondern die wichtigste Maszlignahmedes ldquotherapeutic
life style changeldquo
Bekanntes ldquomenschlichesldquo Problem Der ldquoinnere Schweinehundldquo
Aufklaumlrung allein reicht nicht aus
Motivation Arzt als Vorbild Zusammenarbeit mit Personal Trainer Sportgruppenhellip
19moo 28042006
Das (Das (poly)metabolischepoly)metabolische
Syndrom Syndrom ndashndash
die medizinische Herausforderung des 21 Jahrhundertsdie medizinische Herausforderung des 21 Jahrhunderts
Hauptproblem weniger die Ernaumlhrung als vielmehr derldquosedentary
lifestyleldquo
Die derzeitigen Ernaumlhrungsdiskussionen fuumlhren am Kernproblem vorbei --------------------------------------------------------------------------------
HOLM G BJOumlRNTORP P Acta Paediatr
Scand
Suppl
19802839-14
Metabolic
effects
of physical
training
DEEN D Am Fam
Physician
2004 Jun 1569(12)2875-82
Metabolic
syndrome
20moo 28042006
TIMETIME FORFOR
ACTIONACTION
21moo 28042006
Sport als ldquoMedikamentldquoSport als ldquoMedikamentldquoEs gibt keine chronische Erkrankung die ein Training verbieten wuumlrdeGerade das metabolische
Syndrom ist eine Indikation
ldquoDosierungldquo eines Trainings
1 Intensitaumlt (ldquoDosisldquo)2 Dauer (ldquoDosisldquo)3 Haumlufigkeit (ldquoDosisintervallldquo)4 Umfang (ldquowoumlchentliche Gesamtdosisldquo)
WNTZ = woumlchentliche Netto-Trainingszeit
individuell in Abhaumlngigkeit von Leistungsfaumlhigkeit und Trainingszustand
22moo 28042006
Ermittlung der BelastungsintensitaumltenErmittlung der Belastungsintensitaumlten fuumlr das Ausdauertrainingfuumlr das Ausdauertraining
Orientierung an der max Wattleistung bzw max HF im Breiten-
und Gesundheitssport am zweckmaumlszligigsten
ldquoUntergrenzeldquo 50 der max PWC = ca 70 der max HFbei Untrainierten meist 75 der max HF (bei Trainierten 65-70 der max HF)
ldquoObergrenzeldquo 70-75 der max PWC = 85-88 der max HF(bei Trainierten bis 90 der maximalen HF)
Laktatmessung
im Breiten-
und Gesundheitssport nicht notwendig und auch nicht sinnvoll
(va nicht mit dem ldquostarrenldquo 2-
und 4 mmol-Schwellenkonzept)
Spiroergometrie
nicht notwendig Berechnung der VO2 in mlmin
35 x KG (kg) + 12 x Watt (Mann)32 x KG (kg) + 12 x Watt (Frau)
23moo 28042006
Ermittlung der BelastungsintensitaumltenErmittlung der Belastungsintensitaumlten fuumlr das Ausdauertrainingfuumlr das Ausdauertraining
Wenn man den genauen Ruhepuls kennt (= Herzfrequenz unmittelbar nach dem morgendlichen Erwachen)
KARVONEN-FormelProzentsatz der Herzfrequenzreserve plus Ruhepuls
Herzfrequenzreserve = maximale Herzfrequenz minus Ruhepuls
(max HF minus Ruhe-HF) x Faktor plus Ruhe-HF
extensives Ausdauertraining Faktor ca 06intensives Ausdauertraining Faktor ca 08
24moo 28042006
Die Bedeutung der BelastungsintensitaumltDie Bedeutung der Belastungsintensitaumlt
Diabetologia
1987 Jun30(6)380-5
LAMPMAN RM et alThe influence of physical training on glucose tolerance insulin sensitivity and lipid and lipoprotein concentrations in middle-aged hypertriglyceridaemic carbohydrate intolerant men
Conclusion
Eine nur geringgradige
bis moderate Belastungsintensitaumlt reichtnicht aus um den Zucker- Insulin-
und Lipidstoffwechsel
bei
Patienten mit Insulinresistenz (gestoumlrte Glukosetoleranz und Hypertriglyzeridaumlmie) zu bessern
25moo 28042006
Die Die metabolischemetabolische
Bedeutung des KrafttrainingsBedeutung des Krafttrainings
C VON LOEFFELHOLZ G JAHREIS(Institute of Nutrition
Friedrich Schiller Universitaumlt Jena)
Einfluss von Widerstandstraining auf Parameter desGlukosestoffwechsels bei Gesunden Typ-2-Diabetikernund Individuen mit Anzeichen einer Insulinresistenz
Influence of Resistance Exercise on Parameters of Glucose Metabolismin Healthy Glucose Impaired and Type 2 Diabetic Subjects
Aktuelle Ernaumlhrungsmedizin 200530261-272
Metaanalyse relevanter Publikationen zu
Mechanismen und Auswirkungen von Widerstandstraining im Zusammenhang
mit dem Kohlenhydratstoffwechsel
26moo 28042006
Die Die metabolischemetabolische
Bedeutung des KrafttrainingsBedeutung des Krafttrainings (C VON LOEFFELHOLZ G JAHREIS)
Zusammenfassung
Widerstandstraining beeinflusst die Parameter des Glukosestoffwechsels bei Gesunden Insulinresistenten und Typ2-Diabetikern positiv
Auch wenn Aspekte der Trainingsgestaltung (Trainingsaufbau Methodik) noch nicht so gutuntersucht sind wie beim Ausdauertraining liefern Clamp-Studien
eindeutige Hinweise auf eine Verbesserung der Insulinwirkung in einer Groumlszligenordnung von 23-48
Entgegen fruumlherer Ansichten kann die Glukoseaufnahme pro Einheit
fettfreier Masse durchWiderstandstraining erhoumlht werden Die vermittelnden Mechanismen sind den bei Ausdauerinterventionen beobachteten aumlhnlich und betreffen Veraumlnderungen der Glukosetransportkapazitaumlt der Glukosespeicherung der Insulinrezeptordichte sowie moumlglicherweise auch Auswirkungen
auf Postrezeptorebene
Weiters gibt es Hinweise auf die Beeinflussung von Sekretionsprodukten der Skelettmuskulaturund des weiszligen Fettgewebes wobei vor allem fuumlr Leptin
Evidenz besteht
27moo 28042006
Die Die metabolischemetabolische
Bedeutung des KrafttrainingsBedeutung des Krafttrainings
C VON LOEFFELHOLZ G JAHREISInfluence of Resistance Exercise on Parameters of Glucose Metabolism in Healthy Glucose Impaired and Type 2 Diabetic Subjects
Fazit
Widerstandstraining (= Krafttraining) vermag uumlberverschiedene Mechanismen den Glukosestoffwechselrelevant zu veraumlndern und stellt eine wichtige Alternative bzw Ergaumlnzung zu Ausdaueraktivitaumlten dar
28moo 28042006
Krafttraining zusaumltzlich zum AusdauertrainingKrafttraining zusaumltzlich zum Ausdauertraining
Praumlvention des Typ 2Praumlvention des Typ 2--Diabetes mellitusDiabetes mellitus
IntInt
J Sport J Sport NutrNutr
ExercExerc
MetabMetab
Feb 200414(1)73Feb 200414(1)73--8080
MetabolicMetabolic effectseffects of of thethe additionaddition of of resistiveresistive to to aerobicaerobic exerciseexercise in in olderolder menmen
Ferrara CM Ferrara CM McCroneMcCrone
SH SH BrendleBrendle
D Ryan AS Goldberg APD Ryan AS Goldberg APDepartment of Physical Therapy University of Massachusetts LoweDepartment of Physical Therapy University of Massachusetts Lowell MA USAll MA USA
ConclusionConclusion The addition of resistive exercise training to an existing aerobThe addition of resistive exercise training to an existing aerobicicexercise program may improve insulin sensitivity in overweight exercise program may improve insulin sensitivity in overweight
older men and thus prevent the development of type 2 diabetesolder men and thus prevent the development of type 2 diabetes
29moo 28042006
Krafttraining zusaumltzlich zum AusdauertrainingKrafttraining zusaumltzlich zum Ausdauertraining
beim Typ 2beim Typ 2--Diabetes mellitusDiabetes mellitus
European Journal of Applied Physiology 200492(4European Journal of Applied Physiology 200492(4--5)4375)437--4242
The effects of a combined strength and aerobic exercise program The effects of a combined strength and aerobic exercise program on glucose control and insulin action on glucose control and insulin action in women with type 2 diabetesin women with type 2 diabetes
SavvasSavvas
PP
TokmakidisTokmakidis
ChristosChristos
EE
ZoisZois KonstantinosKonstantinos
AA
VolaklisVolaklis KaliopiKaliopi
KotsaKotsaand and AnnaAnna--MariaMaria
TouvraTouvra
hellipsignificant improvements of hellipsignificant improvements of glycemicglycemic
control glucose tolerance control glucose tolerance insulin action exercise tolerance and muscular strength in insulin action exercise tolerance and muscular strength in
postmenopausal women with typepostmenopausal women with type
2 diabetes2 diabetes
30moo 28042006
Krafttraining Krafttraining versusversus
Ausdauertraining beim Typ 2Ausdauertraining beim Typ 2--Diabetes mellitusDiabetes mellitus
The Relative Benefits of Endurance and Strength Training The Relative Benefits of Endurance and Strength Training on the Metabolic Factors and Muscle Function on the Metabolic Factors and Muscle Function
of People With Type 2 Diabetes Mellitusof People With Type 2 Diabetes Mellitus
Edmund Edmund CauzaCauza
MDMDaa Ursula Ursula HanuschHanusch--EnsererEnserer
MDMDaa Barbara Barbara StrasserStrasser
MScMScbb Bernhard Bernhard LudvikLudvik
MDMDcc Sylvia Metz Sylvia Metz--SchimmerlSchimmerl
MDMDdd Giovanni Giovanni PaciniPacini
DScDScgg Oswald Wagner Oswald Wagner MDMDee Petra Georg Petra Georg MDMDcc Rudolf Rudolf PragerPrager
MDMDff KaramKaram
KostnerKostner
MDMDhh Attila Attila DunkyDunky
MDMDaa
and Paul Haber and Paul Haber MDMDbb
aa
Department of Internal Medicine V Department of Diabetes and RDepartment of Internal Medicine V Department of Diabetes and Rheumatology heumatology WilhelminenspitalWilhelminenspital Vienna Austria Vienna Austria
bb
Department of Internal Medicine IV Division of Sports MedicineDepartment of Internal Medicine IV Division of Sports Medicine Vienna Austria Vienna Austria
cc
Department of Internal Medicine III Division of Endocrinology Department of Internal Medicine III Division of Endocrinology and Metabolism Vienna and Metabolism Vienna dd
Department of Radiology Vienna AustriaDepartment of Radiology Vienna Austria
ee
Department of Laboratory Diagnostics Vienna AustriaDepartment of Laboratory Diagnostics Vienna Austria
ff
Department of Endocrinology and Metabolism Medical UniversityDepartment of Endocrinology and Metabolism Medical University
KH KH LainzLainz Vienna Viennagg
Institute of Systems Science and Biomedical Engineering MetaboInstitute of Systems Science and Biomedical Engineering Metabolic Unit lic Unit PadovaPadova Italy Italy
hh
Department of Medicine University of Queensland Brisbane AusDepartment of Medicine University of Queensland Brisbane Australia tralia
ArchievesArchieves
of of PhysicalPhysical
MedicineMedicine
and Rehabilitation 2005 Aug86(8)1527and Rehabilitation 2005 Aug86(8)1527--3333
31moo 28042006
CauzaCauza
E E HanuschHanusch--EnsererEnserer
U Strasser B Ludvik B U Strasser B Ludvik B MetzMetz--SchimmerlSchimmerl
S S PaciniPacini
GGWagner O Georg P Prager R Wagner O Georg P Prager R KostnerKostner
K K DunkyDunky
A Haber PA Haber P
ArchArch
PhysPhys
MedMed
RehabilRehabil
2005 Aug86(8)15272005 Aug86(8)1527--33 33
32moo 28042006
Weitere LiteraturWeitere Literatur
SIGAL et al Ann Intern SIGAL et al Ann Intern MedMed
2007 Sep 18147(6)3572007 Sep 18147(6)357--6969EffectsEffects of of aerobicaerobic trainingtraining resistanceresistance trainingtraining oror bothboth on on glycemicglycemic controlcontrol in in typetype 2 2 diabetesdiabetes a a randomizedrandomized trialtrial
EatherEather
aerobicaerobic
oror
resistanceresistance
trainingtraining
alonealone
improvesimproves
glycemicglycemic
controlcontrol
in in typetype
2 2 diabetesdiabetes butbut
thethe
improvementsimprovements
areare
greatestgreatest
withwith
combinedcombined
aerobicaerobic
and and resistanceresistance
trainingtraining
DAVIDSON et al DAVIDSON et al ArchArch
Intern Intern MedMed
2009 Jan 26169(2)1222009 Jan 26169(2)122--3131EffectsEffects of of exerciseexercise modalitymodality on on insulininsulin resistanceresistance and and functionalfunctional limitationlimitation in in olderolderadultsadults a a randomizedrandomized controlledcontrolled trialtrial
TheThe
combinationcombination
of of resistanceresistance
and and aerobicaerobic
exerciseexercise
was was thethe
optimal optimal exerciseexercisestrategystrategy
forfor
simultaneoussimultaneous
reductionreduction
in in insulininsulin
resistanceresistance
and and functinalfunctinal
limitationlimitation
in in
previouslypreviously
sedentarysedentary abdominallyabdominally
obeseobese
olderolder
adultsadults
33moo 28042006
ldquoAbspeckenldquo durch SportldquoAbspeckenldquo durch Sport
Zwei gaumlngige IrrmeinungenZwei gaumlngige Irrmeinungen
1 Um Koumlrperfett zu reduzieren braucht es einAusdauertraining
2 Das Ausdauertraining muss dabei mit niedrigerIntensitaumlt absolviert werden(Stichwort ldquoFettverbrennungspulsldquo )
34moo 28042006
Mythos ldquoFettverbrennungspulsldquoMythos ldquoFettverbrennungspulsldquo zur Gewichtsreduktionzur Gewichtsreduktion
Ein Ein ldquoTraining zum FettabbauldquoldquoTraining zum Fettabbauldquo oderodereineinldquoTrainingldquoTraining zur Gewichtsabnahmeldquozur Gewichtsabnahmeldquo
zu postulieren ist Nonsens
Die muskulaumlre
Fettverbrennung waumlhrend eines Trainings hat keineRelevanz fuumlr eine langfristige Reduktion des Koumlrperfettanteils
Das einzig entscheidende Kriterium hiefuumlr ist eine negative Energiebilanz
Diese ist ein uumlberdauernder Prozess
Es gibt kein HF-gezieltes
ldquoAbspeckldquo-Training
Der Begriff ldquoFettverbrennungstrainingldquo wird falsch verstanden
35moo 28042006
Exkurs in die Leistungsphysiologie
Fettstoffwechseltraining
Langdauernde (90 min und laumlnger) extensive Trainingseinheiten
ca 65 der VO2
max (Untrainierte 50 Hochausdauertrainierte bis 75)
Dauermethode
Entwicklung der Langzeitausdauer durchOumlkonomisierung der muskulaumlren
Energiebereitstellung bei Muskelarbeit
Betaoxidation Einsparung von Muskelglykogen
Gezieltes extensives GA1-Training in den klassischen LZA-Sportarten(Radrennsport Marathonlauf Triathlon usw)
Hat nichts mit einem ldquoAbspeckenldquo zu tun
Gesundheits-
bzw Hobbysportler brauchen dieses spezifische Training nichtabgesehen davon sind Adipoumlse aus biomechanischen und metabolischen
Gruumlnden dazu kaum in der Lage
36moo 28042006
Spezifische Literatur
ROMIJN JA
et al
Standardpublikationen
uumlber
die
Leistungsphysiologieder muskulaumlren
Energiebereitstellung
Regulation of endogenous fat and carbohydrate metabolism in relation toexercise intensity and duration Am J Physiol
1993 Sep265(3Pt1)E280-91
Relationship between fatty acid delivery and fatty acid oxidation duringstrenuous exercise J Appl
Physiol
1995 Dec79(6)1939-45
Substrate metabolism during different exercise intensities in endurance-trained women J Appl
Physiol
2000 May88(5)1707-14
37moo 28042006
ldquoldquoAbspeckenldquo durch SportAbspeckenldquo durch Sport
Jede koumlrperliche Aktivitaumlt
hilft
eine negative Energiebilanz
zu realisieren(in Verbindung mit bewusster Ernaumlhrung)
Energieverbrauch gt Energiezufuhr
Mit Krafttraining und
HIIT kann manfrau
am effizientesten ldquoabspeckenldquo
ldquoGeheimnisldquo ldquoNachbrenneffektldquo (RMR ) und langfristig BMR
TEE
Wissenschaft va Tremblay
et al und weitere Arbeitsgruppen (seit uumlber 20 Jahren)
38moo 28042006
Effect of Diet and Exercise on Weight Loss and Body Composition of Adult Women(16 week program 25 overweight women)
Diet Exercise Diet amp Exercise
Weight (lbs) - 117 - 106 - 12
Fat (lbs) - 93 - 126 - 13
Lean mass (lbs) - 24 20 1
Zuti WB amp Golding LA The Physician and Sports Medicine 4 (1)49-53 1976
39moo 28042006
Resistance Weight Training During Caloric Restriction Enhances Lean Body Weight Maintenance
(8 week program 40 obese women)
Control Diet Weight Training
Weight Training amp
Diet
Weight (kg) - 038 - 447 045 - 389
Fat (kg) - 007 - 356 - 062 - 432
Lean mass (kg) - 031 - 091 107 043
Ballor DL Katch VL Becque MD Marks CR American Journal of Clinical Nutrition 47(1) 19-25 1988
40moo 28042006
Sports Med
1985 May-Jun2(3)223-33
The effects of exercise-training on energy
balance and adipose tissue morphology and metabolism
Int
J Obes
198610(6)511-7
The effect of exercise-training on resting metabolic
rate in lean and moderate obese individuals
Acta Med
Scand
Suppl
1988723205-12
Physical training and changes in regional adipose tissue distribution
Int
J Obes
199014 Suppl
149-55discussion 55-8
Genetic effects in human energy
expenditure components
Am J Clin
Nutr
1990 Feb51(2)153-7
Effect of intensity of physical activity on body fatness and fat distribution
Can
J Physiol
Pharmacol
1992 Oct70(10)1342-7 Increased resting metabolic rate and lipid oxidation in exercise-trained individuals evidence for a role of beta-
adrenergic stimulation
Metabolism
1994 Jul43(7)814-8
Impact of exercise intensity on body fatness and skeletal muscle metabolism
Sports Med
1996 Mar21(3)191-212
Effects of exercise-training on abdominal
obesity and related metabolic complications
Br J Nutr
1997 Apr77(4)511-21 Acute effects of exercise on energy intake and feeding behaviour
TREMBLAY A et al (BOUCHARD C)
41moo 28042006
Weitere spezifische Literatur (Auszug)Weitere spezifische Literatur (Auszug)
DICKSONDICKSON--PARNELL BBPARNELL BB
et al et al EffectsEffects of a of a shortshort--termterm exerciseexercise programprogram on on caloriccaloricconsumptionconsumption HealthHealth
PhysiolPhysiol
19854(5)43719854(5)437--4848
BALLOR DL
et al Resistance weight training during caloric restriction enhances leanbody weight maintainance Am J Clin
Nutr
198847(1)19-25
BAHR RBAHR R
et al et al EffectEffect of of intensityintensity of of exerciseexercise on on postexercisepostexercise OO22
consumptionconsumptionMetabolismMetabolism
1991 Aug40(8)8361991 Aug40(8)836--4141
EffectEffect of of supramaximalsupramaximal exerciseexercise on on excessexcess postexercisepostexercise OO22
consumptionconsumptionMedMed
SciSci
Sports Sports ExercExerc
1992 Jan24(1)661992 Jan24(1)66--7171
BROEDER CEBROEDER CE
et al et al The metabolic consequences of low and moderate intensity exercisThe metabolic consequences of low and moderate intensity exerciseewith or without feeding in lean and bordewith or without feeding in lean and borderline obese malesrline obese malesIntInt
J J ObesObes
1991 Feb15(2)951991 Feb15(2)95--104 104
TheThe effectseffects of of aerobicaerobic fitnessfitness on on restingresting metabolicmetabolic raterate Am J Clin
Nutr
1992 Apr55(4)795-801
TheThe effectseffects of of eithereither highhigh--intensityintensity resistanceresistance oror enduranceendurancetrainingtraining on on restingresting metabolicmetabolic raterateAm J Clin
Nutr
1992 Apr55(4)802-10
42moo 28042006
GRUBBS L The critical role of exercise in weight controlNurse Pract
1993 Apr18(4)20-2 25-629
MELBY CL
et al Effect of acute resistance exercise on postexercise energy expenditureand resting metabolic rate J Appl
Physiol
1993 Oct75(4)1847-53
Postexercise energy expenditure in response to acute aerobic orrestistive exercise Int
J Sports Nutr
1994 Dec4(4)347-60
POEHLMAN ET MELBY C Resistance training and energy balanceInt
J Sports Nutr
1998 Jun8(2)143-59
GREDIAGIN A
et al Exercise intensity does not effect body composition change in untrained moderately overfat womenJ Am Diet Assoc 1995 Jun95(6)661-5
IMBEAULT P
et al (TREMBLAY A) Acute effects of exercise on energy intake and feeding behaviourBr J Nutr
1997Apr77(4)511-21
BRYNER RW
et al The effects of exercise intensity on body composition weight lossand dietary composition in womenJ Am
Coll
Nutr
1997 Feb16(1)68-73
Effects of resistance vs aerobic training combined with an 800 calorie liquid diet on lean body mass and resting metabolic rateJ Am Coll
Nutr 1999 Apr18(2)115-21
43moo 28042006
BURLESONBURLESON
MA MA JrJr
et al et al EffectEffect of of weightweight trainingtraining exerciseexercise and and treadmilltreadmill exerciseexercise on on postpost--exerciseexercise oxygenoxygen consumptionconsumptionMedMed
SciSci
Sports Sports ExercExerc
1998 Apr30(4)5181998 Apr30(4)518--2222
DEMLING RH
et al Effect of a hypocaloric diet increased protein intake andresistance training on lean mass gains and fat mass loss inoverweight police officersAnn Nutr
Metab
200044(1)21-9
YOSHIOKA M
et al Impact of high-intensity exercise on energy expenditure lipidoxidation and body fatnessInt
J Obes
metab
Disord
2001 Mar25(3)332-9
BYRNE
HK WILMORE JH The effects of a 20-week exercise training program on resting metabolic rate in previously sedentary moderately obese womenInt
J Sport Nutr
Exerc
Metab
2001 Mar11(1)15-31
BINZEN CA
et al Postexercise oxygen consumption and substrate use after resistanceexercise in women Med Sci
Sports Exerc
2001 Jun33(6)932-8
44moo 28042006
VAN AGGEL-LEISSEN DP
et al Effect of exercise training at different intensities on fat metabolism of obese men J Appl
Physiol
2002 Mar92(3)1300-9
LANFRANCO F
et al Ageing growth hormone and physical performanceJ Endocrinol
Invest Sept 200326(9)861-72
FERRARA CMFERRARA CM
et al et al MetabolicMetabolic effectseffects of of thethe additionaddition of of resistiveresistive to to aerobicaerobic exerciseexercise
in in olderolder menmen IntInt
J Sport J Sport NutrNutr
ExercExerc
MetabMetab
Feb 200414(1)73Feb 200414(1)73--8080
LAZZER S
et al A weight reduction program preserves fat-free mass but not
metabolic rate in obese adolescents Obes
Res Feb 200412(2)233-40
ROSS R
et al Exercise induced reduction in obesity and insulin resistance in women a randomized controlled trialObes
Res 2004 May12(5)789-98
GREEN JS
et al The effects of exercise training on abdominal visceral fat body
composition and indicators of the metabolic syndromehellip the HERITAGE family studyMetabolism
Sep 200453(9)1192-6
MORSS GM
et al Dose Response to Exercise in Women aged 45-75 yr design and rationale (the DREW study) (noch nicht abgeschlossen)Med
Sci
Sports Exerc
Feb 200436(2)336-44
45moo 28042006
Koumlrperliche Aktivitaumlt bei Koumlrperliche Aktivitaumlt bei AdipositasAdipositas
ZusammenfassungZusammenfassung
1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine w1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine weil eil damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer negativen Energiebilanz erleichtert wird negativen Energiebilanz erleichtert wird
2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs-- physiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allephysiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allein in
genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen (dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)(dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)
3 Mit Krafttraining ist (3 Mit Krafttraining ist (vava langfristig) eine effizientere Reduktion langfristig) eine effizientere Reduktion des Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertrainingdes Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertraining
46moo 28042006
Koumlrperliche Aktivitaumlt bei Koumlrperliche Aktivitaumlt bei AdipositasAdipositas
ZusammenfassungZusammenfassung
4 Sowohl Ausdauer4 Sowohl Ausdauer--
als auch Krafttraining verbessern die als auch Krafttraining verbessern die Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als ldquoWurzelldquo des ldquoWurzelldquo des metabolischenmetabolischen
SyndromsSyndroms
5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern den5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern denZuckerZucker--
und und LipidstoffwechselLipidstoffwechsel
BZ BZ HbAHbA1C 1C
Krafttraining effektiver als AusdauertrainingKrafttraining effektiver als AusdauertrainingHDL HDL TG TG
KrafttrainingKrafttraining
so effektiv wieso effektiv wie
Ausdauertraining ()Ausdauertraining ()
Nicht Krafttraining Nicht Krafttraining oderoder Ausdauertraining Ausdauertraining ndashndashbeidesbeides ist wichtig ist wichtig
4moo 28042006
Problem Sarkopenie
in der Geriatrie
Teufelskreis 1Teufelskreis 1 Teufelskreis 2Teufelskreis 2 Teufelskreis 3Teufelskreis 3
Immobilisation
MalnutritionMalnutrition
Metabolismus
SarkopenieSarkopenie
SarkopenieSarkopenie
SarkopenieSarkopenie
NeuromuskulNeuromuskulaumlaumlrere
ImmobilisationImmobilisation
Proteinreserve Proteinreserve BeeintrBeeintraumlaumlchtigung chtigung (AS(AS--Pool) Pool)
BeeintrBeeintraumlaumlchtigung der chtigung der StStuumluumlrze rze
Frakturen ErnFrakturen Ernaumlaumlhrungsgewohnheiten hrungsgewohnheiten KatabolismusKatabolismus
((ldquoldquoleerer Kleerer Kuumluumlhlschrankhlschrankldquoldquo) im Falle eines ) im Falle eines MalnutritionMalnutrition
MehrbedarfsMehrbedarfs
ImmobilisationImmobilisation
(Krankheit(KrankheitVerletzung)Verletzung)
negneg NN--BilanzBilanz
SarkopenieSarkopenie
SarkopenieSarkopenie
SarkopenieSarkopenie
5moo 28042006
Das Das metabolischemetabolische
Problem schwindender MuskelmasseProblem schwindender Muskelmasse
Die Muskulatur ist das groumlszligte Organ das Glukose aufnimmt
Faustregel Die Muskelmasse ist proportional zur Insulinsensitivitaumlt
Die Muskulatur ist das groumlszligte Organ dasFett verbrennt
Plaumldoyer fuumlr ein regelmaumlszligiges Krafttraining (spaumltestens ab dem 30 Lebensjahr)
Ab dem 50 Lebensjahr hat Krafttraining einen houmlheren Stellenwert als Ausdauertraining
6moo 28042006
MetabolischeMetabolische Effekte koumlrperlicher AktivitaumltEffekte koumlrperlicher AktivitaumltInsulinInsulin--unabhaumlngige Glukoseaufnahme in den arbeitenden Muskelunabhaumlngige Glukoseaufnahme in den arbeitenden Muskel
((AMPAMP--abhaumlngigeabhaumlngige
GLUT 4GLUT 4--Translokation durch Muskelkontraktion induziert)Translokation durch Muskelkontraktion induziert)
MittelMittel-- bis langfristigbis langfristig
Reduktion des (vorw Reduktion des (vorw viszeralenviszeralen) Koumlrperfettanteils bei negativer Energiebilanz) Koumlrperfettanteils bei negativer Energiebilanz
LeptinresistenzLeptinresistenz
Normalisierung des AppetitverhaltensNormalisierung des Appetitverhaltens
Insulinresistenz Insulinresistenz
durchdurch
--
HyperinsulinaumlmieHyperinsulinaumlmie
UpUp--Regulation der InsulinrezeptorenRegulation der Insulinrezeptoren
--
verminderte Freisetzung freier Fettsaumluren u bestimmter verminderte Freisetzung freier Fettsaumluren u bestimmter CytokineCytokine(zB IL(zB IL--6) die die 6) die die InsulinsignaltransduktionInsulinsignaltransduktion
der Muskelzellen hemmen der Muskelzellen hemmen
Verbesserung der Verbesserung der muskulaumlrenmuskulaumlren
Insulinsensitivitaumlt Insulinsensitivitaumlt
BZBZ--HomoumlostaseHomoumlostase
((vava durch Muskelaufbautraining bei durch Muskelaufbautraining bei metabolmetabol SyndromTyp 2 SyndromTyp 2--DM)DM)
Blutglukose Blutglukose HbA HbA1C1C
(Krafttraining (Krafttraining gtgt
Ausdauertraining)Ausdauertraining)
Verbesserung des Verbesserung des LipidprofilsLipidprofils
((vava durch umfangreiches Ausdauertraining durch umfangreiches Ausdauertraining aber auch durch Krafttraining)aber auch durch Krafttraining)
7moo 28042006
Effekte koumlrperlicher Aktivitaumlt auf den Effekte koumlrperlicher Aktivitaumlt auf den LipidstoffwechselLipidstoffwechsel
Freisetzung von FFS aus dem (va viszeralen) Fettgewebe
Leber VLDL-SyntheseSekretion
LPL-Aktivitaumlt
in Fettgewebe und Muskulatur HL
Abbau von VLDL
Triglyzeridspiegel
CETP-Aktivitaumlt
(VLDL
LDL VLDL
HDL)
Triglyzerid-Cholesterin-Austausch
Hydrolyse der
Triglyzeride
aus LDL bzw HDL
positive Beeinflussung der PartikelgroumlszligeLDL small
dense
groumlszligere LDL-Partikel
(weniger atherogen)
groumlszligere HDL-Partikel durchschnittl HDL-Partikelgroumlszlige
HDL-Cholesterinkonzentration
LCAT
(Veresterung
von Chol an der HDL-Oberflaumlche)
HDL3 HDL2
8moo 28042006
Effekte koumlrperlicher Aktivitaumlt auf den Effekte koumlrperlicher Aktivitaumlt auf den LipidstoffwechselLipidstoffwechsel
ZusammenfassungZusammenfassung
vor allem vor allem Reduktion der Reduktion der TriglyzerideTriglyzeride
und und Zunahme des Zunahme des HDLHDL--CholesterinsCholesterins
Zunahme von HDLZunahme von HDL--C der groszligen C der groszligen HDLHDL--PartikelnPartikeln
sowie dersowie derdurchschnittlichen durchschnittlichen HDLHDL--GroumlszligeGroumlszlige
Abnahme der Abnahme der TriglyzerideTriglyzeride VLDLVLDL--TriglyzerideTriglyzeride
und IDL und IDL ebenso deren Teilchengroumlszligeebenso deren Teilchengroumlszlige
Einfluss auf Gesamtcholesterin und Einfluss auf Gesamtcholesterin und LDLLDL--CholesterinCholesterin
relativ geringrelativ gering
positive Veraumlnderung der positive Veraumlnderung der LDLLDL--PartikelgroumlszligePartikelgroumlszlige
und der chemischenund der chemischenZusammensetzung auch bei unveraumlndertem Zusammensetzung auch bei unveraumlndertem LDLLDL--CholesterinCholesterin
9moo 28042006
LiteraturLiteratur
HALBERT JA et alHALBERT JA et alExercise training and blood lipids in hyperlipidemic and normolipidemic adults a meta-analysis of randomized
controlled trialsEurEur
J J ClinClin
NutrNutr
199953514199953514--2222
KRAUS WE et alKRAUS WE et alEffectEffect of of thethe amountamount and and intensityintensity of of exerciseexercise on on plasmaplasma
lipoproteinslipoproteinsN N EnglEngl
J J MedMed
2002347148320023471483--9292
10moo 28042006
Weitere Effekte eines koumlrperlichen TrainingsWeitere Effekte eines koumlrperlichen Trainings
Lipidstoffwechsel Apolipoprotein
E GenotypTHOMPSON PD et al Metabolism
Feb 200453(2)193-202Apolipoprotein E genotype and changes in serum lipids and maximal oxygen uptake
with exercise training
Endothel NOBRONWYN A KINGWELL The
FASEB Journal 2000141685-96Nitroc oxide-mediated metabolic regulation during exercise effects of training
in health and cardiovascular disease
Fibrinolyseaktivitaumlt Thrombozytenaggregation BlutviskositaumltCOPPOLA L et al Blood
Coagul
Fibrinolysis
Jan 200415(1)31-7Effects of a moderate-intensity aerobic program on blood viscosity platelet
aggregation and fibrinolytic balance in young and middle-aged sedentary subjects
Knochenstoffwechsel
Erhoumlhung der Knochendichte u Verbesserung der Mikroarchitektur durch ldquoweight-bearing
exercisesldquo
Endokrinologie
HGHIGF-1 ACTH Testosteron Cortisol Katecholamine
hellip
Immunologie
IL-6 und weitere Zytokine Lymphocyten
hellip
11moo 28042006
Das (Das (poly)metabolischepoly)metabolische SyndromSyndrom
ldquoldquoSyndrom XldquoSyndrom Xldquo
TheThe ldquoldquodeadlydeadly
quartetquartetldquoldquo
Uumlbergewicht (= erhoumlhter Koumlrperfettanteil Uumlbergewicht (= erhoumlhter Koumlrperfettanteil vava viszeralviszeral))
pathologische Glukosetoleranz pathologische Glukosetoleranz --gtgt Typ 2gtgt Typ 2--DMDM
HyperHyper--DyslipidaumlmieDyslipidaumlmie
arterielle Hypertoniearterielle Hypertonie
12moo 28042006
PhysicalPhysical
activityactivity
and and thethe
metabolicmetabolic
cardiovascularcardiovascular
syndromesyndrome TREMBLAY Angelo British Journal of TREMBLAY Angelo British Journal of NutritionNutrition
199880215199880215--216 (216 (invitedinvited
commentarycommentary))
KoumlrperlKoumlrperl Aktivitaumlt Aktivitaumlt MetabolMetabol Syndrom Syndrom
BlutdruckBlutdruck
Blutzucker Blutzucker
PlasmainsulinPlasmainsulin
TriglyzerideTriglyzeride
Gesamtcholesterin Gesamtcholesterin
HDLHDL--CholesterinCholesterin
CholesterinHDL CholesterinHDL
ApoApo--BB
LDLLDL--PartikelgroumlszligePartikelgroumlszlige
SNSSNS--Aktivitaumlt Aktivitaumlt
Energieumsatz Energieumsatz
LAMARCHE B et al JAMA 1998 Jun24279(24)1955-61
13moo 28042006
ERLICHMAN J et al Obes
Rev
2002 Nov3(4)273-87Physical activity and its impact on health outcomes Paper 2 Prevention of unhealthy weight gain and obesity by physical activity an analysis of the evidence
PAL 18 () ( PAL = TEE BMR )
GINSBERG HN Am J Cardiol
2003 Apr391(7A)29E-39ETreatment for patients with the metabolic syndrome
Metabolisches
Syndrom = Insulinresistenz-SyndromNational Cholesterol
Education
Program
Adult
Treatment Panel III guidelines
LAKKA TA et al Med
Sci
Sports Exerc
2003 Aug35(8)1279-86Sedentary
lifestyle poor
cardiorespiratory
fitness
and the
metabolic
syndrome
Koumlrperliche Inaktivitaumlt und schlechte Fitness Risikofaktoren aber auch Merkmale des metabolischen
Syndroms
Screening
DEEN D Am Fam
Physician
2004 Jun1569(12)2875-82Metabolic syndrome time for actionNational Cholesterol
Education
Program
Adult
Treatment Panel IIImetabolic
syndrome indication
for
vigorous
life style intervention
14moo 28042006
ldquoldquoSedentarySedentary deathdeath syndromesyndromeldquoldquoLees SJ Lees SJ BoothBooth
FWFW
SedentarySedentary
deathdeath
syndromesyndromeCanCan
J J ApplAppl
PhysiolPhysiol 2004 Aug29(4)447 2004 Aug29(4)447--60 60 discussiondiscussion
444444--6 (6 (ReviewReview))
PhysicalPhysical
inactivityinactivity
isis
a a diseasediseaseWorld World RevRev
NutrNutr
DietDiet 20059573 20059573--9 (9 (ReviewReview))
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
WahlqvistWahlqvist
MLMLPhysicalPhysical
activityactivity
forfor
healthhealth an an overviewoverview
World World RevRev
NutrNutr
DietDiet 20059562 20059562--72 (72 (ReviewReview))
15moo 28042006
Uumlbergang vom traditionellen (Ackerbau) zum modernen (westlichen)
Lebensstil
Abnahme des Energieumsatzes um 1-2 MJd (240ndash480 kcald) SINGH J et al Br J Nutr
1989 Sep62(2)315-29
Heute noch weit mehr
Zusammenhang zwischen der koumlrperlichen Aktivitaumlt sowie dem Fitnesszustand und dem Risiko ein metabolisches
Syndrom zu entwickelnWAREHAM NJ et al Br J Nutr
1998 Sep80(3)235-41
Trainingsinduzierte Steigerung der RMR durch Steigerung der SNS-Aktivitaumlt POEHLMAN ET amp DANFORTH E Jr Am J Physiol
1991 Aug261(2Pt 1)E233-9
Trainingsinduzierte Erhoumlhung der RMR und Betaoxidation durch beta-adrenerge
Stimulation Dissoziation metabolische
ndash
cardiovaskulaumlre
EffekteTREMBLAY A et al Can
J Physiol
Pharmacol
1992 Oct70(10)1342-7
Steigerung der SNS-Aktivitaumlt ist gewebespezifisch Skeletmuskulatur nicht HerzPLOURDE G et al J Appl
Physiol
1991 Apr70(4)1633-8Metabolism
1992 Dec41(12)1331-5J Appl
Physiol
1993 Apr74(4)1641-6
Eine Hyperinsulinaumlmie
steigert die SNS-AktivitaumltROWE JW et al Diabetes 1981 Mar30(3)219-25BERNE C et al Diabetologica
1992 Sep35(9)873-9
Eine Hyperinsulinaumlmie
steigert den postprandialen
Energieumsatz und beguumlnstigt die Wiederherstellung der EnergiebilanzTREMBLAY A et al Am J Clin
Nutr
1995 Apr61(4)827-30 Int
J Obes
Relat
Metab
Disord
1995 May19Suppl 1S60-8
Die Insulinsekretion spielt eine Rolle fuumlr die langfristige Gewichtskontrolle Hyperinsulinaumlmie
als Schutz vor einer langfristigen Gewichtszunahme verminderte Insulinsekrektion
als unabhaumlngiger Praumldiktor
einer GewichtszunahmeSCHWARTZ MW et al J Clin
Endocrinol
Metab
1995 May80(5)1571-6
16moo 28042006
What is the relationship between exercise and metabolic abnormalities A review of the metabolic syndrome
CARROLL S DUDFIELD M Sports Med
200434(6)371-418
ldquotherapeutic life style changeldquoFazit
1 Die Bedeutung der koumlrperlichen Aktivitaumlt als ldquoAnti-Risikofaktorldquo
wird in der Medizin zwar
immer wieder betont aber bis dato noch nicht ausreichend in die Praxis umgesetzt
17moo 28042006
ldquotherapeutic life style changeldquo
2 Ein koumlrperlich aktiver Lebensstil ist zur Senkung deskardiovaskulaumlren
Risikos ausreichend nicht jedoch im Falle
eines bereits manifesten metabolischen
Syndroms
Hier braucht es zusaumltzlich ein TrainingsprogrammNicht nur ein Ausdauer- sondern auch
ein Krafttraining
3 Koumlrperliches Training ist nur zweckmaumlszligig wenn es mit ausreichender Intensitaumlt durchgefuumlhrt wird Viele gaumlngige Trainingsprogramme sind ldquoHomoumlopathieldquo
18moo 28042006
ldquotherapeutic life style changeldquo
4 Konsequentes koumlrperliches Training
ist nicht nur essentieller Bestandteil sondern die wichtigste Maszlignahmedes ldquotherapeutic
life style changeldquo
Bekanntes ldquomenschlichesldquo Problem Der ldquoinnere Schweinehundldquo
Aufklaumlrung allein reicht nicht aus
Motivation Arzt als Vorbild Zusammenarbeit mit Personal Trainer Sportgruppenhellip
19moo 28042006
Das (Das (poly)metabolischepoly)metabolische
Syndrom Syndrom ndashndash
die medizinische Herausforderung des 21 Jahrhundertsdie medizinische Herausforderung des 21 Jahrhunderts
Hauptproblem weniger die Ernaumlhrung als vielmehr derldquosedentary
lifestyleldquo
Die derzeitigen Ernaumlhrungsdiskussionen fuumlhren am Kernproblem vorbei --------------------------------------------------------------------------------
HOLM G BJOumlRNTORP P Acta Paediatr
Scand
Suppl
19802839-14
Metabolic
effects
of physical
training
DEEN D Am Fam
Physician
2004 Jun 1569(12)2875-82
Metabolic
syndrome
20moo 28042006
TIMETIME FORFOR
ACTIONACTION
21moo 28042006
Sport als ldquoMedikamentldquoSport als ldquoMedikamentldquoEs gibt keine chronische Erkrankung die ein Training verbieten wuumlrdeGerade das metabolische
Syndrom ist eine Indikation
ldquoDosierungldquo eines Trainings
1 Intensitaumlt (ldquoDosisldquo)2 Dauer (ldquoDosisldquo)3 Haumlufigkeit (ldquoDosisintervallldquo)4 Umfang (ldquowoumlchentliche Gesamtdosisldquo)
WNTZ = woumlchentliche Netto-Trainingszeit
individuell in Abhaumlngigkeit von Leistungsfaumlhigkeit und Trainingszustand
22moo 28042006
Ermittlung der BelastungsintensitaumltenErmittlung der Belastungsintensitaumlten fuumlr das Ausdauertrainingfuumlr das Ausdauertraining
Orientierung an der max Wattleistung bzw max HF im Breiten-
und Gesundheitssport am zweckmaumlszligigsten
ldquoUntergrenzeldquo 50 der max PWC = ca 70 der max HFbei Untrainierten meist 75 der max HF (bei Trainierten 65-70 der max HF)
ldquoObergrenzeldquo 70-75 der max PWC = 85-88 der max HF(bei Trainierten bis 90 der maximalen HF)
Laktatmessung
im Breiten-
und Gesundheitssport nicht notwendig und auch nicht sinnvoll
(va nicht mit dem ldquostarrenldquo 2-
und 4 mmol-Schwellenkonzept)
Spiroergometrie
nicht notwendig Berechnung der VO2 in mlmin
35 x KG (kg) + 12 x Watt (Mann)32 x KG (kg) + 12 x Watt (Frau)
23moo 28042006
Ermittlung der BelastungsintensitaumltenErmittlung der Belastungsintensitaumlten fuumlr das Ausdauertrainingfuumlr das Ausdauertraining
Wenn man den genauen Ruhepuls kennt (= Herzfrequenz unmittelbar nach dem morgendlichen Erwachen)
KARVONEN-FormelProzentsatz der Herzfrequenzreserve plus Ruhepuls
Herzfrequenzreserve = maximale Herzfrequenz minus Ruhepuls
(max HF minus Ruhe-HF) x Faktor plus Ruhe-HF
extensives Ausdauertraining Faktor ca 06intensives Ausdauertraining Faktor ca 08
24moo 28042006
Die Bedeutung der BelastungsintensitaumltDie Bedeutung der Belastungsintensitaumlt
Diabetologia
1987 Jun30(6)380-5
LAMPMAN RM et alThe influence of physical training on glucose tolerance insulin sensitivity and lipid and lipoprotein concentrations in middle-aged hypertriglyceridaemic carbohydrate intolerant men
Conclusion
Eine nur geringgradige
bis moderate Belastungsintensitaumlt reichtnicht aus um den Zucker- Insulin-
und Lipidstoffwechsel
bei
Patienten mit Insulinresistenz (gestoumlrte Glukosetoleranz und Hypertriglyzeridaumlmie) zu bessern
25moo 28042006
Die Die metabolischemetabolische
Bedeutung des KrafttrainingsBedeutung des Krafttrainings
C VON LOEFFELHOLZ G JAHREIS(Institute of Nutrition
Friedrich Schiller Universitaumlt Jena)
Einfluss von Widerstandstraining auf Parameter desGlukosestoffwechsels bei Gesunden Typ-2-Diabetikernund Individuen mit Anzeichen einer Insulinresistenz
Influence of Resistance Exercise on Parameters of Glucose Metabolismin Healthy Glucose Impaired and Type 2 Diabetic Subjects
Aktuelle Ernaumlhrungsmedizin 200530261-272
Metaanalyse relevanter Publikationen zu
Mechanismen und Auswirkungen von Widerstandstraining im Zusammenhang
mit dem Kohlenhydratstoffwechsel
26moo 28042006
Die Die metabolischemetabolische
Bedeutung des KrafttrainingsBedeutung des Krafttrainings (C VON LOEFFELHOLZ G JAHREIS)
Zusammenfassung
Widerstandstraining beeinflusst die Parameter des Glukosestoffwechsels bei Gesunden Insulinresistenten und Typ2-Diabetikern positiv
Auch wenn Aspekte der Trainingsgestaltung (Trainingsaufbau Methodik) noch nicht so gutuntersucht sind wie beim Ausdauertraining liefern Clamp-Studien
eindeutige Hinweise auf eine Verbesserung der Insulinwirkung in einer Groumlszligenordnung von 23-48
Entgegen fruumlherer Ansichten kann die Glukoseaufnahme pro Einheit
fettfreier Masse durchWiderstandstraining erhoumlht werden Die vermittelnden Mechanismen sind den bei Ausdauerinterventionen beobachteten aumlhnlich und betreffen Veraumlnderungen der Glukosetransportkapazitaumlt der Glukosespeicherung der Insulinrezeptordichte sowie moumlglicherweise auch Auswirkungen
auf Postrezeptorebene
Weiters gibt es Hinweise auf die Beeinflussung von Sekretionsprodukten der Skelettmuskulaturund des weiszligen Fettgewebes wobei vor allem fuumlr Leptin
Evidenz besteht
27moo 28042006
Die Die metabolischemetabolische
Bedeutung des KrafttrainingsBedeutung des Krafttrainings
C VON LOEFFELHOLZ G JAHREISInfluence of Resistance Exercise on Parameters of Glucose Metabolism in Healthy Glucose Impaired and Type 2 Diabetic Subjects
Fazit
Widerstandstraining (= Krafttraining) vermag uumlberverschiedene Mechanismen den Glukosestoffwechselrelevant zu veraumlndern und stellt eine wichtige Alternative bzw Ergaumlnzung zu Ausdaueraktivitaumlten dar
28moo 28042006
Krafttraining zusaumltzlich zum AusdauertrainingKrafttraining zusaumltzlich zum Ausdauertraining
Praumlvention des Typ 2Praumlvention des Typ 2--Diabetes mellitusDiabetes mellitus
IntInt
J Sport J Sport NutrNutr
ExercExerc
MetabMetab
Feb 200414(1)73Feb 200414(1)73--8080
MetabolicMetabolic effectseffects of of thethe additionaddition of of resistiveresistive to to aerobicaerobic exerciseexercise in in olderolder menmen
Ferrara CM Ferrara CM McCroneMcCrone
SH SH BrendleBrendle
D Ryan AS Goldberg APD Ryan AS Goldberg APDepartment of Physical Therapy University of Massachusetts LoweDepartment of Physical Therapy University of Massachusetts Lowell MA USAll MA USA
ConclusionConclusion The addition of resistive exercise training to an existing aerobThe addition of resistive exercise training to an existing aerobicicexercise program may improve insulin sensitivity in overweight exercise program may improve insulin sensitivity in overweight
older men and thus prevent the development of type 2 diabetesolder men and thus prevent the development of type 2 diabetes
29moo 28042006
Krafttraining zusaumltzlich zum AusdauertrainingKrafttraining zusaumltzlich zum Ausdauertraining
beim Typ 2beim Typ 2--Diabetes mellitusDiabetes mellitus
European Journal of Applied Physiology 200492(4European Journal of Applied Physiology 200492(4--5)4375)437--4242
The effects of a combined strength and aerobic exercise program The effects of a combined strength and aerobic exercise program on glucose control and insulin action on glucose control and insulin action in women with type 2 diabetesin women with type 2 diabetes
SavvasSavvas
PP
TokmakidisTokmakidis
ChristosChristos
EE
ZoisZois KonstantinosKonstantinos
AA
VolaklisVolaklis KaliopiKaliopi
KotsaKotsaand and AnnaAnna--MariaMaria
TouvraTouvra
hellipsignificant improvements of hellipsignificant improvements of glycemicglycemic
control glucose tolerance control glucose tolerance insulin action exercise tolerance and muscular strength in insulin action exercise tolerance and muscular strength in
postmenopausal women with typepostmenopausal women with type
2 diabetes2 diabetes
30moo 28042006
Krafttraining Krafttraining versusversus
Ausdauertraining beim Typ 2Ausdauertraining beim Typ 2--Diabetes mellitusDiabetes mellitus
The Relative Benefits of Endurance and Strength Training The Relative Benefits of Endurance and Strength Training on the Metabolic Factors and Muscle Function on the Metabolic Factors and Muscle Function
of People With Type 2 Diabetes Mellitusof People With Type 2 Diabetes Mellitus
Edmund Edmund CauzaCauza
MDMDaa Ursula Ursula HanuschHanusch--EnsererEnserer
MDMDaa Barbara Barbara StrasserStrasser
MScMScbb Bernhard Bernhard LudvikLudvik
MDMDcc Sylvia Metz Sylvia Metz--SchimmerlSchimmerl
MDMDdd Giovanni Giovanni PaciniPacini
DScDScgg Oswald Wagner Oswald Wagner MDMDee Petra Georg Petra Georg MDMDcc Rudolf Rudolf PragerPrager
MDMDff KaramKaram
KostnerKostner
MDMDhh Attila Attila DunkyDunky
MDMDaa
and Paul Haber and Paul Haber MDMDbb
aa
Department of Internal Medicine V Department of Diabetes and RDepartment of Internal Medicine V Department of Diabetes and Rheumatology heumatology WilhelminenspitalWilhelminenspital Vienna Austria Vienna Austria
bb
Department of Internal Medicine IV Division of Sports MedicineDepartment of Internal Medicine IV Division of Sports Medicine Vienna Austria Vienna Austria
cc
Department of Internal Medicine III Division of Endocrinology Department of Internal Medicine III Division of Endocrinology and Metabolism Vienna and Metabolism Vienna dd
Department of Radiology Vienna AustriaDepartment of Radiology Vienna Austria
ee
Department of Laboratory Diagnostics Vienna AustriaDepartment of Laboratory Diagnostics Vienna Austria
ff
Department of Endocrinology and Metabolism Medical UniversityDepartment of Endocrinology and Metabolism Medical University
KH KH LainzLainz Vienna Viennagg
Institute of Systems Science and Biomedical Engineering MetaboInstitute of Systems Science and Biomedical Engineering Metabolic Unit lic Unit PadovaPadova Italy Italy
hh
Department of Medicine University of Queensland Brisbane AusDepartment of Medicine University of Queensland Brisbane Australia tralia
ArchievesArchieves
of of PhysicalPhysical
MedicineMedicine
and Rehabilitation 2005 Aug86(8)1527and Rehabilitation 2005 Aug86(8)1527--3333
31moo 28042006
CauzaCauza
E E HanuschHanusch--EnsererEnserer
U Strasser B Ludvik B U Strasser B Ludvik B MetzMetz--SchimmerlSchimmerl
S S PaciniPacini
GGWagner O Georg P Prager R Wagner O Georg P Prager R KostnerKostner
K K DunkyDunky
A Haber PA Haber P
ArchArch
PhysPhys
MedMed
RehabilRehabil
2005 Aug86(8)15272005 Aug86(8)1527--33 33
32moo 28042006
Weitere LiteraturWeitere Literatur
SIGAL et al Ann Intern SIGAL et al Ann Intern MedMed
2007 Sep 18147(6)3572007 Sep 18147(6)357--6969EffectsEffects of of aerobicaerobic trainingtraining resistanceresistance trainingtraining oror bothboth on on glycemicglycemic controlcontrol in in typetype 2 2 diabetesdiabetes a a randomizedrandomized trialtrial
EatherEather
aerobicaerobic
oror
resistanceresistance
trainingtraining
alonealone
improvesimproves
glycemicglycemic
controlcontrol
in in typetype
2 2 diabetesdiabetes butbut
thethe
improvementsimprovements
areare
greatestgreatest
withwith
combinedcombined
aerobicaerobic
and and resistanceresistance
trainingtraining
DAVIDSON et al DAVIDSON et al ArchArch
Intern Intern MedMed
2009 Jan 26169(2)1222009 Jan 26169(2)122--3131EffectsEffects of of exerciseexercise modalitymodality on on insulininsulin resistanceresistance and and functionalfunctional limitationlimitation in in olderolderadultsadults a a randomizedrandomized controlledcontrolled trialtrial
TheThe
combinationcombination
of of resistanceresistance
and and aerobicaerobic
exerciseexercise
was was thethe
optimal optimal exerciseexercisestrategystrategy
forfor
simultaneoussimultaneous
reductionreduction
in in insulininsulin
resistanceresistance
and and functinalfunctinal
limitationlimitation
in in
previouslypreviously
sedentarysedentary abdominallyabdominally
obeseobese
olderolder
adultsadults
33moo 28042006
ldquoAbspeckenldquo durch SportldquoAbspeckenldquo durch Sport
Zwei gaumlngige IrrmeinungenZwei gaumlngige Irrmeinungen
1 Um Koumlrperfett zu reduzieren braucht es einAusdauertraining
2 Das Ausdauertraining muss dabei mit niedrigerIntensitaumlt absolviert werden(Stichwort ldquoFettverbrennungspulsldquo )
34moo 28042006
Mythos ldquoFettverbrennungspulsldquoMythos ldquoFettverbrennungspulsldquo zur Gewichtsreduktionzur Gewichtsreduktion
Ein Ein ldquoTraining zum FettabbauldquoldquoTraining zum Fettabbauldquo oderodereineinldquoTrainingldquoTraining zur Gewichtsabnahmeldquozur Gewichtsabnahmeldquo
zu postulieren ist Nonsens
Die muskulaumlre
Fettverbrennung waumlhrend eines Trainings hat keineRelevanz fuumlr eine langfristige Reduktion des Koumlrperfettanteils
Das einzig entscheidende Kriterium hiefuumlr ist eine negative Energiebilanz
Diese ist ein uumlberdauernder Prozess
Es gibt kein HF-gezieltes
ldquoAbspeckldquo-Training
Der Begriff ldquoFettverbrennungstrainingldquo wird falsch verstanden
35moo 28042006
Exkurs in die Leistungsphysiologie
Fettstoffwechseltraining
Langdauernde (90 min und laumlnger) extensive Trainingseinheiten
ca 65 der VO2
max (Untrainierte 50 Hochausdauertrainierte bis 75)
Dauermethode
Entwicklung der Langzeitausdauer durchOumlkonomisierung der muskulaumlren
Energiebereitstellung bei Muskelarbeit
Betaoxidation Einsparung von Muskelglykogen
Gezieltes extensives GA1-Training in den klassischen LZA-Sportarten(Radrennsport Marathonlauf Triathlon usw)
Hat nichts mit einem ldquoAbspeckenldquo zu tun
Gesundheits-
bzw Hobbysportler brauchen dieses spezifische Training nichtabgesehen davon sind Adipoumlse aus biomechanischen und metabolischen
Gruumlnden dazu kaum in der Lage
36moo 28042006
Spezifische Literatur
ROMIJN JA
et al
Standardpublikationen
uumlber
die
Leistungsphysiologieder muskulaumlren
Energiebereitstellung
Regulation of endogenous fat and carbohydrate metabolism in relation toexercise intensity and duration Am J Physiol
1993 Sep265(3Pt1)E280-91
Relationship between fatty acid delivery and fatty acid oxidation duringstrenuous exercise J Appl
Physiol
1995 Dec79(6)1939-45
Substrate metabolism during different exercise intensities in endurance-trained women J Appl
Physiol
2000 May88(5)1707-14
37moo 28042006
ldquoldquoAbspeckenldquo durch SportAbspeckenldquo durch Sport
Jede koumlrperliche Aktivitaumlt
hilft
eine negative Energiebilanz
zu realisieren(in Verbindung mit bewusster Ernaumlhrung)
Energieverbrauch gt Energiezufuhr
Mit Krafttraining und
HIIT kann manfrau
am effizientesten ldquoabspeckenldquo
ldquoGeheimnisldquo ldquoNachbrenneffektldquo (RMR ) und langfristig BMR
TEE
Wissenschaft va Tremblay
et al und weitere Arbeitsgruppen (seit uumlber 20 Jahren)
38moo 28042006
Effect of Diet and Exercise on Weight Loss and Body Composition of Adult Women(16 week program 25 overweight women)
Diet Exercise Diet amp Exercise
Weight (lbs) - 117 - 106 - 12
Fat (lbs) - 93 - 126 - 13
Lean mass (lbs) - 24 20 1
Zuti WB amp Golding LA The Physician and Sports Medicine 4 (1)49-53 1976
39moo 28042006
Resistance Weight Training During Caloric Restriction Enhances Lean Body Weight Maintenance
(8 week program 40 obese women)
Control Diet Weight Training
Weight Training amp
Diet
Weight (kg) - 038 - 447 045 - 389
Fat (kg) - 007 - 356 - 062 - 432
Lean mass (kg) - 031 - 091 107 043
Ballor DL Katch VL Becque MD Marks CR American Journal of Clinical Nutrition 47(1) 19-25 1988
40moo 28042006
Sports Med
1985 May-Jun2(3)223-33
The effects of exercise-training on energy
balance and adipose tissue morphology and metabolism
Int
J Obes
198610(6)511-7
The effect of exercise-training on resting metabolic
rate in lean and moderate obese individuals
Acta Med
Scand
Suppl
1988723205-12
Physical training and changes in regional adipose tissue distribution
Int
J Obes
199014 Suppl
149-55discussion 55-8
Genetic effects in human energy
expenditure components
Am J Clin
Nutr
1990 Feb51(2)153-7
Effect of intensity of physical activity on body fatness and fat distribution
Can
J Physiol
Pharmacol
1992 Oct70(10)1342-7 Increased resting metabolic rate and lipid oxidation in exercise-trained individuals evidence for a role of beta-
adrenergic stimulation
Metabolism
1994 Jul43(7)814-8
Impact of exercise intensity on body fatness and skeletal muscle metabolism
Sports Med
1996 Mar21(3)191-212
Effects of exercise-training on abdominal
obesity and related metabolic complications
Br J Nutr
1997 Apr77(4)511-21 Acute effects of exercise on energy intake and feeding behaviour
TREMBLAY A et al (BOUCHARD C)
41moo 28042006
Weitere spezifische Literatur (Auszug)Weitere spezifische Literatur (Auszug)
DICKSONDICKSON--PARNELL BBPARNELL BB
et al et al EffectsEffects of a of a shortshort--termterm exerciseexercise programprogram on on caloriccaloricconsumptionconsumption HealthHealth
PhysiolPhysiol
19854(5)43719854(5)437--4848
BALLOR DL
et al Resistance weight training during caloric restriction enhances leanbody weight maintainance Am J Clin
Nutr
198847(1)19-25
BAHR RBAHR R
et al et al EffectEffect of of intensityintensity of of exerciseexercise on on postexercisepostexercise OO22
consumptionconsumptionMetabolismMetabolism
1991 Aug40(8)8361991 Aug40(8)836--4141
EffectEffect of of supramaximalsupramaximal exerciseexercise on on excessexcess postexercisepostexercise OO22
consumptionconsumptionMedMed
SciSci
Sports Sports ExercExerc
1992 Jan24(1)661992 Jan24(1)66--7171
BROEDER CEBROEDER CE
et al et al The metabolic consequences of low and moderate intensity exercisThe metabolic consequences of low and moderate intensity exerciseewith or without feeding in lean and bordewith or without feeding in lean and borderline obese malesrline obese malesIntInt
J J ObesObes
1991 Feb15(2)951991 Feb15(2)95--104 104
TheThe effectseffects of of aerobicaerobic fitnessfitness on on restingresting metabolicmetabolic raterate Am J Clin
Nutr
1992 Apr55(4)795-801
TheThe effectseffects of of eithereither highhigh--intensityintensity resistanceresistance oror enduranceendurancetrainingtraining on on restingresting metabolicmetabolic raterateAm J Clin
Nutr
1992 Apr55(4)802-10
42moo 28042006
GRUBBS L The critical role of exercise in weight controlNurse Pract
1993 Apr18(4)20-2 25-629
MELBY CL
et al Effect of acute resistance exercise on postexercise energy expenditureand resting metabolic rate J Appl
Physiol
1993 Oct75(4)1847-53
Postexercise energy expenditure in response to acute aerobic orrestistive exercise Int
J Sports Nutr
1994 Dec4(4)347-60
POEHLMAN ET MELBY C Resistance training and energy balanceInt
J Sports Nutr
1998 Jun8(2)143-59
GREDIAGIN A
et al Exercise intensity does not effect body composition change in untrained moderately overfat womenJ Am Diet Assoc 1995 Jun95(6)661-5
IMBEAULT P
et al (TREMBLAY A) Acute effects of exercise on energy intake and feeding behaviourBr J Nutr
1997Apr77(4)511-21
BRYNER RW
et al The effects of exercise intensity on body composition weight lossand dietary composition in womenJ Am
Coll
Nutr
1997 Feb16(1)68-73
Effects of resistance vs aerobic training combined with an 800 calorie liquid diet on lean body mass and resting metabolic rateJ Am Coll
Nutr 1999 Apr18(2)115-21
43moo 28042006
BURLESONBURLESON
MA MA JrJr
et al et al EffectEffect of of weightweight trainingtraining exerciseexercise and and treadmilltreadmill exerciseexercise on on postpost--exerciseexercise oxygenoxygen consumptionconsumptionMedMed
SciSci
Sports Sports ExercExerc
1998 Apr30(4)5181998 Apr30(4)518--2222
DEMLING RH
et al Effect of a hypocaloric diet increased protein intake andresistance training on lean mass gains and fat mass loss inoverweight police officersAnn Nutr
Metab
200044(1)21-9
YOSHIOKA M
et al Impact of high-intensity exercise on energy expenditure lipidoxidation and body fatnessInt
J Obes
metab
Disord
2001 Mar25(3)332-9
BYRNE
HK WILMORE JH The effects of a 20-week exercise training program on resting metabolic rate in previously sedentary moderately obese womenInt
J Sport Nutr
Exerc
Metab
2001 Mar11(1)15-31
BINZEN CA
et al Postexercise oxygen consumption and substrate use after resistanceexercise in women Med Sci
Sports Exerc
2001 Jun33(6)932-8
44moo 28042006
VAN AGGEL-LEISSEN DP
et al Effect of exercise training at different intensities on fat metabolism of obese men J Appl
Physiol
2002 Mar92(3)1300-9
LANFRANCO F
et al Ageing growth hormone and physical performanceJ Endocrinol
Invest Sept 200326(9)861-72
FERRARA CMFERRARA CM
et al et al MetabolicMetabolic effectseffects of of thethe additionaddition of of resistiveresistive to to aerobicaerobic exerciseexercise
in in olderolder menmen IntInt
J Sport J Sport NutrNutr
ExercExerc
MetabMetab
Feb 200414(1)73Feb 200414(1)73--8080
LAZZER S
et al A weight reduction program preserves fat-free mass but not
metabolic rate in obese adolescents Obes
Res Feb 200412(2)233-40
ROSS R
et al Exercise induced reduction in obesity and insulin resistance in women a randomized controlled trialObes
Res 2004 May12(5)789-98
GREEN JS
et al The effects of exercise training on abdominal visceral fat body
composition and indicators of the metabolic syndromehellip the HERITAGE family studyMetabolism
Sep 200453(9)1192-6
MORSS GM
et al Dose Response to Exercise in Women aged 45-75 yr design and rationale (the DREW study) (noch nicht abgeschlossen)Med
Sci
Sports Exerc
Feb 200436(2)336-44
45moo 28042006
Koumlrperliche Aktivitaumlt bei Koumlrperliche Aktivitaumlt bei AdipositasAdipositas
ZusammenfassungZusammenfassung
1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine w1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine weil eil damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer negativen Energiebilanz erleichtert wird negativen Energiebilanz erleichtert wird
2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs-- physiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allephysiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allein in
genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen (dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)(dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)
3 Mit Krafttraining ist (3 Mit Krafttraining ist (vava langfristig) eine effizientere Reduktion langfristig) eine effizientere Reduktion des Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertrainingdes Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertraining
46moo 28042006
Koumlrperliche Aktivitaumlt bei Koumlrperliche Aktivitaumlt bei AdipositasAdipositas
ZusammenfassungZusammenfassung
4 Sowohl Ausdauer4 Sowohl Ausdauer--
als auch Krafttraining verbessern die als auch Krafttraining verbessern die Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als ldquoWurzelldquo des ldquoWurzelldquo des metabolischenmetabolischen
SyndromsSyndroms
5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern den5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern denZuckerZucker--
und und LipidstoffwechselLipidstoffwechsel
BZ BZ HbAHbA1C 1C
Krafttraining effektiver als AusdauertrainingKrafttraining effektiver als AusdauertrainingHDL HDL TG TG
KrafttrainingKrafttraining
so effektiv wieso effektiv wie
Ausdauertraining ()Ausdauertraining ()
Nicht Krafttraining Nicht Krafttraining oderoder Ausdauertraining Ausdauertraining ndashndashbeidesbeides ist wichtig ist wichtig
5moo 28042006
Das Das metabolischemetabolische
Problem schwindender MuskelmasseProblem schwindender Muskelmasse
Die Muskulatur ist das groumlszligte Organ das Glukose aufnimmt
Faustregel Die Muskelmasse ist proportional zur Insulinsensitivitaumlt
Die Muskulatur ist das groumlszligte Organ dasFett verbrennt
Plaumldoyer fuumlr ein regelmaumlszligiges Krafttraining (spaumltestens ab dem 30 Lebensjahr)
Ab dem 50 Lebensjahr hat Krafttraining einen houmlheren Stellenwert als Ausdauertraining
6moo 28042006
MetabolischeMetabolische Effekte koumlrperlicher AktivitaumltEffekte koumlrperlicher AktivitaumltInsulinInsulin--unabhaumlngige Glukoseaufnahme in den arbeitenden Muskelunabhaumlngige Glukoseaufnahme in den arbeitenden Muskel
((AMPAMP--abhaumlngigeabhaumlngige
GLUT 4GLUT 4--Translokation durch Muskelkontraktion induziert)Translokation durch Muskelkontraktion induziert)
MittelMittel-- bis langfristigbis langfristig
Reduktion des (vorw Reduktion des (vorw viszeralenviszeralen) Koumlrperfettanteils bei negativer Energiebilanz) Koumlrperfettanteils bei negativer Energiebilanz
LeptinresistenzLeptinresistenz
Normalisierung des AppetitverhaltensNormalisierung des Appetitverhaltens
Insulinresistenz Insulinresistenz
durchdurch
--
HyperinsulinaumlmieHyperinsulinaumlmie
UpUp--Regulation der InsulinrezeptorenRegulation der Insulinrezeptoren
--
verminderte Freisetzung freier Fettsaumluren u bestimmter verminderte Freisetzung freier Fettsaumluren u bestimmter CytokineCytokine(zB IL(zB IL--6) die die 6) die die InsulinsignaltransduktionInsulinsignaltransduktion
der Muskelzellen hemmen der Muskelzellen hemmen
Verbesserung der Verbesserung der muskulaumlrenmuskulaumlren
Insulinsensitivitaumlt Insulinsensitivitaumlt
BZBZ--HomoumlostaseHomoumlostase
((vava durch Muskelaufbautraining bei durch Muskelaufbautraining bei metabolmetabol SyndromTyp 2 SyndromTyp 2--DM)DM)
Blutglukose Blutglukose HbA HbA1C1C
(Krafttraining (Krafttraining gtgt
Ausdauertraining)Ausdauertraining)
Verbesserung des Verbesserung des LipidprofilsLipidprofils
((vava durch umfangreiches Ausdauertraining durch umfangreiches Ausdauertraining aber auch durch Krafttraining)aber auch durch Krafttraining)
7moo 28042006
Effekte koumlrperlicher Aktivitaumlt auf den Effekte koumlrperlicher Aktivitaumlt auf den LipidstoffwechselLipidstoffwechsel
Freisetzung von FFS aus dem (va viszeralen) Fettgewebe
Leber VLDL-SyntheseSekretion
LPL-Aktivitaumlt
in Fettgewebe und Muskulatur HL
Abbau von VLDL
Triglyzeridspiegel
CETP-Aktivitaumlt
(VLDL
LDL VLDL
HDL)
Triglyzerid-Cholesterin-Austausch
Hydrolyse der
Triglyzeride
aus LDL bzw HDL
positive Beeinflussung der PartikelgroumlszligeLDL small
dense
groumlszligere LDL-Partikel
(weniger atherogen)
groumlszligere HDL-Partikel durchschnittl HDL-Partikelgroumlszlige
HDL-Cholesterinkonzentration
LCAT
(Veresterung
von Chol an der HDL-Oberflaumlche)
HDL3 HDL2
8moo 28042006
Effekte koumlrperlicher Aktivitaumlt auf den Effekte koumlrperlicher Aktivitaumlt auf den LipidstoffwechselLipidstoffwechsel
ZusammenfassungZusammenfassung
vor allem vor allem Reduktion der Reduktion der TriglyzerideTriglyzeride
und und Zunahme des Zunahme des HDLHDL--CholesterinsCholesterins
Zunahme von HDLZunahme von HDL--C der groszligen C der groszligen HDLHDL--PartikelnPartikeln
sowie dersowie derdurchschnittlichen durchschnittlichen HDLHDL--GroumlszligeGroumlszlige
Abnahme der Abnahme der TriglyzerideTriglyzeride VLDLVLDL--TriglyzerideTriglyzeride
und IDL und IDL ebenso deren Teilchengroumlszligeebenso deren Teilchengroumlszlige
Einfluss auf Gesamtcholesterin und Einfluss auf Gesamtcholesterin und LDLLDL--CholesterinCholesterin
relativ geringrelativ gering
positive Veraumlnderung der positive Veraumlnderung der LDLLDL--PartikelgroumlszligePartikelgroumlszlige
und der chemischenund der chemischenZusammensetzung auch bei unveraumlndertem Zusammensetzung auch bei unveraumlndertem LDLLDL--CholesterinCholesterin
9moo 28042006
LiteraturLiteratur
HALBERT JA et alHALBERT JA et alExercise training and blood lipids in hyperlipidemic and normolipidemic adults a meta-analysis of randomized
controlled trialsEurEur
J J ClinClin
NutrNutr
199953514199953514--2222
KRAUS WE et alKRAUS WE et alEffectEffect of of thethe amountamount and and intensityintensity of of exerciseexercise on on plasmaplasma
lipoproteinslipoproteinsN N EnglEngl
J J MedMed
2002347148320023471483--9292
10moo 28042006
Weitere Effekte eines koumlrperlichen TrainingsWeitere Effekte eines koumlrperlichen Trainings
Lipidstoffwechsel Apolipoprotein
E GenotypTHOMPSON PD et al Metabolism
Feb 200453(2)193-202Apolipoprotein E genotype and changes in serum lipids and maximal oxygen uptake
with exercise training
Endothel NOBRONWYN A KINGWELL The
FASEB Journal 2000141685-96Nitroc oxide-mediated metabolic regulation during exercise effects of training
in health and cardiovascular disease
Fibrinolyseaktivitaumlt Thrombozytenaggregation BlutviskositaumltCOPPOLA L et al Blood
Coagul
Fibrinolysis
Jan 200415(1)31-7Effects of a moderate-intensity aerobic program on blood viscosity platelet
aggregation and fibrinolytic balance in young and middle-aged sedentary subjects
Knochenstoffwechsel
Erhoumlhung der Knochendichte u Verbesserung der Mikroarchitektur durch ldquoweight-bearing
exercisesldquo
Endokrinologie
HGHIGF-1 ACTH Testosteron Cortisol Katecholamine
hellip
Immunologie
IL-6 und weitere Zytokine Lymphocyten
hellip
11moo 28042006
Das (Das (poly)metabolischepoly)metabolische SyndromSyndrom
ldquoldquoSyndrom XldquoSyndrom Xldquo
TheThe ldquoldquodeadlydeadly
quartetquartetldquoldquo
Uumlbergewicht (= erhoumlhter Koumlrperfettanteil Uumlbergewicht (= erhoumlhter Koumlrperfettanteil vava viszeralviszeral))
pathologische Glukosetoleranz pathologische Glukosetoleranz --gtgt Typ 2gtgt Typ 2--DMDM
HyperHyper--DyslipidaumlmieDyslipidaumlmie
arterielle Hypertoniearterielle Hypertonie
12moo 28042006
PhysicalPhysical
activityactivity
and and thethe
metabolicmetabolic
cardiovascularcardiovascular
syndromesyndrome TREMBLAY Angelo British Journal of TREMBLAY Angelo British Journal of NutritionNutrition
199880215199880215--216 (216 (invitedinvited
commentarycommentary))
KoumlrperlKoumlrperl Aktivitaumlt Aktivitaumlt MetabolMetabol Syndrom Syndrom
BlutdruckBlutdruck
Blutzucker Blutzucker
PlasmainsulinPlasmainsulin
TriglyzerideTriglyzeride
Gesamtcholesterin Gesamtcholesterin
HDLHDL--CholesterinCholesterin
CholesterinHDL CholesterinHDL
ApoApo--BB
LDLLDL--PartikelgroumlszligePartikelgroumlszlige
SNSSNS--Aktivitaumlt Aktivitaumlt
Energieumsatz Energieumsatz
LAMARCHE B et al JAMA 1998 Jun24279(24)1955-61
13moo 28042006
ERLICHMAN J et al Obes
Rev
2002 Nov3(4)273-87Physical activity and its impact on health outcomes Paper 2 Prevention of unhealthy weight gain and obesity by physical activity an analysis of the evidence
PAL 18 () ( PAL = TEE BMR )
GINSBERG HN Am J Cardiol
2003 Apr391(7A)29E-39ETreatment for patients with the metabolic syndrome
Metabolisches
Syndrom = Insulinresistenz-SyndromNational Cholesterol
Education
Program
Adult
Treatment Panel III guidelines
LAKKA TA et al Med
Sci
Sports Exerc
2003 Aug35(8)1279-86Sedentary
lifestyle poor
cardiorespiratory
fitness
and the
metabolic
syndrome
Koumlrperliche Inaktivitaumlt und schlechte Fitness Risikofaktoren aber auch Merkmale des metabolischen
Syndroms
Screening
DEEN D Am Fam
Physician
2004 Jun1569(12)2875-82Metabolic syndrome time for actionNational Cholesterol
Education
Program
Adult
Treatment Panel IIImetabolic
syndrome indication
for
vigorous
life style intervention
14moo 28042006
ldquoldquoSedentarySedentary deathdeath syndromesyndromeldquoldquoLees SJ Lees SJ BoothBooth
FWFW
SedentarySedentary
deathdeath
syndromesyndromeCanCan
J J ApplAppl
PhysiolPhysiol 2004 Aug29(4)447 2004 Aug29(4)447--60 60 discussiondiscussion
444444--6 (6 (ReviewReview))
PhysicalPhysical
inactivityinactivity
isis
a a diseasediseaseWorld World RevRev
NutrNutr
DietDiet 20059573 20059573--9 (9 (ReviewReview))
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
WahlqvistWahlqvist
MLMLPhysicalPhysical
activityactivity
forfor
healthhealth an an overviewoverview
World World RevRev
NutrNutr
DietDiet 20059562 20059562--72 (72 (ReviewReview))
15moo 28042006
Uumlbergang vom traditionellen (Ackerbau) zum modernen (westlichen)
Lebensstil
Abnahme des Energieumsatzes um 1-2 MJd (240ndash480 kcald) SINGH J et al Br J Nutr
1989 Sep62(2)315-29
Heute noch weit mehr
Zusammenhang zwischen der koumlrperlichen Aktivitaumlt sowie dem Fitnesszustand und dem Risiko ein metabolisches
Syndrom zu entwickelnWAREHAM NJ et al Br J Nutr
1998 Sep80(3)235-41
Trainingsinduzierte Steigerung der RMR durch Steigerung der SNS-Aktivitaumlt POEHLMAN ET amp DANFORTH E Jr Am J Physiol
1991 Aug261(2Pt 1)E233-9
Trainingsinduzierte Erhoumlhung der RMR und Betaoxidation durch beta-adrenerge
Stimulation Dissoziation metabolische
ndash
cardiovaskulaumlre
EffekteTREMBLAY A et al Can
J Physiol
Pharmacol
1992 Oct70(10)1342-7
Steigerung der SNS-Aktivitaumlt ist gewebespezifisch Skeletmuskulatur nicht HerzPLOURDE G et al J Appl
Physiol
1991 Apr70(4)1633-8Metabolism
1992 Dec41(12)1331-5J Appl
Physiol
1993 Apr74(4)1641-6
Eine Hyperinsulinaumlmie
steigert die SNS-AktivitaumltROWE JW et al Diabetes 1981 Mar30(3)219-25BERNE C et al Diabetologica
1992 Sep35(9)873-9
Eine Hyperinsulinaumlmie
steigert den postprandialen
Energieumsatz und beguumlnstigt die Wiederherstellung der EnergiebilanzTREMBLAY A et al Am J Clin
Nutr
1995 Apr61(4)827-30 Int
J Obes
Relat
Metab
Disord
1995 May19Suppl 1S60-8
Die Insulinsekretion spielt eine Rolle fuumlr die langfristige Gewichtskontrolle Hyperinsulinaumlmie
als Schutz vor einer langfristigen Gewichtszunahme verminderte Insulinsekrektion
als unabhaumlngiger Praumldiktor
einer GewichtszunahmeSCHWARTZ MW et al J Clin
Endocrinol
Metab
1995 May80(5)1571-6
16moo 28042006
What is the relationship between exercise and metabolic abnormalities A review of the metabolic syndrome
CARROLL S DUDFIELD M Sports Med
200434(6)371-418
ldquotherapeutic life style changeldquoFazit
1 Die Bedeutung der koumlrperlichen Aktivitaumlt als ldquoAnti-Risikofaktorldquo
wird in der Medizin zwar
immer wieder betont aber bis dato noch nicht ausreichend in die Praxis umgesetzt
17moo 28042006
ldquotherapeutic life style changeldquo
2 Ein koumlrperlich aktiver Lebensstil ist zur Senkung deskardiovaskulaumlren
Risikos ausreichend nicht jedoch im Falle
eines bereits manifesten metabolischen
Syndroms
Hier braucht es zusaumltzlich ein TrainingsprogrammNicht nur ein Ausdauer- sondern auch
ein Krafttraining
3 Koumlrperliches Training ist nur zweckmaumlszligig wenn es mit ausreichender Intensitaumlt durchgefuumlhrt wird Viele gaumlngige Trainingsprogramme sind ldquoHomoumlopathieldquo
18moo 28042006
ldquotherapeutic life style changeldquo
4 Konsequentes koumlrperliches Training
ist nicht nur essentieller Bestandteil sondern die wichtigste Maszlignahmedes ldquotherapeutic
life style changeldquo
Bekanntes ldquomenschlichesldquo Problem Der ldquoinnere Schweinehundldquo
Aufklaumlrung allein reicht nicht aus
Motivation Arzt als Vorbild Zusammenarbeit mit Personal Trainer Sportgruppenhellip
19moo 28042006
Das (Das (poly)metabolischepoly)metabolische
Syndrom Syndrom ndashndash
die medizinische Herausforderung des 21 Jahrhundertsdie medizinische Herausforderung des 21 Jahrhunderts
Hauptproblem weniger die Ernaumlhrung als vielmehr derldquosedentary
lifestyleldquo
Die derzeitigen Ernaumlhrungsdiskussionen fuumlhren am Kernproblem vorbei --------------------------------------------------------------------------------
HOLM G BJOumlRNTORP P Acta Paediatr
Scand
Suppl
19802839-14
Metabolic
effects
of physical
training
DEEN D Am Fam
Physician
2004 Jun 1569(12)2875-82
Metabolic
syndrome
20moo 28042006
TIMETIME FORFOR
ACTIONACTION
21moo 28042006
Sport als ldquoMedikamentldquoSport als ldquoMedikamentldquoEs gibt keine chronische Erkrankung die ein Training verbieten wuumlrdeGerade das metabolische
Syndrom ist eine Indikation
ldquoDosierungldquo eines Trainings
1 Intensitaumlt (ldquoDosisldquo)2 Dauer (ldquoDosisldquo)3 Haumlufigkeit (ldquoDosisintervallldquo)4 Umfang (ldquowoumlchentliche Gesamtdosisldquo)
WNTZ = woumlchentliche Netto-Trainingszeit
individuell in Abhaumlngigkeit von Leistungsfaumlhigkeit und Trainingszustand
22moo 28042006
Ermittlung der BelastungsintensitaumltenErmittlung der Belastungsintensitaumlten fuumlr das Ausdauertrainingfuumlr das Ausdauertraining
Orientierung an der max Wattleistung bzw max HF im Breiten-
und Gesundheitssport am zweckmaumlszligigsten
ldquoUntergrenzeldquo 50 der max PWC = ca 70 der max HFbei Untrainierten meist 75 der max HF (bei Trainierten 65-70 der max HF)
ldquoObergrenzeldquo 70-75 der max PWC = 85-88 der max HF(bei Trainierten bis 90 der maximalen HF)
Laktatmessung
im Breiten-
und Gesundheitssport nicht notwendig und auch nicht sinnvoll
(va nicht mit dem ldquostarrenldquo 2-
und 4 mmol-Schwellenkonzept)
Spiroergometrie
nicht notwendig Berechnung der VO2 in mlmin
35 x KG (kg) + 12 x Watt (Mann)32 x KG (kg) + 12 x Watt (Frau)
23moo 28042006
Ermittlung der BelastungsintensitaumltenErmittlung der Belastungsintensitaumlten fuumlr das Ausdauertrainingfuumlr das Ausdauertraining
Wenn man den genauen Ruhepuls kennt (= Herzfrequenz unmittelbar nach dem morgendlichen Erwachen)
KARVONEN-FormelProzentsatz der Herzfrequenzreserve plus Ruhepuls
Herzfrequenzreserve = maximale Herzfrequenz minus Ruhepuls
(max HF minus Ruhe-HF) x Faktor plus Ruhe-HF
extensives Ausdauertraining Faktor ca 06intensives Ausdauertraining Faktor ca 08
24moo 28042006
Die Bedeutung der BelastungsintensitaumltDie Bedeutung der Belastungsintensitaumlt
Diabetologia
1987 Jun30(6)380-5
LAMPMAN RM et alThe influence of physical training on glucose tolerance insulin sensitivity and lipid and lipoprotein concentrations in middle-aged hypertriglyceridaemic carbohydrate intolerant men
Conclusion
Eine nur geringgradige
bis moderate Belastungsintensitaumlt reichtnicht aus um den Zucker- Insulin-
und Lipidstoffwechsel
bei
Patienten mit Insulinresistenz (gestoumlrte Glukosetoleranz und Hypertriglyzeridaumlmie) zu bessern
25moo 28042006
Die Die metabolischemetabolische
Bedeutung des KrafttrainingsBedeutung des Krafttrainings
C VON LOEFFELHOLZ G JAHREIS(Institute of Nutrition
Friedrich Schiller Universitaumlt Jena)
Einfluss von Widerstandstraining auf Parameter desGlukosestoffwechsels bei Gesunden Typ-2-Diabetikernund Individuen mit Anzeichen einer Insulinresistenz
Influence of Resistance Exercise on Parameters of Glucose Metabolismin Healthy Glucose Impaired and Type 2 Diabetic Subjects
Aktuelle Ernaumlhrungsmedizin 200530261-272
Metaanalyse relevanter Publikationen zu
Mechanismen und Auswirkungen von Widerstandstraining im Zusammenhang
mit dem Kohlenhydratstoffwechsel
26moo 28042006
Die Die metabolischemetabolische
Bedeutung des KrafttrainingsBedeutung des Krafttrainings (C VON LOEFFELHOLZ G JAHREIS)
Zusammenfassung
Widerstandstraining beeinflusst die Parameter des Glukosestoffwechsels bei Gesunden Insulinresistenten und Typ2-Diabetikern positiv
Auch wenn Aspekte der Trainingsgestaltung (Trainingsaufbau Methodik) noch nicht so gutuntersucht sind wie beim Ausdauertraining liefern Clamp-Studien
eindeutige Hinweise auf eine Verbesserung der Insulinwirkung in einer Groumlszligenordnung von 23-48
Entgegen fruumlherer Ansichten kann die Glukoseaufnahme pro Einheit
fettfreier Masse durchWiderstandstraining erhoumlht werden Die vermittelnden Mechanismen sind den bei Ausdauerinterventionen beobachteten aumlhnlich und betreffen Veraumlnderungen der Glukosetransportkapazitaumlt der Glukosespeicherung der Insulinrezeptordichte sowie moumlglicherweise auch Auswirkungen
auf Postrezeptorebene
Weiters gibt es Hinweise auf die Beeinflussung von Sekretionsprodukten der Skelettmuskulaturund des weiszligen Fettgewebes wobei vor allem fuumlr Leptin
Evidenz besteht
27moo 28042006
Die Die metabolischemetabolische
Bedeutung des KrafttrainingsBedeutung des Krafttrainings
C VON LOEFFELHOLZ G JAHREISInfluence of Resistance Exercise on Parameters of Glucose Metabolism in Healthy Glucose Impaired and Type 2 Diabetic Subjects
Fazit
Widerstandstraining (= Krafttraining) vermag uumlberverschiedene Mechanismen den Glukosestoffwechselrelevant zu veraumlndern und stellt eine wichtige Alternative bzw Ergaumlnzung zu Ausdaueraktivitaumlten dar
28moo 28042006
Krafttraining zusaumltzlich zum AusdauertrainingKrafttraining zusaumltzlich zum Ausdauertraining
Praumlvention des Typ 2Praumlvention des Typ 2--Diabetes mellitusDiabetes mellitus
IntInt
J Sport J Sport NutrNutr
ExercExerc
MetabMetab
Feb 200414(1)73Feb 200414(1)73--8080
MetabolicMetabolic effectseffects of of thethe additionaddition of of resistiveresistive to to aerobicaerobic exerciseexercise in in olderolder menmen
Ferrara CM Ferrara CM McCroneMcCrone
SH SH BrendleBrendle
D Ryan AS Goldberg APD Ryan AS Goldberg APDepartment of Physical Therapy University of Massachusetts LoweDepartment of Physical Therapy University of Massachusetts Lowell MA USAll MA USA
ConclusionConclusion The addition of resistive exercise training to an existing aerobThe addition of resistive exercise training to an existing aerobicicexercise program may improve insulin sensitivity in overweight exercise program may improve insulin sensitivity in overweight
older men and thus prevent the development of type 2 diabetesolder men and thus prevent the development of type 2 diabetes
29moo 28042006
Krafttraining zusaumltzlich zum AusdauertrainingKrafttraining zusaumltzlich zum Ausdauertraining
beim Typ 2beim Typ 2--Diabetes mellitusDiabetes mellitus
European Journal of Applied Physiology 200492(4European Journal of Applied Physiology 200492(4--5)4375)437--4242
The effects of a combined strength and aerobic exercise program The effects of a combined strength and aerobic exercise program on glucose control and insulin action on glucose control and insulin action in women with type 2 diabetesin women with type 2 diabetes
SavvasSavvas
PP
TokmakidisTokmakidis
ChristosChristos
EE
ZoisZois KonstantinosKonstantinos
AA
VolaklisVolaklis KaliopiKaliopi
KotsaKotsaand and AnnaAnna--MariaMaria
TouvraTouvra
hellipsignificant improvements of hellipsignificant improvements of glycemicglycemic
control glucose tolerance control glucose tolerance insulin action exercise tolerance and muscular strength in insulin action exercise tolerance and muscular strength in
postmenopausal women with typepostmenopausal women with type
2 diabetes2 diabetes
30moo 28042006
Krafttraining Krafttraining versusversus
Ausdauertraining beim Typ 2Ausdauertraining beim Typ 2--Diabetes mellitusDiabetes mellitus
The Relative Benefits of Endurance and Strength Training The Relative Benefits of Endurance and Strength Training on the Metabolic Factors and Muscle Function on the Metabolic Factors and Muscle Function
of People With Type 2 Diabetes Mellitusof People With Type 2 Diabetes Mellitus
Edmund Edmund CauzaCauza
MDMDaa Ursula Ursula HanuschHanusch--EnsererEnserer
MDMDaa Barbara Barbara StrasserStrasser
MScMScbb Bernhard Bernhard LudvikLudvik
MDMDcc Sylvia Metz Sylvia Metz--SchimmerlSchimmerl
MDMDdd Giovanni Giovanni PaciniPacini
DScDScgg Oswald Wagner Oswald Wagner MDMDee Petra Georg Petra Georg MDMDcc Rudolf Rudolf PragerPrager
MDMDff KaramKaram
KostnerKostner
MDMDhh Attila Attila DunkyDunky
MDMDaa
and Paul Haber and Paul Haber MDMDbb
aa
Department of Internal Medicine V Department of Diabetes and RDepartment of Internal Medicine V Department of Diabetes and Rheumatology heumatology WilhelminenspitalWilhelminenspital Vienna Austria Vienna Austria
bb
Department of Internal Medicine IV Division of Sports MedicineDepartment of Internal Medicine IV Division of Sports Medicine Vienna Austria Vienna Austria
cc
Department of Internal Medicine III Division of Endocrinology Department of Internal Medicine III Division of Endocrinology and Metabolism Vienna and Metabolism Vienna dd
Department of Radiology Vienna AustriaDepartment of Radiology Vienna Austria
ee
Department of Laboratory Diagnostics Vienna AustriaDepartment of Laboratory Diagnostics Vienna Austria
ff
Department of Endocrinology and Metabolism Medical UniversityDepartment of Endocrinology and Metabolism Medical University
KH KH LainzLainz Vienna Viennagg
Institute of Systems Science and Biomedical Engineering MetaboInstitute of Systems Science and Biomedical Engineering Metabolic Unit lic Unit PadovaPadova Italy Italy
hh
Department of Medicine University of Queensland Brisbane AusDepartment of Medicine University of Queensland Brisbane Australia tralia
ArchievesArchieves
of of PhysicalPhysical
MedicineMedicine
and Rehabilitation 2005 Aug86(8)1527and Rehabilitation 2005 Aug86(8)1527--3333
31moo 28042006
CauzaCauza
E E HanuschHanusch--EnsererEnserer
U Strasser B Ludvik B U Strasser B Ludvik B MetzMetz--SchimmerlSchimmerl
S S PaciniPacini
GGWagner O Georg P Prager R Wagner O Georg P Prager R KostnerKostner
K K DunkyDunky
A Haber PA Haber P
ArchArch
PhysPhys
MedMed
RehabilRehabil
2005 Aug86(8)15272005 Aug86(8)1527--33 33
32moo 28042006
Weitere LiteraturWeitere Literatur
SIGAL et al Ann Intern SIGAL et al Ann Intern MedMed
2007 Sep 18147(6)3572007 Sep 18147(6)357--6969EffectsEffects of of aerobicaerobic trainingtraining resistanceresistance trainingtraining oror bothboth on on glycemicglycemic controlcontrol in in typetype 2 2 diabetesdiabetes a a randomizedrandomized trialtrial
EatherEather
aerobicaerobic
oror
resistanceresistance
trainingtraining
alonealone
improvesimproves
glycemicglycemic
controlcontrol
in in typetype
2 2 diabetesdiabetes butbut
thethe
improvementsimprovements
areare
greatestgreatest
withwith
combinedcombined
aerobicaerobic
and and resistanceresistance
trainingtraining
DAVIDSON et al DAVIDSON et al ArchArch
Intern Intern MedMed
2009 Jan 26169(2)1222009 Jan 26169(2)122--3131EffectsEffects of of exerciseexercise modalitymodality on on insulininsulin resistanceresistance and and functionalfunctional limitationlimitation in in olderolderadultsadults a a randomizedrandomized controlledcontrolled trialtrial
TheThe
combinationcombination
of of resistanceresistance
and and aerobicaerobic
exerciseexercise
was was thethe
optimal optimal exerciseexercisestrategystrategy
forfor
simultaneoussimultaneous
reductionreduction
in in insulininsulin
resistanceresistance
and and functinalfunctinal
limitationlimitation
in in
previouslypreviously
sedentarysedentary abdominallyabdominally
obeseobese
olderolder
adultsadults
33moo 28042006
ldquoAbspeckenldquo durch SportldquoAbspeckenldquo durch Sport
Zwei gaumlngige IrrmeinungenZwei gaumlngige Irrmeinungen
1 Um Koumlrperfett zu reduzieren braucht es einAusdauertraining
2 Das Ausdauertraining muss dabei mit niedrigerIntensitaumlt absolviert werden(Stichwort ldquoFettverbrennungspulsldquo )
34moo 28042006
Mythos ldquoFettverbrennungspulsldquoMythos ldquoFettverbrennungspulsldquo zur Gewichtsreduktionzur Gewichtsreduktion
Ein Ein ldquoTraining zum FettabbauldquoldquoTraining zum Fettabbauldquo oderodereineinldquoTrainingldquoTraining zur Gewichtsabnahmeldquozur Gewichtsabnahmeldquo
zu postulieren ist Nonsens
Die muskulaumlre
Fettverbrennung waumlhrend eines Trainings hat keineRelevanz fuumlr eine langfristige Reduktion des Koumlrperfettanteils
Das einzig entscheidende Kriterium hiefuumlr ist eine negative Energiebilanz
Diese ist ein uumlberdauernder Prozess
Es gibt kein HF-gezieltes
ldquoAbspeckldquo-Training
Der Begriff ldquoFettverbrennungstrainingldquo wird falsch verstanden
35moo 28042006
Exkurs in die Leistungsphysiologie
Fettstoffwechseltraining
Langdauernde (90 min und laumlnger) extensive Trainingseinheiten
ca 65 der VO2
max (Untrainierte 50 Hochausdauertrainierte bis 75)
Dauermethode
Entwicklung der Langzeitausdauer durchOumlkonomisierung der muskulaumlren
Energiebereitstellung bei Muskelarbeit
Betaoxidation Einsparung von Muskelglykogen
Gezieltes extensives GA1-Training in den klassischen LZA-Sportarten(Radrennsport Marathonlauf Triathlon usw)
Hat nichts mit einem ldquoAbspeckenldquo zu tun
Gesundheits-
bzw Hobbysportler brauchen dieses spezifische Training nichtabgesehen davon sind Adipoumlse aus biomechanischen und metabolischen
Gruumlnden dazu kaum in der Lage
36moo 28042006
Spezifische Literatur
ROMIJN JA
et al
Standardpublikationen
uumlber
die
Leistungsphysiologieder muskulaumlren
Energiebereitstellung
Regulation of endogenous fat and carbohydrate metabolism in relation toexercise intensity and duration Am J Physiol
1993 Sep265(3Pt1)E280-91
Relationship between fatty acid delivery and fatty acid oxidation duringstrenuous exercise J Appl
Physiol
1995 Dec79(6)1939-45
Substrate metabolism during different exercise intensities in endurance-trained women J Appl
Physiol
2000 May88(5)1707-14
37moo 28042006
ldquoldquoAbspeckenldquo durch SportAbspeckenldquo durch Sport
Jede koumlrperliche Aktivitaumlt
hilft
eine negative Energiebilanz
zu realisieren(in Verbindung mit bewusster Ernaumlhrung)
Energieverbrauch gt Energiezufuhr
Mit Krafttraining und
HIIT kann manfrau
am effizientesten ldquoabspeckenldquo
ldquoGeheimnisldquo ldquoNachbrenneffektldquo (RMR ) und langfristig BMR
TEE
Wissenschaft va Tremblay
et al und weitere Arbeitsgruppen (seit uumlber 20 Jahren)
38moo 28042006
Effect of Diet and Exercise on Weight Loss and Body Composition of Adult Women(16 week program 25 overweight women)
Diet Exercise Diet amp Exercise
Weight (lbs) - 117 - 106 - 12
Fat (lbs) - 93 - 126 - 13
Lean mass (lbs) - 24 20 1
Zuti WB amp Golding LA The Physician and Sports Medicine 4 (1)49-53 1976
39moo 28042006
Resistance Weight Training During Caloric Restriction Enhances Lean Body Weight Maintenance
(8 week program 40 obese women)
Control Diet Weight Training
Weight Training amp
Diet
Weight (kg) - 038 - 447 045 - 389
Fat (kg) - 007 - 356 - 062 - 432
Lean mass (kg) - 031 - 091 107 043
Ballor DL Katch VL Becque MD Marks CR American Journal of Clinical Nutrition 47(1) 19-25 1988
40moo 28042006
Sports Med
1985 May-Jun2(3)223-33
The effects of exercise-training on energy
balance and adipose tissue morphology and metabolism
Int
J Obes
198610(6)511-7
The effect of exercise-training on resting metabolic
rate in lean and moderate obese individuals
Acta Med
Scand
Suppl
1988723205-12
Physical training and changes in regional adipose tissue distribution
Int
J Obes
199014 Suppl
149-55discussion 55-8
Genetic effects in human energy
expenditure components
Am J Clin
Nutr
1990 Feb51(2)153-7
Effect of intensity of physical activity on body fatness and fat distribution
Can
J Physiol
Pharmacol
1992 Oct70(10)1342-7 Increased resting metabolic rate and lipid oxidation in exercise-trained individuals evidence for a role of beta-
adrenergic stimulation
Metabolism
1994 Jul43(7)814-8
Impact of exercise intensity on body fatness and skeletal muscle metabolism
Sports Med
1996 Mar21(3)191-212
Effects of exercise-training on abdominal
obesity and related metabolic complications
Br J Nutr
1997 Apr77(4)511-21 Acute effects of exercise on energy intake and feeding behaviour
TREMBLAY A et al (BOUCHARD C)
41moo 28042006
Weitere spezifische Literatur (Auszug)Weitere spezifische Literatur (Auszug)
DICKSONDICKSON--PARNELL BBPARNELL BB
et al et al EffectsEffects of a of a shortshort--termterm exerciseexercise programprogram on on caloriccaloricconsumptionconsumption HealthHealth
PhysiolPhysiol
19854(5)43719854(5)437--4848
BALLOR DL
et al Resistance weight training during caloric restriction enhances leanbody weight maintainance Am J Clin
Nutr
198847(1)19-25
BAHR RBAHR R
et al et al EffectEffect of of intensityintensity of of exerciseexercise on on postexercisepostexercise OO22
consumptionconsumptionMetabolismMetabolism
1991 Aug40(8)8361991 Aug40(8)836--4141
EffectEffect of of supramaximalsupramaximal exerciseexercise on on excessexcess postexercisepostexercise OO22
consumptionconsumptionMedMed
SciSci
Sports Sports ExercExerc
1992 Jan24(1)661992 Jan24(1)66--7171
BROEDER CEBROEDER CE
et al et al The metabolic consequences of low and moderate intensity exercisThe metabolic consequences of low and moderate intensity exerciseewith or without feeding in lean and bordewith or without feeding in lean and borderline obese malesrline obese malesIntInt
J J ObesObes
1991 Feb15(2)951991 Feb15(2)95--104 104
TheThe effectseffects of of aerobicaerobic fitnessfitness on on restingresting metabolicmetabolic raterate Am J Clin
Nutr
1992 Apr55(4)795-801
TheThe effectseffects of of eithereither highhigh--intensityintensity resistanceresistance oror enduranceendurancetrainingtraining on on restingresting metabolicmetabolic raterateAm J Clin
Nutr
1992 Apr55(4)802-10
42moo 28042006
GRUBBS L The critical role of exercise in weight controlNurse Pract
1993 Apr18(4)20-2 25-629
MELBY CL
et al Effect of acute resistance exercise on postexercise energy expenditureand resting metabolic rate J Appl
Physiol
1993 Oct75(4)1847-53
Postexercise energy expenditure in response to acute aerobic orrestistive exercise Int
J Sports Nutr
1994 Dec4(4)347-60
POEHLMAN ET MELBY C Resistance training and energy balanceInt
J Sports Nutr
1998 Jun8(2)143-59
GREDIAGIN A
et al Exercise intensity does not effect body composition change in untrained moderately overfat womenJ Am Diet Assoc 1995 Jun95(6)661-5
IMBEAULT P
et al (TREMBLAY A) Acute effects of exercise on energy intake and feeding behaviourBr J Nutr
1997Apr77(4)511-21
BRYNER RW
et al The effects of exercise intensity on body composition weight lossand dietary composition in womenJ Am
Coll
Nutr
1997 Feb16(1)68-73
Effects of resistance vs aerobic training combined with an 800 calorie liquid diet on lean body mass and resting metabolic rateJ Am Coll
Nutr 1999 Apr18(2)115-21
43moo 28042006
BURLESONBURLESON
MA MA JrJr
et al et al EffectEffect of of weightweight trainingtraining exerciseexercise and and treadmilltreadmill exerciseexercise on on postpost--exerciseexercise oxygenoxygen consumptionconsumptionMedMed
SciSci
Sports Sports ExercExerc
1998 Apr30(4)5181998 Apr30(4)518--2222
DEMLING RH
et al Effect of a hypocaloric diet increased protein intake andresistance training on lean mass gains and fat mass loss inoverweight police officersAnn Nutr
Metab
200044(1)21-9
YOSHIOKA M
et al Impact of high-intensity exercise on energy expenditure lipidoxidation and body fatnessInt
J Obes
metab
Disord
2001 Mar25(3)332-9
BYRNE
HK WILMORE JH The effects of a 20-week exercise training program on resting metabolic rate in previously sedentary moderately obese womenInt
J Sport Nutr
Exerc
Metab
2001 Mar11(1)15-31
BINZEN CA
et al Postexercise oxygen consumption and substrate use after resistanceexercise in women Med Sci
Sports Exerc
2001 Jun33(6)932-8
44moo 28042006
VAN AGGEL-LEISSEN DP
et al Effect of exercise training at different intensities on fat metabolism of obese men J Appl
Physiol
2002 Mar92(3)1300-9
LANFRANCO F
et al Ageing growth hormone and physical performanceJ Endocrinol
Invest Sept 200326(9)861-72
FERRARA CMFERRARA CM
et al et al MetabolicMetabolic effectseffects of of thethe additionaddition of of resistiveresistive to to aerobicaerobic exerciseexercise
in in olderolder menmen IntInt
J Sport J Sport NutrNutr
ExercExerc
MetabMetab
Feb 200414(1)73Feb 200414(1)73--8080
LAZZER S
et al A weight reduction program preserves fat-free mass but not
metabolic rate in obese adolescents Obes
Res Feb 200412(2)233-40
ROSS R
et al Exercise induced reduction in obesity and insulin resistance in women a randomized controlled trialObes
Res 2004 May12(5)789-98
GREEN JS
et al The effects of exercise training on abdominal visceral fat body
composition and indicators of the metabolic syndromehellip the HERITAGE family studyMetabolism
Sep 200453(9)1192-6
MORSS GM
et al Dose Response to Exercise in Women aged 45-75 yr design and rationale (the DREW study) (noch nicht abgeschlossen)Med
Sci
Sports Exerc
Feb 200436(2)336-44
45moo 28042006
Koumlrperliche Aktivitaumlt bei Koumlrperliche Aktivitaumlt bei AdipositasAdipositas
ZusammenfassungZusammenfassung
1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine w1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine weil eil damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer negativen Energiebilanz erleichtert wird negativen Energiebilanz erleichtert wird
2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs-- physiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allephysiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allein in
genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen (dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)(dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)
3 Mit Krafttraining ist (3 Mit Krafttraining ist (vava langfristig) eine effizientere Reduktion langfristig) eine effizientere Reduktion des Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertrainingdes Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertraining
46moo 28042006
Koumlrperliche Aktivitaumlt bei Koumlrperliche Aktivitaumlt bei AdipositasAdipositas
ZusammenfassungZusammenfassung
4 Sowohl Ausdauer4 Sowohl Ausdauer--
als auch Krafttraining verbessern die als auch Krafttraining verbessern die Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als ldquoWurzelldquo des ldquoWurzelldquo des metabolischenmetabolischen
SyndromsSyndroms
5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern den5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern denZuckerZucker--
und und LipidstoffwechselLipidstoffwechsel
BZ BZ HbAHbA1C 1C
Krafttraining effektiver als AusdauertrainingKrafttraining effektiver als AusdauertrainingHDL HDL TG TG
KrafttrainingKrafttraining
so effektiv wieso effektiv wie
Ausdauertraining ()Ausdauertraining ()
Nicht Krafttraining Nicht Krafttraining oderoder Ausdauertraining Ausdauertraining ndashndashbeidesbeides ist wichtig ist wichtig
6moo 28042006
MetabolischeMetabolische Effekte koumlrperlicher AktivitaumltEffekte koumlrperlicher AktivitaumltInsulinInsulin--unabhaumlngige Glukoseaufnahme in den arbeitenden Muskelunabhaumlngige Glukoseaufnahme in den arbeitenden Muskel
((AMPAMP--abhaumlngigeabhaumlngige
GLUT 4GLUT 4--Translokation durch Muskelkontraktion induziert)Translokation durch Muskelkontraktion induziert)
MittelMittel-- bis langfristigbis langfristig
Reduktion des (vorw Reduktion des (vorw viszeralenviszeralen) Koumlrperfettanteils bei negativer Energiebilanz) Koumlrperfettanteils bei negativer Energiebilanz
LeptinresistenzLeptinresistenz
Normalisierung des AppetitverhaltensNormalisierung des Appetitverhaltens
Insulinresistenz Insulinresistenz
durchdurch
--
HyperinsulinaumlmieHyperinsulinaumlmie
UpUp--Regulation der InsulinrezeptorenRegulation der Insulinrezeptoren
--
verminderte Freisetzung freier Fettsaumluren u bestimmter verminderte Freisetzung freier Fettsaumluren u bestimmter CytokineCytokine(zB IL(zB IL--6) die die 6) die die InsulinsignaltransduktionInsulinsignaltransduktion
der Muskelzellen hemmen der Muskelzellen hemmen
Verbesserung der Verbesserung der muskulaumlrenmuskulaumlren
Insulinsensitivitaumlt Insulinsensitivitaumlt
BZBZ--HomoumlostaseHomoumlostase
((vava durch Muskelaufbautraining bei durch Muskelaufbautraining bei metabolmetabol SyndromTyp 2 SyndromTyp 2--DM)DM)
Blutglukose Blutglukose HbA HbA1C1C
(Krafttraining (Krafttraining gtgt
Ausdauertraining)Ausdauertraining)
Verbesserung des Verbesserung des LipidprofilsLipidprofils
((vava durch umfangreiches Ausdauertraining durch umfangreiches Ausdauertraining aber auch durch Krafttraining)aber auch durch Krafttraining)
7moo 28042006
Effekte koumlrperlicher Aktivitaumlt auf den Effekte koumlrperlicher Aktivitaumlt auf den LipidstoffwechselLipidstoffwechsel
Freisetzung von FFS aus dem (va viszeralen) Fettgewebe
Leber VLDL-SyntheseSekretion
LPL-Aktivitaumlt
in Fettgewebe und Muskulatur HL
Abbau von VLDL
Triglyzeridspiegel
CETP-Aktivitaumlt
(VLDL
LDL VLDL
HDL)
Triglyzerid-Cholesterin-Austausch
Hydrolyse der
Triglyzeride
aus LDL bzw HDL
positive Beeinflussung der PartikelgroumlszligeLDL small
dense
groumlszligere LDL-Partikel
(weniger atherogen)
groumlszligere HDL-Partikel durchschnittl HDL-Partikelgroumlszlige
HDL-Cholesterinkonzentration
LCAT
(Veresterung
von Chol an der HDL-Oberflaumlche)
HDL3 HDL2
8moo 28042006
Effekte koumlrperlicher Aktivitaumlt auf den Effekte koumlrperlicher Aktivitaumlt auf den LipidstoffwechselLipidstoffwechsel
ZusammenfassungZusammenfassung
vor allem vor allem Reduktion der Reduktion der TriglyzerideTriglyzeride
und und Zunahme des Zunahme des HDLHDL--CholesterinsCholesterins
Zunahme von HDLZunahme von HDL--C der groszligen C der groszligen HDLHDL--PartikelnPartikeln
sowie dersowie derdurchschnittlichen durchschnittlichen HDLHDL--GroumlszligeGroumlszlige
Abnahme der Abnahme der TriglyzerideTriglyzeride VLDLVLDL--TriglyzerideTriglyzeride
und IDL und IDL ebenso deren Teilchengroumlszligeebenso deren Teilchengroumlszlige
Einfluss auf Gesamtcholesterin und Einfluss auf Gesamtcholesterin und LDLLDL--CholesterinCholesterin
relativ geringrelativ gering
positive Veraumlnderung der positive Veraumlnderung der LDLLDL--PartikelgroumlszligePartikelgroumlszlige
und der chemischenund der chemischenZusammensetzung auch bei unveraumlndertem Zusammensetzung auch bei unveraumlndertem LDLLDL--CholesterinCholesterin
9moo 28042006
LiteraturLiteratur
HALBERT JA et alHALBERT JA et alExercise training and blood lipids in hyperlipidemic and normolipidemic adults a meta-analysis of randomized
controlled trialsEurEur
J J ClinClin
NutrNutr
199953514199953514--2222
KRAUS WE et alKRAUS WE et alEffectEffect of of thethe amountamount and and intensityintensity of of exerciseexercise on on plasmaplasma
lipoproteinslipoproteinsN N EnglEngl
J J MedMed
2002347148320023471483--9292
10moo 28042006
Weitere Effekte eines koumlrperlichen TrainingsWeitere Effekte eines koumlrperlichen Trainings
Lipidstoffwechsel Apolipoprotein
E GenotypTHOMPSON PD et al Metabolism
Feb 200453(2)193-202Apolipoprotein E genotype and changes in serum lipids and maximal oxygen uptake
with exercise training
Endothel NOBRONWYN A KINGWELL The
FASEB Journal 2000141685-96Nitroc oxide-mediated metabolic regulation during exercise effects of training
in health and cardiovascular disease
Fibrinolyseaktivitaumlt Thrombozytenaggregation BlutviskositaumltCOPPOLA L et al Blood
Coagul
Fibrinolysis
Jan 200415(1)31-7Effects of a moderate-intensity aerobic program on blood viscosity platelet
aggregation and fibrinolytic balance in young and middle-aged sedentary subjects
Knochenstoffwechsel
Erhoumlhung der Knochendichte u Verbesserung der Mikroarchitektur durch ldquoweight-bearing
exercisesldquo
Endokrinologie
HGHIGF-1 ACTH Testosteron Cortisol Katecholamine
hellip
Immunologie
IL-6 und weitere Zytokine Lymphocyten
hellip
11moo 28042006
Das (Das (poly)metabolischepoly)metabolische SyndromSyndrom
ldquoldquoSyndrom XldquoSyndrom Xldquo
TheThe ldquoldquodeadlydeadly
quartetquartetldquoldquo
Uumlbergewicht (= erhoumlhter Koumlrperfettanteil Uumlbergewicht (= erhoumlhter Koumlrperfettanteil vava viszeralviszeral))
pathologische Glukosetoleranz pathologische Glukosetoleranz --gtgt Typ 2gtgt Typ 2--DMDM
HyperHyper--DyslipidaumlmieDyslipidaumlmie
arterielle Hypertoniearterielle Hypertonie
12moo 28042006
PhysicalPhysical
activityactivity
and and thethe
metabolicmetabolic
cardiovascularcardiovascular
syndromesyndrome TREMBLAY Angelo British Journal of TREMBLAY Angelo British Journal of NutritionNutrition
199880215199880215--216 (216 (invitedinvited
commentarycommentary))
KoumlrperlKoumlrperl Aktivitaumlt Aktivitaumlt MetabolMetabol Syndrom Syndrom
BlutdruckBlutdruck
Blutzucker Blutzucker
PlasmainsulinPlasmainsulin
TriglyzerideTriglyzeride
Gesamtcholesterin Gesamtcholesterin
HDLHDL--CholesterinCholesterin
CholesterinHDL CholesterinHDL
ApoApo--BB
LDLLDL--PartikelgroumlszligePartikelgroumlszlige
SNSSNS--Aktivitaumlt Aktivitaumlt
Energieumsatz Energieumsatz
LAMARCHE B et al JAMA 1998 Jun24279(24)1955-61
13moo 28042006
ERLICHMAN J et al Obes
Rev
2002 Nov3(4)273-87Physical activity and its impact on health outcomes Paper 2 Prevention of unhealthy weight gain and obesity by physical activity an analysis of the evidence
PAL 18 () ( PAL = TEE BMR )
GINSBERG HN Am J Cardiol
2003 Apr391(7A)29E-39ETreatment for patients with the metabolic syndrome
Metabolisches
Syndrom = Insulinresistenz-SyndromNational Cholesterol
Education
Program
Adult
Treatment Panel III guidelines
LAKKA TA et al Med
Sci
Sports Exerc
2003 Aug35(8)1279-86Sedentary
lifestyle poor
cardiorespiratory
fitness
and the
metabolic
syndrome
Koumlrperliche Inaktivitaumlt und schlechte Fitness Risikofaktoren aber auch Merkmale des metabolischen
Syndroms
Screening
DEEN D Am Fam
Physician
2004 Jun1569(12)2875-82Metabolic syndrome time for actionNational Cholesterol
Education
Program
Adult
Treatment Panel IIImetabolic
syndrome indication
for
vigorous
life style intervention
14moo 28042006
ldquoldquoSedentarySedentary deathdeath syndromesyndromeldquoldquoLees SJ Lees SJ BoothBooth
FWFW
SedentarySedentary
deathdeath
syndromesyndromeCanCan
J J ApplAppl
PhysiolPhysiol 2004 Aug29(4)447 2004 Aug29(4)447--60 60 discussiondiscussion
444444--6 (6 (ReviewReview))
PhysicalPhysical
inactivityinactivity
isis
a a diseasediseaseWorld World RevRev
NutrNutr
DietDiet 20059573 20059573--9 (9 (ReviewReview))
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
WahlqvistWahlqvist
MLMLPhysicalPhysical
activityactivity
forfor
healthhealth an an overviewoverview
World World RevRev
NutrNutr
DietDiet 20059562 20059562--72 (72 (ReviewReview))
15moo 28042006
Uumlbergang vom traditionellen (Ackerbau) zum modernen (westlichen)
Lebensstil
Abnahme des Energieumsatzes um 1-2 MJd (240ndash480 kcald) SINGH J et al Br J Nutr
1989 Sep62(2)315-29
Heute noch weit mehr
Zusammenhang zwischen der koumlrperlichen Aktivitaumlt sowie dem Fitnesszustand und dem Risiko ein metabolisches
Syndrom zu entwickelnWAREHAM NJ et al Br J Nutr
1998 Sep80(3)235-41
Trainingsinduzierte Steigerung der RMR durch Steigerung der SNS-Aktivitaumlt POEHLMAN ET amp DANFORTH E Jr Am J Physiol
1991 Aug261(2Pt 1)E233-9
Trainingsinduzierte Erhoumlhung der RMR und Betaoxidation durch beta-adrenerge
Stimulation Dissoziation metabolische
ndash
cardiovaskulaumlre
EffekteTREMBLAY A et al Can
J Physiol
Pharmacol
1992 Oct70(10)1342-7
Steigerung der SNS-Aktivitaumlt ist gewebespezifisch Skeletmuskulatur nicht HerzPLOURDE G et al J Appl
Physiol
1991 Apr70(4)1633-8Metabolism
1992 Dec41(12)1331-5J Appl
Physiol
1993 Apr74(4)1641-6
Eine Hyperinsulinaumlmie
steigert die SNS-AktivitaumltROWE JW et al Diabetes 1981 Mar30(3)219-25BERNE C et al Diabetologica
1992 Sep35(9)873-9
Eine Hyperinsulinaumlmie
steigert den postprandialen
Energieumsatz und beguumlnstigt die Wiederherstellung der EnergiebilanzTREMBLAY A et al Am J Clin
Nutr
1995 Apr61(4)827-30 Int
J Obes
Relat
Metab
Disord
1995 May19Suppl 1S60-8
Die Insulinsekretion spielt eine Rolle fuumlr die langfristige Gewichtskontrolle Hyperinsulinaumlmie
als Schutz vor einer langfristigen Gewichtszunahme verminderte Insulinsekrektion
als unabhaumlngiger Praumldiktor
einer GewichtszunahmeSCHWARTZ MW et al J Clin
Endocrinol
Metab
1995 May80(5)1571-6
16moo 28042006
What is the relationship between exercise and metabolic abnormalities A review of the metabolic syndrome
CARROLL S DUDFIELD M Sports Med
200434(6)371-418
ldquotherapeutic life style changeldquoFazit
1 Die Bedeutung der koumlrperlichen Aktivitaumlt als ldquoAnti-Risikofaktorldquo
wird in der Medizin zwar
immer wieder betont aber bis dato noch nicht ausreichend in die Praxis umgesetzt
17moo 28042006
ldquotherapeutic life style changeldquo
2 Ein koumlrperlich aktiver Lebensstil ist zur Senkung deskardiovaskulaumlren
Risikos ausreichend nicht jedoch im Falle
eines bereits manifesten metabolischen
Syndroms
Hier braucht es zusaumltzlich ein TrainingsprogrammNicht nur ein Ausdauer- sondern auch
ein Krafttraining
3 Koumlrperliches Training ist nur zweckmaumlszligig wenn es mit ausreichender Intensitaumlt durchgefuumlhrt wird Viele gaumlngige Trainingsprogramme sind ldquoHomoumlopathieldquo
18moo 28042006
ldquotherapeutic life style changeldquo
4 Konsequentes koumlrperliches Training
ist nicht nur essentieller Bestandteil sondern die wichtigste Maszlignahmedes ldquotherapeutic
life style changeldquo
Bekanntes ldquomenschlichesldquo Problem Der ldquoinnere Schweinehundldquo
Aufklaumlrung allein reicht nicht aus
Motivation Arzt als Vorbild Zusammenarbeit mit Personal Trainer Sportgruppenhellip
19moo 28042006
Das (Das (poly)metabolischepoly)metabolische
Syndrom Syndrom ndashndash
die medizinische Herausforderung des 21 Jahrhundertsdie medizinische Herausforderung des 21 Jahrhunderts
Hauptproblem weniger die Ernaumlhrung als vielmehr derldquosedentary
lifestyleldquo
Die derzeitigen Ernaumlhrungsdiskussionen fuumlhren am Kernproblem vorbei --------------------------------------------------------------------------------
HOLM G BJOumlRNTORP P Acta Paediatr
Scand
Suppl
19802839-14
Metabolic
effects
of physical
training
DEEN D Am Fam
Physician
2004 Jun 1569(12)2875-82
Metabolic
syndrome
20moo 28042006
TIMETIME FORFOR
ACTIONACTION
21moo 28042006
Sport als ldquoMedikamentldquoSport als ldquoMedikamentldquoEs gibt keine chronische Erkrankung die ein Training verbieten wuumlrdeGerade das metabolische
Syndrom ist eine Indikation
ldquoDosierungldquo eines Trainings
1 Intensitaumlt (ldquoDosisldquo)2 Dauer (ldquoDosisldquo)3 Haumlufigkeit (ldquoDosisintervallldquo)4 Umfang (ldquowoumlchentliche Gesamtdosisldquo)
WNTZ = woumlchentliche Netto-Trainingszeit
individuell in Abhaumlngigkeit von Leistungsfaumlhigkeit und Trainingszustand
22moo 28042006
Ermittlung der BelastungsintensitaumltenErmittlung der Belastungsintensitaumlten fuumlr das Ausdauertrainingfuumlr das Ausdauertraining
Orientierung an der max Wattleistung bzw max HF im Breiten-
und Gesundheitssport am zweckmaumlszligigsten
ldquoUntergrenzeldquo 50 der max PWC = ca 70 der max HFbei Untrainierten meist 75 der max HF (bei Trainierten 65-70 der max HF)
ldquoObergrenzeldquo 70-75 der max PWC = 85-88 der max HF(bei Trainierten bis 90 der maximalen HF)
Laktatmessung
im Breiten-
und Gesundheitssport nicht notwendig und auch nicht sinnvoll
(va nicht mit dem ldquostarrenldquo 2-
und 4 mmol-Schwellenkonzept)
Spiroergometrie
nicht notwendig Berechnung der VO2 in mlmin
35 x KG (kg) + 12 x Watt (Mann)32 x KG (kg) + 12 x Watt (Frau)
23moo 28042006
Ermittlung der BelastungsintensitaumltenErmittlung der Belastungsintensitaumlten fuumlr das Ausdauertrainingfuumlr das Ausdauertraining
Wenn man den genauen Ruhepuls kennt (= Herzfrequenz unmittelbar nach dem morgendlichen Erwachen)
KARVONEN-FormelProzentsatz der Herzfrequenzreserve plus Ruhepuls
Herzfrequenzreserve = maximale Herzfrequenz minus Ruhepuls
(max HF minus Ruhe-HF) x Faktor plus Ruhe-HF
extensives Ausdauertraining Faktor ca 06intensives Ausdauertraining Faktor ca 08
24moo 28042006
Die Bedeutung der BelastungsintensitaumltDie Bedeutung der Belastungsintensitaumlt
Diabetologia
1987 Jun30(6)380-5
LAMPMAN RM et alThe influence of physical training on glucose tolerance insulin sensitivity and lipid and lipoprotein concentrations in middle-aged hypertriglyceridaemic carbohydrate intolerant men
Conclusion
Eine nur geringgradige
bis moderate Belastungsintensitaumlt reichtnicht aus um den Zucker- Insulin-
und Lipidstoffwechsel
bei
Patienten mit Insulinresistenz (gestoumlrte Glukosetoleranz und Hypertriglyzeridaumlmie) zu bessern
25moo 28042006
Die Die metabolischemetabolische
Bedeutung des KrafttrainingsBedeutung des Krafttrainings
C VON LOEFFELHOLZ G JAHREIS(Institute of Nutrition
Friedrich Schiller Universitaumlt Jena)
Einfluss von Widerstandstraining auf Parameter desGlukosestoffwechsels bei Gesunden Typ-2-Diabetikernund Individuen mit Anzeichen einer Insulinresistenz
Influence of Resistance Exercise on Parameters of Glucose Metabolismin Healthy Glucose Impaired and Type 2 Diabetic Subjects
Aktuelle Ernaumlhrungsmedizin 200530261-272
Metaanalyse relevanter Publikationen zu
Mechanismen und Auswirkungen von Widerstandstraining im Zusammenhang
mit dem Kohlenhydratstoffwechsel
26moo 28042006
Die Die metabolischemetabolische
Bedeutung des KrafttrainingsBedeutung des Krafttrainings (C VON LOEFFELHOLZ G JAHREIS)
Zusammenfassung
Widerstandstraining beeinflusst die Parameter des Glukosestoffwechsels bei Gesunden Insulinresistenten und Typ2-Diabetikern positiv
Auch wenn Aspekte der Trainingsgestaltung (Trainingsaufbau Methodik) noch nicht so gutuntersucht sind wie beim Ausdauertraining liefern Clamp-Studien
eindeutige Hinweise auf eine Verbesserung der Insulinwirkung in einer Groumlszligenordnung von 23-48
Entgegen fruumlherer Ansichten kann die Glukoseaufnahme pro Einheit
fettfreier Masse durchWiderstandstraining erhoumlht werden Die vermittelnden Mechanismen sind den bei Ausdauerinterventionen beobachteten aumlhnlich und betreffen Veraumlnderungen der Glukosetransportkapazitaumlt der Glukosespeicherung der Insulinrezeptordichte sowie moumlglicherweise auch Auswirkungen
auf Postrezeptorebene
Weiters gibt es Hinweise auf die Beeinflussung von Sekretionsprodukten der Skelettmuskulaturund des weiszligen Fettgewebes wobei vor allem fuumlr Leptin
Evidenz besteht
27moo 28042006
Die Die metabolischemetabolische
Bedeutung des KrafttrainingsBedeutung des Krafttrainings
C VON LOEFFELHOLZ G JAHREISInfluence of Resistance Exercise on Parameters of Glucose Metabolism in Healthy Glucose Impaired and Type 2 Diabetic Subjects
Fazit
Widerstandstraining (= Krafttraining) vermag uumlberverschiedene Mechanismen den Glukosestoffwechselrelevant zu veraumlndern und stellt eine wichtige Alternative bzw Ergaumlnzung zu Ausdaueraktivitaumlten dar
28moo 28042006
Krafttraining zusaumltzlich zum AusdauertrainingKrafttraining zusaumltzlich zum Ausdauertraining
Praumlvention des Typ 2Praumlvention des Typ 2--Diabetes mellitusDiabetes mellitus
IntInt
J Sport J Sport NutrNutr
ExercExerc
MetabMetab
Feb 200414(1)73Feb 200414(1)73--8080
MetabolicMetabolic effectseffects of of thethe additionaddition of of resistiveresistive to to aerobicaerobic exerciseexercise in in olderolder menmen
Ferrara CM Ferrara CM McCroneMcCrone
SH SH BrendleBrendle
D Ryan AS Goldberg APD Ryan AS Goldberg APDepartment of Physical Therapy University of Massachusetts LoweDepartment of Physical Therapy University of Massachusetts Lowell MA USAll MA USA
ConclusionConclusion The addition of resistive exercise training to an existing aerobThe addition of resistive exercise training to an existing aerobicicexercise program may improve insulin sensitivity in overweight exercise program may improve insulin sensitivity in overweight
older men and thus prevent the development of type 2 diabetesolder men and thus prevent the development of type 2 diabetes
29moo 28042006
Krafttraining zusaumltzlich zum AusdauertrainingKrafttraining zusaumltzlich zum Ausdauertraining
beim Typ 2beim Typ 2--Diabetes mellitusDiabetes mellitus
European Journal of Applied Physiology 200492(4European Journal of Applied Physiology 200492(4--5)4375)437--4242
The effects of a combined strength and aerobic exercise program The effects of a combined strength and aerobic exercise program on glucose control and insulin action on glucose control and insulin action in women with type 2 diabetesin women with type 2 diabetes
SavvasSavvas
PP
TokmakidisTokmakidis
ChristosChristos
EE
ZoisZois KonstantinosKonstantinos
AA
VolaklisVolaklis KaliopiKaliopi
KotsaKotsaand and AnnaAnna--MariaMaria
TouvraTouvra
hellipsignificant improvements of hellipsignificant improvements of glycemicglycemic
control glucose tolerance control glucose tolerance insulin action exercise tolerance and muscular strength in insulin action exercise tolerance and muscular strength in
postmenopausal women with typepostmenopausal women with type
2 diabetes2 diabetes
30moo 28042006
Krafttraining Krafttraining versusversus
Ausdauertraining beim Typ 2Ausdauertraining beim Typ 2--Diabetes mellitusDiabetes mellitus
The Relative Benefits of Endurance and Strength Training The Relative Benefits of Endurance and Strength Training on the Metabolic Factors and Muscle Function on the Metabolic Factors and Muscle Function
of People With Type 2 Diabetes Mellitusof People With Type 2 Diabetes Mellitus
Edmund Edmund CauzaCauza
MDMDaa Ursula Ursula HanuschHanusch--EnsererEnserer
MDMDaa Barbara Barbara StrasserStrasser
MScMScbb Bernhard Bernhard LudvikLudvik
MDMDcc Sylvia Metz Sylvia Metz--SchimmerlSchimmerl
MDMDdd Giovanni Giovanni PaciniPacini
DScDScgg Oswald Wagner Oswald Wagner MDMDee Petra Georg Petra Georg MDMDcc Rudolf Rudolf PragerPrager
MDMDff KaramKaram
KostnerKostner
MDMDhh Attila Attila DunkyDunky
MDMDaa
and Paul Haber and Paul Haber MDMDbb
aa
Department of Internal Medicine V Department of Diabetes and RDepartment of Internal Medicine V Department of Diabetes and Rheumatology heumatology WilhelminenspitalWilhelminenspital Vienna Austria Vienna Austria
bb
Department of Internal Medicine IV Division of Sports MedicineDepartment of Internal Medicine IV Division of Sports Medicine Vienna Austria Vienna Austria
cc
Department of Internal Medicine III Division of Endocrinology Department of Internal Medicine III Division of Endocrinology and Metabolism Vienna and Metabolism Vienna dd
Department of Radiology Vienna AustriaDepartment of Radiology Vienna Austria
ee
Department of Laboratory Diagnostics Vienna AustriaDepartment of Laboratory Diagnostics Vienna Austria
ff
Department of Endocrinology and Metabolism Medical UniversityDepartment of Endocrinology and Metabolism Medical University
KH KH LainzLainz Vienna Viennagg
Institute of Systems Science and Biomedical Engineering MetaboInstitute of Systems Science and Biomedical Engineering Metabolic Unit lic Unit PadovaPadova Italy Italy
hh
Department of Medicine University of Queensland Brisbane AusDepartment of Medicine University of Queensland Brisbane Australia tralia
ArchievesArchieves
of of PhysicalPhysical
MedicineMedicine
and Rehabilitation 2005 Aug86(8)1527and Rehabilitation 2005 Aug86(8)1527--3333
31moo 28042006
CauzaCauza
E E HanuschHanusch--EnsererEnserer
U Strasser B Ludvik B U Strasser B Ludvik B MetzMetz--SchimmerlSchimmerl
S S PaciniPacini
GGWagner O Georg P Prager R Wagner O Georg P Prager R KostnerKostner
K K DunkyDunky
A Haber PA Haber P
ArchArch
PhysPhys
MedMed
RehabilRehabil
2005 Aug86(8)15272005 Aug86(8)1527--33 33
32moo 28042006
Weitere LiteraturWeitere Literatur
SIGAL et al Ann Intern SIGAL et al Ann Intern MedMed
2007 Sep 18147(6)3572007 Sep 18147(6)357--6969EffectsEffects of of aerobicaerobic trainingtraining resistanceresistance trainingtraining oror bothboth on on glycemicglycemic controlcontrol in in typetype 2 2 diabetesdiabetes a a randomizedrandomized trialtrial
EatherEather
aerobicaerobic
oror
resistanceresistance
trainingtraining
alonealone
improvesimproves
glycemicglycemic
controlcontrol
in in typetype
2 2 diabetesdiabetes butbut
thethe
improvementsimprovements
areare
greatestgreatest
withwith
combinedcombined
aerobicaerobic
and and resistanceresistance
trainingtraining
DAVIDSON et al DAVIDSON et al ArchArch
Intern Intern MedMed
2009 Jan 26169(2)1222009 Jan 26169(2)122--3131EffectsEffects of of exerciseexercise modalitymodality on on insulininsulin resistanceresistance and and functionalfunctional limitationlimitation in in olderolderadultsadults a a randomizedrandomized controlledcontrolled trialtrial
TheThe
combinationcombination
of of resistanceresistance
and and aerobicaerobic
exerciseexercise
was was thethe
optimal optimal exerciseexercisestrategystrategy
forfor
simultaneoussimultaneous
reductionreduction
in in insulininsulin
resistanceresistance
and and functinalfunctinal
limitationlimitation
in in
previouslypreviously
sedentarysedentary abdominallyabdominally
obeseobese
olderolder
adultsadults
33moo 28042006
ldquoAbspeckenldquo durch SportldquoAbspeckenldquo durch Sport
Zwei gaumlngige IrrmeinungenZwei gaumlngige Irrmeinungen
1 Um Koumlrperfett zu reduzieren braucht es einAusdauertraining
2 Das Ausdauertraining muss dabei mit niedrigerIntensitaumlt absolviert werden(Stichwort ldquoFettverbrennungspulsldquo )
34moo 28042006
Mythos ldquoFettverbrennungspulsldquoMythos ldquoFettverbrennungspulsldquo zur Gewichtsreduktionzur Gewichtsreduktion
Ein Ein ldquoTraining zum FettabbauldquoldquoTraining zum Fettabbauldquo oderodereineinldquoTrainingldquoTraining zur Gewichtsabnahmeldquozur Gewichtsabnahmeldquo
zu postulieren ist Nonsens
Die muskulaumlre
Fettverbrennung waumlhrend eines Trainings hat keineRelevanz fuumlr eine langfristige Reduktion des Koumlrperfettanteils
Das einzig entscheidende Kriterium hiefuumlr ist eine negative Energiebilanz
Diese ist ein uumlberdauernder Prozess
Es gibt kein HF-gezieltes
ldquoAbspeckldquo-Training
Der Begriff ldquoFettverbrennungstrainingldquo wird falsch verstanden
35moo 28042006
Exkurs in die Leistungsphysiologie
Fettstoffwechseltraining
Langdauernde (90 min und laumlnger) extensive Trainingseinheiten
ca 65 der VO2
max (Untrainierte 50 Hochausdauertrainierte bis 75)
Dauermethode
Entwicklung der Langzeitausdauer durchOumlkonomisierung der muskulaumlren
Energiebereitstellung bei Muskelarbeit
Betaoxidation Einsparung von Muskelglykogen
Gezieltes extensives GA1-Training in den klassischen LZA-Sportarten(Radrennsport Marathonlauf Triathlon usw)
Hat nichts mit einem ldquoAbspeckenldquo zu tun
Gesundheits-
bzw Hobbysportler brauchen dieses spezifische Training nichtabgesehen davon sind Adipoumlse aus biomechanischen und metabolischen
Gruumlnden dazu kaum in der Lage
36moo 28042006
Spezifische Literatur
ROMIJN JA
et al
Standardpublikationen
uumlber
die
Leistungsphysiologieder muskulaumlren
Energiebereitstellung
Regulation of endogenous fat and carbohydrate metabolism in relation toexercise intensity and duration Am J Physiol
1993 Sep265(3Pt1)E280-91
Relationship between fatty acid delivery and fatty acid oxidation duringstrenuous exercise J Appl
Physiol
1995 Dec79(6)1939-45
Substrate metabolism during different exercise intensities in endurance-trained women J Appl
Physiol
2000 May88(5)1707-14
37moo 28042006
ldquoldquoAbspeckenldquo durch SportAbspeckenldquo durch Sport
Jede koumlrperliche Aktivitaumlt
hilft
eine negative Energiebilanz
zu realisieren(in Verbindung mit bewusster Ernaumlhrung)
Energieverbrauch gt Energiezufuhr
Mit Krafttraining und
HIIT kann manfrau
am effizientesten ldquoabspeckenldquo
ldquoGeheimnisldquo ldquoNachbrenneffektldquo (RMR ) und langfristig BMR
TEE
Wissenschaft va Tremblay
et al und weitere Arbeitsgruppen (seit uumlber 20 Jahren)
38moo 28042006
Effect of Diet and Exercise on Weight Loss and Body Composition of Adult Women(16 week program 25 overweight women)
Diet Exercise Diet amp Exercise
Weight (lbs) - 117 - 106 - 12
Fat (lbs) - 93 - 126 - 13
Lean mass (lbs) - 24 20 1
Zuti WB amp Golding LA The Physician and Sports Medicine 4 (1)49-53 1976
39moo 28042006
Resistance Weight Training During Caloric Restriction Enhances Lean Body Weight Maintenance
(8 week program 40 obese women)
Control Diet Weight Training
Weight Training amp
Diet
Weight (kg) - 038 - 447 045 - 389
Fat (kg) - 007 - 356 - 062 - 432
Lean mass (kg) - 031 - 091 107 043
Ballor DL Katch VL Becque MD Marks CR American Journal of Clinical Nutrition 47(1) 19-25 1988
40moo 28042006
Sports Med
1985 May-Jun2(3)223-33
The effects of exercise-training on energy
balance and adipose tissue morphology and metabolism
Int
J Obes
198610(6)511-7
The effect of exercise-training on resting metabolic
rate in lean and moderate obese individuals
Acta Med
Scand
Suppl
1988723205-12
Physical training and changes in regional adipose tissue distribution
Int
J Obes
199014 Suppl
149-55discussion 55-8
Genetic effects in human energy
expenditure components
Am J Clin
Nutr
1990 Feb51(2)153-7
Effect of intensity of physical activity on body fatness and fat distribution
Can
J Physiol
Pharmacol
1992 Oct70(10)1342-7 Increased resting metabolic rate and lipid oxidation in exercise-trained individuals evidence for a role of beta-
adrenergic stimulation
Metabolism
1994 Jul43(7)814-8
Impact of exercise intensity on body fatness and skeletal muscle metabolism
Sports Med
1996 Mar21(3)191-212
Effects of exercise-training on abdominal
obesity and related metabolic complications
Br J Nutr
1997 Apr77(4)511-21 Acute effects of exercise on energy intake and feeding behaviour
TREMBLAY A et al (BOUCHARD C)
41moo 28042006
Weitere spezifische Literatur (Auszug)Weitere spezifische Literatur (Auszug)
DICKSONDICKSON--PARNELL BBPARNELL BB
et al et al EffectsEffects of a of a shortshort--termterm exerciseexercise programprogram on on caloriccaloricconsumptionconsumption HealthHealth
PhysiolPhysiol
19854(5)43719854(5)437--4848
BALLOR DL
et al Resistance weight training during caloric restriction enhances leanbody weight maintainance Am J Clin
Nutr
198847(1)19-25
BAHR RBAHR R
et al et al EffectEffect of of intensityintensity of of exerciseexercise on on postexercisepostexercise OO22
consumptionconsumptionMetabolismMetabolism
1991 Aug40(8)8361991 Aug40(8)836--4141
EffectEffect of of supramaximalsupramaximal exerciseexercise on on excessexcess postexercisepostexercise OO22
consumptionconsumptionMedMed
SciSci
Sports Sports ExercExerc
1992 Jan24(1)661992 Jan24(1)66--7171
BROEDER CEBROEDER CE
et al et al The metabolic consequences of low and moderate intensity exercisThe metabolic consequences of low and moderate intensity exerciseewith or without feeding in lean and bordewith or without feeding in lean and borderline obese malesrline obese malesIntInt
J J ObesObes
1991 Feb15(2)951991 Feb15(2)95--104 104
TheThe effectseffects of of aerobicaerobic fitnessfitness on on restingresting metabolicmetabolic raterate Am J Clin
Nutr
1992 Apr55(4)795-801
TheThe effectseffects of of eithereither highhigh--intensityintensity resistanceresistance oror enduranceendurancetrainingtraining on on restingresting metabolicmetabolic raterateAm J Clin
Nutr
1992 Apr55(4)802-10
42moo 28042006
GRUBBS L The critical role of exercise in weight controlNurse Pract
1993 Apr18(4)20-2 25-629
MELBY CL
et al Effect of acute resistance exercise on postexercise energy expenditureand resting metabolic rate J Appl
Physiol
1993 Oct75(4)1847-53
Postexercise energy expenditure in response to acute aerobic orrestistive exercise Int
J Sports Nutr
1994 Dec4(4)347-60
POEHLMAN ET MELBY C Resistance training and energy balanceInt
J Sports Nutr
1998 Jun8(2)143-59
GREDIAGIN A
et al Exercise intensity does not effect body composition change in untrained moderately overfat womenJ Am Diet Assoc 1995 Jun95(6)661-5
IMBEAULT P
et al (TREMBLAY A) Acute effects of exercise on energy intake and feeding behaviourBr J Nutr
1997Apr77(4)511-21
BRYNER RW
et al The effects of exercise intensity on body composition weight lossand dietary composition in womenJ Am
Coll
Nutr
1997 Feb16(1)68-73
Effects of resistance vs aerobic training combined with an 800 calorie liquid diet on lean body mass and resting metabolic rateJ Am Coll
Nutr 1999 Apr18(2)115-21
43moo 28042006
BURLESONBURLESON
MA MA JrJr
et al et al EffectEffect of of weightweight trainingtraining exerciseexercise and and treadmilltreadmill exerciseexercise on on postpost--exerciseexercise oxygenoxygen consumptionconsumptionMedMed
SciSci
Sports Sports ExercExerc
1998 Apr30(4)5181998 Apr30(4)518--2222
DEMLING RH
et al Effect of a hypocaloric diet increased protein intake andresistance training on lean mass gains and fat mass loss inoverweight police officersAnn Nutr
Metab
200044(1)21-9
YOSHIOKA M
et al Impact of high-intensity exercise on energy expenditure lipidoxidation and body fatnessInt
J Obes
metab
Disord
2001 Mar25(3)332-9
BYRNE
HK WILMORE JH The effects of a 20-week exercise training program on resting metabolic rate in previously sedentary moderately obese womenInt
J Sport Nutr
Exerc
Metab
2001 Mar11(1)15-31
BINZEN CA
et al Postexercise oxygen consumption and substrate use after resistanceexercise in women Med Sci
Sports Exerc
2001 Jun33(6)932-8
44moo 28042006
VAN AGGEL-LEISSEN DP
et al Effect of exercise training at different intensities on fat metabolism of obese men J Appl
Physiol
2002 Mar92(3)1300-9
LANFRANCO F
et al Ageing growth hormone and physical performanceJ Endocrinol
Invest Sept 200326(9)861-72
FERRARA CMFERRARA CM
et al et al MetabolicMetabolic effectseffects of of thethe additionaddition of of resistiveresistive to to aerobicaerobic exerciseexercise
in in olderolder menmen IntInt
J Sport J Sport NutrNutr
ExercExerc
MetabMetab
Feb 200414(1)73Feb 200414(1)73--8080
LAZZER S
et al A weight reduction program preserves fat-free mass but not
metabolic rate in obese adolescents Obes
Res Feb 200412(2)233-40
ROSS R
et al Exercise induced reduction in obesity and insulin resistance in women a randomized controlled trialObes
Res 2004 May12(5)789-98
GREEN JS
et al The effects of exercise training on abdominal visceral fat body
composition and indicators of the metabolic syndromehellip the HERITAGE family studyMetabolism
Sep 200453(9)1192-6
MORSS GM
et al Dose Response to Exercise in Women aged 45-75 yr design and rationale (the DREW study) (noch nicht abgeschlossen)Med
Sci
Sports Exerc
Feb 200436(2)336-44
45moo 28042006
Koumlrperliche Aktivitaumlt bei Koumlrperliche Aktivitaumlt bei AdipositasAdipositas
ZusammenfassungZusammenfassung
1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine w1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine weil eil damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer negativen Energiebilanz erleichtert wird negativen Energiebilanz erleichtert wird
2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs-- physiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allephysiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allein in
genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen (dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)(dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)
3 Mit Krafttraining ist (3 Mit Krafttraining ist (vava langfristig) eine effizientere Reduktion langfristig) eine effizientere Reduktion des Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertrainingdes Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertraining
46moo 28042006
Koumlrperliche Aktivitaumlt bei Koumlrperliche Aktivitaumlt bei AdipositasAdipositas
ZusammenfassungZusammenfassung
4 Sowohl Ausdauer4 Sowohl Ausdauer--
als auch Krafttraining verbessern die als auch Krafttraining verbessern die Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als ldquoWurzelldquo des ldquoWurzelldquo des metabolischenmetabolischen
SyndromsSyndroms
5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern den5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern denZuckerZucker--
und und LipidstoffwechselLipidstoffwechsel
BZ BZ HbAHbA1C 1C
Krafttraining effektiver als AusdauertrainingKrafttraining effektiver als AusdauertrainingHDL HDL TG TG
KrafttrainingKrafttraining
so effektiv wieso effektiv wie
Ausdauertraining ()Ausdauertraining ()
Nicht Krafttraining Nicht Krafttraining oderoder Ausdauertraining Ausdauertraining ndashndashbeidesbeides ist wichtig ist wichtig
7moo 28042006
Effekte koumlrperlicher Aktivitaumlt auf den Effekte koumlrperlicher Aktivitaumlt auf den LipidstoffwechselLipidstoffwechsel
Freisetzung von FFS aus dem (va viszeralen) Fettgewebe
Leber VLDL-SyntheseSekretion
LPL-Aktivitaumlt
in Fettgewebe und Muskulatur HL
Abbau von VLDL
Triglyzeridspiegel
CETP-Aktivitaumlt
(VLDL
LDL VLDL
HDL)
Triglyzerid-Cholesterin-Austausch
Hydrolyse der
Triglyzeride
aus LDL bzw HDL
positive Beeinflussung der PartikelgroumlszligeLDL small
dense
groumlszligere LDL-Partikel
(weniger atherogen)
groumlszligere HDL-Partikel durchschnittl HDL-Partikelgroumlszlige
HDL-Cholesterinkonzentration
LCAT
(Veresterung
von Chol an der HDL-Oberflaumlche)
HDL3 HDL2
8moo 28042006
Effekte koumlrperlicher Aktivitaumlt auf den Effekte koumlrperlicher Aktivitaumlt auf den LipidstoffwechselLipidstoffwechsel
ZusammenfassungZusammenfassung
vor allem vor allem Reduktion der Reduktion der TriglyzerideTriglyzeride
und und Zunahme des Zunahme des HDLHDL--CholesterinsCholesterins
Zunahme von HDLZunahme von HDL--C der groszligen C der groszligen HDLHDL--PartikelnPartikeln
sowie dersowie derdurchschnittlichen durchschnittlichen HDLHDL--GroumlszligeGroumlszlige
Abnahme der Abnahme der TriglyzerideTriglyzeride VLDLVLDL--TriglyzerideTriglyzeride
und IDL und IDL ebenso deren Teilchengroumlszligeebenso deren Teilchengroumlszlige
Einfluss auf Gesamtcholesterin und Einfluss auf Gesamtcholesterin und LDLLDL--CholesterinCholesterin
relativ geringrelativ gering
positive Veraumlnderung der positive Veraumlnderung der LDLLDL--PartikelgroumlszligePartikelgroumlszlige
und der chemischenund der chemischenZusammensetzung auch bei unveraumlndertem Zusammensetzung auch bei unveraumlndertem LDLLDL--CholesterinCholesterin
9moo 28042006
LiteraturLiteratur
HALBERT JA et alHALBERT JA et alExercise training and blood lipids in hyperlipidemic and normolipidemic adults a meta-analysis of randomized
controlled trialsEurEur
J J ClinClin
NutrNutr
199953514199953514--2222
KRAUS WE et alKRAUS WE et alEffectEffect of of thethe amountamount and and intensityintensity of of exerciseexercise on on plasmaplasma
lipoproteinslipoproteinsN N EnglEngl
J J MedMed
2002347148320023471483--9292
10moo 28042006
Weitere Effekte eines koumlrperlichen TrainingsWeitere Effekte eines koumlrperlichen Trainings
Lipidstoffwechsel Apolipoprotein
E GenotypTHOMPSON PD et al Metabolism
Feb 200453(2)193-202Apolipoprotein E genotype and changes in serum lipids and maximal oxygen uptake
with exercise training
Endothel NOBRONWYN A KINGWELL The
FASEB Journal 2000141685-96Nitroc oxide-mediated metabolic regulation during exercise effects of training
in health and cardiovascular disease
Fibrinolyseaktivitaumlt Thrombozytenaggregation BlutviskositaumltCOPPOLA L et al Blood
Coagul
Fibrinolysis
Jan 200415(1)31-7Effects of a moderate-intensity aerobic program on blood viscosity platelet
aggregation and fibrinolytic balance in young and middle-aged sedentary subjects
Knochenstoffwechsel
Erhoumlhung der Knochendichte u Verbesserung der Mikroarchitektur durch ldquoweight-bearing
exercisesldquo
Endokrinologie
HGHIGF-1 ACTH Testosteron Cortisol Katecholamine
hellip
Immunologie
IL-6 und weitere Zytokine Lymphocyten
hellip
11moo 28042006
Das (Das (poly)metabolischepoly)metabolische SyndromSyndrom
ldquoldquoSyndrom XldquoSyndrom Xldquo
TheThe ldquoldquodeadlydeadly
quartetquartetldquoldquo
Uumlbergewicht (= erhoumlhter Koumlrperfettanteil Uumlbergewicht (= erhoumlhter Koumlrperfettanteil vava viszeralviszeral))
pathologische Glukosetoleranz pathologische Glukosetoleranz --gtgt Typ 2gtgt Typ 2--DMDM
HyperHyper--DyslipidaumlmieDyslipidaumlmie
arterielle Hypertoniearterielle Hypertonie
12moo 28042006
PhysicalPhysical
activityactivity
and and thethe
metabolicmetabolic
cardiovascularcardiovascular
syndromesyndrome TREMBLAY Angelo British Journal of TREMBLAY Angelo British Journal of NutritionNutrition
199880215199880215--216 (216 (invitedinvited
commentarycommentary))
KoumlrperlKoumlrperl Aktivitaumlt Aktivitaumlt MetabolMetabol Syndrom Syndrom
BlutdruckBlutdruck
Blutzucker Blutzucker
PlasmainsulinPlasmainsulin
TriglyzerideTriglyzeride
Gesamtcholesterin Gesamtcholesterin
HDLHDL--CholesterinCholesterin
CholesterinHDL CholesterinHDL
ApoApo--BB
LDLLDL--PartikelgroumlszligePartikelgroumlszlige
SNSSNS--Aktivitaumlt Aktivitaumlt
Energieumsatz Energieumsatz
LAMARCHE B et al JAMA 1998 Jun24279(24)1955-61
13moo 28042006
ERLICHMAN J et al Obes
Rev
2002 Nov3(4)273-87Physical activity and its impact on health outcomes Paper 2 Prevention of unhealthy weight gain and obesity by physical activity an analysis of the evidence
PAL 18 () ( PAL = TEE BMR )
GINSBERG HN Am J Cardiol
2003 Apr391(7A)29E-39ETreatment for patients with the metabolic syndrome
Metabolisches
Syndrom = Insulinresistenz-SyndromNational Cholesterol
Education
Program
Adult
Treatment Panel III guidelines
LAKKA TA et al Med
Sci
Sports Exerc
2003 Aug35(8)1279-86Sedentary
lifestyle poor
cardiorespiratory
fitness
and the
metabolic
syndrome
Koumlrperliche Inaktivitaumlt und schlechte Fitness Risikofaktoren aber auch Merkmale des metabolischen
Syndroms
Screening
DEEN D Am Fam
Physician
2004 Jun1569(12)2875-82Metabolic syndrome time for actionNational Cholesterol
Education
Program
Adult
Treatment Panel IIImetabolic
syndrome indication
for
vigorous
life style intervention
14moo 28042006
ldquoldquoSedentarySedentary deathdeath syndromesyndromeldquoldquoLees SJ Lees SJ BoothBooth
FWFW
SedentarySedentary
deathdeath
syndromesyndromeCanCan
J J ApplAppl
PhysiolPhysiol 2004 Aug29(4)447 2004 Aug29(4)447--60 60 discussiondiscussion
444444--6 (6 (ReviewReview))
PhysicalPhysical
inactivityinactivity
isis
a a diseasediseaseWorld World RevRev
NutrNutr
DietDiet 20059573 20059573--9 (9 (ReviewReview))
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
WahlqvistWahlqvist
MLMLPhysicalPhysical
activityactivity
forfor
healthhealth an an overviewoverview
World World RevRev
NutrNutr
DietDiet 20059562 20059562--72 (72 (ReviewReview))
15moo 28042006
Uumlbergang vom traditionellen (Ackerbau) zum modernen (westlichen)
Lebensstil
Abnahme des Energieumsatzes um 1-2 MJd (240ndash480 kcald) SINGH J et al Br J Nutr
1989 Sep62(2)315-29
Heute noch weit mehr
Zusammenhang zwischen der koumlrperlichen Aktivitaumlt sowie dem Fitnesszustand und dem Risiko ein metabolisches
Syndrom zu entwickelnWAREHAM NJ et al Br J Nutr
1998 Sep80(3)235-41
Trainingsinduzierte Steigerung der RMR durch Steigerung der SNS-Aktivitaumlt POEHLMAN ET amp DANFORTH E Jr Am J Physiol
1991 Aug261(2Pt 1)E233-9
Trainingsinduzierte Erhoumlhung der RMR und Betaoxidation durch beta-adrenerge
Stimulation Dissoziation metabolische
ndash
cardiovaskulaumlre
EffekteTREMBLAY A et al Can
J Physiol
Pharmacol
1992 Oct70(10)1342-7
Steigerung der SNS-Aktivitaumlt ist gewebespezifisch Skeletmuskulatur nicht HerzPLOURDE G et al J Appl
Physiol
1991 Apr70(4)1633-8Metabolism
1992 Dec41(12)1331-5J Appl
Physiol
1993 Apr74(4)1641-6
Eine Hyperinsulinaumlmie
steigert die SNS-AktivitaumltROWE JW et al Diabetes 1981 Mar30(3)219-25BERNE C et al Diabetologica
1992 Sep35(9)873-9
Eine Hyperinsulinaumlmie
steigert den postprandialen
Energieumsatz und beguumlnstigt die Wiederherstellung der EnergiebilanzTREMBLAY A et al Am J Clin
Nutr
1995 Apr61(4)827-30 Int
J Obes
Relat
Metab
Disord
1995 May19Suppl 1S60-8
Die Insulinsekretion spielt eine Rolle fuumlr die langfristige Gewichtskontrolle Hyperinsulinaumlmie
als Schutz vor einer langfristigen Gewichtszunahme verminderte Insulinsekrektion
als unabhaumlngiger Praumldiktor
einer GewichtszunahmeSCHWARTZ MW et al J Clin
Endocrinol
Metab
1995 May80(5)1571-6
16moo 28042006
What is the relationship between exercise and metabolic abnormalities A review of the metabolic syndrome
CARROLL S DUDFIELD M Sports Med
200434(6)371-418
ldquotherapeutic life style changeldquoFazit
1 Die Bedeutung der koumlrperlichen Aktivitaumlt als ldquoAnti-Risikofaktorldquo
wird in der Medizin zwar
immer wieder betont aber bis dato noch nicht ausreichend in die Praxis umgesetzt
17moo 28042006
ldquotherapeutic life style changeldquo
2 Ein koumlrperlich aktiver Lebensstil ist zur Senkung deskardiovaskulaumlren
Risikos ausreichend nicht jedoch im Falle
eines bereits manifesten metabolischen
Syndroms
Hier braucht es zusaumltzlich ein TrainingsprogrammNicht nur ein Ausdauer- sondern auch
ein Krafttraining
3 Koumlrperliches Training ist nur zweckmaumlszligig wenn es mit ausreichender Intensitaumlt durchgefuumlhrt wird Viele gaumlngige Trainingsprogramme sind ldquoHomoumlopathieldquo
18moo 28042006
ldquotherapeutic life style changeldquo
4 Konsequentes koumlrperliches Training
ist nicht nur essentieller Bestandteil sondern die wichtigste Maszlignahmedes ldquotherapeutic
life style changeldquo
Bekanntes ldquomenschlichesldquo Problem Der ldquoinnere Schweinehundldquo
Aufklaumlrung allein reicht nicht aus
Motivation Arzt als Vorbild Zusammenarbeit mit Personal Trainer Sportgruppenhellip
19moo 28042006
Das (Das (poly)metabolischepoly)metabolische
Syndrom Syndrom ndashndash
die medizinische Herausforderung des 21 Jahrhundertsdie medizinische Herausforderung des 21 Jahrhunderts
Hauptproblem weniger die Ernaumlhrung als vielmehr derldquosedentary
lifestyleldquo
Die derzeitigen Ernaumlhrungsdiskussionen fuumlhren am Kernproblem vorbei --------------------------------------------------------------------------------
HOLM G BJOumlRNTORP P Acta Paediatr
Scand
Suppl
19802839-14
Metabolic
effects
of physical
training
DEEN D Am Fam
Physician
2004 Jun 1569(12)2875-82
Metabolic
syndrome
20moo 28042006
TIMETIME FORFOR
ACTIONACTION
21moo 28042006
Sport als ldquoMedikamentldquoSport als ldquoMedikamentldquoEs gibt keine chronische Erkrankung die ein Training verbieten wuumlrdeGerade das metabolische
Syndrom ist eine Indikation
ldquoDosierungldquo eines Trainings
1 Intensitaumlt (ldquoDosisldquo)2 Dauer (ldquoDosisldquo)3 Haumlufigkeit (ldquoDosisintervallldquo)4 Umfang (ldquowoumlchentliche Gesamtdosisldquo)
WNTZ = woumlchentliche Netto-Trainingszeit
individuell in Abhaumlngigkeit von Leistungsfaumlhigkeit und Trainingszustand
22moo 28042006
Ermittlung der BelastungsintensitaumltenErmittlung der Belastungsintensitaumlten fuumlr das Ausdauertrainingfuumlr das Ausdauertraining
Orientierung an der max Wattleistung bzw max HF im Breiten-
und Gesundheitssport am zweckmaumlszligigsten
ldquoUntergrenzeldquo 50 der max PWC = ca 70 der max HFbei Untrainierten meist 75 der max HF (bei Trainierten 65-70 der max HF)
ldquoObergrenzeldquo 70-75 der max PWC = 85-88 der max HF(bei Trainierten bis 90 der maximalen HF)
Laktatmessung
im Breiten-
und Gesundheitssport nicht notwendig und auch nicht sinnvoll
(va nicht mit dem ldquostarrenldquo 2-
und 4 mmol-Schwellenkonzept)
Spiroergometrie
nicht notwendig Berechnung der VO2 in mlmin
35 x KG (kg) + 12 x Watt (Mann)32 x KG (kg) + 12 x Watt (Frau)
23moo 28042006
Ermittlung der BelastungsintensitaumltenErmittlung der Belastungsintensitaumlten fuumlr das Ausdauertrainingfuumlr das Ausdauertraining
Wenn man den genauen Ruhepuls kennt (= Herzfrequenz unmittelbar nach dem morgendlichen Erwachen)
KARVONEN-FormelProzentsatz der Herzfrequenzreserve plus Ruhepuls
Herzfrequenzreserve = maximale Herzfrequenz minus Ruhepuls
(max HF minus Ruhe-HF) x Faktor plus Ruhe-HF
extensives Ausdauertraining Faktor ca 06intensives Ausdauertraining Faktor ca 08
24moo 28042006
Die Bedeutung der BelastungsintensitaumltDie Bedeutung der Belastungsintensitaumlt
Diabetologia
1987 Jun30(6)380-5
LAMPMAN RM et alThe influence of physical training on glucose tolerance insulin sensitivity and lipid and lipoprotein concentrations in middle-aged hypertriglyceridaemic carbohydrate intolerant men
Conclusion
Eine nur geringgradige
bis moderate Belastungsintensitaumlt reichtnicht aus um den Zucker- Insulin-
und Lipidstoffwechsel
bei
Patienten mit Insulinresistenz (gestoumlrte Glukosetoleranz und Hypertriglyzeridaumlmie) zu bessern
25moo 28042006
Die Die metabolischemetabolische
Bedeutung des KrafttrainingsBedeutung des Krafttrainings
C VON LOEFFELHOLZ G JAHREIS(Institute of Nutrition
Friedrich Schiller Universitaumlt Jena)
Einfluss von Widerstandstraining auf Parameter desGlukosestoffwechsels bei Gesunden Typ-2-Diabetikernund Individuen mit Anzeichen einer Insulinresistenz
Influence of Resistance Exercise on Parameters of Glucose Metabolismin Healthy Glucose Impaired and Type 2 Diabetic Subjects
Aktuelle Ernaumlhrungsmedizin 200530261-272
Metaanalyse relevanter Publikationen zu
Mechanismen und Auswirkungen von Widerstandstraining im Zusammenhang
mit dem Kohlenhydratstoffwechsel
26moo 28042006
Die Die metabolischemetabolische
Bedeutung des KrafttrainingsBedeutung des Krafttrainings (C VON LOEFFELHOLZ G JAHREIS)
Zusammenfassung
Widerstandstraining beeinflusst die Parameter des Glukosestoffwechsels bei Gesunden Insulinresistenten und Typ2-Diabetikern positiv
Auch wenn Aspekte der Trainingsgestaltung (Trainingsaufbau Methodik) noch nicht so gutuntersucht sind wie beim Ausdauertraining liefern Clamp-Studien
eindeutige Hinweise auf eine Verbesserung der Insulinwirkung in einer Groumlszligenordnung von 23-48
Entgegen fruumlherer Ansichten kann die Glukoseaufnahme pro Einheit
fettfreier Masse durchWiderstandstraining erhoumlht werden Die vermittelnden Mechanismen sind den bei Ausdauerinterventionen beobachteten aumlhnlich und betreffen Veraumlnderungen der Glukosetransportkapazitaumlt der Glukosespeicherung der Insulinrezeptordichte sowie moumlglicherweise auch Auswirkungen
auf Postrezeptorebene
Weiters gibt es Hinweise auf die Beeinflussung von Sekretionsprodukten der Skelettmuskulaturund des weiszligen Fettgewebes wobei vor allem fuumlr Leptin
Evidenz besteht
27moo 28042006
Die Die metabolischemetabolische
Bedeutung des KrafttrainingsBedeutung des Krafttrainings
C VON LOEFFELHOLZ G JAHREISInfluence of Resistance Exercise on Parameters of Glucose Metabolism in Healthy Glucose Impaired and Type 2 Diabetic Subjects
Fazit
Widerstandstraining (= Krafttraining) vermag uumlberverschiedene Mechanismen den Glukosestoffwechselrelevant zu veraumlndern und stellt eine wichtige Alternative bzw Ergaumlnzung zu Ausdaueraktivitaumlten dar
28moo 28042006
Krafttraining zusaumltzlich zum AusdauertrainingKrafttraining zusaumltzlich zum Ausdauertraining
Praumlvention des Typ 2Praumlvention des Typ 2--Diabetes mellitusDiabetes mellitus
IntInt
J Sport J Sport NutrNutr
ExercExerc
MetabMetab
Feb 200414(1)73Feb 200414(1)73--8080
MetabolicMetabolic effectseffects of of thethe additionaddition of of resistiveresistive to to aerobicaerobic exerciseexercise in in olderolder menmen
Ferrara CM Ferrara CM McCroneMcCrone
SH SH BrendleBrendle
D Ryan AS Goldberg APD Ryan AS Goldberg APDepartment of Physical Therapy University of Massachusetts LoweDepartment of Physical Therapy University of Massachusetts Lowell MA USAll MA USA
ConclusionConclusion The addition of resistive exercise training to an existing aerobThe addition of resistive exercise training to an existing aerobicicexercise program may improve insulin sensitivity in overweight exercise program may improve insulin sensitivity in overweight
older men and thus prevent the development of type 2 diabetesolder men and thus prevent the development of type 2 diabetes
29moo 28042006
Krafttraining zusaumltzlich zum AusdauertrainingKrafttraining zusaumltzlich zum Ausdauertraining
beim Typ 2beim Typ 2--Diabetes mellitusDiabetes mellitus
European Journal of Applied Physiology 200492(4European Journal of Applied Physiology 200492(4--5)4375)437--4242
The effects of a combined strength and aerobic exercise program The effects of a combined strength and aerobic exercise program on glucose control and insulin action on glucose control and insulin action in women with type 2 diabetesin women with type 2 diabetes
SavvasSavvas
PP
TokmakidisTokmakidis
ChristosChristos
EE
ZoisZois KonstantinosKonstantinos
AA
VolaklisVolaklis KaliopiKaliopi
KotsaKotsaand and AnnaAnna--MariaMaria
TouvraTouvra
hellipsignificant improvements of hellipsignificant improvements of glycemicglycemic
control glucose tolerance control glucose tolerance insulin action exercise tolerance and muscular strength in insulin action exercise tolerance and muscular strength in
postmenopausal women with typepostmenopausal women with type
2 diabetes2 diabetes
30moo 28042006
Krafttraining Krafttraining versusversus
Ausdauertraining beim Typ 2Ausdauertraining beim Typ 2--Diabetes mellitusDiabetes mellitus
The Relative Benefits of Endurance and Strength Training The Relative Benefits of Endurance and Strength Training on the Metabolic Factors and Muscle Function on the Metabolic Factors and Muscle Function
of People With Type 2 Diabetes Mellitusof People With Type 2 Diabetes Mellitus
Edmund Edmund CauzaCauza
MDMDaa Ursula Ursula HanuschHanusch--EnsererEnserer
MDMDaa Barbara Barbara StrasserStrasser
MScMScbb Bernhard Bernhard LudvikLudvik
MDMDcc Sylvia Metz Sylvia Metz--SchimmerlSchimmerl
MDMDdd Giovanni Giovanni PaciniPacini
DScDScgg Oswald Wagner Oswald Wagner MDMDee Petra Georg Petra Georg MDMDcc Rudolf Rudolf PragerPrager
MDMDff KaramKaram
KostnerKostner
MDMDhh Attila Attila DunkyDunky
MDMDaa
and Paul Haber and Paul Haber MDMDbb
aa
Department of Internal Medicine V Department of Diabetes and RDepartment of Internal Medicine V Department of Diabetes and Rheumatology heumatology WilhelminenspitalWilhelminenspital Vienna Austria Vienna Austria
bb
Department of Internal Medicine IV Division of Sports MedicineDepartment of Internal Medicine IV Division of Sports Medicine Vienna Austria Vienna Austria
cc
Department of Internal Medicine III Division of Endocrinology Department of Internal Medicine III Division of Endocrinology and Metabolism Vienna and Metabolism Vienna dd
Department of Radiology Vienna AustriaDepartment of Radiology Vienna Austria
ee
Department of Laboratory Diagnostics Vienna AustriaDepartment of Laboratory Diagnostics Vienna Austria
ff
Department of Endocrinology and Metabolism Medical UniversityDepartment of Endocrinology and Metabolism Medical University
KH KH LainzLainz Vienna Viennagg
Institute of Systems Science and Biomedical Engineering MetaboInstitute of Systems Science and Biomedical Engineering Metabolic Unit lic Unit PadovaPadova Italy Italy
hh
Department of Medicine University of Queensland Brisbane AusDepartment of Medicine University of Queensland Brisbane Australia tralia
ArchievesArchieves
of of PhysicalPhysical
MedicineMedicine
and Rehabilitation 2005 Aug86(8)1527and Rehabilitation 2005 Aug86(8)1527--3333
31moo 28042006
CauzaCauza
E E HanuschHanusch--EnsererEnserer
U Strasser B Ludvik B U Strasser B Ludvik B MetzMetz--SchimmerlSchimmerl
S S PaciniPacini
GGWagner O Georg P Prager R Wagner O Georg P Prager R KostnerKostner
K K DunkyDunky
A Haber PA Haber P
ArchArch
PhysPhys
MedMed
RehabilRehabil
2005 Aug86(8)15272005 Aug86(8)1527--33 33
32moo 28042006
Weitere LiteraturWeitere Literatur
SIGAL et al Ann Intern SIGAL et al Ann Intern MedMed
2007 Sep 18147(6)3572007 Sep 18147(6)357--6969EffectsEffects of of aerobicaerobic trainingtraining resistanceresistance trainingtraining oror bothboth on on glycemicglycemic controlcontrol in in typetype 2 2 diabetesdiabetes a a randomizedrandomized trialtrial
EatherEather
aerobicaerobic
oror
resistanceresistance
trainingtraining
alonealone
improvesimproves
glycemicglycemic
controlcontrol
in in typetype
2 2 diabetesdiabetes butbut
thethe
improvementsimprovements
areare
greatestgreatest
withwith
combinedcombined
aerobicaerobic
and and resistanceresistance
trainingtraining
DAVIDSON et al DAVIDSON et al ArchArch
Intern Intern MedMed
2009 Jan 26169(2)1222009 Jan 26169(2)122--3131EffectsEffects of of exerciseexercise modalitymodality on on insulininsulin resistanceresistance and and functionalfunctional limitationlimitation in in olderolderadultsadults a a randomizedrandomized controlledcontrolled trialtrial
TheThe
combinationcombination
of of resistanceresistance
and and aerobicaerobic
exerciseexercise
was was thethe
optimal optimal exerciseexercisestrategystrategy
forfor
simultaneoussimultaneous
reductionreduction
in in insulininsulin
resistanceresistance
and and functinalfunctinal
limitationlimitation
in in
previouslypreviously
sedentarysedentary abdominallyabdominally
obeseobese
olderolder
adultsadults
33moo 28042006
ldquoAbspeckenldquo durch SportldquoAbspeckenldquo durch Sport
Zwei gaumlngige IrrmeinungenZwei gaumlngige Irrmeinungen
1 Um Koumlrperfett zu reduzieren braucht es einAusdauertraining
2 Das Ausdauertraining muss dabei mit niedrigerIntensitaumlt absolviert werden(Stichwort ldquoFettverbrennungspulsldquo )
34moo 28042006
Mythos ldquoFettverbrennungspulsldquoMythos ldquoFettverbrennungspulsldquo zur Gewichtsreduktionzur Gewichtsreduktion
Ein Ein ldquoTraining zum FettabbauldquoldquoTraining zum Fettabbauldquo oderodereineinldquoTrainingldquoTraining zur Gewichtsabnahmeldquozur Gewichtsabnahmeldquo
zu postulieren ist Nonsens
Die muskulaumlre
Fettverbrennung waumlhrend eines Trainings hat keineRelevanz fuumlr eine langfristige Reduktion des Koumlrperfettanteils
Das einzig entscheidende Kriterium hiefuumlr ist eine negative Energiebilanz
Diese ist ein uumlberdauernder Prozess
Es gibt kein HF-gezieltes
ldquoAbspeckldquo-Training
Der Begriff ldquoFettverbrennungstrainingldquo wird falsch verstanden
35moo 28042006
Exkurs in die Leistungsphysiologie
Fettstoffwechseltraining
Langdauernde (90 min und laumlnger) extensive Trainingseinheiten
ca 65 der VO2
max (Untrainierte 50 Hochausdauertrainierte bis 75)
Dauermethode
Entwicklung der Langzeitausdauer durchOumlkonomisierung der muskulaumlren
Energiebereitstellung bei Muskelarbeit
Betaoxidation Einsparung von Muskelglykogen
Gezieltes extensives GA1-Training in den klassischen LZA-Sportarten(Radrennsport Marathonlauf Triathlon usw)
Hat nichts mit einem ldquoAbspeckenldquo zu tun
Gesundheits-
bzw Hobbysportler brauchen dieses spezifische Training nichtabgesehen davon sind Adipoumlse aus biomechanischen und metabolischen
Gruumlnden dazu kaum in der Lage
36moo 28042006
Spezifische Literatur
ROMIJN JA
et al
Standardpublikationen
uumlber
die
Leistungsphysiologieder muskulaumlren
Energiebereitstellung
Regulation of endogenous fat and carbohydrate metabolism in relation toexercise intensity and duration Am J Physiol
1993 Sep265(3Pt1)E280-91
Relationship between fatty acid delivery and fatty acid oxidation duringstrenuous exercise J Appl
Physiol
1995 Dec79(6)1939-45
Substrate metabolism during different exercise intensities in endurance-trained women J Appl
Physiol
2000 May88(5)1707-14
37moo 28042006
ldquoldquoAbspeckenldquo durch SportAbspeckenldquo durch Sport
Jede koumlrperliche Aktivitaumlt
hilft
eine negative Energiebilanz
zu realisieren(in Verbindung mit bewusster Ernaumlhrung)
Energieverbrauch gt Energiezufuhr
Mit Krafttraining und
HIIT kann manfrau
am effizientesten ldquoabspeckenldquo
ldquoGeheimnisldquo ldquoNachbrenneffektldquo (RMR ) und langfristig BMR
TEE
Wissenschaft va Tremblay
et al und weitere Arbeitsgruppen (seit uumlber 20 Jahren)
38moo 28042006
Effect of Diet and Exercise on Weight Loss and Body Composition of Adult Women(16 week program 25 overweight women)
Diet Exercise Diet amp Exercise
Weight (lbs) - 117 - 106 - 12
Fat (lbs) - 93 - 126 - 13
Lean mass (lbs) - 24 20 1
Zuti WB amp Golding LA The Physician and Sports Medicine 4 (1)49-53 1976
39moo 28042006
Resistance Weight Training During Caloric Restriction Enhances Lean Body Weight Maintenance
(8 week program 40 obese women)
Control Diet Weight Training
Weight Training amp
Diet
Weight (kg) - 038 - 447 045 - 389
Fat (kg) - 007 - 356 - 062 - 432
Lean mass (kg) - 031 - 091 107 043
Ballor DL Katch VL Becque MD Marks CR American Journal of Clinical Nutrition 47(1) 19-25 1988
40moo 28042006
Sports Med
1985 May-Jun2(3)223-33
The effects of exercise-training on energy
balance and adipose tissue morphology and metabolism
Int
J Obes
198610(6)511-7
The effect of exercise-training on resting metabolic
rate in lean and moderate obese individuals
Acta Med
Scand
Suppl
1988723205-12
Physical training and changes in regional adipose tissue distribution
Int
J Obes
199014 Suppl
149-55discussion 55-8
Genetic effects in human energy
expenditure components
Am J Clin
Nutr
1990 Feb51(2)153-7
Effect of intensity of physical activity on body fatness and fat distribution
Can
J Physiol
Pharmacol
1992 Oct70(10)1342-7 Increased resting metabolic rate and lipid oxidation in exercise-trained individuals evidence for a role of beta-
adrenergic stimulation
Metabolism
1994 Jul43(7)814-8
Impact of exercise intensity on body fatness and skeletal muscle metabolism
Sports Med
1996 Mar21(3)191-212
Effects of exercise-training on abdominal
obesity and related metabolic complications
Br J Nutr
1997 Apr77(4)511-21 Acute effects of exercise on energy intake and feeding behaviour
TREMBLAY A et al (BOUCHARD C)
41moo 28042006
Weitere spezifische Literatur (Auszug)Weitere spezifische Literatur (Auszug)
DICKSONDICKSON--PARNELL BBPARNELL BB
et al et al EffectsEffects of a of a shortshort--termterm exerciseexercise programprogram on on caloriccaloricconsumptionconsumption HealthHealth
PhysiolPhysiol
19854(5)43719854(5)437--4848
BALLOR DL
et al Resistance weight training during caloric restriction enhances leanbody weight maintainance Am J Clin
Nutr
198847(1)19-25
BAHR RBAHR R
et al et al EffectEffect of of intensityintensity of of exerciseexercise on on postexercisepostexercise OO22
consumptionconsumptionMetabolismMetabolism
1991 Aug40(8)8361991 Aug40(8)836--4141
EffectEffect of of supramaximalsupramaximal exerciseexercise on on excessexcess postexercisepostexercise OO22
consumptionconsumptionMedMed
SciSci
Sports Sports ExercExerc
1992 Jan24(1)661992 Jan24(1)66--7171
BROEDER CEBROEDER CE
et al et al The metabolic consequences of low and moderate intensity exercisThe metabolic consequences of low and moderate intensity exerciseewith or without feeding in lean and bordewith or without feeding in lean and borderline obese malesrline obese malesIntInt
J J ObesObes
1991 Feb15(2)951991 Feb15(2)95--104 104
TheThe effectseffects of of aerobicaerobic fitnessfitness on on restingresting metabolicmetabolic raterate Am J Clin
Nutr
1992 Apr55(4)795-801
TheThe effectseffects of of eithereither highhigh--intensityintensity resistanceresistance oror enduranceendurancetrainingtraining on on restingresting metabolicmetabolic raterateAm J Clin
Nutr
1992 Apr55(4)802-10
42moo 28042006
GRUBBS L The critical role of exercise in weight controlNurse Pract
1993 Apr18(4)20-2 25-629
MELBY CL
et al Effect of acute resistance exercise on postexercise energy expenditureand resting metabolic rate J Appl
Physiol
1993 Oct75(4)1847-53
Postexercise energy expenditure in response to acute aerobic orrestistive exercise Int
J Sports Nutr
1994 Dec4(4)347-60
POEHLMAN ET MELBY C Resistance training and energy balanceInt
J Sports Nutr
1998 Jun8(2)143-59
GREDIAGIN A
et al Exercise intensity does not effect body composition change in untrained moderately overfat womenJ Am Diet Assoc 1995 Jun95(6)661-5
IMBEAULT P
et al (TREMBLAY A) Acute effects of exercise on energy intake and feeding behaviourBr J Nutr
1997Apr77(4)511-21
BRYNER RW
et al The effects of exercise intensity on body composition weight lossand dietary composition in womenJ Am
Coll
Nutr
1997 Feb16(1)68-73
Effects of resistance vs aerobic training combined with an 800 calorie liquid diet on lean body mass and resting metabolic rateJ Am Coll
Nutr 1999 Apr18(2)115-21
43moo 28042006
BURLESONBURLESON
MA MA JrJr
et al et al EffectEffect of of weightweight trainingtraining exerciseexercise and and treadmilltreadmill exerciseexercise on on postpost--exerciseexercise oxygenoxygen consumptionconsumptionMedMed
SciSci
Sports Sports ExercExerc
1998 Apr30(4)5181998 Apr30(4)518--2222
DEMLING RH
et al Effect of a hypocaloric diet increased protein intake andresistance training on lean mass gains and fat mass loss inoverweight police officersAnn Nutr
Metab
200044(1)21-9
YOSHIOKA M
et al Impact of high-intensity exercise on energy expenditure lipidoxidation and body fatnessInt
J Obes
metab
Disord
2001 Mar25(3)332-9
BYRNE
HK WILMORE JH The effects of a 20-week exercise training program on resting metabolic rate in previously sedentary moderately obese womenInt
J Sport Nutr
Exerc
Metab
2001 Mar11(1)15-31
BINZEN CA
et al Postexercise oxygen consumption and substrate use after resistanceexercise in women Med Sci
Sports Exerc
2001 Jun33(6)932-8
44moo 28042006
VAN AGGEL-LEISSEN DP
et al Effect of exercise training at different intensities on fat metabolism of obese men J Appl
Physiol
2002 Mar92(3)1300-9
LANFRANCO F
et al Ageing growth hormone and physical performanceJ Endocrinol
Invest Sept 200326(9)861-72
FERRARA CMFERRARA CM
et al et al MetabolicMetabolic effectseffects of of thethe additionaddition of of resistiveresistive to to aerobicaerobic exerciseexercise
in in olderolder menmen IntInt
J Sport J Sport NutrNutr
ExercExerc
MetabMetab
Feb 200414(1)73Feb 200414(1)73--8080
LAZZER S
et al A weight reduction program preserves fat-free mass but not
metabolic rate in obese adolescents Obes
Res Feb 200412(2)233-40
ROSS R
et al Exercise induced reduction in obesity and insulin resistance in women a randomized controlled trialObes
Res 2004 May12(5)789-98
GREEN JS
et al The effects of exercise training on abdominal visceral fat body
composition and indicators of the metabolic syndromehellip the HERITAGE family studyMetabolism
Sep 200453(9)1192-6
MORSS GM
et al Dose Response to Exercise in Women aged 45-75 yr design and rationale (the DREW study) (noch nicht abgeschlossen)Med
Sci
Sports Exerc
Feb 200436(2)336-44
45moo 28042006
Koumlrperliche Aktivitaumlt bei Koumlrperliche Aktivitaumlt bei AdipositasAdipositas
ZusammenfassungZusammenfassung
1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine w1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine weil eil damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer negativen Energiebilanz erleichtert wird negativen Energiebilanz erleichtert wird
2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs-- physiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allephysiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allein in
genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen (dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)(dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)
3 Mit Krafttraining ist (3 Mit Krafttraining ist (vava langfristig) eine effizientere Reduktion langfristig) eine effizientere Reduktion des Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertrainingdes Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertraining
46moo 28042006
Koumlrperliche Aktivitaumlt bei Koumlrperliche Aktivitaumlt bei AdipositasAdipositas
ZusammenfassungZusammenfassung
4 Sowohl Ausdauer4 Sowohl Ausdauer--
als auch Krafttraining verbessern die als auch Krafttraining verbessern die Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als ldquoWurzelldquo des ldquoWurzelldquo des metabolischenmetabolischen
SyndromsSyndroms
5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern den5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern denZuckerZucker--
und und LipidstoffwechselLipidstoffwechsel
BZ BZ HbAHbA1C 1C
Krafttraining effektiver als AusdauertrainingKrafttraining effektiver als AusdauertrainingHDL HDL TG TG
KrafttrainingKrafttraining
so effektiv wieso effektiv wie
Ausdauertraining ()Ausdauertraining ()
Nicht Krafttraining Nicht Krafttraining oderoder Ausdauertraining Ausdauertraining ndashndashbeidesbeides ist wichtig ist wichtig
8moo 28042006
Effekte koumlrperlicher Aktivitaumlt auf den Effekte koumlrperlicher Aktivitaumlt auf den LipidstoffwechselLipidstoffwechsel
ZusammenfassungZusammenfassung
vor allem vor allem Reduktion der Reduktion der TriglyzerideTriglyzeride
und und Zunahme des Zunahme des HDLHDL--CholesterinsCholesterins
Zunahme von HDLZunahme von HDL--C der groszligen C der groszligen HDLHDL--PartikelnPartikeln
sowie dersowie derdurchschnittlichen durchschnittlichen HDLHDL--GroumlszligeGroumlszlige
Abnahme der Abnahme der TriglyzerideTriglyzeride VLDLVLDL--TriglyzerideTriglyzeride
und IDL und IDL ebenso deren Teilchengroumlszligeebenso deren Teilchengroumlszlige
Einfluss auf Gesamtcholesterin und Einfluss auf Gesamtcholesterin und LDLLDL--CholesterinCholesterin
relativ geringrelativ gering
positive Veraumlnderung der positive Veraumlnderung der LDLLDL--PartikelgroumlszligePartikelgroumlszlige
und der chemischenund der chemischenZusammensetzung auch bei unveraumlndertem Zusammensetzung auch bei unveraumlndertem LDLLDL--CholesterinCholesterin
9moo 28042006
LiteraturLiteratur
HALBERT JA et alHALBERT JA et alExercise training and blood lipids in hyperlipidemic and normolipidemic adults a meta-analysis of randomized
controlled trialsEurEur
J J ClinClin
NutrNutr
199953514199953514--2222
KRAUS WE et alKRAUS WE et alEffectEffect of of thethe amountamount and and intensityintensity of of exerciseexercise on on plasmaplasma
lipoproteinslipoproteinsN N EnglEngl
J J MedMed
2002347148320023471483--9292
10moo 28042006
Weitere Effekte eines koumlrperlichen TrainingsWeitere Effekte eines koumlrperlichen Trainings
Lipidstoffwechsel Apolipoprotein
E GenotypTHOMPSON PD et al Metabolism
Feb 200453(2)193-202Apolipoprotein E genotype and changes in serum lipids and maximal oxygen uptake
with exercise training
Endothel NOBRONWYN A KINGWELL The
FASEB Journal 2000141685-96Nitroc oxide-mediated metabolic regulation during exercise effects of training
in health and cardiovascular disease
Fibrinolyseaktivitaumlt Thrombozytenaggregation BlutviskositaumltCOPPOLA L et al Blood
Coagul
Fibrinolysis
Jan 200415(1)31-7Effects of a moderate-intensity aerobic program on blood viscosity platelet
aggregation and fibrinolytic balance in young and middle-aged sedentary subjects
Knochenstoffwechsel
Erhoumlhung der Knochendichte u Verbesserung der Mikroarchitektur durch ldquoweight-bearing
exercisesldquo
Endokrinologie
HGHIGF-1 ACTH Testosteron Cortisol Katecholamine
hellip
Immunologie
IL-6 und weitere Zytokine Lymphocyten
hellip
11moo 28042006
Das (Das (poly)metabolischepoly)metabolische SyndromSyndrom
ldquoldquoSyndrom XldquoSyndrom Xldquo
TheThe ldquoldquodeadlydeadly
quartetquartetldquoldquo
Uumlbergewicht (= erhoumlhter Koumlrperfettanteil Uumlbergewicht (= erhoumlhter Koumlrperfettanteil vava viszeralviszeral))
pathologische Glukosetoleranz pathologische Glukosetoleranz --gtgt Typ 2gtgt Typ 2--DMDM
HyperHyper--DyslipidaumlmieDyslipidaumlmie
arterielle Hypertoniearterielle Hypertonie
12moo 28042006
PhysicalPhysical
activityactivity
and and thethe
metabolicmetabolic
cardiovascularcardiovascular
syndromesyndrome TREMBLAY Angelo British Journal of TREMBLAY Angelo British Journal of NutritionNutrition
199880215199880215--216 (216 (invitedinvited
commentarycommentary))
KoumlrperlKoumlrperl Aktivitaumlt Aktivitaumlt MetabolMetabol Syndrom Syndrom
BlutdruckBlutdruck
Blutzucker Blutzucker
PlasmainsulinPlasmainsulin
TriglyzerideTriglyzeride
Gesamtcholesterin Gesamtcholesterin
HDLHDL--CholesterinCholesterin
CholesterinHDL CholesterinHDL
ApoApo--BB
LDLLDL--PartikelgroumlszligePartikelgroumlszlige
SNSSNS--Aktivitaumlt Aktivitaumlt
Energieumsatz Energieumsatz
LAMARCHE B et al JAMA 1998 Jun24279(24)1955-61
13moo 28042006
ERLICHMAN J et al Obes
Rev
2002 Nov3(4)273-87Physical activity and its impact on health outcomes Paper 2 Prevention of unhealthy weight gain and obesity by physical activity an analysis of the evidence
PAL 18 () ( PAL = TEE BMR )
GINSBERG HN Am J Cardiol
2003 Apr391(7A)29E-39ETreatment for patients with the metabolic syndrome
Metabolisches
Syndrom = Insulinresistenz-SyndromNational Cholesterol
Education
Program
Adult
Treatment Panel III guidelines
LAKKA TA et al Med
Sci
Sports Exerc
2003 Aug35(8)1279-86Sedentary
lifestyle poor
cardiorespiratory
fitness
and the
metabolic
syndrome
Koumlrperliche Inaktivitaumlt und schlechte Fitness Risikofaktoren aber auch Merkmale des metabolischen
Syndroms
Screening
DEEN D Am Fam
Physician
2004 Jun1569(12)2875-82Metabolic syndrome time for actionNational Cholesterol
Education
Program
Adult
Treatment Panel IIImetabolic
syndrome indication
for
vigorous
life style intervention
14moo 28042006
ldquoldquoSedentarySedentary deathdeath syndromesyndromeldquoldquoLees SJ Lees SJ BoothBooth
FWFW
SedentarySedentary
deathdeath
syndromesyndromeCanCan
J J ApplAppl
PhysiolPhysiol 2004 Aug29(4)447 2004 Aug29(4)447--60 60 discussiondiscussion
444444--6 (6 (ReviewReview))
PhysicalPhysical
inactivityinactivity
isis
a a diseasediseaseWorld World RevRev
NutrNutr
DietDiet 20059573 20059573--9 (9 (ReviewReview))
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
WahlqvistWahlqvist
MLMLPhysicalPhysical
activityactivity
forfor
healthhealth an an overviewoverview
World World RevRev
NutrNutr
DietDiet 20059562 20059562--72 (72 (ReviewReview))
15moo 28042006
Uumlbergang vom traditionellen (Ackerbau) zum modernen (westlichen)
Lebensstil
Abnahme des Energieumsatzes um 1-2 MJd (240ndash480 kcald) SINGH J et al Br J Nutr
1989 Sep62(2)315-29
Heute noch weit mehr
Zusammenhang zwischen der koumlrperlichen Aktivitaumlt sowie dem Fitnesszustand und dem Risiko ein metabolisches
Syndrom zu entwickelnWAREHAM NJ et al Br J Nutr
1998 Sep80(3)235-41
Trainingsinduzierte Steigerung der RMR durch Steigerung der SNS-Aktivitaumlt POEHLMAN ET amp DANFORTH E Jr Am J Physiol
1991 Aug261(2Pt 1)E233-9
Trainingsinduzierte Erhoumlhung der RMR und Betaoxidation durch beta-adrenerge
Stimulation Dissoziation metabolische
ndash
cardiovaskulaumlre
EffekteTREMBLAY A et al Can
J Physiol
Pharmacol
1992 Oct70(10)1342-7
Steigerung der SNS-Aktivitaumlt ist gewebespezifisch Skeletmuskulatur nicht HerzPLOURDE G et al J Appl
Physiol
1991 Apr70(4)1633-8Metabolism
1992 Dec41(12)1331-5J Appl
Physiol
1993 Apr74(4)1641-6
Eine Hyperinsulinaumlmie
steigert die SNS-AktivitaumltROWE JW et al Diabetes 1981 Mar30(3)219-25BERNE C et al Diabetologica
1992 Sep35(9)873-9
Eine Hyperinsulinaumlmie
steigert den postprandialen
Energieumsatz und beguumlnstigt die Wiederherstellung der EnergiebilanzTREMBLAY A et al Am J Clin
Nutr
1995 Apr61(4)827-30 Int
J Obes
Relat
Metab
Disord
1995 May19Suppl 1S60-8
Die Insulinsekretion spielt eine Rolle fuumlr die langfristige Gewichtskontrolle Hyperinsulinaumlmie
als Schutz vor einer langfristigen Gewichtszunahme verminderte Insulinsekrektion
als unabhaumlngiger Praumldiktor
einer GewichtszunahmeSCHWARTZ MW et al J Clin
Endocrinol
Metab
1995 May80(5)1571-6
16moo 28042006
What is the relationship between exercise and metabolic abnormalities A review of the metabolic syndrome
CARROLL S DUDFIELD M Sports Med
200434(6)371-418
ldquotherapeutic life style changeldquoFazit
1 Die Bedeutung der koumlrperlichen Aktivitaumlt als ldquoAnti-Risikofaktorldquo
wird in der Medizin zwar
immer wieder betont aber bis dato noch nicht ausreichend in die Praxis umgesetzt
17moo 28042006
ldquotherapeutic life style changeldquo
2 Ein koumlrperlich aktiver Lebensstil ist zur Senkung deskardiovaskulaumlren
Risikos ausreichend nicht jedoch im Falle
eines bereits manifesten metabolischen
Syndroms
Hier braucht es zusaumltzlich ein TrainingsprogrammNicht nur ein Ausdauer- sondern auch
ein Krafttraining
3 Koumlrperliches Training ist nur zweckmaumlszligig wenn es mit ausreichender Intensitaumlt durchgefuumlhrt wird Viele gaumlngige Trainingsprogramme sind ldquoHomoumlopathieldquo
18moo 28042006
ldquotherapeutic life style changeldquo
4 Konsequentes koumlrperliches Training
ist nicht nur essentieller Bestandteil sondern die wichtigste Maszlignahmedes ldquotherapeutic
life style changeldquo
Bekanntes ldquomenschlichesldquo Problem Der ldquoinnere Schweinehundldquo
Aufklaumlrung allein reicht nicht aus
Motivation Arzt als Vorbild Zusammenarbeit mit Personal Trainer Sportgruppenhellip
19moo 28042006
Das (Das (poly)metabolischepoly)metabolische
Syndrom Syndrom ndashndash
die medizinische Herausforderung des 21 Jahrhundertsdie medizinische Herausforderung des 21 Jahrhunderts
Hauptproblem weniger die Ernaumlhrung als vielmehr derldquosedentary
lifestyleldquo
Die derzeitigen Ernaumlhrungsdiskussionen fuumlhren am Kernproblem vorbei --------------------------------------------------------------------------------
HOLM G BJOumlRNTORP P Acta Paediatr
Scand
Suppl
19802839-14
Metabolic
effects
of physical
training
DEEN D Am Fam
Physician
2004 Jun 1569(12)2875-82
Metabolic
syndrome
20moo 28042006
TIMETIME FORFOR
ACTIONACTION
21moo 28042006
Sport als ldquoMedikamentldquoSport als ldquoMedikamentldquoEs gibt keine chronische Erkrankung die ein Training verbieten wuumlrdeGerade das metabolische
Syndrom ist eine Indikation
ldquoDosierungldquo eines Trainings
1 Intensitaumlt (ldquoDosisldquo)2 Dauer (ldquoDosisldquo)3 Haumlufigkeit (ldquoDosisintervallldquo)4 Umfang (ldquowoumlchentliche Gesamtdosisldquo)
WNTZ = woumlchentliche Netto-Trainingszeit
individuell in Abhaumlngigkeit von Leistungsfaumlhigkeit und Trainingszustand
22moo 28042006
Ermittlung der BelastungsintensitaumltenErmittlung der Belastungsintensitaumlten fuumlr das Ausdauertrainingfuumlr das Ausdauertraining
Orientierung an der max Wattleistung bzw max HF im Breiten-
und Gesundheitssport am zweckmaumlszligigsten
ldquoUntergrenzeldquo 50 der max PWC = ca 70 der max HFbei Untrainierten meist 75 der max HF (bei Trainierten 65-70 der max HF)
ldquoObergrenzeldquo 70-75 der max PWC = 85-88 der max HF(bei Trainierten bis 90 der maximalen HF)
Laktatmessung
im Breiten-
und Gesundheitssport nicht notwendig und auch nicht sinnvoll
(va nicht mit dem ldquostarrenldquo 2-
und 4 mmol-Schwellenkonzept)
Spiroergometrie
nicht notwendig Berechnung der VO2 in mlmin
35 x KG (kg) + 12 x Watt (Mann)32 x KG (kg) + 12 x Watt (Frau)
23moo 28042006
Ermittlung der BelastungsintensitaumltenErmittlung der Belastungsintensitaumlten fuumlr das Ausdauertrainingfuumlr das Ausdauertraining
Wenn man den genauen Ruhepuls kennt (= Herzfrequenz unmittelbar nach dem morgendlichen Erwachen)
KARVONEN-FormelProzentsatz der Herzfrequenzreserve plus Ruhepuls
Herzfrequenzreserve = maximale Herzfrequenz minus Ruhepuls
(max HF minus Ruhe-HF) x Faktor plus Ruhe-HF
extensives Ausdauertraining Faktor ca 06intensives Ausdauertraining Faktor ca 08
24moo 28042006
Die Bedeutung der BelastungsintensitaumltDie Bedeutung der Belastungsintensitaumlt
Diabetologia
1987 Jun30(6)380-5
LAMPMAN RM et alThe influence of physical training on glucose tolerance insulin sensitivity and lipid and lipoprotein concentrations in middle-aged hypertriglyceridaemic carbohydrate intolerant men
Conclusion
Eine nur geringgradige
bis moderate Belastungsintensitaumlt reichtnicht aus um den Zucker- Insulin-
und Lipidstoffwechsel
bei
Patienten mit Insulinresistenz (gestoumlrte Glukosetoleranz und Hypertriglyzeridaumlmie) zu bessern
25moo 28042006
Die Die metabolischemetabolische
Bedeutung des KrafttrainingsBedeutung des Krafttrainings
C VON LOEFFELHOLZ G JAHREIS(Institute of Nutrition
Friedrich Schiller Universitaumlt Jena)
Einfluss von Widerstandstraining auf Parameter desGlukosestoffwechsels bei Gesunden Typ-2-Diabetikernund Individuen mit Anzeichen einer Insulinresistenz
Influence of Resistance Exercise on Parameters of Glucose Metabolismin Healthy Glucose Impaired and Type 2 Diabetic Subjects
Aktuelle Ernaumlhrungsmedizin 200530261-272
Metaanalyse relevanter Publikationen zu
Mechanismen und Auswirkungen von Widerstandstraining im Zusammenhang
mit dem Kohlenhydratstoffwechsel
26moo 28042006
Die Die metabolischemetabolische
Bedeutung des KrafttrainingsBedeutung des Krafttrainings (C VON LOEFFELHOLZ G JAHREIS)
Zusammenfassung
Widerstandstraining beeinflusst die Parameter des Glukosestoffwechsels bei Gesunden Insulinresistenten und Typ2-Diabetikern positiv
Auch wenn Aspekte der Trainingsgestaltung (Trainingsaufbau Methodik) noch nicht so gutuntersucht sind wie beim Ausdauertraining liefern Clamp-Studien
eindeutige Hinweise auf eine Verbesserung der Insulinwirkung in einer Groumlszligenordnung von 23-48
Entgegen fruumlherer Ansichten kann die Glukoseaufnahme pro Einheit
fettfreier Masse durchWiderstandstraining erhoumlht werden Die vermittelnden Mechanismen sind den bei Ausdauerinterventionen beobachteten aumlhnlich und betreffen Veraumlnderungen der Glukosetransportkapazitaumlt der Glukosespeicherung der Insulinrezeptordichte sowie moumlglicherweise auch Auswirkungen
auf Postrezeptorebene
Weiters gibt es Hinweise auf die Beeinflussung von Sekretionsprodukten der Skelettmuskulaturund des weiszligen Fettgewebes wobei vor allem fuumlr Leptin
Evidenz besteht
27moo 28042006
Die Die metabolischemetabolische
Bedeutung des KrafttrainingsBedeutung des Krafttrainings
C VON LOEFFELHOLZ G JAHREISInfluence of Resistance Exercise on Parameters of Glucose Metabolism in Healthy Glucose Impaired and Type 2 Diabetic Subjects
Fazit
Widerstandstraining (= Krafttraining) vermag uumlberverschiedene Mechanismen den Glukosestoffwechselrelevant zu veraumlndern und stellt eine wichtige Alternative bzw Ergaumlnzung zu Ausdaueraktivitaumlten dar
28moo 28042006
Krafttraining zusaumltzlich zum AusdauertrainingKrafttraining zusaumltzlich zum Ausdauertraining
Praumlvention des Typ 2Praumlvention des Typ 2--Diabetes mellitusDiabetes mellitus
IntInt
J Sport J Sport NutrNutr
ExercExerc
MetabMetab
Feb 200414(1)73Feb 200414(1)73--8080
MetabolicMetabolic effectseffects of of thethe additionaddition of of resistiveresistive to to aerobicaerobic exerciseexercise in in olderolder menmen
Ferrara CM Ferrara CM McCroneMcCrone
SH SH BrendleBrendle
D Ryan AS Goldberg APD Ryan AS Goldberg APDepartment of Physical Therapy University of Massachusetts LoweDepartment of Physical Therapy University of Massachusetts Lowell MA USAll MA USA
ConclusionConclusion The addition of resistive exercise training to an existing aerobThe addition of resistive exercise training to an existing aerobicicexercise program may improve insulin sensitivity in overweight exercise program may improve insulin sensitivity in overweight
older men and thus prevent the development of type 2 diabetesolder men and thus prevent the development of type 2 diabetes
29moo 28042006
Krafttraining zusaumltzlich zum AusdauertrainingKrafttraining zusaumltzlich zum Ausdauertraining
beim Typ 2beim Typ 2--Diabetes mellitusDiabetes mellitus
European Journal of Applied Physiology 200492(4European Journal of Applied Physiology 200492(4--5)4375)437--4242
The effects of a combined strength and aerobic exercise program The effects of a combined strength and aerobic exercise program on glucose control and insulin action on glucose control and insulin action in women with type 2 diabetesin women with type 2 diabetes
SavvasSavvas
PP
TokmakidisTokmakidis
ChristosChristos
EE
ZoisZois KonstantinosKonstantinos
AA
VolaklisVolaklis KaliopiKaliopi
KotsaKotsaand and AnnaAnna--MariaMaria
TouvraTouvra
hellipsignificant improvements of hellipsignificant improvements of glycemicglycemic
control glucose tolerance control glucose tolerance insulin action exercise tolerance and muscular strength in insulin action exercise tolerance and muscular strength in
postmenopausal women with typepostmenopausal women with type
2 diabetes2 diabetes
30moo 28042006
Krafttraining Krafttraining versusversus
Ausdauertraining beim Typ 2Ausdauertraining beim Typ 2--Diabetes mellitusDiabetes mellitus
The Relative Benefits of Endurance and Strength Training The Relative Benefits of Endurance and Strength Training on the Metabolic Factors and Muscle Function on the Metabolic Factors and Muscle Function
of People With Type 2 Diabetes Mellitusof People With Type 2 Diabetes Mellitus
Edmund Edmund CauzaCauza
MDMDaa Ursula Ursula HanuschHanusch--EnsererEnserer
MDMDaa Barbara Barbara StrasserStrasser
MScMScbb Bernhard Bernhard LudvikLudvik
MDMDcc Sylvia Metz Sylvia Metz--SchimmerlSchimmerl
MDMDdd Giovanni Giovanni PaciniPacini
DScDScgg Oswald Wagner Oswald Wagner MDMDee Petra Georg Petra Georg MDMDcc Rudolf Rudolf PragerPrager
MDMDff KaramKaram
KostnerKostner
MDMDhh Attila Attila DunkyDunky
MDMDaa
and Paul Haber and Paul Haber MDMDbb
aa
Department of Internal Medicine V Department of Diabetes and RDepartment of Internal Medicine V Department of Diabetes and Rheumatology heumatology WilhelminenspitalWilhelminenspital Vienna Austria Vienna Austria
bb
Department of Internal Medicine IV Division of Sports MedicineDepartment of Internal Medicine IV Division of Sports Medicine Vienna Austria Vienna Austria
cc
Department of Internal Medicine III Division of Endocrinology Department of Internal Medicine III Division of Endocrinology and Metabolism Vienna and Metabolism Vienna dd
Department of Radiology Vienna AustriaDepartment of Radiology Vienna Austria
ee
Department of Laboratory Diagnostics Vienna AustriaDepartment of Laboratory Diagnostics Vienna Austria
ff
Department of Endocrinology and Metabolism Medical UniversityDepartment of Endocrinology and Metabolism Medical University
KH KH LainzLainz Vienna Viennagg
Institute of Systems Science and Biomedical Engineering MetaboInstitute of Systems Science and Biomedical Engineering Metabolic Unit lic Unit PadovaPadova Italy Italy
hh
Department of Medicine University of Queensland Brisbane AusDepartment of Medicine University of Queensland Brisbane Australia tralia
ArchievesArchieves
of of PhysicalPhysical
MedicineMedicine
and Rehabilitation 2005 Aug86(8)1527and Rehabilitation 2005 Aug86(8)1527--3333
31moo 28042006
CauzaCauza
E E HanuschHanusch--EnsererEnserer
U Strasser B Ludvik B U Strasser B Ludvik B MetzMetz--SchimmerlSchimmerl
S S PaciniPacini
GGWagner O Georg P Prager R Wagner O Georg P Prager R KostnerKostner
K K DunkyDunky
A Haber PA Haber P
ArchArch
PhysPhys
MedMed
RehabilRehabil
2005 Aug86(8)15272005 Aug86(8)1527--33 33
32moo 28042006
Weitere LiteraturWeitere Literatur
SIGAL et al Ann Intern SIGAL et al Ann Intern MedMed
2007 Sep 18147(6)3572007 Sep 18147(6)357--6969EffectsEffects of of aerobicaerobic trainingtraining resistanceresistance trainingtraining oror bothboth on on glycemicglycemic controlcontrol in in typetype 2 2 diabetesdiabetes a a randomizedrandomized trialtrial
EatherEather
aerobicaerobic
oror
resistanceresistance
trainingtraining
alonealone
improvesimproves
glycemicglycemic
controlcontrol
in in typetype
2 2 diabetesdiabetes butbut
thethe
improvementsimprovements
areare
greatestgreatest
withwith
combinedcombined
aerobicaerobic
and and resistanceresistance
trainingtraining
DAVIDSON et al DAVIDSON et al ArchArch
Intern Intern MedMed
2009 Jan 26169(2)1222009 Jan 26169(2)122--3131EffectsEffects of of exerciseexercise modalitymodality on on insulininsulin resistanceresistance and and functionalfunctional limitationlimitation in in olderolderadultsadults a a randomizedrandomized controlledcontrolled trialtrial
TheThe
combinationcombination
of of resistanceresistance
and and aerobicaerobic
exerciseexercise
was was thethe
optimal optimal exerciseexercisestrategystrategy
forfor
simultaneoussimultaneous
reductionreduction
in in insulininsulin
resistanceresistance
and and functinalfunctinal
limitationlimitation
in in
previouslypreviously
sedentarysedentary abdominallyabdominally
obeseobese
olderolder
adultsadults
33moo 28042006
ldquoAbspeckenldquo durch SportldquoAbspeckenldquo durch Sport
Zwei gaumlngige IrrmeinungenZwei gaumlngige Irrmeinungen
1 Um Koumlrperfett zu reduzieren braucht es einAusdauertraining
2 Das Ausdauertraining muss dabei mit niedrigerIntensitaumlt absolviert werden(Stichwort ldquoFettverbrennungspulsldquo )
34moo 28042006
Mythos ldquoFettverbrennungspulsldquoMythos ldquoFettverbrennungspulsldquo zur Gewichtsreduktionzur Gewichtsreduktion
Ein Ein ldquoTraining zum FettabbauldquoldquoTraining zum Fettabbauldquo oderodereineinldquoTrainingldquoTraining zur Gewichtsabnahmeldquozur Gewichtsabnahmeldquo
zu postulieren ist Nonsens
Die muskulaumlre
Fettverbrennung waumlhrend eines Trainings hat keineRelevanz fuumlr eine langfristige Reduktion des Koumlrperfettanteils
Das einzig entscheidende Kriterium hiefuumlr ist eine negative Energiebilanz
Diese ist ein uumlberdauernder Prozess
Es gibt kein HF-gezieltes
ldquoAbspeckldquo-Training
Der Begriff ldquoFettverbrennungstrainingldquo wird falsch verstanden
35moo 28042006
Exkurs in die Leistungsphysiologie
Fettstoffwechseltraining
Langdauernde (90 min und laumlnger) extensive Trainingseinheiten
ca 65 der VO2
max (Untrainierte 50 Hochausdauertrainierte bis 75)
Dauermethode
Entwicklung der Langzeitausdauer durchOumlkonomisierung der muskulaumlren
Energiebereitstellung bei Muskelarbeit
Betaoxidation Einsparung von Muskelglykogen
Gezieltes extensives GA1-Training in den klassischen LZA-Sportarten(Radrennsport Marathonlauf Triathlon usw)
Hat nichts mit einem ldquoAbspeckenldquo zu tun
Gesundheits-
bzw Hobbysportler brauchen dieses spezifische Training nichtabgesehen davon sind Adipoumlse aus biomechanischen und metabolischen
Gruumlnden dazu kaum in der Lage
36moo 28042006
Spezifische Literatur
ROMIJN JA
et al
Standardpublikationen
uumlber
die
Leistungsphysiologieder muskulaumlren
Energiebereitstellung
Regulation of endogenous fat and carbohydrate metabolism in relation toexercise intensity and duration Am J Physiol
1993 Sep265(3Pt1)E280-91
Relationship between fatty acid delivery and fatty acid oxidation duringstrenuous exercise J Appl
Physiol
1995 Dec79(6)1939-45
Substrate metabolism during different exercise intensities in endurance-trained women J Appl
Physiol
2000 May88(5)1707-14
37moo 28042006
ldquoldquoAbspeckenldquo durch SportAbspeckenldquo durch Sport
Jede koumlrperliche Aktivitaumlt
hilft
eine negative Energiebilanz
zu realisieren(in Verbindung mit bewusster Ernaumlhrung)
Energieverbrauch gt Energiezufuhr
Mit Krafttraining und
HIIT kann manfrau
am effizientesten ldquoabspeckenldquo
ldquoGeheimnisldquo ldquoNachbrenneffektldquo (RMR ) und langfristig BMR
TEE
Wissenschaft va Tremblay
et al und weitere Arbeitsgruppen (seit uumlber 20 Jahren)
38moo 28042006
Effect of Diet and Exercise on Weight Loss and Body Composition of Adult Women(16 week program 25 overweight women)
Diet Exercise Diet amp Exercise
Weight (lbs) - 117 - 106 - 12
Fat (lbs) - 93 - 126 - 13
Lean mass (lbs) - 24 20 1
Zuti WB amp Golding LA The Physician and Sports Medicine 4 (1)49-53 1976
39moo 28042006
Resistance Weight Training During Caloric Restriction Enhances Lean Body Weight Maintenance
(8 week program 40 obese women)
Control Diet Weight Training
Weight Training amp
Diet
Weight (kg) - 038 - 447 045 - 389
Fat (kg) - 007 - 356 - 062 - 432
Lean mass (kg) - 031 - 091 107 043
Ballor DL Katch VL Becque MD Marks CR American Journal of Clinical Nutrition 47(1) 19-25 1988
40moo 28042006
Sports Med
1985 May-Jun2(3)223-33
The effects of exercise-training on energy
balance and adipose tissue morphology and metabolism
Int
J Obes
198610(6)511-7
The effect of exercise-training on resting metabolic
rate in lean and moderate obese individuals
Acta Med
Scand
Suppl
1988723205-12
Physical training and changes in regional adipose tissue distribution
Int
J Obes
199014 Suppl
149-55discussion 55-8
Genetic effects in human energy
expenditure components
Am J Clin
Nutr
1990 Feb51(2)153-7
Effect of intensity of physical activity on body fatness and fat distribution
Can
J Physiol
Pharmacol
1992 Oct70(10)1342-7 Increased resting metabolic rate and lipid oxidation in exercise-trained individuals evidence for a role of beta-
adrenergic stimulation
Metabolism
1994 Jul43(7)814-8
Impact of exercise intensity on body fatness and skeletal muscle metabolism
Sports Med
1996 Mar21(3)191-212
Effects of exercise-training on abdominal
obesity and related metabolic complications
Br J Nutr
1997 Apr77(4)511-21 Acute effects of exercise on energy intake and feeding behaviour
TREMBLAY A et al (BOUCHARD C)
41moo 28042006
Weitere spezifische Literatur (Auszug)Weitere spezifische Literatur (Auszug)
DICKSONDICKSON--PARNELL BBPARNELL BB
et al et al EffectsEffects of a of a shortshort--termterm exerciseexercise programprogram on on caloriccaloricconsumptionconsumption HealthHealth
PhysiolPhysiol
19854(5)43719854(5)437--4848
BALLOR DL
et al Resistance weight training during caloric restriction enhances leanbody weight maintainance Am J Clin
Nutr
198847(1)19-25
BAHR RBAHR R
et al et al EffectEffect of of intensityintensity of of exerciseexercise on on postexercisepostexercise OO22
consumptionconsumptionMetabolismMetabolism
1991 Aug40(8)8361991 Aug40(8)836--4141
EffectEffect of of supramaximalsupramaximal exerciseexercise on on excessexcess postexercisepostexercise OO22
consumptionconsumptionMedMed
SciSci
Sports Sports ExercExerc
1992 Jan24(1)661992 Jan24(1)66--7171
BROEDER CEBROEDER CE
et al et al The metabolic consequences of low and moderate intensity exercisThe metabolic consequences of low and moderate intensity exerciseewith or without feeding in lean and bordewith or without feeding in lean and borderline obese malesrline obese malesIntInt
J J ObesObes
1991 Feb15(2)951991 Feb15(2)95--104 104
TheThe effectseffects of of aerobicaerobic fitnessfitness on on restingresting metabolicmetabolic raterate Am J Clin
Nutr
1992 Apr55(4)795-801
TheThe effectseffects of of eithereither highhigh--intensityintensity resistanceresistance oror enduranceendurancetrainingtraining on on restingresting metabolicmetabolic raterateAm J Clin
Nutr
1992 Apr55(4)802-10
42moo 28042006
GRUBBS L The critical role of exercise in weight controlNurse Pract
1993 Apr18(4)20-2 25-629
MELBY CL
et al Effect of acute resistance exercise on postexercise energy expenditureand resting metabolic rate J Appl
Physiol
1993 Oct75(4)1847-53
Postexercise energy expenditure in response to acute aerobic orrestistive exercise Int
J Sports Nutr
1994 Dec4(4)347-60
POEHLMAN ET MELBY C Resistance training and energy balanceInt
J Sports Nutr
1998 Jun8(2)143-59
GREDIAGIN A
et al Exercise intensity does not effect body composition change in untrained moderately overfat womenJ Am Diet Assoc 1995 Jun95(6)661-5
IMBEAULT P
et al (TREMBLAY A) Acute effects of exercise on energy intake and feeding behaviourBr J Nutr
1997Apr77(4)511-21
BRYNER RW
et al The effects of exercise intensity on body composition weight lossand dietary composition in womenJ Am
Coll
Nutr
1997 Feb16(1)68-73
Effects of resistance vs aerobic training combined with an 800 calorie liquid diet on lean body mass and resting metabolic rateJ Am Coll
Nutr 1999 Apr18(2)115-21
43moo 28042006
BURLESONBURLESON
MA MA JrJr
et al et al EffectEffect of of weightweight trainingtraining exerciseexercise and and treadmilltreadmill exerciseexercise on on postpost--exerciseexercise oxygenoxygen consumptionconsumptionMedMed
SciSci
Sports Sports ExercExerc
1998 Apr30(4)5181998 Apr30(4)518--2222
DEMLING RH
et al Effect of a hypocaloric diet increased protein intake andresistance training on lean mass gains and fat mass loss inoverweight police officersAnn Nutr
Metab
200044(1)21-9
YOSHIOKA M
et al Impact of high-intensity exercise on energy expenditure lipidoxidation and body fatnessInt
J Obes
metab
Disord
2001 Mar25(3)332-9
BYRNE
HK WILMORE JH The effects of a 20-week exercise training program on resting metabolic rate in previously sedentary moderately obese womenInt
J Sport Nutr
Exerc
Metab
2001 Mar11(1)15-31
BINZEN CA
et al Postexercise oxygen consumption and substrate use after resistanceexercise in women Med Sci
Sports Exerc
2001 Jun33(6)932-8
44moo 28042006
VAN AGGEL-LEISSEN DP
et al Effect of exercise training at different intensities on fat metabolism of obese men J Appl
Physiol
2002 Mar92(3)1300-9
LANFRANCO F
et al Ageing growth hormone and physical performanceJ Endocrinol
Invest Sept 200326(9)861-72
FERRARA CMFERRARA CM
et al et al MetabolicMetabolic effectseffects of of thethe additionaddition of of resistiveresistive to to aerobicaerobic exerciseexercise
in in olderolder menmen IntInt
J Sport J Sport NutrNutr
ExercExerc
MetabMetab
Feb 200414(1)73Feb 200414(1)73--8080
LAZZER S
et al A weight reduction program preserves fat-free mass but not
metabolic rate in obese adolescents Obes
Res Feb 200412(2)233-40
ROSS R
et al Exercise induced reduction in obesity and insulin resistance in women a randomized controlled trialObes
Res 2004 May12(5)789-98
GREEN JS
et al The effects of exercise training on abdominal visceral fat body
composition and indicators of the metabolic syndromehellip the HERITAGE family studyMetabolism
Sep 200453(9)1192-6
MORSS GM
et al Dose Response to Exercise in Women aged 45-75 yr design and rationale (the DREW study) (noch nicht abgeschlossen)Med
Sci
Sports Exerc
Feb 200436(2)336-44
45moo 28042006
Koumlrperliche Aktivitaumlt bei Koumlrperliche Aktivitaumlt bei AdipositasAdipositas
ZusammenfassungZusammenfassung
1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine w1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine weil eil damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer negativen Energiebilanz erleichtert wird negativen Energiebilanz erleichtert wird
2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs-- physiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allephysiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allein in
genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen (dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)(dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)
3 Mit Krafttraining ist (3 Mit Krafttraining ist (vava langfristig) eine effizientere Reduktion langfristig) eine effizientere Reduktion des Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertrainingdes Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertraining
46moo 28042006
Koumlrperliche Aktivitaumlt bei Koumlrperliche Aktivitaumlt bei AdipositasAdipositas
ZusammenfassungZusammenfassung
4 Sowohl Ausdauer4 Sowohl Ausdauer--
als auch Krafttraining verbessern die als auch Krafttraining verbessern die Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als ldquoWurzelldquo des ldquoWurzelldquo des metabolischenmetabolischen
SyndromsSyndroms
5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern den5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern denZuckerZucker--
und und LipidstoffwechselLipidstoffwechsel
BZ BZ HbAHbA1C 1C
Krafttraining effektiver als AusdauertrainingKrafttraining effektiver als AusdauertrainingHDL HDL TG TG
KrafttrainingKrafttraining
so effektiv wieso effektiv wie
Ausdauertraining ()Ausdauertraining ()
Nicht Krafttraining Nicht Krafttraining oderoder Ausdauertraining Ausdauertraining ndashndashbeidesbeides ist wichtig ist wichtig
9moo 28042006
LiteraturLiteratur
HALBERT JA et alHALBERT JA et alExercise training and blood lipids in hyperlipidemic and normolipidemic adults a meta-analysis of randomized
controlled trialsEurEur
J J ClinClin
NutrNutr
199953514199953514--2222
KRAUS WE et alKRAUS WE et alEffectEffect of of thethe amountamount and and intensityintensity of of exerciseexercise on on plasmaplasma
lipoproteinslipoproteinsN N EnglEngl
J J MedMed
2002347148320023471483--9292
10moo 28042006
Weitere Effekte eines koumlrperlichen TrainingsWeitere Effekte eines koumlrperlichen Trainings
Lipidstoffwechsel Apolipoprotein
E GenotypTHOMPSON PD et al Metabolism
Feb 200453(2)193-202Apolipoprotein E genotype and changes in serum lipids and maximal oxygen uptake
with exercise training
Endothel NOBRONWYN A KINGWELL The
FASEB Journal 2000141685-96Nitroc oxide-mediated metabolic regulation during exercise effects of training
in health and cardiovascular disease
Fibrinolyseaktivitaumlt Thrombozytenaggregation BlutviskositaumltCOPPOLA L et al Blood
Coagul
Fibrinolysis
Jan 200415(1)31-7Effects of a moderate-intensity aerobic program on blood viscosity platelet
aggregation and fibrinolytic balance in young and middle-aged sedentary subjects
Knochenstoffwechsel
Erhoumlhung der Knochendichte u Verbesserung der Mikroarchitektur durch ldquoweight-bearing
exercisesldquo
Endokrinologie
HGHIGF-1 ACTH Testosteron Cortisol Katecholamine
hellip
Immunologie
IL-6 und weitere Zytokine Lymphocyten
hellip
11moo 28042006
Das (Das (poly)metabolischepoly)metabolische SyndromSyndrom
ldquoldquoSyndrom XldquoSyndrom Xldquo
TheThe ldquoldquodeadlydeadly
quartetquartetldquoldquo
Uumlbergewicht (= erhoumlhter Koumlrperfettanteil Uumlbergewicht (= erhoumlhter Koumlrperfettanteil vava viszeralviszeral))
pathologische Glukosetoleranz pathologische Glukosetoleranz --gtgt Typ 2gtgt Typ 2--DMDM
HyperHyper--DyslipidaumlmieDyslipidaumlmie
arterielle Hypertoniearterielle Hypertonie
12moo 28042006
PhysicalPhysical
activityactivity
and and thethe
metabolicmetabolic
cardiovascularcardiovascular
syndromesyndrome TREMBLAY Angelo British Journal of TREMBLAY Angelo British Journal of NutritionNutrition
199880215199880215--216 (216 (invitedinvited
commentarycommentary))
KoumlrperlKoumlrperl Aktivitaumlt Aktivitaumlt MetabolMetabol Syndrom Syndrom
BlutdruckBlutdruck
Blutzucker Blutzucker
PlasmainsulinPlasmainsulin
TriglyzerideTriglyzeride
Gesamtcholesterin Gesamtcholesterin
HDLHDL--CholesterinCholesterin
CholesterinHDL CholesterinHDL
ApoApo--BB
LDLLDL--PartikelgroumlszligePartikelgroumlszlige
SNSSNS--Aktivitaumlt Aktivitaumlt
Energieumsatz Energieumsatz
LAMARCHE B et al JAMA 1998 Jun24279(24)1955-61
13moo 28042006
ERLICHMAN J et al Obes
Rev
2002 Nov3(4)273-87Physical activity and its impact on health outcomes Paper 2 Prevention of unhealthy weight gain and obesity by physical activity an analysis of the evidence
PAL 18 () ( PAL = TEE BMR )
GINSBERG HN Am J Cardiol
2003 Apr391(7A)29E-39ETreatment for patients with the metabolic syndrome
Metabolisches
Syndrom = Insulinresistenz-SyndromNational Cholesterol
Education
Program
Adult
Treatment Panel III guidelines
LAKKA TA et al Med
Sci
Sports Exerc
2003 Aug35(8)1279-86Sedentary
lifestyle poor
cardiorespiratory
fitness
and the
metabolic
syndrome
Koumlrperliche Inaktivitaumlt und schlechte Fitness Risikofaktoren aber auch Merkmale des metabolischen
Syndroms
Screening
DEEN D Am Fam
Physician
2004 Jun1569(12)2875-82Metabolic syndrome time for actionNational Cholesterol
Education
Program
Adult
Treatment Panel IIImetabolic
syndrome indication
for
vigorous
life style intervention
14moo 28042006
ldquoldquoSedentarySedentary deathdeath syndromesyndromeldquoldquoLees SJ Lees SJ BoothBooth
FWFW
SedentarySedentary
deathdeath
syndromesyndromeCanCan
J J ApplAppl
PhysiolPhysiol 2004 Aug29(4)447 2004 Aug29(4)447--60 60 discussiondiscussion
444444--6 (6 (ReviewReview))
PhysicalPhysical
inactivityinactivity
isis
a a diseasediseaseWorld World RevRev
NutrNutr
DietDiet 20059573 20059573--9 (9 (ReviewReview))
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
WahlqvistWahlqvist
MLMLPhysicalPhysical
activityactivity
forfor
healthhealth an an overviewoverview
World World RevRev
NutrNutr
DietDiet 20059562 20059562--72 (72 (ReviewReview))
15moo 28042006
Uumlbergang vom traditionellen (Ackerbau) zum modernen (westlichen)
Lebensstil
Abnahme des Energieumsatzes um 1-2 MJd (240ndash480 kcald) SINGH J et al Br J Nutr
1989 Sep62(2)315-29
Heute noch weit mehr
Zusammenhang zwischen der koumlrperlichen Aktivitaumlt sowie dem Fitnesszustand und dem Risiko ein metabolisches
Syndrom zu entwickelnWAREHAM NJ et al Br J Nutr
1998 Sep80(3)235-41
Trainingsinduzierte Steigerung der RMR durch Steigerung der SNS-Aktivitaumlt POEHLMAN ET amp DANFORTH E Jr Am J Physiol
1991 Aug261(2Pt 1)E233-9
Trainingsinduzierte Erhoumlhung der RMR und Betaoxidation durch beta-adrenerge
Stimulation Dissoziation metabolische
ndash
cardiovaskulaumlre
EffekteTREMBLAY A et al Can
J Physiol
Pharmacol
1992 Oct70(10)1342-7
Steigerung der SNS-Aktivitaumlt ist gewebespezifisch Skeletmuskulatur nicht HerzPLOURDE G et al J Appl
Physiol
1991 Apr70(4)1633-8Metabolism
1992 Dec41(12)1331-5J Appl
Physiol
1993 Apr74(4)1641-6
Eine Hyperinsulinaumlmie
steigert die SNS-AktivitaumltROWE JW et al Diabetes 1981 Mar30(3)219-25BERNE C et al Diabetologica
1992 Sep35(9)873-9
Eine Hyperinsulinaumlmie
steigert den postprandialen
Energieumsatz und beguumlnstigt die Wiederherstellung der EnergiebilanzTREMBLAY A et al Am J Clin
Nutr
1995 Apr61(4)827-30 Int
J Obes
Relat
Metab
Disord
1995 May19Suppl 1S60-8
Die Insulinsekretion spielt eine Rolle fuumlr die langfristige Gewichtskontrolle Hyperinsulinaumlmie
als Schutz vor einer langfristigen Gewichtszunahme verminderte Insulinsekrektion
als unabhaumlngiger Praumldiktor
einer GewichtszunahmeSCHWARTZ MW et al J Clin
Endocrinol
Metab
1995 May80(5)1571-6
16moo 28042006
What is the relationship between exercise and metabolic abnormalities A review of the metabolic syndrome
CARROLL S DUDFIELD M Sports Med
200434(6)371-418
ldquotherapeutic life style changeldquoFazit
1 Die Bedeutung der koumlrperlichen Aktivitaumlt als ldquoAnti-Risikofaktorldquo
wird in der Medizin zwar
immer wieder betont aber bis dato noch nicht ausreichend in die Praxis umgesetzt
17moo 28042006
ldquotherapeutic life style changeldquo
2 Ein koumlrperlich aktiver Lebensstil ist zur Senkung deskardiovaskulaumlren
Risikos ausreichend nicht jedoch im Falle
eines bereits manifesten metabolischen
Syndroms
Hier braucht es zusaumltzlich ein TrainingsprogrammNicht nur ein Ausdauer- sondern auch
ein Krafttraining
3 Koumlrperliches Training ist nur zweckmaumlszligig wenn es mit ausreichender Intensitaumlt durchgefuumlhrt wird Viele gaumlngige Trainingsprogramme sind ldquoHomoumlopathieldquo
18moo 28042006
ldquotherapeutic life style changeldquo
4 Konsequentes koumlrperliches Training
ist nicht nur essentieller Bestandteil sondern die wichtigste Maszlignahmedes ldquotherapeutic
life style changeldquo
Bekanntes ldquomenschlichesldquo Problem Der ldquoinnere Schweinehundldquo
Aufklaumlrung allein reicht nicht aus
Motivation Arzt als Vorbild Zusammenarbeit mit Personal Trainer Sportgruppenhellip
19moo 28042006
Das (Das (poly)metabolischepoly)metabolische
Syndrom Syndrom ndashndash
die medizinische Herausforderung des 21 Jahrhundertsdie medizinische Herausforderung des 21 Jahrhunderts
Hauptproblem weniger die Ernaumlhrung als vielmehr derldquosedentary
lifestyleldquo
Die derzeitigen Ernaumlhrungsdiskussionen fuumlhren am Kernproblem vorbei --------------------------------------------------------------------------------
HOLM G BJOumlRNTORP P Acta Paediatr
Scand
Suppl
19802839-14
Metabolic
effects
of physical
training
DEEN D Am Fam
Physician
2004 Jun 1569(12)2875-82
Metabolic
syndrome
20moo 28042006
TIMETIME FORFOR
ACTIONACTION
21moo 28042006
Sport als ldquoMedikamentldquoSport als ldquoMedikamentldquoEs gibt keine chronische Erkrankung die ein Training verbieten wuumlrdeGerade das metabolische
Syndrom ist eine Indikation
ldquoDosierungldquo eines Trainings
1 Intensitaumlt (ldquoDosisldquo)2 Dauer (ldquoDosisldquo)3 Haumlufigkeit (ldquoDosisintervallldquo)4 Umfang (ldquowoumlchentliche Gesamtdosisldquo)
WNTZ = woumlchentliche Netto-Trainingszeit
individuell in Abhaumlngigkeit von Leistungsfaumlhigkeit und Trainingszustand
22moo 28042006
Ermittlung der BelastungsintensitaumltenErmittlung der Belastungsintensitaumlten fuumlr das Ausdauertrainingfuumlr das Ausdauertraining
Orientierung an der max Wattleistung bzw max HF im Breiten-
und Gesundheitssport am zweckmaumlszligigsten
ldquoUntergrenzeldquo 50 der max PWC = ca 70 der max HFbei Untrainierten meist 75 der max HF (bei Trainierten 65-70 der max HF)
ldquoObergrenzeldquo 70-75 der max PWC = 85-88 der max HF(bei Trainierten bis 90 der maximalen HF)
Laktatmessung
im Breiten-
und Gesundheitssport nicht notwendig und auch nicht sinnvoll
(va nicht mit dem ldquostarrenldquo 2-
und 4 mmol-Schwellenkonzept)
Spiroergometrie
nicht notwendig Berechnung der VO2 in mlmin
35 x KG (kg) + 12 x Watt (Mann)32 x KG (kg) + 12 x Watt (Frau)
23moo 28042006
Ermittlung der BelastungsintensitaumltenErmittlung der Belastungsintensitaumlten fuumlr das Ausdauertrainingfuumlr das Ausdauertraining
Wenn man den genauen Ruhepuls kennt (= Herzfrequenz unmittelbar nach dem morgendlichen Erwachen)
KARVONEN-FormelProzentsatz der Herzfrequenzreserve plus Ruhepuls
Herzfrequenzreserve = maximale Herzfrequenz minus Ruhepuls
(max HF minus Ruhe-HF) x Faktor plus Ruhe-HF
extensives Ausdauertraining Faktor ca 06intensives Ausdauertraining Faktor ca 08
24moo 28042006
Die Bedeutung der BelastungsintensitaumltDie Bedeutung der Belastungsintensitaumlt
Diabetologia
1987 Jun30(6)380-5
LAMPMAN RM et alThe influence of physical training on glucose tolerance insulin sensitivity and lipid and lipoprotein concentrations in middle-aged hypertriglyceridaemic carbohydrate intolerant men
Conclusion
Eine nur geringgradige
bis moderate Belastungsintensitaumlt reichtnicht aus um den Zucker- Insulin-
und Lipidstoffwechsel
bei
Patienten mit Insulinresistenz (gestoumlrte Glukosetoleranz und Hypertriglyzeridaumlmie) zu bessern
25moo 28042006
Die Die metabolischemetabolische
Bedeutung des KrafttrainingsBedeutung des Krafttrainings
C VON LOEFFELHOLZ G JAHREIS(Institute of Nutrition
Friedrich Schiller Universitaumlt Jena)
Einfluss von Widerstandstraining auf Parameter desGlukosestoffwechsels bei Gesunden Typ-2-Diabetikernund Individuen mit Anzeichen einer Insulinresistenz
Influence of Resistance Exercise on Parameters of Glucose Metabolismin Healthy Glucose Impaired and Type 2 Diabetic Subjects
Aktuelle Ernaumlhrungsmedizin 200530261-272
Metaanalyse relevanter Publikationen zu
Mechanismen und Auswirkungen von Widerstandstraining im Zusammenhang
mit dem Kohlenhydratstoffwechsel
26moo 28042006
Die Die metabolischemetabolische
Bedeutung des KrafttrainingsBedeutung des Krafttrainings (C VON LOEFFELHOLZ G JAHREIS)
Zusammenfassung
Widerstandstraining beeinflusst die Parameter des Glukosestoffwechsels bei Gesunden Insulinresistenten und Typ2-Diabetikern positiv
Auch wenn Aspekte der Trainingsgestaltung (Trainingsaufbau Methodik) noch nicht so gutuntersucht sind wie beim Ausdauertraining liefern Clamp-Studien
eindeutige Hinweise auf eine Verbesserung der Insulinwirkung in einer Groumlszligenordnung von 23-48
Entgegen fruumlherer Ansichten kann die Glukoseaufnahme pro Einheit
fettfreier Masse durchWiderstandstraining erhoumlht werden Die vermittelnden Mechanismen sind den bei Ausdauerinterventionen beobachteten aumlhnlich und betreffen Veraumlnderungen der Glukosetransportkapazitaumlt der Glukosespeicherung der Insulinrezeptordichte sowie moumlglicherweise auch Auswirkungen
auf Postrezeptorebene
Weiters gibt es Hinweise auf die Beeinflussung von Sekretionsprodukten der Skelettmuskulaturund des weiszligen Fettgewebes wobei vor allem fuumlr Leptin
Evidenz besteht
27moo 28042006
Die Die metabolischemetabolische
Bedeutung des KrafttrainingsBedeutung des Krafttrainings
C VON LOEFFELHOLZ G JAHREISInfluence of Resistance Exercise on Parameters of Glucose Metabolism in Healthy Glucose Impaired and Type 2 Diabetic Subjects
Fazit
Widerstandstraining (= Krafttraining) vermag uumlberverschiedene Mechanismen den Glukosestoffwechselrelevant zu veraumlndern und stellt eine wichtige Alternative bzw Ergaumlnzung zu Ausdaueraktivitaumlten dar
28moo 28042006
Krafttraining zusaumltzlich zum AusdauertrainingKrafttraining zusaumltzlich zum Ausdauertraining
Praumlvention des Typ 2Praumlvention des Typ 2--Diabetes mellitusDiabetes mellitus
IntInt
J Sport J Sport NutrNutr
ExercExerc
MetabMetab
Feb 200414(1)73Feb 200414(1)73--8080
MetabolicMetabolic effectseffects of of thethe additionaddition of of resistiveresistive to to aerobicaerobic exerciseexercise in in olderolder menmen
Ferrara CM Ferrara CM McCroneMcCrone
SH SH BrendleBrendle
D Ryan AS Goldberg APD Ryan AS Goldberg APDepartment of Physical Therapy University of Massachusetts LoweDepartment of Physical Therapy University of Massachusetts Lowell MA USAll MA USA
ConclusionConclusion The addition of resistive exercise training to an existing aerobThe addition of resistive exercise training to an existing aerobicicexercise program may improve insulin sensitivity in overweight exercise program may improve insulin sensitivity in overweight
older men and thus prevent the development of type 2 diabetesolder men and thus prevent the development of type 2 diabetes
29moo 28042006
Krafttraining zusaumltzlich zum AusdauertrainingKrafttraining zusaumltzlich zum Ausdauertraining
beim Typ 2beim Typ 2--Diabetes mellitusDiabetes mellitus
European Journal of Applied Physiology 200492(4European Journal of Applied Physiology 200492(4--5)4375)437--4242
The effects of a combined strength and aerobic exercise program The effects of a combined strength and aerobic exercise program on glucose control and insulin action on glucose control and insulin action in women with type 2 diabetesin women with type 2 diabetes
SavvasSavvas
PP
TokmakidisTokmakidis
ChristosChristos
EE
ZoisZois KonstantinosKonstantinos
AA
VolaklisVolaklis KaliopiKaliopi
KotsaKotsaand and AnnaAnna--MariaMaria
TouvraTouvra
hellipsignificant improvements of hellipsignificant improvements of glycemicglycemic
control glucose tolerance control glucose tolerance insulin action exercise tolerance and muscular strength in insulin action exercise tolerance and muscular strength in
postmenopausal women with typepostmenopausal women with type
2 diabetes2 diabetes
30moo 28042006
Krafttraining Krafttraining versusversus
Ausdauertraining beim Typ 2Ausdauertraining beim Typ 2--Diabetes mellitusDiabetes mellitus
The Relative Benefits of Endurance and Strength Training The Relative Benefits of Endurance and Strength Training on the Metabolic Factors and Muscle Function on the Metabolic Factors and Muscle Function
of People With Type 2 Diabetes Mellitusof People With Type 2 Diabetes Mellitus
Edmund Edmund CauzaCauza
MDMDaa Ursula Ursula HanuschHanusch--EnsererEnserer
MDMDaa Barbara Barbara StrasserStrasser
MScMScbb Bernhard Bernhard LudvikLudvik
MDMDcc Sylvia Metz Sylvia Metz--SchimmerlSchimmerl
MDMDdd Giovanni Giovanni PaciniPacini
DScDScgg Oswald Wagner Oswald Wagner MDMDee Petra Georg Petra Georg MDMDcc Rudolf Rudolf PragerPrager
MDMDff KaramKaram
KostnerKostner
MDMDhh Attila Attila DunkyDunky
MDMDaa
and Paul Haber and Paul Haber MDMDbb
aa
Department of Internal Medicine V Department of Diabetes and RDepartment of Internal Medicine V Department of Diabetes and Rheumatology heumatology WilhelminenspitalWilhelminenspital Vienna Austria Vienna Austria
bb
Department of Internal Medicine IV Division of Sports MedicineDepartment of Internal Medicine IV Division of Sports Medicine Vienna Austria Vienna Austria
cc
Department of Internal Medicine III Division of Endocrinology Department of Internal Medicine III Division of Endocrinology and Metabolism Vienna and Metabolism Vienna dd
Department of Radiology Vienna AustriaDepartment of Radiology Vienna Austria
ee
Department of Laboratory Diagnostics Vienna AustriaDepartment of Laboratory Diagnostics Vienna Austria
ff
Department of Endocrinology and Metabolism Medical UniversityDepartment of Endocrinology and Metabolism Medical University
KH KH LainzLainz Vienna Viennagg
Institute of Systems Science and Biomedical Engineering MetaboInstitute of Systems Science and Biomedical Engineering Metabolic Unit lic Unit PadovaPadova Italy Italy
hh
Department of Medicine University of Queensland Brisbane AusDepartment of Medicine University of Queensland Brisbane Australia tralia
ArchievesArchieves
of of PhysicalPhysical
MedicineMedicine
and Rehabilitation 2005 Aug86(8)1527and Rehabilitation 2005 Aug86(8)1527--3333
31moo 28042006
CauzaCauza
E E HanuschHanusch--EnsererEnserer
U Strasser B Ludvik B U Strasser B Ludvik B MetzMetz--SchimmerlSchimmerl
S S PaciniPacini
GGWagner O Georg P Prager R Wagner O Georg P Prager R KostnerKostner
K K DunkyDunky
A Haber PA Haber P
ArchArch
PhysPhys
MedMed
RehabilRehabil
2005 Aug86(8)15272005 Aug86(8)1527--33 33
32moo 28042006
Weitere LiteraturWeitere Literatur
SIGAL et al Ann Intern SIGAL et al Ann Intern MedMed
2007 Sep 18147(6)3572007 Sep 18147(6)357--6969EffectsEffects of of aerobicaerobic trainingtraining resistanceresistance trainingtraining oror bothboth on on glycemicglycemic controlcontrol in in typetype 2 2 diabetesdiabetes a a randomizedrandomized trialtrial
EatherEather
aerobicaerobic
oror
resistanceresistance
trainingtraining
alonealone
improvesimproves
glycemicglycemic
controlcontrol
in in typetype
2 2 diabetesdiabetes butbut
thethe
improvementsimprovements
areare
greatestgreatest
withwith
combinedcombined
aerobicaerobic
and and resistanceresistance
trainingtraining
DAVIDSON et al DAVIDSON et al ArchArch
Intern Intern MedMed
2009 Jan 26169(2)1222009 Jan 26169(2)122--3131EffectsEffects of of exerciseexercise modalitymodality on on insulininsulin resistanceresistance and and functionalfunctional limitationlimitation in in olderolderadultsadults a a randomizedrandomized controlledcontrolled trialtrial
TheThe
combinationcombination
of of resistanceresistance
and and aerobicaerobic
exerciseexercise
was was thethe
optimal optimal exerciseexercisestrategystrategy
forfor
simultaneoussimultaneous
reductionreduction
in in insulininsulin
resistanceresistance
and and functinalfunctinal
limitationlimitation
in in
previouslypreviously
sedentarysedentary abdominallyabdominally
obeseobese
olderolder
adultsadults
33moo 28042006
ldquoAbspeckenldquo durch SportldquoAbspeckenldquo durch Sport
Zwei gaumlngige IrrmeinungenZwei gaumlngige Irrmeinungen
1 Um Koumlrperfett zu reduzieren braucht es einAusdauertraining
2 Das Ausdauertraining muss dabei mit niedrigerIntensitaumlt absolviert werden(Stichwort ldquoFettverbrennungspulsldquo )
34moo 28042006
Mythos ldquoFettverbrennungspulsldquoMythos ldquoFettverbrennungspulsldquo zur Gewichtsreduktionzur Gewichtsreduktion
Ein Ein ldquoTraining zum FettabbauldquoldquoTraining zum Fettabbauldquo oderodereineinldquoTrainingldquoTraining zur Gewichtsabnahmeldquozur Gewichtsabnahmeldquo
zu postulieren ist Nonsens
Die muskulaumlre
Fettverbrennung waumlhrend eines Trainings hat keineRelevanz fuumlr eine langfristige Reduktion des Koumlrperfettanteils
Das einzig entscheidende Kriterium hiefuumlr ist eine negative Energiebilanz
Diese ist ein uumlberdauernder Prozess
Es gibt kein HF-gezieltes
ldquoAbspeckldquo-Training
Der Begriff ldquoFettverbrennungstrainingldquo wird falsch verstanden
35moo 28042006
Exkurs in die Leistungsphysiologie
Fettstoffwechseltraining
Langdauernde (90 min und laumlnger) extensive Trainingseinheiten
ca 65 der VO2
max (Untrainierte 50 Hochausdauertrainierte bis 75)
Dauermethode
Entwicklung der Langzeitausdauer durchOumlkonomisierung der muskulaumlren
Energiebereitstellung bei Muskelarbeit
Betaoxidation Einsparung von Muskelglykogen
Gezieltes extensives GA1-Training in den klassischen LZA-Sportarten(Radrennsport Marathonlauf Triathlon usw)
Hat nichts mit einem ldquoAbspeckenldquo zu tun
Gesundheits-
bzw Hobbysportler brauchen dieses spezifische Training nichtabgesehen davon sind Adipoumlse aus biomechanischen und metabolischen
Gruumlnden dazu kaum in der Lage
36moo 28042006
Spezifische Literatur
ROMIJN JA
et al
Standardpublikationen
uumlber
die
Leistungsphysiologieder muskulaumlren
Energiebereitstellung
Regulation of endogenous fat and carbohydrate metabolism in relation toexercise intensity and duration Am J Physiol
1993 Sep265(3Pt1)E280-91
Relationship between fatty acid delivery and fatty acid oxidation duringstrenuous exercise J Appl
Physiol
1995 Dec79(6)1939-45
Substrate metabolism during different exercise intensities in endurance-trained women J Appl
Physiol
2000 May88(5)1707-14
37moo 28042006
ldquoldquoAbspeckenldquo durch SportAbspeckenldquo durch Sport
Jede koumlrperliche Aktivitaumlt
hilft
eine negative Energiebilanz
zu realisieren(in Verbindung mit bewusster Ernaumlhrung)
Energieverbrauch gt Energiezufuhr
Mit Krafttraining und
HIIT kann manfrau
am effizientesten ldquoabspeckenldquo
ldquoGeheimnisldquo ldquoNachbrenneffektldquo (RMR ) und langfristig BMR
TEE
Wissenschaft va Tremblay
et al und weitere Arbeitsgruppen (seit uumlber 20 Jahren)
38moo 28042006
Effect of Diet and Exercise on Weight Loss and Body Composition of Adult Women(16 week program 25 overweight women)
Diet Exercise Diet amp Exercise
Weight (lbs) - 117 - 106 - 12
Fat (lbs) - 93 - 126 - 13
Lean mass (lbs) - 24 20 1
Zuti WB amp Golding LA The Physician and Sports Medicine 4 (1)49-53 1976
39moo 28042006
Resistance Weight Training During Caloric Restriction Enhances Lean Body Weight Maintenance
(8 week program 40 obese women)
Control Diet Weight Training
Weight Training amp
Diet
Weight (kg) - 038 - 447 045 - 389
Fat (kg) - 007 - 356 - 062 - 432
Lean mass (kg) - 031 - 091 107 043
Ballor DL Katch VL Becque MD Marks CR American Journal of Clinical Nutrition 47(1) 19-25 1988
40moo 28042006
Sports Med
1985 May-Jun2(3)223-33
The effects of exercise-training on energy
balance and adipose tissue morphology and metabolism
Int
J Obes
198610(6)511-7
The effect of exercise-training on resting metabolic
rate in lean and moderate obese individuals
Acta Med
Scand
Suppl
1988723205-12
Physical training and changes in regional adipose tissue distribution
Int
J Obes
199014 Suppl
149-55discussion 55-8
Genetic effects in human energy
expenditure components
Am J Clin
Nutr
1990 Feb51(2)153-7
Effect of intensity of physical activity on body fatness and fat distribution
Can
J Physiol
Pharmacol
1992 Oct70(10)1342-7 Increased resting metabolic rate and lipid oxidation in exercise-trained individuals evidence for a role of beta-
adrenergic stimulation
Metabolism
1994 Jul43(7)814-8
Impact of exercise intensity on body fatness and skeletal muscle metabolism
Sports Med
1996 Mar21(3)191-212
Effects of exercise-training on abdominal
obesity and related metabolic complications
Br J Nutr
1997 Apr77(4)511-21 Acute effects of exercise on energy intake and feeding behaviour
TREMBLAY A et al (BOUCHARD C)
41moo 28042006
Weitere spezifische Literatur (Auszug)Weitere spezifische Literatur (Auszug)
DICKSONDICKSON--PARNELL BBPARNELL BB
et al et al EffectsEffects of a of a shortshort--termterm exerciseexercise programprogram on on caloriccaloricconsumptionconsumption HealthHealth
PhysiolPhysiol
19854(5)43719854(5)437--4848
BALLOR DL
et al Resistance weight training during caloric restriction enhances leanbody weight maintainance Am J Clin
Nutr
198847(1)19-25
BAHR RBAHR R
et al et al EffectEffect of of intensityintensity of of exerciseexercise on on postexercisepostexercise OO22
consumptionconsumptionMetabolismMetabolism
1991 Aug40(8)8361991 Aug40(8)836--4141
EffectEffect of of supramaximalsupramaximal exerciseexercise on on excessexcess postexercisepostexercise OO22
consumptionconsumptionMedMed
SciSci
Sports Sports ExercExerc
1992 Jan24(1)661992 Jan24(1)66--7171
BROEDER CEBROEDER CE
et al et al The metabolic consequences of low and moderate intensity exercisThe metabolic consequences of low and moderate intensity exerciseewith or without feeding in lean and bordewith or without feeding in lean and borderline obese malesrline obese malesIntInt
J J ObesObes
1991 Feb15(2)951991 Feb15(2)95--104 104
TheThe effectseffects of of aerobicaerobic fitnessfitness on on restingresting metabolicmetabolic raterate Am J Clin
Nutr
1992 Apr55(4)795-801
TheThe effectseffects of of eithereither highhigh--intensityintensity resistanceresistance oror enduranceendurancetrainingtraining on on restingresting metabolicmetabolic raterateAm J Clin
Nutr
1992 Apr55(4)802-10
42moo 28042006
GRUBBS L The critical role of exercise in weight controlNurse Pract
1993 Apr18(4)20-2 25-629
MELBY CL
et al Effect of acute resistance exercise on postexercise energy expenditureand resting metabolic rate J Appl
Physiol
1993 Oct75(4)1847-53
Postexercise energy expenditure in response to acute aerobic orrestistive exercise Int
J Sports Nutr
1994 Dec4(4)347-60
POEHLMAN ET MELBY C Resistance training and energy balanceInt
J Sports Nutr
1998 Jun8(2)143-59
GREDIAGIN A
et al Exercise intensity does not effect body composition change in untrained moderately overfat womenJ Am Diet Assoc 1995 Jun95(6)661-5
IMBEAULT P
et al (TREMBLAY A) Acute effects of exercise on energy intake and feeding behaviourBr J Nutr
1997Apr77(4)511-21
BRYNER RW
et al The effects of exercise intensity on body composition weight lossand dietary composition in womenJ Am
Coll
Nutr
1997 Feb16(1)68-73
Effects of resistance vs aerobic training combined with an 800 calorie liquid diet on lean body mass and resting metabolic rateJ Am Coll
Nutr 1999 Apr18(2)115-21
43moo 28042006
BURLESONBURLESON
MA MA JrJr
et al et al EffectEffect of of weightweight trainingtraining exerciseexercise and and treadmilltreadmill exerciseexercise on on postpost--exerciseexercise oxygenoxygen consumptionconsumptionMedMed
SciSci
Sports Sports ExercExerc
1998 Apr30(4)5181998 Apr30(4)518--2222
DEMLING RH
et al Effect of a hypocaloric diet increased protein intake andresistance training on lean mass gains and fat mass loss inoverweight police officersAnn Nutr
Metab
200044(1)21-9
YOSHIOKA M
et al Impact of high-intensity exercise on energy expenditure lipidoxidation and body fatnessInt
J Obes
metab
Disord
2001 Mar25(3)332-9
BYRNE
HK WILMORE JH The effects of a 20-week exercise training program on resting metabolic rate in previously sedentary moderately obese womenInt
J Sport Nutr
Exerc
Metab
2001 Mar11(1)15-31
BINZEN CA
et al Postexercise oxygen consumption and substrate use after resistanceexercise in women Med Sci
Sports Exerc
2001 Jun33(6)932-8
44moo 28042006
VAN AGGEL-LEISSEN DP
et al Effect of exercise training at different intensities on fat metabolism of obese men J Appl
Physiol
2002 Mar92(3)1300-9
LANFRANCO F
et al Ageing growth hormone and physical performanceJ Endocrinol
Invest Sept 200326(9)861-72
FERRARA CMFERRARA CM
et al et al MetabolicMetabolic effectseffects of of thethe additionaddition of of resistiveresistive to to aerobicaerobic exerciseexercise
in in olderolder menmen IntInt
J Sport J Sport NutrNutr
ExercExerc
MetabMetab
Feb 200414(1)73Feb 200414(1)73--8080
LAZZER S
et al A weight reduction program preserves fat-free mass but not
metabolic rate in obese adolescents Obes
Res Feb 200412(2)233-40
ROSS R
et al Exercise induced reduction in obesity and insulin resistance in women a randomized controlled trialObes
Res 2004 May12(5)789-98
GREEN JS
et al The effects of exercise training on abdominal visceral fat body
composition and indicators of the metabolic syndromehellip the HERITAGE family studyMetabolism
Sep 200453(9)1192-6
MORSS GM
et al Dose Response to Exercise in Women aged 45-75 yr design and rationale (the DREW study) (noch nicht abgeschlossen)Med
Sci
Sports Exerc
Feb 200436(2)336-44
45moo 28042006
Koumlrperliche Aktivitaumlt bei Koumlrperliche Aktivitaumlt bei AdipositasAdipositas
ZusammenfassungZusammenfassung
1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine w1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine weil eil damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer negativen Energiebilanz erleichtert wird negativen Energiebilanz erleichtert wird
2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs-- physiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allephysiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allein in
genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen (dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)(dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)
3 Mit Krafttraining ist (3 Mit Krafttraining ist (vava langfristig) eine effizientere Reduktion langfristig) eine effizientere Reduktion des Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertrainingdes Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertraining
46moo 28042006
Koumlrperliche Aktivitaumlt bei Koumlrperliche Aktivitaumlt bei AdipositasAdipositas
ZusammenfassungZusammenfassung
4 Sowohl Ausdauer4 Sowohl Ausdauer--
als auch Krafttraining verbessern die als auch Krafttraining verbessern die Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als ldquoWurzelldquo des ldquoWurzelldquo des metabolischenmetabolischen
SyndromsSyndroms
5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern den5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern denZuckerZucker--
und und LipidstoffwechselLipidstoffwechsel
BZ BZ HbAHbA1C 1C
Krafttraining effektiver als AusdauertrainingKrafttraining effektiver als AusdauertrainingHDL HDL TG TG
KrafttrainingKrafttraining
so effektiv wieso effektiv wie
Ausdauertraining ()Ausdauertraining ()
Nicht Krafttraining Nicht Krafttraining oderoder Ausdauertraining Ausdauertraining ndashndashbeidesbeides ist wichtig ist wichtig
10moo 28042006
Weitere Effekte eines koumlrperlichen TrainingsWeitere Effekte eines koumlrperlichen Trainings
Lipidstoffwechsel Apolipoprotein
E GenotypTHOMPSON PD et al Metabolism
Feb 200453(2)193-202Apolipoprotein E genotype and changes in serum lipids and maximal oxygen uptake
with exercise training
Endothel NOBRONWYN A KINGWELL The
FASEB Journal 2000141685-96Nitroc oxide-mediated metabolic regulation during exercise effects of training
in health and cardiovascular disease
Fibrinolyseaktivitaumlt Thrombozytenaggregation BlutviskositaumltCOPPOLA L et al Blood
Coagul
Fibrinolysis
Jan 200415(1)31-7Effects of a moderate-intensity aerobic program on blood viscosity platelet
aggregation and fibrinolytic balance in young and middle-aged sedentary subjects
Knochenstoffwechsel
Erhoumlhung der Knochendichte u Verbesserung der Mikroarchitektur durch ldquoweight-bearing
exercisesldquo
Endokrinologie
HGHIGF-1 ACTH Testosteron Cortisol Katecholamine
hellip
Immunologie
IL-6 und weitere Zytokine Lymphocyten
hellip
11moo 28042006
Das (Das (poly)metabolischepoly)metabolische SyndromSyndrom
ldquoldquoSyndrom XldquoSyndrom Xldquo
TheThe ldquoldquodeadlydeadly
quartetquartetldquoldquo
Uumlbergewicht (= erhoumlhter Koumlrperfettanteil Uumlbergewicht (= erhoumlhter Koumlrperfettanteil vava viszeralviszeral))
pathologische Glukosetoleranz pathologische Glukosetoleranz --gtgt Typ 2gtgt Typ 2--DMDM
HyperHyper--DyslipidaumlmieDyslipidaumlmie
arterielle Hypertoniearterielle Hypertonie
12moo 28042006
PhysicalPhysical
activityactivity
and and thethe
metabolicmetabolic
cardiovascularcardiovascular
syndromesyndrome TREMBLAY Angelo British Journal of TREMBLAY Angelo British Journal of NutritionNutrition
199880215199880215--216 (216 (invitedinvited
commentarycommentary))
KoumlrperlKoumlrperl Aktivitaumlt Aktivitaumlt MetabolMetabol Syndrom Syndrom
BlutdruckBlutdruck
Blutzucker Blutzucker
PlasmainsulinPlasmainsulin
TriglyzerideTriglyzeride
Gesamtcholesterin Gesamtcholesterin
HDLHDL--CholesterinCholesterin
CholesterinHDL CholesterinHDL
ApoApo--BB
LDLLDL--PartikelgroumlszligePartikelgroumlszlige
SNSSNS--Aktivitaumlt Aktivitaumlt
Energieumsatz Energieumsatz
LAMARCHE B et al JAMA 1998 Jun24279(24)1955-61
13moo 28042006
ERLICHMAN J et al Obes
Rev
2002 Nov3(4)273-87Physical activity and its impact on health outcomes Paper 2 Prevention of unhealthy weight gain and obesity by physical activity an analysis of the evidence
PAL 18 () ( PAL = TEE BMR )
GINSBERG HN Am J Cardiol
2003 Apr391(7A)29E-39ETreatment for patients with the metabolic syndrome
Metabolisches
Syndrom = Insulinresistenz-SyndromNational Cholesterol
Education
Program
Adult
Treatment Panel III guidelines
LAKKA TA et al Med
Sci
Sports Exerc
2003 Aug35(8)1279-86Sedentary
lifestyle poor
cardiorespiratory
fitness
and the
metabolic
syndrome
Koumlrperliche Inaktivitaumlt und schlechte Fitness Risikofaktoren aber auch Merkmale des metabolischen
Syndroms
Screening
DEEN D Am Fam
Physician
2004 Jun1569(12)2875-82Metabolic syndrome time for actionNational Cholesterol
Education
Program
Adult
Treatment Panel IIImetabolic
syndrome indication
for
vigorous
life style intervention
14moo 28042006
ldquoldquoSedentarySedentary deathdeath syndromesyndromeldquoldquoLees SJ Lees SJ BoothBooth
FWFW
SedentarySedentary
deathdeath
syndromesyndromeCanCan
J J ApplAppl
PhysiolPhysiol 2004 Aug29(4)447 2004 Aug29(4)447--60 60 discussiondiscussion
444444--6 (6 (ReviewReview))
PhysicalPhysical
inactivityinactivity
isis
a a diseasediseaseWorld World RevRev
NutrNutr
DietDiet 20059573 20059573--9 (9 (ReviewReview))
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
WahlqvistWahlqvist
MLMLPhysicalPhysical
activityactivity
forfor
healthhealth an an overviewoverview
World World RevRev
NutrNutr
DietDiet 20059562 20059562--72 (72 (ReviewReview))
15moo 28042006
Uumlbergang vom traditionellen (Ackerbau) zum modernen (westlichen)
Lebensstil
Abnahme des Energieumsatzes um 1-2 MJd (240ndash480 kcald) SINGH J et al Br J Nutr
1989 Sep62(2)315-29
Heute noch weit mehr
Zusammenhang zwischen der koumlrperlichen Aktivitaumlt sowie dem Fitnesszustand und dem Risiko ein metabolisches
Syndrom zu entwickelnWAREHAM NJ et al Br J Nutr
1998 Sep80(3)235-41
Trainingsinduzierte Steigerung der RMR durch Steigerung der SNS-Aktivitaumlt POEHLMAN ET amp DANFORTH E Jr Am J Physiol
1991 Aug261(2Pt 1)E233-9
Trainingsinduzierte Erhoumlhung der RMR und Betaoxidation durch beta-adrenerge
Stimulation Dissoziation metabolische
ndash
cardiovaskulaumlre
EffekteTREMBLAY A et al Can
J Physiol
Pharmacol
1992 Oct70(10)1342-7
Steigerung der SNS-Aktivitaumlt ist gewebespezifisch Skeletmuskulatur nicht HerzPLOURDE G et al J Appl
Physiol
1991 Apr70(4)1633-8Metabolism
1992 Dec41(12)1331-5J Appl
Physiol
1993 Apr74(4)1641-6
Eine Hyperinsulinaumlmie
steigert die SNS-AktivitaumltROWE JW et al Diabetes 1981 Mar30(3)219-25BERNE C et al Diabetologica
1992 Sep35(9)873-9
Eine Hyperinsulinaumlmie
steigert den postprandialen
Energieumsatz und beguumlnstigt die Wiederherstellung der EnergiebilanzTREMBLAY A et al Am J Clin
Nutr
1995 Apr61(4)827-30 Int
J Obes
Relat
Metab
Disord
1995 May19Suppl 1S60-8
Die Insulinsekretion spielt eine Rolle fuumlr die langfristige Gewichtskontrolle Hyperinsulinaumlmie
als Schutz vor einer langfristigen Gewichtszunahme verminderte Insulinsekrektion
als unabhaumlngiger Praumldiktor
einer GewichtszunahmeSCHWARTZ MW et al J Clin
Endocrinol
Metab
1995 May80(5)1571-6
16moo 28042006
What is the relationship between exercise and metabolic abnormalities A review of the metabolic syndrome
CARROLL S DUDFIELD M Sports Med
200434(6)371-418
ldquotherapeutic life style changeldquoFazit
1 Die Bedeutung der koumlrperlichen Aktivitaumlt als ldquoAnti-Risikofaktorldquo
wird in der Medizin zwar
immer wieder betont aber bis dato noch nicht ausreichend in die Praxis umgesetzt
17moo 28042006
ldquotherapeutic life style changeldquo
2 Ein koumlrperlich aktiver Lebensstil ist zur Senkung deskardiovaskulaumlren
Risikos ausreichend nicht jedoch im Falle
eines bereits manifesten metabolischen
Syndroms
Hier braucht es zusaumltzlich ein TrainingsprogrammNicht nur ein Ausdauer- sondern auch
ein Krafttraining
3 Koumlrperliches Training ist nur zweckmaumlszligig wenn es mit ausreichender Intensitaumlt durchgefuumlhrt wird Viele gaumlngige Trainingsprogramme sind ldquoHomoumlopathieldquo
18moo 28042006
ldquotherapeutic life style changeldquo
4 Konsequentes koumlrperliches Training
ist nicht nur essentieller Bestandteil sondern die wichtigste Maszlignahmedes ldquotherapeutic
life style changeldquo
Bekanntes ldquomenschlichesldquo Problem Der ldquoinnere Schweinehundldquo
Aufklaumlrung allein reicht nicht aus
Motivation Arzt als Vorbild Zusammenarbeit mit Personal Trainer Sportgruppenhellip
19moo 28042006
Das (Das (poly)metabolischepoly)metabolische
Syndrom Syndrom ndashndash
die medizinische Herausforderung des 21 Jahrhundertsdie medizinische Herausforderung des 21 Jahrhunderts
Hauptproblem weniger die Ernaumlhrung als vielmehr derldquosedentary
lifestyleldquo
Die derzeitigen Ernaumlhrungsdiskussionen fuumlhren am Kernproblem vorbei --------------------------------------------------------------------------------
HOLM G BJOumlRNTORP P Acta Paediatr
Scand
Suppl
19802839-14
Metabolic
effects
of physical
training
DEEN D Am Fam
Physician
2004 Jun 1569(12)2875-82
Metabolic
syndrome
20moo 28042006
TIMETIME FORFOR
ACTIONACTION
21moo 28042006
Sport als ldquoMedikamentldquoSport als ldquoMedikamentldquoEs gibt keine chronische Erkrankung die ein Training verbieten wuumlrdeGerade das metabolische
Syndrom ist eine Indikation
ldquoDosierungldquo eines Trainings
1 Intensitaumlt (ldquoDosisldquo)2 Dauer (ldquoDosisldquo)3 Haumlufigkeit (ldquoDosisintervallldquo)4 Umfang (ldquowoumlchentliche Gesamtdosisldquo)
WNTZ = woumlchentliche Netto-Trainingszeit
individuell in Abhaumlngigkeit von Leistungsfaumlhigkeit und Trainingszustand
22moo 28042006
Ermittlung der BelastungsintensitaumltenErmittlung der Belastungsintensitaumlten fuumlr das Ausdauertrainingfuumlr das Ausdauertraining
Orientierung an der max Wattleistung bzw max HF im Breiten-
und Gesundheitssport am zweckmaumlszligigsten
ldquoUntergrenzeldquo 50 der max PWC = ca 70 der max HFbei Untrainierten meist 75 der max HF (bei Trainierten 65-70 der max HF)
ldquoObergrenzeldquo 70-75 der max PWC = 85-88 der max HF(bei Trainierten bis 90 der maximalen HF)
Laktatmessung
im Breiten-
und Gesundheitssport nicht notwendig und auch nicht sinnvoll
(va nicht mit dem ldquostarrenldquo 2-
und 4 mmol-Schwellenkonzept)
Spiroergometrie
nicht notwendig Berechnung der VO2 in mlmin
35 x KG (kg) + 12 x Watt (Mann)32 x KG (kg) + 12 x Watt (Frau)
23moo 28042006
Ermittlung der BelastungsintensitaumltenErmittlung der Belastungsintensitaumlten fuumlr das Ausdauertrainingfuumlr das Ausdauertraining
Wenn man den genauen Ruhepuls kennt (= Herzfrequenz unmittelbar nach dem morgendlichen Erwachen)
KARVONEN-FormelProzentsatz der Herzfrequenzreserve plus Ruhepuls
Herzfrequenzreserve = maximale Herzfrequenz minus Ruhepuls
(max HF minus Ruhe-HF) x Faktor plus Ruhe-HF
extensives Ausdauertraining Faktor ca 06intensives Ausdauertraining Faktor ca 08
24moo 28042006
Die Bedeutung der BelastungsintensitaumltDie Bedeutung der Belastungsintensitaumlt
Diabetologia
1987 Jun30(6)380-5
LAMPMAN RM et alThe influence of physical training on glucose tolerance insulin sensitivity and lipid and lipoprotein concentrations in middle-aged hypertriglyceridaemic carbohydrate intolerant men
Conclusion
Eine nur geringgradige
bis moderate Belastungsintensitaumlt reichtnicht aus um den Zucker- Insulin-
und Lipidstoffwechsel
bei
Patienten mit Insulinresistenz (gestoumlrte Glukosetoleranz und Hypertriglyzeridaumlmie) zu bessern
25moo 28042006
Die Die metabolischemetabolische
Bedeutung des KrafttrainingsBedeutung des Krafttrainings
C VON LOEFFELHOLZ G JAHREIS(Institute of Nutrition
Friedrich Schiller Universitaumlt Jena)
Einfluss von Widerstandstraining auf Parameter desGlukosestoffwechsels bei Gesunden Typ-2-Diabetikernund Individuen mit Anzeichen einer Insulinresistenz
Influence of Resistance Exercise on Parameters of Glucose Metabolismin Healthy Glucose Impaired and Type 2 Diabetic Subjects
Aktuelle Ernaumlhrungsmedizin 200530261-272
Metaanalyse relevanter Publikationen zu
Mechanismen und Auswirkungen von Widerstandstraining im Zusammenhang
mit dem Kohlenhydratstoffwechsel
26moo 28042006
Die Die metabolischemetabolische
Bedeutung des KrafttrainingsBedeutung des Krafttrainings (C VON LOEFFELHOLZ G JAHREIS)
Zusammenfassung
Widerstandstraining beeinflusst die Parameter des Glukosestoffwechsels bei Gesunden Insulinresistenten und Typ2-Diabetikern positiv
Auch wenn Aspekte der Trainingsgestaltung (Trainingsaufbau Methodik) noch nicht so gutuntersucht sind wie beim Ausdauertraining liefern Clamp-Studien
eindeutige Hinweise auf eine Verbesserung der Insulinwirkung in einer Groumlszligenordnung von 23-48
Entgegen fruumlherer Ansichten kann die Glukoseaufnahme pro Einheit
fettfreier Masse durchWiderstandstraining erhoumlht werden Die vermittelnden Mechanismen sind den bei Ausdauerinterventionen beobachteten aumlhnlich und betreffen Veraumlnderungen der Glukosetransportkapazitaumlt der Glukosespeicherung der Insulinrezeptordichte sowie moumlglicherweise auch Auswirkungen
auf Postrezeptorebene
Weiters gibt es Hinweise auf die Beeinflussung von Sekretionsprodukten der Skelettmuskulaturund des weiszligen Fettgewebes wobei vor allem fuumlr Leptin
Evidenz besteht
27moo 28042006
Die Die metabolischemetabolische
Bedeutung des KrafttrainingsBedeutung des Krafttrainings
C VON LOEFFELHOLZ G JAHREISInfluence of Resistance Exercise on Parameters of Glucose Metabolism in Healthy Glucose Impaired and Type 2 Diabetic Subjects
Fazit
Widerstandstraining (= Krafttraining) vermag uumlberverschiedene Mechanismen den Glukosestoffwechselrelevant zu veraumlndern und stellt eine wichtige Alternative bzw Ergaumlnzung zu Ausdaueraktivitaumlten dar
28moo 28042006
Krafttraining zusaumltzlich zum AusdauertrainingKrafttraining zusaumltzlich zum Ausdauertraining
Praumlvention des Typ 2Praumlvention des Typ 2--Diabetes mellitusDiabetes mellitus
IntInt
J Sport J Sport NutrNutr
ExercExerc
MetabMetab
Feb 200414(1)73Feb 200414(1)73--8080
MetabolicMetabolic effectseffects of of thethe additionaddition of of resistiveresistive to to aerobicaerobic exerciseexercise in in olderolder menmen
Ferrara CM Ferrara CM McCroneMcCrone
SH SH BrendleBrendle
D Ryan AS Goldberg APD Ryan AS Goldberg APDepartment of Physical Therapy University of Massachusetts LoweDepartment of Physical Therapy University of Massachusetts Lowell MA USAll MA USA
ConclusionConclusion The addition of resistive exercise training to an existing aerobThe addition of resistive exercise training to an existing aerobicicexercise program may improve insulin sensitivity in overweight exercise program may improve insulin sensitivity in overweight
older men and thus prevent the development of type 2 diabetesolder men and thus prevent the development of type 2 diabetes
29moo 28042006
Krafttraining zusaumltzlich zum AusdauertrainingKrafttraining zusaumltzlich zum Ausdauertraining
beim Typ 2beim Typ 2--Diabetes mellitusDiabetes mellitus
European Journal of Applied Physiology 200492(4European Journal of Applied Physiology 200492(4--5)4375)437--4242
The effects of a combined strength and aerobic exercise program The effects of a combined strength and aerobic exercise program on glucose control and insulin action on glucose control and insulin action in women with type 2 diabetesin women with type 2 diabetes
SavvasSavvas
PP
TokmakidisTokmakidis
ChristosChristos
EE
ZoisZois KonstantinosKonstantinos
AA
VolaklisVolaklis KaliopiKaliopi
KotsaKotsaand and AnnaAnna--MariaMaria
TouvraTouvra
hellipsignificant improvements of hellipsignificant improvements of glycemicglycemic
control glucose tolerance control glucose tolerance insulin action exercise tolerance and muscular strength in insulin action exercise tolerance and muscular strength in
postmenopausal women with typepostmenopausal women with type
2 diabetes2 diabetes
30moo 28042006
Krafttraining Krafttraining versusversus
Ausdauertraining beim Typ 2Ausdauertraining beim Typ 2--Diabetes mellitusDiabetes mellitus
The Relative Benefits of Endurance and Strength Training The Relative Benefits of Endurance and Strength Training on the Metabolic Factors and Muscle Function on the Metabolic Factors and Muscle Function
of People With Type 2 Diabetes Mellitusof People With Type 2 Diabetes Mellitus
Edmund Edmund CauzaCauza
MDMDaa Ursula Ursula HanuschHanusch--EnsererEnserer
MDMDaa Barbara Barbara StrasserStrasser
MScMScbb Bernhard Bernhard LudvikLudvik
MDMDcc Sylvia Metz Sylvia Metz--SchimmerlSchimmerl
MDMDdd Giovanni Giovanni PaciniPacini
DScDScgg Oswald Wagner Oswald Wagner MDMDee Petra Georg Petra Georg MDMDcc Rudolf Rudolf PragerPrager
MDMDff KaramKaram
KostnerKostner
MDMDhh Attila Attila DunkyDunky
MDMDaa
and Paul Haber and Paul Haber MDMDbb
aa
Department of Internal Medicine V Department of Diabetes and RDepartment of Internal Medicine V Department of Diabetes and Rheumatology heumatology WilhelminenspitalWilhelminenspital Vienna Austria Vienna Austria
bb
Department of Internal Medicine IV Division of Sports MedicineDepartment of Internal Medicine IV Division of Sports Medicine Vienna Austria Vienna Austria
cc
Department of Internal Medicine III Division of Endocrinology Department of Internal Medicine III Division of Endocrinology and Metabolism Vienna and Metabolism Vienna dd
Department of Radiology Vienna AustriaDepartment of Radiology Vienna Austria
ee
Department of Laboratory Diagnostics Vienna AustriaDepartment of Laboratory Diagnostics Vienna Austria
ff
Department of Endocrinology and Metabolism Medical UniversityDepartment of Endocrinology and Metabolism Medical University
KH KH LainzLainz Vienna Viennagg
Institute of Systems Science and Biomedical Engineering MetaboInstitute of Systems Science and Biomedical Engineering Metabolic Unit lic Unit PadovaPadova Italy Italy
hh
Department of Medicine University of Queensland Brisbane AusDepartment of Medicine University of Queensland Brisbane Australia tralia
ArchievesArchieves
of of PhysicalPhysical
MedicineMedicine
and Rehabilitation 2005 Aug86(8)1527and Rehabilitation 2005 Aug86(8)1527--3333
31moo 28042006
CauzaCauza
E E HanuschHanusch--EnsererEnserer
U Strasser B Ludvik B U Strasser B Ludvik B MetzMetz--SchimmerlSchimmerl
S S PaciniPacini
GGWagner O Georg P Prager R Wagner O Georg P Prager R KostnerKostner
K K DunkyDunky
A Haber PA Haber P
ArchArch
PhysPhys
MedMed
RehabilRehabil
2005 Aug86(8)15272005 Aug86(8)1527--33 33
32moo 28042006
Weitere LiteraturWeitere Literatur
SIGAL et al Ann Intern SIGAL et al Ann Intern MedMed
2007 Sep 18147(6)3572007 Sep 18147(6)357--6969EffectsEffects of of aerobicaerobic trainingtraining resistanceresistance trainingtraining oror bothboth on on glycemicglycemic controlcontrol in in typetype 2 2 diabetesdiabetes a a randomizedrandomized trialtrial
EatherEather
aerobicaerobic
oror
resistanceresistance
trainingtraining
alonealone
improvesimproves
glycemicglycemic
controlcontrol
in in typetype
2 2 diabetesdiabetes butbut
thethe
improvementsimprovements
areare
greatestgreatest
withwith
combinedcombined
aerobicaerobic
and and resistanceresistance
trainingtraining
DAVIDSON et al DAVIDSON et al ArchArch
Intern Intern MedMed
2009 Jan 26169(2)1222009 Jan 26169(2)122--3131EffectsEffects of of exerciseexercise modalitymodality on on insulininsulin resistanceresistance and and functionalfunctional limitationlimitation in in olderolderadultsadults a a randomizedrandomized controlledcontrolled trialtrial
TheThe
combinationcombination
of of resistanceresistance
and and aerobicaerobic
exerciseexercise
was was thethe
optimal optimal exerciseexercisestrategystrategy
forfor
simultaneoussimultaneous
reductionreduction
in in insulininsulin
resistanceresistance
and and functinalfunctinal
limitationlimitation
in in
previouslypreviously
sedentarysedentary abdominallyabdominally
obeseobese
olderolder
adultsadults
33moo 28042006
ldquoAbspeckenldquo durch SportldquoAbspeckenldquo durch Sport
Zwei gaumlngige IrrmeinungenZwei gaumlngige Irrmeinungen
1 Um Koumlrperfett zu reduzieren braucht es einAusdauertraining
2 Das Ausdauertraining muss dabei mit niedrigerIntensitaumlt absolviert werden(Stichwort ldquoFettverbrennungspulsldquo )
34moo 28042006
Mythos ldquoFettverbrennungspulsldquoMythos ldquoFettverbrennungspulsldquo zur Gewichtsreduktionzur Gewichtsreduktion
Ein Ein ldquoTraining zum FettabbauldquoldquoTraining zum Fettabbauldquo oderodereineinldquoTrainingldquoTraining zur Gewichtsabnahmeldquozur Gewichtsabnahmeldquo
zu postulieren ist Nonsens
Die muskulaumlre
Fettverbrennung waumlhrend eines Trainings hat keineRelevanz fuumlr eine langfristige Reduktion des Koumlrperfettanteils
Das einzig entscheidende Kriterium hiefuumlr ist eine negative Energiebilanz
Diese ist ein uumlberdauernder Prozess
Es gibt kein HF-gezieltes
ldquoAbspeckldquo-Training
Der Begriff ldquoFettverbrennungstrainingldquo wird falsch verstanden
35moo 28042006
Exkurs in die Leistungsphysiologie
Fettstoffwechseltraining
Langdauernde (90 min und laumlnger) extensive Trainingseinheiten
ca 65 der VO2
max (Untrainierte 50 Hochausdauertrainierte bis 75)
Dauermethode
Entwicklung der Langzeitausdauer durchOumlkonomisierung der muskulaumlren
Energiebereitstellung bei Muskelarbeit
Betaoxidation Einsparung von Muskelglykogen
Gezieltes extensives GA1-Training in den klassischen LZA-Sportarten(Radrennsport Marathonlauf Triathlon usw)
Hat nichts mit einem ldquoAbspeckenldquo zu tun
Gesundheits-
bzw Hobbysportler brauchen dieses spezifische Training nichtabgesehen davon sind Adipoumlse aus biomechanischen und metabolischen
Gruumlnden dazu kaum in der Lage
36moo 28042006
Spezifische Literatur
ROMIJN JA
et al
Standardpublikationen
uumlber
die
Leistungsphysiologieder muskulaumlren
Energiebereitstellung
Regulation of endogenous fat and carbohydrate metabolism in relation toexercise intensity and duration Am J Physiol
1993 Sep265(3Pt1)E280-91
Relationship between fatty acid delivery and fatty acid oxidation duringstrenuous exercise J Appl
Physiol
1995 Dec79(6)1939-45
Substrate metabolism during different exercise intensities in endurance-trained women J Appl
Physiol
2000 May88(5)1707-14
37moo 28042006
ldquoldquoAbspeckenldquo durch SportAbspeckenldquo durch Sport
Jede koumlrperliche Aktivitaumlt
hilft
eine negative Energiebilanz
zu realisieren(in Verbindung mit bewusster Ernaumlhrung)
Energieverbrauch gt Energiezufuhr
Mit Krafttraining und
HIIT kann manfrau
am effizientesten ldquoabspeckenldquo
ldquoGeheimnisldquo ldquoNachbrenneffektldquo (RMR ) und langfristig BMR
TEE
Wissenschaft va Tremblay
et al und weitere Arbeitsgruppen (seit uumlber 20 Jahren)
38moo 28042006
Effect of Diet and Exercise on Weight Loss and Body Composition of Adult Women(16 week program 25 overweight women)
Diet Exercise Diet amp Exercise
Weight (lbs) - 117 - 106 - 12
Fat (lbs) - 93 - 126 - 13
Lean mass (lbs) - 24 20 1
Zuti WB amp Golding LA The Physician and Sports Medicine 4 (1)49-53 1976
39moo 28042006
Resistance Weight Training During Caloric Restriction Enhances Lean Body Weight Maintenance
(8 week program 40 obese women)
Control Diet Weight Training
Weight Training amp
Diet
Weight (kg) - 038 - 447 045 - 389
Fat (kg) - 007 - 356 - 062 - 432
Lean mass (kg) - 031 - 091 107 043
Ballor DL Katch VL Becque MD Marks CR American Journal of Clinical Nutrition 47(1) 19-25 1988
40moo 28042006
Sports Med
1985 May-Jun2(3)223-33
The effects of exercise-training on energy
balance and adipose tissue morphology and metabolism
Int
J Obes
198610(6)511-7
The effect of exercise-training on resting metabolic
rate in lean and moderate obese individuals
Acta Med
Scand
Suppl
1988723205-12
Physical training and changes in regional adipose tissue distribution
Int
J Obes
199014 Suppl
149-55discussion 55-8
Genetic effects in human energy
expenditure components
Am J Clin
Nutr
1990 Feb51(2)153-7
Effect of intensity of physical activity on body fatness and fat distribution
Can
J Physiol
Pharmacol
1992 Oct70(10)1342-7 Increased resting metabolic rate and lipid oxidation in exercise-trained individuals evidence for a role of beta-
adrenergic stimulation
Metabolism
1994 Jul43(7)814-8
Impact of exercise intensity on body fatness and skeletal muscle metabolism
Sports Med
1996 Mar21(3)191-212
Effects of exercise-training on abdominal
obesity and related metabolic complications
Br J Nutr
1997 Apr77(4)511-21 Acute effects of exercise on energy intake and feeding behaviour
TREMBLAY A et al (BOUCHARD C)
41moo 28042006
Weitere spezifische Literatur (Auszug)Weitere spezifische Literatur (Auszug)
DICKSONDICKSON--PARNELL BBPARNELL BB
et al et al EffectsEffects of a of a shortshort--termterm exerciseexercise programprogram on on caloriccaloricconsumptionconsumption HealthHealth
PhysiolPhysiol
19854(5)43719854(5)437--4848
BALLOR DL
et al Resistance weight training during caloric restriction enhances leanbody weight maintainance Am J Clin
Nutr
198847(1)19-25
BAHR RBAHR R
et al et al EffectEffect of of intensityintensity of of exerciseexercise on on postexercisepostexercise OO22
consumptionconsumptionMetabolismMetabolism
1991 Aug40(8)8361991 Aug40(8)836--4141
EffectEffect of of supramaximalsupramaximal exerciseexercise on on excessexcess postexercisepostexercise OO22
consumptionconsumptionMedMed
SciSci
Sports Sports ExercExerc
1992 Jan24(1)661992 Jan24(1)66--7171
BROEDER CEBROEDER CE
et al et al The metabolic consequences of low and moderate intensity exercisThe metabolic consequences of low and moderate intensity exerciseewith or without feeding in lean and bordewith or without feeding in lean and borderline obese malesrline obese malesIntInt
J J ObesObes
1991 Feb15(2)951991 Feb15(2)95--104 104
TheThe effectseffects of of aerobicaerobic fitnessfitness on on restingresting metabolicmetabolic raterate Am J Clin
Nutr
1992 Apr55(4)795-801
TheThe effectseffects of of eithereither highhigh--intensityintensity resistanceresistance oror enduranceendurancetrainingtraining on on restingresting metabolicmetabolic raterateAm J Clin
Nutr
1992 Apr55(4)802-10
42moo 28042006
GRUBBS L The critical role of exercise in weight controlNurse Pract
1993 Apr18(4)20-2 25-629
MELBY CL
et al Effect of acute resistance exercise on postexercise energy expenditureand resting metabolic rate J Appl
Physiol
1993 Oct75(4)1847-53
Postexercise energy expenditure in response to acute aerobic orrestistive exercise Int
J Sports Nutr
1994 Dec4(4)347-60
POEHLMAN ET MELBY C Resistance training and energy balanceInt
J Sports Nutr
1998 Jun8(2)143-59
GREDIAGIN A
et al Exercise intensity does not effect body composition change in untrained moderately overfat womenJ Am Diet Assoc 1995 Jun95(6)661-5
IMBEAULT P
et al (TREMBLAY A) Acute effects of exercise on energy intake and feeding behaviourBr J Nutr
1997Apr77(4)511-21
BRYNER RW
et al The effects of exercise intensity on body composition weight lossand dietary composition in womenJ Am
Coll
Nutr
1997 Feb16(1)68-73
Effects of resistance vs aerobic training combined with an 800 calorie liquid diet on lean body mass and resting metabolic rateJ Am Coll
Nutr 1999 Apr18(2)115-21
43moo 28042006
BURLESONBURLESON
MA MA JrJr
et al et al EffectEffect of of weightweight trainingtraining exerciseexercise and and treadmilltreadmill exerciseexercise on on postpost--exerciseexercise oxygenoxygen consumptionconsumptionMedMed
SciSci
Sports Sports ExercExerc
1998 Apr30(4)5181998 Apr30(4)518--2222
DEMLING RH
et al Effect of a hypocaloric diet increased protein intake andresistance training on lean mass gains and fat mass loss inoverweight police officersAnn Nutr
Metab
200044(1)21-9
YOSHIOKA M
et al Impact of high-intensity exercise on energy expenditure lipidoxidation and body fatnessInt
J Obes
metab
Disord
2001 Mar25(3)332-9
BYRNE
HK WILMORE JH The effects of a 20-week exercise training program on resting metabolic rate in previously sedentary moderately obese womenInt
J Sport Nutr
Exerc
Metab
2001 Mar11(1)15-31
BINZEN CA
et al Postexercise oxygen consumption and substrate use after resistanceexercise in women Med Sci
Sports Exerc
2001 Jun33(6)932-8
44moo 28042006
VAN AGGEL-LEISSEN DP
et al Effect of exercise training at different intensities on fat metabolism of obese men J Appl
Physiol
2002 Mar92(3)1300-9
LANFRANCO F
et al Ageing growth hormone and physical performanceJ Endocrinol
Invest Sept 200326(9)861-72
FERRARA CMFERRARA CM
et al et al MetabolicMetabolic effectseffects of of thethe additionaddition of of resistiveresistive to to aerobicaerobic exerciseexercise
in in olderolder menmen IntInt
J Sport J Sport NutrNutr
ExercExerc
MetabMetab
Feb 200414(1)73Feb 200414(1)73--8080
LAZZER S
et al A weight reduction program preserves fat-free mass but not
metabolic rate in obese adolescents Obes
Res Feb 200412(2)233-40
ROSS R
et al Exercise induced reduction in obesity and insulin resistance in women a randomized controlled trialObes
Res 2004 May12(5)789-98
GREEN JS
et al The effects of exercise training on abdominal visceral fat body
composition and indicators of the metabolic syndromehellip the HERITAGE family studyMetabolism
Sep 200453(9)1192-6
MORSS GM
et al Dose Response to Exercise in Women aged 45-75 yr design and rationale (the DREW study) (noch nicht abgeschlossen)Med
Sci
Sports Exerc
Feb 200436(2)336-44
45moo 28042006
Koumlrperliche Aktivitaumlt bei Koumlrperliche Aktivitaumlt bei AdipositasAdipositas
ZusammenfassungZusammenfassung
1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine w1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine weil eil damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer negativen Energiebilanz erleichtert wird negativen Energiebilanz erleichtert wird
2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs-- physiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allephysiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allein in
genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen (dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)(dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)
3 Mit Krafttraining ist (3 Mit Krafttraining ist (vava langfristig) eine effizientere Reduktion langfristig) eine effizientere Reduktion des Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertrainingdes Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertraining
46moo 28042006
Koumlrperliche Aktivitaumlt bei Koumlrperliche Aktivitaumlt bei AdipositasAdipositas
ZusammenfassungZusammenfassung
4 Sowohl Ausdauer4 Sowohl Ausdauer--
als auch Krafttraining verbessern die als auch Krafttraining verbessern die Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als ldquoWurzelldquo des ldquoWurzelldquo des metabolischenmetabolischen
SyndromsSyndroms
5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern den5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern denZuckerZucker--
und und LipidstoffwechselLipidstoffwechsel
BZ BZ HbAHbA1C 1C
Krafttraining effektiver als AusdauertrainingKrafttraining effektiver als AusdauertrainingHDL HDL TG TG
KrafttrainingKrafttraining
so effektiv wieso effektiv wie
Ausdauertraining ()Ausdauertraining ()
Nicht Krafttraining Nicht Krafttraining oderoder Ausdauertraining Ausdauertraining ndashndashbeidesbeides ist wichtig ist wichtig
11moo 28042006
Das (Das (poly)metabolischepoly)metabolische SyndromSyndrom
ldquoldquoSyndrom XldquoSyndrom Xldquo
TheThe ldquoldquodeadlydeadly
quartetquartetldquoldquo
Uumlbergewicht (= erhoumlhter Koumlrperfettanteil Uumlbergewicht (= erhoumlhter Koumlrperfettanteil vava viszeralviszeral))
pathologische Glukosetoleranz pathologische Glukosetoleranz --gtgt Typ 2gtgt Typ 2--DMDM
HyperHyper--DyslipidaumlmieDyslipidaumlmie
arterielle Hypertoniearterielle Hypertonie
12moo 28042006
PhysicalPhysical
activityactivity
and and thethe
metabolicmetabolic
cardiovascularcardiovascular
syndromesyndrome TREMBLAY Angelo British Journal of TREMBLAY Angelo British Journal of NutritionNutrition
199880215199880215--216 (216 (invitedinvited
commentarycommentary))
KoumlrperlKoumlrperl Aktivitaumlt Aktivitaumlt MetabolMetabol Syndrom Syndrom
BlutdruckBlutdruck
Blutzucker Blutzucker
PlasmainsulinPlasmainsulin
TriglyzerideTriglyzeride
Gesamtcholesterin Gesamtcholesterin
HDLHDL--CholesterinCholesterin
CholesterinHDL CholesterinHDL
ApoApo--BB
LDLLDL--PartikelgroumlszligePartikelgroumlszlige
SNSSNS--Aktivitaumlt Aktivitaumlt
Energieumsatz Energieumsatz
LAMARCHE B et al JAMA 1998 Jun24279(24)1955-61
13moo 28042006
ERLICHMAN J et al Obes
Rev
2002 Nov3(4)273-87Physical activity and its impact on health outcomes Paper 2 Prevention of unhealthy weight gain and obesity by physical activity an analysis of the evidence
PAL 18 () ( PAL = TEE BMR )
GINSBERG HN Am J Cardiol
2003 Apr391(7A)29E-39ETreatment for patients with the metabolic syndrome
Metabolisches
Syndrom = Insulinresistenz-SyndromNational Cholesterol
Education
Program
Adult
Treatment Panel III guidelines
LAKKA TA et al Med
Sci
Sports Exerc
2003 Aug35(8)1279-86Sedentary
lifestyle poor
cardiorespiratory
fitness
and the
metabolic
syndrome
Koumlrperliche Inaktivitaumlt und schlechte Fitness Risikofaktoren aber auch Merkmale des metabolischen
Syndroms
Screening
DEEN D Am Fam
Physician
2004 Jun1569(12)2875-82Metabolic syndrome time for actionNational Cholesterol
Education
Program
Adult
Treatment Panel IIImetabolic
syndrome indication
for
vigorous
life style intervention
14moo 28042006
ldquoldquoSedentarySedentary deathdeath syndromesyndromeldquoldquoLees SJ Lees SJ BoothBooth
FWFW
SedentarySedentary
deathdeath
syndromesyndromeCanCan
J J ApplAppl
PhysiolPhysiol 2004 Aug29(4)447 2004 Aug29(4)447--60 60 discussiondiscussion
444444--6 (6 (ReviewReview))
PhysicalPhysical
inactivityinactivity
isis
a a diseasediseaseWorld World RevRev
NutrNutr
DietDiet 20059573 20059573--9 (9 (ReviewReview))
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
WahlqvistWahlqvist
MLMLPhysicalPhysical
activityactivity
forfor
healthhealth an an overviewoverview
World World RevRev
NutrNutr
DietDiet 20059562 20059562--72 (72 (ReviewReview))
15moo 28042006
Uumlbergang vom traditionellen (Ackerbau) zum modernen (westlichen)
Lebensstil
Abnahme des Energieumsatzes um 1-2 MJd (240ndash480 kcald) SINGH J et al Br J Nutr
1989 Sep62(2)315-29
Heute noch weit mehr
Zusammenhang zwischen der koumlrperlichen Aktivitaumlt sowie dem Fitnesszustand und dem Risiko ein metabolisches
Syndrom zu entwickelnWAREHAM NJ et al Br J Nutr
1998 Sep80(3)235-41
Trainingsinduzierte Steigerung der RMR durch Steigerung der SNS-Aktivitaumlt POEHLMAN ET amp DANFORTH E Jr Am J Physiol
1991 Aug261(2Pt 1)E233-9
Trainingsinduzierte Erhoumlhung der RMR und Betaoxidation durch beta-adrenerge
Stimulation Dissoziation metabolische
ndash
cardiovaskulaumlre
EffekteTREMBLAY A et al Can
J Physiol
Pharmacol
1992 Oct70(10)1342-7
Steigerung der SNS-Aktivitaumlt ist gewebespezifisch Skeletmuskulatur nicht HerzPLOURDE G et al J Appl
Physiol
1991 Apr70(4)1633-8Metabolism
1992 Dec41(12)1331-5J Appl
Physiol
1993 Apr74(4)1641-6
Eine Hyperinsulinaumlmie
steigert die SNS-AktivitaumltROWE JW et al Diabetes 1981 Mar30(3)219-25BERNE C et al Diabetologica
1992 Sep35(9)873-9
Eine Hyperinsulinaumlmie
steigert den postprandialen
Energieumsatz und beguumlnstigt die Wiederherstellung der EnergiebilanzTREMBLAY A et al Am J Clin
Nutr
1995 Apr61(4)827-30 Int
J Obes
Relat
Metab
Disord
1995 May19Suppl 1S60-8
Die Insulinsekretion spielt eine Rolle fuumlr die langfristige Gewichtskontrolle Hyperinsulinaumlmie
als Schutz vor einer langfristigen Gewichtszunahme verminderte Insulinsekrektion
als unabhaumlngiger Praumldiktor
einer GewichtszunahmeSCHWARTZ MW et al J Clin
Endocrinol
Metab
1995 May80(5)1571-6
16moo 28042006
What is the relationship between exercise and metabolic abnormalities A review of the metabolic syndrome
CARROLL S DUDFIELD M Sports Med
200434(6)371-418
ldquotherapeutic life style changeldquoFazit
1 Die Bedeutung der koumlrperlichen Aktivitaumlt als ldquoAnti-Risikofaktorldquo
wird in der Medizin zwar
immer wieder betont aber bis dato noch nicht ausreichend in die Praxis umgesetzt
17moo 28042006
ldquotherapeutic life style changeldquo
2 Ein koumlrperlich aktiver Lebensstil ist zur Senkung deskardiovaskulaumlren
Risikos ausreichend nicht jedoch im Falle
eines bereits manifesten metabolischen
Syndroms
Hier braucht es zusaumltzlich ein TrainingsprogrammNicht nur ein Ausdauer- sondern auch
ein Krafttraining
3 Koumlrperliches Training ist nur zweckmaumlszligig wenn es mit ausreichender Intensitaumlt durchgefuumlhrt wird Viele gaumlngige Trainingsprogramme sind ldquoHomoumlopathieldquo
18moo 28042006
ldquotherapeutic life style changeldquo
4 Konsequentes koumlrperliches Training
ist nicht nur essentieller Bestandteil sondern die wichtigste Maszlignahmedes ldquotherapeutic
life style changeldquo
Bekanntes ldquomenschlichesldquo Problem Der ldquoinnere Schweinehundldquo
Aufklaumlrung allein reicht nicht aus
Motivation Arzt als Vorbild Zusammenarbeit mit Personal Trainer Sportgruppenhellip
19moo 28042006
Das (Das (poly)metabolischepoly)metabolische
Syndrom Syndrom ndashndash
die medizinische Herausforderung des 21 Jahrhundertsdie medizinische Herausforderung des 21 Jahrhunderts
Hauptproblem weniger die Ernaumlhrung als vielmehr derldquosedentary
lifestyleldquo
Die derzeitigen Ernaumlhrungsdiskussionen fuumlhren am Kernproblem vorbei --------------------------------------------------------------------------------
HOLM G BJOumlRNTORP P Acta Paediatr
Scand
Suppl
19802839-14
Metabolic
effects
of physical
training
DEEN D Am Fam
Physician
2004 Jun 1569(12)2875-82
Metabolic
syndrome
20moo 28042006
TIMETIME FORFOR
ACTIONACTION
21moo 28042006
Sport als ldquoMedikamentldquoSport als ldquoMedikamentldquoEs gibt keine chronische Erkrankung die ein Training verbieten wuumlrdeGerade das metabolische
Syndrom ist eine Indikation
ldquoDosierungldquo eines Trainings
1 Intensitaumlt (ldquoDosisldquo)2 Dauer (ldquoDosisldquo)3 Haumlufigkeit (ldquoDosisintervallldquo)4 Umfang (ldquowoumlchentliche Gesamtdosisldquo)
WNTZ = woumlchentliche Netto-Trainingszeit
individuell in Abhaumlngigkeit von Leistungsfaumlhigkeit und Trainingszustand
22moo 28042006
Ermittlung der BelastungsintensitaumltenErmittlung der Belastungsintensitaumlten fuumlr das Ausdauertrainingfuumlr das Ausdauertraining
Orientierung an der max Wattleistung bzw max HF im Breiten-
und Gesundheitssport am zweckmaumlszligigsten
ldquoUntergrenzeldquo 50 der max PWC = ca 70 der max HFbei Untrainierten meist 75 der max HF (bei Trainierten 65-70 der max HF)
ldquoObergrenzeldquo 70-75 der max PWC = 85-88 der max HF(bei Trainierten bis 90 der maximalen HF)
Laktatmessung
im Breiten-
und Gesundheitssport nicht notwendig und auch nicht sinnvoll
(va nicht mit dem ldquostarrenldquo 2-
und 4 mmol-Schwellenkonzept)
Spiroergometrie
nicht notwendig Berechnung der VO2 in mlmin
35 x KG (kg) + 12 x Watt (Mann)32 x KG (kg) + 12 x Watt (Frau)
23moo 28042006
Ermittlung der BelastungsintensitaumltenErmittlung der Belastungsintensitaumlten fuumlr das Ausdauertrainingfuumlr das Ausdauertraining
Wenn man den genauen Ruhepuls kennt (= Herzfrequenz unmittelbar nach dem morgendlichen Erwachen)
KARVONEN-FormelProzentsatz der Herzfrequenzreserve plus Ruhepuls
Herzfrequenzreserve = maximale Herzfrequenz minus Ruhepuls
(max HF minus Ruhe-HF) x Faktor plus Ruhe-HF
extensives Ausdauertraining Faktor ca 06intensives Ausdauertraining Faktor ca 08
24moo 28042006
Die Bedeutung der BelastungsintensitaumltDie Bedeutung der Belastungsintensitaumlt
Diabetologia
1987 Jun30(6)380-5
LAMPMAN RM et alThe influence of physical training on glucose tolerance insulin sensitivity and lipid and lipoprotein concentrations in middle-aged hypertriglyceridaemic carbohydrate intolerant men
Conclusion
Eine nur geringgradige
bis moderate Belastungsintensitaumlt reichtnicht aus um den Zucker- Insulin-
und Lipidstoffwechsel
bei
Patienten mit Insulinresistenz (gestoumlrte Glukosetoleranz und Hypertriglyzeridaumlmie) zu bessern
25moo 28042006
Die Die metabolischemetabolische
Bedeutung des KrafttrainingsBedeutung des Krafttrainings
C VON LOEFFELHOLZ G JAHREIS(Institute of Nutrition
Friedrich Schiller Universitaumlt Jena)
Einfluss von Widerstandstraining auf Parameter desGlukosestoffwechsels bei Gesunden Typ-2-Diabetikernund Individuen mit Anzeichen einer Insulinresistenz
Influence of Resistance Exercise on Parameters of Glucose Metabolismin Healthy Glucose Impaired and Type 2 Diabetic Subjects
Aktuelle Ernaumlhrungsmedizin 200530261-272
Metaanalyse relevanter Publikationen zu
Mechanismen und Auswirkungen von Widerstandstraining im Zusammenhang
mit dem Kohlenhydratstoffwechsel
26moo 28042006
Die Die metabolischemetabolische
Bedeutung des KrafttrainingsBedeutung des Krafttrainings (C VON LOEFFELHOLZ G JAHREIS)
Zusammenfassung
Widerstandstraining beeinflusst die Parameter des Glukosestoffwechsels bei Gesunden Insulinresistenten und Typ2-Diabetikern positiv
Auch wenn Aspekte der Trainingsgestaltung (Trainingsaufbau Methodik) noch nicht so gutuntersucht sind wie beim Ausdauertraining liefern Clamp-Studien
eindeutige Hinweise auf eine Verbesserung der Insulinwirkung in einer Groumlszligenordnung von 23-48
Entgegen fruumlherer Ansichten kann die Glukoseaufnahme pro Einheit
fettfreier Masse durchWiderstandstraining erhoumlht werden Die vermittelnden Mechanismen sind den bei Ausdauerinterventionen beobachteten aumlhnlich und betreffen Veraumlnderungen der Glukosetransportkapazitaumlt der Glukosespeicherung der Insulinrezeptordichte sowie moumlglicherweise auch Auswirkungen
auf Postrezeptorebene
Weiters gibt es Hinweise auf die Beeinflussung von Sekretionsprodukten der Skelettmuskulaturund des weiszligen Fettgewebes wobei vor allem fuumlr Leptin
Evidenz besteht
27moo 28042006
Die Die metabolischemetabolische
Bedeutung des KrafttrainingsBedeutung des Krafttrainings
C VON LOEFFELHOLZ G JAHREISInfluence of Resistance Exercise on Parameters of Glucose Metabolism in Healthy Glucose Impaired and Type 2 Diabetic Subjects
Fazit
Widerstandstraining (= Krafttraining) vermag uumlberverschiedene Mechanismen den Glukosestoffwechselrelevant zu veraumlndern und stellt eine wichtige Alternative bzw Ergaumlnzung zu Ausdaueraktivitaumlten dar
28moo 28042006
Krafttraining zusaumltzlich zum AusdauertrainingKrafttraining zusaumltzlich zum Ausdauertraining
Praumlvention des Typ 2Praumlvention des Typ 2--Diabetes mellitusDiabetes mellitus
IntInt
J Sport J Sport NutrNutr
ExercExerc
MetabMetab
Feb 200414(1)73Feb 200414(1)73--8080
MetabolicMetabolic effectseffects of of thethe additionaddition of of resistiveresistive to to aerobicaerobic exerciseexercise in in olderolder menmen
Ferrara CM Ferrara CM McCroneMcCrone
SH SH BrendleBrendle
D Ryan AS Goldberg APD Ryan AS Goldberg APDepartment of Physical Therapy University of Massachusetts LoweDepartment of Physical Therapy University of Massachusetts Lowell MA USAll MA USA
ConclusionConclusion The addition of resistive exercise training to an existing aerobThe addition of resistive exercise training to an existing aerobicicexercise program may improve insulin sensitivity in overweight exercise program may improve insulin sensitivity in overweight
older men and thus prevent the development of type 2 diabetesolder men and thus prevent the development of type 2 diabetes
29moo 28042006
Krafttraining zusaumltzlich zum AusdauertrainingKrafttraining zusaumltzlich zum Ausdauertraining
beim Typ 2beim Typ 2--Diabetes mellitusDiabetes mellitus
European Journal of Applied Physiology 200492(4European Journal of Applied Physiology 200492(4--5)4375)437--4242
The effects of a combined strength and aerobic exercise program The effects of a combined strength and aerobic exercise program on glucose control and insulin action on glucose control and insulin action in women with type 2 diabetesin women with type 2 diabetes
SavvasSavvas
PP
TokmakidisTokmakidis
ChristosChristos
EE
ZoisZois KonstantinosKonstantinos
AA
VolaklisVolaklis KaliopiKaliopi
KotsaKotsaand and AnnaAnna--MariaMaria
TouvraTouvra
hellipsignificant improvements of hellipsignificant improvements of glycemicglycemic
control glucose tolerance control glucose tolerance insulin action exercise tolerance and muscular strength in insulin action exercise tolerance and muscular strength in
postmenopausal women with typepostmenopausal women with type
2 diabetes2 diabetes
30moo 28042006
Krafttraining Krafttraining versusversus
Ausdauertraining beim Typ 2Ausdauertraining beim Typ 2--Diabetes mellitusDiabetes mellitus
The Relative Benefits of Endurance and Strength Training The Relative Benefits of Endurance and Strength Training on the Metabolic Factors and Muscle Function on the Metabolic Factors and Muscle Function
of People With Type 2 Diabetes Mellitusof People With Type 2 Diabetes Mellitus
Edmund Edmund CauzaCauza
MDMDaa Ursula Ursula HanuschHanusch--EnsererEnserer
MDMDaa Barbara Barbara StrasserStrasser
MScMScbb Bernhard Bernhard LudvikLudvik
MDMDcc Sylvia Metz Sylvia Metz--SchimmerlSchimmerl
MDMDdd Giovanni Giovanni PaciniPacini
DScDScgg Oswald Wagner Oswald Wagner MDMDee Petra Georg Petra Georg MDMDcc Rudolf Rudolf PragerPrager
MDMDff KaramKaram
KostnerKostner
MDMDhh Attila Attila DunkyDunky
MDMDaa
and Paul Haber and Paul Haber MDMDbb
aa
Department of Internal Medicine V Department of Diabetes and RDepartment of Internal Medicine V Department of Diabetes and Rheumatology heumatology WilhelminenspitalWilhelminenspital Vienna Austria Vienna Austria
bb
Department of Internal Medicine IV Division of Sports MedicineDepartment of Internal Medicine IV Division of Sports Medicine Vienna Austria Vienna Austria
cc
Department of Internal Medicine III Division of Endocrinology Department of Internal Medicine III Division of Endocrinology and Metabolism Vienna and Metabolism Vienna dd
Department of Radiology Vienna AustriaDepartment of Radiology Vienna Austria
ee
Department of Laboratory Diagnostics Vienna AustriaDepartment of Laboratory Diagnostics Vienna Austria
ff
Department of Endocrinology and Metabolism Medical UniversityDepartment of Endocrinology and Metabolism Medical University
KH KH LainzLainz Vienna Viennagg
Institute of Systems Science and Biomedical Engineering MetaboInstitute of Systems Science and Biomedical Engineering Metabolic Unit lic Unit PadovaPadova Italy Italy
hh
Department of Medicine University of Queensland Brisbane AusDepartment of Medicine University of Queensland Brisbane Australia tralia
ArchievesArchieves
of of PhysicalPhysical
MedicineMedicine
and Rehabilitation 2005 Aug86(8)1527and Rehabilitation 2005 Aug86(8)1527--3333
31moo 28042006
CauzaCauza
E E HanuschHanusch--EnsererEnserer
U Strasser B Ludvik B U Strasser B Ludvik B MetzMetz--SchimmerlSchimmerl
S S PaciniPacini
GGWagner O Georg P Prager R Wagner O Georg P Prager R KostnerKostner
K K DunkyDunky
A Haber PA Haber P
ArchArch
PhysPhys
MedMed
RehabilRehabil
2005 Aug86(8)15272005 Aug86(8)1527--33 33
32moo 28042006
Weitere LiteraturWeitere Literatur
SIGAL et al Ann Intern SIGAL et al Ann Intern MedMed
2007 Sep 18147(6)3572007 Sep 18147(6)357--6969EffectsEffects of of aerobicaerobic trainingtraining resistanceresistance trainingtraining oror bothboth on on glycemicglycemic controlcontrol in in typetype 2 2 diabetesdiabetes a a randomizedrandomized trialtrial
EatherEather
aerobicaerobic
oror
resistanceresistance
trainingtraining
alonealone
improvesimproves
glycemicglycemic
controlcontrol
in in typetype
2 2 diabetesdiabetes butbut
thethe
improvementsimprovements
areare
greatestgreatest
withwith
combinedcombined
aerobicaerobic
and and resistanceresistance
trainingtraining
DAVIDSON et al DAVIDSON et al ArchArch
Intern Intern MedMed
2009 Jan 26169(2)1222009 Jan 26169(2)122--3131EffectsEffects of of exerciseexercise modalitymodality on on insulininsulin resistanceresistance and and functionalfunctional limitationlimitation in in olderolderadultsadults a a randomizedrandomized controlledcontrolled trialtrial
TheThe
combinationcombination
of of resistanceresistance
and and aerobicaerobic
exerciseexercise
was was thethe
optimal optimal exerciseexercisestrategystrategy
forfor
simultaneoussimultaneous
reductionreduction
in in insulininsulin
resistanceresistance
and and functinalfunctinal
limitationlimitation
in in
previouslypreviously
sedentarysedentary abdominallyabdominally
obeseobese
olderolder
adultsadults
33moo 28042006
ldquoAbspeckenldquo durch SportldquoAbspeckenldquo durch Sport
Zwei gaumlngige IrrmeinungenZwei gaumlngige Irrmeinungen
1 Um Koumlrperfett zu reduzieren braucht es einAusdauertraining
2 Das Ausdauertraining muss dabei mit niedrigerIntensitaumlt absolviert werden(Stichwort ldquoFettverbrennungspulsldquo )
34moo 28042006
Mythos ldquoFettverbrennungspulsldquoMythos ldquoFettverbrennungspulsldquo zur Gewichtsreduktionzur Gewichtsreduktion
Ein Ein ldquoTraining zum FettabbauldquoldquoTraining zum Fettabbauldquo oderodereineinldquoTrainingldquoTraining zur Gewichtsabnahmeldquozur Gewichtsabnahmeldquo
zu postulieren ist Nonsens
Die muskulaumlre
Fettverbrennung waumlhrend eines Trainings hat keineRelevanz fuumlr eine langfristige Reduktion des Koumlrperfettanteils
Das einzig entscheidende Kriterium hiefuumlr ist eine negative Energiebilanz
Diese ist ein uumlberdauernder Prozess
Es gibt kein HF-gezieltes
ldquoAbspeckldquo-Training
Der Begriff ldquoFettverbrennungstrainingldquo wird falsch verstanden
35moo 28042006
Exkurs in die Leistungsphysiologie
Fettstoffwechseltraining
Langdauernde (90 min und laumlnger) extensive Trainingseinheiten
ca 65 der VO2
max (Untrainierte 50 Hochausdauertrainierte bis 75)
Dauermethode
Entwicklung der Langzeitausdauer durchOumlkonomisierung der muskulaumlren
Energiebereitstellung bei Muskelarbeit
Betaoxidation Einsparung von Muskelglykogen
Gezieltes extensives GA1-Training in den klassischen LZA-Sportarten(Radrennsport Marathonlauf Triathlon usw)
Hat nichts mit einem ldquoAbspeckenldquo zu tun
Gesundheits-
bzw Hobbysportler brauchen dieses spezifische Training nichtabgesehen davon sind Adipoumlse aus biomechanischen und metabolischen
Gruumlnden dazu kaum in der Lage
36moo 28042006
Spezifische Literatur
ROMIJN JA
et al
Standardpublikationen
uumlber
die
Leistungsphysiologieder muskulaumlren
Energiebereitstellung
Regulation of endogenous fat and carbohydrate metabolism in relation toexercise intensity and duration Am J Physiol
1993 Sep265(3Pt1)E280-91
Relationship between fatty acid delivery and fatty acid oxidation duringstrenuous exercise J Appl
Physiol
1995 Dec79(6)1939-45
Substrate metabolism during different exercise intensities in endurance-trained women J Appl
Physiol
2000 May88(5)1707-14
37moo 28042006
ldquoldquoAbspeckenldquo durch SportAbspeckenldquo durch Sport
Jede koumlrperliche Aktivitaumlt
hilft
eine negative Energiebilanz
zu realisieren(in Verbindung mit bewusster Ernaumlhrung)
Energieverbrauch gt Energiezufuhr
Mit Krafttraining und
HIIT kann manfrau
am effizientesten ldquoabspeckenldquo
ldquoGeheimnisldquo ldquoNachbrenneffektldquo (RMR ) und langfristig BMR
TEE
Wissenschaft va Tremblay
et al und weitere Arbeitsgruppen (seit uumlber 20 Jahren)
38moo 28042006
Effect of Diet and Exercise on Weight Loss and Body Composition of Adult Women(16 week program 25 overweight women)
Diet Exercise Diet amp Exercise
Weight (lbs) - 117 - 106 - 12
Fat (lbs) - 93 - 126 - 13
Lean mass (lbs) - 24 20 1
Zuti WB amp Golding LA The Physician and Sports Medicine 4 (1)49-53 1976
39moo 28042006
Resistance Weight Training During Caloric Restriction Enhances Lean Body Weight Maintenance
(8 week program 40 obese women)
Control Diet Weight Training
Weight Training amp
Diet
Weight (kg) - 038 - 447 045 - 389
Fat (kg) - 007 - 356 - 062 - 432
Lean mass (kg) - 031 - 091 107 043
Ballor DL Katch VL Becque MD Marks CR American Journal of Clinical Nutrition 47(1) 19-25 1988
40moo 28042006
Sports Med
1985 May-Jun2(3)223-33
The effects of exercise-training on energy
balance and adipose tissue morphology and metabolism
Int
J Obes
198610(6)511-7
The effect of exercise-training on resting metabolic
rate in lean and moderate obese individuals
Acta Med
Scand
Suppl
1988723205-12
Physical training and changes in regional adipose tissue distribution
Int
J Obes
199014 Suppl
149-55discussion 55-8
Genetic effects in human energy
expenditure components
Am J Clin
Nutr
1990 Feb51(2)153-7
Effect of intensity of physical activity on body fatness and fat distribution
Can
J Physiol
Pharmacol
1992 Oct70(10)1342-7 Increased resting metabolic rate and lipid oxidation in exercise-trained individuals evidence for a role of beta-
adrenergic stimulation
Metabolism
1994 Jul43(7)814-8
Impact of exercise intensity on body fatness and skeletal muscle metabolism
Sports Med
1996 Mar21(3)191-212
Effects of exercise-training on abdominal
obesity and related metabolic complications
Br J Nutr
1997 Apr77(4)511-21 Acute effects of exercise on energy intake and feeding behaviour
TREMBLAY A et al (BOUCHARD C)
41moo 28042006
Weitere spezifische Literatur (Auszug)Weitere spezifische Literatur (Auszug)
DICKSONDICKSON--PARNELL BBPARNELL BB
et al et al EffectsEffects of a of a shortshort--termterm exerciseexercise programprogram on on caloriccaloricconsumptionconsumption HealthHealth
PhysiolPhysiol
19854(5)43719854(5)437--4848
BALLOR DL
et al Resistance weight training during caloric restriction enhances leanbody weight maintainance Am J Clin
Nutr
198847(1)19-25
BAHR RBAHR R
et al et al EffectEffect of of intensityintensity of of exerciseexercise on on postexercisepostexercise OO22
consumptionconsumptionMetabolismMetabolism
1991 Aug40(8)8361991 Aug40(8)836--4141
EffectEffect of of supramaximalsupramaximal exerciseexercise on on excessexcess postexercisepostexercise OO22
consumptionconsumptionMedMed
SciSci
Sports Sports ExercExerc
1992 Jan24(1)661992 Jan24(1)66--7171
BROEDER CEBROEDER CE
et al et al The metabolic consequences of low and moderate intensity exercisThe metabolic consequences of low and moderate intensity exerciseewith or without feeding in lean and bordewith or without feeding in lean and borderline obese malesrline obese malesIntInt
J J ObesObes
1991 Feb15(2)951991 Feb15(2)95--104 104
TheThe effectseffects of of aerobicaerobic fitnessfitness on on restingresting metabolicmetabolic raterate Am J Clin
Nutr
1992 Apr55(4)795-801
TheThe effectseffects of of eithereither highhigh--intensityintensity resistanceresistance oror enduranceendurancetrainingtraining on on restingresting metabolicmetabolic raterateAm J Clin
Nutr
1992 Apr55(4)802-10
42moo 28042006
GRUBBS L The critical role of exercise in weight controlNurse Pract
1993 Apr18(4)20-2 25-629
MELBY CL
et al Effect of acute resistance exercise on postexercise energy expenditureand resting metabolic rate J Appl
Physiol
1993 Oct75(4)1847-53
Postexercise energy expenditure in response to acute aerobic orrestistive exercise Int
J Sports Nutr
1994 Dec4(4)347-60
POEHLMAN ET MELBY C Resistance training and energy balanceInt
J Sports Nutr
1998 Jun8(2)143-59
GREDIAGIN A
et al Exercise intensity does not effect body composition change in untrained moderately overfat womenJ Am Diet Assoc 1995 Jun95(6)661-5
IMBEAULT P
et al (TREMBLAY A) Acute effects of exercise on energy intake and feeding behaviourBr J Nutr
1997Apr77(4)511-21
BRYNER RW
et al The effects of exercise intensity on body composition weight lossand dietary composition in womenJ Am
Coll
Nutr
1997 Feb16(1)68-73
Effects of resistance vs aerobic training combined with an 800 calorie liquid diet on lean body mass and resting metabolic rateJ Am Coll
Nutr 1999 Apr18(2)115-21
43moo 28042006
BURLESONBURLESON
MA MA JrJr
et al et al EffectEffect of of weightweight trainingtraining exerciseexercise and and treadmilltreadmill exerciseexercise on on postpost--exerciseexercise oxygenoxygen consumptionconsumptionMedMed
SciSci
Sports Sports ExercExerc
1998 Apr30(4)5181998 Apr30(4)518--2222
DEMLING RH
et al Effect of a hypocaloric diet increased protein intake andresistance training on lean mass gains and fat mass loss inoverweight police officersAnn Nutr
Metab
200044(1)21-9
YOSHIOKA M
et al Impact of high-intensity exercise on energy expenditure lipidoxidation and body fatnessInt
J Obes
metab
Disord
2001 Mar25(3)332-9
BYRNE
HK WILMORE JH The effects of a 20-week exercise training program on resting metabolic rate in previously sedentary moderately obese womenInt
J Sport Nutr
Exerc
Metab
2001 Mar11(1)15-31
BINZEN CA
et al Postexercise oxygen consumption and substrate use after resistanceexercise in women Med Sci
Sports Exerc
2001 Jun33(6)932-8
44moo 28042006
VAN AGGEL-LEISSEN DP
et al Effect of exercise training at different intensities on fat metabolism of obese men J Appl
Physiol
2002 Mar92(3)1300-9
LANFRANCO F
et al Ageing growth hormone and physical performanceJ Endocrinol
Invest Sept 200326(9)861-72
FERRARA CMFERRARA CM
et al et al MetabolicMetabolic effectseffects of of thethe additionaddition of of resistiveresistive to to aerobicaerobic exerciseexercise
in in olderolder menmen IntInt
J Sport J Sport NutrNutr
ExercExerc
MetabMetab
Feb 200414(1)73Feb 200414(1)73--8080
LAZZER S
et al A weight reduction program preserves fat-free mass but not
metabolic rate in obese adolescents Obes
Res Feb 200412(2)233-40
ROSS R
et al Exercise induced reduction in obesity and insulin resistance in women a randomized controlled trialObes
Res 2004 May12(5)789-98
GREEN JS
et al The effects of exercise training on abdominal visceral fat body
composition and indicators of the metabolic syndromehellip the HERITAGE family studyMetabolism
Sep 200453(9)1192-6
MORSS GM
et al Dose Response to Exercise in Women aged 45-75 yr design and rationale (the DREW study) (noch nicht abgeschlossen)Med
Sci
Sports Exerc
Feb 200436(2)336-44
45moo 28042006
Koumlrperliche Aktivitaumlt bei Koumlrperliche Aktivitaumlt bei AdipositasAdipositas
ZusammenfassungZusammenfassung
1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine w1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine weil eil damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer negativen Energiebilanz erleichtert wird negativen Energiebilanz erleichtert wird
2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs-- physiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allephysiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allein in
genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen (dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)(dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)
3 Mit Krafttraining ist (3 Mit Krafttraining ist (vava langfristig) eine effizientere Reduktion langfristig) eine effizientere Reduktion des Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertrainingdes Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertraining
46moo 28042006
Koumlrperliche Aktivitaumlt bei Koumlrperliche Aktivitaumlt bei AdipositasAdipositas
ZusammenfassungZusammenfassung
4 Sowohl Ausdauer4 Sowohl Ausdauer--
als auch Krafttraining verbessern die als auch Krafttraining verbessern die Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als ldquoWurzelldquo des ldquoWurzelldquo des metabolischenmetabolischen
SyndromsSyndroms
5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern den5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern denZuckerZucker--
und und LipidstoffwechselLipidstoffwechsel
BZ BZ HbAHbA1C 1C
Krafttraining effektiver als AusdauertrainingKrafttraining effektiver als AusdauertrainingHDL HDL TG TG
KrafttrainingKrafttraining
so effektiv wieso effektiv wie
Ausdauertraining ()Ausdauertraining ()
Nicht Krafttraining Nicht Krafttraining oderoder Ausdauertraining Ausdauertraining ndashndashbeidesbeides ist wichtig ist wichtig
12moo 28042006
PhysicalPhysical
activityactivity
and and thethe
metabolicmetabolic
cardiovascularcardiovascular
syndromesyndrome TREMBLAY Angelo British Journal of TREMBLAY Angelo British Journal of NutritionNutrition
199880215199880215--216 (216 (invitedinvited
commentarycommentary))
KoumlrperlKoumlrperl Aktivitaumlt Aktivitaumlt MetabolMetabol Syndrom Syndrom
BlutdruckBlutdruck
Blutzucker Blutzucker
PlasmainsulinPlasmainsulin
TriglyzerideTriglyzeride
Gesamtcholesterin Gesamtcholesterin
HDLHDL--CholesterinCholesterin
CholesterinHDL CholesterinHDL
ApoApo--BB
LDLLDL--PartikelgroumlszligePartikelgroumlszlige
SNSSNS--Aktivitaumlt Aktivitaumlt
Energieumsatz Energieumsatz
LAMARCHE B et al JAMA 1998 Jun24279(24)1955-61
13moo 28042006
ERLICHMAN J et al Obes
Rev
2002 Nov3(4)273-87Physical activity and its impact on health outcomes Paper 2 Prevention of unhealthy weight gain and obesity by physical activity an analysis of the evidence
PAL 18 () ( PAL = TEE BMR )
GINSBERG HN Am J Cardiol
2003 Apr391(7A)29E-39ETreatment for patients with the metabolic syndrome
Metabolisches
Syndrom = Insulinresistenz-SyndromNational Cholesterol
Education
Program
Adult
Treatment Panel III guidelines
LAKKA TA et al Med
Sci
Sports Exerc
2003 Aug35(8)1279-86Sedentary
lifestyle poor
cardiorespiratory
fitness
and the
metabolic
syndrome
Koumlrperliche Inaktivitaumlt und schlechte Fitness Risikofaktoren aber auch Merkmale des metabolischen
Syndroms
Screening
DEEN D Am Fam
Physician
2004 Jun1569(12)2875-82Metabolic syndrome time for actionNational Cholesterol
Education
Program
Adult
Treatment Panel IIImetabolic
syndrome indication
for
vigorous
life style intervention
14moo 28042006
ldquoldquoSedentarySedentary deathdeath syndromesyndromeldquoldquoLees SJ Lees SJ BoothBooth
FWFW
SedentarySedentary
deathdeath
syndromesyndromeCanCan
J J ApplAppl
PhysiolPhysiol 2004 Aug29(4)447 2004 Aug29(4)447--60 60 discussiondiscussion
444444--6 (6 (ReviewReview))
PhysicalPhysical
inactivityinactivity
isis
a a diseasediseaseWorld World RevRev
NutrNutr
DietDiet 20059573 20059573--9 (9 (ReviewReview))
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
WahlqvistWahlqvist
MLMLPhysicalPhysical
activityactivity
forfor
healthhealth an an overviewoverview
World World RevRev
NutrNutr
DietDiet 20059562 20059562--72 (72 (ReviewReview))
15moo 28042006
Uumlbergang vom traditionellen (Ackerbau) zum modernen (westlichen)
Lebensstil
Abnahme des Energieumsatzes um 1-2 MJd (240ndash480 kcald) SINGH J et al Br J Nutr
1989 Sep62(2)315-29
Heute noch weit mehr
Zusammenhang zwischen der koumlrperlichen Aktivitaumlt sowie dem Fitnesszustand und dem Risiko ein metabolisches
Syndrom zu entwickelnWAREHAM NJ et al Br J Nutr
1998 Sep80(3)235-41
Trainingsinduzierte Steigerung der RMR durch Steigerung der SNS-Aktivitaumlt POEHLMAN ET amp DANFORTH E Jr Am J Physiol
1991 Aug261(2Pt 1)E233-9
Trainingsinduzierte Erhoumlhung der RMR und Betaoxidation durch beta-adrenerge
Stimulation Dissoziation metabolische
ndash
cardiovaskulaumlre
EffekteTREMBLAY A et al Can
J Physiol
Pharmacol
1992 Oct70(10)1342-7
Steigerung der SNS-Aktivitaumlt ist gewebespezifisch Skeletmuskulatur nicht HerzPLOURDE G et al J Appl
Physiol
1991 Apr70(4)1633-8Metabolism
1992 Dec41(12)1331-5J Appl
Physiol
1993 Apr74(4)1641-6
Eine Hyperinsulinaumlmie
steigert die SNS-AktivitaumltROWE JW et al Diabetes 1981 Mar30(3)219-25BERNE C et al Diabetologica
1992 Sep35(9)873-9
Eine Hyperinsulinaumlmie
steigert den postprandialen
Energieumsatz und beguumlnstigt die Wiederherstellung der EnergiebilanzTREMBLAY A et al Am J Clin
Nutr
1995 Apr61(4)827-30 Int
J Obes
Relat
Metab
Disord
1995 May19Suppl 1S60-8
Die Insulinsekretion spielt eine Rolle fuumlr die langfristige Gewichtskontrolle Hyperinsulinaumlmie
als Schutz vor einer langfristigen Gewichtszunahme verminderte Insulinsekrektion
als unabhaumlngiger Praumldiktor
einer GewichtszunahmeSCHWARTZ MW et al J Clin
Endocrinol
Metab
1995 May80(5)1571-6
16moo 28042006
What is the relationship between exercise and metabolic abnormalities A review of the metabolic syndrome
CARROLL S DUDFIELD M Sports Med
200434(6)371-418
ldquotherapeutic life style changeldquoFazit
1 Die Bedeutung der koumlrperlichen Aktivitaumlt als ldquoAnti-Risikofaktorldquo
wird in der Medizin zwar
immer wieder betont aber bis dato noch nicht ausreichend in die Praxis umgesetzt
17moo 28042006
ldquotherapeutic life style changeldquo
2 Ein koumlrperlich aktiver Lebensstil ist zur Senkung deskardiovaskulaumlren
Risikos ausreichend nicht jedoch im Falle
eines bereits manifesten metabolischen
Syndroms
Hier braucht es zusaumltzlich ein TrainingsprogrammNicht nur ein Ausdauer- sondern auch
ein Krafttraining
3 Koumlrperliches Training ist nur zweckmaumlszligig wenn es mit ausreichender Intensitaumlt durchgefuumlhrt wird Viele gaumlngige Trainingsprogramme sind ldquoHomoumlopathieldquo
18moo 28042006
ldquotherapeutic life style changeldquo
4 Konsequentes koumlrperliches Training
ist nicht nur essentieller Bestandteil sondern die wichtigste Maszlignahmedes ldquotherapeutic
life style changeldquo
Bekanntes ldquomenschlichesldquo Problem Der ldquoinnere Schweinehundldquo
Aufklaumlrung allein reicht nicht aus
Motivation Arzt als Vorbild Zusammenarbeit mit Personal Trainer Sportgruppenhellip
19moo 28042006
Das (Das (poly)metabolischepoly)metabolische
Syndrom Syndrom ndashndash
die medizinische Herausforderung des 21 Jahrhundertsdie medizinische Herausforderung des 21 Jahrhunderts
Hauptproblem weniger die Ernaumlhrung als vielmehr derldquosedentary
lifestyleldquo
Die derzeitigen Ernaumlhrungsdiskussionen fuumlhren am Kernproblem vorbei --------------------------------------------------------------------------------
HOLM G BJOumlRNTORP P Acta Paediatr
Scand
Suppl
19802839-14
Metabolic
effects
of physical
training
DEEN D Am Fam
Physician
2004 Jun 1569(12)2875-82
Metabolic
syndrome
20moo 28042006
TIMETIME FORFOR
ACTIONACTION
21moo 28042006
Sport als ldquoMedikamentldquoSport als ldquoMedikamentldquoEs gibt keine chronische Erkrankung die ein Training verbieten wuumlrdeGerade das metabolische
Syndrom ist eine Indikation
ldquoDosierungldquo eines Trainings
1 Intensitaumlt (ldquoDosisldquo)2 Dauer (ldquoDosisldquo)3 Haumlufigkeit (ldquoDosisintervallldquo)4 Umfang (ldquowoumlchentliche Gesamtdosisldquo)
WNTZ = woumlchentliche Netto-Trainingszeit
individuell in Abhaumlngigkeit von Leistungsfaumlhigkeit und Trainingszustand
22moo 28042006
Ermittlung der BelastungsintensitaumltenErmittlung der Belastungsintensitaumlten fuumlr das Ausdauertrainingfuumlr das Ausdauertraining
Orientierung an der max Wattleistung bzw max HF im Breiten-
und Gesundheitssport am zweckmaumlszligigsten
ldquoUntergrenzeldquo 50 der max PWC = ca 70 der max HFbei Untrainierten meist 75 der max HF (bei Trainierten 65-70 der max HF)
ldquoObergrenzeldquo 70-75 der max PWC = 85-88 der max HF(bei Trainierten bis 90 der maximalen HF)
Laktatmessung
im Breiten-
und Gesundheitssport nicht notwendig und auch nicht sinnvoll
(va nicht mit dem ldquostarrenldquo 2-
und 4 mmol-Schwellenkonzept)
Spiroergometrie
nicht notwendig Berechnung der VO2 in mlmin
35 x KG (kg) + 12 x Watt (Mann)32 x KG (kg) + 12 x Watt (Frau)
23moo 28042006
Ermittlung der BelastungsintensitaumltenErmittlung der Belastungsintensitaumlten fuumlr das Ausdauertrainingfuumlr das Ausdauertraining
Wenn man den genauen Ruhepuls kennt (= Herzfrequenz unmittelbar nach dem morgendlichen Erwachen)
KARVONEN-FormelProzentsatz der Herzfrequenzreserve plus Ruhepuls
Herzfrequenzreserve = maximale Herzfrequenz minus Ruhepuls
(max HF minus Ruhe-HF) x Faktor plus Ruhe-HF
extensives Ausdauertraining Faktor ca 06intensives Ausdauertraining Faktor ca 08
24moo 28042006
Die Bedeutung der BelastungsintensitaumltDie Bedeutung der Belastungsintensitaumlt
Diabetologia
1987 Jun30(6)380-5
LAMPMAN RM et alThe influence of physical training on glucose tolerance insulin sensitivity and lipid and lipoprotein concentrations in middle-aged hypertriglyceridaemic carbohydrate intolerant men
Conclusion
Eine nur geringgradige
bis moderate Belastungsintensitaumlt reichtnicht aus um den Zucker- Insulin-
und Lipidstoffwechsel
bei
Patienten mit Insulinresistenz (gestoumlrte Glukosetoleranz und Hypertriglyzeridaumlmie) zu bessern
25moo 28042006
Die Die metabolischemetabolische
Bedeutung des KrafttrainingsBedeutung des Krafttrainings
C VON LOEFFELHOLZ G JAHREIS(Institute of Nutrition
Friedrich Schiller Universitaumlt Jena)
Einfluss von Widerstandstraining auf Parameter desGlukosestoffwechsels bei Gesunden Typ-2-Diabetikernund Individuen mit Anzeichen einer Insulinresistenz
Influence of Resistance Exercise on Parameters of Glucose Metabolismin Healthy Glucose Impaired and Type 2 Diabetic Subjects
Aktuelle Ernaumlhrungsmedizin 200530261-272
Metaanalyse relevanter Publikationen zu
Mechanismen und Auswirkungen von Widerstandstraining im Zusammenhang
mit dem Kohlenhydratstoffwechsel
26moo 28042006
Die Die metabolischemetabolische
Bedeutung des KrafttrainingsBedeutung des Krafttrainings (C VON LOEFFELHOLZ G JAHREIS)
Zusammenfassung
Widerstandstraining beeinflusst die Parameter des Glukosestoffwechsels bei Gesunden Insulinresistenten und Typ2-Diabetikern positiv
Auch wenn Aspekte der Trainingsgestaltung (Trainingsaufbau Methodik) noch nicht so gutuntersucht sind wie beim Ausdauertraining liefern Clamp-Studien
eindeutige Hinweise auf eine Verbesserung der Insulinwirkung in einer Groumlszligenordnung von 23-48
Entgegen fruumlherer Ansichten kann die Glukoseaufnahme pro Einheit
fettfreier Masse durchWiderstandstraining erhoumlht werden Die vermittelnden Mechanismen sind den bei Ausdauerinterventionen beobachteten aumlhnlich und betreffen Veraumlnderungen der Glukosetransportkapazitaumlt der Glukosespeicherung der Insulinrezeptordichte sowie moumlglicherweise auch Auswirkungen
auf Postrezeptorebene
Weiters gibt es Hinweise auf die Beeinflussung von Sekretionsprodukten der Skelettmuskulaturund des weiszligen Fettgewebes wobei vor allem fuumlr Leptin
Evidenz besteht
27moo 28042006
Die Die metabolischemetabolische
Bedeutung des KrafttrainingsBedeutung des Krafttrainings
C VON LOEFFELHOLZ G JAHREISInfluence of Resistance Exercise on Parameters of Glucose Metabolism in Healthy Glucose Impaired and Type 2 Diabetic Subjects
Fazit
Widerstandstraining (= Krafttraining) vermag uumlberverschiedene Mechanismen den Glukosestoffwechselrelevant zu veraumlndern und stellt eine wichtige Alternative bzw Ergaumlnzung zu Ausdaueraktivitaumlten dar
28moo 28042006
Krafttraining zusaumltzlich zum AusdauertrainingKrafttraining zusaumltzlich zum Ausdauertraining
Praumlvention des Typ 2Praumlvention des Typ 2--Diabetes mellitusDiabetes mellitus
IntInt
J Sport J Sport NutrNutr
ExercExerc
MetabMetab
Feb 200414(1)73Feb 200414(1)73--8080
MetabolicMetabolic effectseffects of of thethe additionaddition of of resistiveresistive to to aerobicaerobic exerciseexercise in in olderolder menmen
Ferrara CM Ferrara CM McCroneMcCrone
SH SH BrendleBrendle
D Ryan AS Goldberg APD Ryan AS Goldberg APDepartment of Physical Therapy University of Massachusetts LoweDepartment of Physical Therapy University of Massachusetts Lowell MA USAll MA USA
ConclusionConclusion The addition of resistive exercise training to an existing aerobThe addition of resistive exercise training to an existing aerobicicexercise program may improve insulin sensitivity in overweight exercise program may improve insulin sensitivity in overweight
older men and thus prevent the development of type 2 diabetesolder men and thus prevent the development of type 2 diabetes
29moo 28042006
Krafttraining zusaumltzlich zum AusdauertrainingKrafttraining zusaumltzlich zum Ausdauertraining
beim Typ 2beim Typ 2--Diabetes mellitusDiabetes mellitus
European Journal of Applied Physiology 200492(4European Journal of Applied Physiology 200492(4--5)4375)437--4242
The effects of a combined strength and aerobic exercise program The effects of a combined strength and aerobic exercise program on glucose control and insulin action on glucose control and insulin action in women with type 2 diabetesin women with type 2 diabetes
SavvasSavvas
PP
TokmakidisTokmakidis
ChristosChristos
EE
ZoisZois KonstantinosKonstantinos
AA
VolaklisVolaklis KaliopiKaliopi
KotsaKotsaand and AnnaAnna--MariaMaria
TouvraTouvra
hellipsignificant improvements of hellipsignificant improvements of glycemicglycemic
control glucose tolerance control glucose tolerance insulin action exercise tolerance and muscular strength in insulin action exercise tolerance and muscular strength in
postmenopausal women with typepostmenopausal women with type
2 diabetes2 diabetes
30moo 28042006
Krafttraining Krafttraining versusversus
Ausdauertraining beim Typ 2Ausdauertraining beim Typ 2--Diabetes mellitusDiabetes mellitus
The Relative Benefits of Endurance and Strength Training The Relative Benefits of Endurance and Strength Training on the Metabolic Factors and Muscle Function on the Metabolic Factors and Muscle Function
of People With Type 2 Diabetes Mellitusof People With Type 2 Diabetes Mellitus
Edmund Edmund CauzaCauza
MDMDaa Ursula Ursula HanuschHanusch--EnsererEnserer
MDMDaa Barbara Barbara StrasserStrasser
MScMScbb Bernhard Bernhard LudvikLudvik
MDMDcc Sylvia Metz Sylvia Metz--SchimmerlSchimmerl
MDMDdd Giovanni Giovanni PaciniPacini
DScDScgg Oswald Wagner Oswald Wagner MDMDee Petra Georg Petra Georg MDMDcc Rudolf Rudolf PragerPrager
MDMDff KaramKaram
KostnerKostner
MDMDhh Attila Attila DunkyDunky
MDMDaa
and Paul Haber and Paul Haber MDMDbb
aa
Department of Internal Medicine V Department of Diabetes and RDepartment of Internal Medicine V Department of Diabetes and Rheumatology heumatology WilhelminenspitalWilhelminenspital Vienna Austria Vienna Austria
bb
Department of Internal Medicine IV Division of Sports MedicineDepartment of Internal Medicine IV Division of Sports Medicine Vienna Austria Vienna Austria
cc
Department of Internal Medicine III Division of Endocrinology Department of Internal Medicine III Division of Endocrinology and Metabolism Vienna and Metabolism Vienna dd
Department of Radiology Vienna AustriaDepartment of Radiology Vienna Austria
ee
Department of Laboratory Diagnostics Vienna AustriaDepartment of Laboratory Diagnostics Vienna Austria
ff
Department of Endocrinology and Metabolism Medical UniversityDepartment of Endocrinology and Metabolism Medical University
KH KH LainzLainz Vienna Viennagg
Institute of Systems Science and Biomedical Engineering MetaboInstitute of Systems Science and Biomedical Engineering Metabolic Unit lic Unit PadovaPadova Italy Italy
hh
Department of Medicine University of Queensland Brisbane AusDepartment of Medicine University of Queensland Brisbane Australia tralia
ArchievesArchieves
of of PhysicalPhysical
MedicineMedicine
and Rehabilitation 2005 Aug86(8)1527and Rehabilitation 2005 Aug86(8)1527--3333
31moo 28042006
CauzaCauza
E E HanuschHanusch--EnsererEnserer
U Strasser B Ludvik B U Strasser B Ludvik B MetzMetz--SchimmerlSchimmerl
S S PaciniPacini
GGWagner O Georg P Prager R Wagner O Georg P Prager R KostnerKostner
K K DunkyDunky
A Haber PA Haber P
ArchArch
PhysPhys
MedMed
RehabilRehabil
2005 Aug86(8)15272005 Aug86(8)1527--33 33
32moo 28042006
Weitere LiteraturWeitere Literatur
SIGAL et al Ann Intern SIGAL et al Ann Intern MedMed
2007 Sep 18147(6)3572007 Sep 18147(6)357--6969EffectsEffects of of aerobicaerobic trainingtraining resistanceresistance trainingtraining oror bothboth on on glycemicglycemic controlcontrol in in typetype 2 2 diabetesdiabetes a a randomizedrandomized trialtrial
EatherEather
aerobicaerobic
oror
resistanceresistance
trainingtraining
alonealone
improvesimproves
glycemicglycemic
controlcontrol
in in typetype
2 2 diabetesdiabetes butbut
thethe
improvementsimprovements
areare
greatestgreatest
withwith
combinedcombined
aerobicaerobic
and and resistanceresistance
trainingtraining
DAVIDSON et al DAVIDSON et al ArchArch
Intern Intern MedMed
2009 Jan 26169(2)1222009 Jan 26169(2)122--3131EffectsEffects of of exerciseexercise modalitymodality on on insulininsulin resistanceresistance and and functionalfunctional limitationlimitation in in olderolderadultsadults a a randomizedrandomized controlledcontrolled trialtrial
TheThe
combinationcombination
of of resistanceresistance
and and aerobicaerobic
exerciseexercise
was was thethe
optimal optimal exerciseexercisestrategystrategy
forfor
simultaneoussimultaneous
reductionreduction
in in insulininsulin
resistanceresistance
and and functinalfunctinal
limitationlimitation
in in
previouslypreviously
sedentarysedentary abdominallyabdominally
obeseobese
olderolder
adultsadults
33moo 28042006
ldquoAbspeckenldquo durch SportldquoAbspeckenldquo durch Sport
Zwei gaumlngige IrrmeinungenZwei gaumlngige Irrmeinungen
1 Um Koumlrperfett zu reduzieren braucht es einAusdauertraining
2 Das Ausdauertraining muss dabei mit niedrigerIntensitaumlt absolviert werden(Stichwort ldquoFettverbrennungspulsldquo )
34moo 28042006
Mythos ldquoFettverbrennungspulsldquoMythos ldquoFettverbrennungspulsldquo zur Gewichtsreduktionzur Gewichtsreduktion
Ein Ein ldquoTraining zum FettabbauldquoldquoTraining zum Fettabbauldquo oderodereineinldquoTrainingldquoTraining zur Gewichtsabnahmeldquozur Gewichtsabnahmeldquo
zu postulieren ist Nonsens
Die muskulaumlre
Fettverbrennung waumlhrend eines Trainings hat keineRelevanz fuumlr eine langfristige Reduktion des Koumlrperfettanteils
Das einzig entscheidende Kriterium hiefuumlr ist eine negative Energiebilanz
Diese ist ein uumlberdauernder Prozess
Es gibt kein HF-gezieltes
ldquoAbspeckldquo-Training
Der Begriff ldquoFettverbrennungstrainingldquo wird falsch verstanden
35moo 28042006
Exkurs in die Leistungsphysiologie
Fettstoffwechseltraining
Langdauernde (90 min und laumlnger) extensive Trainingseinheiten
ca 65 der VO2
max (Untrainierte 50 Hochausdauertrainierte bis 75)
Dauermethode
Entwicklung der Langzeitausdauer durchOumlkonomisierung der muskulaumlren
Energiebereitstellung bei Muskelarbeit
Betaoxidation Einsparung von Muskelglykogen
Gezieltes extensives GA1-Training in den klassischen LZA-Sportarten(Radrennsport Marathonlauf Triathlon usw)
Hat nichts mit einem ldquoAbspeckenldquo zu tun
Gesundheits-
bzw Hobbysportler brauchen dieses spezifische Training nichtabgesehen davon sind Adipoumlse aus biomechanischen und metabolischen
Gruumlnden dazu kaum in der Lage
36moo 28042006
Spezifische Literatur
ROMIJN JA
et al
Standardpublikationen
uumlber
die
Leistungsphysiologieder muskulaumlren
Energiebereitstellung
Regulation of endogenous fat and carbohydrate metabolism in relation toexercise intensity and duration Am J Physiol
1993 Sep265(3Pt1)E280-91
Relationship between fatty acid delivery and fatty acid oxidation duringstrenuous exercise J Appl
Physiol
1995 Dec79(6)1939-45
Substrate metabolism during different exercise intensities in endurance-trained women J Appl
Physiol
2000 May88(5)1707-14
37moo 28042006
ldquoldquoAbspeckenldquo durch SportAbspeckenldquo durch Sport
Jede koumlrperliche Aktivitaumlt
hilft
eine negative Energiebilanz
zu realisieren(in Verbindung mit bewusster Ernaumlhrung)
Energieverbrauch gt Energiezufuhr
Mit Krafttraining und
HIIT kann manfrau
am effizientesten ldquoabspeckenldquo
ldquoGeheimnisldquo ldquoNachbrenneffektldquo (RMR ) und langfristig BMR
TEE
Wissenschaft va Tremblay
et al und weitere Arbeitsgruppen (seit uumlber 20 Jahren)
38moo 28042006
Effect of Diet and Exercise on Weight Loss and Body Composition of Adult Women(16 week program 25 overweight women)
Diet Exercise Diet amp Exercise
Weight (lbs) - 117 - 106 - 12
Fat (lbs) - 93 - 126 - 13
Lean mass (lbs) - 24 20 1
Zuti WB amp Golding LA The Physician and Sports Medicine 4 (1)49-53 1976
39moo 28042006
Resistance Weight Training During Caloric Restriction Enhances Lean Body Weight Maintenance
(8 week program 40 obese women)
Control Diet Weight Training
Weight Training amp
Diet
Weight (kg) - 038 - 447 045 - 389
Fat (kg) - 007 - 356 - 062 - 432
Lean mass (kg) - 031 - 091 107 043
Ballor DL Katch VL Becque MD Marks CR American Journal of Clinical Nutrition 47(1) 19-25 1988
40moo 28042006
Sports Med
1985 May-Jun2(3)223-33
The effects of exercise-training on energy
balance and adipose tissue morphology and metabolism
Int
J Obes
198610(6)511-7
The effect of exercise-training on resting metabolic
rate in lean and moderate obese individuals
Acta Med
Scand
Suppl
1988723205-12
Physical training and changes in regional adipose tissue distribution
Int
J Obes
199014 Suppl
149-55discussion 55-8
Genetic effects in human energy
expenditure components
Am J Clin
Nutr
1990 Feb51(2)153-7
Effect of intensity of physical activity on body fatness and fat distribution
Can
J Physiol
Pharmacol
1992 Oct70(10)1342-7 Increased resting metabolic rate and lipid oxidation in exercise-trained individuals evidence for a role of beta-
adrenergic stimulation
Metabolism
1994 Jul43(7)814-8
Impact of exercise intensity on body fatness and skeletal muscle metabolism
Sports Med
1996 Mar21(3)191-212
Effects of exercise-training on abdominal
obesity and related metabolic complications
Br J Nutr
1997 Apr77(4)511-21 Acute effects of exercise on energy intake and feeding behaviour
TREMBLAY A et al (BOUCHARD C)
41moo 28042006
Weitere spezifische Literatur (Auszug)Weitere spezifische Literatur (Auszug)
DICKSONDICKSON--PARNELL BBPARNELL BB
et al et al EffectsEffects of a of a shortshort--termterm exerciseexercise programprogram on on caloriccaloricconsumptionconsumption HealthHealth
PhysiolPhysiol
19854(5)43719854(5)437--4848
BALLOR DL
et al Resistance weight training during caloric restriction enhances leanbody weight maintainance Am J Clin
Nutr
198847(1)19-25
BAHR RBAHR R
et al et al EffectEffect of of intensityintensity of of exerciseexercise on on postexercisepostexercise OO22
consumptionconsumptionMetabolismMetabolism
1991 Aug40(8)8361991 Aug40(8)836--4141
EffectEffect of of supramaximalsupramaximal exerciseexercise on on excessexcess postexercisepostexercise OO22
consumptionconsumptionMedMed
SciSci
Sports Sports ExercExerc
1992 Jan24(1)661992 Jan24(1)66--7171
BROEDER CEBROEDER CE
et al et al The metabolic consequences of low and moderate intensity exercisThe metabolic consequences of low and moderate intensity exerciseewith or without feeding in lean and bordewith or without feeding in lean and borderline obese malesrline obese malesIntInt
J J ObesObes
1991 Feb15(2)951991 Feb15(2)95--104 104
TheThe effectseffects of of aerobicaerobic fitnessfitness on on restingresting metabolicmetabolic raterate Am J Clin
Nutr
1992 Apr55(4)795-801
TheThe effectseffects of of eithereither highhigh--intensityintensity resistanceresistance oror enduranceendurancetrainingtraining on on restingresting metabolicmetabolic raterateAm J Clin
Nutr
1992 Apr55(4)802-10
42moo 28042006
GRUBBS L The critical role of exercise in weight controlNurse Pract
1993 Apr18(4)20-2 25-629
MELBY CL
et al Effect of acute resistance exercise on postexercise energy expenditureand resting metabolic rate J Appl
Physiol
1993 Oct75(4)1847-53
Postexercise energy expenditure in response to acute aerobic orrestistive exercise Int
J Sports Nutr
1994 Dec4(4)347-60
POEHLMAN ET MELBY C Resistance training and energy balanceInt
J Sports Nutr
1998 Jun8(2)143-59
GREDIAGIN A
et al Exercise intensity does not effect body composition change in untrained moderately overfat womenJ Am Diet Assoc 1995 Jun95(6)661-5
IMBEAULT P
et al (TREMBLAY A) Acute effects of exercise on energy intake and feeding behaviourBr J Nutr
1997Apr77(4)511-21
BRYNER RW
et al The effects of exercise intensity on body composition weight lossand dietary composition in womenJ Am
Coll
Nutr
1997 Feb16(1)68-73
Effects of resistance vs aerobic training combined with an 800 calorie liquid diet on lean body mass and resting metabolic rateJ Am Coll
Nutr 1999 Apr18(2)115-21
43moo 28042006
BURLESONBURLESON
MA MA JrJr
et al et al EffectEffect of of weightweight trainingtraining exerciseexercise and and treadmilltreadmill exerciseexercise on on postpost--exerciseexercise oxygenoxygen consumptionconsumptionMedMed
SciSci
Sports Sports ExercExerc
1998 Apr30(4)5181998 Apr30(4)518--2222
DEMLING RH
et al Effect of a hypocaloric diet increased protein intake andresistance training on lean mass gains and fat mass loss inoverweight police officersAnn Nutr
Metab
200044(1)21-9
YOSHIOKA M
et al Impact of high-intensity exercise on energy expenditure lipidoxidation and body fatnessInt
J Obes
metab
Disord
2001 Mar25(3)332-9
BYRNE
HK WILMORE JH The effects of a 20-week exercise training program on resting metabolic rate in previously sedentary moderately obese womenInt
J Sport Nutr
Exerc
Metab
2001 Mar11(1)15-31
BINZEN CA
et al Postexercise oxygen consumption and substrate use after resistanceexercise in women Med Sci
Sports Exerc
2001 Jun33(6)932-8
44moo 28042006
VAN AGGEL-LEISSEN DP
et al Effect of exercise training at different intensities on fat metabolism of obese men J Appl
Physiol
2002 Mar92(3)1300-9
LANFRANCO F
et al Ageing growth hormone and physical performanceJ Endocrinol
Invest Sept 200326(9)861-72
FERRARA CMFERRARA CM
et al et al MetabolicMetabolic effectseffects of of thethe additionaddition of of resistiveresistive to to aerobicaerobic exerciseexercise
in in olderolder menmen IntInt
J Sport J Sport NutrNutr
ExercExerc
MetabMetab
Feb 200414(1)73Feb 200414(1)73--8080
LAZZER S
et al A weight reduction program preserves fat-free mass but not
metabolic rate in obese adolescents Obes
Res Feb 200412(2)233-40
ROSS R
et al Exercise induced reduction in obesity and insulin resistance in women a randomized controlled trialObes
Res 2004 May12(5)789-98
GREEN JS
et al The effects of exercise training on abdominal visceral fat body
composition and indicators of the metabolic syndromehellip the HERITAGE family studyMetabolism
Sep 200453(9)1192-6
MORSS GM
et al Dose Response to Exercise in Women aged 45-75 yr design and rationale (the DREW study) (noch nicht abgeschlossen)Med
Sci
Sports Exerc
Feb 200436(2)336-44
45moo 28042006
Koumlrperliche Aktivitaumlt bei Koumlrperliche Aktivitaumlt bei AdipositasAdipositas
ZusammenfassungZusammenfassung
1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine w1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine weil eil damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer negativen Energiebilanz erleichtert wird negativen Energiebilanz erleichtert wird
2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs-- physiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allephysiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allein in
genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen (dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)(dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)
3 Mit Krafttraining ist (3 Mit Krafttraining ist (vava langfristig) eine effizientere Reduktion langfristig) eine effizientere Reduktion des Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertrainingdes Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertraining
46moo 28042006
Koumlrperliche Aktivitaumlt bei Koumlrperliche Aktivitaumlt bei AdipositasAdipositas
ZusammenfassungZusammenfassung
4 Sowohl Ausdauer4 Sowohl Ausdauer--
als auch Krafttraining verbessern die als auch Krafttraining verbessern die Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als ldquoWurzelldquo des ldquoWurzelldquo des metabolischenmetabolischen
SyndromsSyndroms
5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern den5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern denZuckerZucker--
und und LipidstoffwechselLipidstoffwechsel
BZ BZ HbAHbA1C 1C
Krafttraining effektiver als AusdauertrainingKrafttraining effektiver als AusdauertrainingHDL HDL TG TG
KrafttrainingKrafttraining
so effektiv wieso effektiv wie
Ausdauertraining ()Ausdauertraining ()
Nicht Krafttraining Nicht Krafttraining oderoder Ausdauertraining Ausdauertraining ndashndashbeidesbeides ist wichtig ist wichtig
13moo 28042006
ERLICHMAN J et al Obes
Rev
2002 Nov3(4)273-87Physical activity and its impact on health outcomes Paper 2 Prevention of unhealthy weight gain and obesity by physical activity an analysis of the evidence
PAL 18 () ( PAL = TEE BMR )
GINSBERG HN Am J Cardiol
2003 Apr391(7A)29E-39ETreatment for patients with the metabolic syndrome
Metabolisches
Syndrom = Insulinresistenz-SyndromNational Cholesterol
Education
Program
Adult
Treatment Panel III guidelines
LAKKA TA et al Med
Sci
Sports Exerc
2003 Aug35(8)1279-86Sedentary
lifestyle poor
cardiorespiratory
fitness
and the
metabolic
syndrome
Koumlrperliche Inaktivitaumlt und schlechte Fitness Risikofaktoren aber auch Merkmale des metabolischen
Syndroms
Screening
DEEN D Am Fam
Physician
2004 Jun1569(12)2875-82Metabolic syndrome time for actionNational Cholesterol
Education
Program
Adult
Treatment Panel IIImetabolic
syndrome indication
for
vigorous
life style intervention
14moo 28042006
ldquoldquoSedentarySedentary deathdeath syndromesyndromeldquoldquoLees SJ Lees SJ BoothBooth
FWFW
SedentarySedentary
deathdeath
syndromesyndromeCanCan
J J ApplAppl
PhysiolPhysiol 2004 Aug29(4)447 2004 Aug29(4)447--60 60 discussiondiscussion
444444--6 (6 (ReviewReview))
PhysicalPhysical
inactivityinactivity
isis
a a diseasediseaseWorld World RevRev
NutrNutr
DietDiet 20059573 20059573--9 (9 (ReviewReview))
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
WahlqvistWahlqvist
MLMLPhysicalPhysical
activityactivity
forfor
healthhealth an an overviewoverview
World World RevRev
NutrNutr
DietDiet 20059562 20059562--72 (72 (ReviewReview))
15moo 28042006
Uumlbergang vom traditionellen (Ackerbau) zum modernen (westlichen)
Lebensstil
Abnahme des Energieumsatzes um 1-2 MJd (240ndash480 kcald) SINGH J et al Br J Nutr
1989 Sep62(2)315-29
Heute noch weit mehr
Zusammenhang zwischen der koumlrperlichen Aktivitaumlt sowie dem Fitnesszustand und dem Risiko ein metabolisches
Syndrom zu entwickelnWAREHAM NJ et al Br J Nutr
1998 Sep80(3)235-41
Trainingsinduzierte Steigerung der RMR durch Steigerung der SNS-Aktivitaumlt POEHLMAN ET amp DANFORTH E Jr Am J Physiol
1991 Aug261(2Pt 1)E233-9
Trainingsinduzierte Erhoumlhung der RMR und Betaoxidation durch beta-adrenerge
Stimulation Dissoziation metabolische
ndash
cardiovaskulaumlre
EffekteTREMBLAY A et al Can
J Physiol
Pharmacol
1992 Oct70(10)1342-7
Steigerung der SNS-Aktivitaumlt ist gewebespezifisch Skeletmuskulatur nicht HerzPLOURDE G et al J Appl
Physiol
1991 Apr70(4)1633-8Metabolism
1992 Dec41(12)1331-5J Appl
Physiol
1993 Apr74(4)1641-6
Eine Hyperinsulinaumlmie
steigert die SNS-AktivitaumltROWE JW et al Diabetes 1981 Mar30(3)219-25BERNE C et al Diabetologica
1992 Sep35(9)873-9
Eine Hyperinsulinaumlmie
steigert den postprandialen
Energieumsatz und beguumlnstigt die Wiederherstellung der EnergiebilanzTREMBLAY A et al Am J Clin
Nutr
1995 Apr61(4)827-30 Int
J Obes
Relat
Metab
Disord
1995 May19Suppl 1S60-8
Die Insulinsekretion spielt eine Rolle fuumlr die langfristige Gewichtskontrolle Hyperinsulinaumlmie
als Schutz vor einer langfristigen Gewichtszunahme verminderte Insulinsekrektion
als unabhaumlngiger Praumldiktor
einer GewichtszunahmeSCHWARTZ MW et al J Clin
Endocrinol
Metab
1995 May80(5)1571-6
16moo 28042006
What is the relationship between exercise and metabolic abnormalities A review of the metabolic syndrome
CARROLL S DUDFIELD M Sports Med
200434(6)371-418
ldquotherapeutic life style changeldquoFazit
1 Die Bedeutung der koumlrperlichen Aktivitaumlt als ldquoAnti-Risikofaktorldquo
wird in der Medizin zwar
immer wieder betont aber bis dato noch nicht ausreichend in die Praxis umgesetzt
17moo 28042006
ldquotherapeutic life style changeldquo
2 Ein koumlrperlich aktiver Lebensstil ist zur Senkung deskardiovaskulaumlren
Risikos ausreichend nicht jedoch im Falle
eines bereits manifesten metabolischen
Syndroms
Hier braucht es zusaumltzlich ein TrainingsprogrammNicht nur ein Ausdauer- sondern auch
ein Krafttraining
3 Koumlrperliches Training ist nur zweckmaumlszligig wenn es mit ausreichender Intensitaumlt durchgefuumlhrt wird Viele gaumlngige Trainingsprogramme sind ldquoHomoumlopathieldquo
18moo 28042006
ldquotherapeutic life style changeldquo
4 Konsequentes koumlrperliches Training
ist nicht nur essentieller Bestandteil sondern die wichtigste Maszlignahmedes ldquotherapeutic
life style changeldquo
Bekanntes ldquomenschlichesldquo Problem Der ldquoinnere Schweinehundldquo
Aufklaumlrung allein reicht nicht aus
Motivation Arzt als Vorbild Zusammenarbeit mit Personal Trainer Sportgruppenhellip
19moo 28042006
Das (Das (poly)metabolischepoly)metabolische
Syndrom Syndrom ndashndash
die medizinische Herausforderung des 21 Jahrhundertsdie medizinische Herausforderung des 21 Jahrhunderts
Hauptproblem weniger die Ernaumlhrung als vielmehr derldquosedentary
lifestyleldquo
Die derzeitigen Ernaumlhrungsdiskussionen fuumlhren am Kernproblem vorbei --------------------------------------------------------------------------------
HOLM G BJOumlRNTORP P Acta Paediatr
Scand
Suppl
19802839-14
Metabolic
effects
of physical
training
DEEN D Am Fam
Physician
2004 Jun 1569(12)2875-82
Metabolic
syndrome
20moo 28042006
TIMETIME FORFOR
ACTIONACTION
21moo 28042006
Sport als ldquoMedikamentldquoSport als ldquoMedikamentldquoEs gibt keine chronische Erkrankung die ein Training verbieten wuumlrdeGerade das metabolische
Syndrom ist eine Indikation
ldquoDosierungldquo eines Trainings
1 Intensitaumlt (ldquoDosisldquo)2 Dauer (ldquoDosisldquo)3 Haumlufigkeit (ldquoDosisintervallldquo)4 Umfang (ldquowoumlchentliche Gesamtdosisldquo)
WNTZ = woumlchentliche Netto-Trainingszeit
individuell in Abhaumlngigkeit von Leistungsfaumlhigkeit und Trainingszustand
22moo 28042006
Ermittlung der BelastungsintensitaumltenErmittlung der Belastungsintensitaumlten fuumlr das Ausdauertrainingfuumlr das Ausdauertraining
Orientierung an der max Wattleistung bzw max HF im Breiten-
und Gesundheitssport am zweckmaumlszligigsten
ldquoUntergrenzeldquo 50 der max PWC = ca 70 der max HFbei Untrainierten meist 75 der max HF (bei Trainierten 65-70 der max HF)
ldquoObergrenzeldquo 70-75 der max PWC = 85-88 der max HF(bei Trainierten bis 90 der maximalen HF)
Laktatmessung
im Breiten-
und Gesundheitssport nicht notwendig und auch nicht sinnvoll
(va nicht mit dem ldquostarrenldquo 2-
und 4 mmol-Schwellenkonzept)
Spiroergometrie
nicht notwendig Berechnung der VO2 in mlmin
35 x KG (kg) + 12 x Watt (Mann)32 x KG (kg) + 12 x Watt (Frau)
23moo 28042006
Ermittlung der BelastungsintensitaumltenErmittlung der Belastungsintensitaumlten fuumlr das Ausdauertrainingfuumlr das Ausdauertraining
Wenn man den genauen Ruhepuls kennt (= Herzfrequenz unmittelbar nach dem morgendlichen Erwachen)
KARVONEN-FormelProzentsatz der Herzfrequenzreserve plus Ruhepuls
Herzfrequenzreserve = maximale Herzfrequenz minus Ruhepuls
(max HF minus Ruhe-HF) x Faktor plus Ruhe-HF
extensives Ausdauertraining Faktor ca 06intensives Ausdauertraining Faktor ca 08
24moo 28042006
Die Bedeutung der BelastungsintensitaumltDie Bedeutung der Belastungsintensitaumlt
Diabetologia
1987 Jun30(6)380-5
LAMPMAN RM et alThe influence of physical training on glucose tolerance insulin sensitivity and lipid and lipoprotein concentrations in middle-aged hypertriglyceridaemic carbohydrate intolerant men
Conclusion
Eine nur geringgradige
bis moderate Belastungsintensitaumlt reichtnicht aus um den Zucker- Insulin-
und Lipidstoffwechsel
bei
Patienten mit Insulinresistenz (gestoumlrte Glukosetoleranz und Hypertriglyzeridaumlmie) zu bessern
25moo 28042006
Die Die metabolischemetabolische
Bedeutung des KrafttrainingsBedeutung des Krafttrainings
C VON LOEFFELHOLZ G JAHREIS(Institute of Nutrition
Friedrich Schiller Universitaumlt Jena)
Einfluss von Widerstandstraining auf Parameter desGlukosestoffwechsels bei Gesunden Typ-2-Diabetikernund Individuen mit Anzeichen einer Insulinresistenz
Influence of Resistance Exercise on Parameters of Glucose Metabolismin Healthy Glucose Impaired and Type 2 Diabetic Subjects
Aktuelle Ernaumlhrungsmedizin 200530261-272
Metaanalyse relevanter Publikationen zu
Mechanismen und Auswirkungen von Widerstandstraining im Zusammenhang
mit dem Kohlenhydratstoffwechsel
26moo 28042006
Die Die metabolischemetabolische
Bedeutung des KrafttrainingsBedeutung des Krafttrainings (C VON LOEFFELHOLZ G JAHREIS)
Zusammenfassung
Widerstandstraining beeinflusst die Parameter des Glukosestoffwechsels bei Gesunden Insulinresistenten und Typ2-Diabetikern positiv
Auch wenn Aspekte der Trainingsgestaltung (Trainingsaufbau Methodik) noch nicht so gutuntersucht sind wie beim Ausdauertraining liefern Clamp-Studien
eindeutige Hinweise auf eine Verbesserung der Insulinwirkung in einer Groumlszligenordnung von 23-48
Entgegen fruumlherer Ansichten kann die Glukoseaufnahme pro Einheit
fettfreier Masse durchWiderstandstraining erhoumlht werden Die vermittelnden Mechanismen sind den bei Ausdauerinterventionen beobachteten aumlhnlich und betreffen Veraumlnderungen der Glukosetransportkapazitaumlt der Glukosespeicherung der Insulinrezeptordichte sowie moumlglicherweise auch Auswirkungen
auf Postrezeptorebene
Weiters gibt es Hinweise auf die Beeinflussung von Sekretionsprodukten der Skelettmuskulaturund des weiszligen Fettgewebes wobei vor allem fuumlr Leptin
Evidenz besteht
27moo 28042006
Die Die metabolischemetabolische
Bedeutung des KrafttrainingsBedeutung des Krafttrainings
C VON LOEFFELHOLZ G JAHREISInfluence of Resistance Exercise on Parameters of Glucose Metabolism in Healthy Glucose Impaired and Type 2 Diabetic Subjects
Fazit
Widerstandstraining (= Krafttraining) vermag uumlberverschiedene Mechanismen den Glukosestoffwechselrelevant zu veraumlndern und stellt eine wichtige Alternative bzw Ergaumlnzung zu Ausdaueraktivitaumlten dar
28moo 28042006
Krafttraining zusaumltzlich zum AusdauertrainingKrafttraining zusaumltzlich zum Ausdauertraining
Praumlvention des Typ 2Praumlvention des Typ 2--Diabetes mellitusDiabetes mellitus
IntInt
J Sport J Sport NutrNutr
ExercExerc
MetabMetab
Feb 200414(1)73Feb 200414(1)73--8080
MetabolicMetabolic effectseffects of of thethe additionaddition of of resistiveresistive to to aerobicaerobic exerciseexercise in in olderolder menmen
Ferrara CM Ferrara CM McCroneMcCrone
SH SH BrendleBrendle
D Ryan AS Goldberg APD Ryan AS Goldberg APDepartment of Physical Therapy University of Massachusetts LoweDepartment of Physical Therapy University of Massachusetts Lowell MA USAll MA USA
ConclusionConclusion The addition of resistive exercise training to an existing aerobThe addition of resistive exercise training to an existing aerobicicexercise program may improve insulin sensitivity in overweight exercise program may improve insulin sensitivity in overweight
older men and thus prevent the development of type 2 diabetesolder men and thus prevent the development of type 2 diabetes
29moo 28042006
Krafttraining zusaumltzlich zum AusdauertrainingKrafttraining zusaumltzlich zum Ausdauertraining
beim Typ 2beim Typ 2--Diabetes mellitusDiabetes mellitus
European Journal of Applied Physiology 200492(4European Journal of Applied Physiology 200492(4--5)4375)437--4242
The effects of a combined strength and aerobic exercise program The effects of a combined strength and aerobic exercise program on glucose control and insulin action on glucose control and insulin action in women with type 2 diabetesin women with type 2 diabetes
SavvasSavvas
PP
TokmakidisTokmakidis
ChristosChristos
EE
ZoisZois KonstantinosKonstantinos
AA
VolaklisVolaklis KaliopiKaliopi
KotsaKotsaand and AnnaAnna--MariaMaria
TouvraTouvra
hellipsignificant improvements of hellipsignificant improvements of glycemicglycemic
control glucose tolerance control glucose tolerance insulin action exercise tolerance and muscular strength in insulin action exercise tolerance and muscular strength in
postmenopausal women with typepostmenopausal women with type
2 diabetes2 diabetes
30moo 28042006
Krafttraining Krafttraining versusversus
Ausdauertraining beim Typ 2Ausdauertraining beim Typ 2--Diabetes mellitusDiabetes mellitus
The Relative Benefits of Endurance and Strength Training The Relative Benefits of Endurance and Strength Training on the Metabolic Factors and Muscle Function on the Metabolic Factors and Muscle Function
of People With Type 2 Diabetes Mellitusof People With Type 2 Diabetes Mellitus
Edmund Edmund CauzaCauza
MDMDaa Ursula Ursula HanuschHanusch--EnsererEnserer
MDMDaa Barbara Barbara StrasserStrasser
MScMScbb Bernhard Bernhard LudvikLudvik
MDMDcc Sylvia Metz Sylvia Metz--SchimmerlSchimmerl
MDMDdd Giovanni Giovanni PaciniPacini
DScDScgg Oswald Wagner Oswald Wagner MDMDee Petra Georg Petra Georg MDMDcc Rudolf Rudolf PragerPrager
MDMDff KaramKaram
KostnerKostner
MDMDhh Attila Attila DunkyDunky
MDMDaa
and Paul Haber and Paul Haber MDMDbb
aa
Department of Internal Medicine V Department of Diabetes and RDepartment of Internal Medicine V Department of Diabetes and Rheumatology heumatology WilhelminenspitalWilhelminenspital Vienna Austria Vienna Austria
bb
Department of Internal Medicine IV Division of Sports MedicineDepartment of Internal Medicine IV Division of Sports Medicine Vienna Austria Vienna Austria
cc
Department of Internal Medicine III Division of Endocrinology Department of Internal Medicine III Division of Endocrinology and Metabolism Vienna and Metabolism Vienna dd
Department of Radiology Vienna AustriaDepartment of Radiology Vienna Austria
ee
Department of Laboratory Diagnostics Vienna AustriaDepartment of Laboratory Diagnostics Vienna Austria
ff
Department of Endocrinology and Metabolism Medical UniversityDepartment of Endocrinology and Metabolism Medical University
KH KH LainzLainz Vienna Viennagg
Institute of Systems Science and Biomedical Engineering MetaboInstitute of Systems Science and Biomedical Engineering Metabolic Unit lic Unit PadovaPadova Italy Italy
hh
Department of Medicine University of Queensland Brisbane AusDepartment of Medicine University of Queensland Brisbane Australia tralia
ArchievesArchieves
of of PhysicalPhysical
MedicineMedicine
and Rehabilitation 2005 Aug86(8)1527and Rehabilitation 2005 Aug86(8)1527--3333
31moo 28042006
CauzaCauza
E E HanuschHanusch--EnsererEnserer
U Strasser B Ludvik B U Strasser B Ludvik B MetzMetz--SchimmerlSchimmerl
S S PaciniPacini
GGWagner O Georg P Prager R Wagner O Georg P Prager R KostnerKostner
K K DunkyDunky
A Haber PA Haber P
ArchArch
PhysPhys
MedMed
RehabilRehabil
2005 Aug86(8)15272005 Aug86(8)1527--33 33
32moo 28042006
Weitere LiteraturWeitere Literatur
SIGAL et al Ann Intern SIGAL et al Ann Intern MedMed
2007 Sep 18147(6)3572007 Sep 18147(6)357--6969EffectsEffects of of aerobicaerobic trainingtraining resistanceresistance trainingtraining oror bothboth on on glycemicglycemic controlcontrol in in typetype 2 2 diabetesdiabetes a a randomizedrandomized trialtrial
EatherEather
aerobicaerobic
oror
resistanceresistance
trainingtraining
alonealone
improvesimproves
glycemicglycemic
controlcontrol
in in typetype
2 2 diabetesdiabetes butbut
thethe
improvementsimprovements
areare
greatestgreatest
withwith
combinedcombined
aerobicaerobic
and and resistanceresistance
trainingtraining
DAVIDSON et al DAVIDSON et al ArchArch
Intern Intern MedMed
2009 Jan 26169(2)1222009 Jan 26169(2)122--3131EffectsEffects of of exerciseexercise modalitymodality on on insulininsulin resistanceresistance and and functionalfunctional limitationlimitation in in olderolderadultsadults a a randomizedrandomized controlledcontrolled trialtrial
TheThe
combinationcombination
of of resistanceresistance
and and aerobicaerobic
exerciseexercise
was was thethe
optimal optimal exerciseexercisestrategystrategy
forfor
simultaneoussimultaneous
reductionreduction
in in insulininsulin
resistanceresistance
and and functinalfunctinal
limitationlimitation
in in
previouslypreviously
sedentarysedentary abdominallyabdominally
obeseobese
olderolder
adultsadults
33moo 28042006
ldquoAbspeckenldquo durch SportldquoAbspeckenldquo durch Sport
Zwei gaumlngige IrrmeinungenZwei gaumlngige Irrmeinungen
1 Um Koumlrperfett zu reduzieren braucht es einAusdauertraining
2 Das Ausdauertraining muss dabei mit niedrigerIntensitaumlt absolviert werden(Stichwort ldquoFettverbrennungspulsldquo )
34moo 28042006
Mythos ldquoFettverbrennungspulsldquoMythos ldquoFettverbrennungspulsldquo zur Gewichtsreduktionzur Gewichtsreduktion
Ein Ein ldquoTraining zum FettabbauldquoldquoTraining zum Fettabbauldquo oderodereineinldquoTrainingldquoTraining zur Gewichtsabnahmeldquozur Gewichtsabnahmeldquo
zu postulieren ist Nonsens
Die muskulaumlre
Fettverbrennung waumlhrend eines Trainings hat keineRelevanz fuumlr eine langfristige Reduktion des Koumlrperfettanteils
Das einzig entscheidende Kriterium hiefuumlr ist eine negative Energiebilanz
Diese ist ein uumlberdauernder Prozess
Es gibt kein HF-gezieltes
ldquoAbspeckldquo-Training
Der Begriff ldquoFettverbrennungstrainingldquo wird falsch verstanden
35moo 28042006
Exkurs in die Leistungsphysiologie
Fettstoffwechseltraining
Langdauernde (90 min und laumlnger) extensive Trainingseinheiten
ca 65 der VO2
max (Untrainierte 50 Hochausdauertrainierte bis 75)
Dauermethode
Entwicklung der Langzeitausdauer durchOumlkonomisierung der muskulaumlren
Energiebereitstellung bei Muskelarbeit
Betaoxidation Einsparung von Muskelglykogen
Gezieltes extensives GA1-Training in den klassischen LZA-Sportarten(Radrennsport Marathonlauf Triathlon usw)
Hat nichts mit einem ldquoAbspeckenldquo zu tun
Gesundheits-
bzw Hobbysportler brauchen dieses spezifische Training nichtabgesehen davon sind Adipoumlse aus biomechanischen und metabolischen
Gruumlnden dazu kaum in der Lage
36moo 28042006
Spezifische Literatur
ROMIJN JA
et al
Standardpublikationen
uumlber
die
Leistungsphysiologieder muskulaumlren
Energiebereitstellung
Regulation of endogenous fat and carbohydrate metabolism in relation toexercise intensity and duration Am J Physiol
1993 Sep265(3Pt1)E280-91
Relationship between fatty acid delivery and fatty acid oxidation duringstrenuous exercise J Appl
Physiol
1995 Dec79(6)1939-45
Substrate metabolism during different exercise intensities in endurance-trained women J Appl
Physiol
2000 May88(5)1707-14
37moo 28042006
ldquoldquoAbspeckenldquo durch SportAbspeckenldquo durch Sport
Jede koumlrperliche Aktivitaumlt
hilft
eine negative Energiebilanz
zu realisieren(in Verbindung mit bewusster Ernaumlhrung)
Energieverbrauch gt Energiezufuhr
Mit Krafttraining und
HIIT kann manfrau
am effizientesten ldquoabspeckenldquo
ldquoGeheimnisldquo ldquoNachbrenneffektldquo (RMR ) und langfristig BMR
TEE
Wissenschaft va Tremblay
et al und weitere Arbeitsgruppen (seit uumlber 20 Jahren)
38moo 28042006
Effect of Diet and Exercise on Weight Loss and Body Composition of Adult Women(16 week program 25 overweight women)
Diet Exercise Diet amp Exercise
Weight (lbs) - 117 - 106 - 12
Fat (lbs) - 93 - 126 - 13
Lean mass (lbs) - 24 20 1
Zuti WB amp Golding LA The Physician and Sports Medicine 4 (1)49-53 1976
39moo 28042006
Resistance Weight Training During Caloric Restriction Enhances Lean Body Weight Maintenance
(8 week program 40 obese women)
Control Diet Weight Training
Weight Training amp
Diet
Weight (kg) - 038 - 447 045 - 389
Fat (kg) - 007 - 356 - 062 - 432
Lean mass (kg) - 031 - 091 107 043
Ballor DL Katch VL Becque MD Marks CR American Journal of Clinical Nutrition 47(1) 19-25 1988
40moo 28042006
Sports Med
1985 May-Jun2(3)223-33
The effects of exercise-training on energy
balance and adipose tissue morphology and metabolism
Int
J Obes
198610(6)511-7
The effect of exercise-training on resting metabolic
rate in lean and moderate obese individuals
Acta Med
Scand
Suppl
1988723205-12
Physical training and changes in regional adipose tissue distribution
Int
J Obes
199014 Suppl
149-55discussion 55-8
Genetic effects in human energy
expenditure components
Am J Clin
Nutr
1990 Feb51(2)153-7
Effect of intensity of physical activity on body fatness and fat distribution
Can
J Physiol
Pharmacol
1992 Oct70(10)1342-7 Increased resting metabolic rate and lipid oxidation in exercise-trained individuals evidence for a role of beta-
adrenergic stimulation
Metabolism
1994 Jul43(7)814-8
Impact of exercise intensity on body fatness and skeletal muscle metabolism
Sports Med
1996 Mar21(3)191-212
Effects of exercise-training on abdominal
obesity and related metabolic complications
Br J Nutr
1997 Apr77(4)511-21 Acute effects of exercise on energy intake and feeding behaviour
TREMBLAY A et al (BOUCHARD C)
41moo 28042006
Weitere spezifische Literatur (Auszug)Weitere spezifische Literatur (Auszug)
DICKSONDICKSON--PARNELL BBPARNELL BB
et al et al EffectsEffects of a of a shortshort--termterm exerciseexercise programprogram on on caloriccaloricconsumptionconsumption HealthHealth
PhysiolPhysiol
19854(5)43719854(5)437--4848
BALLOR DL
et al Resistance weight training during caloric restriction enhances leanbody weight maintainance Am J Clin
Nutr
198847(1)19-25
BAHR RBAHR R
et al et al EffectEffect of of intensityintensity of of exerciseexercise on on postexercisepostexercise OO22
consumptionconsumptionMetabolismMetabolism
1991 Aug40(8)8361991 Aug40(8)836--4141
EffectEffect of of supramaximalsupramaximal exerciseexercise on on excessexcess postexercisepostexercise OO22
consumptionconsumptionMedMed
SciSci
Sports Sports ExercExerc
1992 Jan24(1)661992 Jan24(1)66--7171
BROEDER CEBROEDER CE
et al et al The metabolic consequences of low and moderate intensity exercisThe metabolic consequences of low and moderate intensity exerciseewith or without feeding in lean and bordewith or without feeding in lean and borderline obese malesrline obese malesIntInt
J J ObesObes
1991 Feb15(2)951991 Feb15(2)95--104 104
TheThe effectseffects of of aerobicaerobic fitnessfitness on on restingresting metabolicmetabolic raterate Am J Clin
Nutr
1992 Apr55(4)795-801
TheThe effectseffects of of eithereither highhigh--intensityintensity resistanceresistance oror enduranceendurancetrainingtraining on on restingresting metabolicmetabolic raterateAm J Clin
Nutr
1992 Apr55(4)802-10
42moo 28042006
GRUBBS L The critical role of exercise in weight controlNurse Pract
1993 Apr18(4)20-2 25-629
MELBY CL
et al Effect of acute resistance exercise on postexercise energy expenditureand resting metabolic rate J Appl
Physiol
1993 Oct75(4)1847-53
Postexercise energy expenditure in response to acute aerobic orrestistive exercise Int
J Sports Nutr
1994 Dec4(4)347-60
POEHLMAN ET MELBY C Resistance training and energy balanceInt
J Sports Nutr
1998 Jun8(2)143-59
GREDIAGIN A
et al Exercise intensity does not effect body composition change in untrained moderately overfat womenJ Am Diet Assoc 1995 Jun95(6)661-5
IMBEAULT P
et al (TREMBLAY A) Acute effects of exercise on energy intake and feeding behaviourBr J Nutr
1997Apr77(4)511-21
BRYNER RW
et al The effects of exercise intensity on body composition weight lossand dietary composition in womenJ Am
Coll
Nutr
1997 Feb16(1)68-73
Effects of resistance vs aerobic training combined with an 800 calorie liquid diet on lean body mass and resting metabolic rateJ Am Coll
Nutr 1999 Apr18(2)115-21
43moo 28042006
BURLESONBURLESON
MA MA JrJr
et al et al EffectEffect of of weightweight trainingtraining exerciseexercise and and treadmilltreadmill exerciseexercise on on postpost--exerciseexercise oxygenoxygen consumptionconsumptionMedMed
SciSci
Sports Sports ExercExerc
1998 Apr30(4)5181998 Apr30(4)518--2222
DEMLING RH
et al Effect of a hypocaloric diet increased protein intake andresistance training on lean mass gains and fat mass loss inoverweight police officersAnn Nutr
Metab
200044(1)21-9
YOSHIOKA M
et al Impact of high-intensity exercise on energy expenditure lipidoxidation and body fatnessInt
J Obes
metab
Disord
2001 Mar25(3)332-9
BYRNE
HK WILMORE JH The effects of a 20-week exercise training program on resting metabolic rate in previously sedentary moderately obese womenInt
J Sport Nutr
Exerc
Metab
2001 Mar11(1)15-31
BINZEN CA
et al Postexercise oxygen consumption and substrate use after resistanceexercise in women Med Sci
Sports Exerc
2001 Jun33(6)932-8
44moo 28042006
VAN AGGEL-LEISSEN DP
et al Effect of exercise training at different intensities on fat metabolism of obese men J Appl
Physiol
2002 Mar92(3)1300-9
LANFRANCO F
et al Ageing growth hormone and physical performanceJ Endocrinol
Invest Sept 200326(9)861-72
FERRARA CMFERRARA CM
et al et al MetabolicMetabolic effectseffects of of thethe additionaddition of of resistiveresistive to to aerobicaerobic exerciseexercise
in in olderolder menmen IntInt
J Sport J Sport NutrNutr
ExercExerc
MetabMetab
Feb 200414(1)73Feb 200414(1)73--8080
LAZZER S
et al A weight reduction program preserves fat-free mass but not
metabolic rate in obese adolescents Obes
Res Feb 200412(2)233-40
ROSS R
et al Exercise induced reduction in obesity and insulin resistance in women a randomized controlled trialObes
Res 2004 May12(5)789-98
GREEN JS
et al The effects of exercise training on abdominal visceral fat body
composition and indicators of the metabolic syndromehellip the HERITAGE family studyMetabolism
Sep 200453(9)1192-6
MORSS GM
et al Dose Response to Exercise in Women aged 45-75 yr design and rationale (the DREW study) (noch nicht abgeschlossen)Med
Sci
Sports Exerc
Feb 200436(2)336-44
45moo 28042006
Koumlrperliche Aktivitaumlt bei Koumlrperliche Aktivitaumlt bei AdipositasAdipositas
ZusammenfassungZusammenfassung
1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine w1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine weil eil damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer negativen Energiebilanz erleichtert wird negativen Energiebilanz erleichtert wird
2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs-- physiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allephysiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allein in
genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen (dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)(dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)
3 Mit Krafttraining ist (3 Mit Krafttraining ist (vava langfristig) eine effizientere Reduktion langfristig) eine effizientere Reduktion des Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertrainingdes Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertraining
46moo 28042006
Koumlrperliche Aktivitaumlt bei Koumlrperliche Aktivitaumlt bei AdipositasAdipositas
ZusammenfassungZusammenfassung
4 Sowohl Ausdauer4 Sowohl Ausdauer--
als auch Krafttraining verbessern die als auch Krafttraining verbessern die Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als ldquoWurzelldquo des ldquoWurzelldquo des metabolischenmetabolischen
SyndromsSyndroms
5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern den5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern denZuckerZucker--
und und LipidstoffwechselLipidstoffwechsel
BZ BZ HbAHbA1C 1C
Krafttraining effektiver als AusdauertrainingKrafttraining effektiver als AusdauertrainingHDL HDL TG TG
KrafttrainingKrafttraining
so effektiv wieso effektiv wie
Ausdauertraining ()Ausdauertraining ()
Nicht Krafttraining Nicht Krafttraining oderoder Ausdauertraining Ausdauertraining ndashndashbeidesbeides ist wichtig ist wichtig
14moo 28042006
ldquoldquoSedentarySedentary deathdeath syndromesyndromeldquoldquoLees SJ Lees SJ BoothBooth
FWFW
SedentarySedentary
deathdeath
syndromesyndromeCanCan
J J ApplAppl
PhysiolPhysiol 2004 Aug29(4)447 2004 Aug29(4)447--60 60 discussiondiscussion
444444--6 (6 (ReviewReview))
PhysicalPhysical
inactivityinactivity
isis
a a diseasediseaseWorld World RevRev
NutrNutr
DietDiet 20059573 20059573--9 (9 (ReviewReview))
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
WahlqvistWahlqvist
MLMLPhysicalPhysical
activityactivity
forfor
healthhealth an an overviewoverview
World World RevRev
NutrNutr
DietDiet 20059562 20059562--72 (72 (ReviewReview))
15moo 28042006
Uumlbergang vom traditionellen (Ackerbau) zum modernen (westlichen)
Lebensstil
Abnahme des Energieumsatzes um 1-2 MJd (240ndash480 kcald) SINGH J et al Br J Nutr
1989 Sep62(2)315-29
Heute noch weit mehr
Zusammenhang zwischen der koumlrperlichen Aktivitaumlt sowie dem Fitnesszustand und dem Risiko ein metabolisches
Syndrom zu entwickelnWAREHAM NJ et al Br J Nutr
1998 Sep80(3)235-41
Trainingsinduzierte Steigerung der RMR durch Steigerung der SNS-Aktivitaumlt POEHLMAN ET amp DANFORTH E Jr Am J Physiol
1991 Aug261(2Pt 1)E233-9
Trainingsinduzierte Erhoumlhung der RMR und Betaoxidation durch beta-adrenerge
Stimulation Dissoziation metabolische
ndash
cardiovaskulaumlre
EffekteTREMBLAY A et al Can
J Physiol
Pharmacol
1992 Oct70(10)1342-7
Steigerung der SNS-Aktivitaumlt ist gewebespezifisch Skeletmuskulatur nicht HerzPLOURDE G et al J Appl
Physiol
1991 Apr70(4)1633-8Metabolism
1992 Dec41(12)1331-5J Appl
Physiol
1993 Apr74(4)1641-6
Eine Hyperinsulinaumlmie
steigert die SNS-AktivitaumltROWE JW et al Diabetes 1981 Mar30(3)219-25BERNE C et al Diabetologica
1992 Sep35(9)873-9
Eine Hyperinsulinaumlmie
steigert den postprandialen
Energieumsatz und beguumlnstigt die Wiederherstellung der EnergiebilanzTREMBLAY A et al Am J Clin
Nutr
1995 Apr61(4)827-30 Int
J Obes
Relat
Metab
Disord
1995 May19Suppl 1S60-8
Die Insulinsekretion spielt eine Rolle fuumlr die langfristige Gewichtskontrolle Hyperinsulinaumlmie
als Schutz vor einer langfristigen Gewichtszunahme verminderte Insulinsekrektion
als unabhaumlngiger Praumldiktor
einer GewichtszunahmeSCHWARTZ MW et al J Clin
Endocrinol
Metab
1995 May80(5)1571-6
16moo 28042006
What is the relationship between exercise and metabolic abnormalities A review of the metabolic syndrome
CARROLL S DUDFIELD M Sports Med
200434(6)371-418
ldquotherapeutic life style changeldquoFazit
1 Die Bedeutung der koumlrperlichen Aktivitaumlt als ldquoAnti-Risikofaktorldquo
wird in der Medizin zwar
immer wieder betont aber bis dato noch nicht ausreichend in die Praxis umgesetzt
17moo 28042006
ldquotherapeutic life style changeldquo
2 Ein koumlrperlich aktiver Lebensstil ist zur Senkung deskardiovaskulaumlren
Risikos ausreichend nicht jedoch im Falle
eines bereits manifesten metabolischen
Syndroms
Hier braucht es zusaumltzlich ein TrainingsprogrammNicht nur ein Ausdauer- sondern auch
ein Krafttraining
3 Koumlrperliches Training ist nur zweckmaumlszligig wenn es mit ausreichender Intensitaumlt durchgefuumlhrt wird Viele gaumlngige Trainingsprogramme sind ldquoHomoumlopathieldquo
18moo 28042006
ldquotherapeutic life style changeldquo
4 Konsequentes koumlrperliches Training
ist nicht nur essentieller Bestandteil sondern die wichtigste Maszlignahmedes ldquotherapeutic
life style changeldquo
Bekanntes ldquomenschlichesldquo Problem Der ldquoinnere Schweinehundldquo
Aufklaumlrung allein reicht nicht aus
Motivation Arzt als Vorbild Zusammenarbeit mit Personal Trainer Sportgruppenhellip
19moo 28042006
Das (Das (poly)metabolischepoly)metabolische
Syndrom Syndrom ndashndash
die medizinische Herausforderung des 21 Jahrhundertsdie medizinische Herausforderung des 21 Jahrhunderts
Hauptproblem weniger die Ernaumlhrung als vielmehr derldquosedentary
lifestyleldquo
Die derzeitigen Ernaumlhrungsdiskussionen fuumlhren am Kernproblem vorbei --------------------------------------------------------------------------------
HOLM G BJOumlRNTORP P Acta Paediatr
Scand
Suppl
19802839-14
Metabolic
effects
of physical
training
DEEN D Am Fam
Physician
2004 Jun 1569(12)2875-82
Metabolic
syndrome
20moo 28042006
TIMETIME FORFOR
ACTIONACTION
21moo 28042006
Sport als ldquoMedikamentldquoSport als ldquoMedikamentldquoEs gibt keine chronische Erkrankung die ein Training verbieten wuumlrdeGerade das metabolische
Syndrom ist eine Indikation
ldquoDosierungldquo eines Trainings
1 Intensitaumlt (ldquoDosisldquo)2 Dauer (ldquoDosisldquo)3 Haumlufigkeit (ldquoDosisintervallldquo)4 Umfang (ldquowoumlchentliche Gesamtdosisldquo)
WNTZ = woumlchentliche Netto-Trainingszeit
individuell in Abhaumlngigkeit von Leistungsfaumlhigkeit und Trainingszustand
22moo 28042006
Ermittlung der BelastungsintensitaumltenErmittlung der Belastungsintensitaumlten fuumlr das Ausdauertrainingfuumlr das Ausdauertraining
Orientierung an der max Wattleistung bzw max HF im Breiten-
und Gesundheitssport am zweckmaumlszligigsten
ldquoUntergrenzeldquo 50 der max PWC = ca 70 der max HFbei Untrainierten meist 75 der max HF (bei Trainierten 65-70 der max HF)
ldquoObergrenzeldquo 70-75 der max PWC = 85-88 der max HF(bei Trainierten bis 90 der maximalen HF)
Laktatmessung
im Breiten-
und Gesundheitssport nicht notwendig und auch nicht sinnvoll
(va nicht mit dem ldquostarrenldquo 2-
und 4 mmol-Schwellenkonzept)
Spiroergometrie
nicht notwendig Berechnung der VO2 in mlmin
35 x KG (kg) + 12 x Watt (Mann)32 x KG (kg) + 12 x Watt (Frau)
23moo 28042006
Ermittlung der BelastungsintensitaumltenErmittlung der Belastungsintensitaumlten fuumlr das Ausdauertrainingfuumlr das Ausdauertraining
Wenn man den genauen Ruhepuls kennt (= Herzfrequenz unmittelbar nach dem morgendlichen Erwachen)
KARVONEN-FormelProzentsatz der Herzfrequenzreserve plus Ruhepuls
Herzfrequenzreserve = maximale Herzfrequenz minus Ruhepuls
(max HF minus Ruhe-HF) x Faktor plus Ruhe-HF
extensives Ausdauertraining Faktor ca 06intensives Ausdauertraining Faktor ca 08
24moo 28042006
Die Bedeutung der BelastungsintensitaumltDie Bedeutung der Belastungsintensitaumlt
Diabetologia
1987 Jun30(6)380-5
LAMPMAN RM et alThe influence of physical training on glucose tolerance insulin sensitivity and lipid and lipoprotein concentrations in middle-aged hypertriglyceridaemic carbohydrate intolerant men
Conclusion
Eine nur geringgradige
bis moderate Belastungsintensitaumlt reichtnicht aus um den Zucker- Insulin-
und Lipidstoffwechsel
bei
Patienten mit Insulinresistenz (gestoumlrte Glukosetoleranz und Hypertriglyzeridaumlmie) zu bessern
25moo 28042006
Die Die metabolischemetabolische
Bedeutung des KrafttrainingsBedeutung des Krafttrainings
C VON LOEFFELHOLZ G JAHREIS(Institute of Nutrition
Friedrich Schiller Universitaumlt Jena)
Einfluss von Widerstandstraining auf Parameter desGlukosestoffwechsels bei Gesunden Typ-2-Diabetikernund Individuen mit Anzeichen einer Insulinresistenz
Influence of Resistance Exercise on Parameters of Glucose Metabolismin Healthy Glucose Impaired and Type 2 Diabetic Subjects
Aktuelle Ernaumlhrungsmedizin 200530261-272
Metaanalyse relevanter Publikationen zu
Mechanismen und Auswirkungen von Widerstandstraining im Zusammenhang
mit dem Kohlenhydratstoffwechsel
26moo 28042006
Die Die metabolischemetabolische
Bedeutung des KrafttrainingsBedeutung des Krafttrainings (C VON LOEFFELHOLZ G JAHREIS)
Zusammenfassung
Widerstandstraining beeinflusst die Parameter des Glukosestoffwechsels bei Gesunden Insulinresistenten und Typ2-Diabetikern positiv
Auch wenn Aspekte der Trainingsgestaltung (Trainingsaufbau Methodik) noch nicht so gutuntersucht sind wie beim Ausdauertraining liefern Clamp-Studien
eindeutige Hinweise auf eine Verbesserung der Insulinwirkung in einer Groumlszligenordnung von 23-48
Entgegen fruumlherer Ansichten kann die Glukoseaufnahme pro Einheit
fettfreier Masse durchWiderstandstraining erhoumlht werden Die vermittelnden Mechanismen sind den bei Ausdauerinterventionen beobachteten aumlhnlich und betreffen Veraumlnderungen der Glukosetransportkapazitaumlt der Glukosespeicherung der Insulinrezeptordichte sowie moumlglicherweise auch Auswirkungen
auf Postrezeptorebene
Weiters gibt es Hinweise auf die Beeinflussung von Sekretionsprodukten der Skelettmuskulaturund des weiszligen Fettgewebes wobei vor allem fuumlr Leptin
Evidenz besteht
27moo 28042006
Die Die metabolischemetabolische
Bedeutung des KrafttrainingsBedeutung des Krafttrainings
C VON LOEFFELHOLZ G JAHREISInfluence of Resistance Exercise on Parameters of Glucose Metabolism in Healthy Glucose Impaired and Type 2 Diabetic Subjects
Fazit
Widerstandstraining (= Krafttraining) vermag uumlberverschiedene Mechanismen den Glukosestoffwechselrelevant zu veraumlndern und stellt eine wichtige Alternative bzw Ergaumlnzung zu Ausdaueraktivitaumlten dar
28moo 28042006
Krafttraining zusaumltzlich zum AusdauertrainingKrafttraining zusaumltzlich zum Ausdauertraining
Praumlvention des Typ 2Praumlvention des Typ 2--Diabetes mellitusDiabetes mellitus
IntInt
J Sport J Sport NutrNutr
ExercExerc
MetabMetab
Feb 200414(1)73Feb 200414(1)73--8080
MetabolicMetabolic effectseffects of of thethe additionaddition of of resistiveresistive to to aerobicaerobic exerciseexercise in in olderolder menmen
Ferrara CM Ferrara CM McCroneMcCrone
SH SH BrendleBrendle
D Ryan AS Goldberg APD Ryan AS Goldberg APDepartment of Physical Therapy University of Massachusetts LoweDepartment of Physical Therapy University of Massachusetts Lowell MA USAll MA USA
ConclusionConclusion The addition of resistive exercise training to an existing aerobThe addition of resistive exercise training to an existing aerobicicexercise program may improve insulin sensitivity in overweight exercise program may improve insulin sensitivity in overweight
older men and thus prevent the development of type 2 diabetesolder men and thus prevent the development of type 2 diabetes
29moo 28042006
Krafttraining zusaumltzlich zum AusdauertrainingKrafttraining zusaumltzlich zum Ausdauertraining
beim Typ 2beim Typ 2--Diabetes mellitusDiabetes mellitus
European Journal of Applied Physiology 200492(4European Journal of Applied Physiology 200492(4--5)4375)437--4242
The effects of a combined strength and aerobic exercise program The effects of a combined strength and aerobic exercise program on glucose control and insulin action on glucose control and insulin action in women with type 2 diabetesin women with type 2 diabetes
SavvasSavvas
PP
TokmakidisTokmakidis
ChristosChristos
EE
ZoisZois KonstantinosKonstantinos
AA
VolaklisVolaklis KaliopiKaliopi
KotsaKotsaand and AnnaAnna--MariaMaria
TouvraTouvra
hellipsignificant improvements of hellipsignificant improvements of glycemicglycemic
control glucose tolerance control glucose tolerance insulin action exercise tolerance and muscular strength in insulin action exercise tolerance and muscular strength in
postmenopausal women with typepostmenopausal women with type
2 diabetes2 diabetes
30moo 28042006
Krafttraining Krafttraining versusversus
Ausdauertraining beim Typ 2Ausdauertraining beim Typ 2--Diabetes mellitusDiabetes mellitus
The Relative Benefits of Endurance and Strength Training The Relative Benefits of Endurance and Strength Training on the Metabolic Factors and Muscle Function on the Metabolic Factors and Muscle Function
of People With Type 2 Diabetes Mellitusof People With Type 2 Diabetes Mellitus
Edmund Edmund CauzaCauza
MDMDaa Ursula Ursula HanuschHanusch--EnsererEnserer
MDMDaa Barbara Barbara StrasserStrasser
MScMScbb Bernhard Bernhard LudvikLudvik
MDMDcc Sylvia Metz Sylvia Metz--SchimmerlSchimmerl
MDMDdd Giovanni Giovanni PaciniPacini
DScDScgg Oswald Wagner Oswald Wagner MDMDee Petra Georg Petra Georg MDMDcc Rudolf Rudolf PragerPrager
MDMDff KaramKaram
KostnerKostner
MDMDhh Attila Attila DunkyDunky
MDMDaa
and Paul Haber and Paul Haber MDMDbb
aa
Department of Internal Medicine V Department of Diabetes and RDepartment of Internal Medicine V Department of Diabetes and Rheumatology heumatology WilhelminenspitalWilhelminenspital Vienna Austria Vienna Austria
bb
Department of Internal Medicine IV Division of Sports MedicineDepartment of Internal Medicine IV Division of Sports Medicine Vienna Austria Vienna Austria
cc
Department of Internal Medicine III Division of Endocrinology Department of Internal Medicine III Division of Endocrinology and Metabolism Vienna and Metabolism Vienna dd
Department of Radiology Vienna AustriaDepartment of Radiology Vienna Austria
ee
Department of Laboratory Diagnostics Vienna AustriaDepartment of Laboratory Diagnostics Vienna Austria
ff
Department of Endocrinology and Metabolism Medical UniversityDepartment of Endocrinology and Metabolism Medical University
KH KH LainzLainz Vienna Viennagg
Institute of Systems Science and Biomedical Engineering MetaboInstitute of Systems Science and Biomedical Engineering Metabolic Unit lic Unit PadovaPadova Italy Italy
hh
Department of Medicine University of Queensland Brisbane AusDepartment of Medicine University of Queensland Brisbane Australia tralia
ArchievesArchieves
of of PhysicalPhysical
MedicineMedicine
and Rehabilitation 2005 Aug86(8)1527and Rehabilitation 2005 Aug86(8)1527--3333
31moo 28042006
CauzaCauza
E E HanuschHanusch--EnsererEnserer
U Strasser B Ludvik B U Strasser B Ludvik B MetzMetz--SchimmerlSchimmerl
S S PaciniPacini
GGWagner O Georg P Prager R Wagner O Georg P Prager R KostnerKostner
K K DunkyDunky
A Haber PA Haber P
ArchArch
PhysPhys
MedMed
RehabilRehabil
2005 Aug86(8)15272005 Aug86(8)1527--33 33
32moo 28042006
Weitere LiteraturWeitere Literatur
SIGAL et al Ann Intern SIGAL et al Ann Intern MedMed
2007 Sep 18147(6)3572007 Sep 18147(6)357--6969EffectsEffects of of aerobicaerobic trainingtraining resistanceresistance trainingtraining oror bothboth on on glycemicglycemic controlcontrol in in typetype 2 2 diabetesdiabetes a a randomizedrandomized trialtrial
EatherEather
aerobicaerobic
oror
resistanceresistance
trainingtraining
alonealone
improvesimproves
glycemicglycemic
controlcontrol
in in typetype
2 2 diabetesdiabetes butbut
thethe
improvementsimprovements
areare
greatestgreatest
withwith
combinedcombined
aerobicaerobic
and and resistanceresistance
trainingtraining
DAVIDSON et al DAVIDSON et al ArchArch
Intern Intern MedMed
2009 Jan 26169(2)1222009 Jan 26169(2)122--3131EffectsEffects of of exerciseexercise modalitymodality on on insulininsulin resistanceresistance and and functionalfunctional limitationlimitation in in olderolderadultsadults a a randomizedrandomized controlledcontrolled trialtrial
TheThe
combinationcombination
of of resistanceresistance
and and aerobicaerobic
exerciseexercise
was was thethe
optimal optimal exerciseexercisestrategystrategy
forfor
simultaneoussimultaneous
reductionreduction
in in insulininsulin
resistanceresistance
and and functinalfunctinal
limitationlimitation
in in
previouslypreviously
sedentarysedentary abdominallyabdominally
obeseobese
olderolder
adultsadults
33moo 28042006
ldquoAbspeckenldquo durch SportldquoAbspeckenldquo durch Sport
Zwei gaumlngige IrrmeinungenZwei gaumlngige Irrmeinungen
1 Um Koumlrperfett zu reduzieren braucht es einAusdauertraining
2 Das Ausdauertraining muss dabei mit niedrigerIntensitaumlt absolviert werden(Stichwort ldquoFettverbrennungspulsldquo )
34moo 28042006
Mythos ldquoFettverbrennungspulsldquoMythos ldquoFettverbrennungspulsldquo zur Gewichtsreduktionzur Gewichtsreduktion
Ein Ein ldquoTraining zum FettabbauldquoldquoTraining zum Fettabbauldquo oderodereineinldquoTrainingldquoTraining zur Gewichtsabnahmeldquozur Gewichtsabnahmeldquo
zu postulieren ist Nonsens
Die muskulaumlre
Fettverbrennung waumlhrend eines Trainings hat keineRelevanz fuumlr eine langfristige Reduktion des Koumlrperfettanteils
Das einzig entscheidende Kriterium hiefuumlr ist eine negative Energiebilanz
Diese ist ein uumlberdauernder Prozess
Es gibt kein HF-gezieltes
ldquoAbspeckldquo-Training
Der Begriff ldquoFettverbrennungstrainingldquo wird falsch verstanden
35moo 28042006
Exkurs in die Leistungsphysiologie
Fettstoffwechseltraining
Langdauernde (90 min und laumlnger) extensive Trainingseinheiten
ca 65 der VO2
max (Untrainierte 50 Hochausdauertrainierte bis 75)
Dauermethode
Entwicklung der Langzeitausdauer durchOumlkonomisierung der muskulaumlren
Energiebereitstellung bei Muskelarbeit
Betaoxidation Einsparung von Muskelglykogen
Gezieltes extensives GA1-Training in den klassischen LZA-Sportarten(Radrennsport Marathonlauf Triathlon usw)
Hat nichts mit einem ldquoAbspeckenldquo zu tun
Gesundheits-
bzw Hobbysportler brauchen dieses spezifische Training nichtabgesehen davon sind Adipoumlse aus biomechanischen und metabolischen
Gruumlnden dazu kaum in der Lage
36moo 28042006
Spezifische Literatur
ROMIJN JA
et al
Standardpublikationen
uumlber
die
Leistungsphysiologieder muskulaumlren
Energiebereitstellung
Regulation of endogenous fat and carbohydrate metabolism in relation toexercise intensity and duration Am J Physiol
1993 Sep265(3Pt1)E280-91
Relationship between fatty acid delivery and fatty acid oxidation duringstrenuous exercise J Appl
Physiol
1995 Dec79(6)1939-45
Substrate metabolism during different exercise intensities in endurance-trained women J Appl
Physiol
2000 May88(5)1707-14
37moo 28042006
ldquoldquoAbspeckenldquo durch SportAbspeckenldquo durch Sport
Jede koumlrperliche Aktivitaumlt
hilft
eine negative Energiebilanz
zu realisieren(in Verbindung mit bewusster Ernaumlhrung)
Energieverbrauch gt Energiezufuhr
Mit Krafttraining und
HIIT kann manfrau
am effizientesten ldquoabspeckenldquo
ldquoGeheimnisldquo ldquoNachbrenneffektldquo (RMR ) und langfristig BMR
TEE
Wissenschaft va Tremblay
et al und weitere Arbeitsgruppen (seit uumlber 20 Jahren)
38moo 28042006
Effect of Diet and Exercise on Weight Loss and Body Composition of Adult Women(16 week program 25 overweight women)
Diet Exercise Diet amp Exercise
Weight (lbs) - 117 - 106 - 12
Fat (lbs) - 93 - 126 - 13
Lean mass (lbs) - 24 20 1
Zuti WB amp Golding LA The Physician and Sports Medicine 4 (1)49-53 1976
39moo 28042006
Resistance Weight Training During Caloric Restriction Enhances Lean Body Weight Maintenance
(8 week program 40 obese women)
Control Diet Weight Training
Weight Training amp
Diet
Weight (kg) - 038 - 447 045 - 389
Fat (kg) - 007 - 356 - 062 - 432
Lean mass (kg) - 031 - 091 107 043
Ballor DL Katch VL Becque MD Marks CR American Journal of Clinical Nutrition 47(1) 19-25 1988
40moo 28042006
Sports Med
1985 May-Jun2(3)223-33
The effects of exercise-training on energy
balance and adipose tissue morphology and metabolism
Int
J Obes
198610(6)511-7
The effect of exercise-training on resting metabolic
rate in lean and moderate obese individuals
Acta Med
Scand
Suppl
1988723205-12
Physical training and changes in regional adipose tissue distribution
Int
J Obes
199014 Suppl
149-55discussion 55-8
Genetic effects in human energy
expenditure components
Am J Clin
Nutr
1990 Feb51(2)153-7
Effect of intensity of physical activity on body fatness and fat distribution
Can
J Physiol
Pharmacol
1992 Oct70(10)1342-7 Increased resting metabolic rate and lipid oxidation in exercise-trained individuals evidence for a role of beta-
adrenergic stimulation
Metabolism
1994 Jul43(7)814-8
Impact of exercise intensity on body fatness and skeletal muscle metabolism
Sports Med
1996 Mar21(3)191-212
Effects of exercise-training on abdominal
obesity and related metabolic complications
Br J Nutr
1997 Apr77(4)511-21 Acute effects of exercise on energy intake and feeding behaviour
TREMBLAY A et al (BOUCHARD C)
41moo 28042006
Weitere spezifische Literatur (Auszug)Weitere spezifische Literatur (Auszug)
DICKSONDICKSON--PARNELL BBPARNELL BB
et al et al EffectsEffects of a of a shortshort--termterm exerciseexercise programprogram on on caloriccaloricconsumptionconsumption HealthHealth
PhysiolPhysiol
19854(5)43719854(5)437--4848
BALLOR DL
et al Resistance weight training during caloric restriction enhances leanbody weight maintainance Am J Clin
Nutr
198847(1)19-25
BAHR RBAHR R
et al et al EffectEffect of of intensityintensity of of exerciseexercise on on postexercisepostexercise OO22
consumptionconsumptionMetabolismMetabolism
1991 Aug40(8)8361991 Aug40(8)836--4141
EffectEffect of of supramaximalsupramaximal exerciseexercise on on excessexcess postexercisepostexercise OO22
consumptionconsumptionMedMed
SciSci
Sports Sports ExercExerc
1992 Jan24(1)661992 Jan24(1)66--7171
BROEDER CEBROEDER CE
et al et al The metabolic consequences of low and moderate intensity exercisThe metabolic consequences of low and moderate intensity exerciseewith or without feeding in lean and bordewith or without feeding in lean and borderline obese malesrline obese malesIntInt
J J ObesObes
1991 Feb15(2)951991 Feb15(2)95--104 104
TheThe effectseffects of of aerobicaerobic fitnessfitness on on restingresting metabolicmetabolic raterate Am J Clin
Nutr
1992 Apr55(4)795-801
TheThe effectseffects of of eithereither highhigh--intensityintensity resistanceresistance oror enduranceendurancetrainingtraining on on restingresting metabolicmetabolic raterateAm J Clin
Nutr
1992 Apr55(4)802-10
42moo 28042006
GRUBBS L The critical role of exercise in weight controlNurse Pract
1993 Apr18(4)20-2 25-629
MELBY CL
et al Effect of acute resistance exercise on postexercise energy expenditureand resting metabolic rate J Appl
Physiol
1993 Oct75(4)1847-53
Postexercise energy expenditure in response to acute aerobic orrestistive exercise Int
J Sports Nutr
1994 Dec4(4)347-60
POEHLMAN ET MELBY C Resistance training and energy balanceInt
J Sports Nutr
1998 Jun8(2)143-59
GREDIAGIN A
et al Exercise intensity does not effect body composition change in untrained moderately overfat womenJ Am Diet Assoc 1995 Jun95(6)661-5
IMBEAULT P
et al (TREMBLAY A) Acute effects of exercise on energy intake and feeding behaviourBr J Nutr
1997Apr77(4)511-21
BRYNER RW
et al The effects of exercise intensity on body composition weight lossand dietary composition in womenJ Am
Coll
Nutr
1997 Feb16(1)68-73
Effects of resistance vs aerobic training combined with an 800 calorie liquid diet on lean body mass and resting metabolic rateJ Am Coll
Nutr 1999 Apr18(2)115-21
43moo 28042006
BURLESONBURLESON
MA MA JrJr
et al et al EffectEffect of of weightweight trainingtraining exerciseexercise and and treadmilltreadmill exerciseexercise on on postpost--exerciseexercise oxygenoxygen consumptionconsumptionMedMed
SciSci
Sports Sports ExercExerc
1998 Apr30(4)5181998 Apr30(4)518--2222
DEMLING RH
et al Effect of a hypocaloric diet increased protein intake andresistance training on lean mass gains and fat mass loss inoverweight police officersAnn Nutr
Metab
200044(1)21-9
YOSHIOKA M
et al Impact of high-intensity exercise on energy expenditure lipidoxidation and body fatnessInt
J Obes
metab
Disord
2001 Mar25(3)332-9
BYRNE
HK WILMORE JH The effects of a 20-week exercise training program on resting metabolic rate in previously sedentary moderately obese womenInt
J Sport Nutr
Exerc
Metab
2001 Mar11(1)15-31
BINZEN CA
et al Postexercise oxygen consumption and substrate use after resistanceexercise in women Med Sci
Sports Exerc
2001 Jun33(6)932-8
44moo 28042006
VAN AGGEL-LEISSEN DP
et al Effect of exercise training at different intensities on fat metabolism of obese men J Appl
Physiol
2002 Mar92(3)1300-9
LANFRANCO F
et al Ageing growth hormone and physical performanceJ Endocrinol
Invest Sept 200326(9)861-72
FERRARA CMFERRARA CM
et al et al MetabolicMetabolic effectseffects of of thethe additionaddition of of resistiveresistive to to aerobicaerobic exerciseexercise
in in olderolder menmen IntInt
J Sport J Sport NutrNutr
ExercExerc
MetabMetab
Feb 200414(1)73Feb 200414(1)73--8080
LAZZER S
et al A weight reduction program preserves fat-free mass but not
metabolic rate in obese adolescents Obes
Res Feb 200412(2)233-40
ROSS R
et al Exercise induced reduction in obesity and insulin resistance in women a randomized controlled trialObes
Res 2004 May12(5)789-98
GREEN JS
et al The effects of exercise training on abdominal visceral fat body
composition and indicators of the metabolic syndromehellip the HERITAGE family studyMetabolism
Sep 200453(9)1192-6
MORSS GM
et al Dose Response to Exercise in Women aged 45-75 yr design and rationale (the DREW study) (noch nicht abgeschlossen)Med
Sci
Sports Exerc
Feb 200436(2)336-44
45moo 28042006
Koumlrperliche Aktivitaumlt bei Koumlrperliche Aktivitaumlt bei AdipositasAdipositas
ZusammenfassungZusammenfassung
1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine w1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine weil eil damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer negativen Energiebilanz erleichtert wird negativen Energiebilanz erleichtert wird
2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs-- physiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allephysiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allein in
genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen (dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)(dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)
3 Mit Krafttraining ist (3 Mit Krafttraining ist (vava langfristig) eine effizientere Reduktion langfristig) eine effizientere Reduktion des Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertrainingdes Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertraining
46moo 28042006
Koumlrperliche Aktivitaumlt bei Koumlrperliche Aktivitaumlt bei AdipositasAdipositas
ZusammenfassungZusammenfassung
4 Sowohl Ausdauer4 Sowohl Ausdauer--
als auch Krafttraining verbessern die als auch Krafttraining verbessern die Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als ldquoWurzelldquo des ldquoWurzelldquo des metabolischenmetabolischen
SyndromsSyndroms
5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern den5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern denZuckerZucker--
und und LipidstoffwechselLipidstoffwechsel
BZ BZ HbAHbA1C 1C
Krafttraining effektiver als AusdauertrainingKrafttraining effektiver als AusdauertrainingHDL HDL TG TG
KrafttrainingKrafttraining
so effektiv wieso effektiv wie
Ausdauertraining ()Ausdauertraining ()
Nicht Krafttraining Nicht Krafttraining oderoder Ausdauertraining Ausdauertraining ndashndashbeidesbeides ist wichtig ist wichtig
15moo 28042006
Uumlbergang vom traditionellen (Ackerbau) zum modernen (westlichen)
Lebensstil
Abnahme des Energieumsatzes um 1-2 MJd (240ndash480 kcald) SINGH J et al Br J Nutr
1989 Sep62(2)315-29
Heute noch weit mehr
Zusammenhang zwischen der koumlrperlichen Aktivitaumlt sowie dem Fitnesszustand und dem Risiko ein metabolisches
Syndrom zu entwickelnWAREHAM NJ et al Br J Nutr
1998 Sep80(3)235-41
Trainingsinduzierte Steigerung der RMR durch Steigerung der SNS-Aktivitaumlt POEHLMAN ET amp DANFORTH E Jr Am J Physiol
1991 Aug261(2Pt 1)E233-9
Trainingsinduzierte Erhoumlhung der RMR und Betaoxidation durch beta-adrenerge
Stimulation Dissoziation metabolische
ndash
cardiovaskulaumlre
EffekteTREMBLAY A et al Can
J Physiol
Pharmacol
1992 Oct70(10)1342-7
Steigerung der SNS-Aktivitaumlt ist gewebespezifisch Skeletmuskulatur nicht HerzPLOURDE G et al J Appl
Physiol
1991 Apr70(4)1633-8Metabolism
1992 Dec41(12)1331-5J Appl
Physiol
1993 Apr74(4)1641-6
Eine Hyperinsulinaumlmie
steigert die SNS-AktivitaumltROWE JW et al Diabetes 1981 Mar30(3)219-25BERNE C et al Diabetologica
1992 Sep35(9)873-9
Eine Hyperinsulinaumlmie
steigert den postprandialen
Energieumsatz und beguumlnstigt die Wiederherstellung der EnergiebilanzTREMBLAY A et al Am J Clin
Nutr
1995 Apr61(4)827-30 Int
J Obes
Relat
Metab
Disord
1995 May19Suppl 1S60-8
Die Insulinsekretion spielt eine Rolle fuumlr die langfristige Gewichtskontrolle Hyperinsulinaumlmie
als Schutz vor einer langfristigen Gewichtszunahme verminderte Insulinsekrektion
als unabhaumlngiger Praumldiktor
einer GewichtszunahmeSCHWARTZ MW et al J Clin
Endocrinol
Metab
1995 May80(5)1571-6
16moo 28042006
What is the relationship between exercise and metabolic abnormalities A review of the metabolic syndrome
CARROLL S DUDFIELD M Sports Med
200434(6)371-418
ldquotherapeutic life style changeldquoFazit
1 Die Bedeutung der koumlrperlichen Aktivitaumlt als ldquoAnti-Risikofaktorldquo
wird in der Medizin zwar
immer wieder betont aber bis dato noch nicht ausreichend in die Praxis umgesetzt
17moo 28042006
ldquotherapeutic life style changeldquo
2 Ein koumlrperlich aktiver Lebensstil ist zur Senkung deskardiovaskulaumlren
Risikos ausreichend nicht jedoch im Falle
eines bereits manifesten metabolischen
Syndroms
Hier braucht es zusaumltzlich ein TrainingsprogrammNicht nur ein Ausdauer- sondern auch
ein Krafttraining
3 Koumlrperliches Training ist nur zweckmaumlszligig wenn es mit ausreichender Intensitaumlt durchgefuumlhrt wird Viele gaumlngige Trainingsprogramme sind ldquoHomoumlopathieldquo
18moo 28042006
ldquotherapeutic life style changeldquo
4 Konsequentes koumlrperliches Training
ist nicht nur essentieller Bestandteil sondern die wichtigste Maszlignahmedes ldquotherapeutic
life style changeldquo
Bekanntes ldquomenschlichesldquo Problem Der ldquoinnere Schweinehundldquo
Aufklaumlrung allein reicht nicht aus
Motivation Arzt als Vorbild Zusammenarbeit mit Personal Trainer Sportgruppenhellip
19moo 28042006
Das (Das (poly)metabolischepoly)metabolische
Syndrom Syndrom ndashndash
die medizinische Herausforderung des 21 Jahrhundertsdie medizinische Herausforderung des 21 Jahrhunderts
Hauptproblem weniger die Ernaumlhrung als vielmehr derldquosedentary
lifestyleldquo
Die derzeitigen Ernaumlhrungsdiskussionen fuumlhren am Kernproblem vorbei --------------------------------------------------------------------------------
HOLM G BJOumlRNTORP P Acta Paediatr
Scand
Suppl
19802839-14
Metabolic
effects
of physical
training
DEEN D Am Fam
Physician
2004 Jun 1569(12)2875-82
Metabolic
syndrome
20moo 28042006
TIMETIME FORFOR
ACTIONACTION
21moo 28042006
Sport als ldquoMedikamentldquoSport als ldquoMedikamentldquoEs gibt keine chronische Erkrankung die ein Training verbieten wuumlrdeGerade das metabolische
Syndrom ist eine Indikation
ldquoDosierungldquo eines Trainings
1 Intensitaumlt (ldquoDosisldquo)2 Dauer (ldquoDosisldquo)3 Haumlufigkeit (ldquoDosisintervallldquo)4 Umfang (ldquowoumlchentliche Gesamtdosisldquo)
WNTZ = woumlchentliche Netto-Trainingszeit
individuell in Abhaumlngigkeit von Leistungsfaumlhigkeit und Trainingszustand
22moo 28042006
Ermittlung der BelastungsintensitaumltenErmittlung der Belastungsintensitaumlten fuumlr das Ausdauertrainingfuumlr das Ausdauertraining
Orientierung an der max Wattleistung bzw max HF im Breiten-
und Gesundheitssport am zweckmaumlszligigsten
ldquoUntergrenzeldquo 50 der max PWC = ca 70 der max HFbei Untrainierten meist 75 der max HF (bei Trainierten 65-70 der max HF)
ldquoObergrenzeldquo 70-75 der max PWC = 85-88 der max HF(bei Trainierten bis 90 der maximalen HF)
Laktatmessung
im Breiten-
und Gesundheitssport nicht notwendig und auch nicht sinnvoll
(va nicht mit dem ldquostarrenldquo 2-
und 4 mmol-Schwellenkonzept)
Spiroergometrie
nicht notwendig Berechnung der VO2 in mlmin
35 x KG (kg) + 12 x Watt (Mann)32 x KG (kg) + 12 x Watt (Frau)
23moo 28042006
Ermittlung der BelastungsintensitaumltenErmittlung der Belastungsintensitaumlten fuumlr das Ausdauertrainingfuumlr das Ausdauertraining
Wenn man den genauen Ruhepuls kennt (= Herzfrequenz unmittelbar nach dem morgendlichen Erwachen)
KARVONEN-FormelProzentsatz der Herzfrequenzreserve plus Ruhepuls
Herzfrequenzreserve = maximale Herzfrequenz minus Ruhepuls
(max HF minus Ruhe-HF) x Faktor plus Ruhe-HF
extensives Ausdauertraining Faktor ca 06intensives Ausdauertraining Faktor ca 08
24moo 28042006
Die Bedeutung der BelastungsintensitaumltDie Bedeutung der Belastungsintensitaumlt
Diabetologia
1987 Jun30(6)380-5
LAMPMAN RM et alThe influence of physical training on glucose tolerance insulin sensitivity and lipid and lipoprotein concentrations in middle-aged hypertriglyceridaemic carbohydrate intolerant men
Conclusion
Eine nur geringgradige
bis moderate Belastungsintensitaumlt reichtnicht aus um den Zucker- Insulin-
und Lipidstoffwechsel
bei
Patienten mit Insulinresistenz (gestoumlrte Glukosetoleranz und Hypertriglyzeridaumlmie) zu bessern
25moo 28042006
Die Die metabolischemetabolische
Bedeutung des KrafttrainingsBedeutung des Krafttrainings
C VON LOEFFELHOLZ G JAHREIS(Institute of Nutrition
Friedrich Schiller Universitaumlt Jena)
Einfluss von Widerstandstraining auf Parameter desGlukosestoffwechsels bei Gesunden Typ-2-Diabetikernund Individuen mit Anzeichen einer Insulinresistenz
Influence of Resistance Exercise on Parameters of Glucose Metabolismin Healthy Glucose Impaired and Type 2 Diabetic Subjects
Aktuelle Ernaumlhrungsmedizin 200530261-272
Metaanalyse relevanter Publikationen zu
Mechanismen und Auswirkungen von Widerstandstraining im Zusammenhang
mit dem Kohlenhydratstoffwechsel
26moo 28042006
Die Die metabolischemetabolische
Bedeutung des KrafttrainingsBedeutung des Krafttrainings (C VON LOEFFELHOLZ G JAHREIS)
Zusammenfassung
Widerstandstraining beeinflusst die Parameter des Glukosestoffwechsels bei Gesunden Insulinresistenten und Typ2-Diabetikern positiv
Auch wenn Aspekte der Trainingsgestaltung (Trainingsaufbau Methodik) noch nicht so gutuntersucht sind wie beim Ausdauertraining liefern Clamp-Studien
eindeutige Hinweise auf eine Verbesserung der Insulinwirkung in einer Groumlszligenordnung von 23-48
Entgegen fruumlherer Ansichten kann die Glukoseaufnahme pro Einheit
fettfreier Masse durchWiderstandstraining erhoumlht werden Die vermittelnden Mechanismen sind den bei Ausdauerinterventionen beobachteten aumlhnlich und betreffen Veraumlnderungen der Glukosetransportkapazitaumlt der Glukosespeicherung der Insulinrezeptordichte sowie moumlglicherweise auch Auswirkungen
auf Postrezeptorebene
Weiters gibt es Hinweise auf die Beeinflussung von Sekretionsprodukten der Skelettmuskulaturund des weiszligen Fettgewebes wobei vor allem fuumlr Leptin
Evidenz besteht
27moo 28042006
Die Die metabolischemetabolische
Bedeutung des KrafttrainingsBedeutung des Krafttrainings
C VON LOEFFELHOLZ G JAHREISInfluence of Resistance Exercise on Parameters of Glucose Metabolism in Healthy Glucose Impaired and Type 2 Diabetic Subjects
Fazit
Widerstandstraining (= Krafttraining) vermag uumlberverschiedene Mechanismen den Glukosestoffwechselrelevant zu veraumlndern und stellt eine wichtige Alternative bzw Ergaumlnzung zu Ausdaueraktivitaumlten dar
28moo 28042006
Krafttraining zusaumltzlich zum AusdauertrainingKrafttraining zusaumltzlich zum Ausdauertraining
Praumlvention des Typ 2Praumlvention des Typ 2--Diabetes mellitusDiabetes mellitus
IntInt
J Sport J Sport NutrNutr
ExercExerc
MetabMetab
Feb 200414(1)73Feb 200414(1)73--8080
MetabolicMetabolic effectseffects of of thethe additionaddition of of resistiveresistive to to aerobicaerobic exerciseexercise in in olderolder menmen
Ferrara CM Ferrara CM McCroneMcCrone
SH SH BrendleBrendle
D Ryan AS Goldberg APD Ryan AS Goldberg APDepartment of Physical Therapy University of Massachusetts LoweDepartment of Physical Therapy University of Massachusetts Lowell MA USAll MA USA
ConclusionConclusion The addition of resistive exercise training to an existing aerobThe addition of resistive exercise training to an existing aerobicicexercise program may improve insulin sensitivity in overweight exercise program may improve insulin sensitivity in overweight
older men and thus prevent the development of type 2 diabetesolder men and thus prevent the development of type 2 diabetes
29moo 28042006
Krafttraining zusaumltzlich zum AusdauertrainingKrafttraining zusaumltzlich zum Ausdauertraining
beim Typ 2beim Typ 2--Diabetes mellitusDiabetes mellitus
European Journal of Applied Physiology 200492(4European Journal of Applied Physiology 200492(4--5)4375)437--4242
The effects of a combined strength and aerobic exercise program The effects of a combined strength and aerobic exercise program on glucose control and insulin action on glucose control and insulin action in women with type 2 diabetesin women with type 2 diabetes
SavvasSavvas
PP
TokmakidisTokmakidis
ChristosChristos
EE
ZoisZois KonstantinosKonstantinos
AA
VolaklisVolaklis KaliopiKaliopi
KotsaKotsaand and AnnaAnna--MariaMaria
TouvraTouvra
hellipsignificant improvements of hellipsignificant improvements of glycemicglycemic
control glucose tolerance control glucose tolerance insulin action exercise tolerance and muscular strength in insulin action exercise tolerance and muscular strength in
postmenopausal women with typepostmenopausal women with type
2 diabetes2 diabetes
30moo 28042006
Krafttraining Krafttraining versusversus
Ausdauertraining beim Typ 2Ausdauertraining beim Typ 2--Diabetes mellitusDiabetes mellitus
The Relative Benefits of Endurance and Strength Training The Relative Benefits of Endurance and Strength Training on the Metabolic Factors and Muscle Function on the Metabolic Factors and Muscle Function
of People With Type 2 Diabetes Mellitusof People With Type 2 Diabetes Mellitus
Edmund Edmund CauzaCauza
MDMDaa Ursula Ursula HanuschHanusch--EnsererEnserer
MDMDaa Barbara Barbara StrasserStrasser
MScMScbb Bernhard Bernhard LudvikLudvik
MDMDcc Sylvia Metz Sylvia Metz--SchimmerlSchimmerl
MDMDdd Giovanni Giovanni PaciniPacini
DScDScgg Oswald Wagner Oswald Wagner MDMDee Petra Georg Petra Georg MDMDcc Rudolf Rudolf PragerPrager
MDMDff KaramKaram
KostnerKostner
MDMDhh Attila Attila DunkyDunky
MDMDaa
and Paul Haber and Paul Haber MDMDbb
aa
Department of Internal Medicine V Department of Diabetes and RDepartment of Internal Medicine V Department of Diabetes and Rheumatology heumatology WilhelminenspitalWilhelminenspital Vienna Austria Vienna Austria
bb
Department of Internal Medicine IV Division of Sports MedicineDepartment of Internal Medicine IV Division of Sports Medicine Vienna Austria Vienna Austria
cc
Department of Internal Medicine III Division of Endocrinology Department of Internal Medicine III Division of Endocrinology and Metabolism Vienna and Metabolism Vienna dd
Department of Radiology Vienna AustriaDepartment of Radiology Vienna Austria
ee
Department of Laboratory Diagnostics Vienna AustriaDepartment of Laboratory Diagnostics Vienna Austria
ff
Department of Endocrinology and Metabolism Medical UniversityDepartment of Endocrinology and Metabolism Medical University
KH KH LainzLainz Vienna Viennagg
Institute of Systems Science and Biomedical Engineering MetaboInstitute of Systems Science and Biomedical Engineering Metabolic Unit lic Unit PadovaPadova Italy Italy
hh
Department of Medicine University of Queensland Brisbane AusDepartment of Medicine University of Queensland Brisbane Australia tralia
ArchievesArchieves
of of PhysicalPhysical
MedicineMedicine
and Rehabilitation 2005 Aug86(8)1527and Rehabilitation 2005 Aug86(8)1527--3333
31moo 28042006
CauzaCauza
E E HanuschHanusch--EnsererEnserer
U Strasser B Ludvik B U Strasser B Ludvik B MetzMetz--SchimmerlSchimmerl
S S PaciniPacini
GGWagner O Georg P Prager R Wagner O Georg P Prager R KostnerKostner
K K DunkyDunky
A Haber PA Haber P
ArchArch
PhysPhys
MedMed
RehabilRehabil
2005 Aug86(8)15272005 Aug86(8)1527--33 33
32moo 28042006
Weitere LiteraturWeitere Literatur
SIGAL et al Ann Intern SIGAL et al Ann Intern MedMed
2007 Sep 18147(6)3572007 Sep 18147(6)357--6969EffectsEffects of of aerobicaerobic trainingtraining resistanceresistance trainingtraining oror bothboth on on glycemicglycemic controlcontrol in in typetype 2 2 diabetesdiabetes a a randomizedrandomized trialtrial
EatherEather
aerobicaerobic
oror
resistanceresistance
trainingtraining
alonealone
improvesimproves
glycemicglycemic
controlcontrol
in in typetype
2 2 diabetesdiabetes butbut
thethe
improvementsimprovements
areare
greatestgreatest
withwith
combinedcombined
aerobicaerobic
and and resistanceresistance
trainingtraining
DAVIDSON et al DAVIDSON et al ArchArch
Intern Intern MedMed
2009 Jan 26169(2)1222009 Jan 26169(2)122--3131EffectsEffects of of exerciseexercise modalitymodality on on insulininsulin resistanceresistance and and functionalfunctional limitationlimitation in in olderolderadultsadults a a randomizedrandomized controlledcontrolled trialtrial
TheThe
combinationcombination
of of resistanceresistance
and and aerobicaerobic
exerciseexercise
was was thethe
optimal optimal exerciseexercisestrategystrategy
forfor
simultaneoussimultaneous
reductionreduction
in in insulininsulin
resistanceresistance
and and functinalfunctinal
limitationlimitation
in in
previouslypreviously
sedentarysedentary abdominallyabdominally
obeseobese
olderolder
adultsadults
33moo 28042006
ldquoAbspeckenldquo durch SportldquoAbspeckenldquo durch Sport
Zwei gaumlngige IrrmeinungenZwei gaumlngige Irrmeinungen
1 Um Koumlrperfett zu reduzieren braucht es einAusdauertraining
2 Das Ausdauertraining muss dabei mit niedrigerIntensitaumlt absolviert werden(Stichwort ldquoFettverbrennungspulsldquo )
34moo 28042006
Mythos ldquoFettverbrennungspulsldquoMythos ldquoFettverbrennungspulsldquo zur Gewichtsreduktionzur Gewichtsreduktion
Ein Ein ldquoTraining zum FettabbauldquoldquoTraining zum Fettabbauldquo oderodereineinldquoTrainingldquoTraining zur Gewichtsabnahmeldquozur Gewichtsabnahmeldquo
zu postulieren ist Nonsens
Die muskulaumlre
Fettverbrennung waumlhrend eines Trainings hat keineRelevanz fuumlr eine langfristige Reduktion des Koumlrperfettanteils
Das einzig entscheidende Kriterium hiefuumlr ist eine negative Energiebilanz
Diese ist ein uumlberdauernder Prozess
Es gibt kein HF-gezieltes
ldquoAbspeckldquo-Training
Der Begriff ldquoFettverbrennungstrainingldquo wird falsch verstanden
35moo 28042006
Exkurs in die Leistungsphysiologie
Fettstoffwechseltraining
Langdauernde (90 min und laumlnger) extensive Trainingseinheiten
ca 65 der VO2
max (Untrainierte 50 Hochausdauertrainierte bis 75)
Dauermethode
Entwicklung der Langzeitausdauer durchOumlkonomisierung der muskulaumlren
Energiebereitstellung bei Muskelarbeit
Betaoxidation Einsparung von Muskelglykogen
Gezieltes extensives GA1-Training in den klassischen LZA-Sportarten(Radrennsport Marathonlauf Triathlon usw)
Hat nichts mit einem ldquoAbspeckenldquo zu tun
Gesundheits-
bzw Hobbysportler brauchen dieses spezifische Training nichtabgesehen davon sind Adipoumlse aus biomechanischen und metabolischen
Gruumlnden dazu kaum in der Lage
36moo 28042006
Spezifische Literatur
ROMIJN JA
et al
Standardpublikationen
uumlber
die
Leistungsphysiologieder muskulaumlren
Energiebereitstellung
Regulation of endogenous fat and carbohydrate metabolism in relation toexercise intensity and duration Am J Physiol
1993 Sep265(3Pt1)E280-91
Relationship between fatty acid delivery and fatty acid oxidation duringstrenuous exercise J Appl
Physiol
1995 Dec79(6)1939-45
Substrate metabolism during different exercise intensities in endurance-trained women J Appl
Physiol
2000 May88(5)1707-14
37moo 28042006
ldquoldquoAbspeckenldquo durch SportAbspeckenldquo durch Sport
Jede koumlrperliche Aktivitaumlt
hilft
eine negative Energiebilanz
zu realisieren(in Verbindung mit bewusster Ernaumlhrung)
Energieverbrauch gt Energiezufuhr
Mit Krafttraining und
HIIT kann manfrau
am effizientesten ldquoabspeckenldquo
ldquoGeheimnisldquo ldquoNachbrenneffektldquo (RMR ) und langfristig BMR
TEE
Wissenschaft va Tremblay
et al und weitere Arbeitsgruppen (seit uumlber 20 Jahren)
38moo 28042006
Effect of Diet and Exercise on Weight Loss and Body Composition of Adult Women(16 week program 25 overweight women)
Diet Exercise Diet amp Exercise
Weight (lbs) - 117 - 106 - 12
Fat (lbs) - 93 - 126 - 13
Lean mass (lbs) - 24 20 1
Zuti WB amp Golding LA The Physician and Sports Medicine 4 (1)49-53 1976
39moo 28042006
Resistance Weight Training During Caloric Restriction Enhances Lean Body Weight Maintenance
(8 week program 40 obese women)
Control Diet Weight Training
Weight Training amp
Diet
Weight (kg) - 038 - 447 045 - 389
Fat (kg) - 007 - 356 - 062 - 432
Lean mass (kg) - 031 - 091 107 043
Ballor DL Katch VL Becque MD Marks CR American Journal of Clinical Nutrition 47(1) 19-25 1988
40moo 28042006
Sports Med
1985 May-Jun2(3)223-33
The effects of exercise-training on energy
balance and adipose tissue morphology and metabolism
Int
J Obes
198610(6)511-7
The effect of exercise-training on resting metabolic
rate in lean and moderate obese individuals
Acta Med
Scand
Suppl
1988723205-12
Physical training and changes in regional adipose tissue distribution
Int
J Obes
199014 Suppl
149-55discussion 55-8
Genetic effects in human energy
expenditure components
Am J Clin
Nutr
1990 Feb51(2)153-7
Effect of intensity of physical activity on body fatness and fat distribution
Can
J Physiol
Pharmacol
1992 Oct70(10)1342-7 Increased resting metabolic rate and lipid oxidation in exercise-trained individuals evidence for a role of beta-
adrenergic stimulation
Metabolism
1994 Jul43(7)814-8
Impact of exercise intensity on body fatness and skeletal muscle metabolism
Sports Med
1996 Mar21(3)191-212
Effects of exercise-training on abdominal
obesity and related metabolic complications
Br J Nutr
1997 Apr77(4)511-21 Acute effects of exercise on energy intake and feeding behaviour
TREMBLAY A et al (BOUCHARD C)
41moo 28042006
Weitere spezifische Literatur (Auszug)Weitere spezifische Literatur (Auszug)
DICKSONDICKSON--PARNELL BBPARNELL BB
et al et al EffectsEffects of a of a shortshort--termterm exerciseexercise programprogram on on caloriccaloricconsumptionconsumption HealthHealth
PhysiolPhysiol
19854(5)43719854(5)437--4848
BALLOR DL
et al Resistance weight training during caloric restriction enhances leanbody weight maintainance Am J Clin
Nutr
198847(1)19-25
BAHR RBAHR R
et al et al EffectEffect of of intensityintensity of of exerciseexercise on on postexercisepostexercise OO22
consumptionconsumptionMetabolismMetabolism
1991 Aug40(8)8361991 Aug40(8)836--4141
EffectEffect of of supramaximalsupramaximal exerciseexercise on on excessexcess postexercisepostexercise OO22
consumptionconsumptionMedMed
SciSci
Sports Sports ExercExerc
1992 Jan24(1)661992 Jan24(1)66--7171
BROEDER CEBROEDER CE
et al et al The metabolic consequences of low and moderate intensity exercisThe metabolic consequences of low and moderate intensity exerciseewith or without feeding in lean and bordewith or without feeding in lean and borderline obese malesrline obese malesIntInt
J J ObesObes
1991 Feb15(2)951991 Feb15(2)95--104 104
TheThe effectseffects of of aerobicaerobic fitnessfitness on on restingresting metabolicmetabolic raterate Am J Clin
Nutr
1992 Apr55(4)795-801
TheThe effectseffects of of eithereither highhigh--intensityintensity resistanceresistance oror enduranceendurancetrainingtraining on on restingresting metabolicmetabolic raterateAm J Clin
Nutr
1992 Apr55(4)802-10
42moo 28042006
GRUBBS L The critical role of exercise in weight controlNurse Pract
1993 Apr18(4)20-2 25-629
MELBY CL
et al Effect of acute resistance exercise on postexercise energy expenditureand resting metabolic rate J Appl
Physiol
1993 Oct75(4)1847-53
Postexercise energy expenditure in response to acute aerobic orrestistive exercise Int
J Sports Nutr
1994 Dec4(4)347-60
POEHLMAN ET MELBY C Resistance training and energy balanceInt
J Sports Nutr
1998 Jun8(2)143-59
GREDIAGIN A
et al Exercise intensity does not effect body composition change in untrained moderately overfat womenJ Am Diet Assoc 1995 Jun95(6)661-5
IMBEAULT P
et al (TREMBLAY A) Acute effects of exercise on energy intake and feeding behaviourBr J Nutr
1997Apr77(4)511-21
BRYNER RW
et al The effects of exercise intensity on body composition weight lossand dietary composition in womenJ Am
Coll
Nutr
1997 Feb16(1)68-73
Effects of resistance vs aerobic training combined with an 800 calorie liquid diet on lean body mass and resting metabolic rateJ Am Coll
Nutr 1999 Apr18(2)115-21
43moo 28042006
BURLESONBURLESON
MA MA JrJr
et al et al EffectEffect of of weightweight trainingtraining exerciseexercise and and treadmilltreadmill exerciseexercise on on postpost--exerciseexercise oxygenoxygen consumptionconsumptionMedMed
SciSci
Sports Sports ExercExerc
1998 Apr30(4)5181998 Apr30(4)518--2222
DEMLING RH
et al Effect of a hypocaloric diet increased protein intake andresistance training on lean mass gains and fat mass loss inoverweight police officersAnn Nutr
Metab
200044(1)21-9
YOSHIOKA M
et al Impact of high-intensity exercise on energy expenditure lipidoxidation and body fatnessInt
J Obes
metab
Disord
2001 Mar25(3)332-9
BYRNE
HK WILMORE JH The effects of a 20-week exercise training program on resting metabolic rate in previously sedentary moderately obese womenInt
J Sport Nutr
Exerc
Metab
2001 Mar11(1)15-31
BINZEN CA
et al Postexercise oxygen consumption and substrate use after resistanceexercise in women Med Sci
Sports Exerc
2001 Jun33(6)932-8
44moo 28042006
VAN AGGEL-LEISSEN DP
et al Effect of exercise training at different intensities on fat metabolism of obese men J Appl
Physiol
2002 Mar92(3)1300-9
LANFRANCO F
et al Ageing growth hormone and physical performanceJ Endocrinol
Invest Sept 200326(9)861-72
FERRARA CMFERRARA CM
et al et al MetabolicMetabolic effectseffects of of thethe additionaddition of of resistiveresistive to to aerobicaerobic exerciseexercise
in in olderolder menmen IntInt
J Sport J Sport NutrNutr
ExercExerc
MetabMetab
Feb 200414(1)73Feb 200414(1)73--8080
LAZZER S
et al A weight reduction program preserves fat-free mass but not
metabolic rate in obese adolescents Obes
Res Feb 200412(2)233-40
ROSS R
et al Exercise induced reduction in obesity and insulin resistance in women a randomized controlled trialObes
Res 2004 May12(5)789-98
GREEN JS
et al The effects of exercise training on abdominal visceral fat body
composition and indicators of the metabolic syndromehellip the HERITAGE family studyMetabolism
Sep 200453(9)1192-6
MORSS GM
et al Dose Response to Exercise in Women aged 45-75 yr design and rationale (the DREW study) (noch nicht abgeschlossen)Med
Sci
Sports Exerc
Feb 200436(2)336-44
45moo 28042006
Koumlrperliche Aktivitaumlt bei Koumlrperliche Aktivitaumlt bei AdipositasAdipositas
ZusammenfassungZusammenfassung
1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine w1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine weil eil damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer negativen Energiebilanz erleichtert wird negativen Energiebilanz erleichtert wird
2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs-- physiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allephysiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allein in
genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen (dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)(dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)
3 Mit Krafttraining ist (3 Mit Krafttraining ist (vava langfristig) eine effizientere Reduktion langfristig) eine effizientere Reduktion des Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertrainingdes Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertraining
46moo 28042006
Koumlrperliche Aktivitaumlt bei Koumlrperliche Aktivitaumlt bei AdipositasAdipositas
ZusammenfassungZusammenfassung
4 Sowohl Ausdauer4 Sowohl Ausdauer--
als auch Krafttraining verbessern die als auch Krafttraining verbessern die Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als ldquoWurzelldquo des ldquoWurzelldquo des metabolischenmetabolischen
SyndromsSyndroms
5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern den5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern denZuckerZucker--
und und LipidstoffwechselLipidstoffwechsel
BZ BZ HbAHbA1C 1C
Krafttraining effektiver als AusdauertrainingKrafttraining effektiver als AusdauertrainingHDL HDL TG TG
KrafttrainingKrafttraining
so effektiv wieso effektiv wie
Ausdauertraining ()Ausdauertraining ()
Nicht Krafttraining Nicht Krafttraining oderoder Ausdauertraining Ausdauertraining ndashndashbeidesbeides ist wichtig ist wichtig
16moo 28042006
What is the relationship between exercise and metabolic abnormalities A review of the metabolic syndrome
CARROLL S DUDFIELD M Sports Med
200434(6)371-418
ldquotherapeutic life style changeldquoFazit
1 Die Bedeutung der koumlrperlichen Aktivitaumlt als ldquoAnti-Risikofaktorldquo
wird in der Medizin zwar
immer wieder betont aber bis dato noch nicht ausreichend in die Praxis umgesetzt
17moo 28042006
ldquotherapeutic life style changeldquo
2 Ein koumlrperlich aktiver Lebensstil ist zur Senkung deskardiovaskulaumlren
Risikos ausreichend nicht jedoch im Falle
eines bereits manifesten metabolischen
Syndroms
Hier braucht es zusaumltzlich ein TrainingsprogrammNicht nur ein Ausdauer- sondern auch
ein Krafttraining
3 Koumlrperliches Training ist nur zweckmaumlszligig wenn es mit ausreichender Intensitaumlt durchgefuumlhrt wird Viele gaumlngige Trainingsprogramme sind ldquoHomoumlopathieldquo
18moo 28042006
ldquotherapeutic life style changeldquo
4 Konsequentes koumlrperliches Training
ist nicht nur essentieller Bestandteil sondern die wichtigste Maszlignahmedes ldquotherapeutic
life style changeldquo
Bekanntes ldquomenschlichesldquo Problem Der ldquoinnere Schweinehundldquo
Aufklaumlrung allein reicht nicht aus
Motivation Arzt als Vorbild Zusammenarbeit mit Personal Trainer Sportgruppenhellip
19moo 28042006
Das (Das (poly)metabolischepoly)metabolische
Syndrom Syndrom ndashndash
die medizinische Herausforderung des 21 Jahrhundertsdie medizinische Herausforderung des 21 Jahrhunderts
Hauptproblem weniger die Ernaumlhrung als vielmehr derldquosedentary
lifestyleldquo
Die derzeitigen Ernaumlhrungsdiskussionen fuumlhren am Kernproblem vorbei --------------------------------------------------------------------------------
HOLM G BJOumlRNTORP P Acta Paediatr
Scand
Suppl
19802839-14
Metabolic
effects
of physical
training
DEEN D Am Fam
Physician
2004 Jun 1569(12)2875-82
Metabolic
syndrome
20moo 28042006
TIMETIME FORFOR
ACTIONACTION
21moo 28042006
Sport als ldquoMedikamentldquoSport als ldquoMedikamentldquoEs gibt keine chronische Erkrankung die ein Training verbieten wuumlrdeGerade das metabolische
Syndrom ist eine Indikation
ldquoDosierungldquo eines Trainings
1 Intensitaumlt (ldquoDosisldquo)2 Dauer (ldquoDosisldquo)3 Haumlufigkeit (ldquoDosisintervallldquo)4 Umfang (ldquowoumlchentliche Gesamtdosisldquo)
WNTZ = woumlchentliche Netto-Trainingszeit
individuell in Abhaumlngigkeit von Leistungsfaumlhigkeit und Trainingszustand
22moo 28042006
Ermittlung der BelastungsintensitaumltenErmittlung der Belastungsintensitaumlten fuumlr das Ausdauertrainingfuumlr das Ausdauertraining
Orientierung an der max Wattleistung bzw max HF im Breiten-
und Gesundheitssport am zweckmaumlszligigsten
ldquoUntergrenzeldquo 50 der max PWC = ca 70 der max HFbei Untrainierten meist 75 der max HF (bei Trainierten 65-70 der max HF)
ldquoObergrenzeldquo 70-75 der max PWC = 85-88 der max HF(bei Trainierten bis 90 der maximalen HF)
Laktatmessung
im Breiten-
und Gesundheitssport nicht notwendig und auch nicht sinnvoll
(va nicht mit dem ldquostarrenldquo 2-
und 4 mmol-Schwellenkonzept)
Spiroergometrie
nicht notwendig Berechnung der VO2 in mlmin
35 x KG (kg) + 12 x Watt (Mann)32 x KG (kg) + 12 x Watt (Frau)
23moo 28042006
Ermittlung der BelastungsintensitaumltenErmittlung der Belastungsintensitaumlten fuumlr das Ausdauertrainingfuumlr das Ausdauertraining
Wenn man den genauen Ruhepuls kennt (= Herzfrequenz unmittelbar nach dem morgendlichen Erwachen)
KARVONEN-FormelProzentsatz der Herzfrequenzreserve plus Ruhepuls
Herzfrequenzreserve = maximale Herzfrequenz minus Ruhepuls
(max HF minus Ruhe-HF) x Faktor plus Ruhe-HF
extensives Ausdauertraining Faktor ca 06intensives Ausdauertraining Faktor ca 08
24moo 28042006
Die Bedeutung der BelastungsintensitaumltDie Bedeutung der Belastungsintensitaumlt
Diabetologia
1987 Jun30(6)380-5
LAMPMAN RM et alThe influence of physical training on glucose tolerance insulin sensitivity and lipid and lipoprotein concentrations in middle-aged hypertriglyceridaemic carbohydrate intolerant men
Conclusion
Eine nur geringgradige
bis moderate Belastungsintensitaumlt reichtnicht aus um den Zucker- Insulin-
und Lipidstoffwechsel
bei
Patienten mit Insulinresistenz (gestoumlrte Glukosetoleranz und Hypertriglyzeridaumlmie) zu bessern
25moo 28042006
Die Die metabolischemetabolische
Bedeutung des KrafttrainingsBedeutung des Krafttrainings
C VON LOEFFELHOLZ G JAHREIS(Institute of Nutrition
Friedrich Schiller Universitaumlt Jena)
Einfluss von Widerstandstraining auf Parameter desGlukosestoffwechsels bei Gesunden Typ-2-Diabetikernund Individuen mit Anzeichen einer Insulinresistenz
Influence of Resistance Exercise on Parameters of Glucose Metabolismin Healthy Glucose Impaired and Type 2 Diabetic Subjects
Aktuelle Ernaumlhrungsmedizin 200530261-272
Metaanalyse relevanter Publikationen zu
Mechanismen und Auswirkungen von Widerstandstraining im Zusammenhang
mit dem Kohlenhydratstoffwechsel
26moo 28042006
Die Die metabolischemetabolische
Bedeutung des KrafttrainingsBedeutung des Krafttrainings (C VON LOEFFELHOLZ G JAHREIS)
Zusammenfassung
Widerstandstraining beeinflusst die Parameter des Glukosestoffwechsels bei Gesunden Insulinresistenten und Typ2-Diabetikern positiv
Auch wenn Aspekte der Trainingsgestaltung (Trainingsaufbau Methodik) noch nicht so gutuntersucht sind wie beim Ausdauertraining liefern Clamp-Studien
eindeutige Hinweise auf eine Verbesserung der Insulinwirkung in einer Groumlszligenordnung von 23-48
Entgegen fruumlherer Ansichten kann die Glukoseaufnahme pro Einheit
fettfreier Masse durchWiderstandstraining erhoumlht werden Die vermittelnden Mechanismen sind den bei Ausdauerinterventionen beobachteten aumlhnlich und betreffen Veraumlnderungen der Glukosetransportkapazitaumlt der Glukosespeicherung der Insulinrezeptordichte sowie moumlglicherweise auch Auswirkungen
auf Postrezeptorebene
Weiters gibt es Hinweise auf die Beeinflussung von Sekretionsprodukten der Skelettmuskulaturund des weiszligen Fettgewebes wobei vor allem fuumlr Leptin
Evidenz besteht
27moo 28042006
Die Die metabolischemetabolische
Bedeutung des KrafttrainingsBedeutung des Krafttrainings
C VON LOEFFELHOLZ G JAHREISInfluence of Resistance Exercise on Parameters of Glucose Metabolism in Healthy Glucose Impaired and Type 2 Diabetic Subjects
Fazit
Widerstandstraining (= Krafttraining) vermag uumlberverschiedene Mechanismen den Glukosestoffwechselrelevant zu veraumlndern und stellt eine wichtige Alternative bzw Ergaumlnzung zu Ausdaueraktivitaumlten dar
28moo 28042006
Krafttraining zusaumltzlich zum AusdauertrainingKrafttraining zusaumltzlich zum Ausdauertraining
Praumlvention des Typ 2Praumlvention des Typ 2--Diabetes mellitusDiabetes mellitus
IntInt
J Sport J Sport NutrNutr
ExercExerc
MetabMetab
Feb 200414(1)73Feb 200414(1)73--8080
MetabolicMetabolic effectseffects of of thethe additionaddition of of resistiveresistive to to aerobicaerobic exerciseexercise in in olderolder menmen
Ferrara CM Ferrara CM McCroneMcCrone
SH SH BrendleBrendle
D Ryan AS Goldberg APD Ryan AS Goldberg APDepartment of Physical Therapy University of Massachusetts LoweDepartment of Physical Therapy University of Massachusetts Lowell MA USAll MA USA
ConclusionConclusion The addition of resistive exercise training to an existing aerobThe addition of resistive exercise training to an existing aerobicicexercise program may improve insulin sensitivity in overweight exercise program may improve insulin sensitivity in overweight
older men and thus prevent the development of type 2 diabetesolder men and thus prevent the development of type 2 diabetes
29moo 28042006
Krafttraining zusaumltzlich zum AusdauertrainingKrafttraining zusaumltzlich zum Ausdauertraining
beim Typ 2beim Typ 2--Diabetes mellitusDiabetes mellitus
European Journal of Applied Physiology 200492(4European Journal of Applied Physiology 200492(4--5)4375)437--4242
The effects of a combined strength and aerobic exercise program The effects of a combined strength and aerobic exercise program on glucose control and insulin action on glucose control and insulin action in women with type 2 diabetesin women with type 2 diabetes
SavvasSavvas
PP
TokmakidisTokmakidis
ChristosChristos
EE
ZoisZois KonstantinosKonstantinos
AA
VolaklisVolaklis KaliopiKaliopi
KotsaKotsaand and AnnaAnna--MariaMaria
TouvraTouvra
hellipsignificant improvements of hellipsignificant improvements of glycemicglycemic
control glucose tolerance control glucose tolerance insulin action exercise tolerance and muscular strength in insulin action exercise tolerance and muscular strength in
postmenopausal women with typepostmenopausal women with type
2 diabetes2 diabetes
30moo 28042006
Krafttraining Krafttraining versusversus
Ausdauertraining beim Typ 2Ausdauertraining beim Typ 2--Diabetes mellitusDiabetes mellitus
The Relative Benefits of Endurance and Strength Training The Relative Benefits of Endurance and Strength Training on the Metabolic Factors and Muscle Function on the Metabolic Factors and Muscle Function
of People With Type 2 Diabetes Mellitusof People With Type 2 Diabetes Mellitus
Edmund Edmund CauzaCauza
MDMDaa Ursula Ursula HanuschHanusch--EnsererEnserer
MDMDaa Barbara Barbara StrasserStrasser
MScMScbb Bernhard Bernhard LudvikLudvik
MDMDcc Sylvia Metz Sylvia Metz--SchimmerlSchimmerl
MDMDdd Giovanni Giovanni PaciniPacini
DScDScgg Oswald Wagner Oswald Wagner MDMDee Petra Georg Petra Georg MDMDcc Rudolf Rudolf PragerPrager
MDMDff KaramKaram
KostnerKostner
MDMDhh Attila Attila DunkyDunky
MDMDaa
and Paul Haber and Paul Haber MDMDbb
aa
Department of Internal Medicine V Department of Diabetes and RDepartment of Internal Medicine V Department of Diabetes and Rheumatology heumatology WilhelminenspitalWilhelminenspital Vienna Austria Vienna Austria
bb
Department of Internal Medicine IV Division of Sports MedicineDepartment of Internal Medicine IV Division of Sports Medicine Vienna Austria Vienna Austria
cc
Department of Internal Medicine III Division of Endocrinology Department of Internal Medicine III Division of Endocrinology and Metabolism Vienna and Metabolism Vienna dd
Department of Radiology Vienna AustriaDepartment of Radiology Vienna Austria
ee
Department of Laboratory Diagnostics Vienna AustriaDepartment of Laboratory Diagnostics Vienna Austria
ff
Department of Endocrinology and Metabolism Medical UniversityDepartment of Endocrinology and Metabolism Medical University
KH KH LainzLainz Vienna Viennagg
Institute of Systems Science and Biomedical Engineering MetaboInstitute of Systems Science and Biomedical Engineering Metabolic Unit lic Unit PadovaPadova Italy Italy
hh
Department of Medicine University of Queensland Brisbane AusDepartment of Medicine University of Queensland Brisbane Australia tralia
ArchievesArchieves
of of PhysicalPhysical
MedicineMedicine
and Rehabilitation 2005 Aug86(8)1527and Rehabilitation 2005 Aug86(8)1527--3333
31moo 28042006
CauzaCauza
E E HanuschHanusch--EnsererEnserer
U Strasser B Ludvik B U Strasser B Ludvik B MetzMetz--SchimmerlSchimmerl
S S PaciniPacini
GGWagner O Georg P Prager R Wagner O Georg P Prager R KostnerKostner
K K DunkyDunky
A Haber PA Haber P
ArchArch
PhysPhys
MedMed
RehabilRehabil
2005 Aug86(8)15272005 Aug86(8)1527--33 33
32moo 28042006
Weitere LiteraturWeitere Literatur
SIGAL et al Ann Intern SIGAL et al Ann Intern MedMed
2007 Sep 18147(6)3572007 Sep 18147(6)357--6969EffectsEffects of of aerobicaerobic trainingtraining resistanceresistance trainingtraining oror bothboth on on glycemicglycemic controlcontrol in in typetype 2 2 diabetesdiabetes a a randomizedrandomized trialtrial
EatherEather
aerobicaerobic
oror
resistanceresistance
trainingtraining
alonealone
improvesimproves
glycemicglycemic
controlcontrol
in in typetype
2 2 diabetesdiabetes butbut
thethe
improvementsimprovements
areare
greatestgreatest
withwith
combinedcombined
aerobicaerobic
and and resistanceresistance
trainingtraining
DAVIDSON et al DAVIDSON et al ArchArch
Intern Intern MedMed
2009 Jan 26169(2)1222009 Jan 26169(2)122--3131EffectsEffects of of exerciseexercise modalitymodality on on insulininsulin resistanceresistance and and functionalfunctional limitationlimitation in in olderolderadultsadults a a randomizedrandomized controlledcontrolled trialtrial
TheThe
combinationcombination
of of resistanceresistance
and and aerobicaerobic
exerciseexercise
was was thethe
optimal optimal exerciseexercisestrategystrategy
forfor
simultaneoussimultaneous
reductionreduction
in in insulininsulin
resistanceresistance
and and functinalfunctinal
limitationlimitation
in in
previouslypreviously
sedentarysedentary abdominallyabdominally
obeseobese
olderolder
adultsadults
33moo 28042006
ldquoAbspeckenldquo durch SportldquoAbspeckenldquo durch Sport
Zwei gaumlngige IrrmeinungenZwei gaumlngige Irrmeinungen
1 Um Koumlrperfett zu reduzieren braucht es einAusdauertraining
2 Das Ausdauertraining muss dabei mit niedrigerIntensitaumlt absolviert werden(Stichwort ldquoFettverbrennungspulsldquo )
34moo 28042006
Mythos ldquoFettverbrennungspulsldquoMythos ldquoFettverbrennungspulsldquo zur Gewichtsreduktionzur Gewichtsreduktion
Ein Ein ldquoTraining zum FettabbauldquoldquoTraining zum Fettabbauldquo oderodereineinldquoTrainingldquoTraining zur Gewichtsabnahmeldquozur Gewichtsabnahmeldquo
zu postulieren ist Nonsens
Die muskulaumlre
Fettverbrennung waumlhrend eines Trainings hat keineRelevanz fuumlr eine langfristige Reduktion des Koumlrperfettanteils
Das einzig entscheidende Kriterium hiefuumlr ist eine negative Energiebilanz
Diese ist ein uumlberdauernder Prozess
Es gibt kein HF-gezieltes
ldquoAbspeckldquo-Training
Der Begriff ldquoFettverbrennungstrainingldquo wird falsch verstanden
35moo 28042006
Exkurs in die Leistungsphysiologie
Fettstoffwechseltraining
Langdauernde (90 min und laumlnger) extensive Trainingseinheiten
ca 65 der VO2
max (Untrainierte 50 Hochausdauertrainierte bis 75)
Dauermethode
Entwicklung der Langzeitausdauer durchOumlkonomisierung der muskulaumlren
Energiebereitstellung bei Muskelarbeit
Betaoxidation Einsparung von Muskelglykogen
Gezieltes extensives GA1-Training in den klassischen LZA-Sportarten(Radrennsport Marathonlauf Triathlon usw)
Hat nichts mit einem ldquoAbspeckenldquo zu tun
Gesundheits-
bzw Hobbysportler brauchen dieses spezifische Training nichtabgesehen davon sind Adipoumlse aus biomechanischen und metabolischen
Gruumlnden dazu kaum in der Lage
36moo 28042006
Spezifische Literatur
ROMIJN JA
et al
Standardpublikationen
uumlber
die
Leistungsphysiologieder muskulaumlren
Energiebereitstellung
Regulation of endogenous fat and carbohydrate metabolism in relation toexercise intensity and duration Am J Physiol
1993 Sep265(3Pt1)E280-91
Relationship between fatty acid delivery and fatty acid oxidation duringstrenuous exercise J Appl
Physiol
1995 Dec79(6)1939-45
Substrate metabolism during different exercise intensities in endurance-trained women J Appl
Physiol
2000 May88(5)1707-14
37moo 28042006
ldquoldquoAbspeckenldquo durch SportAbspeckenldquo durch Sport
Jede koumlrperliche Aktivitaumlt
hilft
eine negative Energiebilanz
zu realisieren(in Verbindung mit bewusster Ernaumlhrung)
Energieverbrauch gt Energiezufuhr
Mit Krafttraining und
HIIT kann manfrau
am effizientesten ldquoabspeckenldquo
ldquoGeheimnisldquo ldquoNachbrenneffektldquo (RMR ) und langfristig BMR
TEE
Wissenschaft va Tremblay
et al und weitere Arbeitsgruppen (seit uumlber 20 Jahren)
38moo 28042006
Effect of Diet and Exercise on Weight Loss and Body Composition of Adult Women(16 week program 25 overweight women)
Diet Exercise Diet amp Exercise
Weight (lbs) - 117 - 106 - 12
Fat (lbs) - 93 - 126 - 13
Lean mass (lbs) - 24 20 1
Zuti WB amp Golding LA The Physician and Sports Medicine 4 (1)49-53 1976
39moo 28042006
Resistance Weight Training During Caloric Restriction Enhances Lean Body Weight Maintenance
(8 week program 40 obese women)
Control Diet Weight Training
Weight Training amp
Diet
Weight (kg) - 038 - 447 045 - 389
Fat (kg) - 007 - 356 - 062 - 432
Lean mass (kg) - 031 - 091 107 043
Ballor DL Katch VL Becque MD Marks CR American Journal of Clinical Nutrition 47(1) 19-25 1988
40moo 28042006
Sports Med
1985 May-Jun2(3)223-33
The effects of exercise-training on energy
balance and adipose tissue morphology and metabolism
Int
J Obes
198610(6)511-7
The effect of exercise-training on resting metabolic
rate in lean and moderate obese individuals
Acta Med
Scand
Suppl
1988723205-12
Physical training and changes in regional adipose tissue distribution
Int
J Obes
199014 Suppl
149-55discussion 55-8
Genetic effects in human energy
expenditure components
Am J Clin
Nutr
1990 Feb51(2)153-7
Effect of intensity of physical activity on body fatness and fat distribution
Can
J Physiol
Pharmacol
1992 Oct70(10)1342-7 Increased resting metabolic rate and lipid oxidation in exercise-trained individuals evidence for a role of beta-
adrenergic stimulation
Metabolism
1994 Jul43(7)814-8
Impact of exercise intensity on body fatness and skeletal muscle metabolism
Sports Med
1996 Mar21(3)191-212
Effects of exercise-training on abdominal
obesity and related metabolic complications
Br J Nutr
1997 Apr77(4)511-21 Acute effects of exercise on energy intake and feeding behaviour
TREMBLAY A et al (BOUCHARD C)
41moo 28042006
Weitere spezifische Literatur (Auszug)Weitere spezifische Literatur (Auszug)
DICKSONDICKSON--PARNELL BBPARNELL BB
et al et al EffectsEffects of a of a shortshort--termterm exerciseexercise programprogram on on caloriccaloricconsumptionconsumption HealthHealth
PhysiolPhysiol
19854(5)43719854(5)437--4848
BALLOR DL
et al Resistance weight training during caloric restriction enhances leanbody weight maintainance Am J Clin
Nutr
198847(1)19-25
BAHR RBAHR R
et al et al EffectEffect of of intensityintensity of of exerciseexercise on on postexercisepostexercise OO22
consumptionconsumptionMetabolismMetabolism
1991 Aug40(8)8361991 Aug40(8)836--4141
EffectEffect of of supramaximalsupramaximal exerciseexercise on on excessexcess postexercisepostexercise OO22
consumptionconsumptionMedMed
SciSci
Sports Sports ExercExerc
1992 Jan24(1)661992 Jan24(1)66--7171
BROEDER CEBROEDER CE
et al et al The metabolic consequences of low and moderate intensity exercisThe metabolic consequences of low and moderate intensity exerciseewith or without feeding in lean and bordewith or without feeding in lean and borderline obese malesrline obese malesIntInt
J J ObesObes
1991 Feb15(2)951991 Feb15(2)95--104 104
TheThe effectseffects of of aerobicaerobic fitnessfitness on on restingresting metabolicmetabolic raterate Am J Clin
Nutr
1992 Apr55(4)795-801
TheThe effectseffects of of eithereither highhigh--intensityintensity resistanceresistance oror enduranceendurancetrainingtraining on on restingresting metabolicmetabolic raterateAm J Clin
Nutr
1992 Apr55(4)802-10
42moo 28042006
GRUBBS L The critical role of exercise in weight controlNurse Pract
1993 Apr18(4)20-2 25-629
MELBY CL
et al Effect of acute resistance exercise on postexercise energy expenditureand resting metabolic rate J Appl
Physiol
1993 Oct75(4)1847-53
Postexercise energy expenditure in response to acute aerobic orrestistive exercise Int
J Sports Nutr
1994 Dec4(4)347-60
POEHLMAN ET MELBY C Resistance training and energy balanceInt
J Sports Nutr
1998 Jun8(2)143-59
GREDIAGIN A
et al Exercise intensity does not effect body composition change in untrained moderately overfat womenJ Am Diet Assoc 1995 Jun95(6)661-5
IMBEAULT P
et al (TREMBLAY A) Acute effects of exercise on energy intake and feeding behaviourBr J Nutr
1997Apr77(4)511-21
BRYNER RW
et al The effects of exercise intensity on body composition weight lossand dietary composition in womenJ Am
Coll
Nutr
1997 Feb16(1)68-73
Effects of resistance vs aerobic training combined with an 800 calorie liquid diet on lean body mass and resting metabolic rateJ Am Coll
Nutr 1999 Apr18(2)115-21
43moo 28042006
BURLESONBURLESON
MA MA JrJr
et al et al EffectEffect of of weightweight trainingtraining exerciseexercise and and treadmilltreadmill exerciseexercise on on postpost--exerciseexercise oxygenoxygen consumptionconsumptionMedMed
SciSci
Sports Sports ExercExerc
1998 Apr30(4)5181998 Apr30(4)518--2222
DEMLING RH
et al Effect of a hypocaloric diet increased protein intake andresistance training on lean mass gains and fat mass loss inoverweight police officersAnn Nutr
Metab
200044(1)21-9
YOSHIOKA M
et al Impact of high-intensity exercise on energy expenditure lipidoxidation and body fatnessInt
J Obes
metab
Disord
2001 Mar25(3)332-9
BYRNE
HK WILMORE JH The effects of a 20-week exercise training program on resting metabolic rate in previously sedentary moderately obese womenInt
J Sport Nutr
Exerc
Metab
2001 Mar11(1)15-31
BINZEN CA
et al Postexercise oxygen consumption and substrate use after resistanceexercise in women Med Sci
Sports Exerc
2001 Jun33(6)932-8
44moo 28042006
VAN AGGEL-LEISSEN DP
et al Effect of exercise training at different intensities on fat metabolism of obese men J Appl
Physiol
2002 Mar92(3)1300-9
LANFRANCO F
et al Ageing growth hormone and physical performanceJ Endocrinol
Invest Sept 200326(9)861-72
FERRARA CMFERRARA CM
et al et al MetabolicMetabolic effectseffects of of thethe additionaddition of of resistiveresistive to to aerobicaerobic exerciseexercise
in in olderolder menmen IntInt
J Sport J Sport NutrNutr
ExercExerc
MetabMetab
Feb 200414(1)73Feb 200414(1)73--8080
LAZZER S
et al A weight reduction program preserves fat-free mass but not
metabolic rate in obese adolescents Obes
Res Feb 200412(2)233-40
ROSS R
et al Exercise induced reduction in obesity and insulin resistance in women a randomized controlled trialObes
Res 2004 May12(5)789-98
GREEN JS
et al The effects of exercise training on abdominal visceral fat body
composition and indicators of the metabolic syndromehellip the HERITAGE family studyMetabolism
Sep 200453(9)1192-6
MORSS GM
et al Dose Response to Exercise in Women aged 45-75 yr design and rationale (the DREW study) (noch nicht abgeschlossen)Med
Sci
Sports Exerc
Feb 200436(2)336-44
45moo 28042006
Koumlrperliche Aktivitaumlt bei Koumlrperliche Aktivitaumlt bei AdipositasAdipositas
ZusammenfassungZusammenfassung
1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine w1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine weil eil damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer negativen Energiebilanz erleichtert wird negativen Energiebilanz erleichtert wird
2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs-- physiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allephysiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allein in
genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen (dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)(dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)
3 Mit Krafttraining ist (3 Mit Krafttraining ist (vava langfristig) eine effizientere Reduktion langfristig) eine effizientere Reduktion des Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertrainingdes Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertraining
46moo 28042006
Koumlrperliche Aktivitaumlt bei Koumlrperliche Aktivitaumlt bei AdipositasAdipositas
ZusammenfassungZusammenfassung
4 Sowohl Ausdauer4 Sowohl Ausdauer--
als auch Krafttraining verbessern die als auch Krafttraining verbessern die Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als ldquoWurzelldquo des ldquoWurzelldquo des metabolischenmetabolischen
SyndromsSyndroms
5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern den5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern denZuckerZucker--
und und LipidstoffwechselLipidstoffwechsel
BZ BZ HbAHbA1C 1C
Krafttraining effektiver als AusdauertrainingKrafttraining effektiver als AusdauertrainingHDL HDL TG TG
KrafttrainingKrafttraining
so effektiv wieso effektiv wie
Ausdauertraining ()Ausdauertraining ()
Nicht Krafttraining Nicht Krafttraining oderoder Ausdauertraining Ausdauertraining ndashndashbeidesbeides ist wichtig ist wichtig
17moo 28042006
ldquotherapeutic life style changeldquo
2 Ein koumlrperlich aktiver Lebensstil ist zur Senkung deskardiovaskulaumlren
Risikos ausreichend nicht jedoch im Falle
eines bereits manifesten metabolischen
Syndroms
Hier braucht es zusaumltzlich ein TrainingsprogrammNicht nur ein Ausdauer- sondern auch
ein Krafttraining
3 Koumlrperliches Training ist nur zweckmaumlszligig wenn es mit ausreichender Intensitaumlt durchgefuumlhrt wird Viele gaumlngige Trainingsprogramme sind ldquoHomoumlopathieldquo
18moo 28042006
ldquotherapeutic life style changeldquo
4 Konsequentes koumlrperliches Training
ist nicht nur essentieller Bestandteil sondern die wichtigste Maszlignahmedes ldquotherapeutic
life style changeldquo
Bekanntes ldquomenschlichesldquo Problem Der ldquoinnere Schweinehundldquo
Aufklaumlrung allein reicht nicht aus
Motivation Arzt als Vorbild Zusammenarbeit mit Personal Trainer Sportgruppenhellip
19moo 28042006
Das (Das (poly)metabolischepoly)metabolische
Syndrom Syndrom ndashndash
die medizinische Herausforderung des 21 Jahrhundertsdie medizinische Herausforderung des 21 Jahrhunderts
Hauptproblem weniger die Ernaumlhrung als vielmehr derldquosedentary
lifestyleldquo
Die derzeitigen Ernaumlhrungsdiskussionen fuumlhren am Kernproblem vorbei --------------------------------------------------------------------------------
HOLM G BJOumlRNTORP P Acta Paediatr
Scand
Suppl
19802839-14
Metabolic
effects
of physical
training
DEEN D Am Fam
Physician
2004 Jun 1569(12)2875-82
Metabolic
syndrome
20moo 28042006
TIMETIME FORFOR
ACTIONACTION
21moo 28042006
Sport als ldquoMedikamentldquoSport als ldquoMedikamentldquoEs gibt keine chronische Erkrankung die ein Training verbieten wuumlrdeGerade das metabolische
Syndrom ist eine Indikation
ldquoDosierungldquo eines Trainings
1 Intensitaumlt (ldquoDosisldquo)2 Dauer (ldquoDosisldquo)3 Haumlufigkeit (ldquoDosisintervallldquo)4 Umfang (ldquowoumlchentliche Gesamtdosisldquo)
WNTZ = woumlchentliche Netto-Trainingszeit
individuell in Abhaumlngigkeit von Leistungsfaumlhigkeit und Trainingszustand
22moo 28042006
Ermittlung der BelastungsintensitaumltenErmittlung der Belastungsintensitaumlten fuumlr das Ausdauertrainingfuumlr das Ausdauertraining
Orientierung an der max Wattleistung bzw max HF im Breiten-
und Gesundheitssport am zweckmaumlszligigsten
ldquoUntergrenzeldquo 50 der max PWC = ca 70 der max HFbei Untrainierten meist 75 der max HF (bei Trainierten 65-70 der max HF)
ldquoObergrenzeldquo 70-75 der max PWC = 85-88 der max HF(bei Trainierten bis 90 der maximalen HF)
Laktatmessung
im Breiten-
und Gesundheitssport nicht notwendig und auch nicht sinnvoll
(va nicht mit dem ldquostarrenldquo 2-
und 4 mmol-Schwellenkonzept)
Spiroergometrie
nicht notwendig Berechnung der VO2 in mlmin
35 x KG (kg) + 12 x Watt (Mann)32 x KG (kg) + 12 x Watt (Frau)
23moo 28042006
Ermittlung der BelastungsintensitaumltenErmittlung der Belastungsintensitaumlten fuumlr das Ausdauertrainingfuumlr das Ausdauertraining
Wenn man den genauen Ruhepuls kennt (= Herzfrequenz unmittelbar nach dem morgendlichen Erwachen)
KARVONEN-FormelProzentsatz der Herzfrequenzreserve plus Ruhepuls
Herzfrequenzreserve = maximale Herzfrequenz minus Ruhepuls
(max HF minus Ruhe-HF) x Faktor plus Ruhe-HF
extensives Ausdauertraining Faktor ca 06intensives Ausdauertraining Faktor ca 08
24moo 28042006
Die Bedeutung der BelastungsintensitaumltDie Bedeutung der Belastungsintensitaumlt
Diabetologia
1987 Jun30(6)380-5
LAMPMAN RM et alThe influence of physical training on glucose tolerance insulin sensitivity and lipid and lipoprotein concentrations in middle-aged hypertriglyceridaemic carbohydrate intolerant men
Conclusion
Eine nur geringgradige
bis moderate Belastungsintensitaumlt reichtnicht aus um den Zucker- Insulin-
und Lipidstoffwechsel
bei
Patienten mit Insulinresistenz (gestoumlrte Glukosetoleranz und Hypertriglyzeridaumlmie) zu bessern
25moo 28042006
Die Die metabolischemetabolische
Bedeutung des KrafttrainingsBedeutung des Krafttrainings
C VON LOEFFELHOLZ G JAHREIS(Institute of Nutrition
Friedrich Schiller Universitaumlt Jena)
Einfluss von Widerstandstraining auf Parameter desGlukosestoffwechsels bei Gesunden Typ-2-Diabetikernund Individuen mit Anzeichen einer Insulinresistenz
Influence of Resistance Exercise on Parameters of Glucose Metabolismin Healthy Glucose Impaired and Type 2 Diabetic Subjects
Aktuelle Ernaumlhrungsmedizin 200530261-272
Metaanalyse relevanter Publikationen zu
Mechanismen und Auswirkungen von Widerstandstraining im Zusammenhang
mit dem Kohlenhydratstoffwechsel
26moo 28042006
Die Die metabolischemetabolische
Bedeutung des KrafttrainingsBedeutung des Krafttrainings (C VON LOEFFELHOLZ G JAHREIS)
Zusammenfassung
Widerstandstraining beeinflusst die Parameter des Glukosestoffwechsels bei Gesunden Insulinresistenten und Typ2-Diabetikern positiv
Auch wenn Aspekte der Trainingsgestaltung (Trainingsaufbau Methodik) noch nicht so gutuntersucht sind wie beim Ausdauertraining liefern Clamp-Studien
eindeutige Hinweise auf eine Verbesserung der Insulinwirkung in einer Groumlszligenordnung von 23-48
Entgegen fruumlherer Ansichten kann die Glukoseaufnahme pro Einheit
fettfreier Masse durchWiderstandstraining erhoumlht werden Die vermittelnden Mechanismen sind den bei Ausdauerinterventionen beobachteten aumlhnlich und betreffen Veraumlnderungen der Glukosetransportkapazitaumlt der Glukosespeicherung der Insulinrezeptordichte sowie moumlglicherweise auch Auswirkungen
auf Postrezeptorebene
Weiters gibt es Hinweise auf die Beeinflussung von Sekretionsprodukten der Skelettmuskulaturund des weiszligen Fettgewebes wobei vor allem fuumlr Leptin
Evidenz besteht
27moo 28042006
Die Die metabolischemetabolische
Bedeutung des KrafttrainingsBedeutung des Krafttrainings
C VON LOEFFELHOLZ G JAHREISInfluence of Resistance Exercise on Parameters of Glucose Metabolism in Healthy Glucose Impaired and Type 2 Diabetic Subjects
Fazit
Widerstandstraining (= Krafttraining) vermag uumlberverschiedene Mechanismen den Glukosestoffwechselrelevant zu veraumlndern und stellt eine wichtige Alternative bzw Ergaumlnzung zu Ausdaueraktivitaumlten dar
28moo 28042006
Krafttraining zusaumltzlich zum AusdauertrainingKrafttraining zusaumltzlich zum Ausdauertraining
Praumlvention des Typ 2Praumlvention des Typ 2--Diabetes mellitusDiabetes mellitus
IntInt
J Sport J Sport NutrNutr
ExercExerc
MetabMetab
Feb 200414(1)73Feb 200414(1)73--8080
MetabolicMetabolic effectseffects of of thethe additionaddition of of resistiveresistive to to aerobicaerobic exerciseexercise in in olderolder menmen
Ferrara CM Ferrara CM McCroneMcCrone
SH SH BrendleBrendle
D Ryan AS Goldberg APD Ryan AS Goldberg APDepartment of Physical Therapy University of Massachusetts LoweDepartment of Physical Therapy University of Massachusetts Lowell MA USAll MA USA
ConclusionConclusion The addition of resistive exercise training to an existing aerobThe addition of resistive exercise training to an existing aerobicicexercise program may improve insulin sensitivity in overweight exercise program may improve insulin sensitivity in overweight
older men and thus prevent the development of type 2 diabetesolder men and thus prevent the development of type 2 diabetes
29moo 28042006
Krafttraining zusaumltzlich zum AusdauertrainingKrafttraining zusaumltzlich zum Ausdauertraining
beim Typ 2beim Typ 2--Diabetes mellitusDiabetes mellitus
European Journal of Applied Physiology 200492(4European Journal of Applied Physiology 200492(4--5)4375)437--4242
The effects of a combined strength and aerobic exercise program The effects of a combined strength and aerobic exercise program on glucose control and insulin action on glucose control and insulin action in women with type 2 diabetesin women with type 2 diabetes
SavvasSavvas
PP
TokmakidisTokmakidis
ChristosChristos
EE
ZoisZois KonstantinosKonstantinos
AA
VolaklisVolaklis KaliopiKaliopi
KotsaKotsaand and AnnaAnna--MariaMaria
TouvraTouvra
hellipsignificant improvements of hellipsignificant improvements of glycemicglycemic
control glucose tolerance control glucose tolerance insulin action exercise tolerance and muscular strength in insulin action exercise tolerance and muscular strength in
postmenopausal women with typepostmenopausal women with type
2 diabetes2 diabetes
30moo 28042006
Krafttraining Krafttraining versusversus
Ausdauertraining beim Typ 2Ausdauertraining beim Typ 2--Diabetes mellitusDiabetes mellitus
The Relative Benefits of Endurance and Strength Training The Relative Benefits of Endurance and Strength Training on the Metabolic Factors and Muscle Function on the Metabolic Factors and Muscle Function
of People With Type 2 Diabetes Mellitusof People With Type 2 Diabetes Mellitus
Edmund Edmund CauzaCauza
MDMDaa Ursula Ursula HanuschHanusch--EnsererEnserer
MDMDaa Barbara Barbara StrasserStrasser
MScMScbb Bernhard Bernhard LudvikLudvik
MDMDcc Sylvia Metz Sylvia Metz--SchimmerlSchimmerl
MDMDdd Giovanni Giovanni PaciniPacini
DScDScgg Oswald Wagner Oswald Wagner MDMDee Petra Georg Petra Georg MDMDcc Rudolf Rudolf PragerPrager
MDMDff KaramKaram
KostnerKostner
MDMDhh Attila Attila DunkyDunky
MDMDaa
and Paul Haber and Paul Haber MDMDbb
aa
Department of Internal Medicine V Department of Diabetes and RDepartment of Internal Medicine V Department of Diabetes and Rheumatology heumatology WilhelminenspitalWilhelminenspital Vienna Austria Vienna Austria
bb
Department of Internal Medicine IV Division of Sports MedicineDepartment of Internal Medicine IV Division of Sports Medicine Vienna Austria Vienna Austria
cc
Department of Internal Medicine III Division of Endocrinology Department of Internal Medicine III Division of Endocrinology and Metabolism Vienna and Metabolism Vienna dd
Department of Radiology Vienna AustriaDepartment of Radiology Vienna Austria
ee
Department of Laboratory Diagnostics Vienna AustriaDepartment of Laboratory Diagnostics Vienna Austria
ff
Department of Endocrinology and Metabolism Medical UniversityDepartment of Endocrinology and Metabolism Medical University
KH KH LainzLainz Vienna Viennagg
Institute of Systems Science and Biomedical Engineering MetaboInstitute of Systems Science and Biomedical Engineering Metabolic Unit lic Unit PadovaPadova Italy Italy
hh
Department of Medicine University of Queensland Brisbane AusDepartment of Medicine University of Queensland Brisbane Australia tralia
ArchievesArchieves
of of PhysicalPhysical
MedicineMedicine
and Rehabilitation 2005 Aug86(8)1527and Rehabilitation 2005 Aug86(8)1527--3333
31moo 28042006
CauzaCauza
E E HanuschHanusch--EnsererEnserer
U Strasser B Ludvik B U Strasser B Ludvik B MetzMetz--SchimmerlSchimmerl
S S PaciniPacini
GGWagner O Georg P Prager R Wagner O Georg P Prager R KostnerKostner
K K DunkyDunky
A Haber PA Haber P
ArchArch
PhysPhys
MedMed
RehabilRehabil
2005 Aug86(8)15272005 Aug86(8)1527--33 33
32moo 28042006
Weitere LiteraturWeitere Literatur
SIGAL et al Ann Intern SIGAL et al Ann Intern MedMed
2007 Sep 18147(6)3572007 Sep 18147(6)357--6969EffectsEffects of of aerobicaerobic trainingtraining resistanceresistance trainingtraining oror bothboth on on glycemicglycemic controlcontrol in in typetype 2 2 diabetesdiabetes a a randomizedrandomized trialtrial
EatherEather
aerobicaerobic
oror
resistanceresistance
trainingtraining
alonealone
improvesimproves
glycemicglycemic
controlcontrol
in in typetype
2 2 diabetesdiabetes butbut
thethe
improvementsimprovements
areare
greatestgreatest
withwith
combinedcombined
aerobicaerobic
and and resistanceresistance
trainingtraining
DAVIDSON et al DAVIDSON et al ArchArch
Intern Intern MedMed
2009 Jan 26169(2)1222009 Jan 26169(2)122--3131EffectsEffects of of exerciseexercise modalitymodality on on insulininsulin resistanceresistance and and functionalfunctional limitationlimitation in in olderolderadultsadults a a randomizedrandomized controlledcontrolled trialtrial
TheThe
combinationcombination
of of resistanceresistance
and and aerobicaerobic
exerciseexercise
was was thethe
optimal optimal exerciseexercisestrategystrategy
forfor
simultaneoussimultaneous
reductionreduction
in in insulininsulin
resistanceresistance
and and functinalfunctinal
limitationlimitation
in in
previouslypreviously
sedentarysedentary abdominallyabdominally
obeseobese
olderolder
adultsadults
33moo 28042006
ldquoAbspeckenldquo durch SportldquoAbspeckenldquo durch Sport
Zwei gaumlngige IrrmeinungenZwei gaumlngige Irrmeinungen
1 Um Koumlrperfett zu reduzieren braucht es einAusdauertraining
2 Das Ausdauertraining muss dabei mit niedrigerIntensitaumlt absolviert werden(Stichwort ldquoFettverbrennungspulsldquo )
34moo 28042006
Mythos ldquoFettverbrennungspulsldquoMythos ldquoFettverbrennungspulsldquo zur Gewichtsreduktionzur Gewichtsreduktion
Ein Ein ldquoTraining zum FettabbauldquoldquoTraining zum Fettabbauldquo oderodereineinldquoTrainingldquoTraining zur Gewichtsabnahmeldquozur Gewichtsabnahmeldquo
zu postulieren ist Nonsens
Die muskulaumlre
Fettverbrennung waumlhrend eines Trainings hat keineRelevanz fuumlr eine langfristige Reduktion des Koumlrperfettanteils
Das einzig entscheidende Kriterium hiefuumlr ist eine negative Energiebilanz
Diese ist ein uumlberdauernder Prozess
Es gibt kein HF-gezieltes
ldquoAbspeckldquo-Training
Der Begriff ldquoFettverbrennungstrainingldquo wird falsch verstanden
35moo 28042006
Exkurs in die Leistungsphysiologie
Fettstoffwechseltraining
Langdauernde (90 min und laumlnger) extensive Trainingseinheiten
ca 65 der VO2
max (Untrainierte 50 Hochausdauertrainierte bis 75)
Dauermethode
Entwicklung der Langzeitausdauer durchOumlkonomisierung der muskulaumlren
Energiebereitstellung bei Muskelarbeit
Betaoxidation Einsparung von Muskelglykogen
Gezieltes extensives GA1-Training in den klassischen LZA-Sportarten(Radrennsport Marathonlauf Triathlon usw)
Hat nichts mit einem ldquoAbspeckenldquo zu tun
Gesundheits-
bzw Hobbysportler brauchen dieses spezifische Training nichtabgesehen davon sind Adipoumlse aus biomechanischen und metabolischen
Gruumlnden dazu kaum in der Lage
36moo 28042006
Spezifische Literatur
ROMIJN JA
et al
Standardpublikationen
uumlber
die
Leistungsphysiologieder muskulaumlren
Energiebereitstellung
Regulation of endogenous fat and carbohydrate metabolism in relation toexercise intensity and duration Am J Physiol
1993 Sep265(3Pt1)E280-91
Relationship between fatty acid delivery and fatty acid oxidation duringstrenuous exercise J Appl
Physiol
1995 Dec79(6)1939-45
Substrate metabolism during different exercise intensities in endurance-trained women J Appl
Physiol
2000 May88(5)1707-14
37moo 28042006
ldquoldquoAbspeckenldquo durch SportAbspeckenldquo durch Sport
Jede koumlrperliche Aktivitaumlt
hilft
eine negative Energiebilanz
zu realisieren(in Verbindung mit bewusster Ernaumlhrung)
Energieverbrauch gt Energiezufuhr
Mit Krafttraining und
HIIT kann manfrau
am effizientesten ldquoabspeckenldquo
ldquoGeheimnisldquo ldquoNachbrenneffektldquo (RMR ) und langfristig BMR
TEE
Wissenschaft va Tremblay
et al und weitere Arbeitsgruppen (seit uumlber 20 Jahren)
38moo 28042006
Effect of Diet and Exercise on Weight Loss and Body Composition of Adult Women(16 week program 25 overweight women)
Diet Exercise Diet amp Exercise
Weight (lbs) - 117 - 106 - 12
Fat (lbs) - 93 - 126 - 13
Lean mass (lbs) - 24 20 1
Zuti WB amp Golding LA The Physician and Sports Medicine 4 (1)49-53 1976
39moo 28042006
Resistance Weight Training During Caloric Restriction Enhances Lean Body Weight Maintenance
(8 week program 40 obese women)
Control Diet Weight Training
Weight Training amp
Diet
Weight (kg) - 038 - 447 045 - 389
Fat (kg) - 007 - 356 - 062 - 432
Lean mass (kg) - 031 - 091 107 043
Ballor DL Katch VL Becque MD Marks CR American Journal of Clinical Nutrition 47(1) 19-25 1988
40moo 28042006
Sports Med
1985 May-Jun2(3)223-33
The effects of exercise-training on energy
balance and adipose tissue morphology and metabolism
Int
J Obes
198610(6)511-7
The effect of exercise-training on resting metabolic
rate in lean and moderate obese individuals
Acta Med
Scand
Suppl
1988723205-12
Physical training and changes in regional adipose tissue distribution
Int
J Obes
199014 Suppl
149-55discussion 55-8
Genetic effects in human energy
expenditure components
Am J Clin
Nutr
1990 Feb51(2)153-7
Effect of intensity of physical activity on body fatness and fat distribution
Can
J Physiol
Pharmacol
1992 Oct70(10)1342-7 Increased resting metabolic rate and lipid oxidation in exercise-trained individuals evidence for a role of beta-
adrenergic stimulation
Metabolism
1994 Jul43(7)814-8
Impact of exercise intensity on body fatness and skeletal muscle metabolism
Sports Med
1996 Mar21(3)191-212
Effects of exercise-training on abdominal
obesity and related metabolic complications
Br J Nutr
1997 Apr77(4)511-21 Acute effects of exercise on energy intake and feeding behaviour
TREMBLAY A et al (BOUCHARD C)
41moo 28042006
Weitere spezifische Literatur (Auszug)Weitere spezifische Literatur (Auszug)
DICKSONDICKSON--PARNELL BBPARNELL BB
et al et al EffectsEffects of a of a shortshort--termterm exerciseexercise programprogram on on caloriccaloricconsumptionconsumption HealthHealth
PhysiolPhysiol
19854(5)43719854(5)437--4848
BALLOR DL
et al Resistance weight training during caloric restriction enhances leanbody weight maintainance Am J Clin
Nutr
198847(1)19-25
BAHR RBAHR R
et al et al EffectEffect of of intensityintensity of of exerciseexercise on on postexercisepostexercise OO22
consumptionconsumptionMetabolismMetabolism
1991 Aug40(8)8361991 Aug40(8)836--4141
EffectEffect of of supramaximalsupramaximal exerciseexercise on on excessexcess postexercisepostexercise OO22
consumptionconsumptionMedMed
SciSci
Sports Sports ExercExerc
1992 Jan24(1)661992 Jan24(1)66--7171
BROEDER CEBROEDER CE
et al et al The metabolic consequences of low and moderate intensity exercisThe metabolic consequences of low and moderate intensity exerciseewith or without feeding in lean and bordewith or without feeding in lean and borderline obese malesrline obese malesIntInt
J J ObesObes
1991 Feb15(2)951991 Feb15(2)95--104 104
TheThe effectseffects of of aerobicaerobic fitnessfitness on on restingresting metabolicmetabolic raterate Am J Clin
Nutr
1992 Apr55(4)795-801
TheThe effectseffects of of eithereither highhigh--intensityintensity resistanceresistance oror enduranceendurancetrainingtraining on on restingresting metabolicmetabolic raterateAm J Clin
Nutr
1992 Apr55(4)802-10
42moo 28042006
GRUBBS L The critical role of exercise in weight controlNurse Pract
1993 Apr18(4)20-2 25-629
MELBY CL
et al Effect of acute resistance exercise on postexercise energy expenditureand resting metabolic rate J Appl
Physiol
1993 Oct75(4)1847-53
Postexercise energy expenditure in response to acute aerobic orrestistive exercise Int
J Sports Nutr
1994 Dec4(4)347-60
POEHLMAN ET MELBY C Resistance training and energy balanceInt
J Sports Nutr
1998 Jun8(2)143-59
GREDIAGIN A
et al Exercise intensity does not effect body composition change in untrained moderately overfat womenJ Am Diet Assoc 1995 Jun95(6)661-5
IMBEAULT P
et al (TREMBLAY A) Acute effects of exercise on energy intake and feeding behaviourBr J Nutr
1997Apr77(4)511-21
BRYNER RW
et al The effects of exercise intensity on body composition weight lossand dietary composition in womenJ Am
Coll
Nutr
1997 Feb16(1)68-73
Effects of resistance vs aerobic training combined with an 800 calorie liquid diet on lean body mass and resting metabolic rateJ Am Coll
Nutr 1999 Apr18(2)115-21
43moo 28042006
BURLESONBURLESON
MA MA JrJr
et al et al EffectEffect of of weightweight trainingtraining exerciseexercise and and treadmilltreadmill exerciseexercise on on postpost--exerciseexercise oxygenoxygen consumptionconsumptionMedMed
SciSci
Sports Sports ExercExerc
1998 Apr30(4)5181998 Apr30(4)518--2222
DEMLING RH
et al Effect of a hypocaloric diet increased protein intake andresistance training on lean mass gains and fat mass loss inoverweight police officersAnn Nutr
Metab
200044(1)21-9
YOSHIOKA M
et al Impact of high-intensity exercise on energy expenditure lipidoxidation and body fatnessInt
J Obes
metab
Disord
2001 Mar25(3)332-9
BYRNE
HK WILMORE JH The effects of a 20-week exercise training program on resting metabolic rate in previously sedentary moderately obese womenInt
J Sport Nutr
Exerc
Metab
2001 Mar11(1)15-31
BINZEN CA
et al Postexercise oxygen consumption and substrate use after resistanceexercise in women Med Sci
Sports Exerc
2001 Jun33(6)932-8
44moo 28042006
VAN AGGEL-LEISSEN DP
et al Effect of exercise training at different intensities on fat metabolism of obese men J Appl
Physiol
2002 Mar92(3)1300-9
LANFRANCO F
et al Ageing growth hormone and physical performanceJ Endocrinol
Invest Sept 200326(9)861-72
FERRARA CMFERRARA CM
et al et al MetabolicMetabolic effectseffects of of thethe additionaddition of of resistiveresistive to to aerobicaerobic exerciseexercise
in in olderolder menmen IntInt
J Sport J Sport NutrNutr
ExercExerc
MetabMetab
Feb 200414(1)73Feb 200414(1)73--8080
LAZZER S
et al A weight reduction program preserves fat-free mass but not
metabolic rate in obese adolescents Obes
Res Feb 200412(2)233-40
ROSS R
et al Exercise induced reduction in obesity and insulin resistance in women a randomized controlled trialObes
Res 2004 May12(5)789-98
GREEN JS
et al The effects of exercise training on abdominal visceral fat body
composition and indicators of the metabolic syndromehellip the HERITAGE family studyMetabolism
Sep 200453(9)1192-6
MORSS GM
et al Dose Response to Exercise in Women aged 45-75 yr design and rationale (the DREW study) (noch nicht abgeschlossen)Med
Sci
Sports Exerc
Feb 200436(2)336-44
45moo 28042006
Koumlrperliche Aktivitaumlt bei Koumlrperliche Aktivitaumlt bei AdipositasAdipositas
ZusammenfassungZusammenfassung
1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine w1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine weil eil damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer negativen Energiebilanz erleichtert wird negativen Energiebilanz erleichtert wird
2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs-- physiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allephysiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allein in
genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen (dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)(dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)
3 Mit Krafttraining ist (3 Mit Krafttraining ist (vava langfristig) eine effizientere Reduktion langfristig) eine effizientere Reduktion des Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertrainingdes Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertraining
46moo 28042006
Koumlrperliche Aktivitaumlt bei Koumlrperliche Aktivitaumlt bei AdipositasAdipositas
ZusammenfassungZusammenfassung
4 Sowohl Ausdauer4 Sowohl Ausdauer--
als auch Krafttraining verbessern die als auch Krafttraining verbessern die Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als ldquoWurzelldquo des ldquoWurzelldquo des metabolischenmetabolischen
SyndromsSyndroms
5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern den5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern denZuckerZucker--
und und LipidstoffwechselLipidstoffwechsel
BZ BZ HbAHbA1C 1C
Krafttraining effektiver als AusdauertrainingKrafttraining effektiver als AusdauertrainingHDL HDL TG TG
KrafttrainingKrafttraining
so effektiv wieso effektiv wie
Ausdauertraining ()Ausdauertraining ()
Nicht Krafttraining Nicht Krafttraining oderoder Ausdauertraining Ausdauertraining ndashndashbeidesbeides ist wichtig ist wichtig
18moo 28042006
ldquotherapeutic life style changeldquo
4 Konsequentes koumlrperliches Training
ist nicht nur essentieller Bestandteil sondern die wichtigste Maszlignahmedes ldquotherapeutic
life style changeldquo
Bekanntes ldquomenschlichesldquo Problem Der ldquoinnere Schweinehundldquo
Aufklaumlrung allein reicht nicht aus
Motivation Arzt als Vorbild Zusammenarbeit mit Personal Trainer Sportgruppenhellip
19moo 28042006
Das (Das (poly)metabolischepoly)metabolische
Syndrom Syndrom ndashndash
die medizinische Herausforderung des 21 Jahrhundertsdie medizinische Herausforderung des 21 Jahrhunderts
Hauptproblem weniger die Ernaumlhrung als vielmehr derldquosedentary
lifestyleldquo
Die derzeitigen Ernaumlhrungsdiskussionen fuumlhren am Kernproblem vorbei --------------------------------------------------------------------------------
HOLM G BJOumlRNTORP P Acta Paediatr
Scand
Suppl
19802839-14
Metabolic
effects
of physical
training
DEEN D Am Fam
Physician
2004 Jun 1569(12)2875-82
Metabolic
syndrome
20moo 28042006
TIMETIME FORFOR
ACTIONACTION
21moo 28042006
Sport als ldquoMedikamentldquoSport als ldquoMedikamentldquoEs gibt keine chronische Erkrankung die ein Training verbieten wuumlrdeGerade das metabolische
Syndrom ist eine Indikation
ldquoDosierungldquo eines Trainings
1 Intensitaumlt (ldquoDosisldquo)2 Dauer (ldquoDosisldquo)3 Haumlufigkeit (ldquoDosisintervallldquo)4 Umfang (ldquowoumlchentliche Gesamtdosisldquo)
WNTZ = woumlchentliche Netto-Trainingszeit
individuell in Abhaumlngigkeit von Leistungsfaumlhigkeit und Trainingszustand
22moo 28042006
Ermittlung der BelastungsintensitaumltenErmittlung der Belastungsintensitaumlten fuumlr das Ausdauertrainingfuumlr das Ausdauertraining
Orientierung an der max Wattleistung bzw max HF im Breiten-
und Gesundheitssport am zweckmaumlszligigsten
ldquoUntergrenzeldquo 50 der max PWC = ca 70 der max HFbei Untrainierten meist 75 der max HF (bei Trainierten 65-70 der max HF)
ldquoObergrenzeldquo 70-75 der max PWC = 85-88 der max HF(bei Trainierten bis 90 der maximalen HF)
Laktatmessung
im Breiten-
und Gesundheitssport nicht notwendig und auch nicht sinnvoll
(va nicht mit dem ldquostarrenldquo 2-
und 4 mmol-Schwellenkonzept)
Spiroergometrie
nicht notwendig Berechnung der VO2 in mlmin
35 x KG (kg) + 12 x Watt (Mann)32 x KG (kg) + 12 x Watt (Frau)
23moo 28042006
Ermittlung der BelastungsintensitaumltenErmittlung der Belastungsintensitaumlten fuumlr das Ausdauertrainingfuumlr das Ausdauertraining
Wenn man den genauen Ruhepuls kennt (= Herzfrequenz unmittelbar nach dem morgendlichen Erwachen)
KARVONEN-FormelProzentsatz der Herzfrequenzreserve plus Ruhepuls
Herzfrequenzreserve = maximale Herzfrequenz minus Ruhepuls
(max HF minus Ruhe-HF) x Faktor plus Ruhe-HF
extensives Ausdauertraining Faktor ca 06intensives Ausdauertraining Faktor ca 08
24moo 28042006
Die Bedeutung der BelastungsintensitaumltDie Bedeutung der Belastungsintensitaumlt
Diabetologia
1987 Jun30(6)380-5
LAMPMAN RM et alThe influence of physical training on glucose tolerance insulin sensitivity and lipid and lipoprotein concentrations in middle-aged hypertriglyceridaemic carbohydrate intolerant men
Conclusion
Eine nur geringgradige
bis moderate Belastungsintensitaumlt reichtnicht aus um den Zucker- Insulin-
und Lipidstoffwechsel
bei
Patienten mit Insulinresistenz (gestoumlrte Glukosetoleranz und Hypertriglyzeridaumlmie) zu bessern
25moo 28042006
Die Die metabolischemetabolische
Bedeutung des KrafttrainingsBedeutung des Krafttrainings
C VON LOEFFELHOLZ G JAHREIS(Institute of Nutrition
Friedrich Schiller Universitaumlt Jena)
Einfluss von Widerstandstraining auf Parameter desGlukosestoffwechsels bei Gesunden Typ-2-Diabetikernund Individuen mit Anzeichen einer Insulinresistenz
Influence of Resistance Exercise on Parameters of Glucose Metabolismin Healthy Glucose Impaired and Type 2 Diabetic Subjects
Aktuelle Ernaumlhrungsmedizin 200530261-272
Metaanalyse relevanter Publikationen zu
Mechanismen und Auswirkungen von Widerstandstraining im Zusammenhang
mit dem Kohlenhydratstoffwechsel
26moo 28042006
Die Die metabolischemetabolische
Bedeutung des KrafttrainingsBedeutung des Krafttrainings (C VON LOEFFELHOLZ G JAHREIS)
Zusammenfassung
Widerstandstraining beeinflusst die Parameter des Glukosestoffwechsels bei Gesunden Insulinresistenten und Typ2-Diabetikern positiv
Auch wenn Aspekte der Trainingsgestaltung (Trainingsaufbau Methodik) noch nicht so gutuntersucht sind wie beim Ausdauertraining liefern Clamp-Studien
eindeutige Hinweise auf eine Verbesserung der Insulinwirkung in einer Groumlszligenordnung von 23-48
Entgegen fruumlherer Ansichten kann die Glukoseaufnahme pro Einheit
fettfreier Masse durchWiderstandstraining erhoumlht werden Die vermittelnden Mechanismen sind den bei Ausdauerinterventionen beobachteten aumlhnlich und betreffen Veraumlnderungen der Glukosetransportkapazitaumlt der Glukosespeicherung der Insulinrezeptordichte sowie moumlglicherweise auch Auswirkungen
auf Postrezeptorebene
Weiters gibt es Hinweise auf die Beeinflussung von Sekretionsprodukten der Skelettmuskulaturund des weiszligen Fettgewebes wobei vor allem fuumlr Leptin
Evidenz besteht
27moo 28042006
Die Die metabolischemetabolische
Bedeutung des KrafttrainingsBedeutung des Krafttrainings
C VON LOEFFELHOLZ G JAHREISInfluence of Resistance Exercise on Parameters of Glucose Metabolism in Healthy Glucose Impaired and Type 2 Diabetic Subjects
Fazit
Widerstandstraining (= Krafttraining) vermag uumlberverschiedene Mechanismen den Glukosestoffwechselrelevant zu veraumlndern und stellt eine wichtige Alternative bzw Ergaumlnzung zu Ausdaueraktivitaumlten dar
28moo 28042006
Krafttraining zusaumltzlich zum AusdauertrainingKrafttraining zusaumltzlich zum Ausdauertraining
Praumlvention des Typ 2Praumlvention des Typ 2--Diabetes mellitusDiabetes mellitus
IntInt
J Sport J Sport NutrNutr
ExercExerc
MetabMetab
Feb 200414(1)73Feb 200414(1)73--8080
MetabolicMetabolic effectseffects of of thethe additionaddition of of resistiveresistive to to aerobicaerobic exerciseexercise in in olderolder menmen
Ferrara CM Ferrara CM McCroneMcCrone
SH SH BrendleBrendle
D Ryan AS Goldberg APD Ryan AS Goldberg APDepartment of Physical Therapy University of Massachusetts LoweDepartment of Physical Therapy University of Massachusetts Lowell MA USAll MA USA
ConclusionConclusion The addition of resistive exercise training to an existing aerobThe addition of resistive exercise training to an existing aerobicicexercise program may improve insulin sensitivity in overweight exercise program may improve insulin sensitivity in overweight
older men and thus prevent the development of type 2 diabetesolder men and thus prevent the development of type 2 diabetes
29moo 28042006
Krafttraining zusaumltzlich zum AusdauertrainingKrafttraining zusaumltzlich zum Ausdauertraining
beim Typ 2beim Typ 2--Diabetes mellitusDiabetes mellitus
European Journal of Applied Physiology 200492(4European Journal of Applied Physiology 200492(4--5)4375)437--4242
The effects of a combined strength and aerobic exercise program The effects of a combined strength and aerobic exercise program on glucose control and insulin action on glucose control and insulin action in women with type 2 diabetesin women with type 2 diabetes
SavvasSavvas
PP
TokmakidisTokmakidis
ChristosChristos
EE
ZoisZois KonstantinosKonstantinos
AA
VolaklisVolaklis KaliopiKaliopi
KotsaKotsaand and AnnaAnna--MariaMaria
TouvraTouvra
hellipsignificant improvements of hellipsignificant improvements of glycemicglycemic
control glucose tolerance control glucose tolerance insulin action exercise tolerance and muscular strength in insulin action exercise tolerance and muscular strength in
postmenopausal women with typepostmenopausal women with type
2 diabetes2 diabetes
30moo 28042006
Krafttraining Krafttraining versusversus
Ausdauertraining beim Typ 2Ausdauertraining beim Typ 2--Diabetes mellitusDiabetes mellitus
The Relative Benefits of Endurance and Strength Training The Relative Benefits of Endurance and Strength Training on the Metabolic Factors and Muscle Function on the Metabolic Factors and Muscle Function
of People With Type 2 Diabetes Mellitusof People With Type 2 Diabetes Mellitus
Edmund Edmund CauzaCauza
MDMDaa Ursula Ursula HanuschHanusch--EnsererEnserer
MDMDaa Barbara Barbara StrasserStrasser
MScMScbb Bernhard Bernhard LudvikLudvik
MDMDcc Sylvia Metz Sylvia Metz--SchimmerlSchimmerl
MDMDdd Giovanni Giovanni PaciniPacini
DScDScgg Oswald Wagner Oswald Wagner MDMDee Petra Georg Petra Georg MDMDcc Rudolf Rudolf PragerPrager
MDMDff KaramKaram
KostnerKostner
MDMDhh Attila Attila DunkyDunky
MDMDaa
and Paul Haber and Paul Haber MDMDbb
aa
Department of Internal Medicine V Department of Diabetes and RDepartment of Internal Medicine V Department of Diabetes and Rheumatology heumatology WilhelminenspitalWilhelminenspital Vienna Austria Vienna Austria
bb
Department of Internal Medicine IV Division of Sports MedicineDepartment of Internal Medicine IV Division of Sports Medicine Vienna Austria Vienna Austria
cc
Department of Internal Medicine III Division of Endocrinology Department of Internal Medicine III Division of Endocrinology and Metabolism Vienna and Metabolism Vienna dd
Department of Radiology Vienna AustriaDepartment of Radiology Vienna Austria
ee
Department of Laboratory Diagnostics Vienna AustriaDepartment of Laboratory Diagnostics Vienna Austria
ff
Department of Endocrinology and Metabolism Medical UniversityDepartment of Endocrinology and Metabolism Medical University
KH KH LainzLainz Vienna Viennagg
Institute of Systems Science and Biomedical Engineering MetaboInstitute of Systems Science and Biomedical Engineering Metabolic Unit lic Unit PadovaPadova Italy Italy
hh
Department of Medicine University of Queensland Brisbane AusDepartment of Medicine University of Queensland Brisbane Australia tralia
ArchievesArchieves
of of PhysicalPhysical
MedicineMedicine
and Rehabilitation 2005 Aug86(8)1527and Rehabilitation 2005 Aug86(8)1527--3333
31moo 28042006
CauzaCauza
E E HanuschHanusch--EnsererEnserer
U Strasser B Ludvik B U Strasser B Ludvik B MetzMetz--SchimmerlSchimmerl
S S PaciniPacini
GGWagner O Georg P Prager R Wagner O Georg P Prager R KostnerKostner
K K DunkyDunky
A Haber PA Haber P
ArchArch
PhysPhys
MedMed
RehabilRehabil
2005 Aug86(8)15272005 Aug86(8)1527--33 33
32moo 28042006
Weitere LiteraturWeitere Literatur
SIGAL et al Ann Intern SIGAL et al Ann Intern MedMed
2007 Sep 18147(6)3572007 Sep 18147(6)357--6969EffectsEffects of of aerobicaerobic trainingtraining resistanceresistance trainingtraining oror bothboth on on glycemicglycemic controlcontrol in in typetype 2 2 diabetesdiabetes a a randomizedrandomized trialtrial
EatherEather
aerobicaerobic
oror
resistanceresistance
trainingtraining
alonealone
improvesimproves
glycemicglycemic
controlcontrol
in in typetype
2 2 diabetesdiabetes butbut
thethe
improvementsimprovements
areare
greatestgreatest
withwith
combinedcombined
aerobicaerobic
and and resistanceresistance
trainingtraining
DAVIDSON et al DAVIDSON et al ArchArch
Intern Intern MedMed
2009 Jan 26169(2)1222009 Jan 26169(2)122--3131EffectsEffects of of exerciseexercise modalitymodality on on insulininsulin resistanceresistance and and functionalfunctional limitationlimitation in in olderolderadultsadults a a randomizedrandomized controlledcontrolled trialtrial
TheThe
combinationcombination
of of resistanceresistance
and and aerobicaerobic
exerciseexercise
was was thethe
optimal optimal exerciseexercisestrategystrategy
forfor
simultaneoussimultaneous
reductionreduction
in in insulininsulin
resistanceresistance
and and functinalfunctinal
limitationlimitation
in in
previouslypreviously
sedentarysedentary abdominallyabdominally
obeseobese
olderolder
adultsadults
33moo 28042006
ldquoAbspeckenldquo durch SportldquoAbspeckenldquo durch Sport
Zwei gaumlngige IrrmeinungenZwei gaumlngige Irrmeinungen
1 Um Koumlrperfett zu reduzieren braucht es einAusdauertraining
2 Das Ausdauertraining muss dabei mit niedrigerIntensitaumlt absolviert werden(Stichwort ldquoFettverbrennungspulsldquo )
34moo 28042006
Mythos ldquoFettverbrennungspulsldquoMythos ldquoFettverbrennungspulsldquo zur Gewichtsreduktionzur Gewichtsreduktion
Ein Ein ldquoTraining zum FettabbauldquoldquoTraining zum Fettabbauldquo oderodereineinldquoTrainingldquoTraining zur Gewichtsabnahmeldquozur Gewichtsabnahmeldquo
zu postulieren ist Nonsens
Die muskulaumlre
Fettverbrennung waumlhrend eines Trainings hat keineRelevanz fuumlr eine langfristige Reduktion des Koumlrperfettanteils
Das einzig entscheidende Kriterium hiefuumlr ist eine negative Energiebilanz
Diese ist ein uumlberdauernder Prozess
Es gibt kein HF-gezieltes
ldquoAbspeckldquo-Training
Der Begriff ldquoFettverbrennungstrainingldquo wird falsch verstanden
35moo 28042006
Exkurs in die Leistungsphysiologie
Fettstoffwechseltraining
Langdauernde (90 min und laumlnger) extensive Trainingseinheiten
ca 65 der VO2
max (Untrainierte 50 Hochausdauertrainierte bis 75)
Dauermethode
Entwicklung der Langzeitausdauer durchOumlkonomisierung der muskulaumlren
Energiebereitstellung bei Muskelarbeit
Betaoxidation Einsparung von Muskelglykogen
Gezieltes extensives GA1-Training in den klassischen LZA-Sportarten(Radrennsport Marathonlauf Triathlon usw)
Hat nichts mit einem ldquoAbspeckenldquo zu tun
Gesundheits-
bzw Hobbysportler brauchen dieses spezifische Training nichtabgesehen davon sind Adipoumlse aus biomechanischen und metabolischen
Gruumlnden dazu kaum in der Lage
36moo 28042006
Spezifische Literatur
ROMIJN JA
et al
Standardpublikationen
uumlber
die
Leistungsphysiologieder muskulaumlren
Energiebereitstellung
Regulation of endogenous fat and carbohydrate metabolism in relation toexercise intensity and duration Am J Physiol
1993 Sep265(3Pt1)E280-91
Relationship between fatty acid delivery and fatty acid oxidation duringstrenuous exercise J Appl
Physiol
1995 Dec79(6)1939-45
Substrate metabolism during different exercise intensities in endurance-trained women J Appl
Physiol
2000 May88(5)1707-14
37moo 28042006
ldquoldquoAbspeckenldquo durch SportAbspeckenldquo durch Sport
Jede koumlrperliche Aktivitaumlt
hilft
eine negative Energiebilanz
zu realisieren(in Verbindung mit bewusster Ernaumlhrung)
Energieverbrauch gt Energiezufuhr
Mit Krafttraining und
HIIT kann manfrau
am effizientesten ldquoabspeckenldquo
ldquoGeheimnisldquo ldquoNachbrenneffektldquo (RMR ) und langfristig BMR
TEE
Wissenschaft va Tremblay
et al und weitere Arbeitsgruppen (seit uumlber 20 Jahren)
38moo 28042006
Effect of Diet and Exercise on Weight Loss and Body Composition of Adult Women(16 week program 25 overweight women)
Diet Exercise Diet amp Exercise
Weight (lbs) - 117 - 106 - 12
Fat (lbs) - 93 - 126 - 13
Lean mass (lbs) - 24 20 1
Zuti WB amp Golding LA The Physician and Sports Medicine 4 (1)49-53 1976
39moo 28042006
Resistance Weight Training During Caloric Restriction Enhances Lean Body Weight Maintenance
(8 week program 40 obese women)
Control Diet Weight Training
Weight Training amp
Diet
Weight (kg) - 038 - 447 045 - 389
Fat (kg) - 007 - 356 - 062 - 432
Lean mass (kg) - 031 - 091 107 043
Ballor DL Katch VL Becque MD Marks CR American Journal of Clinical Nutrition 47(1) 19-25 1988
40moo 28042006
Sports Med
1985 May-Jun2(3)223-33
The effects of exercise-training on energy
balance and adipose tissue morphology and metabolism
Int
J Obes
198610(6)511-7
The effect of exercise-training on resting metabolic
rate in lean and moderate obese individuals
Acta Med
Scand
Suppl
1988723205-12
Physical training and changes in regional adipose tissue distribution
Int
J Obes
199014 Suppl
149-55discussion 55-8
Genetic effects in human energy
expenditure components
Am J Clin
Nutr
1990 Feb51(2)153-7
Effect of intensity of physical activity on body fatness and fat distribution
Can
J Physiol
Pharmacol
1992 Oct70(10)1342-7 Increased resting metabolic rate and lipid oxidation in exercise-trained individuals evidence for a role of beta-
adrenergic stimulation
Metabolism
1994 Jul43(7)814-8
Impact of exercise intensity on body fatness and skeletal muscle metabolism
Sports Med
1996 Mar21(3)191-212
Effects of exercise-training on abdominal
obesity and related metabolic complications
Br J Nutr
1997 Apr77(4)511-21 Acute effects of exercise on energy intake and feeding behaviour
TREMBLAY A et al (BOUCHARD C)
41moo 28042006
Weitere spezifische Literatur (Auszug)Weitere spezifische Literatur (Auszug)
DICKSONDICKSON--PARNELL BBPARNELL BB
et al et al EffectsEffects of a of a shortshort--termterm exerciseexercise programprogram on on caloriccaloricconsumptionconsumption HealthHealth
PhysiolPhysiol
19854(5)43719854(5)437--4848
BALLOR DL
et al Resistance weight training during caloric restriction enhances leanbody weight maintainance Am J Clin
Nutr
198847(1)19-25
BAHR RBAHR R
et al et al EffectEffect of of intensityintensity of of exerciseexercise on on postexercisepostexercise OO22
consumptionconsumptionMetabolismMetabolism
1991 Aug40(8)8361991 Aug40(8)836--4141
EffectEffect of of supramaximalsupramaximal exerciseexercise on on excessexcess postexercisepostexercise OO22
consumptionconsumptionMedMed
SciSci
Sports Sports ExercExerc
1992 Jan24(1)661992 Jan24(1)66--7171
BROEDER CEBROEDER CE
et al et al The metabolic consequences of low and moderate intensity exercisThe metabolic consequences of low and moderate intensity exerciseewith or without feeding in lean and bordewith or without feeding in lean and borderline obese malesrline obese malesIntInt
J J ObesObes
1991 Feb15(2)951991 Feb15(2)95--104 104
TheThe effectseffects of of aerobicaerobic fitnessfitness on on restingresting metabolicmetabolic raterate Am J Clin
Nutr
1992 Apr55(4)795-801
TheThe effectseffects of of eithereither highhigh--intensityintensity resistanceresistance oror enduranceendurancetrainingtraining on on restingresting metabolicmetabolic raterateAm J Clin
Nutr
1992 Apr55(4)802-10
42moo 28042006
GRUBBS L The critical role of exercise in weight controlNurse Pract
1993 Apr18(4)20-2 25-629
MELBY CL
et al Effect of acute resistance exercise on postexercise energy expenditureand resting metabolic rate J Appl
Physiol
1993 Oct75(4)1847-53
Postexercise energy expenditure in response to acute aerobic orrestistive exercise Int
J Sports Nutr
1994 Dec4(4)347-60
POEHLMAN ET MELBY C Resistance training and energy balanceInt
J Sports Nutr
1998 Jun8(2)143-59
GREDIAGIN A
et al Exercise intensity does not effect body composition change in untrained moderately overfat womenJ Am Diet Assoc 1995 Jun95(6)661-5
IMBEAULT P
et al (TREMBLAY A) Acute effects of exercise on energy intake and feeding behaviourBr J Nutr
1997Apr77(4)511-21
BRYNER RW
et al The effects of exercise intensity on body composition weight lossand dietary composition in womenJ Am
Coll
Nutr
1997 Feb16(1)68-73
Effects of resistance vs aerobic training combined with an 800 calorie liquid diet on lean body mass and resting metabolic rateJ Am Coll
Nutr 1999 Apr18(2)115-21
43moo 28042006
BURLESONBURLESON
MA MA JrJr
et al et al EffectEffect of of weightweight trainingtraining exerciseexercise and and treadmilltreadmill exerciseexercise on on postpost--exerciseexercise oxygenoxygen consumptionconsumptionMedMed
SciSci
Sports Sports ExercExerc
1998 Apr30(4)5181998 Apr30(4)518--2222
DEMLING RH
et al Effect of a hypocaloric diet increased protein intake andresistance training on lean mass gains and fat mass loss inoverweight police officersAnn Nutr
Metab
200044(1)21-9
YOSHIOKA M
et al Impact of high-intensity exercise on energy expenditure lipidoxidation and body fatnessInt
J Obes
metab
Disord
2001 Mar25(3)332-9
BYRNE
HK WILMORE JH The effects of a 20-week exercise training program on resting metabolic rate in previously sedentary moderately obese womenInt
J Sport Nutr
Exerc
Metab
2001 Mar11(1)15-31
BINZEN CA
et al Postexercise oxygen consumption and substrate use after resistanceexercise in women Med Sci
Sports Exerc
2001 Jun33(6)932-8
44moo 28042006
VAN AGGEL-LEISSEN DP
et al Effect of exercise training at different intensities on fat metabolism of obese men J Appl
Physiol
2002 Mar92(3)1300-9
LANFRANCO F
et al Ageing growth hormone and physical performanceJ Endocrinol
Invest Sept 200326(9)861-72
FERRARA CMFERRARA CM
et al et al MetabolicMetabolic effectseffects of of thethe additionaddition of of resistiveresistive to to aerobicaerobic exerciseexercise
in in olderolder menmen IntInt
J Sport J Sport NutrNutr
ExercExerc
MetabMetab
Feb 200414(1)73Feb 200414(1)73--8080
LAZZER S
et al A weight reduction program preserves fat-free mass but not
metabolic rate in obese adolescents Obes
Res Feb 200412(2)233-40
ROSS R
et al Exercise induced reduction in obesity and insulin resistance in women a randomized controlled trialObes
Res 2004 May12(5)789-98
GREEN JS
et al The effects of exercise training on abdominal visceral fat body
composition and indicators of the metabolic syndromehellip the HERITAGE family studyMetabolism
Sep 200453(9)1192-6
MORSS GM
et al Dose Response to Exercise in Women aged 45-75 yr design and rationale (the DREW study) (noch nicht abgeschlossen)Med
Sci
Sports Exerc
Feb 200436(2)336-44
45moo 28042006
Koumlrperliche Aktivitaumlt bei Koumlrperliche Aktivitaumlt bei AdipositasAdipositas
ZusammenfassungZusammenfassung
1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine w1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine weil eil damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer negativen Energiebilanz erleichtert wird negativen Energiebilanz erleichtert wird
2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs-- physiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allephysiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allein in
genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen (dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)(dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)
3 Mit Krafttraining ist (3 Mit Krafttraining ist (vava langfristig) eine effizientere Reduktion langfristig) eine effizientere Reduktion des Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertrainingdes Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertraining
46moo 28042006
Koumlrperliche Aktivitaumlt bei Koumlrperliche Aktivitaumlt bei AdipositasAdipositas
ZusammenfassungZusammenfassung
4 Sowohl Ausdauer4 Sowohl Ausdauer--
als auch Krafttraining verbessern die als auch Krafttraining verbessern die Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als ldquoWurzelldquo des ldquoWurzelldquo des metabolischenmetabolischen
SyndromsSyndroms
5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern den5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern denZuckerZucker--
und und LipidstoffwechselLipidstoffwechsel
BZ BZ HbAHbA1C 1C
Krafttraining effektiver als AusdauertrainingKrafttraining effektiver als AusdauertrainingHDL HDL TG TG
KrafttrainingKrafttraining
so effektiv wieso effektiv wie
Ausdauertraining ()Ausdauertraining ()
Nicht Krafttraining Nicht Krafttraining oderoder Ausdauertraining Ausdauertraining ndashndashbeidesbeides ist wichtig ist wichtig
19moo 28042006
Das (Das (poly)metabolischepoly)metabolische
Syndrom Syndrom ndashndash
die medizinische Herausforderung des 21 Jahrhundertsdie medizinische Herausforderung des 21 Jahrhunderts
Hauptproblem weniger die Ernaumlhrung als vielmehr derldquosedentary
lifestyleldquo
Die derzeitigen Ernaumlhrungsdiskussionen fuumlhren am Kernproblem vorbei --------------------------------------------------------------------------------
HOLM G BJOumlRNTORP P Acta Paediatr
Scand
Suppl
19802839-14
Metabolic
effects
of physical
training
DEEN D Am Fam
Physician
2004 Jun 1569(12)2875-82
Metabolic
syndrome
20moo 28042006
TIMETIME FORFOR
ACTIONACTION
21moo 28042006
Sport als ldquoMedikamentldquoSport als ldquoMedikamentldquoEs gibt keine chronische Erkrankung die ein Training verbieten wuumlrdeGerade das metabolische
Syndrom ist eine Indikation
ldquoDosierungldquo eines Trainings
1 Intensitaumlt (ldquoDosisldquo)2 Dauer (ldquoDosisldquo)3 Haumlufigkeit (ldquoDosisintervallldquo)4 Umfang (ldquowoumlchentliche Gesamtdosisldquo)
WNTZ = woumlchentliche Netto-Trainingszeit
individuell in Abhaumlngigkeit von Leistungsfaumlhigkeit und Trainingszustand
22moo 28042006
Ermittlung der BelastungsintensitaumltenErmittlung der Belastungsintensitaumlten fuumlr das Ausdauertrainingfuumlr das Ausdauertraining
Orientierung an der max Wattleistung bzw max HF im Breiten-
und Gesundheitssport am zweckmaumlszligigsten
ldquoUntergrenzeldquo 50 der max PWC = ca 70 der max HFbei Untrainierten meist 75 der max HF (bei Trainierten 65-70 der max HF)
ldquoObergrenzeldquo 70-75 der max PWC = 85-88 der max HF(bei Trainierten bis 90 der maximalen HF)
Laktatmessung
im Breiten-
und Gesundheitssport nicht notwendig und auch nicht sinnvoll
(va nicht mit dem ldquostarrenldquo 2-
und 4 mmol-Schwellenkonzept)
Spiroergometrie
nicht notwendig Berechnung der VO2 in mlmin
35 x KG (kg) + 12 x Watt (Mann)32 x KG (kg) + 12 x Watt (Frau)
23moo 28042006
Ermittlung der BelastungsintensitaumltenErmittlung der Belastungsintensitaumlten fuumlr das Ausdauertrainingfuumlr das Ausdauertraining
Wenn man den genauen Ruhepuls kennt (= Herzfrequenz unmittelbar nach dem morgendlichen Erwachen)
KARVONEN-FormelProzentsatz der Herzfrequenzreserve plus Ruhepuls
Herzfrequenzreserve = maximale Herzfrequenz minus Ruhepuls
(max HF minus Ruhe-HF) x Faktor plus Ruhe-HF
extensives Ausdauertraining Faktor ca 06intensives Ausdauertraining Faktor ca 08
24moo 28042006
Die Bedeutung der BelastungsintensitaumltDie Bedeutung der Belastungsintensitaumlt
Diabetologia
1987 Jun30(6)380-5
LAMPMAN RM et alThe influence of physical training on glucose tolerance insulin sensitivity and lipid and lipoprotein concentrations in middle-aged hypertriglyceridaemic carbohydrate intolerant men
Conclusion
Eine nur geringgradige
bis moderate Belastungsintensitaumlt reichtnicht aus um den Zucker- Insulin-
und Lipidstoffwechsel
bei
Patienten mit Insulinresistenz (gestoumlrte Glukosetoleranz und Hypertriglyzeridaumlmie) zu bessern
25moo 28042006
Die Die metabolischemetabolische
Bedeutung des KrafttrainingsBedeutung des Krafttrainings
C VON LOEFFELHOLZ G JAHREIS(Institute of Nutrition
Friedrich Schiller Universitaumlt Jena)
Einfluss von Widerstandstraining auf Parameter desGlukosestoffwechsels bei Gesunden Typ-2-Diabetikernund Individuen mit Anzeichen einer Insulinresistenz
Influence of Resistance Exercise on Parameters of Glucose Metabolismin Healthy Glucose Impaired and Type 2 Diabetic Subjects
Aktuelle Ernaumlhrungsmedizin 200530261-272
Metaanalyse relevanter Publikationen zu
Mechanismen und Auswirkungen von Widerstandstraining im Zusammenhang
mit dem Kohlenhydratstoffwechsel
26moo 28042006
Die Die metabolischemetabolische
Bedeutung des KrafttrainingsBedeutung des Krafttrainings (C VON LOEFFELHOLZ G JAHREIS)
Zusammenfassung
Widerstandstraining beeinflusst die Parameter des Glukosestoffwechsels bei Gesunden Insulinresistenten und Typ2-Diabetikern positiv
Auch wenn Aspekte der Trainingsgestaltung (Trainingsaufbau Methodik) noch nicht so gutuntersucht sind wie beim Ausdauertraining liefern Clamp-Studien
eindeutige Hinweise auf eine Verbesserung der Insulinwirkung in einer Groumlszligenordnung von 23-48
Entgegen fruumlherer Ansichten kann die Glukoseaufnahme pro Einheit
fettfreier Masse durchWiderstandstraining erhoumlht werden Die vermittelnden Mechanismen sind den bei Ausdauerinterventionen beobachteten aumlhnlich und betreffen Veraumlnderungen der Glukosetransportkapazitaumlt der Glukosespeicherung der Insulinrezeptordichte sowie moumlglicherweise auch Auswirkungen
auf Postrezeptorebene
Weiters gibt es Hinweise auf die Beeinflussung von Sekretionsprodukten der Skelettmuskulaturund des weiszligen Fettgewebes wobei vor allem fuumlr Leptin
Evidenz besteht
27moo 28042006
Die Die metabolischemetabolische
Bedeutung des KrafttrainingsBedeutung des Krafttrainings
C VON LOEFFELHOLZ G JAHREISInfluence of Resistance Exercise on Parameters of Glucose Metabolism in Healthy Glucose Impaired and Type 2 Diabetic Subjects
Fazit
Widerstandstraining (= Krafttraining) vermag uumlberverschiedene Mechanismen den Glukosestoffwechselrelevant zu veraumlndern und stellt eine wichtige Alternative bzw Ergaumlnzung zu Ausdaueraktivitaumlten dar
28moo 28042006
Krafttraining zusaumltzlich zum AusdauertrainingKrafttraining zusaumltzlich zum Ausdauertraining
Praumlvention des Typ 2Praumlvention des Typ 2--Diabetes mellitusDiabetes mellitus
IntInt
J Sport J Sport NutrNutr
ExercExerc
MetabMetab
Feb 200414(1)73Feb 200414(1)73--8080
MetabolicMetabolic effectseffects of of thethe additionaddition of of resistiveresistive to to aerobicaerobic exerciseexercise in in olderolder menmen
Ferrara CM Ferrara CM McCroneMcCrone
SH SH BrendleBrendle
D Ryan AS Goldberg APD Ryan AS Goldberg APDepartment of Physical Therapy University of Massachusetts LoweDepartment of Physical Therapy University of Massachusetts Lowell MA USAll MA USA
ConclusionConclusion The addition of resistive exercise training to an existing aerobThe addition of resistive exercise training to an existing aerobicicexercise program may improve insulin sensitivity in overweight exercise program may improve insulin sensitivity in overweight
older men and thus prevent the development of type 2 diabetesolder men and thus prevent the development of type 2 diabetes
29moo 28042006
Krafttraining zusaumltzlich zum AusdauertrainingKrafttraining zusaumltzlich zum Ausdauertraining
beim Typ 2beim Typ 2--Diabetes mellitusDiabetes mellitus
European Journal of Applied Physiology 200492(4European Journal of Applied Physiology 200492(4--5)4375)437--4242
The effects of a combined strength and aerobic exercise program The effects of a combined strength and aerobic exercise program on glucose control and insulin action on glucose control and insulin action in women with type 2 diabetesin women with type 2 diabetes
SavvasSavvas
PP
TokmakidisTokmakidis
ChristosChristos
EE
ZoisZois KonstantinosKonstantinos
AA
VolaklisVolaklis KaliopiKaliopi
KotsaKotsaand and AnnaAnna--MariaMaria
TouvraTouvra
hellipsignificant improvements of hellipsignificant improvements of glycemicglycemic
control glucose tolerance control glucose tolerance insulin action exercise tolerance and muscular strength in insulin action exercise tolerance and muscular strength in
postmenopausal women with typepostmenopausal women with type
2 diabetes2 diabetes
30moo 28042006
Krafttraining Krafttraining versusversus
Ausdauertraining beim Typ 2Ausdauertraining beim Typ 2--Diabetes mellitusDiabetes mellitus
The Relative Benefits of Endurance and Strength Training The Relative Benefits of Endurance and Strength Training on the Metabolic Factors and Muscle Function on the Metabolic Factors and Muscle Function
of People With Type 2 Diabetes Mellitusof People With Type 2 Diabetes Mellitus
Edmund Edmund CauzaCauza
MDMDaa Ursula Ursula HanuschHanusch--EnsererEnserer
MDMDaa Barbara Barbara StrasserStrasser
MScMScbb Bernhard Bernhard LudvikLudvik
MDMDcc Sylvia Metz Sylvia Metz--SchimmerlSchimmerl
MDMDdd Giovanni Giovanni PaciniPacini
DScDScgg Oswald Wagner Oswald Wagner MDMDee Petra Georg Petra Georg MDMDcc Rudolf Rudolf PragerPrager
MDMDff KaramKaram
KostnerKostner
MDMDhh Attila Attila DunkyDunky
MDMDaa
and Paul Haber and Paul Haber MDMDbb
aa
Department of Internal Medicine V Department of Diabetes and RDepartment of Internal Medicine V Department of Diabetes and Rheumatology heumatology WilhelminenspitalWilhelminenspital Vienna Austria Vienna Austria
bb
Department of Internal Medicine IV Division of Sports MedicineDepartment of Internal Medicine IV Division of Sports Medicine Vienna Austria Vienna Austria
cc
Department of Internal Medicine III Division of Endocrinology Department of Internal Medicine III Division of Endocrinology and Metabolism Vienna and Metabolism Vienna dd
Department of Radiology Vienna AustriaDepartment of Radiology Vienna Austria
ee
Department of Laboratory Diagnostics Vienna AustriaDepartment of Laboratory Diagnostics Vienna Austria
ff
Department of Endocrinology and Metabolism Medical UniversityDepartment of Endocrinology and Metabolism Medical University
KH KH LainzLainz Vienna Viennagg
Institute of Systems Science and Biomedical Engineering MetaboInstitute of Systems Science and Biomedical Engineering Metabolic Unit lic Unit PadovaPadova Italy Italy
hh
Department of Medicine University of Queensland Brisbane AusDepartment of Medicine University of Queensland Brisbane Australia tralia
ArchievesArchieves
of of PhysicalPhysical
MedicineMedicine
and Rehabilitation 2005 Aug86(8)1527and Rehabilitation 2005 Aug86(8)1527--3333
31moo 28042006
CauzaCauza
E E HanuschHanusch--EnsererEnserer
U Strasser B Ludvik B U Strasser B Ludvik B MetzMetz--SchimmerlSchimmerl
S S PaciniPacini
GGWagner O Georg P Prager R Wagner O Georg P Prager R KostnerKostner
K K DunkyDunky
A Haber PA Haber P
ArchArch
PhysPhys
MedMed
RehabilRehabil
2005 Aug86(8)15272005 Aug86(8)1527--33 33
32moo 28042006
Weitere LiteraturWeitere Literatur
SIGAL et al Ann Intern SIGAL et al Ann Intern MedMed
2007 Sep 18147(6)3572007 Sep 18147(6)357--6969EffectsEffects of of aerobicaerobic trainingtraining resistanceresistance trainingtraining oror bothboth on on glycemicglycemic controlcontrol in in typetype 2 2 diabetesdiabetes a a randomizedrandomized trialtrial
EatherEather
aerobicaerobic
oror
resistanceresistance
trainingtraining
alonealone
improvesimproves
glycemicglycemic
controlcontrol
in in typetype
2 2 diabetesdiabetes butbut
thethe
improvementsimprovements
areare
greatestgreatest
withwith
combinedcombined
aerobicaerobic
and and resistanceresistance
trainingtraining
DAVIDSON et al DAVIDSON et al ArchArch
Intern Intern MedMed
2009 Jan 26169(2)1222009 Jan 26169(2)122--3131EffectsEffects of of exerciseexercise modalitymodality on on insulininsulin resistanceresistance and and functionalfunctional limitationlimitation in in olderolderadultsadults a a randomizedrandomized controlledcontrolled trialtrial
TheThe
combinationcombination
of of resistanceresistance
and and aerobicaerobic
exerciseexercise
was was thethe
optimal optimal exerciseexercisestrategystrategy
forfor
simultaneoussimultaneous
reductionreduction
in in insulininsulin
resistanceresistance
and and functinalfunctinal
limitationlimitation
in in
previouslypreviously
sedentarysedentary abdominallyabdominally
obeseobese
olderolder
adultsadults
33moo 28042006
ldquoAbspeckenldquo durch SportldquoAbspeckenldquo durch Sport
Zwei gaumlngige IrrmeinungenZwei gaumlngige Irrmeinungen
1 Um Koumlrperfett zu reduzieren braucht es einAusdauertraining
2 Das Ausdauertraining muss dabei mit niedrigerIntensitaumlt absolviert werden(Stichwort ldquoFettverbrennungspulsldquo )
34moo 28042006
Mythos ldquoFettverbrennungspulsldquoMythos ldquoFettverbrennungspulsldquo zur Gewichtsreduktionzur Gewichtsreduktion
Ein Ein ldquoTraining zum FettabbauldquoldquoTraining zum Fettabbauldquo oderodereineinldquoTrainingldquoTraining zur Gewichtsabnahmeldquozur Gewichtsabnahmeldquo
zu postulieren ist Nonsens
Die muskulaumlre
Fettverbrennung waumlhrend eines Trainings hat keineRelevanz fuumlr eine langfristige Reduktion des Koumlrperfettanteils
Das einzig entscheidende Kriterium hiefuumlr ist eine negative Energiebilanz
Diese ist ein uumlberdauernder Prozess
Es gibt kein HF-gezieltes
ldquoAbspeckldquo-Training
Der Begriff ldquoFettverbrennungstrainingldquo wird falsch verstanden
35moo 28042006
Exkurs in die Leistungsphysiologie
Fettstoffwechseltraining
Langdauernde (90 min und laumlnger) extensive Trainingseinheiten
ca 65 der VO2
max (Untrainierte 50 Hochausdauertrainierte bis 75)
Dauermethode
Entwicklung der Langzeitausdauer durchOumlkonomisierung der muskulaumlren
Energiebereitstellung bei Muskelarbeit
Betaoxidation Einsparung von Muskelglykogen
Gezieltes extensives GA1-Training in den klassischen LZA-Sportarten(Radrennsport Marathonlauf Triathlon usw)
Hat nichts mit einem ldquoAbspeckenldquo zu tun
Gesundheits-
bzw Hobbysportler brauchen dieses spezifische Training nichtabgesehen davon sind Adipoumlse aus biomechanischen und metabolischen
Gruumlnden dazu kaum in der Lage
36moo 28042006
Spezifische Literatur
ROMIJN JA
et al
Standardpublikationen
uumlber
die
Leistungsphysiologieder muskulaumlren
Energiebereitstellung
Regulation of endogenous fat and carbohydrate metabolism in relation toexercise intensity and duration Am J Physiol
1993 Sep265(3Pt1)E280-91
Relationship between fatty acid delivery and fatty acid oxidation duringstrenuous exercise J Appl
Physiol
1995 Dec79(6)1939-45
Substrate metabolism during different exercise intensities in endurance-trained women J Appl
Physiol
2000 May88(5)1707-14
37moo 28042006
ldquoldquoAbspeckenldquo durch SportAbspeckenldquo durch Sport
Jede koumlrperliche Aktivitaumlt
hilft
eine negative Energiebilanz
zu realisieren(in Verbindung mit bewusster Ernaumlhrung)
Energieverbrauch gt Energiezufuhr
Mit Krafttraining und
HIIT kann manfrau
am effizientesten ldquoabspeckenldquo
ldquoGeheimnisldquo ldquoNachbrenneffektldquo (RMR ) und langfristig BMR
TEE
Wissenschaft va Tremblay
et al und weitere Arbeitsgruppen (seit uumlber 20 Jahren)
38moo 28042006
Effect of Diet and Exercise on Weight Loss and Body Composition of Adult Women(16 week program 25 overweight women)
Diet Exercise Diet amp Exercise
Weight (lbs) - 117 - 106 - 12
Fat (lbs) - 93 - 126 - 13
Lean mass (lbs) - 24 20 1
Zuti WB amp Golding LA The Physician and Sports Medicine 4 (1)49-53 1976
39moo 28042006
Resistance Weight Training During Caloric Restriction Enhances Lean Body Weight Maintenance
(8 week program 40 obese women)
Control Diet Weight Training
Weight Training amp
Diet
Weight (kg) - 038 - 447 045 - 389
Fat (kg) - 007 - 356 - 062 - 432
Lean mass (kg) - 031 - 091 107 043
Ballor DL Katch VL Becque MD Marks CR American Journal of Clinical Nutrition 47(1) 19-25 1988
40moo 28042006
Sports Med
1985 May-Jun2(3)223-33
The effects of exercise-training on energy
balance and adipose tissue morphology and metabolism
Int
J Obes
198610(6)511-7
The effect of exercise-training on resting metabolic
rate in lean and moderate obese individuals
Acta Med
Scand
Suppl
1988723205-12
Physical training and changes in regional adipose tissue distribution
Int
J Obes
199014 Suppl
149-55discussion 55-8
Genetic effects in human energy
expenditure components
Am J Clin
Nutr
1990 Feb51(2)153-7
Effect of intensity of physical activity on body fatness and fat distribution
Can
J Physiol
Pharmacol
1992 Oct70(10)1342-7 Increased resting metabolic rate and lipid oxidation in exercise-trained individuals evidence for a role of beta-
adrenergic stimulation
Metabolism
1994 Jul43(7)814-8
Impact of exercise intensity on body fatness and skeletal muscle metabolism
Sports Med
1996 Mar21(3)191-212
Effects of exercise-training on abdominal
obesity and related metabolic complications
Br J Nutr
1997 Apr77(4)511-21 Acute effects of exercise on energy intake and feeding behaviour
TREMBLAY A et al (BOUCHARD C)
41moo 28042006
Weitere spezifische Literatur (Auszug)Weitere spezifische Literatur (Auszug)
DICKSONDICKSON--PARNELL BBPARNELL BB
et al et al EffectsEffects of a of a shortshort--termterm exerciseexercise programprogram on on caloriccaloricconsumptionconsumption HealthHealth
PhysiolPhysiol
19854(5)43719854(5)437--4848
BALLOR DL
et al Resistance weight training during caloric restriction enhances leanbody weight maintainance Am J Clin
Nutr
198847(1)19-25
BAHR RBAHR R
et al et al EffectEffect of of intensityintensity of of exerciseexercise on on postexercisepostexercise OO22
consumptionconsumptionMetabolismMetabolism
1991 Aug40(8)8361991 Aug40(8)836--4141
EffectEffect of of supramaximalsupramaximal exerciseexercise on on excessexcess postexercisepostexercise OO22
consumptionconsumptionMedMed
SciSci
Sports Sports ExercExerc
1992 Jan24(1)661992 Jan24(1)66--7171
BROEDER CEBROEDER CE
et al et al The metabolic consequences of low and moderate intensity exercisThe metabolic consequences of low and moderate intensity exerciseewith or without feeding in lean and bordewith or without feeding in lean and borderline obese malesrline obese malesIntInt
J J ObesObes
1991 Feb15(2)951991 Feb15(2)95--104 104
TheThe effectseffects of of aerobicaerobic fitnessfitness on on restingresting metabolicmetabolic raterate Am J Clin
Nutr
1992 Apr55(4)795-801
TheThe effectseffects of of eithereither highhigh--intensityintensity resistanceresistance oror enduranceendurancetrainingtraining on on restingresting metabolicmetabolic raterateAm J Clin
Nutr
1992 Apr55(4)802-10
42moo 28042006
GRUBBS L The critical role of exercise in weight controlNurse Pract
1993 Apr18(4)20-2 25-629
MELBY CL
et al Effect of acute resistance exercise on postexercise energy expenditureand resting metabolic rate J Appl
Physiol
1993 Oct75(4)1847-53
Postexercise energy expenditure in response to acute aerobic orrestistive exercise Int
J Sports Nutr
1994 Dec4(4)347-60
POEHLMAN ET MELBY C Resistance training and energy balanceInt
J Sports Nutr
1998 Jun8(2)143-59
GREDIAGIN A
et al Exercise intensity does not effect body composition change in untrained moderately overfat womenJ Am Diet Assoc 1995 Jun95(6)661-5
IMBEAULT P
et al (TREMBLAY A) Acute effects of exercise on energy intake and feeding behaviourBr J Nutr
1997Apr77(4)511-21
BRYNER RW
et al The effects of exercise intensity on body composition weight lossand dietary composition in womenJ Am
Coll
Nutr
1997 Feb16(1)68-73
Effects of resistance vs aerobic training combined with an 800 calorie liquid diet on lean body mass and resting metabolic rateJ Am Coll
Nutr 1999 Apr18(2)115-21
43moo 28042006
BURLESONBURLESON
MA MA JrJr
et al et al EffectEffect of of weightweight trainingtraining exerciseexercise and and treadmilltreadmill exerciseexercise on on postpost--exerciseexercise oxygenoxygen consumptionconsumptionMedMed
SciSci
Sports Sports ExercExerc
1998 Apr30(4)5181998 Apr30(4)518--2222
DEMLING RH
et al Effect of a hypocaloric diet increased protein intake andresistance training on lean mass gains and fat mass loss inoverweight police officersAnn Nutr
Metab
200044(1)21-9
YOSHIOKA M
et al Impact of high-intensity exercise on energy expenditure lipidoxidation and body fatnessInt
J Obes
metab
Disord
2001 Mar25(3)332-9
BYRNE
HK WILMORE JH The effects of a 20-week exercise training program on resting metabolic rate in previously sedentary moderately obese womenInt
J Sport Nutr
Exerc
Metab
2001 Mar11(1)15-31
BINZEN CA
et al Postexercise oxygen consumption and substrate use after resistanceexercise in women Med Sci
Sports Exerc
2001 Jun33(6)932-8
44moo 28042006
VAN AGGEL-LEISSEN DP
et al Effect of exercise training at different intensities on fat metabolism of obese men J Appl
Physiol
2002 Mar92(3)1300-9
LANFRANCO F
et al Ageing growth hormone and physical performanceJ Endocrinol
Invest Sept 200326(9)861-72
FERRARA CMFERRARA CM
et al et al MetabolicMetabolic effectseffects of of thethe additionaddition of of resistiveresistive to to aerobicaerobic exerciseexercise
in in olderolder menmen IntInt
J Sport J Sport NutrNutr
ExercExerc
MetabMetab
Feb 200414(1)73Feb 200414(1)73--8080
LAZZER S
et al A weight reduction program preserves fat-free mass but not
metabolic rate in obese adolescents Obes
Res Feb 200412(2)233-40
ROSS R
et al Exercise induced reduction in obesity and insulin resistance in women a randomized controlled trialObes
Res 2004 May12(5)789-98
GREEN JS
et al The effects of exercise training on abdominal visceral fat body
composition and indicators of the metabolic syndromehellip the HERITAGE family studyMetabolism
Sep 200453(9)1192-6
MORSS GM
et al Dose Response to Exercise in Women aged 45-75 yr design and rationale (the DREW study) (noch nicht abgeschlossen)Med
Sci
Sports Exerc
Feb 200436(2)336-44
45moo 28042006
Koumlrperliche Aktivitaumlt bei Koumlrperliche Aktivitaumlt bei AdipositasAdipositas
ZusammenfassungZusammenfassung
1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine w1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine weil eil damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer negativen Energiebilanz erleichtert wird negativen Energiebilanz erleichtert wird
2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs-- physiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allephysiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allein in
genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen (dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)(dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)
3 Mit Krafttraining ist (3 Mit Krafttraining ist (vava langfristig) eine effizientere Reduktion langfristig) eine effizientere Reduktion des Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertrainingdes Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertraining
46moo 28042006
Koumlrperliche Aktivitaumlt bei Koumlrperliche Aktivitaumlt bei AdipositasAdipositas
ZusammenfassungZusammenfassung
4 Sowohl Ausdauer4 Sowohl Ausdauer--
als auch Krafttraining verbessern die als auch Krafttraining verbessern die Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als ldquoWurzelldquo des ldquoWurzelldquo des metabolischenmetabolischen
SyndromsSyndroms
5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern den5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern denZuckerZucker--
und und LipidstoffwechselLipidstoffwechsel
BZ BZ HbAHbA1C 1C
Krafttraining effektiver als AusdauertrainingKrafttraining effektiver als AusdauertrainingHDL HDL TG TG
KrafttrainingKrafttraining
so effektiv wieso effektiv wie
Ausdauertraining ()Ausdauertraining ()
Nicht Krafttraining Nicht Krafttraining oderoder Ausdauertraining Ausdauertraining ndashndashbeidesbeides ist wichtig ist wichtig
20moo 28042006
TIMETIME FORFOR
ACTIONACTION
21moo 28042006
Sport als ldquoMedikamentldquoSport als ldquoMedikamentldquoEs gibt keine chronische Erkrankung die ein Training verbieten wuumlrdeGerade das metabolische
Syndrom ist eine Indikation
ldquoDosierungldquo eines Trainings
1 Intensitaumlt (ldquoDosisldquo)2 Dauer (ldquoDosisldquo)3 Haumlufigkeit (ldquoDosisintervallldquo)4 Umfang (ldquowoumlchentliche Gesamtdosisldquo)
WNTZ = woumlchentliche Netto-Trainingszeit
individuell in Abhaumlngigkeit von Leistungsfaumlhigkeit und Trainingszustand
22moo 28042006
Ermittlung der BelastungsintensitaumltenErmittlung der Belastungsintensitaumlten fuumlr das Ausdauertrainingfuumlr das Ausdauertraining
Orientierung an der max Wattleistung bzw max HF im Breiten-
und Gesundheitssport am zweckmaumlszligigsten
ldquoUntergrenzeldquo 50 der max PWC = ca 70 der max HFbei Untrainierten meist 75 der max HF (bei Trainierten 65-70 der max HF)
ldquoObergrenzeldquo 70-75 der max PWC = 85-88 der max HF(bei Trainierten bis 90 der maximalen HF)
Laktatmessung
im Breiten-
und Gesundheitssport nicht notwendig und auch nicht sinnvoll
(va nicht mit dem ldquostarrenldquo 2-
und 4 mmol-Schwellenkonzept)
Spiroergometrie
nicht notwendig Berechnung der VO2 in mlmin
35 x KG (kg) + 12 x Watt (Mann)32 x KG (kg) + 12 x Watt (Frau)
23moo 28042006
Ermittlung der BelastungsintensitaumltenErmittlung der Belastungsintensitaumlten fuumlr das Ausdauertrainingfuumlr das Ausdauertraining
Wenn man den genauen Ruhepuls kennt (= Herzfrequenz unmittelbar nach dem morgendlichen Erwachen)
KARVONEN-FormelProzentsatz der Herzfrequenzreserve plus Ruhepuls
Herzfrequenzreserve = maximale Herzfrequenz minus Ruhepuls
(max HF minus Ruhe-HF) x Faktor plus Ruhe-HF
extensives Ausdauertraining Faktor ca 06intensives Ausdauertraining Faktor ca 08
24moo 28042006
Die Bedeutung der BelastungsintensitaumltDie Bedeutung der Belastungsintensitaumlt
Diabetologia
1987 Jun30(6)380-5
LAMPMAN RM et alThe influence of physical training on glucose tolerance insulin sensitivity and lipid and lipoprotein concentrations in middle-aged hypertriglyceridaemic carbohydrate intolerant men
Conclusion
Eine nur geringgradige
bis moderate Belastungsintensitaumlt reichtnicht aus um den Zucker- Insulin-
und Lipidstoffwechsel
bei
Patienten mit Insulinresistenz (gestoumlrte Glukosetoleranz und Hypertriglyzeridaumlmie) zu bessern
25moo 28042006
Die Die metabolischemetabolische
Bedeutung des KrafttrainingsBedeutung des Krafttrainings
C VON LOEFFELHOLZ G JAHREIS(Institute of Nutrition
Friedrich Schiller Universitaumlt Jena)
Einfluss von Widerstandstraining auf Parameter desGlukosestoffwechsels bei Gesunden Typ-2-Diabetikernund Individuen mit Anzeichen einer Insulinresistenz
Influence of Resistance Exercise on Parameters of Glucose Metabolismin Healthy Glucose Impaired and Type 2 Diabetic Subjects
Aktuelle Ernaumlhrungsmedizin 200530261-272
Metaanalyse relevanter Publikationen zu
Mechanismen und Auswirkungen von Widerstandstraining im Zusammenhang
mit dem Kohlenhydratstoffwechsel
26moo 28042006
Die Die metabolischemetabolische
Bedeutung des KrafttrainingsBedeutung des Krafttrainings (C VON LOEFFELHOLZ G JAHREIS)
Zusammenfassung
Widerstandstraining beeinflusst die Parameter des Glukosestoffwechsels bei Gesunden Insulinresistenten und Typ2-Diabetikern positiv
Auch wenn Aspekte der Trainingsgestaltung (Trainingsaufbau Methodik) noch nicht so gutuntersucht sind wie beim Ausdauertraining liefern Clamp-Studien
eindeutige Hinweise auf eine Verbesserung der Insulinwirkung in einer Groumlszligenordnung von 23-48
Entgegen fruumlherer Ansichten kann die Glukoseaufnahme pro Einheit
fettfreier Masse durchWiderstandstraining erhoumlht werden Die vermittelnden Mechanismen sind den bei Ausdauerinterventionen beobachteten aumlhnlich und betreffen Veraumlnderungen der Glukosetransportkapazitaumlt der Glukosespeicherung der Insulinrezeptordichte sowie moumlglicherweise auch Auswirkungen
auf Postrezeptorebene
Weiters gibt es Hinweise auf die Beeinflussung von Sekretionsprodukten der Skelettmuskulaturund des weiszligen Fettgewebes wobei vor allem fuumlr Leptin
Evidenz besteht
27moo 28042006
Die Die metabolischemetabolische
Bedeutung des KrafttrainingsBedeutung des Krafttrainings
C VON LOEFFELHOLZ G JAHREISInfluence of Resistance Exercise on Parameters of Glucose Metabolism in Healthy Glucose Impaired and Type 2 Diabetic Subjects
Fazit
Widerstandstraining (= Krafttraining) vermag uumlberverschiedene Mechanismen den Glukosestoffwechselrelevant zu veraumlndern und stellt eine wichtige Alternative bzw Ergaumlnzung zu Ausdaueraktivitaumlten dar
28moo 28042006
Krafttraining zusaumltzlich zum AusdauertrainingKrafttraining zusaumltzlich zum Ausdauertraining
Praumlvention des Typ 2Praumlvention des Typ 2--Diabetes mellitusDiabetes mellitus
IntInt
J Sport J Sport NutrNutr
ExercExerc
MetabMetab
Feb 200414(1)73Feb 200414(1)73--8080
MetabolicMetabolic effectseffects of of thethe additionaddition of of resistiveresistive to to aerobicaerobic exerciseexercise in in olderolder menmen
Ferrara CM Ferrara CM McCroneMcCrone
SH SH BrendleBrendle
D Ryan AS Goldberg APD Ryan AS Goldberg APDepartment of Physical Therapy University of Massachusetts LoweDepartment of Physical Therapy University of Massachusetts Lowell MA USAll MA USA
ConclusionConclusion The addition of resistive exercise training to an existing aerobThe addition of resistive exercise training to an existing aerobicicexercise program may improve insulin sensitivity in overweight exercise program may improve insulin sensitivity in overweight
older men and thus prevent the development of type 2 diabetesolder men and thus prevent the development of type 2 diabetes
29moo 28042006
Krafttraining zusaumltzlich zum AusdauertrainingKrafttraining zusaumltzlich zum Ausdauertraining
beim Typ 2beim Typ 2--Diabetes mellitusDiabetes mellitus
European Journal of Applied Physiology 200492(4European Journal of Applied Physiology 200492(4--5)4375)437--4242
The effects of a combined strength and aerobic exercise program The effects of a combined strength and aerobic exercise program on glucose control and insulin action on glucose control and insulin action in women with type 2 diabetesin women with type 2 diabetes
SavvasSavvas
PP
TokmakidisTokmakidis
ChristosChristos
EE
ZoisZois KonstantinosKonstantinos
AA
VolaklisVolaklis KaliopiKaliopi
KotsaKotsaand and AnnaAnna--MariaMaria
TouvraTouvra
hellipsignificant improvements of hellipsignificant improvements of glycemicglycemic
control glucose tolerance control glucose tolerance insulin action exercise tolerance and muscular strength in insulin action exercise tolerance and muscular strength in
postmenopausal women with typepostmenopausal women with type
2 diabetes2 diabetes
30moo 28042006
Krafttraining Krafttraining versusversus
Ausdauertraining beim Typ 2Ausdauertraining beim Typ 2--Diabetes mellitusDiabetes mellitus
The Relative Benefits of Endurance and Strength Training The Relative Benefits of Endurance and Strength Training on the Metabolic Factors and Muscle Function on the Metabolic Factors and Muscle Function
of People With Type 2 Diabetes Mellitusof People With Type 2 Diabetes Mellitus
Edmund Edmund CauzaCauza
MDMDaa Ursula Ursula HanuschHanusch--EnsererEnserer
MDMDaa Barbara Barbara StrasserStrasser
MScMScbb Bernhard Bernhard LudvikLudvik
MDMDcc Sylvia Metz Sylvia Metz--SchimmerlSchimmerl
MDMDdd Giovanni Giovanni PaciniPacini
DScDScgg Oswald Wagner Oswald Wagner MDMDee Petra Georg Petra Georg MDMDcc Rudolf Rudolf PragerPrager
MDMDff KaramKaram
KostnerKostner
MDMDhh Attila Attila DunkyDunky
MDMDaa
and Paul Haber and Paul Haber MDMDbb
aa
Department of Internal Medicine V Department of Diabetes and RDepartment of Internal Medicine V Department of Diabetes and Rheumatology heumatology WilhelminenspitalWilhelminenspital Vienna Austria Vienna Austria
bb
Department of Internal Medicine IV Division of Sports MedicineDepartment of Internal Medicine IV Division of Sports Medicine Vienna Austria Vienna Austria
cc
Department of Internal Medicine III Division of Endocrinology Department of Internal Medicine III Division of Endocrinology and Metabolism Vienna and Metabolism Vienna dd
Department of Radiology Vienna AustriaDepartment of Radiology Vienna Austria
ee
Department of Laboratory Diagnostics Vienna AustriaDepartment of Laboratory Diagnostics Vienna Austria
ff
Department of Endocrinology and Metabolism Medical UniversityDepartment of Endocrinology and Metabolism Medical University
KH KH LainzLainz Vienna Viennagg
Institute of Systems Science and Biomedical Engineering MetaboInstitute of Systems Science and Biomedical Engineering Metabolic Unit lic Unit PadovaPadova Italy Italy
hh
Department of Medicine University of Queensland Brisbane AusDepartment of Medicine University of Queensland Brisbane Australia tralia
ArchievesArchieves
of of PhysicalPhysical
MedicineMedicine
and Rehabilitation 2005 Aug86(8)1527and Rehabilitation 2005 Aug86(8)1527--3333
31moo 28042006
CauzaCauza
E E HanuschHanusch--EnsererEnserer
U Strasser B Ludvik B U Strasser B Ludvik B MetzMetz--SchimmerlSchimmerl
S S PaciniPacini
GGWagner O Georg P Prager R Wagner O Georg P Prager R KostnerKostner
K K DunkyDunky
A Haber PA Haber P
ArchArch
PhysPhys
MedMed
RehabilRehabil
2005 Aug86(8)15272005 Aug86(8)1527--33 33
32moo 28042006
Weitere LiteraturWeitere Literatur
SIGAL et al Ann Intern SIGAL et al Ann Intern MedMed
2007 Sep 18147(6)3572007 Sep 18147(6)357--6969EffectsEffects of of aerobicaerobic trainingtraining resistanceresistance trainingtraining oror bothboth on on glycemicglycemic controlcontrol in in typetype 2 2 diabetesdiabetes a a randomizedrandomized trialtrial
EatherEather
aerobicaerobic
oror
resistanceresistance
trainingtraining
alonealone
improvesimproves
glycemicglycemic
controlcontrol
in in typetype
2 2 diabetesdiabetes butbut
thethe
improvementsimprovements
areare
greatestgreatest
withwith
combinedcombined
aerobicaerobic
and and resistanceresistance
trainingtraining
DAVIDSON et al DAVIDSON et al ArchArch
Intern Intern MedMed
2009 Jan 26169(2)1222009 Jan 26169(2)122--3131EffectsEffects of of exerciseexercise modalitymodality on on insulininsulin resistanceresistance and and functionalfunctional limitationlimitation in in olderolderadultsadults a a randomizedrandomized controlledcontrolled trialtrial
TheThe
combinationcombination
of of resistanceresistance
and and aerobicaerobic
exerciseexercise
was was thethe
optimal optimal exerciseexercisestrategystrategy
forfor
simultaneoussimultaneous
reductionreduction
in in insulininsulin
resistanceresistance
and and functinalfunctinal
limitationlimitation
in in
previouslypreviously
sedentarysedentary abdominallyabdominally
obeseobese
olderolder
adultsadults
33moo 28042006
ldquoAbspeckenldquo durch SportldquoAbspeckenldquo durch Sport
Zwei gaumlngige IrrmeinungenZwei gaumlngige Irrmeinungen
1 Um Koumlrperfett zu reduzieren braucht es einAusdauertraining
2 Das Ausdauertraining muss dabei mit niedrigerIntensitaumlt absolviert werden(Stichwort ldquoFettverbrennungspulsldquo )
34moo 28042006
Mythos ldquoFettverbrennungspulsldquoMythos ldquoFettverbrennungspulsldquo zur Gewichtsreduktionzur Gewichtsreduktion
Ein Ein ldquoTraining zum FettabbauldquoldquoTraining zum Fettabbauldquo oderodereineinldquoTrainingldquoTraining zur Gewichtsabnahmeldquozur Gewichtsabnahmeldquo
zu postulieren ist Nonsens
Die muskulaumlre
Fettverbrennung waumlhrend eines Trainings hat keineRelevanz fuumlr eine langfristige Reduktion des Koumlrperfettanteils
Das einzig entscheidende Kriterium hiefuumlr ist eine negative Energiebilanz
Diese ist ein uumlberdauernder Prozess
Es gibt kein HF-gezieltes
ldquoAbspeckldquo-Training
Der Begriff ldquoFettverbrennungstrainingldquo wird falsch verstanden
35moo 28042006
Exkurs in die Leistungsphysiologie
Fettstoffwechseltraining
Langdauernde (90 min und laumlnger) extensive Trainingseinheiten
ca 65 der VO2
max (Untrainierte 50 Hochausdauertrainierte bis 75)
Dauermethode
Entwicklung der Langzeitausdauer durchOumlkonomisierung der muskulaumlren
Energiebereitstellung bei Muskelarbeit
Betaoxidation Einsparung von Muskelglykogen
Gezieltes extensives GA1-Training in den klassischen LZA-Sportarten(Radrennsport Marathonlauf Triathlon usw)
Hat nichts mit einem ldquoAbspeckenldquo zu tun
Gesundheits-
bzw Hobbysportler brauchen dieses spezifische Training nichtabgesehen davon sind Adipoumlse aus biomechanischen und metabolischen
Gruumlnden dazu kaum in der Lage
36moo 28042006
Spezifische Literatur
ROMIJN JA
et al
Standardpublikationen
uumlber
die
Leistungsphysiologieder muskulaumlren
Energiebereitstellung
Regulation of endogenous fat and carbohydrate metabolism in relation toexercise intensity and duration Am J Physiol
1993 Sep265(3Pt1)E280-91
Relationship between fatty acid delivery and fatty acid oxidation duringstrenuous exercise J Appl
Physiol
1995 Dec79(6)1939-45
Substrate metabolism during different exercise intensities in endurance-trained women J Appl
Physiol
2000 May88(5)1707-14
37moo 28042006
ldquoldquoAbspeckenldquo durch SportAbspeckenldquo durch Sport
Jede koumlrperliche Aktivitaumlt
hilft
eine negative Energiebilanz
zu realisieren(in Verbindung mit bewusster Ernaumlhrung)
Energieverbrauch gt Energiezufuhr
Mit Krafttraining und
HIIT kann manfrau
am effizientesten ldquoabspeckenldquo
ldquoGeheimnisldquo ldquoNachbrenneffektldquo (RMR ) und langfristig BMR
TEE
Wissenschaft va Tremblay
et al und weitere Arbeitsgruppen (seit uumlber 20 Jahren)
38moo 28042006
Effect of Diet and Exercise on Weight Loss and Body Composition of Adult Women(16 week program 25 overweight women)
Diet Exercise Diet amp Exercise
Weight (lbs) - 117 - 106 - 12
Fat (lbs) - 93 - 126 - 13
Lean mass (lbs) - 24 20 1
Zuti WB amp Golding LA The Physician and Sports Medicine 4 (1)49-53 1976
39moo 28042006
Resistance Weight Training During Caloric Restriction Enhances Lean Body Weight Maintenance
(8 week program 40 obese women)
Control Diet Weight Training
Weight Training amp
Diet
Weight (kg) - 038 - 447 045 - 389
Fat (kg) - 007 - 356 - 062 - 432
Lean mass (kg) - 031 - 091 107 043
Ballor DL Katch VL Becque MD Marks CR American Journal of Clinical Nutrition 47(1) 19-25 1988
40moo 28042006
Sports Med
1985 May-Jun2(3)223-33
The effects of exercise-training on energy
balance and adipose tissue morphology and metabolism
Int
J Obes
198610(6)511-7
The effect of exercise-training on resting metabolic
rate in lean and moderate obese individuals
Acta Med
Scand
Suppl
1988723205-12
Physical training and changes in regional adipose tissue distribution
Int
J Obes
199014 Suppl
149-55discussion 55-8
Genetic effects in human energy
expenditure components
Am J Clin
Nutr
1990 Feb51(2)153-7
Effect of intensity of physical activity on body fatness and fat distribution
Can
J Physiol
Pharmacol
1992 Oct70(10)1342-7 Increased resting metabolic rate and lipid oxidation in exercise-trained individuals evidence for a role of beta-
adrenergic stimulation
Metabolism
1994 Jul43(7)814-8
Impact of exercise intensity on body fatness and skeletal muscle metabolism
Sports Med
1996 Mar21(3)191-212
Effects of exercise-training on abdominal
obesity and related metabolic complications
Br J Nutr
1997 Apr77(4)511-21 Acute effects of exercise on energy intake and feeding behaviour
TREMBLAY A et al (BOUCHARD C)
41moo 28042006
Weitere spezifische Literatur (Auszug)Weitere spezifische Literatur (Auszug)
DICKSONDICKSON--PARNELL BBPARNELL BB
et al et al EffectsEffects of a of a shortshort--termterm exerciseexercise programprogram on on caloriccaloricconsumptionconsumption HealthHealth
PhysiolPhysiol
19854(5)43719854(5)437--4848
BALLOR DL
et al Resistance weight training during caloric restriction enhances leanbody weight maintainance Am J Clin
Nutr
198847(1)19-25
BAHR RBAHR R
et al et al EffectEffect of of intensityintensity of of exerciseexercise on on postexercisepostexercise OO22
consumptionconsumptionMetabolismMetabolism
1991 Aug40(8)8361991 Aug40(8)836--4141
EffectEffect of of supramaximalsupramaximal exerciseexercise on on excessexcess postexercisepostexercise OO22
consumptionconsumptionMedMed
SciSci
Sports Sports ExercExerc
1992 Jan24(1)661992 Jan24(1)66--7171
BROEDER CEBROEDER CE
et al et al The metabolic consequences of low and moderate intensity exercisThe metabolic consequences of low and moderate intensity exerciseewith or without feeding in lean and bordewith or without feeding in lean and borderline obese malesrline obese malesIntInt
J J ObesObes
1991 Feb15(2)951991 Feb15(2)95--104 104
TheThe effectseffects of of aerobicaerobic fitnessfitness on on restingresting metabolicmetabolic raterate Am J Clin
Nutr
1992 Apr55(4)795-801
TheThe effectseffects of of eithereither highhigh--intensityintensity resistanceresistance oror enduranceendurancetrainingtraining on on restingresting metabolicmetabolic raterateAm J Clin
Nutr
1992 Apr55(4)802-10
42moo 28042006
GRUBBS L The critical role of exercise in weight controlNurse Pract
1993 Apr18(4)20-2 25-629
MELBY CL
et al Effect of acute resistance exercise on postexercise energy expenditureand resting metabolic rate J Appl
Physiol
1993 Oct75(4)1847-53
Postexercise energy expenditure in response to acute aerobic orrestistive exercise Int
J Sports Nutr
1994 Dec4(4)347-60
POEHLMAN ET MELBY C Resistance training and energy balanceInt
J Sports Nutr
1998 Jun8(2)143-59
GREDIAGIN A
et al Exercise intensity does not effect body composition change in untrained moderately overfat womenJ Am Diet Assoc 1995 Jun95(6)661-5
IMBEAULT P
et al (TREMBLAY A) Acute effects of exercise on energy intake and feeding behaviourBr J Nutr
1997Apr77(4)511-21
BRYNER RW
et al The effects of exercise intensity on body composition weight lossand dietary composition in womenJ Am
Coll
Nutr
1997 Feb16(1)68-73
Effects of resistance vs aerobic training combined with an 800 calorie liquid diet on lean body mass and resting metabolic rateJ Am Coll
Nutr 1999 Apr18(2)115-21
43moo 28042006
BURLESONBURLESON
MA MA JrJr
et al et al EffectEffect of of weightweight trainingtraining exerciseexercise and and treadmilltreadmill exerciseexercise on on postpost--exerciseexercise oxygenoxygen consumptionconsumptionMedMed
SciSci
Sports Sports ExercExerc
1998 Apr30(4)5181998 Apr30(4)518--2222
DEMLING RH
et al Effect of a hypocaloric diet increased protein intake andresistance training on lean mass gains and fat mass loss inoverweight police officersAnn Nutr
Metab
200044(1)21-9
YOSHIOKA M
et al Impact of high-intensity exercise on energy expenditure lipidoxidation and body fatnessInt
J Obes
metab
Disord
2001 Mar25(3)332-9
BYRNE
HK WILMORE JH The effects of a 20-week exercise training program on resting metabolic rate in previously sedentary moderately obese womenInt
J Sport Nutr
Exerc
Metab
2001 Mar11(1)15-31
BINZEN CA
et al Postexercise oxygen consumption and substrate use after resistanceexercise in women Med Sci
Sports Exerc
2001 Jun33(6)932-8
44moo 28042006
VAN AGGEL-LEISSEN DP
et al Effect of exercise training at different intensities on fat metabolism of obese men J Appl
Physiol
2002 Mar92(3)1300-9
LANFRANCO F
et al Ageing growth hormone and physical performanceJ Endocrinol
Invest Sept 200326(9)861-72
FERRARA CMFERRARA CM
et al et al MetabolicMetabolic effectseffects of of thethe additionaddition of of resistiveresistive to to aerobicaerobic exerciseexercise
in in olderolder menmen IntInt
J Sport J Sport NutrNutr
ExercExerc
MetabMetab
Feb 200414(1)73Feb 200414(1)73--8080
LAZZER S
et al A weight reduction program preserves fat-free mass but not
metabolic rate in obese adolescents Obes
Res Feb 200412(2)233-40
ROSS R
et al Exercise induced reduction in obesity and insulin resistance in women a randomized controlled trialObes
Res 2004 May12(5)789-98
GREEN JS
et al The effects of exercise training on abdominal visceral fat body
composition and indicators of the metabolic syndromehellip the HERITAGE family studyMetabolism
Sep 200453(9)1192-6
MORSS GM
et al Dose Response to Exercise in Women aged 45-75 yr design and rationale (the DREW study) (noch nicht abgeschlossen)Med
Sci
Sports Exerc
Feb 200436(2)336-44
45moo 28042006
Koumlrperliche Aktivitaumlt bei Koumlrperliche Aktivitaumlt bei AdipositasAdipositas
ZusammenfassungZusammenfassung
1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine w1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine weil eil damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer negativen Energiebilanz erleichtert wird negativen Energiebilanz erleichtert wird
2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs-- physiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allephysiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allein in
genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen (dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)(dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)
3 Mit Krafttraining ist (3 Mit Krafttraining ist (vava langfristig) eine effizientere Reduktion langfristig) eine effizientere Reduktion des Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertrainingdes Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertraining
46moo 28042006
Koumlrperliche Aktivitaumlt bei Koumlrperliche Aktivitaumlt bei AdipositasAdipositas
ZusammenfassungZusammenfassung
4 Sowohl Ausdauer4 Sowohl Ausdauer--
als auch Krafttraining verbessern die als auch Krafttraining verbessern die Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als ldquoWurzelldquo des ldquoWurzelldquo des metabolischenmetabolischen
SyndromsSyndroms
5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern den5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern denZuckerZucker--
und und LipidstoffwechselLipidstoffwechsel
BZ BZ HbAHbA1C 1C
Krafttraining effektiver als AusdauertrainingKrafttraining effektiver als AusdauertrainingHDL HDL TG TG
KrafttrainingKrafttraining
so effektiv wieso effektiv wie
Ausdauertraining ()Ausdauertraining ()
Nicht Krafttraining Nicht Krafttraining oderoder Ausdauertraining Ausdauertraining ndashndashbeidesbeides ist wichtig ist wichtig
21moo 28042006
Sport als ldquoMedikamentldquoSport als ldquoMedikamentldquoEs gibt keine chronische Erkrankung die ein Training verbieten wuumlrdeGerade das metabolische
Syndrom ist eine Indikation
ldquoDosierungldquo eines Trainings
1 Intensitaumlt (ldquoDosisldquo)2 Dauer (ldquoDosisldquo)3 Haumlufigkeit (ldquoDosisintervallldquo)4 Umfang (ldquowoumlchentliche Gesamtdosisldquo)
WNTZ = woumlchentliche Netto-Trainingszeit
individuell in Abhaumlngigkeit von Leistungsfaumlhigkeit und Trainingszustand
22moo 28042006
Ermittlung der BelastungsintensitaumltenErmittlung der Belastungsintensitaumlten fuumlr das Ausdauertrainingfuumlr das Ausdauertraining
Orientierung an der max Wattleistung bzw max HF im Breiten-
und Gesundheitssport am zweckmaumlszligigsten
ldquoUntergrenzeldquo 50 der max PWC = ca 70 der max HFbei Untrainierten meist 75 der max HF (bei Trainierten 65-70 der max HF)
ldquoObergrenzeldquo 70-75 der max PWC = 85-88 der max HF(bei Trainierten bis 90 der maximalen HF)
Laktatmessung
im Breiten-
und Gesundheitssport nicht notwendig und auch nicht sinnvoll
(va nicht mit dem ldquostarrenldquo 2-
und 4 mmol-Schwellenkonzept)
Spiroergometrie
nicht notwendig Berechnung der VO2 in mlmin
35 x KG (kg) + 12 x Watt (Mann)32 x KG (kg) + 12 x Watt (Frau)
23moo 28042006
Ermittlung der BelastungsintensitaumltenErmittlung der Belastungsintensitaumlten fuumlr das Ausdauertrainingfuumlr das Ausdauertraining
Wenn man den genauen Ruhepuls kennt (= Herzfrequenz unmittelbar nach dem morgendlichen Erwachen)
KARVONEN-FormelProzentsatz der Herzfrequenzreserve plus Ruhepuls
Herzfrequenzreserve = maximale Herzfrequenz minus Ruhepuls
(max HF minus Ruhe-HF) x Faktor plus Ruhe-HF
extensives Ausdauertraining Faktor ca 06intensives Ausdauertraining Faktor ca 08
24moo 28042006
Die Bedeutung der BelastungsintensitaumltDie Bedeutung der Belastungsintensitaumlt
Diabetologia
1987 Jun30(6)380-5
LAMPMAN RM et alThe influence of physical training on glucose tolerance insulin sensitivity and lipid and lipoprotein concentrations in middle-aged hypertriglyceridaemic carbohydrate intolerant men
Conclusion
Eine nur geringgradige
bis moderate Belastungsintensitaumlt reichtnicht aus um den Zucker- Insulin-
und Lipidstoffwechsel
bei
Patienten mit Insulinresistenz (gestoumlrte Glukosetoleranz und Hypertriglyzeridaumlmie) zu bessern
25moo 28042006
Die Die metabolischemetabolische
Bedeutung des KrafttrainingsBedeutung des Krafttrainings
C VON LOEFFELHOLZ G JAHREIS(Institute of Nutrition
Friedrich Schiller Universitaumlt Jena)
Einfluss von Widerstandstraining auf Parameter desGlukosestoffwechsels bei Gesunden Typ-2-Diabetikernund Individuen mit Anzeichen einer Insulinresistenz
Influence of Resistance Exercise on Parameters of Glucose Metabolismin Healthy Glucose Impaired and Type 2 Diabetic Subjects
Aktuelle Ernaumlhrungsmedizin 200530261-272
Metaanalyse relevanter Publikationen zu
Mechanismen und Auswirkungen von Widerstandstraining im Zusammenhang
mit dem Kohlenhydratstoffwechsel
26moo 28042006
Die Die metabolischemetabolische
Bedeutung des KrafttrainingsBedeutung des Krafttrainings (C VON LOEFFELHOLZ G JAHREIS)
Zusammenfassung
Widerstandstraining beeinflusst die Parameter des Glukosestoffwechsels bei Gesunden Insulinresistenten und Typ2-Diabetikern positiv
Auch wenn Aspekte der Trainingsgestaltung (Trainingsaufbau Methodik) noch nicht so gutuntersucht sind wie beim Ausdauertraining liefern Clamp-Studien
eindeutige Hinweise auf eine Verbesserung der Insulinwirkung in einer Groumlszligenordnung von 23-48
Entgegen fruumlherer Ansichten kann die Glukoseaufnahme pro Einheit
fettfreier Masse durchWiderstandstraining erhoumlht werden Die vermittelnden Mechanismen sind den bei Ausdauerinterventionen beobachteten aumlhnlich und betreffen Veraumlnderungen der Glukosetransportkapazitaumlt der Glukosespeicherung der Insulinrezeptordichte sowie moumlglicherweise auch Auswirkungen
auf Postrezeptorebene
Weiters gibt es Hinweise auf die Beeinflussung von Sekretionsprodukten der Skelettmuskulaturund des weiszligen Fettgewebes wobei vor allem fuumlr Leptin
Evidenz besteht
27moo 28042006
Die Die metabolischemetabolische
Bedeutung des KrafttrainingsBedeutung des Krafttrainings
C VON LOEFFELHOLZ G JAHREISInfluence of Resistance Exercise on Parameters of Glucose Metabolism in Healthy Glucose Impaired and Type 2 Diabetic Subjects
Fazit
Widerstandstraining (= Krafttraining) vermag uumlberverschiedene Mechanismen den Glukosestoffwechselrelevant zu veraumlndern und stellt eine wichtige Alternative bzw Ergaumlnzung zu Ausdaueraktivitaumlten dar
28moo 28042006
Krafttraining zusaumltzlich zum AusdauertrainingKrafttraining zusaumltzlich zum Ausdauertraining
Praumlvention des Typ 2Praumlvention des Typ 2--Diabetes mellitusDiabetes mellitus
IntInt
J Sport J Sport NutrNutr
ExercExerc
MetabMetab
Feb 200414(1)73Feb 200414(1)73--8080
MetabolicMetabolic effectseffects of of thethe additionaddition of of resistiveresistive to to aerobicaerobic exerciseexercise in in olderolder menmen
Ferrara CM Ferrara CM McCroneMcCrone
SH SH BrendleBrendle
D Ryan AS Goldberg APD Ryan AS Goldberg APDepartment of Physical Therapy University of Massachusetts LoweDepartment of Physical Therapy University of Massachusetts Lowell MA USAll MA USA
ConclusionConclusion The addition of resistive exercise training to an existing aerobThe addition of resistive exercise training to an existing aerobicicexercise program may improve insulin sensitivity in overweight exercise program may improve insulin sensitivity in overweight
older men and thus prevent the development of type 2 diabetesolder men and thus prevent the development of type 2 diabetes
29moo 28042006
Krafttraining zusaumltzlich zum AusdauertrainingKrafttraining zusaumltzlich zum Ausdauertraining
beim Typ 2beim Typ 2--Diabetes mellitusDiabetes mellitus
European Journal of Applied Physiology 200492(4European Journal of Applied Physiology 200492(4--5)4375)437--4242
The effects of a combined strength and aerobic exercise program The effects of a combined strength and aerobic exercise program on glucose control and insulin action on glucose control and insulin action in women with type 2 diabetesin women with type 2 diabetes
SavvasSavvas
PP
TokmakidisTokmakidis
ChristosChristos
EE
ZoisZois KonstantinosKonstantinos
AA
VolaklisVolaklis KaliopiKaliopi
KotsaKotsaand and AnnaAnna--MariaMaria
TouvraTouvra
hellipsignificant improvements of hellipsignificant improvements of glycemicglycemic
control glucose tolerance control glucose tolerance insulin action exercise tolerance and muscular strength in insulin action exercise tolerance and muscular strength in
postmenopausal women with typepostmenopausal women with type
2 diabetes2 diabetes
30moo 28042006
Krafttraining Krafttraining versusversus
Ausdauertraining beim Typ 2Ausdauertraining beim Typ 2--Diabetes mellitusDiabetes mellitus
The Relative Benefits of Endurance and Strength Training The Relative Benefits of Endurance and Strength Training on the Metabolic Factors and Muscle Function on the Metabolic Factors and Muscle Function
of People With Type 2 Diabetes Mellitusof People With Type 2 Diabetes Mellitus
Edmund Edmund CauzaCauza
MDMDaa Ursula Ursula HanuschHanusch--EnsererEnserer
MDMDaa Barbara Barbara StrasserStrasser
MScMScbb Bernhard Bernhard LudvikLudvik
MDMDcc Sylvia Metz Sylvia Metz--SchimmerlSchimmerl
MDMDdd Giovanni Giovanni PaciniPacini
DScDScgg Oswald Wagner Oswald Wagner MDMDee Petra Georg Petra Georg MDMDcc Rudolf Rudolf PragerPrager
MDMDff KaramKaram
KostnerKostner
MDMDhh Attila Attila DunkyDunky
MDMDaa
and Paul Haber and Paul Haber MDMDbb
aa
Department of Internal Medicine V Department of Diabetes and RDepartment of Internal Medicine V Department of Diabetes and Rheumatology heumatology WilhelminenspitalWilhelminenspital Vienna Austria Vienna Austria
bb
Department of Internal Medicine IV Division of Sports MedicineDepartment of Internal Medicine IV Division of Sports Medicine Vienna Austria Vienna Austria
cc
Department of Internal Medicine III Division of Endocrinology Department of Internal Medicine III Division of Endocrinology and Metabolism Vienna and Metabolism Vienna dd
Department of Radiology Vienna AustriaDepartment of Radiology Vienna Austria
ee
Department of Laboratory Diagnostics Vienna AustriaDepartment of Laboratory Diagnostics Vienna Austria
ff
Department of Endocrinology and Metabolism Medical UniversityDepartment of Endocrinology and Metabolism Medical University
KH KH LainzLainz Vienna Viennagg
Institute of Systems Science and Biomedical Engineering MetaboInstitute of Systems Science and Biomedical Engineering Metabolic Unit lic Unit PadovaPadova Italy Italy
hh
Department of Medicine University of Queensland Brisbane AusDepartment of Medicine University of Queensland Brisbane Australia tralia
ArchievesArchieves
of of PhysicalPhysical
MedicineMedicine
and Rehabilitation 2005 Aug86(8)1527and Rehabilitation 2005 Aug86(8)1527--3333
31moo 28042006
CauzaCauza
E E HanuschHanusch--EnsererEnserer
U Strasser B Ludvik B U Strasser B Ludvik B MetzMetz--SchimmerlSchimmerl
S S PaciniPacini
GGWagner O Georg P Prager R Wagner O Georg P Prager R KostnerKostner
K K DunkyDunky
A Haber PA Haber P
ArchArch
PhysPhys
MedMed
RehabilRehabil
2005 Aug86(8)15272005 Aug86(8)1527--33 33
32moo 28042006
Weitere LiteraturWeitere Literatur
SIGAL et al Ann Intern SIGAL et al Ann Intern MedMed
2007 Sep 18147(6)3572007 Sep 18147(6)357--6969EffectsEffects of of aerobicaerobic trainingtraining resistanceresistance trainingtraining oror bothboth on on glycemicglycemic controlcontrol in in typetype 2 2 diabetesdiabetes a a randomizedrandomized trialtrial
EatherEather
aerobicaerobic
oror
resistanceresistance
trainingtraining
alonealone
improvesimproves
glycemicglycemic
controlcontrol
in in typetype
2 2 diabetesdiabetes butbut
thethe
improvementsimprovements
areare
greatestgreatest
withwith
combinedcombined
aerobicaerobic
and and resistanceresistance
trainingtraining
DAVIDSON et al DAVIDSON et al ArchArch
Intern Intern MedMed
2009 Jan 26169(2)1222009 Jan 26169(2)122--3131EffectsEffects of of exerciseexercise modalitymodality on on insulininsulin resistanceresistance and and functionalfunctional limitationlimitation in in olderolderadultsadults a a randomizedrandomized controlledcontrolled trialtrial
TheThe
combinationcombination
of of resistanceresistance
and and aerobicaerobic
exerciseexercise
was was thethe
optimal optimal exerciseexercisestrategystrategy
forfor
simultaneoussimultaneous
reductionreduction
in in insulininsulin
resistanceresistance
and and functinalfunctinal
limitationlimitation
in in
previouslypreviously
sedentarysedentary abdominallyabdominally
obeseobese
olderolder
adultsadults
33moo 28042006
ldquoAbspeckenldquo durch SportldquoAbspeckenldquo durch Sport
Zwei gaumlngige IrrmeinungenZwei gaumlngige Irrmeinungen
1 Um Koumlrperfett zu reduzieren braucht es einAusdauertraining
2 Das Ausdauertraining muss dabei mit niedrigerIntensitaumlt absolviert werden(Stichwort ldquoFettverbrennungspulsldquo )
34moo 28042006
Mythos ldquoFettverbrennungspulsldquoMythos ldquoFettverbrennungspulsldquo zur Gewichtsreduktionzur Gewichtsreduktion
Ein Ein ldquoTraining zum FettabbauldquoldquoTraining zum Fettabbauldquo oderodereineinldquoTrainingldquoTraining zur Gewichtsabnahmeldquozur Gewichtsabnahmeldquo
zu postulieren ist Nonsens
Die muskulaumlre
Fettverbrennung waumlhrend eines Trainings hat keineRelevanz fuumlr eine langfristige Reduktion des Koumlrperfettanteils
Das einzig entscheidende Kriterium hiefuumlr ist eine negative Energiebilanz
Diese ist ein uumlberdauernder Prozess
Es gibt kein HF-gezieltes
ldquoAbspeckldquo-Training
Der Begriff ldquoFettverbrennungstrainingldquo wird falsch verstanden
35moo 28042006
Exkurs in die Leistungsphysiologie
Fettstoffwechseltraining
Langdauernde (90 min und laumlnger) extensive Trainingseinheiten
ca 65 der VO2
max (Untrainierte 50 Hochausdauertrainierte bis 75)
Dauermethode
Entwicklung der Langzeitausdauer durchOumlkonomisierung der muskulaumlren
Energiebereitstellung bei Muskelarbeit
Betaoxidation Einsparung von Muskelglykogen
Gezieltes extensives GA1-Training in den klassischen LZA-Sportarten(Radrennsport Marathonlauf Triathlon usw)
Hat nichts mit einem ldquoAbspeckenldquo zu tun
Gesundheits-
bzw Hobbysportler brauchen dieses spezifische Training nichtabgesehen davon sind Adipoumlse aus biomechanischen und metabolischen
Gruumlnden dazu kaum in der Lage
36moo 28042006
Spezifische Literatur
ROMIJN JA
et al
Standardpublikationen
uumlber
die
Leistungsphysiologieder muskulaumlren
Energiebereitstellung
Regulation of endogenous fat and carbohydrate metabolism in relation toexercise intensity and duration Am J Physiol
1993 Sep265(3Pt1)E280-91
Relationship between fatty acid delivery and fatty acid oxidation duringstrenuous exercise J Appl
Physiol
1995 Dec79(6)1939-45
Substrate metabolism during different exercise intensities in endurance-trained women J Appl
Physiol
2000 May88(5)1707-14
37moo 28042006
ldquoldquoAbspeckenldquo durch SportAbspeckenldquo durch Sport
Jede koumlrperliche Aktivitaumlt
hilft
eine negative Energiebilanz
zu realisieren(in Verbindung mit bewusster Ernaumlhrung)
Energieverbrauch gt Energiezufuhr
Mit Krafttraining und
HIIT kann manfrau
am effizientesten ldquoabspeckenldquo
ldquoGeheimnisldquo ldquoNachbrenneffektldquo (RMR ) und langfristig BMR
TEE
Wissenschaft va Tremblay
et al und weitere Arbeitsgruppen (seit uumlber 20 Jahren)
38moo 28042006
Effect of Diet and Exercise on Weight Loss and Body Composition of Adult Women(16 week program 25 overweight women)
Diet Exercise Diet amp Exercise
Weight (lbs) - 117 - 106 - 12
Fat (lbs) - 93 - 126 - 13
Lean mass (lbs) - 24 20 1
Zuti WB amp Golding LA The Physician and Sports Medicine 4 (1)49-53 1976
39moo 28042006
Resistance Weight Training During Caloric Restriction Enhances Lean Body Weight Maintenance
(8 week program 40 obese women)
Control Diet Weight Training
Weight Training amp
Diet
Weight (kg) - 038 - 447 045 - 389
Fat (kg) - 007 - 356 - 062 - 432
Lean mass (kg) - 031 - 091 107 043
Ballor DL Katch VL Becque MD Marks CR American Journal of Clinical Nutrition 47(1) 19-25 1988
40moo 28042006
Sports Med
1985 May-Jun2(3)223-33
The effects of exercise-training on energy
balance and adipose tissue morphology and metabolism
Int
J Obes
198610(6)511-7
The effect of exercise-training on resting metabolic
rate in lean and moderate obese individuals
Acta Med
Scand
Suppl
1988723205-12
Physical training and changes in regional adipose tissue distribution
Int
J Obes
199014 Suppl
149-55discussion 55-8
Genetic effects in human energy
expenditure components
Am J Clin
Nutr
1990 Feb51(2)153-7
Effect of intensity of physical activity on body fatness and fat distribution
Can
J Physiol
Pharmacol
1992 Oct70(10)1342-7 Increased resting metabolic rate and lipid oxidation in exercise-trained individuals evidence for a role of beta-
adrenergic stimulation
Metabolism
1994 Jul43(7)814-8
Impact of exercise intensity on body fatness and skeletal muscle metabolism
Sports Med
1996 Mar21(3)191-212
Effects of exercise-training on abdominal
obesity and related metabolic complications
Br J Nutr
1997 Apr77(4)511-21 Acute effects of exercise on energy intake and feeding behaviour
TREMBLAY A et al (BOUCHARD C)
41moo 28042006
Weitere spezifische Literatur (Auszug)Weitere spezifische Literatur (Auszug)
DICKSONDICKSON--PARNELL BBPARNELL BB
et al et al EffectsEffects of a of a shortshort--termterm exerciseexercise programprogram on on caloriccaloricconsumptionconsumption HealthHealth
PhysiolPhysiol
19854(5)43719854(5)437--4848
BALLOR DL
et al Resistance weight training during caloric restriction enhances leanbody weight maintainance Am J Clin
Nutr
198847(1)19-25
BAHR RBAHR R
et al et al EffectEffect of of intensityintensity of of exerciseexercise on on postexercisepostexercise OO22
consumptionconsumptionMetabolismMetabolism
1991 Aug40(8)8361991 Aug40(8)836--4141
EffectEffect of of supramaximalsupramaximal exerciseexercise on on excessexcess postexercisepostexercise OO22
consumptionconsumptionMedMed
SciSci
Sports Sports ExercExerc
1992 Jan24(1)661992 Jan24(1)66--7171
BROEDER CEBROEDER CE
et al et al The metabolic consequences of low and moderate intensity exercisThe metabolic consequences of low and moderate intensity exerciseewith or without feeding in lean and bordewith or without feeding in lean and borderline obese malesrline obese malesIntInt
J J ObesObes
1991 Feb15(2)951991 Feb15(2)95--104 104
TheThe effectseffects of of aerobicaerobic fitnessfitness on on restingresting metabolicmetabolic raterate Am J Clin
Nutr
1992 Apr55(4)795-801
TheThe effectseffects of of eithereither highhigh--intensityintensity resistanceresistance oror enduranceendurancetrainingtraining on on restingresting metabolicmetabolic raterateAm J Clin
Nutr
1992 Apr55(4)802-10
42moo 28042006
GRUBBS L The critical role of exercise in weight controlNurse Pract
1993 Apr18(4)20-2 25-629
MELBY CL
et al Effect of acute resistance exercise on postexercise energy expenditureand resting metabolic rate J Appl
Physiol
1993 Oct75(4)1847-53
Postexercise energy expenditure in response to acute aerobic orrestistive exercise Int
J Sports Nutr
1994 Dec4(4)347-60
POEHLMAN ET MELBY C Resistance training and energy balanceInt
J Sports Nutr
1998 Jun8(2)143-59
GREDIAGIN A
et al Exercise intensity does not effect body composition change in untrained moderately overfat womenJ Am Diet Assoc 1995 Jun95(6)661-5
IMBEAULT P
et al (TREMBLAY A) Acute effects of exercise on energy intake and feeding behaviourBr J Nutr
1997Apr77(4)511-21
BRYNER RW
et al The effects of exercise intensity on body composition weight lossand dietary composition in womenJ Am
Coll
Nutr
1997 Feb16(1)68-73
Effects of resistance vs aerobic training combined with an 800 calorie liquid diet on lean body mass and resting metabolic rateJ Am Coll
Nutr 1999 Apr18(2)115-21
43moo 28042006
BURLESONBURLESON
MA MA JrJr
et al et al EffectEffect of of weightweight trainingtraining exerciseexercise and and treadmilltreadmill exerciseexercise on on postpost--exerciseexercise oxygenoxygen consumptionconsumptionMedMed
SciSci
Sports Sports ExercExerc
1998 Apr30(4)5181998 Apr30(4)518--2222
DEMLING RH
et al Effect of a hypocaloric diet increased protein intake andresistance training on lean mass gains and fat mass loss inoverweight police officersAnn Nutr
Metab
200044(1)21-9
YOSHIOKA M
et al Impact of high-intensity exercise on energy expenditure lipidoxidation and body fatnessInt
J Obes
metab
Disord
2001 Mar25(3)332-9
BYRNE
HK WILMORE JH The effects of a 20-week exercise training program on resting metabolic rate in previously sedentary moderately obese womenInt
J Sport Nutr
Exerc
Metab
2001 Mar11(1)15-31
BINZEN CA
et al Postexercise oxygen consumption and substrate use after resistanceexercise in women Med Sci
Sports Exerc
2001 Jun33(6)932-8
44moo 28042006
VAN AGGEL-LEISSEN DP
et al Effect of exercise training at different intensities on fat metabolism of obese men J Appl
Physiol
2002 Mar92(3)1300-9
LANFRANCO F
et al Ageing growth hormone and physical performanceJ Endocrinol
Invest Sept 200326(9)861-72
FERRARA CMFERRARA CM
et al et al MetabolicMetabolic effectseffects of of thethe additionaddition of of resistiveresistive to to aerobicaerobic exerciseexercise
in in olderolder menmen IntInt
J Sport J Sport NutrNutr
ExercExerc
MetabMetab
Feb 200414(1)73Feb 200414(1)73--8080
LAZZER S
et al A weight reduction program preserves fat-free mass but not
metabolic rate in obese adolescents Obes
Res Feb 200412(2)233-40
ROSS R
et al Exercise induced reduction in obesity and insulin resistance in women a randomized controlled trialObes
Res 2004 May12(5)789-98
GREEN JS
et al The effects of exercise training on abdominal visceral fat body
composition and indicators of the metabolic syndromehellip the HERITAGE family studyMetabolism
Sep 200453(9)1192-6
MORSS GM
et al Dose Response to Exercise in Women aged 45-75 yr design and rationale (the DREW study) (noch nicht abgeschlossen)Med
Sci
Sports Exerc
Feb 200436(2)336-44
45moo 28042006
Koumlrperliche Aktivitaumlt bei Koumlrperliche Aktivitaumlt bei AdipositasAdipositas
ZusammenfassungZusammenfassung
1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine w1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine weil eil damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer negativen Energiebilanz erleichtert wird negativen Energiebilanz erleichtert wird
2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs-- physiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allephysiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allein in
genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen (dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)(dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)
3 Mit Krafttraining ist (3 Mit Krafttraining ist (vava langfristig) eine effizientere Reduktion langfristig) eine effizientere Reduktion des Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertrainingdes Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertraining
46moo 28042006
Koumlrperliche Aktivitaumlt bei Koumlrperliche Aktivitaumlt bei AdipositasAdipositas
ZusammenfassungZusammenfassung
4 Sowohl Ausdauer4 Sowohl Ausdauer--
als auch Krafttraining verbessern die als auch Krafttraining verbessern die Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als ldquoWurzelldquo des ldquoWurzelldquo des metabolischenmetabolischen
SyndromsSyndroms
5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern den5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern denZuckerZucker--
und und LipidstoffwechselLipidstoffwechsel
BZ BZ HbAHbA1C 1C
Krafttraining effektiver als AusdauertrainingKrafttraining effektiver als AusdauertrainingHDL HDL TG TG
KrafttrainingKrafttraining
so effektiv wieso effektiv wie
Ausdauertraining ()Ausdauertraining ()
Nicht Krafttraining Nicht Krafttraining oderoder Ausdauertraining Ausdauertraining ndashndashbeidesbeides ist wichtig ist wichtig
22moo 28042006
Ermittlung der BelastungsintensitaumltenErmittlung der Belastungsintensitaumlten fuumlr das Ausdauertrainingfuumlr das Ausdauertraining
Orientierung an der max Wattleistung bzw max HF im Breiten-
und Gesundheitssport am zweckmaumlszligigsten
ldquoUntergrenzeldquo 50 der max PWC = ca 70 der max HFbei Untrainierten meist 75 der max HF (bei Trainierten 65-70 der max HF)
ldquoObergrenzeldquo 70-75 der max PWC = 85-88 der max HF(bei Trainierten bis 90 der maximalen HF)
Laktatmessung
im Breiten-
und Gesundheitssport nicht notwendig und auch nicht sinnvoll
(va nicht mit dem ldquostarrenldquo 2-
und 4 mmol-Schwellenkonzept)
Spiroergometrie
nicht notwendig Berechnung der VO2 in mlmin
35 x KG (kg) + 12 x Watt (Mann)32 x KG (kg) + 12 x Watt (Frau)
23moo 28042006
Ermittlung der BelastungsintensitaumltenErmittlung der Belastungsintensitaumlten fuumlr das Ausdauertrainingfuumlr das Ausdauertraining
Wenn man den genauen Ruhepuls kennt (= Herzfrequenz unmittelbar nach dem morgendlichen Erwachen)
KARVONEN-FormelProzentsatz der Herzfrequenzreserve plus Ruhepuls
Herzfrequenzreserve = maximale Herzfrequenz minus Ruhepuls
(max HF minus Ruhe-HF) x Faktor plus Ruhe-HF
extensives Ausdauertraining Faktor ca 06intensives Ausdauertraining Faktor ca 08
24moo 28042006
Die Bedeutung der BelastungsintensitaumltDie Bedeutung der Belastungsintensitaumlt
Diabetologia
1987 Jun30(6)380-5
LAMPMAN RM et alThe influence of physical training on glucose tolerance insulin sensitivity and lipid and lipoprotein concentrations in middle-aged hypertriglyceridaemic carbohydrate intolerant men
Conclusion
Eine nur geringgradige
bis moderate Belastungsintensitaumlt reichtnicht aus um den Zucker- Insulin-
und Lipidstoffwechsel
bei
Patienten mit Insulinresistenz (gestoumlrte Glukosetoleranz und Hypertriglyzeridaumlmie) zu bessern
25moo 28042006
Die Die metabolischemetabolische
Bedeutung des KrafttrainingsBedeutung des Krafttrainings
C VON LOEFFELHOLZ G JAHREIS(Institute of Nutrition
Friedrich Schiller Universitaumlt Jena)
Einfluss von Widerstandstraining auf Parameter desGlukosestoffwechsels bei Gesunden Typ-2-Diabetikernund Individuen mit Anzeichen einer Insulinresistenz
Influence of Resistance Exercise on Parameters of Glucose Metabolismin Healthy Glucose Impaired and Type 2 Diabetic Subjects
Aktuelle Ernaumlhrungsmedizin 200530261-272
Metaanalyse relevanter Publikationen zu
Mechanismen und Auswirkungen von Widerstandstraining im Zusammenhang
mit dem Kohlenhydratstoffwechsel
26moo 28042006
Die Die metabolischemetabolische
Bedeutung des KrafttrainingsBedeutung des Krafttrainings (C VON LOEFFELHOLZ G JAHREIS)
Zusammenfassung
Widerstandstraining beeinflusst die Parameter des Glukosestoffwechsels bei Gesunden Insulinresistenten und Typ2-Diabetikern positiv
Auch wenn Aspekte der Trainingsgestaltung (Trainingsaufbau Methodik) noch nicht so gutuntersucht sind wie beim Ausdauertraining liefern Clamp-Studien
eindeutige Hinweise auf eine Verbesserung der Insulinwirkung in einer Groumlszligenordnung von 23-48
Entgegen fruumlherer Ansichten kann die Glukoseaufnahme pro Einheit
fettfreier Masse durchWiderstandstraining erhoumlht werden Die vermittelnden Mechanismen sind den bei Ausdauerinterventionen beobachteten aumlhnlich und betreffen Veraumlnderungen der Glukosetransportkapazitaumlt der Glukosespeicherung der Insulinrezeptordichte sowie moumlglicherweise auch Auswirkungen
auf Postrezeptorebene
Weiters gibt es Hinweise auf die Beeinflussung von Sekretionsprodukten der Skelettmuskulaturund des weiszligen Fettgewebes wobei vor allem fuumlr Leptin
Evidenz besteht
27moo 28042006
Die Die metabolischemetabolische
Bedeutung des KrafttrainingsBedeutung des Krafttrainings
C VON LOEFFELHOLZ G JAHREISInfluence of Resistance Exercise on Parameters of Glucose Metabolism in Healthy Glucose Impaired and Type 2 Diabetic Subjects
Fazit
Widerstandstraining (= Krafttraining) vermag uumlberverschiedene Mechanismen den Glukosestoffwechselrelevant zu veraumlndern und stellt eine wichtige Alternative bzw Ergaumlnzung zu Ausdaueraktivitaumlten dar
28moo 28042006
Krafttraining zusaumltzlich zum AusdauertrainingKrafttraining zusaumltzlich zum Ausdauertraining
Praumlvention des Typ 2Praumlvention des Typ 2--Diabetes mellitusDiabetes mellitus
IntInt
J Sport J Sport NutrNutr
ExercExerc
MetabMetab
Feb 200414(1)73Feb 200414(1)73--8080
MetabolicMetabolic effectseffects of of thethe additionaddition of of resistiveresistive to to aerobicaerobic exerciseexercise in in olderolder menmen
Ferrara CM Ferrara CM McCroneMcCrone
SH SH BrendleBrendle
D Ryan AS Goldberg APD Ryan AS Goldberg APDepartment of Physical Therapy University of Massachusetts LoweDepartment of Physical Therapy University of Massachusetts Lowell MA USAll MA USA
ConclusionConclusion The addition of resistive exercise training to an existing aerobThe addition of resistive exercise training to an existing aerobicicexercise program may improve insulin sensitivity in overweight exercise program may improve insulin sensitivity in overweight
older men and thus prevent the development of type 2 diabetesolder men and thus prevent the development of type 2 diabetes
29moo 28042006
Krafttraining zusaumltzlich zum AusdauertrainingKrafttraining zusaumltzlich zum Ausdauertraining
beim Typ 2beim Typ 2--Diabetes mellitusDiabetes mellitus
European Journal of Applied Physiology 200492(4European Journal of Applied Physiology 200492(4--5)4375)437--4242
The effects of a combined strength and aerobic exercise program The effects of a combined strength and aerobic exercise program on glucose control and insulin action on glucose control and insulin action in women with type 2 diabetesin women with type 2 diabetes
SavvasSavvas
PP
TokmakidisTokmakidis
ChristosChristos
EE
ZoisZois KonstantinosKonstantinos
AA
VolaklisVolaklis KaliopiKaliopi
KotsaKotsaand and AnnaAnna--MariaMaria
TouvraTouvra
hellipsignificant improvements of hellipsignificant improvements of glycemicglycemic
control glucose tolerance control glucose tolerance insulin action exercise tolerance and muscular strength in insulin action exercise tolerance and muscular strength in
postmenopausal women with typepostmenopausal women with type
2 diabetes2 diabetes
30moo 28042006
Krafttraining Krafttraining versusversus
Ausdauertraining beim Typ 2Ausdauertraining beim Typ 2--Diabetes mellitusDiabetes mellitus
The Relative Benefits of Endurance and Strength Training The Relative Benefits of Endurance and Strength Training on the Metabolic Factors and Muscle Function on the Metabolic Factors and Muscle Function
of People With Type 2 Diabetes Mellitusof People With Type 2 Diabetes Mellitus
Edmund Edmund CauzaCauza
MDMDaa Ursula Ursula HanuschHanusch--EnsererEnserer
MDMDaa Barbara Barbara StrasserStrasser
MScMScbb Bernhard Bernhard LudvikLudvik
MDMDcc Sylvia Metz Sylvia Metz--SchimmerlSchimmerl
MDMDdd Giovanni Giovanni PaciniPacini
DScDScgg Oswald Wagner Oswald Wagner MDMDee Petra Georg Petra Georg MDMDcc Rudolf Rudolf PragerPrager
MDMDff KaramKaram
KostnerKostner
MDMDhh Attila Attila DunkyDunky
MDMDaa
and Paul Haber and Paul Haber MDMDbb
aa
Department of Internal Medicine V Department of Diabetes and RDepartment of Internal Medicine V Department of Diabetes and Rheumatology heumatology WilhelminenspitalWilhelminenspital Vienna Austria Vienna Austria
bb
Department of Internal Medicine IV Division of Sports MedicineDepartment of Internal Medicine IV Division of Sports Medicine Vienna Austria Vienna Austria
cc
Department of Internal Medicine III Division of Endocrinology Department of Internal Medicine III Division of Endocrinology and Metabolism Vienna and Metabolism Vienna dd
Department of Radiology Vienna AustriaDepartment of Radiology Vienna Austria
ee
Department of Laboratory Diagnostics Vienna AustriaDepartment of Laboratory Diagnostics Vienna Austria
ff
Department of Endocrinology and Metabolism Medical UniversityDepartment of Endocrinology and Metabolism Medical University
KH KH LainzLainz Vienna Viennagg
Institute of Systems Science and Biomedical Engineering MetaboInstitute of Systems Science and Biomedical Engineering Metabolic Unit lic Unit PadovaPadova Italy Italy
hh
Department of Medicine University of Queensland Brisbane AusDepartment of Medicine University of Queensland Brisbane Australia tralia
ArchievesArchieves
of of PhysicalPhysical
MedicineMedicine
and Rehabilitation 2005 Aug86(8)1527and Rehabilitation 2005 Aug86(8)1527--3333
31moo 28042006
CauzaCauza
E E HanuschHanusch--EnsererEnserer
U Strasser B Ludvik B U Strasser B Ludvik B MetzMetz--SchimmerlSchimmerl
S S PaciniPacini
GGWagner O Georg P Prager R Wagner O Georg P Prager R KostnerKostner
K K DunkyDunky
A Haber PA Haber P
ArchArch
PhysPhys
MedMed
RehabilRehabil
2005 Aug86(8)15272005 Aug86(8)1527--33 33
32moo 28042006
Weitere LiteraturWeitere Literatur
SIGAL et al Ann Intern SIGAL et al Ann Intern MedMed
2007 Sep 18147(6)3572007 Sep 18147(6)357--6969EffectsEffects of of aerobicaerobic trainingtraining resistanceresistance trainingtraining oror bothboth on on glycemicglycemic controlcontrol in in typetype 2 2 diabetesdiabetes a a randomizedrandomized trialtrial
EatherEather
aerobicaerobic
oror
resistanceresistance
trainingtraining
alonealone
improvesimproves
glycemicglycemic
controlcontrol
in in typetype
2 2 diabetesdiabetes butbut
thethe
improvementsimprovements
areare
greatestgreatest
withwith
combinedcombined
aerobicaerobic
and and resistanceresistance
trainingtraining
DAVIDSON et al DAVIDSON et al ArchArch
Intern Intern MedMed
2009 Jan 26169(2)1222009 Jan 26169(2)122--3131EffectsEffects of of exerciseexercise modalitymodality on on insulininsulin resistanceresistance and and functionalfunctional limitationlimitation in in olderolderadultsadults a a randomizedrandomized controlledcontrolled trialtrial
TheThe
combinationcombination
of of resistanceresistance
and and aerobicaerobic
exerciseexercise
was was thethe
optimal optimal exerciseexercisestrategystrategy
forfor
simultaneoussimultaneous
reductionreduction
in in insulininsulin
resistanceresistance
and and functinalfunctinal
limitationlimitation
in in
previouslypreviously
sedentarysedentary abdominallyabdominally
obeseobese
olderolder
adultsadults
33moo 28042006
ldquoAbspeckenldquo durch SportldquoAbspeckenldquo durch Sport
Zwei gaumlngige IrrmeinungenZwei gaumlngige Irrmeinungen
1 Um Koumlrperfett zu reduzieren braucht es einAusdauertraining
2 Das Ausdauertraining muss dabei mit niedrigerIntensitaumlt absolviert werden(Stichwort ldquoFettverbrennungspulsldquo )
34moo 28042006
Mythos ldquoFettverbrennungspulsldquoMythos ldquoFettverbrennungspulsldquo zur Gewichtsreduktionzur Gewichtsreduktion
Ein Ein ldquoTraining zum FettabbauldquoldquoTraining zum Fettabbauldquo oderodereineinldquoTrainingldquoTraining zur Gewichtsabnahmeldquozur Gewichtsabnahmeldquo
zu postulieren ist Nonsens
Die muskulaumlre
Fettverbrennung waumlhrend eines Trainings hat keineRelevanz fuumlr eine langfristige Reduktion des Koumlrperfettanteils
Das einzig entscheidende Kriterium hiefuumlr ist eine negative Energiebilanz
Diese ist ein uumlberdauernder Prozess
Es gibt kein HF-gezieltes
ldquoAbspeckldquo-Training
Der Begriff ldquoFettverbrennungstrainingldquo wird falsch verstanden
35moo 28042006
Exkurs in die Leistungsphysiologie
Fettstoffwechseltraining
Langdauernde (90 min und laumlnger) extensive Trainingseinheiten
ca 65 der VO2
max (Untrainierte 50 Hochausdauertrainierte bis 75)
Dauermethode
Entwicklung der Langzeitausdauer durchOumlkonomisierung der muskulaumlren
Energiebereitstellung bei Muskelarbeit
Betaoxidation Einsparung von Muskelglykogen
Gezieltes extensives GA1-Training in den klassischen LZA-Sportarten(Radrennsport Marathonlauf Triathlon usw)
Hat nichts mit einem ldquoAbspeckenldquo zu tun
Gesundheits-
bzw Hobbysportler brauchen dieses spezifische Training nichtabgesehen davon sind Adipoumlse aus biomechanischen und metabolischen
Gruumlnden dazu kaum in der Lage
36moo 28042006
Spezifische Literatur
ROMIJN JA
et al
Standardpublikationen
uumlber
die
Leistungsphysiologieder muskulaumlren
Energiebereitstellung
Regulation of endogenous fat and carbohydrate metabolism in relation toexercise intensity and duration Am J Physiol
1993 Sep265(3Pt1)E280-91
Relationship between fatty acid delivery and fatty acid oxidation duringstrenuous exercise J Appl
Physiol
1995 Dec79(6)1939-45
Substrate metabolism during different exercise intensities in endurance-trained women J Appl
Physiol
2000 May88(5)1707-14
37moo 28042006
ldquoldquoAbspeckenldquo durch SportAbspeckenldquo durch Sport
Jede koumlrperliche Aktivitaumlt
hilft
eine negative Energiebilanz
zu realisieren(in Verbindung mit bewusster Ernaumlhrung)
Energieverbrauch gt Energiezufuhr
Mit Krafttraining und
HIIT kann manfrau
am effizientesten ldquoabspeckenldquo
ldquoGeheimnisldquo ldquoNachbrenneffektldquo (RMR ) und langfristig BMR
TEE
Wissenschaft va Tremblay
et al und weitere Arbeitsgruppen (seit uumlber 20 Jahren)
38moo 28042006
Effect of Diet and Exercise on Weight Loss and Body Composition of Adult Women(16 week program 25 overweight women)
Diet Exercise Diet amp Exercise
Weight (lbs) - 117 - 106 - 12
Fat (lbs) - 93 - 126 - 13
Lean mass (lbs) - 24 20 1
Zuti WB amp Golding LA The Physician and Sports Medicine 4 (1)49-53 1976
39moo 28042006
Resistance Weight Training During Caloric Restriction Enhances Lean Body Weight Maintenance
(8 week program 40 obese women)
Control Diet Weight Training
Weight Training amp
Diet
Weight (kg) - 038 - 447 045 - 389
Fat (kg) - 007 - 356 - 062 - 432
Lean mass (kg) - 031 - 091 107 043
Ballor DL Katch VL Becque MD Marks CR American Journal of Clinical Nutrition 47(1) 19-25 1988
40moo 28042006
Sports Med
1985 May-Jun2(3)223-33
The effects of exercise-training on energy
balance and adipose tissue morphology and metabolism
Int
J Obes
198610(6)511-7
The effect of exercise-training on resting metabolic
rate in lean and moderate obese individuals
Acta Med
Scand
Suppl
1988723205-12
Physical training and changes in regional adipose tissue distribution
Int
J Obes
199014 Suppl
149-55discussion 55-8
Genetic effects in human energy
expenditure components
Am J Clin
Nutr
1990 Feb51(2)153-7
Effect of intensity of physical activity on body fatness and fat distribution
Can
J Physiol
Pharmacol
1992 Oct70(10)1342-7 Increased resting metabolic rate and lipid oxidation in exercise-trained individuals evidence for a role of beta-
adrenergic stimulation
Metabolism
1994 Jul43(7)814-8
Impact of exercise intensity on body fatness and skeletal muscle metabolism
Sports Med
1996 Mar21(3)191-212
Effects of exercise-training on abdominal
obesity and related metabolic complications
Br J Nutr
1997 Apr77(4)511-21 Acute effects of exercise on energy intake and feeding behaviour
TREMBLAY A et al (BOUCHARD C)
41moo 28042006
Weitere spezifische Literatur (Auszug)Weitere spezifische Literatur (Auszug)
DICKSONDICKSON--PARNELL BBPARNELL BB
et al et al EffectsEffects of a of a shortshort--termterm exerciseexercise programprogram on on caloriccaloricconsumptionconsumption HealthHealth
PhysiolPhysiol
19854(5)43719854(5)437--4848
BALLOR DL
et al Resistance weight training during caloric restriction enhances leanbody weight maintainance Am J Clin
Nutr
198847(1)19-25
BAHR RBAHR R
et al et al EffectEffect of of intensityintensity of of exerciseexercise on on postexercisepostexercise OO22
consumptionconsumptionMetabolismMetabolism
1991 Aug40(8)8361991 Aug40(8)836--4141
EffectEffect of of supramaximalsupramaximal exerciseexercise on on excessexcess postexercisepostexercise OO22
consumptionconsumptionMedMed
SciSci
Sports Sports ExercExerc
1992 Jan24(1)661992 Jan24(1)66--7171
BROEDER CEBROEDER CE
et al et al The metabolic consequences of low and moderate intensity exercisThe metabolic consequences of low and moderate intensity exerciseewith or without feeding in lean and bordewith or without feeding in lean and borderline obese malesrline obese malesIntInt
J J ObesObes
1991 Feb15(2)951991 Feb15(2)95--104 104
TheThe effectseffects of of aerobicaerobic fitnessfitness on on restingresting metabolicmetabolic raterate Am J Clin
Nutr
1992 Apr55(4)795-801
TheThe effectseffects of of eithereither highhigh--intensityintensity resistanceresistance oror enduranceendurancetrainingtraining on on restingresting metabolicmetabolic raterateAm J Clin
Nutr
1992 Apr55(4)802-10
42moo 28042006
GRUBBS L The critical role of exercise in weight controlNurse Pract
1993 Apr18(4)20-2 25-629
MELBY CL
et al Effect of acute resistance exercise on postexercise energy expenditureand resting metabolic rate J Appl
Physiol
1993 Oct75(4)1847-53
Postexercise energy expenditure in response to acute aerobic orrestistive exercise Int
J Sports Nutr
1994 Dec4(4)347-60
POEHLMAN ET MELBY C Resistance training and energy balanceInt
J Sports Nutr
1998 Jun8(2)143-59
GREDIAGIN A
et al Exercise intensity does not effect body composition change in untrained moderately overfat womenJ Am Diet Assoc 1995 Jun95(6)661-5
IMBEAULT P
et al (TREMBLAY A) Acute effects of exercise on energy intake and feeding behaviourBr J Nutr
1997Apr77(4)511-21
BRYNER RW
et al The effects of exercise intensity on body composition weight lossand dietary composition in womenJ Am
Coll
Nutr
1997 Feb16(1)68-73
Effects of resistance vs aerobic training combined with an 800 calorie liquid diet on lean body mass and resting metabolic rateJ Am Coll
Nutr 1999 Apr18(2)115-21
43moo 28042006
BURLESONBURLESON
MA MA JrJr
et al et al EffectEffect of of weightweight trainingtraining exerciseexercise and and treadmilltreadmill exerciseexercise on on postpost--exerciseexercise oxygenoxygen consumptionconsumptionMedMed
SciSci
Sports Sports ExercExerc
1998 Apr30(4)5181998 Apr30(4)518--2222
DEMLING RH
et al Effect of a hypocaloric diet increased protein intake andresistance training on lean mass gains and fat mass loss inoverweight police officersAnn Nutr
Metab
200044(1)21-9
YOSHIOKA M
et al Impact of high-intensity exercise on energy expenditure lipidoxidation and body fatnessInt
J Obes
metab
Disord
2001 Mar25(3)332-9
BYRNE
HK WILMORE JH The effects of a 20-week exercise training program on resting metabolic rate in previously sedentary moderately obese womenInt
J Sport Nutr
Exerc
Metab
2001 Mar11(1)15-31
BINZEN CA
et al Postexercise oxygen consumption and substrate use after resistanceexercise in women Med Sci
Sports Exerc
2001 Jun33(6)932-8
44moo 28042006
VAN AGGEL-LEISSEN DP
et al Effect of exercise training at different intensities on fat metabolism of obese men J Appl
Physiol
2002 Mar92(3)1300-9
LANFRANCO F
et al Ageing growth hormone and physical performanceJ Endocrinol
Invest Sept 200326(9)861-72
FERRARA CMFERRARA CM
et al et al MetabolicMetabolic effectseffects of of thethe additionaddition of of resistiveresistive to to aerobicaerobic exerciseexercise
in in olderolder menmen IntInt
J Sport J Sport NutrNutr
ExercExerc
MetabMetab
Feb 200414(1)73Feb 200414(1)73--8080
LAZZER S
et al A weight reduction program preserves fat-free mass but not
metabolic rate in obese adolescents Obes
Res Feb 200412(2)233-40
ROSS R
et al Exercise induced reduction in obesity and insulin resistance in women a randomized controlled trialObes
Res 2004 May12(5)789-98
GREEN JS
et al The effects of exercise training on abdominal visceral fat body
composition and indicators of the metabolic syndromehellip the HERITAGE family studyMetabolism
Sep 200453(9)1192-6
MORSS GM
et al Dose Response to Exercise in Women aged 45-75 yr design and rationale (the DREW study) (noch nicht abgeschlossen)Med
Sci
Sports Exerc
Feb 200436(2)336-44
45moo 28042006
Koumlrperliche Aktivitaumlt bei Koumlrperliche Aktivitaumlt bei AdipositasAdipositas
ZusammenfassungZusammenfassung
1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine w1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine weil eil damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer negativen Energiebilanz erleichtert wird negativen Energiebilanz erleichtert wird
2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs-- physiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allephysiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allein in
genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen (dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)(dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)
3 Mit Krafttraining ist (3 Mit Krafttraining ist (vava langfristig) eine effizientere Reduktion langfristig) eine effizientere Reduktion des Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertrainingdes Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertraining
46moo 28042006
Koumlrperliche Aktivitaumlt bei Koumlrperliche Aktivitaumlt bei AdipositasAdipositas
ZusammenfassungZusammenfassung
4 Sowohl Ausdauer4 Sowohl Ausdauer--
als auch Krafttraining verbessern die als auch Krafttraining verbessern die Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als ldquoWurzelldquo des ldquoWurzelldquo des metabolischenmetabolischen
SyndromsSyndroms
5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern den5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern denZuckerZucker--
und und LipidstoffwechselLipidstoffwechsel
BZ BZ HbAHbA1C 1C
Krafttraining effektiver als AusdauertrainingKrafttraining effektiver als AusdauertrainingHDL HDL TG TG
KrafttrainingKrafttraining
so effektiv wieso effektiv wie
Ausdauertraining ()Ausdauertraining ()
Nicht Krafttraining Nicht Krafttraining oderoder Ausdauertraining Ausdauertraining ndashndashbeidesbeides ist wichtig ist wichtig
23moo 28042006
Ermittlung der BelastungsintensitaumltenErmittlung der Belastungsintensitaumlten fuumlr das Ausdauertrainingfuumlr das Ausdauertraining
Wenn man den genauen Ruhepuls kennt (= Herzfrequenz unmittelbar nach dem morgendlichen Erwachen)
KARVONEN-FormelProzentsatz der Herzfrequenzreserve plus Ruhepuls
Herzfrequenzreserve = maximale Herzfrequenz minus Ruhepuls
(max HF minus Ruhe-HF) x Faktor plus Ruhe-HF
extensives Ausdauertraining Faktor ca 06intensives Ausdauertraining Faktor ca 08
24moo 28042006
Die Bedeutung der BelastungsintensitaumltDie Bedeutung der Belastungsintensitaumlt
Diabetologia
1987 Jun30(6)380-5
LAMPMAN RM et alThe influence of physical training on glucose tolerance insulin sensitivity and lipid and lipoprotein concentrations in middle-aged hypertriglyceridaemic carbohydrate intolerant men
Conclusion
Eine nur geringgradige
bis moderate Belastungsintensitaumlt reichtnicht aus um den Zucker- Insulin-
und Lipidstoffwechsel
bei
Patienten mit Insulinresistenz (gestoumlrte Glukosetoleranz und Hypertriglyzeridaumlmie) zu bessern
25moo 28042006
Die Die metabolischemetabolische
Bedeutung des KrafttrainingsBedeutung des Krafttrainings
C VON LOEFFELHOLZ G JAHREIS(Institute of Nutrition
Friedrich Schiller Universitaumlt Jena)
Einfluss von Widerstandstraining auf Parameter desGlukosestoffwechsels bei Gesunden Typ-2-Diabetikernund Individuen mit Anzeichen einer Insulinresistenz
Influence of Resistance Exercise on Parameters of Glucose Metabolismin Healthy Glucose Impaired and Type 2 Diabetic Subjects
Aktuelle Ernaumlhrungsmedizin 200530261-272
Metaanalyse relevanter Publikationen zu
Mechanismen und Auswirkungen von Widerstandstraining im Zusammenhang
mit dem Kohlenhydratstoffwechsel
26moo 28042006
Die Die metabolischemetabolische
Bedeutung des KrafttrainingsBedeutung des Krafttrainings (C VON LOEFFELHOLZ G JAHREIS)
Zusammenfassung
Widerstandstraining beeinflusst die Parameter des Glukosestoffwechsels bei Gesunden Insulinresistenten und Typ2-Diabetikern positiv
Auch wenn Aspekte der Trainingsgestaltung (Trainingsaufbau Methodik) noch nicht so gutuntersucht sind wie beim Ausdauertraining liefern Clamp-Studien
eindeutige Hinweise auf eine Verbesserung der Insulinwirkung in einer Groumlszligenordnung von 23-48
Entgegen fruumlherer Ansichten kann die Glukoseaufnahme pro Einheit
fettfreier Masse durchWiderstandstraining erhoumlht werden Die vermittelnden Mechanismen sind den bei Ausdauerinterventionen beobachteten aumlhnlich und betreffen Veraumlnderungen der Glukosetransportkapazitaumlt der Glukosespeicherung der Insulinrezeptordichte sowie moumlglicherweise auch Auswirkungen
auf Postrezeptorebene
Weiters gibt es Hinweise auf die Beeinflussung von Sekretionsprodukten der Skelettmuskulaturund des weiszligen Fettgewebes wobei vor allem fuumlr Leptin
Evidenz besteht
27moo 28042006
Die Die metabolischemetabolische
Bedeutung des KrafttrainingsBedeutung des Krafttrainings
C VON LOEFFELHOLZ G JAHREISInfluence of Resistance Exercise on Parameters of Glucose Metabolism in Healthy Glucose Impaired and Type 2 Diabetic Subjects
Fazit
Widerstandstraining (= Krafttraining) vermag uumlberverschiedene Mechanismen den Glukosestoffwechselrelevant zu veraumlndern und stellt eine wichtige Alternative bzw Ergaumlnzung zu Ausdaueraktivitaumlten dar
28moo 28042006
Krafttraining zusaumltzlich zum AusdauertrainingKrafttraining zusaumltzlich zum Ausdauertraining
Praumlvention des Typ 2Praumlvention des Typ 2--Diabetes mellitusDiabetes mellitus
IntInt
J Sport J Sport NutrNutr
ExercExerc
MetabMetab
Feb 200414(1)73Feb 200414(1)73--8080
MetabolicMetabolic effectseffects of of thethe additionaddition of of resistiveresistive to to aerobicaerobic exerciseexercise in in olderolder menmen
Ferrara CM Ferrara CM McCroneMcCrone
SH SH BrendleBrendle
D Ryan AS Goldberg APD Ryan AS Goldberg APDepartment of Physical Therapy University of Massachusetts LoweDepartment of Physical Therapy University of Massachusetts Lowell MA USAll MA USA
ConclusionConclusion The addition of resistive exercise training to an existing aerobThe addition of resistive exercise training to an existing aerobicicexercise program may improve insulin sensitivity in overweight exercise program may improve insulin sensitivity in overweight
older men and thus prevent the development of type 2 diabetesolder men and thus prevent the development of type 2 diabetes
29moo 28042006
Krafttraining zusaumltzlich zum AusdauertrainingKrafttraining zusaumltzlich zum Ausdauertraining
beim Typ 2beim Typ 2--Diabetes mellitusDiabetes mellitus
European Journal of Applied Physiology 200492(4European Journal of Applied Physiology 200492(4--5)4375)437--4242
The effects of a combined strength and aerobic exercise program The effects of a combined strength and aerobic exercise program on glucose control and insulin action on glucose control and insulin action in women with type 2 diabetesin women with type 2 diabetes
SavvasSavvas
PP
TokmakidisTokmakidis
ChristosChristos
EE
ZoisZois KonstantinosKonstantinos
AA
VolaklisVolaklis KaliopiKaliopi
KotsaKotsaand and AnnaAnna--MariaMaria
TouvraTouvra
hellipsignificant improvements of hellipsignificant improvements of glycemicglycemic
control glucose tolerance control glucose tolerance insulin action exercise tolerance and muscular strength in insulin action exercise tolerance and muscular strength in
postmenopausal women with typepostmenopausal women with type
2 diabetes2 diabetes
30moo 28042006
Krafttraining Krafttraining versusversus
Ausdauertraining beim Typ 2Ausdauertraining beim Typ 2--Diabetes mellitusDiabetes mellitus
The Relative Benefits of Endurance and Strength Training The Relative Benefits of Endurance and Strength Training on the Metabolic Factors and Muscle Function on the Metabolic Factors and Muscle Function
of People With Type 2 Diabetes Mellitusof People With Type 2 Diabetes Mellitus
Edmund Edmund CauzaCauza
MDMDaa Ursula Ursula HanuschHanusch--EnsererEnserer
MDMDaa Barbara Barbara StrasserStrasser
MScMScbb Bernhard Bernhard LudvikLudvik
MDMDcc Sylvia Metz Sylvia Metz--SchimmerlSchimmerl
MDMDdd Giovanni Giovanni PaciniPacini
DScDScgg Oswald Wagner Oswald Wagner MDMDee Petra Georg Petra Georg MDMDcc Rudolf Rudolf PragerPrager
MDMDff KaramKaram
KostnerKostner
MDMDhh Attila Attila DunkyDunky
MDMDaa
and Paul Haber and Paul Haber MDMDbb
aa
Department of Internal Medicine V Department of Diabetes and RDepartment of Internal Medicine V Department of Diabetes and Rheumatology heumatology WilhelminenspitalWilhelminenspital Vienna Austria Vienna Austria
bb
Department of Internal Medicine IV Division of Sports MedicineDepartment of Internal Medicine IV Division of Sports Medicine Vienna Austria Vienna Austria
cc
Department of Internal Medicine III Division of Endocrinology Department of Internal Medicine III Division of Endocrinology and Metabolism Vienna and Metabolism Vienna dd
Department of Radiology Vienna AustriaDepartment of Radiology Vienna Austria
ee
Department of Laboratory Diagnostics Vienna AustriaDepartment of Laboratory Diagnostics Vienna Austria
ff
Department of Endocrinology and Metabolism Medical UniversityDepartment of Endocrinology and Metabolism Medical University
KH KH LainzLainz Vienna Viennagg
Institute of Systems Science and Biomedical Engineering MetaboInstitute of Systems Science and Biomedical Engineering Metabolic Unit lic Unit PadovaPadova Italy Italy
hh
Department of Medicine University of Queensland Brisbane AusDepartment of Medicine University of Queensland Brisbane Australia tralia
ArchievesArchieves
of of PhysicalPhysical
MedicineMedicine
and Rehabilitation 2005 Aug86(8)1527and Rehabilitation 2005 Aug86(8)1527--3333
31moo 28042006
CauzaCauza
E E HanuschHanusch--EnsererEnserer
U Strasser B Ludvik B U Strasser B Ludvik B MetzMetz--SchimmerlSchimmerl
S S PaciniPacini
GGWagner O Georg P Prager R Wagner O Georg P Prager R KostnerKostner
K K DunkyDunky
A Haber PA Haber P
ArchArch
PhysPhys
MedMed
RehabilRehabil
2005 Aug86(8)15272005 Aug86(8)1527--33 33
32moo 28042006
Weitere LiteraturWeitere Literatur
SIGAL et al Ann Intern SIGAL et al Ann Intern MedMed
2007 Sep 18147(6)3572007 Sep 18147(6)357--6969EffectsEffects of of aerobicaerobic trainingtraining resistanceresistance trainingtraining oror bothboth on on glycemicglycemic controlcontrol in in typetype 2 2 diabetesdiabetes a a randomizedrandomized trialtrial
EatherEather
aerobicaerobic
oror
resistanceresistance
trainingtraining
alonealone
improvesimproves
glycemicglycemic
controlcontrol
in in typetype
2 2 diabetesdiabetes butbut
thethe
improvementsimprovements
areare
greatestgreatest
withwith
combinedcombined
aerobicaerobic
and and resistanceresistance
trainingtraining
DAVIDSON et al DAVIDSON et al ArchArch
Intern Intern MedMed
2009 Jan 26169(2)1222009 Jan 26169(2)122--3131EffectsEffects of of exerciseexercise modalitymodality on on insulininsulin resistanceresistance and and functionalfunctional limitationlimitation in in olderolderadultsadults a a randomizedrandomized controlledcontrolled trialtrial
TheThe
combinationcombination
of of resistanceresistance
and and aerobicaerobic
exerciseexercise
was was thethe
optimal optimal exerciseexercisestrategystrategy
forfor
simultaneoussimultaneous
reductionreduction
in in insulininsulin
resistanceresistance
and and functinalfunctinal
limitationlimitation
in in
previouslypreviously
sedentarysedentary abdominallyabdominally
obeseobese
olderolder
adultsadults
33moo 28042006
ldquoAbspeckenldquo durch SportldquoAbspeckenldquo durch Sport
Zwei gaumlngige IrrmeinungenZwei gaumlngige Irrmeinungen
1 Um Koumlrperfett zu reduzieren braucht es einAusdauertraining
2 Das Ausdauertraining muss dabei mit niedrigerIntensitaumlt absolviert werden(Stichwort ldquoFettverbrennungspulsldquo )
34moo 28042006
Mythos ldquoFettverbrennungspulsldquoMythos ldquoFettverbrennungspulsldquo zur Gewichtsreduktionzur Gewichtsreduktion
Ein Ein ldquoTraining zum FettabbauldquoldquoTraining zum Fettabbauldquo oderodereineinldquoTrainingldquoTraining zur Gewichtsabnahmeldquozur Gewichtsabnahmeldquo
zu postulieren ist Nonsens
Die muskulaumlre
Fettverbrennung waumlhrend eines Trainings hat keineRelevanz fuumlr eine langfristige Reduktion des Koumlrperfettanteils
Das einzig entscheidende Kriterium hiefuumlr ist eine negative Energiebilanz
Diese ist ein uumlberdauernder Prozess
Es gibt kein HF-gezieltes
ldquoAbspeckldquo-Training
Der Begriff ldquoFettverbrennungstrainingldquo wird falsch verstanden
35moo 28042006
Exkurs in die Leistungsphysiologie
Fettstoffwechseltraining
Langdauernde (90 min und laumlnger) extensive Trainingseinheiten
ca 65 der VO2
max (Untrainierte 50 Hochausdauertrainierte bis 75)
Dauermethode
Entwicklung der Langzeitausdauer durchOumlkonomisierung der muskulaumlren
Energiebereitstellung bei Muskelarbeit
Betaoxidation Einsparung von Muskelglykogen
Gezieltes extensives GA1-Training in den klassischen LZA-Sportarten(Radrennsport Marathonlauf Triathlon usw)
Hat nichts mit einem ldquoAbspeckenldquo zu tun
Gesundheits-
bzw Hobbysportler brauchen dieses spezifische Training nichtabgesehen davon sind Adipoumlse aus biomechanischen und metabolischen
Gruumlnden dazu kaum in der Lage
36moo 28042006
Spezifische Literatur
ROMIJN JA
et al
Standardpublikationen
uumlber
die
Leistungsphysiologieder muskulaumlren
Energiebereitstellung
Regulation of endogenous fat and carbohydrate metabolism in relation toexercise intensity and duration Am J Physiol
1993 Sep265(3Pt1)E280-91
Relationship between fatty acid delivery and fatty acid oxidation duringstrenuous exercise J Appl
Physiol
1995 Dec79(6)1939-45
Substrate metabolism during different exercise intensities in endurance-trained women J Appl
Physiol
2000 May88(5)1707-14
37moo 28042006
ldquoldquoAbspeckenldquo durch SportAbspeckenldquo durch Sport
Jede koumlrperliche Aktivitaumlt
hilft
eine negative Energiebilanz
zu realisieren(in Verbindung mit bewusster Ernaumlhrung)
Energieverbrauch gt Energiezufuhr
Mit Krafttraining und
HIIT kann manfrau
am effizientesten ldquoabspeckenldquo
ldquoGeheimnisldquo ldquoNachbrenneffektldquo (RMR ) und langfristig BMR
TEE
Wissenschaft va Tremblay
et al und weitere Arbeitsgruppen (seit uumlber 20 Jahren)
38moo 28042006
Effect of Diet and Exercise on Weight Loss and Body Composition of Adult Women(16 week program 25 overweight women)
Diet Exercise Diet amp Exercise
Weight (lbs) - 117 - 106 - 12
Fat (lbs) - 93 - 126 - 13
Lean mass (lbs) - 24 20 1
Zuti WB amp Golding LA The Physician and Sports Medicine 4 (1)49-53 1976
39moo 28042006
Resistance Weight Training During Caloric Restriction Enhances Lean Body Weight Maintenance
(8 week program 40 obese women)
Control Diet Weight Training
Weight Training amp
Diet
Weight (kg) - 038 - 447 045 - 389
Fat (kg) - 007 - 356 - 062 - 432
Lean mass (kg) - 031 - 091 107 043
Ballor DL Katch VL Becque MD Marks CR American Journal of Clinical Nutrition 47(1) 19-25 1988
40moo 28042006
Sports Med
1985 May-Jun2(3)223-33
The effects of exercise-training on energy
balance and adipose tissue morphology and metabolism
Int
J Obes
198610(6)511-7
The effect of exercise-training on resting metabolic
rate in lean and moderate obese individuals
Acta Med
Scand
Suppl
1988723205-12
Physical training and changes in regional adipose tissue distribution
Int
J Obes
199014 Suppl
149-55discussion 55-8
Genetic effects in human energy
expenditure components
Am J Clin
Nutr
1990 Feb51(2)153-7
Effect of intensity of physical activity on body fatness and fat distribution
Can
J Physiol
Pharmacol
1992 Oct70(10)1342-7 Increased resting metabolic rate and lipid oxidation in exercise-trained individuals evidence for a role of beta-
adrenergic stimulation
Metabolism
1994 Jul43(7)814-8
Impact of exercise intensity on body fatness and skeletal muscle metabolism
Sports Med
1996 Mar21(3)191-212
Effects of exercise-training on abdominal
obesity and related metabolic complications
Br J Nutr
1997 Apr77(4)511-21 Acute effects of exercise on energy intake and feeding behaviour
TREMBLAY A et al (BOUCHARD C)
41moo 28042006
Weitere spezifische Literatur (Auszug)Weitere spezifische Literatur (Auszug)
DICKSONDICKSON--PARNELL BBPARNELL BB
et al et al EffectsEffects of a of a shortshort--termterm exerciseexercise programprogram on on caloriccaloricconsumptionconsumption HealthHealth
PhysiolPhysiol
19854(5)43719854(5)437--4848
BALLOR DL
et al Resistance weight training during caloric restriction enhances leanbody weight maintainance Am J Clin
Nutr
198847(1)19-25
BAHR RBAHR R
et al et al EffectEffect of of intensityintensity of of exerciseexercise on on postexercisepostexercise OO22
consumptionconsumptionMetabolismMetabolism
1991 Aug40(8)8361991 Aug40(8)836--4141
EffectEffect of of supramaximalsupramaximal exerciseexercise on on excessexcess postexercisepostexercise OO22
consumptionconsumptionMedMed
SciSci
Sports Sports ExercExerc
1992 Jan24(1)661992 Jan24(1)66--7171
BROEDER CEBROEDER CE
et al et al The metabolic consequences of low and moderate intensity exercisThe metabolic consequences of low and moderate intensity exerciseewith or without feeding in lean and bordewith or without feeding in lean and borderline obese malesrline obese malesIntInt
J J ObesObes
1991 Feb15(2)951991 Feb15(2)95--104 104
TheThe effectseffects of of aerobicaerobic fitnessfitness on on restingresting metabolicmetabolic raterate Am J Clin
Nutr
1992 Apr55(4)795-801
TheThe effectseffects of of eithereither highhigh--intensityintensity resistanceresistance oror enduranceendurancetrainingtraining on on restingresting metabolicmetabolic raterateAm J Clin
Nutr
1992 Apr55(4)802-10
42moo 28042006
GRUBBS L The critical role of exercise in weight controlNurse Pract
1993 Apr18(4)20-2 25-629
MELBY CL
et al Effect of acute resistance exercise on postexercise energy expenditureand resting metabolic rate J Appl
Physiol
1993 Oct75(4)1847-53
Postexercise energy expenditure in response to acute aerobic orrestistive exercise Int
J Sports Nutr
1994 Dec4(4)347-60
POEHLMAN ET MELBY C Resistance training and energy balanceInt
J Sports Nutr
1998 Jun8(2)143-59
GREDIAGIN A
et al Exercise intensity does not effect body composition change in untrained moderately overfat womenJ Am Diet Assoc 1995 Jun95(6)661-5
IMBEAULT P
et al (TREMBLAY A) Acute effects of exercise on energy intake and feeding behaviourBr J Nutr
1997Apr77(4)511-21
BRYNER RW
et al The effects of exercise intensity on body composition weight lossand dietary composition in womenJ Am
Coll
Nutr
1997 Feb16(1)68-73
Effects of resistance vs aerobic training combined with an 800 calorie liquid diet on lean body mass and resting metabolic rateJ Am Coll
Nutr 1999 Apr18(2)115-21
43moo 28042006
BURLESONBURLESON
MA MA JrJr
et al et al EffectEffect of of weightweight trainingtraining exerciseexercise and and treadmilltreadmill exerciseexercise on on postpost--exerciseexercise oxygenoxygen consumptionconsumptionMedMed
SciSci
Sports Sports ExercExerc
1998 Apr30(4)5181998 Apr30(4)518--2222
DEMLING RH
et al Effect of a hypocaloric diet increased protein intake andresistance training on lean mass gains and fat mass loss inoverweight police officersAnn Nutr
Metab
200044(1)21-9
YOSHIOKA M
et al Impact of high-intensity exercise on energy expenditure lipidoxidation and body fatnessInt
J Obes
metab
Disord
2001 Mar25(3)332-9
BYRNE
HK WILMORE JH The effects of a 20-week exercise training program on resting metabolic rate in previously sedentary moderately obese womenInt
J Sport Nutr
Exerc
Metab
2001 Mar11(1)15-31
BINZEN CA
et al Postexercise oxygen consumption and substrate use after resistanceexercise in women Med Sci
Sports Exerc
2001 Jun33(6)932-8
44moo 28042006
VAN AGGEL-LEISSEN DP
et al Effect of exercise training at different intensities on fat metabolism of obese men J Appl
Physiol
2002 Mar92(3)1300-9
LANFRANCO F
et al Ageing growth hormone and physical performanceJ Endocrinol
Invest Sept 200326(9)861-72
FERRARA CMFERRARA CM
et al et al MetabolicMetabolic effectseffects of of thethe additionaddition of of resistiveresistive to to aerobicaerobic exerciseexercise
in in olderolder menmen IntInt
J Sport J Sport NutrNutr
ExercExerc
MetabMetab
Feb 200414(1)73Feb 200414(1)73--8080
LAZZER S
et al A weight reduction program preserves fat-free mass but not
metabolic rate in obese adolescents Obes
Res Feb 200412(2)233-40
ROSS R
et al Exercise induced reduction in obesity and insulin resistance in women a randomized controlled trialObes
Res 2004 May12(5)789-98
GREEN JS
et al The effects of exercise training on abdominal visceral fat body
composition and indicators of the metabolic syndromehellip the HERITAGE family studyMetabolism
Sep 200453(9)1192-6
MORSS GM
et al Dose Response to Exercise in Women aged 45-75 yr design and rationale (the DREW study) (noch nicht abgeschlossen)Med
Sci
Sports Exerc
Feb 200436(2)336-44
45moo 28042006
Koumlrperliche Aktivitaumlt bei Koumlrperliche Aktivitaumlt bei AdipositasAdipositas
ZusammenfassungZusammenfassung
1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine w1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine weil eil damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer negativen Energiebilanz erleichtert wird negativen Energiebilanz erleichtert wird
2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs-- physiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allephysiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allein in
genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen (dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)(dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)
3 Mit Krafttraining ist (3 Mit Krafttraining ist (vava langfristig) eine effizientere Reduktion langfristig) eine effizientere Reduktion des Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertrainingdes Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertraining
46moo 28042006
Koumlrperliche Aktivitaumlt bei Koumlrperliche Aktivitaumlt bei AdipositasAdipositas
ZusammenfassungZusammenfassung
4 Sowohl Ausdauer4 Sowohl Ausdauer--
als auch Krafttraining verbessern die als auch Krafttraining verbessern die Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als ldquoWurzelldquo des ldquoWurzelldquo des metabolischenmetabolischen
SyndromsSyndroms
5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern den5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern denZuckerZucker--
und und LipidstoffwechselLipidstoffwechsel
BZ BZ HbAHbA1C 1C
Krafttraining effektiver als AusdauertrainingKrafttraining effektiver als AusdauertrainingHDL HDL TG TG
KrafttrainingKrafttraining
so effektiv wieso effektiv wie
Ausdauertraining ()Ausdauertraining ()
Nicht Krafttraining Nicht Krafttraining oderoder Ausdauertraining Ausdauertraining ndashndashbeidesbeides ist wichtig ist wichtig
24moo 28042006
Die Bedeutung der BelastungsintensitaumltDie Bedeutung der Belastungsintensitaumlt
Diabetologia
1987 Jun30(6)380-5
LAMPMAN RM et alThe influence of physical training on glucose tolerance insulin sensitivity and lipid and lipoprotein concentrations in middle-aged hypertriglyceridaemic carbohydrate intolerant men
Conclusion
Eine nur geringgradige
bis moderate Belastungsintensitaumlt reichtnicht aus um den Zucker- Insulin-
und Lipidstoffwechsel
bei
Patienten mit Insulinresistenz (gestoumlrte Glukosetoleranz und Hypertriglyzeridaumlmie) zu bessern
25moo 28042006
Die Die metabolischemetabolische
Bedeutung des KrafttrainingsBedeutung des Krafttrainings
C VON LOEFFELHOLZ G JAHREIS(Institute of Nutrition
Friedrich Schiller Universitaumlt Jena)
Einfluss von Widerstandstraining auf Parameter desGlukosestoffwechsels bei Gesunden Typ-2-Diabetikernund Individuen mit Anzeichen einer Insulinresistenz
Influence of Resistance Exercise on Parameters of Glucose Metabolismin Healthy Glucose Impaired and Type 2 Diabetic Subjects
Aktuelle Ernaumlhrungsmedizin 200530261-272
Metaanalyse relevanter Publikationen zu
Mechanismen und Auswirkungen von Widerstandstraining im Zusammenhang
mit dem Kohlenhydratstoffwechsel
26moo 28042006
Die Die metabolischemetabolische
Bedeutung des KrafttrainingsBedeutung des Krafttrainings (C VON LOEFFELHOLZ G JAHREIS)
Zusammenfassung
Widerstandstraining beeinflusst die Parameter des Glukosestoffwechsels bei Gesunden Insulinresistenten und Typ2-Diabetikern positiv
Auch wenn Aspekte der Trainingsgestaltung (Trainingsaufbau Methodik) noch nicht so gutuntersucht sind wie beim Ausdauertraining liefern Clamp-Studien
eindeutige Hinweise auf eine Verbesserung der Insulinwirkung in einer Groumlszligenordnung von 23-48
Entgegen fruumlherer Ansichten kann die Glukoseaufnahme pro Einheit
fettfreier Masse durchWiderstandstraining erhoumlht werden Die vermittelnden Mechanismen sind den bei Ausdauerinterventionen beobachteten aumlhnlich und betreffen Veraumlnderungen der Glukosetransportkapazitaumlt der Glukosespeicherung der Insulinrezeptordichte sowie moumlglicherweise auch Auswirkungen
auf Postrezeptorebene
Weiters gibt es Hinweise auf die Beeinflussung von Sekretionsprodukten der Skelettmuskulaturund des weiszligen Fettgewebes wobei vor allem fuumlr Leptin
Evidenz besteht
27moo 28042006
Die Die metabolischemetabolische
Bedeutung des KrafttrainingsBedeutung des Krafttrainings
C VON LOEFFELHOLZ G JAHREISInfluence of Resistance Exercise on Parameters of Glucose Metabolism in Healthy Glucose Impaired and Type 2 Diabetic Subjects
Fazit
Widerstandstraining (= Krafttraining) vermag uumlberverschiedene Mechanismen den Glukosestoffwechselrelevant zu veraumlndern und stellt eine wichtige Alternative bzw Ergaumlnzung zu Ausdaueraktivitaumlten dar
28moo 28042006
Krafttraining zusaumltzlich zum AusdauertrainingKrafttraining zusaumltzlich zum Ausdauertraining
Praumlvention des Typ 2Praumlvention des Typ 2--Diabetes mellitusDiabetes mellitus
IntInt
J Sport J Sport NutrNutr
ExercExerc
MetabMetab
Feb 200414(1)73Feb 200414(1)73--8080
MetabolicMetabolic effectseffects of of thethe additionaddition of of resistiveresistive to to aerobicaerobic exerciseexercise in in olderolder menmen
Ferrara CM Ferrara CM McCroneMcCrone
SH SH BrendleBrendle
D Ryan AS Goldberg APD Ryan AS Goldberg APDepartment of Physical Therapy University of Massachusetts LoweDepartment of Physical Therapy University of Massachusetts Lowell MA USAll MA USA
ConclusionConclusion The addition of resistive exercise training to an existing aerobThe addition of resistive exercise training to an existing aerobicicexercise program may improve insulin sensitivity in overweight exercise program may improve insulin sensitivity in overweight
older men and thus prevent the development of type 2 diabetesolder men and thus prevent the development of type 2 diabetes
29moo 28042006
Krafttraining zusaumltzlich zum AusdauertrainingKrafttraining zusaumltzlich zum Ausdauertraining
beim Typ 2beim Typ 2--Diabetes mellitusDiabetes mellitus
European Journal of Applied Physiology 200492(4European Journal of Applied Physiology 200492(4--5)4375)437--4242
The effects of a combined strength and aerobic exercise program The effects of a combined strength and aerobic exercise program on glucose control and insulin action on glucose control and insulin action in women with type 2 diabetesin women with type 2 diabetes
SavvasSavvas
PP
TokmakidisTokmakidis
ChristosChristos
EE
ZoisZois KonstantinosKonstantinos
AA
VolaklisVolaklis KaliopiKaliopi
KotsaKotsaand and AnnaAnna--MariaMaria
TouvraTouvra
hellipsignificant improvements of hellipsignificant improvements of glycemicglycemic
control glucose tolerance control glucose tolerance insulin action exercise tolerance and muscular strength in insulin action exercise tolerance and muscular strength in
postmenopausal women with typepostmenopausal women with type
2 diabetes2 diabetes
30moo 28042006
Krafttraining Krafttraining versusversus
Ausdauertraining beim Typ 2Ausdauertraining beim Typ 2--Diabetes mellitusDiabetes mellitus
The Relative Benefits of Endurance and Strength Training The Relative Benefits of Endurance and Strength Training on the Metabolic Factors and Muscle Function on the Metabolic Factors and Muscle Function
of People With Type 2 Diabetes Mellitusof People With Type 2 Diabetes Mellitus
Edmund Edmund CauzaCauza
MDMDaa Ursula Ursula HanuschHanusch--EnsererEnserer
MDMDaa Barbara Barbara StrasserStrasser
MScMScbb Bernhard Bernhard LudvikLudvik
MDMDcc Sylvia Metz Sylvia Metz--SchimmerlSchimmerl
MDMDdd Giovanni Giovanni PaciniPacini
DScDScgg Oswald Wagner Oswald Wagner MDMDee Petra Georg Petra Georg MDMDcc Rudolf Rudolf PragerPrager
MDMDff KaramKaram
KostnerKostner
MDMDhh Attila Attila DunkyDunky
MDMDaa
and Paul Haber and Paul Haber MDMDbb
aa
Department of Internal Medicine V Department of Diabetes and RDepartment of Internal Medicine V Department of Diabetes and Rheumatology heumatology WilhelminenspitalWilhelminenspital Vienna Austria Vienna Austria
bb
Department of Internal Medicine IV Division of Sports MedicineDepartment of Internal Medicine IV Division of Sports Medicine Vienna Austria Vienna Austria
cc
Department of Internal Medicine III Division of Endocrinology Department of Internal Medicine III Division of Endocrinology and Metabolism Vienna and Metabolism Vienna dd
Department of Radiology Vienna AustriaDepartment of Radiology Vienna Austria
ee
Department of Laboratory Diagnostics Vienna AustriaDepartment of Laboratory Diagnostics Vienna Austria
ff
Department of Endocrinology and Metabolism Medical UniversityDepartment of Endocrinology and Metabolism Medical University
KH KH LainzLainz Vienna Viennagg
Institute of Systems Science and Biomedical Engineering MetaboInstitute of Systems Science and Biomedical Engineering Metabolic Unit lic Unit PadovaPadova Italy Italy
hh
Department of Medicine University of Queensland Brisbane AusDepartment of Medicine University of Queensland Brisbane Australia tralia
ArchievesArchieves
of of PhysicalPhysical
MedicineMedicine
and Rehabilitation 2005 Aug86(8)1527and Rehabilitation 2005 Aug86(8)1527--3333
31moo 28042006
CauzaCauza
E E HanuschHanusch--EnsererEnserer
U Strasser B Ludvik B U Strasser B Ludvik B MetzMetz--SchimmerlSchimmerl
S S PaciniPacini
GGWagner O Georg P Prager R Wagner O Georg P Prager R KostnerKostner
K K DunkyDunky
A Haber PA Haber P
ArchArch
PhysPhys
MedMed
RehabilRehabil
2005 Aug86(8)15272005 Aug86(8)1527--33 33
32moo 28042006
Weitere LiteraturWeitere Literatur
SIGAL et al Ann Intern SIGAL et al Ann Intern MedMed
2007 Sep 18147(6)3572007 Sep 18147(6)357--6969EffectsEffects of of aerobicaerobic trainingtraining resistanceresistance trainingtraining oror bothboth on on glycemicglycemic controlcontrol in in typetype 2 2 diabetesdiabetes a a randomizedrandomized trialtrial
EatherEather
aerobicaerobic
oror
resistanceresistance
trainingtraining
alonealone
improvesimproves
glycemicglycemic
controlcontrol
in in typetype
2 2 diabetesdiabetes butbut
thethe
improvementsimprovements
areare
greatestgreatest
withwith
combinedcombined
aerobicaerobic
and and resistanceresistance
trainingtraining
DAVIDSON et al DAVIDSON et al ArchArch
Intern Intern MedMed
2009 Jan 26169(2)1222009 Jan 26169(2)122--3131EffectsEffects of of exerciseexercise modalitymodality on on insulininsulin resistanceresistance and and functionalfunctional limitationlimitation in in olderolderadultsadults a a randomizedrandomized controlledcontrolled trialtrial
TheThe
combinationcombination
of of resistanceresistance
and and aerobicaerobic
exerciseexercise
was was thethe
optimal optimal exerciseexercisestrategystrategy
forfor
simultaneoussimultaneous
reductionreduction
in in insulininsulin
resistanceresistance
and and functinalfunctinal
limitationlimitation
in in
previouslypreviously
sedentarysedentary abdominallyabdominally
obeseobese
olderolder
adultsadults
33moo 28042006
ldquoAbspeckenldquo durch SportldquoAbspeckenldquo durch Sport
Zwei gaumlngige IrrmeinungenZwei gaumlngige Irrmeinungen
1 Um Koumlrperfett zu reduzieren braucht es einAusdauertraining
2 Das Ausdauertraining muss dabei mit niedrigerIntensitaumlt absolviert werden(Stichwort ldquoFettverbrennungspulsldquo )
34moo 28042006
Mythos ldquoFettverbrennungspulsldquoMythos ldquoFettverbrennungspulsldquo zur Gewichtsreduktionzur Gewichtsreduktion
Ein Ein ldquoTraining zum FettabbauldquoldquoTraining zum Fettabbauldquo oderodereineinldquoTrainingldquoTraining zur Gewichtsabnahmeldquozur Gewichtsabnahmeldquo
zu postulieren ist Nonsens
Die muskulaumlre
Fettverbrennung waumlhrend eines Trainings hat keineRelevanz fuumlr eine langfristige Reduktion des Koumlrperfettanteils
Das einzig entscheidende Kriterium hiefuumlr ist eine negative Energiebilanz
Diese ist ein uumlberdauernder Prozess
Es gibt kein HF-gezieltes
ldquoAbspeckldquo-Training
Der Begriff ldquoFettverbrennungstrainingldquo wird falsch verstanden
35moo 28042006
Exkurs in die Leistungsphysiologie
Fettstoffwechseltraining
Langdauernde (90 min und laumlnger) extensive Trainingseinheiten
ca 65 der VO2
max (Untrainierte 50 Hochausdauertrainierte bis 75)
Dauermethode
Entwicklung der Langzeitausdauer durchOumlkonomisierung der muskulaumlren
Energiebereitstellung bei Muskelarbeit
Betaoxidation Einsparung von Muskelglykogen
Gezieltes extensives GA1-Training in den klassischen LZA-Sportarten(Radrennsport Marathonlauf Triathlon usw)
Hat nichts mit einem ldquoAbspeckenldquo zu tun
Gesundheits-
bzw Hobbysportler brauchen dieses spezifische Training nichtabgesehen davon sind Adipoumlse aus biomechanischen und metabolischen
Gruumlnden dazu kaum in der Lage
36moo 28042006
Spezifische Literatur
ROMIJN JA
et al
Standardpublikationen
uumlber
die
Leistungsphysiologieder muskulaumlren
Energiebereitstellung
Regulation of endogenous fat and carbohydrate metabolism in relation toexercise intensity and duration Am J Physiol
1993 Sep265(3Pt1)E280-91
Relationship between fatty acid delivery and fatty acid oxidation duringstrenuous exercise J Appl
Physiol
1995 Dec79(6)1939-45
Substrate metabolism during different exercise intensities in endurance-trained women J Appl
Physiol
2000 May88(5)1707-14
37moo 28042006
ldquoldquoAbspeckenldquo durch SportAbspeckenldquo durch Sport
Jede koumlrperliche Aktivitaumlt
hilft
eine negative Energiebilanz
zu realisieren(in Verbindung mit bewusster Ernaumlhrung)
Energieverbrauch gt Energiezufuhr
Mit Krafttraining und
HIIT kann manfrau
am effizientesten ldquoabspeckenldquo
ldquoGeheimnisldquo ldquoNachbrenneffektldquo (RMR ) und langfristig BMR
TEE
Wissenschaft va Tremblay
et al und weitere Arbeitsgruppen (seit uumlber 20 Jahren)
38moo 28042006
Effect of Diet and Exercise on Weight Loss and Body Composition of Adult Women(16 week program 25 overweight women)
Diet Exercise Diet amp Exercise
Weight (lbs) - 117 - 106 - 12
Fat (lbs) - 93 - 126 - 13
Lean mass (lbs) - 24 20 1
Zuti WB amp Golding LA The Physician and Sports Medicine 4 (1)49-53 1976
39moo 28042006
Resistance Weight Training During Caloric Restriction Enhances Lean Body Weight Maintenance
(8 week program 40 obese women)
Control Diet Weight Training
Weight Training amp
Diet
Weight (kg) - 038 - 447 045 - 389
Fat (kg) - 007 - 356 - 062 - 432
Lean mass (kg) - 031 - 091 107 043
Ballor DL Katch VL Becque MD Marks CR American Journal of Clinical Nutrition 47(1) 19-25 1988
40moo 28042006
Sports Med
1985 May-Jun2(3)223-33
The effects of exercise-training on energy
balance and adipose tissue morphology and metabolism
Int
J Obes
198610(6)511-7
The effect of exercise-training on resting metabolic
rate in lean and moderate obese individuals
Acta Med
Scand
Suppl
1988723205-12
Physical training and changes in regional adipose tissue distribution
Int
J Obes
199014 Suppl
149-55discussion 55-8
Genetic effects in human energy
expenditure components
Am J Clin
Nutr
1990 Feb51(2)153-7
Effect of intensity of physical activity on body fatness and fat distribution
Can
J Physiol
Pharmacol
1992 Oct70(10)1342-7 Increased resting metabolic rate and lipid oxidation in exercise-trained individuals evidence for a role of beta-
adrenergic stimulation
Metabolism
1994 Jul43(7)814-8
Impact of exercise intensity on body fatness and skeletal muscle metabolism
Sports Med
1996 Mar21(3)191-212
Effects of exercise-training on abdominal
obesity and related metabolic complications
Br J Nutr
1997 Apr77(4)511-21 Acute effects of exercise on energy intake and feeding behaviour
TREMBLAY A et al (BOUCHARD C)
41moo 28042006
Weitere spezifische Literatur (Auszug)Weitere spezifische Literatur (Auszug)
DICKSONDICKSON--PARNELL BBPARNELL BB
et al et al EffectsEffects of a of a shortshort--termterm exerciseexercise programprogram on on caloriccaloricconsumptionconsumption HealthHealth
PhysiolPhysiol
19854(5)43719854(5)437--4848
BALLOR DL
et al Resistance weight training during caloric restriction enhances leanbody weight maintainance Am J Clin
Nutr
198847(1)19-25
BAHR RBAHR R
et al et al EffectEffect of of intensityintensity of of exerciseexercise on on postexercisepostexercise OO22
consumptionconsumptionMetabolismMetabolism
1991 Aug40(8)8361991 Aug40(8)836--4141
EffectEffect of of supramaximalsupramaximal exerciseexercise on on excessexcess postexercisepostexercise OO22
consumptionconsumptionMedMed
SciSci
Sports Sports ExercExerc
1992 Jan24(1)661992 Jan24(1)66--7171
BROEDER CEBROEDER CE
et al et al The metabolic consequences of low and moderate intensity exercisThe metabolic consequences of low and moderate intensity exerciseewith or without feeding in lean and bordewith or without feeding in lean and borderline obese malesrline obese malesIntInt
J J ObesObes
1991 Feb15(2)951991 Feb15(2)95--104 104
TheThe effectseffects of of aerobicaerobic fitnessfitness on on restingresting metabolicmetabolic raterate Am J Clin
Nutr
1992 Apr55(4)795-801
TheThe effectseffects of of eithereither highhigh--intensityintensity resistanceresistance oror enduranceendurancetrainingtraining on on restingresting metabolicmetabolic raterateAm J Clin
Nutr
1992 Apr55(4)802-10
42moo 28042006
GRUBBS L The critical role of exercise in weight controlNurse Pract
1993 Apr18(4)20-2 25-629
MELBY CL
et al Effect of acute resistance exercise on postexercise energy expenditureand resting metabolic rate J Appl
Physiol
1993 Oct75(4)1847-53
Postexercise energy expenditure in response to acute aerobic orrestistive exercise Int
J Sports Nutr
1994 Dec4(4)347-60
POEHLMAN ET MELBY C Resistance training and energy balanceInt
J Sports Nutr
1998 Jun8(2)143-59
GREDIAGIN A
et al Exercise intensity does not effect body composition change in untrained moderately overfat womenJ Am Diet Assoc 1995 Jun95(6)661-5
IMBEAULT P
et al (TREMBLAY A) Acute effects of exercise on energy intake and feeding behaviourBr J Nutr
1997Apr77(4)511-21
BRYNER RW
et al The effects of exercise intensity on body composition weight lossand dietary composition in womenJ Am
Coll
Nutr
1997 Feb16(1)68-73
Effects of resistance vs aerobic training combined with an 800 calorie liquid diet on lean body mass and resting metabolic rateJ Am Coll
Nutr 1999 Apr18(2)115-21
43moo 28042006
BURLESONBURLESON
MA MA JrJr
et al et al EffectEffect of of weightweight trainingtraining exerciseexercise and and treadmilltreadmill exerciseexercise on on postpost--exerciseexercise oxygenoxygen consumptionconsumptionMedMed
SciSci
Sports Sports ExercExerc
1998 Apr30(4)5181998 Apr30(4)518--2222
DEMLING RH
et al Effect of a hypocaloric diet increased protein intake andresistance training on lean mass gains and fat mass loss inoverweight police officersAnn Nutr
Metab
200044(1)21-9
YOSHIOKA M
et al Impact of high-intensity exercise on energy expenditure lipidoxidation and body fatnessInt
J Obes
metab
Disord
2001 Mar25(3)332-9
BYRNE
HK WILMORE JH The effects of a 20-week exercise training program on resting metabolic rate in previously sedentary moderately obese womenInt
J Sport Nutr
Exerc
Metab
2001 Mar11(1)15-31
BINZEN CA
et al Postexercise oxygen consumption and substrate use after resistanceexercise in women Med Sci
Sports Exerc
2001 Jun33(6)932-8
44moo 28042006
VAN AGGEL-LEISSEN DP
et al Effect of exercise training at different intensities on fat metabolism of obese men J Appl
Physiol
2002 Mar92(3)1300-9
LANFRANCO F
et al Ageing growth hormone and physical performanceJ Endocrinol
Invest Sept 200326(9)861-72
FERRARA CMFERRARA CM
et al et al MetabolicMetabolic effectseffects of of thethe additionaddition of of resistiveresistive to to aerobicaerobic exerciseexercise
in in olderolder menmen IntInt
J Sport J Sport NutrNutr
ExercExerc
MetabMetab
Feb 200414(1)73Feb 200414(1)73--8080
LAZZER S
et al A weight reduction program preserves fat-free mass but not
metabolic rate in obese adolescents Obes
Res Feb 200412(2)233-40
ROSS R
et al Exercise induced reduction in obesity and insulin resistance in women a randomized controlled trialObes
Res 2004 May12(5)789-98
GREEN JS
et al The effects of exercise training on abdominal visceral fat body
composition and indicators of the metabolic syndromehellip the HERITAGE family studyMetabolism
Sep 200453(9)1192-6
MORSS GM
et al Dose Response to Exercise in Women aged 45-75 yr design and rationale (the DREW study) (noch nicht abgeschlossen)Med
Sci
Sports Exerc
Feb 200436(2)336-44
45moo 28042006
Koumlrperliche Aktivitaumlt bei Koumlrperliche Aktivitaumlt bei AdipositasAdipositas
ZusammenfassungZusammenfassung
1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine w1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine weil eil damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer negativen Energiebilanz erleichtert wird negativen Energiebilanz erleichtert wird
2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs-- physiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allephysiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allein in
genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen (dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)(dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)
3 Mit Krafttraining ist (3 Mit Krafttraining ist (vava langfristig) eine effizientere Reduktion langfristig) eine effizientere Reduktion des Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertrainingdes Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertraining
46moo 28042006
Koumlrperliche Aktivitaumlt bei Koumlrperliche Aktivitaumlt bei AdipositasAdipositas
ZusammenfassungZusammenfassung
4 Sowohl Ausdauer4 Sowohl Ausdauer--
als auch Krafttraining verbessern die als auch Krafttraining verbessern die Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als ldquoWurzelldquo des ldquoWurzelldquo des metabolischenmetabolischen
SyndromsSyndroms
5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern den5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern denZuckerZucker--
und und LipidstoffwechselLipidstoffwechsel
BZ BZ HbAHbA1C 1C
Krafttraining effektiver als AusdauertrainingKrafttraining effektiver als AusdauertrainingHDL HDL TG TG
KrafttrainingKrafttraining
so effektiv wieso effektiv wie
Ausdauertraining ()Ausdauertraining ()
Nicht Krafttraining Nicht Krafttraining oderoder Ausdauertraining Ausdauertraining ndashndashbeidesbeides ist wichtig ist wichtig
25moo 28042006
Die Die metabolischemetabolische
Bedeutung des KrafttrainingsBedeutung des Krafttrainings
C VON LOEFFELHOLZ G JAHREIS(Institute of Nutrition
Friedrich Schiller Universitaumlt Jena)
Einfluss von Widerstandstraining auf Parameter desGlukosestoffwechsels bei Gesunden Typ-2-Diabetikernund Individuen mit Anzeichen einer Insulinresistenz
Influence of Resistance Exercise on Parameters of Glucose Metabolismin Healthy Glucose Impaired and Type 2 Diabetic Subjects
Aktuelle Ernaumlhrungsmedizin 200530261-272
Metaanalyse relevanter Publikationen zu
Mechanismen und Auswirkungen von Widerstandstraining im Zusammenhang
mit dem Kohlenhydratstoffwechsel
26moo 28042006
Die Die metabolischemetabolische
Bedeutung des KrafttrainingsBedeutung des Krafttrainings (C VON LOEFFELHOLZ G JAHREIS)
Zusammenfassung
Widerstandstraining beeinflusst die Parameter des Glukosestoffwechsels bei Gesunden Insulinresistenten und Typ2-Diabetikern positiv
Auch wenn Aspekte der Trainingsgestaltung (Trainingsaufbau Methodik) noch nicht so gutuntersucht sind wie beim Ausdauertraining liefern Clamp-Studien
eindeutige Hinweise auf eine Verbesserung der Insulinwirkung in einer Groumlszligenordnung von 23-48
Entgegen fruumlherer Ansichten kann die Glukoseaufnahme pro Einheit
fettfreier Masse durchWiderstandstraining erhoumlht werden Die vermittelnden Mechanismen sind den bei Ausdauerinterventionen beobachteten aumlhnlich und betreffen Veraumlnderungen der Glukosetransportkapazitaumlt der Glukosespeicherung der Insulinrezeptordichte sowie moumlglicherweise auch Auswirkungen
auf Postrezeptorebene
Weiters gibt es Hinweise auf die Beeinflussung von Sekretionsprodukten der Skelettmuskulaturund des weiszligen Fettgewebes wobei vor allem fuumlr Leptin
Evidenz besteht
27moo 28042006
Die Die metabolischemetabolische
Bedeutung des KrafttrainingsBedeutung des Krafttrainings
C VON LOEFFELHOLZ G JAHREISInfluence of Resistance Exercise on Parameters of Glucose Metabolism in Healthy Glucose Impaired and Type 2 Diabetic Subjects
Fazit
Widerstandstraining (= Krafttraining) vermag uumlberverschiedene Mechanismen den Glukosestoffwechselrelevant zu veraumlndern und stellt eine wichtige Alternative bzw Ergaumlnzung zu Ausdaueraktivitaumlten dar
28moo 28042006
Krafttraining zusaumltzlich zum AusdauertrainingKrafttraining zusaumltzlich zum Ausdauertraining
Praumlvention des Typ 2Praumlvention des Typ 2--Diabetes mellitusDiabetes mellitus
IntInt
J Sport J Sport NutrNutr
ExercExerc
MetabMetab
Feb 200414(1)73Feb 200414(1)73--8080
MetabolicMetabolic effectseffects of of thethe additionaddition of of resistiveresistive to to aerobicaerobic exerciseexercise in in olderolder menmen
Ferrara CM Ferrara CM McCroneMcCrone
SH SH BrendleBrendle
D Ryan AS Goldberg APD Ryan AS Goldberg APDepartment of Physical Therapy University of Massachusetts LoweDepartment of Physical Therapy University of Massachusetts Lowell MA USAll MA USA
ConclusionConclusion The addition of resistive exercise training to an existing aerobThe addition of resistive exercise training to an existing aerobicicexercise program may improve insulin sensitivity in overweight exercise program may improve insulin sensitivity in overweight
older men and thus prevent the development of type 2 diabetesolder men and thus prevent the development of type 2 diabetes
29moo 28042006
Krafttraining zusaumltzlich zum AusdauertrainingKrafttraining zusaumltzlich zum Ausdauertraining
beim Typ 2beim Typ 2--Diabetes mellitusDiabetes mellitus
European Journal of Applied Physiology 200492(4European Journal of Applied Physiology 200492(4--5)4375)437--4242
The effects of a combined strength and aerobic exercise program The effects of a combined strength and aerobic exercise program on glucose control and insulin action on glucose control and insulin action in women with type 2 diabetesin women with type 2 diabetes
SavvasSavvas
PP
TokmakidisTokmakidis
ChristosChristos
EE
ZoisZois KonstantinosKonstantinos
AA
VolaklisVolaklis KaliopiKaliopi
KotsaKotsaand and AnnaAnna--MariaMaria
TouvraTouvra
hellipsignificant improvements of hellipsignificant improvements of glycemicglycemic
control glucose tolerance control glucose tolerance insulin action exercise tolerance and muscular strength in insulin action exercise tolerance and muscular strength in
postmenopausal women with typepostmenopausal women with type
2 diabetes2 diabetes
30moo 28042006
Krafttraining Krafttraining versusversus
Ausdauertraining beim Typ 2Ausdauertraining beim Typ 2--Diabetes mellitusDiabetes mellitus
The Relative Benefits of Endurance and Strength Training The Relative Benefits of Endurance and Strength Training on the Metabolic Factors and Muscle Function on the Metabolic Factors and Muscle Function
of People With Type 2 Diabetes Mellitusof People With Type 2 Diabetes Mellitus
Edmund Edmund CauzaCauza
MDMDaa Ursula Ursula HanuschHanusch--EnsererEnserer
MDMDaa Barbara Barbara StrasserStrasser
MScMScbb Bernhard Bernhard LudvikLudvik
MDMDcc Sylvia Metz Sylvia Metz--SchimmerlSchimmerl
MDMDdd Giovanni Giovanni PaciniPacini
DScDScgg Oswald Wagner Oswald Wagner MDMDee Petra Georg Petra Georg MDMDcc Rudolf Rudolf PragerPrager
MDMDff KaramKaram
KostnerKostner
MDMDhh Attila Attila DunkyDunky
MDMDaa
and Paul Haber and Paul Haber MDMDbb
aa
Department of Internal Medicine V Department of Diabetes and RDepartment of Internal Medicine V Department of Diabetes and Rheumatology heumatology WilhelminenspitalWilhelminenspital Vienna Austria Vienna Austria
bb
Department of Internal Medicine IV Division of Sports MedicineDepartment of Internal Medicine IV Division of Sports Medicine Vienna Austria Vienna Austria
cc
Department of Internal Medicine III Division of Endocrinology Department of Internal Medicine III Division of Endocrinology and Metabolism Vienna and Metabolism Vienna dd
Department of Radiology Vienna AustriaDepartment of Radiology Vienna Austria
ee
Department of Laboratory Diagnostics Vienna AustriaDepartment of Laboratory Diagnostics Vienna Austria
ff
Department of Endocrinology and Metabolism Medical UniversityDepartment of Endocrinology and Metabolism Medical University
KH KH LainzLainz Vienna Viennagg
Institute of Systems Science and Biomedical Engineering MetaboInstitute of Systems Science and Biomedical Engineering Metabolic Unit lic Unit PadovaPadova Italy Italy
hh
Department of Medicine University of Queensland Brisbane AusDepartment of Medicine University of Queensland Brisbane Australia tralia
ArchievesArchieves
of of PhysicalPhysical
MedicineMedicine
and Rehabilitation 2005 Aug86(8)1527and Rehabilitation 2005 Aug86(8)1527--3333
31moo 28042006
CauzaCauza
E E HanuschHanusch--EnsererEnserer
U Strasser B Ludvik B U Strasser B Ludvik B MetzMetz--SchimmerlSchimmerl
S S PaciniPacini
GGWagner O Georg P Prager R Wagner O Georg P Prager R KostnerKostner
K K DunkyDunky
A Haber PA Haber P
ArchArch
PhysPhys
MedMed
RehabilRehabil
2005 Aug86(8)15272005 Aug86(8)1527--33 33
32moo 28042006
Weitere LiteraturWeitere Literatur
SIGAL et al Ann Intern SIGAL et al Ann Intern MedMed
2007 Sep 18147(6)3572007 Sep 18147(6)357--6969EffectsEffects of of aerobicaerobic trainingtraining resistanceresistance trainingtraining oror bothboth on on glycemicglycemic controlcontrol in in typetype 2 2 diabetesdiabetes a a randomizedrandomized trialtrial
EatherEather
aerobicaerobic
oror
resistanceresistance
trainingtraining
alonealone
improvesimproves
glycemicglycemic
controlcontrol
in in typetype
2 2 diabetesdiabetes butbut
thethe
improvementsimprovements
areare
greatestgreatest
withwith
combinedcombined
aerobicaerobic
and and resistanceresistance
trainingtraining
DAVIDSON et al DAVIDSON et al ArchArch
Intern Intern MedMed
2009 Jan 26169(2)1222009 Jan 26169(2)122--3131EffectsEffects of of exerciseexercise modalitymodality on on insulininsulin resistanceresistance and and functionalfunctional limitationlimitation in in olderolderadultsadults a a randomizedrandomized controlledcontrolled trialtrial
TheThe
combinationcombination
of of resistanceresistance
and and aerobicaerobic
exerciseexercise
was was thethe
optimal optimal exerciseexercisestrategystrategy
forfor
simultaneoussimultaneous
reductionreduction
in in insulininsulin
resistanceresistance
and and functinalfunctinal
limitationlimitation
in in
previouslypreviously
sedentarysedentary abdominallyabdominally
obeseobese
olderolder
adultsadults
33moo 28042006
ldquoAbspeckenldquo durch SportldquoAbspeckenldquo durch Sport
Zwei gaumlngige IrrmeinungenZwei gaumlngige Irrmeinungen
1 Um Koumlrperfett zu reduzieren braucht es einAusdauertraining
2 Das Ausdauertraining muss dabei mit niedrigerIntensitaumlt absolviert werden(Stichwort ldquoFettverbrennungspulsldquo )
34moo 28042006
Mythos ldquoFettverbrennungspulsldquoMythos ldquoFettverbrennungspulsldquo zur Gewichtsreduktionzur Gewichtsreduktion
Ein Ein ldquoTraining zum FettabbauldquoldquoTraining zum Fettabbauldquo oderodereineinldquoTrainingldquoTraining zur Gewichtsabnahmeldquozur Gewichtsabnahmeldquo
zu postulieren ist Nonsens
Die muskulaumlre
Fettverbrennung waumlhrend eines Trainings hat keineRelevanz fuumlr eine langfristige Reduktion des Koumlrperfettanteils
Das einzig entscheidende Kriterium hiefuumlr ist eine negative Energiebilanz
Diese ist ein uumlberdauernder Prozess
Es gibt kein HF-gezieltes
ldquoAbspeckldquo-Training
Der Begriff ldquoFettverbrennungstrainingldquo wird falsch verstanden
35moo 28042006
Exkurs in die Leistungsphysiologie
Fettstoffwechseltraining
Langdauernde (90 min und laumlnger) extensive Trainingseinheiten
ca 65 der VO2
max (Untrainierte 50 Hochausdauertrainierte bis 75)
Dauermethode
Entwicklung der Langzeitausdauer durchOumlkonomisierung der muskulaumlren
Energiebereitstellung bei Muskelarbeit
Betaoxidation Einsparung von Muskelglykogen
Gezieltes extensives GA1-Training in den klassischen LZA-Sportarten(Radrennsport Marathonlauf Triathlon usw)
Hat nichts mit einem ldquoAbspeckenldquo zu tun
Gesundheits-
bzw Hobbysportler brauchen dieses spezifische Training nichtabgesehen davon sind Adipoumlse aus biomechanischen und metabolischen
Gruumlnden dazu kaum in der Lage
36moo 28042006
Spezifische Literatur
ROMIJN JA
et al
Standardpublikationen
uumlber
die
Leistungsphysiologieder muskulaumlren
Energiebereitstellung
Regulation of endogenous fat and carbohydrate metabolism in relation toexercise intensity and duration Am J Physiol
1993 Sep265(3Pt1)E280-91
Relationship between fatty acid delivery and fatty acid oxidation duringstrenuous exercise J Appl
Physiol
1995 Dec79(6)1939-45
Substrate metabolism during different exercise intensities in endurance-trained women J Appl
Physiol
2000 May88(5)1707-14
37moo 28042006
ldquoldquoAbspeckenldquo durch SportAbspeckenldquo durch Sport
Jede koumlrperliche Aktivitaumlt
hilft
eine negative Energiebilanz
zu realisieren(in Verbindung mit bewusster Ernaumlhrung)
Energieverbrauch gt Energiezufuhr
Mit Krafttraining und
HIIT kann manfrau
am effizientesten ldquoabspeckenldquo
ldquoGeheimnisldquo ldquoNachbrenneffektldquo (RMR ) und langfristig BMR
TEE
Wissenschaft va Tremblay
et al und weitere Arbeitsgruppen (seit uumlber 20 Jahren)
38moo 28042006
Effect of Diet and Exercise on Weight Loss and Body Composition of Adult Women(16 week program 25 overweight women)
Diet Exercise Diet amp Exercise
Weight (lbs) - 117 - 106 - 12
Fat (lbs) - 93 - 126 - 13
Lean mass (lbs) - 24 20 1
Zuti WB amp Golding LA The Physician and Sports Medicine 4 (1)49-53 1976
39moo 28042006
Resistance Weight Training During Caloric Restriction Enhances Lean Body Weight Maintenance
(8 week program 40 obese women)
Control Diet Weight Training
Weight Training amp
Diet
Weight (kg) - 038 - 447 045 - 389
Fat (kg) - 007 - 356 - 062 - 432
Lean mass (kg) - 031 - 091 107 043
Ballor DL Katch VL Becque MD Marks CR American Journal of Clinical Nutrition 47(1) 19-25 1988
40moo 28042006
Sports Med
1985 May-Jun2(3)223-33
The effects of exercise-training on energy
balance and adipose tissue morphology and metabolism
Int
J Obes
198610(6)511-7
The effect of exercise-training on resting metabolic
rate in lean and moderate obese individuals
Acta Med
Scand
Suppl
1988723205-12
Physical training and changes in regional adipose tissue distribution
Int
J Obes
199014 Suppl
149-55discussion 55-8
Genetic effects in human energy
expenditure components
Am J Clin
Nutr
1990 Feb51(2)153-7
Effect of intensity of physical activity on body fatness and fat distribution
Can
J Physiol
Pharmacol
1992 Oct70(10)1342-7 Increased resting metabolic rate and lipid oxidation in exercise-trained individuals evidence for a role of beta-
adrenergic stimulation
Metabolism
1994 Jul43(7)814-8
Impact of exercise intensity on body fatness and skeletal muscle metabolism
Sports Med
1996 Mar21(3)191-212
Effects of exercise-training on abdominal
obesity and related metabolic complications
Br J Nutr
1997 Apr77(4)511-21 Acute effects of exercise on energy intake and feeding behaviour
TREMBLAY A et al (BOUCHARD C)
41moo 28042006
Weitere spezifische Literatur (Auszug)Weitere spezifische Literatur (Auszug)
DICKSONDICKSON--PARNELL BBPARNELL BB
et al et al EffectsEffects of a of a shortshort--termterm exerciseexercise programprogram on on caloriccaloricconsumptionconsumption HealthHealth
PhysiolPhysiol
19854(5)43719854(5)437--4848
BALLOR DL
et al Resistance weight training during caloric restriction enhances leanbody weight maintainance Am J Clin
Nutr
198847(1)19-25
BAHR RBAHR R
et al et al EffectEffect of of intensityintensity of of exerciseexercise on on postexercisepostexercise OO22
consumptionconsumptionMetabolismMetabolism
1991 Aug40(8)8361991 Aug40(8)836--4141
EffectEffect of of supramaximalsupramaximal exerciseexercise on on excessexcess postexercisepostexercise OO22
consumptionconsumptionMedMed
SciSci
Sports Sports ExercExerc
1992 Jan24(1)661992 Jan24(1)66--7171
BROEDER CEBROEDER CE
et al et al The metabolic consequences of low and moderate intensity exercisThe metabolic consequences of low and moderate intensity exerciseewith or without feeding in lean and bordewith or without feeding in lean and borderline obese malesrline obese malesIntInt
J J ObesObes
1991 Feb15(2)951991 Feb15(2)95--104 104
TheThe effectseffects of of aerobicaerobic fitnessfitness on on restingresting metabolicmetabolic raterate Am J Clin
Nutr
1992 Apr55(4)795-801
TheThe effectseffects of of eithereither highhigh--intensityintensity resistanceresistance oror enduranceendurancetrainingtraining on on restingresting metabolicmetabolic raterateAm J Clin
Nutr
1992 Apr55(4)802-10
42moo 28042006
GRUBBS L The critical role of exercise in weight controlNurse Pract
1993 Apr18(4)20-2 25-629
MELBY CL
et al Effect of acute resistance exercise on postexercise energy expenditureand resting metabolic rate J Appl
Physiol
1993 Oct75(4)1847-53
Postexercise energy expenditure in response to acute aerobic orrestistive exercise Int
J Sports Nutr
1994 Dec4(4)347-60
POEHLMAN ET MELBY C Resistance training and energy balanceInt
J Sports Nutr
1998 Jun8(2)143-59
GREDIAGIN A
et al Exercise intensity does not effect body composition change in untrained moderately overfat womenJ Am Diet Assoc 1995 Jun95(6)661-5
IMBEAULT P
et al (TREMBLAY A) Acute effects of exercise on energy intake and feeding behaviourBr J Nutr
1997Apr77(4)511-21
BRYNER RW
et al The effects of exercise intensity on body composition weight lossand dietary composition in womenJ Am
Coll
Nutr
1997 Feb16(1)68-73
Effects of resistance vs aerobic training combined with an 800 calorie liquid diet on lean body mass and resting metabolic rateJ Am Coll
Nutr 1999 Apr18(2)115-21
43moo 28042006
BURLESONBURLESON
MA MA JrJr
et al et al EffectEffect of of weightweight trainingtraining exerciseexercise and and treadmilltreadmill exerciseexercise on on postpost--exerciseexercise oxygenoxygen consumptionconsumptionMedMed
SciSci
Sports Sports ExercExerc
1998 Apr30(4)5181998 Apr30(4)518--2222
DEMLING RH
et al Effect of a hypocaloric diet increased protein intake andresistance training on lean mass gains and fat mass loss inoverweight police officersAnn Nutr
Metab
200044(1)21-9
YOSHIOKA M
et al Impact of high-intensity exercise on energy expenditure lipidoxidation and body fatnessInt
J Obes
metab
Disord
2001 Mar25(3)332-9
BYRNE
HK WILMORE JH The effects of a 20-week exercise training program on resting metabolic rate in previously sedentary moderately obese womenInt
J Sport Nutr
Exerc
Metab
2001 Mar11(1)15-31
BINZEN CA
et al Postexercise oxygen consumption and substrate use after resistanceexercise in women Med Sci
Sports Exerc
2001 Jun33(6)932-8
44moo 28042006
VAN AGGEL-LEISSEN DP
et al Effect of exercise training at different intensities on fat metabolism of obese men J Appl
Physiol
2002 Mar92(3)1300-9
LANFRANCO F
et al Ageing growth hormone and physical performanceJ Endocrinol
Invest Sept 200326(9)861-72
FERRARA CMFERRARA CM
et al et al MetabolicMetabolic effectseffects of of thethe additionaddition of of resistiveresistive to to aerobicaerobic exerciseexercise
in in olderolder menmen IntInt
J Sport J Sport NutrNutr
ExercExerc
MetabMetab
Feb 200414(1)73Feb 200414(1)73--8080
LAZZER S
et al A weight reduction program preserves fat-free mass but not
metabolic rate in obese adolescents Obes
Res Feb 200412(2)233-40
ROSS R
et al Exercise induced reduction in obesity and insulin resistance in women a randomized controlled trialObes
Res 2004 May12(5)789-98
GREEN JS
et al The effects of exercise training on abdominal visceral fat body
composition and indicators of the metabolic syndromehellip the HERITAGE family studyMetabolism
Sep 200453(9)1192-6
MORSS GM
et al Dose Response to Exercise in Women aged 45-75 yr design and rationale (the DREW study) (noch nicht abgeschlossen)Med
Sci
Sports Exerc
Feb 200436(2)336-44
45moo 28042006
Koumlrperliche Aktivitaumlt bei Koumlrperliche Aktivitaumlt bei AdipositasAdipositas
ZusammenfassungZusammenfassung
1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine w1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine weil eil damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer negativen Energiebilanz erleichtert wird negativen Energiebilanz erleichtert wird
2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs-- physiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allephysiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allein in
genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen (dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)(dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)
3 Mit Krafttraining ist (3 Mit Krafttraining ist (vava langfristig) eine effizientere Reduktion langfristig) eine effizientere Reduktion des Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertrainingdes Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertraining
46moo 28042006
Koumlrperliche Aktivitaumlt bei Koumlrperliche Aktivitaumlt bei AdipositasAdipositas
ZusammenfassungZusammenfassung
4 Sowohl Ausdauer4 Sowohl Ausdauer--
als auch Krafttraining verbessern die als auch Krafttraining verbessern die Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als ldquoWurzelldquo des ldquoWurzelldquo des metabolischenmetabolischen
SyndromsSyndroms
5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern den5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern denZuckerZucker--
und und LipidstoffwechselLipidstoffwechsel
BZ BZ HbAHbA1C 1C
Krafttraining effektiver als AusdauertrainingKrafttraining effektiver als AusdauertrainingHDL HDL TG TG
KrafttrainingKrafttraining
so effektiv wieso effektiv wie
Ausdauertraining ()Ausdauertraining ()
Nicht Krafttraining Nicht Krafttraining oderoder Ausdauertraining Ausdauertraining ndashndashbeidesbeides ist wichtig ist wichtig
26moo 28042006
Die Die metabolischemetabolische
Bedeutung des KrafttrainingsBedeutung des Krafttrainings (C VON LOEFFELHOLZ G JAHREIS)
Zusammenfassung
Widerstandstraining beeinflusst die Parameter des Glukosestoffwechsels bei Gesunden Insulinresistenten und Typ2-Diabetikern positiv
Auch wenn Aspekte der Trainingsgestaltung (Trainingsaufbau Methodik) noch nicht so gutuntersucht sind wie beim Ausdauertraining liefern Clamp-Studien
eindeutige Hinweise auf eine Verbesserung der Insulinwirkung in einer Groumlszligenordnung von 23-48
Entgegen fruumlherer Ansichten kann die Glukoseaufnahme pro Einheit
fettfreier Masse durchWiderstandstraining erhoumlht werden Die vermittelnden Mechanismen sind den bei Ausdauerinterventionen beobachteten aumlhnlich und betreffen Veraumlnderungen der Glukosetransportkapazitaumlt der Glukosespeicherung der Insulinrezeptordichte sowie moumlglicherweise auch Auswirkungen
auf Postrezeptorebene
Weiters gibt es Hinweise auf die Beeinflussung von Sekretionsprodukten der Skelettmuskulaturund des weiszligen Fettgewebes wobei vor allem fuumlr Leptin
Evidenz besteht
27moo 28042006
Die Die metabolischemetabolische
Bedeutung des KrafttrainingsBedeutung des Krafttrainings
C VON LOEFFELHOLZ G JAHREISInfluence of Resistance Exercise on Parameters of Glucose Metabolism in Healthy Glucose Impaired and Type 2 Diabetic Subjects
Fazit
Widerstandstraining (= Krafttraining) vermag uumlberverschiedene Mechanismen den Glukosestoffwechselrelevant zu veraumlndern und stellt eine wichtige Alternative bzw Ergaumlnzung zu Ausdaueraktivitaumlten dar
28moo 28042006
Krafttraining zusaumltzlich zum AusdauertrainingKrafttraining zusaumltzlich zum Ausdauertraining
Praumlvention des Typ 2Praumlvention des Typ 2--Diabetes mellitusDiabetes mellitus
IntInt
J Sport J Sport NutrNutr
ExercExerc
MetabMetab
Feb 200414(1)73Feb 200414(1)73--8080
MetabolicMetabolic effectseffects of of thethe additionaddition of of resistiveresistive to to aerobicaerobic exerciseexercise in in olderolder menmen
Ferrara CM Ferrara CM McCroneMcCrone
SH SH BrendleBrendle
D Ryan AS Goldberg APD Ryan AS Goldberg APDepartment of Physical Therapy University of Massachusetts LoweDepartment of Physical Therapy University of Massachusetts Lowell MA USAll MA USA
ConclusionConclusion The addition of resistive exercise training to an existing aerobThe addition of resistive exercise training to an existing aerobicicexercise program may improve insulin sensitivity in overweight exercise program may improve insulin sensitivity in overweight
older men and thus prevent the development of type 2 diabetesolder men and thus prevent the development of type 2 diabetes
29moo 28042006
Krafttraining zusaumltzlich zum AusdauertrainingKrafttraining zusaumltzlich zum Ausdauertraining
beim Typ 2beim Typ 2--Diabetes mellitusDiabetes mellitus
European Journal of Applied Physiology 200492(4European Journal of Applied Physiology 200492(4--5)4375)437--4242
The effects of a combined strength and aerobic exercise program The effects of a combined strength and aerobic exercise program on glucose control and insulin action on glucose control and insulin action in women with type 2 diabetesin women with type 2 diabetes
SavvasSavvas
PP
TokmakidisTokmakidis
ChristosChristos
EE
ZoisZois KonstantinosKonstantinos
AA
VolaklisVolaklis KaliopiKaliopi
KotsaKotsaand and AnnaAnna--MariaMaria
TouvraTouvra
hellipsignificant improvements of hellipsignificant improvements of glycemicglycemic
control glucose tolerance control glucose tolerance insulin action exercise tolerance and muscular strength in insulin action exercise tolerance and muscular strength in
postmenopausal women with typepostmenopausal women with type
2 diabetes2 diabetes
30moo 28042006
Krafttraining Krafttraining versusversus
Ausdauertraining beim Typ 2Ausdauertraining beim Typ 2--Diabetes mellitusDiabetes mellitus
The Relative Benefits of Endurance and Strength Training The Relative Benefits of Endurance and Strength Training on the Metabolic Factors and Muscle Function on the Metabolic Factors and Muscle Function
of People With Type 2 Diabetes Mellitusof People With Type 2 Diabetes Mellitus
Edmund Edmund CauzaCauza
MDMDaa Ursula Ursula HanuschHanusch--EnsererEnserer
MDMDaa Barbara Barbara StrasserStrasser
MScMScbb Bernhard Bernhard LudvikLudvik
MDMDcc Sylvia Metz Sylvia Metz--SchimmerlSchimmerl
MDMDdd Giovanni Giovanni PaciniPacini
DScDScgg Oswald Wagner Oswald Wagner MDMDee Petra Georg Petra Georg MDMDcc Rudolf Rudolf PragerPrager
MDMDff KaramKaram
KostnerKostner
MDMDhh Attila Attila DunkyDunky
MDMDaa
and Paul Haber and Paul Haber MDMDbb
aa
Department of Internal Medicine V Department of Diabetes and RDepartment of Internal Medicine V Department of Diabetes and Rheumatology heumatology WilhelminenspitalWilhelminenspital Vienna Austria Vienna Austria
bb
Department of Internal Medicine IV Division of Sports MedicineDepartment of Internal Medicine IV Division of Sports Medicine Vienna Austria Vienna Austria
cc
Department of Internal Medicine III Division of Endocrinology Department of Internal Medicine III Division of Endocrinology and Metabolism Vienna and Metabolism Vienna dd
Department of Radiology Vienna AustriaDepartment of Radiology Vienna Austria
ee
Department of Laboratory Diagnostics Vienna AustriaDepartment of Laboratory Diagnostics Vienna Austria
ff
Department of Endocrinology and Metabolism Medical UniversityDepartment of Endocrinology and Metabolism Medical University
KH KH LainzLainz Vienna Viennagg
Institute of Systems Science and Biomedical Engineering MetaboInstitute of Systems Science and Biomedical Engineering Metabolic Unit lic Unit PadovaPadova Italy Italy
hh
Department of Medicine University of Queensland Brisbane AusDepartment of Medicine University of Queensland Brisbane Australia tralia
ArchievesArchieves
of of PhysicalPhysical
MedicineMedicine
and Rehabilitation 2005 Aug86(8)1527and Rehabilitation 2005 Aug86(8)1527--3333
31moo 28042006
CauzaCauza
E E HanuschHanusch--EnsererEnserer
U Strasser B Ludvik B U Strasser B Ludvik B MetzMetz--SchimmerlSchimmerl
S S PaciniPacini
GGWagner O Georg P Prager R Wagner O Georg P Prager R KostnerKostner
K K DunkyDunky
A Haber PA Haber P
ArchArch
PhysPhys
MedMed
RehabilRehabil
2005 Aug86(8)15272005 Aug86(8)1527--33 33
32moo 28042006
Weitere LiteraturWeitere Literatur
SIGAL et al Ann Intern SIGAL et al Ann Intern MedMed
2007 Sep 18147(6)3572007 Sep 18147(6)357--6969EffectsEffects of of aerobicaerobic trainingtraining resistanceresistance trainingtraining oror bothboth on on glycemicglycemic controlcontrol in in typetype 2 2 diabetesdiabetes a a randomizedrandomized trialtrial
EatherEather
aerobicaerobic
oror
resistanceresistance
trainingtraining
alonealone
improvesimproves
glycemicglycemic
controlcontrol
in in typetype
2 2 diabetesdiabetes butbut
thethe
improvementsimprovements
areare
greatestgreatest
withwith
combinedcombined
aerobicaerobic
and and resistanceresistance
trainingtraining
DAVIDSON et al DAVIDSON et al ArchArch
Intern Intern MedMed
2009 Jan 26169(2)1222009 Jan 26169(2)122--3131EffectsEffects of of exerciseexercise modalitymodality on on insulininsulin resistanceresistance and and functionalfunctional limitationlimitation in in olderolderadultsadults a a randomizedrandomized controlledcontrolled trialtrial
TheThe
combinationcombination
of of resistanceresistance
and and aerobicaerobic
exerciseexercise
was was thethe
optimal optimal exerciseexercisestrategystrategy
forfor
simultaneoussimultaneous
reductionreduction
in in insulininsulin
resistanceresistance
and and functinalfunctinal
limitationlimitation
in in
previouslypreviously
sedentarysedentary abdominallyabdominally
obeseobese
olderolder
adultsadults
33moo 28042006
ldquoAbspeckenldquo durch SportldquoAbspeckenldquo durch Sport
Zwei gaumlngige IrrmeinungenZwei gaumlngige Irrmeinungen
1 Um Koumlrperfett zu reduzieren braucht es einAusdauertraining
2 Das Ausdauertraining muss dabei mit niedrigerIntensitaumlt absolviert werden(Stichwort ldquoFettverbrennungspulsldquo )
34moo 28042006
Mythos ldquoFettverbrennungspulsldquoMythos ldquoFettverbrennungspulsldquo zur Gewichtsreduktionzur Gewichtsreduktion
Ein Ein ldquoTraining zum FettabbauldquoldquoTraining zum Fettabbauldquo oderodereineinldquoTrainingldquoTraining zur Gewichtsabnahmeldquozur Gewichtsabnahmeldquo
zu postulieren ist Nonsens
Die muskulaumlre
Fettverbrennung waumlhrend eines Trainings hat keineRelevanz fuumlr eine langfristige Reduktion des Koumlrperfettanteils
Das einzig entscheidende Kriterium hiefuumlr ist eine negative Energiebilanz
Diese ist ein uumlberdauernder Prozess
Es gibt kein HF-gezieltes
ldquoAbspeckldquo-Training
Der Begriff ldquoFettverbrennungstrainingldquo wird falsch verstanden
35moo 28042006
Exkurs in die Leistungsphysiologie
Fettstoffwechseltraining
Langdauernde (90 min und laumlnger) extensive Trainingseinheiten
ca 65 der VO2
max (Untrainierte 50 Hochausdauertrainierte bis 75)
Dauermethode
Entwicklung der Langzeitausdauer durchOumlkonomisierung der muskulaumlren
Energiebereitstellung bei Muskelarbeit
Betaoxidation Einsparung von Muskelglykogen
Gezieltes extensives GA1-Training in den klassischen LZA-Sportarten(Radrennsport Marathonlauf Triathlon usw)
Hat nichts mit einem ldquoAbspeckenldquo zu tun
Gesundheits-
bzw Hobbysportler brauchen dieses spezifische Training nichtabgesehen davon sind Adipoumlse aus biomechanischen und metabolischen
Gruumlnden dazu kaum in der Lage
36moo 28042006
Spezifische Literatur
ROMIJN JA
et al
Standardpublikationen
uumlber
die
Leistungsphysiologieder muskulaumlren
Energiebereitstellung
Regulation of endogenous fat and carbohydrate metabolism in relation toexercise intensity and duration Am J Physiol
1993 Sep265(3Pt1)E280-91
Relationship between fatty acid delivery and fatty acid oxidation duringstrenuous exercise J Appl
Physiol
1995 Dec79(6)1939-45
Substrate metabolism during different exercise intensities in endurance-trained women J Appl
Physiol
2000 May88(5)1707-14
37moo 28042006
ldquoldquoAbspeckenldquo durch SportAbspeckenldquo durch Sport
Jede koumlrperliche Aktivitaumlt
hilft
eine negative Energiebilanz
zu realisieren(in Verbindung mit bewusster Ernaumlhrung)
Energieverbrauch gt Energiezufuhr
Mit Krafttraining und
HIIT kann manfrau
am effizientesten ldquoabspeckenldquo
ldquoGeheimnisldquo ldquoNachbrenneffektldquo (RMR ) und langfristig BMR
TEE
Wissenschaft va Tremblay
et al und weitere Arbeitsgruppen (seit uumlber 20 Jahren)
38moo 28042006
Effect of Diet and Exercise on Weight Loss and Body Composition of Adult Women(16 week program 25 overweight women)
Diet Exercise Diet amp Exercise
Weight (lbs) - 117 - 106 - 12
Fat (lbs) - 93 - 126 - 13
Lean mass (lbs) - 24 20 1
Zuti WB amp Golding LA The Physician and Sports Medicine 4 (1)49-53 1976
39moo 28042006
Resistance Weight Training During Caloric Restriction Enhances Lean Body Weight Maintenance
(8 week program 40 obese women)
Control Diet Weight Training
Weight Training amp
Diet
Weight (kg) - 038 - 447 045 - 389
Fat (kg) - 007 - 356 - 062 - 432
Lean mass (kg) - 031 - 091 107 043
Ballor DL Katch VL Becque MD Marks CR American Journal of Clinical Nutrition 47(1) 19-25 1988
40moo 28042006
Sports Med
1985 May-Jun2(3)223-33
The effects of exercise-training on energy
balance and adipose tissue morphology and metabolism
Int
J Obes
198610(6)511-7
The effect of exercise-training on resting metabolic
rate in lean and moderate obese individuals
Acta Med
Scand
Suppl
1988723205-12
Physical training and changes in regional adipose tissue distribution
Int
J Obes
199014 Suppl
149-55discussion 55-8
Genetic effects in human energy
expenditure components
Am J Clin
Nutr
1990 Feb51(2)153-7
Effect of intensity of physical activity on body fatness and fat distribution
Can
J Physiol
Pharmacol
1992 Oct70(10)1342-7 Increased resting metabolic rate and lipid oxidation in exercise-trained individuals evidence for a role of beta-
adrenergic stimulation
Metabolism
1994 Jul43(7)814-8
Impact of exercise intensity on body fatness and skeletal muscle metabolism
Sports Med
1996 Mar21(3)191-212
Effects of exercise-training on abdominal
obesity and related metabolic complications
Br J Nutr
1997 Apr77(4)511-21 Acute effects of exercise on energy intake and feeding behaviour
TREMBLAY A et al (BOUCHARD C)
41moo 28042006
Weitere spezifische Literatur (Auszug)Weitere spezifische Literatur (Auszug)
DICKSONDICKSON--PARNELL BBPARNELL BB
et al et al EffectsEffects of a of a shortshort--termterm exerciseexercise programprogram on on caloriccaloricconsumptionconsumption HealthHealth
PhysiolPhysiol
19854(5)43719854(5)437--4848
BALLOR DL
et al Resistance weight training during caloric restriction enhances leanbody weight maintainance Am J Clin
Nutr
198847(1)19-25
BAHR RBAHR R
et al et al EffectEffect of of intensityintensity of of exerciseexercise on on postexercisepostexercise OO22
consumptionconsumptionMetabolismMetabolism
1991 Aug40(8)8361991 Aug40(8)836--4141
EffectEffect of of supramaximalsupramaximal exerciseexercise on on excessexcess postexercisepostexercise OO22
consumptionconsumptionMedMed
SciSci
Sports Sports ExercExerc
1992 Jan24(1)661992 Jan24(1)66--7171
BROEDER CEBROEDER CE
et al et al The metabolic consequences of low and moderate intensity exercisThe metabolic consequences of low and moderate intensity exerciseewith or without feeding in lean and bordewith or without feeding in lean and borderline obese malesrline obese malesIntInt
J J ObesObes
1991 Feb15(2)951991 Feb15(2)95--104 104
TheThe effectseffects of of aerobicaerobic fitnessfitness on on restingresting metabolicmetabolic raterate Am J Clin
Nutr
1992 Apr55(4)795-801
TheThe effectseffects of of eithereither highhigh--intensityintensity resistanceresistance oror enduranceendurancetrainingtraining on on restingresting metabolicmetabolic raterateAm J Clin
Nutr
1992 Apr55(4)802-10
42moo 28042006
GRUBBS L The critical role of exercise in weight controlNurse Pract
1993 Apr18(4)20-2 25-629
MELBY CL
et al Effect of acute resistance exercise on postexercise energy expenditureand resting metabolic rate J Appl
Physiol
1993 Oct75(4)1847-53
Postexercise energy expenditure in response to acute aerobic orrestistive exercise Int
J Sports Nutr
1994 Dec4(4)347-60
POEHLMAN ET MELBY C Resistance training and energy balanceInt
J Sports Nutr
1998 Jun8(2)143-59
GREDIAGIN A
et al Exercise intensity does not effect body composition change in untrained moderately overfat womenJ Am Diet Assoc 1995 Jun95(6)661-5
IMBEAULT P
et al (TREMBLAY A) Acute effects of exercise on energy intake and feeding behaviourBr J Nutr
1997Apr77(4)511-21
BRYNER RW
et al The effects of exercise intensity on body composition weight lossand dietary composition in womenJ Am
Coll
Nutr
1997 Feb16(1)68-73
Effects of resistance vs aerobic training combined with an 800 calorie liquid diet on lean body mass and resting metabolic rateJ Am Coll
Nutr 1999 Apr18(2)115-21
43moo 28042006
BURLESONBURLESON
MA MA JrJr
et al et al EffectEffect of of weightweight trainingtraining exerciseexercise and and treadmilltreadmill exerciseexercise on on postpost--exerciseexercise oxygenoxygen consumptionconsumptionMedMed
SciSci
Sports Sports ExercExerc
1998 Apr30(4)5181998 Apr30(4)518--2222
DEMLING RH
et al Effect of a hypocaloric diet increased protein intake andresistance training on lean mass gains and fat mass loss inoverweight police officersAnn Nutr
Metab
200044(1)21-9
YOSHIOKA M
et al Impact of high-intensity exercise on energy expenditure lipidoxidation and body fatnessInt
J Obes
metab
Disord
2001 Mar25(3)332-9
BYRNE
HK WILMORE JH The effects of a 20-week exercise training program on resting metabolic rate in previously sedentary moderately obese womenInt
J Sport Nutr
Exerc
Metab
2001 Mar11(1)15-31
BINZEN CA
et al Postexercise oxygen consumption and substrate use after resistanceexercise in women Med Sci
Sports Exerc
2001 Jun33(6)932-8
44moo 28042006
VAN AGGEL-LEISSEN DP
et al Effect of exercise training at different intensities on fat metabolism of obese men J Appl
Physiol
2002 Mar92(3)1300-9
LANFRANCO F
et al Ageing growth hormone and physical performanceJ Endocrinol
Invest Sept 200326(9)861-72
FERRARA CMFERRARA CM
et al et al MetabolicMetabolic effectseffects of of thethe additionaddition of of resistiveresistive to to aerobicaerobic exerciseexercise
in in olderolder menmen IntInt
J Sport J Sport NutrNutr
ExercExerc
MetabMetab
Feb 200414(1)73Feb 200414(1)73--8080
LAZZER S
et al A weight reduction program preserves fat-free mass but not
metabolic rate in obese adolescents Obes
Res Feb 200412(2)233-40
ROSS R
et al Exercise induced reduction in obesity and insulin resistance in women a randomized controlled trialObes
Res 2004 May12(5)789-98
GREEN JS
et al The effects of exercise training on abdominal visceral fat body
composition and indicators of the metabolic syndromehellip the HERITAGE family studyMetabolism
Sep 200453(9)1192-6
MORSS GM
et al Dose Response to Exercise in Women aged 45-75 yr design and rationale (the DREW study) (noch nicht abgeschlossen)Med
Sci
Sports Exerc
Feb 200436(2)336-44
45moo 28042006
Koumlrperliche Aktivitaumlt bei Koumlrperliche Aktivitaumlt bei AdipositasAdipositas
ZusammenfassungZusammenfassung
1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine w1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine weil eil damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer negativen Energiebilanz erleichtert wird negativen Energiebilanz erleichtert wird
2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs-- physiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allephysiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allein in
genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen (dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)(dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)
3 Mit Krafttraining ist (3 Mit Krafttraining ist (vava langfristig) eine effizientere Reduktion langfristig) eine effizientere Reduktion des Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertrainingdes Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertraining
46moo 28042006
Koumlrperliche Aktivitaumlt bei Koumlrperliche Aktivitaumlt bei AdipositasAdipositas
ZusammenfassungZusammenfassung
4 Sowohl Ausdauer4 Sowohl Ausdauer--
als auch Krafttraining verbessern die als auch Krafttraining verbessern die Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als ldquoWurzelldquo des ldquoWurzelldquo des metabolischenmetabolischen
SyndromsSyndroms
5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern den5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern denZuckerZucker--
und und LipidstoffwechselLipidstoffwechsel
BZ BZ HbAHbA1C 1C
Krafttraining effektiver als AusdauertrainingKrafttraining effektiver als AusdauertrainingHDL HDL TG TG
KrafttrainingKrafttraining
so effektiv wieso effektiv wie
Ausdauertraining ()Ausdauertraining ()
Nicht Krafttraining Nicht Krafttraining oderoder Ausdauertraining Ausdauertraining ndashndashbeidesbeides ist wichtig ist wichtig
27moo 28042006
Die Die metabolischemetabolische
Bedeutung des KrafttrainingsBedeutung des Krafttrainings
C VON LOEFFELHOLZ G JAHREISInfluence of Resistance Exercise on Parameters of Glucose Metabolism in Healthy Glucose Impaired and Type 2 Diabetic Subjects
Fazit
Widerstandstraining (= Krafttraining) vermag uumlberverschiedene Mechanismen den Glukosestoffwechselrelevant zu veraumlndern und stellt eine wichtige Alternative bzw Ergaumlnzung zu Ausdaueraktivitaumlten dar
28moo 28042006
Krafttraining zusaumltzlich zum AusdauertrainingKrafttraining zusaumltzlich zum Ausdauertraining
Praumlvention des Typ 2Praumlvention des Typ 2--Diabetes mellitusDiabetes mellitus
IntInt
J Sport J Sport NutrNutr
ExercExerc
MetabMetab
Feb 200414(1)73Feb 200414(1)73--8080
MetabolicMetabolic effectseffects of of thethe additionaddition of of resistiveresistive to to aerobicaerobic exerciseexercise in in olderolder menmen
Ferrara CM Ferrara CM McCroneMcCrone
SH SH BrendleBrendle
D Ryan AS Goldberg APD Ryan AS Goldberg APDepartment of Physical Therapy University of Massachusetts LoweDepartment of Physical Therapy University of Massachusetts Lowell MA USAll MA USA
ConclusionConclusion The addition of resistive exercise training to an existing aerobThe addition of resistive exercise training to an existing aerobicicexercise program may improve insulin sensitivity in overweight exercise program may improve insulin sensitivity in overweight
older men and thus prevent the development of type 2 diabetesolder men and thus prevent the development of type 2 diabetes
29moo 28042006
Krafttraining zusaumltzlich zum AusdauertrainingKrafttraining zusaumltzlich zum Ausdauertraining
beim Typ 2beim Typ 2--Diabetes mellitusDiabetes mellitus
European Journal of Applied Physiology 200492(4European Journal of Applied Physiology 200492(4--5)4375)437--4242
The effects of a combined strength and aerobic exercise program The effects of a combined strength and aerobic exercise program on glucose control and insulin action on glucose control and insulin action in women with type 2 diabetesin women with type 2 diabetes
SavvasSavvas
PP
TokmakidisTokmakidis
ChristosChristos
EE
ZoisZois KonstantinosKonstantinos
AA
VolaklisVolaklis KaliopiKaliopi
KotsaKotsaand and AnnaAnna--MariaMaria
TouvraTouvra
hellipsignificant improvements of hellipsignificant improvements of glycemicglycemic
control glucose tolerance control glucose tolerance insulin action exercise tolerance and muscular strength in insulin action exercise tolerance and muscular strength in
postmenopausal women with typepostmenopausal women with type
2 diabetes2 diabetes
30moo 28042006
Krafttraining Krafttraining versusversus
Ausdauertraining beim Typ 2Ausdauertraining beim Typ 2--Diabetes mellitusDiabetes mellitus
The Relative Benefits of Endurance and Strength Training The Relative Benefits of Endurance and Strength Training on the Metabolic Factors and Muscle Function on the Metabolic Factors and Muscle Function
of People With Type 2 Diabetes Mellitusof People With Type 2 Diabetes Mellitus
Edmund Edmund CauzaCauza
MDMDaa Ursula Ursula HanuschHanusch--EnsererEnserer
MDMDaa Barbara Barbara StrasserStrasser
MScMScbb Bernhard Bernhard LudvikLudvik
MDMDcc Sylvia Metz Sylvia Metz--SchimmerlSchimmerl
MDMDdd Giovanni Giovanni PaciniPacini
DScDScgg Oswald Wagner Oswald Wagner MDMDee Petra Georg Petra Georg MDMDcc Rudolf Rudolf PragerPrager
MDMDff KaramKaram
KostnerKostner
MDMDhh Attila Attila DunkyDunky
MDMDaa
and Paul Haber and Paul Haber MDMDbb
aa
Department of Internal Medicine V Department of Diabetes and RDepartment of Internal Medicine V Department of Diabetes and Rheumatology heumatology WilhelminenspitalWilhelminenspital Vienna Austria Vienna Austria
bb
Department of Internal Medicine IV Division of Sports MedicineDepartment of Internal Medicine IV Division of Sports Medicine Vienna Austria Vienna Austria
cc
Department of Internal Medicine III Division of Endocrinology Department of Internal Medicine III Division of Endocrinology and Metabolism Vienna and Metabolism Vienna dd
Department of Radiology Vienna AustriaDepartment of Radiology Vienna Austria
ee
Department of Laboratory Diagnostics Vienna AustriaDepartment of Laboratory Diagnostics Vienna Austria
ff
Department of Endocrinology and Metabolism Medical UniversityDepartment of Endocrinology and Metabolism Medical University
KH KH LainzLainz Vienna Viennagg
Institute of Systems Science and Biomedical Engineering MetaboInstitute of Systems Science and Biomedical Engineering Metabolic Unit lic Unit PadovaPadova Italy Italy
hh
Department of Medicine University of Queensland Brisbane AusDepartment of Medicine University of Queensland Brisbane Australia tralia
ArchievesArchieves
of of PhysicalPhysical
MedicineMedicine
and Rehabilitation 2005 Aug86(8)1527and Rehabilitation 2005 Aug86(8)1527--3333
31moo 28042006
CauzaCauza
E E HanuschHanusch--EnsererEnserer
U Strasser B Ludvik B U Strasser B Ludvik B MetzMetz--SchimmerlSchimmerl
S S PaciniPacini
GGWagner O Georg P Prager R Wagner O Georg P Prager R KostnerKostner
K K DunkyDunky
A Haber PA Haber P
ArchArch
PhysPhys
MedMed
RehabilRehabil
2005 Aug86(8)15272005 Aug86(8)1527--33 33
32moo 28042006
Weitere LiteraturWeitere Literatur
SIGAL et al Ann Intern SIGAL et al Ann Intern MedMed
2007 Sep 18147(6)3572007 Sep 18147(6)357--6969EffectsEffects of of aerobicaerobic trainingtraining resistanceresistance trainingtraining oror bothboth on on glycemicglycemic controlcontrol in in typetype 2 2 diabetesdiabetes a a randomizedrandomized trialtrial
EatherEather
aerobicaerobic
oror
resistanceresistance
trainingtraining
alonealone
improvesimproves
glycemicglycemic
controlcontrol
in in typetype
2 2 diabetesdiabetes butbut
thethe
improvementsimprovements
areare
greatestgreatest
withwith
combinedcombined
aerobicaerobic
and and resistanceresistance
trainingtraining
DAVIDSON et al DAVIDSON et al ArchArch
Intern Intern MedMed
2009 Jan 26169(2)1222009 Jan 26169(2)122--3131EffectsEffects of of exerciseexercise modalitymodality on on insulininsulin resistanceresistance and and functionalfunctional limitationlimitation in in olderolderadultsadults a a randomizedrandomized controlledcontrolled trialtrial
TheThe
combinationcombination
of of resistanceresistance
and and aerobicaerobic
exerciseexercise
was was thethe
optimal optimal exerciseexercisestrategystrategy
forfor
simultaneoussimultaneous
reductionreduction
in in insulininsulin
resistanceresistance
and and functinalfunctinal
limitationlimitation
in in
previouslypreviously
sedentarysedentary abdominallyabdominally
obeseobese
olderolder
adultsadults
33moo 28042006
ldquoAbspeckenldquo durch SportldquoAbspeckenldquo durch Sport
Zwei gaumlngige IrrmeinungenZwei gaumlngige Irrmeinungen
1 Um Koumlrperfett zu reduzieren braucht es einAusdauertraining
2 Das Ausdauertraining muss dabei mit niedrigerIntensitaumlt absolviert werden(Stichwort ldquoFettverbrennungspulsldquo )
34moo 28042006
Mythos ldquoFettverbrennungspulsldquoMythos ldquoFettverbrennungspulsldquo zur Gewichtsreduktionzur Gewichtsreduktion
Ein Ein ldquoTraining zum FettabbauldquoldquoTraining zum Fettabbauldquo oderodereineinldquoTrainingldquoTraining zur Gewichtsabnahmeldquozur Gewichtsabnahmeldquo
zu postulieren ist Nonsens
Die muskulaumlre
Fettverbrennung waumlhrend eines Trainings hat keineRelevanz fuumlr eine langfristige Reduktion des Koumlrperfettanteils
Das einzig entscheidende Kriterium hiefuumlr ist eine negative Energiebilanz
Diese ist ein uumlberdauernder Prozess
Es gibt kein HF-gezieltes
ldquoAbspeckldquo-Training
Der Begriff ldquoFettverbrennungstrainingldquo wird falsch verstanden
35moo 28042006
Exkurs in die Leistungsphysiologie
Fettstoffwechseltraining
Langdauernde (90 min und laumlnger) extensive Trainingseinheiten
ca 65 der VO2
max (Untrainierte 50 Hochausdauertrainierte bis 75)
Dauermethode
Entwicklung der Langzeitausdauer durchOumlkonomisierung der muskulaumlren
Energiebereitstellung bei Muskelarbeit
Betaoxidation Einsparung von Muskelglykogen
Gezieltes extensives GA1-Training in den klassischen LZA-Sportarten(Radrennsport Marathonlauf Triathlon usw)
Hat nichts mit einem ldquoAbspeckenldquo zu tun
Gesundheits-
bzw Hobbysportler brauchen dieses spezifische Training nichtabgesehen davon sind Adipoumlse aus biomechanischen und metabolischen
Gruumlnden dazu kaum in der Lage
36moo 28042006
Spezifische Literatur
ROMIJN JA
et al
Standardpublikationen
uumlber
die
Leistungsphysiologieder muskulaumlren
Energiebereitstellung
Regulation of endogenous fat and carbohydrate metabolism in relation toexercise intensity and duration Am J Physiol
1993 Sep265(3Pt1)E280-91
Relationship between fatty acid delivery and fatty acid oxidation duringstrenuous exercise J Appl
Physiol
1995 Dec79(6)1939-45
Substrate metabolism during different exercise intensities in endurance-trained women J Appl
Physiol
2000 May88(5)1707-14
37moo 28042006
ldquoldquoAbspeckenldquo durch SportAbspeckenldquo durch Sport
Jede koumlrperliche Aktivitaumlt
hilft
eine negative Energiebilanz
zu realisieren(in Verbindung mit bewusster Ernaumlhrung)
Energieverbrauch gt Energiezufuhr
Mit Krafttraining und
HIIT kann manfrau
am effizientesten ldquoabspeckenldquo
ldquoGeheimnisldquo ldquoNachbrenneffektldquo (RMR ) und langfristig BMR
TEE
Wissenschaft va Tremblay
et al und weitere Arbeitsgruppen (seit uumlber 20 Jahren)
38moo 28042006
Effect of Diet and Exercise on Weight Loss and Body Composition of Adult Women(16 week program 25 overweight women)
Diet Exercise Diet amp Exercise
Weight (lbs) - 117 - 106 - 12
Fat (lbs) - 93 - 126 - 13
Lean mass (lbs) - 24 20 1
Zuti WB amp Golding LA The Physician and Sports Medicine 4 (1)49-53 1976
39moo 28042006
Resistance Weight Training During Caloric Restriction Enhances Lean Body Weight Maintenance
(8 week program 40 obese women)
Control Diet Weight Training
Weight Training amp
Diet
Weight (kg) - 038 - 447 045 - 389
Fat (kg) - 007 - 356 - 062 - 432
Lean mass (kg) - 031 - 091 107 043
Ballor DL Katch VL Becque MD Marks CR American Journal of Clinical Nutrition 47(1) 19-25 1988
40moo 28042006
Sports Med
1985 May-Jun2(3)223-33
The effects of exercise-training on energy
balance and adipose tissue morphology and metabolism
Int
J Obes
198610(6)511-7
The effect of exercise-training on resting metabolic
rate in lean and moderate obese individuals
Acta Med
Scand
Suppl
1988723205-12
Physical training and changes in regional adipose tissue distribution
Int
J Obes
199014 Suppl
149-55discussion 55-8
Genetic effects in human energy
expenditure components
Am J Clin
Nutr
1990 Feb51(2)153-7
Effect of intensity of physical activity on body fatness and fat distribution
Can
J Physiol
Pharmacol
1992 Oct70(10)1342-7 Increased resting metabolic rate and lipid oxidation in exercise-trained individuals evidence for a role of beta-
adrenergic stimulation
Metabolism
1994 Jul43(7)814-8
Impact of exercise intensity on body fatness and skeletal muscle metabolism
Sports Med
1996 Mar21(3)191-212
Effects of exercise-training on abdominal
obesity and related metabolic complications
Br J Nutr
1997 Apr77(4)511-21 Acute effects of exercise on energy intake and feeding behaviour
TREMBLAY A et al (BOUCHARD C)
41moo 28042006
Weitere spezifische Literatur (Auszug)Weitere spezifische Literatur (Auszug)
DICKSONDICKSON--PARNELL BBPARNELL BB
et al et al EffectsEffects of a of a shortshort--termterm exerciseexercise programprogram on on caloriccaloricconsumptionconsumption HealthHealth
PhysiolPhysiol
19854(5)43719854(5)437--4848
BALLOR DL
et al Resistance weight training during caloric restriction enhances leanbody weight maintainance Am J Clin
Nutr
198847(1)19-25
BAHR RBAHR R
et al et al EffectEffect of of intensityintensity of of exerciseexercise on on postexercisepostexercise OO22
consumptionconsumptionMetabolismMetabolism
1991 Aug40(8)8361991 Aug40(8)836--4141
EffectEffect of of supramaximalsupramaximal exerciseexercise on on excessexcess postexercisepostexercise OO22
consumptionconsumptionMedMed
SciSci
Sports Sports ExercExerc
1992 Jan24(1)661992 Jan24(1)66--7171
BROEDER CEBROEDER CE
et al et al The metabolic consequences of low and moderate intensity exercisThe metabolic consequences of low and moderate intensity exerciseewith or without feeding in lean and bordewith or without feeding in lean and borderline obese malesrline obese malesIntInt
J J ObesObes
1991 Feb15(2)951991 Feb15(2)95--104 104
TheThe effectseffects of of aerobicaerobic fitnessfitness on on restingresting metabolicmetabolic raterate Am J Clin
Nutr
1992 Apr55(4)795-801
TheThe effectseffects of of eithereither highhigh--intensityintensity resistanceresistance oror enduranceendurancetrainingtraining on on restingresting metabolicmetabolic raterateAm J Clin
Nutr
1992 Apr55(4)802-10
42moo 28042006
GRUBBS L The critical role of exercise in weight controlNurse Pract
1993 Apr18(4)20-2 25-629
MELBY CL
et al Effect of acute resistance exercise on postexercise energy expenditureand resting metabolic rate J Appl
Physiol
1993 Oct75(4)1847-53
Postexercise energy expenditure in response to acute aerobic orrestistive exercise Int
J Sports Nutr
1994 Dec4(4)347-60
POEHLMAN ET MELBY C Resistance training and energy balanceInt
J Sports Nutr
1998 Jun8(2)143-59
GREDIAGIN A
et al Exercise intensity does not effect body composition change in untrained moderately overfat womenJ Am Diet Assoc 1995 Jun95(6)661-5
IMBEAULT P
et al (TREMBLAY A) Acute effects of exercise on energy intake and feeding behaviourBr J Nutr
1997Apr77(4)511-21
BRYNER RW
et al The effects of exercise intensity on body composition weight lossand dietary composition in womenJ Am
Coll
Nutr
1997 Feb16(1)68-73
Effects of resistance vs aerobic training combined with an 800 calorie liquid diet on lean body mass and resting metabolic rateJ Am Coll
Nutr 1999 Apr18(2)115-21
43moo 28042006
BURLESONBURLESON
MA MA JrJr
et al et al EffectEffect of of weightweight trainingtraining exerciseexercise and and treadmilltreadmill exerciseexercise on on postpost--exerciseexercise oxygenoxygen consumptionconsumptionMedMed
SciSci
Sports Sports ExercExerc
1998 Apr30(4)5181998 Apr30(4)518--2222
DEMLING RH
et al Effect of a hypocaloric diet increased protein intake andresistance training on lean mass gains and fat mass loss inoverweight police officersAnn Nutr
Metab
200044(1)21-9
YOSHIOKA M
et al Impact of high-intensity exercise on energy expenditure lipidoxidation and body fatnessInt
J Obes
metab
Disord
2001 Mar25(3)332-9
BYRNE
HK WILMORE JH The effects of a 20-week exercise training program on resting metabolic rate in previously sedentary moderately obese womenInt
J Sport Nutr
Exerc
Metab
2001 Mar11(1)15-31
BINZEN CA
et al Postexercise oxygen consumption and substrate use after resistanceexercise in women Med Sci
Sports Exerc
2001 Jun33(6)932-8
44moo 28042006
VAN AGGEL-LEISSEN DP
et al Effect of exercise training at different intensities on fat metabolism of obese men J Appl
Physiol
2002 Mar92(3)1300-9
LANFRANCO F
et al Ageing growth hormone and physical performanceJ Endocrinol
Invest Sept 200326(9)861-72
FERRARA CMFERRARA CM
et al et al MetabolicMetabolic effectseffects of of thethe additionaddition of of resistiveresistive to to aerobicaerobic exerciseexercise
in in olderolder menmen IntInt
J Sport J Sport NutrNutr
ExercExerc
MetabMetab
Feb 200414(1)73Feb 200414(1)73--8080
LAZZER S
et al A weight reduction program preserves fat-free mass but not
metabolic rate in obese adolescents Obes
Res Feb 200412(2)233-40
ROSS R
et al Exercise induced reduction in obesity and insulin resistance in women a randomized controlled trialObes
Res 2004 May12(5)789-98
GREEN JS
et al The effects of exercise training on abdominal visceral fat body
composition and indicators of the metabolic syndromehellip the HERITAGE family studyMetabolism
Sep 200453(9)1192-6
MORSS GM
et al Dose Response to Exercise in Women aged 45-75 yr design and rationale (the DREW study) (noch nicht abgeschlossen)Med
Sci
Sports Exerc
Feb 200436(2)336-44
45moo 28042006
Koumlrperliche Aktivitaumlt bei Koumlrperliche Aktivitaumlt bei AdipositasAdipositas
ZusammenfassungZusammenfassung
1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine w1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine weil eil damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer negativen Energiebilanz erleichtert wird negativen Energiebilanz erleichtert wird
2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs-- physiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allephysiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allein in
genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen (dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)(dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)
3 Mit Krafttraining ist (3 Mit Krafttraining ist (vava langfristig) eine effizientere Reduktion langfristig) eine effizientere Reduktion des Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertrainingdes Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertraining
46moo 28042006
Koumlrperliche Aktivitaumlt bei Koumlrperliche Aktivitaumlt bei AdipositasAdipositas
ZusammenfassungZusammenfassung
4 Sowohl Ausdauer4 Sowohl Ausdauer--
als auch Krafttraining verbessern die als auch Krafttraining verbessern die Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als ldquoWurzelldquo des ldquoWurzelldquo des metabolischenmetabolischen
SyndromsSyndroms
5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern den5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern denZuckerZucker--
und und LipidstoffwechselLipidstoffwechsel
BZ BZ HbAHbA1C 1C
Krafttraining effektiver als AusdauertrainingKrafttraining effektiver als AusdauertrainingHDL HDL TG TG
KrafttrainingKrafttraining
so effektiv wieso effektiv wie
Ausdauertraining ()Ausdauertraining ()
Nicht Krafttraining Nicht Krafttraining oderoder Ausdauertraining Ausdauertraining ndashndashbeidesbeides ist wichtig ist wichtig
28moo 28042006
Krafttraining zusaumltzlich zum AusdauertrainingKrafttraining zusaumltzlich zum Ausdauertraining
Praumlvention des Typ 2Praumlvention des Typ 2--Diabetes mellitusDiabetes mellitus
IntInt
J Sport J Sport NutrNutr
ExercExerc
MetabMetab
Feb 200414(1)73Feb 200414(1)73--8080
MetabolicMetabolic effectseffects of of thethe additionaddition of of resistiveresistive to to aerobicaerobic exerciseexercise in in olderolder menmen
Ferrara CM Ferrara CM McCroneMcCrone
SH SH BrendleBrendle
D Ryan AS Goldberg APD Ryan AS Goldberg APDepartment of Physical Therapy University of Massachusetts LoweDepartment of Physical Therapy University of Massachusetts Lowell MA USAll MA USA
ConclusionConclusion The addition of resistive exercise training to an existing aerobThe addition of resistive exercise training to an existing aerobicicexercise program may improve insulin sensitivity in overweight exercise program may improve insulin sensitivity in overweight
older men and thus prevent the development of type 2 diabetesolder men and thus prevent the development of type 2 diabetes
29moo 28042006
Krafttraining zusaumltzlich zum AusdauertrainingKrafttraining zusaumltzlich zum Ausdauertraining
beim Typ 2beim Typ 2--Diabetes mellitusDiabetes mellitus
European Journal of Applied Physiology 200492(4European Journal of Applied Physiology 200492(4--5)4375)437--4242
The effects of a combined strength and aerobic exercise program The effects of a combined strength and aerobic exercise program on glucose control and insulin action on glucose control and insulin action in women with type 2 diabetesin women with type 2 diabetes
SavvasSavvas
PP
TokmakidisTokmakidis
ChristosChristos
EE
ZoisZois KonstantinosKonstantinos
AA
VolaklisVolaklis KaliopiKaliopi
KotsaKotsaand and AnnaAnna--MariaMaria
TouvraTouvra
hellipsignificant improvements of hellipsignificant improvements of glycemicglycemic
control glucose tolerance control glucose tolerance insulin action exercise tolerance and muscular strength in insulin action exercise tolerance and muscular strength in
postmenopausal women with typepostmenopausal women with type
2 diabetes2 diabetes
30moo 28042006
Krafttraining Krafttraining versusversus
Ausdauertraining beim Typ 2Ausdauertraining beim Typ 2--Diabetes mellitusDiabetes mellitus
The Relative Benefits of Endurance and Strength Training The Relative Benefits of Endurance and Strength Training on the Metabolic Factors and Muscle Function on the Metabolic Factors and Muscle Function
of People With Type 2 Diabetes Mellitusof People With Type 2 Diabetes Mellitus
Edmund Edmund CauzaCauza
MDMDaa Ursula Ursula HanuschHanusch--EnsererEnserer
MDMDaa Barbara Barbara StrasserStrasser
MScMScbb Bernhard Bernhard LudvikLudvik
MDMDcc Sylvia Metz Sylvia Metz--SchimmerlSchimmerl
MDMDdd Giovanni Giovanni PaciniPacini
DScDScgg Oswald Wagner Oswald Wagner MDMDee Petra Georg Petra Georg MDMDcc Rudolf Rudolf PragerPrager
MDMDff KaramKaram
KostnerKostner
MDMDhh Attila Attila DunkyDunky
MDMDaa
and Paul Haber and Paul Haber MDMDbb
aa
Department of Internal Medicine V Department of Diabetes and RDepartment of Internal Medicine V Department of Diabetes and Rheumatology heumatology WilhelminenspitalWilhelminenspital Vienna Austria Vienna Austria
bb
Department of Internal Medicine IV Division of Sports MedicineDepartment of Internal Medicine IV Division of Sports Medicine Vienna Austria Vienna Austria
cc
Department of Internal Medicine III Division of Endocrinology Department of Internal Medicine III Division of Endocrinology and Metabolism Vienna and Metabolism Vienna dd
Department of Radiology Vienna AustriaDepartment of Radiology Vienna Austria
ee
Department of Laboratory Diagnostics Vienna AustriaDepartment of Laboratory Diagnostics Vienna Austria
ff
Department of Endocrinology and Metabolism Medical UniversityDepartment of Endocrinology and Metabolism Medical University
KH KH LainzLainz Vienna Viennagg
Institute of Systems Science and Biomedical Engineering MetaboInstitute of Systems Science and Biomedical Engineering Metabolic Unit lic Unit PadovaPadova Italy Italy
hh
Department of Medicine University of Queensland Brisbane AusDepartment of Medicine University of Queensland Brisbane Australia tralia
ArchievesArchieves
of of PhysicalPhysical
MedicineMedicine
and Rehabilitation 2005 Aug86(8)1527and Rehabilitation 2005 Aug86(8)1527--3333
31moo 28042006
CauzaCauza
E E HanuschHanusch--EnsererEnserer
U Strasser B Ludvik B U Strasser B Ludvik B MetzMetz--SchimmerlSchimmerl
S S PaciniPacini
GGWagner O Georg P Prager R Wagner O Georg P Prager R KostnerKostner
K K DunkyDunky
A Haber PA Haber P
ArchArch
PhysPhys
MedMed
RehabilRehabil
2005 Aug86(8)15272005 Aug86(8)1527--33 33
32moo 28042006
Weitere LiteraturWeitere Literatur
SIGAL et al Ann Intern SIGAL et al Ann Intern MedMed
2007 Sep 18147(6)3572007 Sep 18147(6)357--6969EffectsEffects of of aerobicaerobic trainingtraining resistanceresistance trainingtraining oror bothboth on on glycemicglycemic controlcontrol in in typetype 2 2 diabetesdiabetes a a randomizedrandomized trialtrial
EatherEather
aerobicaerobic
oror
resistanceresistance
trainingtraining
alonealone
improvesimproves
glycemicglycemic
controlcontrol
in in typetype
2 2 diabetesdiabetes butbut
thethe
improvementsimprovements
areare
greatestgreatest
withwith
combinedcombined
aerobicaerobic
and and resistanceresistance
trainingtraining
DAVIDSON et al DAVIDSON et al ArchArch
Intern Intern MedMed
2009 Jan 26169(2)1222009 Jan 26169(2)122--3131EffectsEffects of of exerciseexercise modalitymodality on on insulininsulin resistanceresistance and and functionalfunctional limitationlimitation in in olderolderadultsadults a a randomizedrandomized controlledcontrolled trialtrial
TheThe
combinationcombination
of of resistanceresistance
and and aerobicaerobic
exerciseexercise
was was thethe
optimal optimal exerciseexercisestrategystrategy
forfor
simultaneoussimultaneous
reductionreduction
in in insulininsulin
resistanceresistance
and and functinalfunctinal
limitationlimitation
in in
previouslypreviously
sedentarysedentary abdominallyabdominally
obeseobese
olderolder
adultsadults
33moo 28042006
ldquoAbspeckenldquo durch SportldquoAbspeckenldquo durch Sport
Zwei gaumlngige IrrmeinungenZwei gaumlngige Irrmeinungen
1 Um Koumlrperfett zu reduzieren braucht es einAusdauertraining
2 Das Ausdauertraining muss dabei mit niedrigerIntensitaumlt absolviert werden(Stichwort ldquoFettverbrennungspulsldquo )
34moo 28042006
Mythos ldquoFettverbrennungspulsldquoMythos ldquoFettverbrennungspulsldquo zur Gewichtsreduktionzur Gewichtsreduktion
Ein Ein ldquoTraining zum FettabbauldquoldquoTraining zum Fettabbauldquo oderodereineinldquoTrainingldquoTraining zur Gewichtsabnahmeldquozur Gewichtsabnahmeldquo
zu postulieren ist Nonsens
Die muskulaumlre
Fettverbrennung waumlhrend eines Trainings hat keineRelevanz fuumlr eine langfristige Reduktion des Koumlrperfettanteils
Das einzig entscheidende Kriterium hiefuumlr ist eine negative Energiebilanz
Diese ist ein uumlberdauernder Prozess
Es gibt kein HF-gezieltes
ldquoAbspeckldquo-Training
Der Begriff ldquoFettverbrennungstrainingldquo wird falsch verstanden
35moo 28042006
Exkurs in die Leistungsphysiologie
Fettstoffwechseltraining
Langdauernde (90 min und laumlnger) extensive Trainingseinheiten
ca 65 der VO2
max (Untrainierte 50 Hochausdauertrainierte bis 75)
Dauermethode
Entwicklung der Langzeitausdauer durchOumlkonomisierung der muskulaumlren
Energiebereitstellung bei Muskelarbeit
Betaoxidation Einsparung von Muskelglykogen
Gezieltes extensives GA1-Training in den klassischen LZA-Sportarten(Radrennsport Marathonlauf Triathlon usw)
Hat nichts mit einem ldquoAbspeckenldquo zu tun
Gesundheits-
bzw Hobbysportler brauchen dieses spezifische Training nichtabgesehen davon sind Adipoumlse aus biomechanischen und metabolischen
Gruumlnden dazu kaum in der Lage
36moo 28042006
Spezifische Literatur
ROMIJN JA
et al
Standardpublikationen
uumlber
die
Leistungsphysiologieder muskulaumlren
Energiebereitstellung
Regulation of endogenous fat and carbohydrate metabolism in relation toexercise intensity and duration Am J Physiol
1993 Sep265(3Pt1)E280-91
Relationship between fatty acid delivery and fatty acid oxidation duringstrenuous exercise J Appl
Physiol
1995 Dec79(6)1939-45
Substrate metabolism during different exercise intensities in endurance-trained women J Appl
Physiol
2000 May88(5)1707-14
37moo 28042006
ldquoldquoAbspeckenldquo durch SportAbspeckenldquo durch Sport
Jede koumlrperliche Aktivitaumlt
hilft
eine negative Energiebilanz
zu realisieren(in Verbindung mit bewusster Ernaumlhrung)
Energieverbrauch gt Energiezufuhr
Mit Krafttraining und
HIIT kann manfrau
am effizientesten ldquoabspeckenldquo
ldquoGeheimnisldquo ldquoNachbrenneffektldquo (RMR ) und langfristig BMR
TEE
Wissenschaft va Tremblay
et al und weitere Arbeitsgruppen (seit uumlber 20 Jahren)
38moo 28042006
Effect of Diet and Exercise on Weight Loss and Body Composition of Adult Women(16 week program 25 overweight women)
Diet Exercise Diet amp Exercise
Weight (lbs) - 117 - 106 - 12
Fat (lbs) - 93 - 126 - 13
Lean mass (lbs) - 24 20 1
Zuti WB amp Golding LA The Physician and Sports Medicine 4 (1)49-53 1976
39moo 28042006
Resistance Weight Training During Caloric Restriction Enhances Lean Body Weight Maintenance
(8 week program 40 obese women)
Control Diet Weight Training
Weight Training amp
Diet
Weight (kg) - 038 - 447 045 - 389
Fat (kg) - 007 - 356 - 062 - 432
Lean mass (kg) - 031 - 091 107 043
Ballor DL Katch VL Becque MD Marks CR American Journal of Clinical Nutrition 47(1) 19-25 1988
40moo 28042006
Sports Med
1985 May-Jun2(3)223-33
The effects of exercise-training on energy
balance and adipose tissue morphology and metabolism
Int
J Obes
198610(6)511-7
The effect of exercise-training on resting metabolic
rate in lean and moderate obese individuals
Acta Med
Scand
Suppl
1988723205-12
Physical training and changes in regional adipose tissue distribution
Int
J Obes
199014 Suppl
149-55discussion 55-8
Genetic effects in human energy
expenditure components
Am J Clin
Nutr
1990 Feb51(2)153-7
Effect of intensity of physical activity on body fatness and fat distribution
Can
J Physiol
Pharmacol
1992 Oct70(10)1342-7 Increased resting metabolic rate and lipid oxidation in exercise-trained individuals evidence for a role of beta-
adrenergic stimulation
Metabolism
1994 Jul43(7)814-8
Impact of exercise intensity on body fatness and skeletal muscle metabolism
Sports Med
1996 Mar21(3)191-212
Effects of exercise-training on abdominal
obesity and related metabolic complications
Br J Nutr
1997 Apr77(4)511-21 Acute effects of exercise on energy intake and feeding behaviour
TREMBLAY A et al (BOUCHARD C)
41moo 28042006
Weitere spezifische Literatur (Auszug)Weitere spezifische Literatur (Auszug)
DICKSONDICKSON--PARNELL BBPARNELL BB
et al et al EffectsEffects of a of a shortshort--termterm exerciseexercise programprogram on on caloriccaloricconsumptionconsumption HealthHealth
PhysiolPhysiol
19854(5)43719854(5)437--4848
BALLOR DL
et al Resistance weight training during caloric restriction enhances leanbody weight maintainance Am J Clin
Nutr
198847(1)19-25
BAHR RBAHR R
et al et al EffectEffect of of intensityintensity of of exerciseexercise on on postexercisepostexercise OO22
consumptionconsumptionMetabolismMetabolism
1991 Aug40(8)8361991 Aug40(8)836--4141
EffectEffect of of supramaximalsupramaximal exerciseexercise on on excessexcess postexercisepostexercise OO22
consumptionconsumptionMedMed
SciSci
Sports Sports ExercExerc
1992 Jan24(1)661992 Jan24(1)66--7171
BROEDER CEBROEDER CE
et al et al The metabolic consequences of low and moderate intensity exercisThe metabolic consequences of low and moderate intensity exerciseewith or without feeding in lean and bordewith or without feeding in lean and borderline obese malesrline obese malesIntInt
J J ObesObes
1991 Feb15(2)951991 Feb15(2)95--104 104
TheThe effectseffects of of aerobicaerobic fitnessfitness on on restingresting metabolicmetabolic raterate Am J Clin
Nutr
1992 Apr55(4)795-801
TheThe effectseffects of of eithereither highhigh--intensityintensity resistanceresistance oror enduranceendurancetrainingtraining on on restingresting metabolicmetabolic raterateAm J Clin
Nutr
1992 Apr55(4)802-10
42moo 28042006
GRUBBS L The critical role of exercise in weight controlNurse Pract
1993 Apr18(4)20-2 25-629
MELBY CL
et al Effect of acute resistance exercise on postexercise energy expenditureand resting metabolic rate J Appl
Physiol
1993 Oct75(4)1847-53
Postexercise energy expenditure in response to acute aerobic orrestistive exercise Int
J Sports Nutr
1994 Dec4(4)347-60
POEHLMAN ET MELBY C Resistance training and energy balanceInt
J Sports Nutr
1998 Jun8(2)143-59
GREDIAGIN A
et al Exercise intensity does not effect body composition change in untrained moderately overfat womenJ Am Diet Assoc 1995 Jun95(6)661-5
IMBEAULT P
et al (TREMBLAY A) Acute effects of exercise on energy intake and feeding behaviourBr J Nutr
1997Apr77(4)511-21
BRYNER RW
et al The effects of exercise intensity on body composition weight lossand dietary composition in womenJ Am
Coll
Nutr
1997 Feb16(1)68-73
Effects of resistance vs aerobic training combined with an 800 calorie liquid diet on lean body mass and resting metabolic rateJ Am Coll
Nutr 1999 Apr18(2)115-21
43moo 28042006
BURLESONBURLESON
MA MA JrJr
et al et al EffectEffect of of weightweight trainingtraining exerciseexercise and and treadmilltreadmill exerciseexercise on on postpost--exerciseexercise oxygenoxygen consumptionconsumptionMedMed
SciSci
Sports Sports ExercExerc
1998 Apr30(4)5181998 Apr30(4)518--2222
DEMLING RH
et al Effect of a hypocaloric diet increased protein intake andresistance training on lean mass gains and fat mass loss inoverweight police officersAnn Nutr
Metab
200044(1)21-9
YOSHIOKA M
et al Impact of high-intensity exercise on energy expenditure lipidoxidation and body fatnessInt
J Obes
metab
Disord
2001 Mar25(3)332-9
BYRNE
HK WILMORE JH The effects of a 20-week exercise training program on resting metabolic rate in previously sedentary moderately obese womenInt
J Sport Nutr
Exerc
Metab
2001 Mar11(1)15-31
BINZEN CA
et al Postexercise oxygen consumption and substrate use after resistanceexercise in women Med Sci
Sports Exerc
2001 Jun33(6)932-8
44moo 28042006
VAN AGGEL-LEISSEN DP
et al Effect of exercise training at different intensities on fat metabolism of obese men J Appl
Physiol
2002 Mar92(3)1300-9
LANFRANCO F
et al Ageing growth hormone and physical performanceJ Endocrinol
Invest Sept 200326(9)861-72
FERRARA CMFERRARA CM
et al et al MetabolicMetabolic effectseffects of of thethe additionaddition of of resistiveresistive to to aerobicaerobic exerciseexercise
in in olderolder menmen IntInt
J Sport J Sport NutrNutr
ExercExerc
MetabMetab
Feb 200414(1)73Feb 200414(1)73--8080
LAZZER S
et al A weight reduction program preserves fat-free mass but not
metabolic rate in obese adolescents Obes
Res Feb 200412(2)233-40
ROSS R
et al Exercise induced reduction in obesity and insulin resistance in women a randomized controlled trialObes
Res 2004 May12(5)789-98
GREEN JS
et al The effects of exercise training on abdominal visceral fat body
composition and indicators of the metabolic syndromehellip the HERITAGE family studyMetabolism
Sep 200453(9)1192-6
MORSS GM
et al Dose Response to Exercise in Women aged 45-75 yr design and rationale (the DREW study) (noch nicht abgeschlossen)Med
Sci
Sports Exerc
Feb 200436(2)336-44
45moo 28042006
Koumlrperliche Aktivitaumlt bei Koumlrperliche Aktivitaumlt bei AdipositasAdipositas
ZusammenfassungZusammenfassung
1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine w1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine weil eil damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer negativen Energiebilanz erleichtert wird negativen Energiebilanz erleichtert wird
2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs-- physiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allephysiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allein in
genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen (dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)(dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)
3 Mit Krafttraining ist (3 Mit Krafttraining ist (vava langfristig) eine effizientere Reduktion langfristig) eine effizientere Reduktion des Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertrainingdes Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertraining
46moo 28042006
Koumlrperliche Aktivitaumlt bei Koumlrperliche Aktivitaumlt bei AdipositasAdipositas
ZusammenfassungZusammenfassung
4 Sowohl Ausdauer4 Sowohl Ausdauer--
als auch Krafttraining verbessern die als auch Krafttraining verbessern die Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als ldquoWurzelldquo des ldquoWurzelldquo des metabolischenmetabolischen
SyndromsSyndroms
5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern den5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern denZuckerZucker--
und und LipidstoffwechselLipidstoffwechsel
BZ BZ HbAHbA1C 1C
Krafttraining effektiver als AusdauertrainingKrafttraining effektiver als AusdauertrainingHDL HDL TG TG
KrafttrainingKrafttraining
so effektiv wieso effektiv wie
Ausdauertraining ()Ausdauertraining ()
Nicht Krafttraining Nicht Krafttraining oderoder Ausdauertraining Ausdauertraining ndashndashbeidesbeides ist wichtig ist wichtig
29moo 28042006
Krafttraining zusaumltzlich zum AusdauertrainingKrafttraining zusaumltzlich zum Ausdauertraining
beim Typ 2beim Typ 2--Diabetes mellitusDiabetes mellitus
European Journal of Applied Physiology 200492(4European Journal of Applied Physiology 200492(4--5)4375)437--4242
The effects of a combined strength and aerobic exercise program The effects of a combined strength and aerobic exercise program on glucose control and insulin action on glucose control and insulin action in women with type 2 diabetesin women with type 2 diabetes
SavvasSavvas
PP
TokmakidisTokmakidis
ChristosChristos
EE
ZoisZois KonstantinosKonstantinos
AA
VolaklisVolaklis KaliopiKaliopi
KotsaKotsaand and AnnaAnna--MariaMaria
TouvraTouvra
hellipsignificant improvements of hellipsignificant improvements of glycemicglycemic
control glucose tolerance control glucose tolerance insulin action exercise tolerance and muscular strength in insulin action exercise tolerance and muscular strength in
postmenopausal women with typepostmenopausal women with type
2 diabetes2 diabetes
30moo 28042006
Krafttraining Krafttraining versusversus
Ausdauertraining beim Typ 2Ausdauertraining beim Typ 2--Diabetes mellitusDiabetes mellitus
The Relative Benefits of Endurance and Strength Training The Relative Benefits of Endurance and Strength Training on the Metabolic Factors and Muscle Function on the Metabolic Factors and Muscle Function
of People With Type 2 Diabetes Mellitusof People With Type 2 Diabetes Mellitus
Edmund Edmund CauzaCauza
MDMDaa Ursula Ursula HanuschHanusch--EnsererEnserer
MDMDaa Barbara Barbara StrasserStrasser
MScMScbb Bernhard Bernhard LudvikLudvik
MDMDcc Sylvia Metz Sylvia Metz--SchimmerlSchimmerl
MDMDdd Giovanni Giovanni PaciniPacini
DScDScgg Oswald Wagner Oswald Wagner MDMDee Petra Georg Petra Georg MDMDcc Rudolf Rudolf PragerPrager
MDMDff KaramKaram
KostnerKostner
MDMDhh Attila Attila DunkyDunky
MDMDaa
and Paul Haber and Paul Haber MDMDbb
aa
Department of Internal Medicine V Department of Diabetes and RDepartment of Internal Medicine V Department of Diabetes and Rheumatology heumatology WilhelminenspitalWilhelminenspital Vienna Austria Vienna Austria
bb
Department of Internal Medicine IV Division of Sports MedicineDepartment of Internal Medicine IV Division of Sports Medicine Vienna Austria Vienna Austria
cc
Department of Internal Medicine III Division of Endocrinology Department of Internal Medicine III Division of Endocrinology and Metabolism Vienna and Metabolism Vienna dd
Department of Radiology Vienna AustriaDepartment of Radiology Vienna Austria
ee
Department of Laboratory Diagnostics Vienna AustriaDepartment of Laboratory Diagnostics Vienna Austria
ff
Department of Endocrinology and Metabolism Medical UniversityDepartment of Endocrinology and Metabolism Medical University
KH KH LainzLainz Vienna Viennagg
Institute of Systems Science and Biomedical Engineering MetaboInstitute of Systems Science and Biomedical Engineering Metabolic Unit lic Unit PadovaPadova Italy Italy
hh
Department of Medicine University of Queensland Brisbane AusDepartment of Medicine University of Queensland Brisbane Australia tralia
ArchievesArchieves
of of PhysicalPhysical
MedicineMedicine
and Rehabilitation 2005 Aug86(8)1527and Rehabilitation 2005 Aug86(8)1527--3333
31moo 28042006
CauzaCauza
E E HanuschHanusch--EnsererEnserer
U Strasser B Ludvik B U Strasser B Ludvik B MetzMetz--SchimmerlSchimmerl
S S PaciniPacini
GGWagner O Georg P Prager R Wagner O Georg P Prager R KostnerKostner
K K DunkyDunky
A Haber PA Haber P
ArchArch
PhysPhys
MedMed
RehabilRehabil
2005 Aug86(8)15272005 Aug86(8)1527--33 33
32moo 28042006
Weitere LiteraturWeitere Literatur
SIGAL et al Ann Intern SIGAL et al Ann Intern MedMed
2007 Sep 18147(6)3572007 Sep 18147(6)357--6969EffectsEffects of of aerobicaerobic trainingtraining resistanceresistance trainingtraining oror bothboth on on glycemicglycemic controlcontrol in in typetype 2 2 diabetesdiabetes a a randomizedrandomized trialtrial
EatherEather
aerobicaerobic
oror
resistanceresistance
trainingtraining
alonealone
improvesimproves
glycemicglycemic
controlcontrol
in in typetype
2 2 diabetesdiabetes butbut
thethe
improvementsimprovements
areare
greatestgreatest
withwith
combinedcombined
aerobicaerobic
and and resistanceresistance
trainingtraining
DAVIDSON et al DAVIDSON et al ArchArch
Intern Intern MedMed
2009 Jan 26169(2)1222009 Jan 26169(2)122--3131EffectsEffects of of exerciseexercise modalitymodality on on insulininsulin resistanceresistance and and functionalfunctional limitationlimitation in in olderolderadultsadults a a randomizedrandomized controlledcontrolled trialtrial
TheThe
combinationcombination
of of resistanceresistance
and and aerobicaerobic
exerciseexercise
was was thethe
optimal optimal exerciseexercisestrategystrategy
forfor
simultaneoussimultaneous
reductionreduction
in in insulininsulin
resistanceresistance
and and functinalfunctinal
limitationlimitation
in in
previouslypreviously
sedentarysedentary abdominallyabdominally
obeseobese
olderolder
adultsadults
33moo 28042006
ldquoAbspeckenldquo durch SportldquoAbspeckenldquo durch Sport
Zwei gaumlngige IrrmeinungenZwei gaumlngige Irrmeinungen
1 Um Koumlrperfett zu reduzieren braucht es einAusdauertraining
2 Das Ausdauertraining muss dabei mit niedrigerIntensitaumlt absolviert werden(Stichwort ldquoFettverbrennungspulsldquo )
34moo 28042006
Mythos ldquoFettverbrennungspulsldquoMythos ldquoFettverbrennungspulsldquo zur Gewichtsreduktionzur Gewichtsreduktion
Ein Ein ldquoTraining zum FettabbauldquoldquoTraining zum Fettabbauldquo oderodereineinldquoTrainingldquoTraining zur Gewichtsabnahmeldquozur Gewichtsabnahmeldquo
zu postulieren ist Nonsens
Die muskulaumlre
Fettverbrennung waumlhrend eines Trainings hat keineRelevanz fuumlr eine langfristige Reduktion des Koumlrperfettanteils
Das einzig entscheidende Kriterium hiefuumlr ist eine negative Energiebilanz
Diese ist ein uumlberdauernder Prozess
Es gibt kein HF-gezieltes
ldquoAbspeckldquo-Training
Der Begriff ldquoFettverbrennungstrainingldquo wird falsch verstanden
35moo 28042006
Exkurs in die Leistungsphysiologie
Fettstoffwechseltraining
Langdauernde (90 min und laumlnger) extensive Trainingseinheiten
ca 65 der VO2
max (Untrainierte 50 Hochausdauertrainierte bis 75)
Dauermethode
Entwicklung der Langzeitausdauer durchOumlkonomisierung der muskulaumlren
Energiebereitstellung bei Muskelarbeit
Betaoxidation Einsparung von Muskelglykogen
Gezieltes extensives GA1-Training in den klassischen LZA-Sportarten(Radrennsport Marathonlauf Triathlon usw)
Hat nichts mit einem ldquoAbspeckenldquo zu tun
Gesundheits-
bzw Hobbysportler brauchen dieses spezifische Training nichtabgesehen davon sind Adipoumlse aus biomechanischen und metabolischen
Gruumlnden dazu kaum in der Lage
36moo 28042006
Spezifische Literatur
ROMIJN JA
et al
Standardpublikationen
uumlber
die
Leistungsphysiologieder muskulaumlren
Energiebereitstellung
Regulation of endogenous fat and carbohydrate metabolism in relation toexercise intensity and duration Am J Physiol
1993 Sep265(3Pt1)E280-91
Relationship between fatty acid delivery and fatty acid oxidation duringstrenuous exercise J Appl
Physiol
1995 Dec79(6)1939-45
Substrate metabolism during different exercise intensities in endurance-trained women J Appl
Physiol
2000 May88(5)1707-14
37moo 28042006
ldquoldquoAbspeckenldquo durch SportAbspeckenldquo durch Sport
Jede koumlrperliche Aktivitaumlt
hilft
eine negative Energiebilanz
zu realisieren(in Verbindung mit bewusster Ernaumlhrung)
Energieverbrauch gt Energiezufuhr
Mit Krafttraining und
HIIT kann manfrau
am effizientesten ldquoabspeckenldquo
ldquoGeheimnisldquo ldquoNachbrenneffektldquo (RMR ) und langfristig BMR
TEE
Wissenschaft va Tremblay
et al und weitere Arbeitsgruppen (seit uumlber 20 Jahren)
38moo 28042006
Effect of Diet and Exercise on Weight Loss and Body Composition of Adult Women(16 week program 25 overweight women)
Diet Exercise Diet amp Exercise
Weight (lbs) - 117 - 106 - 12
Fat (lbs) - 93 - 126 - 13
Lean mass (lbs) - 24 20 1
Zuti WB amp Golding LA The Physician and Sports Medicine 4 (1)49-53 1976
39moo 28042006
Resistance Weight Training During Caloric Restriction Enhances Lean Body Weight Maintenance
(8 week program 40 obese women)
Control Diet Weight Training
Weight Training amp
Diet
Weight (kg) - 038 - 447 045 - 389
Fat (kg) - 007 - 356 - 062 - 432
Lean mass (kg) - 031 - 091 107 043
Ballor DL Katch VL Becque MD Marks CR American Journal of Clinical Nutrition 47(1) 19-25 1988
40moo 28042006
Sports Med
1985 May-Jun2(3)223-33
The effects of exercise-training on energy
balance and adipose tissue morphology and metabolism
Int
J Obes
198610(6)511-7
The effect of exercise-training on resting metabolic
rate in lean and moderate obese individuals
Acta Med
Scand
Suppl
1988723205-12
Physical training and changes in regional adipose tissue distribution
Int
J Obes
199014 Suppl
149-55discussion 55-8
Genetic effects in human energy
expenditure components
Am J Clin
Nutr
1990 Feb51(2)153-7
Effect of intensity of physical activity on body fatness and fat distribution
Can
J Physiol
Pharmacol
1992 Oct70(10)1342-7 Increased resting metabolic rate and lipid oxidation in exercise-trained individuals evidence for a role of beta-
adrenergic stimulation
Metabolism
1994 Jul43(7)814-8
Impact of exercise intensity on body fatness and skeletal muscle metabolism
Sports Med
1996 Mar21(3)191-212
Effects of exercise-training on abdominal
obesity and related metabolic complications
Br J Nutr
1997 Apr77(4)511-21 Acute effects of exercise on energy intake and feeding behaviour
TREMBLAY A et al (BOUCHARD C)
41moo 28042006
Weitere spezifische Literatur (Auszug)Weitere spezifische Literatur (Auszug)
DICKSONDICKSON--PARNELL BBPARNELL BB
et al et al EffectsEffects of a of a shortshort--termterm exerciseexercise programprogram on on caloriccaloricconsumptionconsumption HealthHealth
PhysiolPhysiol
19854(5)43719854(5)437--4848
BALLOR DL
et al Resistance weight training during caloric restriction enhances leanbody weight maintainance Am J Clin
Nutr
198847(1)19-25
BAHR RBAHR R
et al et al EffectEffect of of intensityintensity of of exerciseexercise on on postexercisepostexercise OO22
consumptionconsumptionMetabolismMetabolism
1991 Aug40(8)8361991 Aug40(8)836--4141
EffectEffect of of supramaximalsupramaximal exerciseexercise on on excessexcess postexercisepostexercise OO22
consumptionconsumptionMedMed
SciSci
Sports Sports ExercExerc
1992 Jan24(1)661992 Jan24(1)66--7171
BROEDER CEBROEDER CE
et al et al The metabolic consequences of low and moderate intensity exercisThe metabolic consequences of low and moderate intensity exerciseewith or without feeding in lean and bordewith or without feeding in lean and borderline obese malesrline obese malesIntInt
J J ObesObes
1991 Feb15(2)951991 Feb15(2)95--104 104
TheThe effectseffects of of aerobicaerobic fitnessfitness on on restingresting metabolicmetabolic raterate Am J Clin
Nutr
1992 Apr55(4)795-801
TheThe effectseffects of of eithereither highhigh--intensityintensity resistanceresistance oror enduranceendurancetrainingtraining on on restingresting metabolicmetabolic raterateAm J Clin
Nutr
1992 Apr55(4)802-10
42moo 28042006
GRUBBS L The critical role of exercise in weight controlNurse Pract
1993 Apr18(4)20-2 25-629
MELBY CL
et al Effect of acute resistance exercise on postexercise energy expenditureand resting metabolic rate J Appl
Physiol
1993 Oct75(4)1847-53
Postexercise energy expenditure in response to acute aerobic orrestistive exercise Int
J Sports Nutr
1994 Dec4(4)347-60
POEHLMAN ET MELBY C Resistance training and energy balanceInt
J Sports Nutr
1998 Jun8(2)143-59
GREDIAGIN A
et al Exercise intensity does not effect body composition change in untrained moderately overfat womenJ Am Diet Assoc 1995 Jun95(6)661-5
IMBEAULT P
et al (TREMBLAY A) Acute effects of exercise on energy intake and feeding behaviourBr J Nutr
1997Apr77(4)511-21
BRYNER RW
et al The effects of exercise intensity on body composition weight lossand dietary composition in womenJ Am
Coll
Nutr
1997 Feb16(1)68-73
Effects of resistance vs aerobic training combined with an 800 calorie liquid diet on lean body mass and resting metabolic rateJ Am Coll
Nutr 1999 Apr18(2)115-21
43moo 28042006
BURLESONBURLESON
MA MA JrJr
et al et al EffectEffect of of weightweight trainingtraining exerciseexercise and and treadmilltreadmill exerciseexercise on on postpost--exerciseexercise oxygenoxygen consumptionconsumptionMedMed
SciSci
Sports Sports ExercExerc
1998 Apr30(4)5181998 Apr30(4)518--2222
DEMLING RH
et al Effect of a hypocaloric diet increased protein intake andresistance training on lean mass gains and fat mass loss inoverweight police officersAnn Nutr
Metab
200044(1)21-9
YOSHIOKA M
et al Impact of high-intensity exercise on energy expenditure lipidoxidation and body fatnessInt
J Obes
metab
Disord
2001 Mar25(3)332-9
BYRNE
HK WILMORE JH The effects of a 20-week exercise training program on resting metabolic rate in previously sedentary moderately obese womenInt
J Sport Nutr
Exerc
Metab
2001 Mar11(1)15-31
BINZEN CA
et al Postexercise oxygen consumption and substrate use after resistanceexercise in women Med Sci
Sports Exerc
2001 Jun33(6)932-8
44moo 28042006
VAN AGGEL-LEISSEN DP
et al Effect of exercise training at different intensities on fat metabolism of obese men J Appl
Physiol
2002 Mar92(3)1300-9
LANFRANCO F
et al Ageing growth hormone and physical performanceJ Endocrinol
Invest Sept 200326(9)861-72
FERRARA CMFERRARA CM
et al et al MetabolicMetabolic effectseffects of of thethe additionaddition of of resistiveresistive to to aerobicaerobic exerciseexercise
in in olderolder menmen IntInt
J Sport J Sport NutrNutr
ExercExerc
MetabMetab
Feb 200414(1)73Feb 200414(1)73--8080
LAZZER S
et al A weight reduction program preserves fat-free mass but not
metabolic rate in obese adolescents Obes
Res Feb 200412(2)233-40
ROSS R
et al Exercise induced reduction in obesity and insulin resistance in women a randomized controlled trialObes
Res 2004 May12(5)789-98
GREEN JS
et al The effects of exercise training on abdominal visceral fat body
composition and indicators of the metabolic syndromehellip the HERITAGE family studyMetabolism
Sep 200453(9)1192-6
MORSS GM
et al Dose Response to Exercise in Women aged 45-75 yr design and rationale (the DREW study) (noch nicht abgeschlossen)Med
Sci
Sports Exerc
Feb 200436(2)336-44
45moo 28042006
Koumlrperliche Aktivitaumlt bei Koumlrperliche Aktivitaumlt bei AdipositasAdipositas
ZusammenfassungZusammenfassung
1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine w1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine weil eil damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer negativen Energiebilanz erleichtert wird negativen Energiebilanz erleichtert wird
2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs-- physiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allephysiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allein in
genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen (dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)(dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)
3 Mit Krafttraining ist (3 Mit Krafttraining ist (vava langfristig) eine effizientere Reduktion langfristig) eine effizientere Reduktion des Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertrainingdes Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertraining
46moo 28042006
Koumlrperliche Aktivitaumlt bei Koumlrperliche Aktivitaumlt bei AdipositasAdipositas
ZusammenfassungZusammenfassung
4 Sowohl Ausdauer4 Sowohl Ausdauer--
als auch Krafttraining verbessern die als auch Krafttraining verbessern die Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als ldquoWurzelldquo des ldquoWurzelldquo des metabolischenmetabolischen
SyndromsSyndroms
5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern den5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern denZuckerZucker--
und und LipidstoffwechselLipidstoffwechsel
BZ BZ HbAHbA1C 1C
Krafttraining effektiver als AusdauertrainingKrafttraining effektiver als AusdauertrainingHDL HDL TG TG
KrafttrainingKrafttraining
so effektiv wieso effektiv wie
Ausdauertraining ()Ausdauertraining ()
Nicht Krafttraining Nicht Krafttraining oderoder Ausdauertraining Ausdauertraining ndashndashbeidesbeides ist wichtig ist wichtig
30moo 28042006
Krafttraining Krafttraining versusversus
Ausdauertraining beim Typ 2Ausdauertraining beim Typ 2--Diabetes mellitusDiabetes mellitus
The Relative Benefits of Endurance and Strength Training The Relative Benefits of Endurance and Strength Training on the Metabolic Factors and Muscle Function on the Metabolic Factors and Muscle Function
of People With Type 2 Diabetes Mellitusof People With Type 2 Diabetes Mellitus
Edmund Edmund CauzaCauza
MDMDaa Ursula Ursula HanuschHanusch--EnsererEnserer
MDMDaa Barbara Barbara StrasserStrasser
MScMScbb Bernhard Bernhard LudvikLudvik
MDMDcc Sylvia Metz Sylvia Metz--SchimmerlSchimmerl
MDMDdd Giovanni Giovanni PaciniPacini
DScDScgg Oswald Wagner Oswald Wagner MDMDee Petra Georg Petra Georg MDMDcc Rudolf Rudolf PragerPrager
MDMDff KaramKaram
KostnerKostner
MDMDhh Attila Attila DunkyDunky
MDMDaa
and Paul Haber and Paul Haber MDMDbb
aa
Department of Internal Medicine V Department of Diabetes and RDepartment of Internal Medicine V Department of Diabetes and Rheumatology heumatology WilhelminenspitalWilhelminenspital Vienna Austria Vienna Austria
bb
Department of Internal Medicine IV Division of Sports MedicineDepartment of Internal Medicine IV Division of Sports Medicine Vienna Austria Vienna Austria
cc
Department of Internal Medicine III Division of Endocrinology Department of Internal Medicine III Division of Endocrinology and Metabolism Vienna and Metabolism Vienna dd
Department of Radiology Vienna AustriaDepartment of Radiology Vienna Austria
ee
Department of Laboratory Diagnostics Vienna AustriaDepartment of Laboratory Diagnostics Vienna Austria
ff
Department of Endocrinology and Metabolism Medical UniversityDepartment of Endocrinology and Metabolism Medical University
KH KH LainzLainz Vienna Viennagg
Institute of Systems Science and Biomedical Engineering MetaboInstitute of Systems Science and Biomedical Engineering Metabolic Unit lic Unit PadovaPadova Italy Italy
hh
Department of Medicine University of Queensland Brisbane AusDepartment of Medicine University of Queensland Brisbane Australia tralia
ArchievesArchieves
of of PhysicalPhysical
MedicineMedicine
and Rehabilitation 2005 Aug86(8)1527and Rehabilitation 2005 Aug86(8)1527--3333
31moo 28042006
CauzaCauza
E E HanuschHanusch--EnsererEnserer
U Strasser B Ludvik B U Strasser B Ludvik B MetzMetz--SchimmerlSchimmerl
S S PaciniPacini
GGWagner O Georg P Prager R Wagner O Georg P Prager R KostnerKostner
K K DunkyDunky
A Haber PA Haber P
ArchArch
PhysPhys
MedMed
RehabilRehabil
2005 Aug86(8)15272005 Aug86(8)1527--33 33
32moo 28042006
Weitere LiteraturWeitere Literatur
SIGAL et al Ann Intern SIGAL et al Ann Intern MedMed
2007 Sep 18147(6)3572007 Sep 18147(6)357--6969EffectsEffects of of aerobicaerobic trainingtraining resistanceresistance trainingtraining oror bothboth on on glycemicglycemic controlcontrol in in typetype 2 2 diabetesdiabetes a a randomizedrandomized trialtrial
EatherEather
aerobicaerobic
oror
resistanceresistance
trainingtraining
alonealone
improvesimproves
glycemicglycemic
controlcontrol
in in typetype
2 2 diabetesdiabetes butbut
thethe
improvementsimprovements
areare
greatestgreatest
withwith
combinedcombined
aerobicaerobic
and and resistanceresistance
trainingtraining
DAVIDSON et al DAVIDSON et al ArchArch
Intern Intern MedMed
2009 Jan 26169(2)1222009 Jan 26169(2)122--3131EffectsEffects of of exerciseexercise modalitymodality on on insulininsulin resistanceresistance and and functionalfunctional limitationlimitation in in olderolderadultsadults a a randomizedrandomized controlledcontrolled trialtrial
TheThe
combinationcombination
of of resistanceresistance
and and aerobicaerobic
exerciseexercise
was was thethe
optimal optimal exerciseexercisestrategystrategy
forfor
simultaneoussimultaneous
reductionreduction
in in insulininsulin
resistanceresistance
and and functinalfunctinal
limitationlimitation
in in
previouslypreviously
sedentarysedentary abdominallyabdominally
obeseobese
olderolder
adultsadults
33moo 28042006
ldquoAbspeckenldquo durch SportldquoAbspeckenldquo durch Sport
Zwei gaumlngige IrrmeinungenZwei gaumlngige Irrmeinungen
1 Um Koumlrperfett zu reduzieren braucht es einAusdauertraining
2 Das Ausdauertraining muss dabei mit niedrigerIntensitaumlt absolviert werden(Stichwort ldquoFettverbrennungspulsldquo )
34moo 28042006
Mythos ldquoFettverbrennungspulsldquoMythos ldquoFettverbrennungspulsldquo zur Gewichtsreduktionzur Gewichtsreduktion
Ein Ein ldquoTraining zum FettabbauldquoldquoTraining zum Fettabbauldquo oderodereineinldquoTrainingldquoTraining zur Gewichtsabnahmeldquozur Gewichtsabnahmeldquo
zu postulieren ist Nonsens
Die muskulaumlre
Fettverbrennung waumlhrend eines Trainings hat keineRelevanz fuumlr eine langfristige Reduktion des Koumlrperfettanteils
Das einzig entscheidende Kriterium hiefuumlr ist eine negative Energiebilanz
Diese ist ein uumlberdauernder Prozess
Es gibt kein HF-gezieltes
ldquoAbspeckldquo-Training
Der Begriff ldquoFettverbrennungstrainingldquo wird falsch verstanden
35moo 28042006
Exkurs in die Leistungsphysiologie
Fettstoffwechseltraining
Langdauernde (90 min und laumlnger) extensive Trainingseinheiten
ca 65 der VO2
max (Untrainierte 50 Hochausdauertrainierte bis 75)
Dauermethode
Entwicklung der Langzeitausdauer durchOumlkonomisierung der muskulaumlren
Energiebereitstellung bei Muskelarbeit
Betaoxidation Einsparung von Muskelglykogen
Gezieltes extensives GA1-Training in den klassischen LZA-Sportarten(Radrennsport Marathonlauf Triathlon usw)
Hat nichts mit einem ldquoAbspeckenldquo zu tun
Gesundheits-
bzw Hobbysportler brauchen dieses spezifische Training nichtabgesehen davon sind Adipoumlse aus biomechanischen und metabolischen
Gruumlnden dazu kaum in der Lage
36moo 28042006
Spezifische Literatur
ROMIJN JA
et al
Standardpublikationen
uumlber
die
Leistungsphysiologieder muskulaumlren
Energiebereitstellung
Regulation of endogenous fat and carbohydrate metabolism in relation toexercise intensity and duration Am J Physiol
1993 Sep265(3Pt1)E280-91
Relationship between fatty acid delivery and fatty acid oxidation duringstrenuous exercise J Appl
Physiol
1995 Dec79(6)1939-45
Substrate metabolism during different exercise intensities in endurance-trained women J Appl
Physiol
2000 May88(5)1707-14
37moo 28042006
ldquoldquoAbspeckenldquo durch SportAbspeckenldquo durch Sport
Jede koumlrperliche Aktivitaumlt
hilft
eine negative Energiebilanz
zu realisieren(in Verbindung mit bewusster Ernaumlhrung)
Energieverbrauch gt Energiezufuhr
Mit Krafttraining und
HIIT kann manfrau
am effizientesten ldquoabspeckenldquo
ldquoGeheimnisldquo ldquoNachbrenneffektldquo (RMR ) und langfristig BMR
TEE
Wissenschaft va Tremblay
et al und weitere Arbeitsgruppen (seit uumlber 20 Jahren)
38moo 28042006
Effect of Diet and Exercise on Weight Loss and Body Composition of Adult Women(16 week program 25 overweight women)
Diet Exercise Diet amp Exercise
Weight (lbs) - 117 - 106 - 12
Fat (lbs) - 93 - 126 - 13
Lean mass (lbs) - 24 20 1
Zuti WB amp Golding LA The Physician and Sports Medicine 4 (1)49-53 1976
39moo 28042006
Resistance Weight Training During Caloric Restriction Enhances Lean Body Weight Maintenance
(8 week program 40 obese women)
Control Diet Weight Training
Weight Training amp
Diet
Weight (kg) - 038 - 447 045 - 389
Fat (kg) - 007 - 356 - 062 - 432
Lean mass (kg) - 031 - 091 107 043
Ballor DL Katch VL Becque MD Marks CR American Journal of Clinical Nutrition 47(1) 19-25 1988
40moo 28042006
Sports Med
1985 May-Jun2(3)223-33
The effects of exercise-training on energy
balance and adipose tissue morphology and metabolism
Int
J Obes
198610(6)511-7
The effect of exercise-training on resting metabolic
rate in lean and moderate obese individuals
Acta Med
Scand
Suppl
1988723205-12
Physical training and changes in regional adipose tissue distribution
Int
J Obes
199014 Suppl
149-55discussion 55-8
Genetic effects in human energy
expenditure components
Am J Clin
Nutr
1990 Feb51(2)153-7
Effect of intensity of physical activity on body fatness and fat distribution
Can
J Physiol
Pharmacol
1992 Oct70(10)1342-7 Increased resting metabolic rate and lipid oxidation in exercise-trained individuals evidence for a role of beta-
adrenergic stimulation
Metabolism
1994 Jul43(7)814-8
Impact of exercise intensity on body fatness and skeletal muscle metabolism
Sports Med
1996 Mar21(3)191-212
Effects of exercise-training on abdominal
obesity and related metabolic complications
Br J Nutr
1997 Apr77(4)511-21 Acute effects of exercise on energy intake and feeding behaviour
TREMBLAY A et al (BOUCHARD C)
41moo 28042006
Weitere spezifische Literatur (Auszug)Weitere spezifische Literatur (Auszug)
DICKSONDICKSON--PARNELL BBPARNELL BB
et al et al EffectsEffects of a of a shortshort--termterm exerciseexercise programprogram on on caloriccaloricconsumptionconsumption HealthHealth
PhysiolPhysiol
19854(5)43719854(5)437--4848
BALLOR DL
et al Resistance weight training during caloric restriction enhances leanbody weight maintainance Am J Clin
Nutr
198847(1)19-25
BAHR RBAHR R
et al et al EffectEffect of of intensityintensity of of exerciseexercise on on postexercisepostexercise OO22
consumptionconsumptionMetabolismMetabolism
1991 Aug40(8)8361991 Aug40(8)836--4141
EffectEffect of of supramaximalsupramaximal exerciseexercise on on excessexcess postexercisepostexercise OO22
consumptionconsumptionMedMed
SciSci
Sports Sports ExercExerc
1992 Jan24(1)661992 Jan24(1)66--7171
BROEDER CEBROEDER CE
et al et al The metabolic consequences of low and moderate intensity exercisThe metabolic consequences of low and moderate intensity exerciseewith or without feeding in lean and bordewith or without feeding in lean and borderline obese malesrline obese malesIntInt
J J ObesObes
1991 Feb15(2)951991 Feb15(2)95--104 104
TheThe effectseffects of of aerobicaerobic fitnessfitness on on restingresting metabolicmetabolic raterate Am J Clin
Nutr
1992 Apr55(4)795-801
TheThe effectseffects of of eithereither highhigh--intensityintensity resistanceresistance oror enduranceendurancetrainingtraining on on restingresting metabolicmetabolic raterateAm J Clin
Nutr
1992 Apr55(4)802-10
42moo 28042006
GRUBBS L The critical role of exercise in weight controlNurse Pract
1993 Apr18(4)20-2 25-629
MELBY CL
et al Effect of acute resistance exercise on postexercise energy expenditureand resting metabolic rate J Appl
Physiol
1993 Oct75(4)1847-53
Postexercise energy expenditure in response to acute aerobic orrestistive exercise Int
J Sports Nutr
1994 Dec4(4)347-60
POEHLMAN ET MELBY C Resistance training and energy balanceInt
J Sports Nutr
1998 Jun8(2)143-59
GREDIAGIN A
et al Exercise intensity does not effect body composition change in untrained moderately overfat womenJ Am Diet Assoc 1995 Jun95(6)661-5
IMBEAULT P
et al (TREMBLAY A) Acute effects of exercise on energy intake and feeding behaviourBr J Nutr
1997Apr77(4)511-21
BRYNER RW
et al The effects of exercise intensity on body composition weight lossand dietary composition in womenJ Am
Coll
Nutr
1997 Feb16(1)68-73
Effects of resistance vs aerobic training combined with an 800 calorie liquid diet on lean body mass and resting metabolic rateJ Am Coll
Nutr 1999 Apr18(2)115-21
43moo 28042006
BURLESONBURLESON
MA MA JrJr
et al et al EffectEffect of of weightweight trainingtraining exerciseexercise and and treadmilltreadmill exerciseexercise on on postpost--exerciseexercise oxygenoxygen consumptionconsumptionMedMed
SciSci
Sports Sports ExercExerc
1998 Apr30(4)5181998 Apr30(4)518--2222
DEMLING RH
et al Effect of a hypocaloric diet increased protein intake andresistance training on lean mass gains and fat mass loss inoverweight police officersAnn Nutr
Metab
200044(1)21-9
YOSHIOKA M
et al Impact of high-intensity exercise on energy expenditure lipidoxidation and body fatnessInt
J Obes
metab
Disord
2001 Mar25(3)332-9
BYRNE
HK WILMORE JH The effects of a 20-week exercise training program on resting metabolic rate in previously sedentary moderately obese womenInt
J Sport Nutr
Exerc
Metab
2001 Mar11(1)15-31
BINZEN CA
et al Postexercise oxygen consumption and substrate use after resistanceexercise in women Med Sci
Sports Exerc
2001 Jun33(6)932-8
44moo 28042006
VAN AGGEL-LEISSEN DP
et al Effect of exercise training at different intensities on fat metabolism of obese men J Appl
Physiol
2002 Mar92(3)1300-9
LANFRANCO F
et al Ageing growth hormone and physical performanceJ Endocrinol
Invest Sept 200326(9)861-72
FERRARA CMFERRARA CM
et al et al MetabolicMetabolic effectseffects of of thethe additionaddition of of resistiveresistive to to aerobicaerobic exerciseexercise
in in olderolder menmen IntInt
J Sport J Sport NutrNutr
ExercExerc
MetabMetab
Feb 200414(1)73Feb 200414(1)73--8080
LAZZER S
et al A weight reduction program preserves fat-free mass but not
metabolic rate in obese adolescents Obes
Res Feb 200412(2)233-40
ROSS R
et al Exercise induced reduction in obesity and insulin resistance in women a randomized controlled trialObes
Res 2004 May12(5)789-98
GREEN JS
et al The effects of exercise training on abdominal visceral fat body
composition and indicators of the metabolic syndromehellip the HERITAGE family studyMetabolism
Sep 200453(9)1192-6
MORSS GM
et al Dose Response to Exercise in Women aged 45-75 yr design and rationale (the DREW study) (noch nicht abgeschlossen)Med
Sci
Sports Exerc
Feb 200436(2)336-44
45moo 28042006
Koumlrperliche Aktivitaumlt bei Koumlrperliche Aktivitaumlt bei AdipositasAdipositas
ZusammenfassungZusammenfassung
1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine w1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine weil eil damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer negativen Energiebilanz erleichtert wird negativen Energiebilanz erleichtert wird
2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs-- physiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allephysiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allein in
genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen (dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)(dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)
3 Mit Krafttraining ist (3 Mit Krafttraining ist (vava langfristig) eine effizientere Reduktion langfristig) eine effizientere Reduktion des Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertrainingdes Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertraining
46moo 28042006
Koumlrperliche Aktivitaumlt bei Koumlrperliche Aktivitaumlt bei AdipositasAdipositas
ZusammenfassungZusammenfassung
4 Sowohl Ausdauer4 Sowohl Ausdauer--
als auch Krafttraining verbessern die als auch Krafttraining verbessern die Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als ldquoWurzelldquo des ldquoWurzelldquo des metabolischenmetabolischen
SyndromsSyndroms
5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern den5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern denZuckerZucker--
und und LipidstoffwechselLipidstoffwechsel
BZ BZ HbAHbA1C 1C
Krafttraining effektiver als AusdauertrainingKrafttraining effektiver als AusdauertrainingHDL HDL TG TG
KrafttrainingKrafttraining
so effektiv wieso effektiv wie
Ausdauertraining ()Ausdauertraining ()
Nicht Krafttraining Nicht Krafttraining oderoder Ausdauertraining Ausdauertraining ndashndashbeidesbeides ist wichtig ist wichtig
31moo 28042006
CauzaCauza
E E HanuschHanusch--EnsererEnserer
U Strasser B Ludvik B U Strasser B Ludvik B MetzMetz--SchimmerlSchimmerl
S S PaciniPacini
GGWagner O Georg P Prager R Wagner O Georg P Prager R KostnerKostner
K K DunkyDunky
A Haber PA Haber P
ArchArch
PhysPhys
MedMed
RehabilRehabil
2005 Aug86(8)15272005 Aug86(8)1527--33 33
32moo 28042006
Weitere LiteraturWeitere Literatur
SIGAL et al Ann Intern SIGAL et al Ann Intern MedMed
2007 Sep 18147(6)3572007 Sep 18147(6)357--6969EffectsEffects of of aerobicaerobic trainingtraining resistanceresistance trainingtraining oror bothboth on on glycemicglycemic controlcontrol in in typetype 2 2 diabetesdiabetes a a randomizedrandomized trialtrial
EatherEather
aerobicaerobic
oror
resistanceresistance
trainingtraining
alonealone
improvesimproves
glycemicglycemic
controlcontrol
in in typetype
2 2 diabetesdiabetes butbut
thethe
improvementsimprovements
areare
greatestgreatest
withwith
combinedcombined
aerobicaerobic
and and resistanceresistance
trainingtraining
DAVIDSON et al DAVIDSON et al ArchArch
Intern Intern MedMed
2009 Jan 26169(2)1222009 Jan 26169(2)122--3131EffectsEffects of of exerciseexercise modalitymodality on on insulininsulin resistanceresistance and and functionalfunctional limitationlimitation in in olderolderadultsadults a a randomizedrandomized controlledcontrolled trialtrial
TheThe
combinationcombination
of of resistanceresistance
and and aerobicaerobic
exerciseexercise
was was thethe
optimal optimal exerciseexercisestrategystrategy
forfor
simultaneoussimultaneous
reductionreduction
in in insulininsulin
resistanceresistance
and and functinalfunctinal
limitationlimitation
in in
previouslypreviously
sedentarysedentary abdominallyabdominally
obeseobese
olderolder
adultsadults
33moo 28042006
ldquoAbspeckenldquo durch SportldquoAbspeckenldquo durch Sport
Zwei gaumlngige IrrmeinungenZwei gaumlngige Irrmeinungen
1 Um Koumlrperfett zu reduzieren braucht es einAusdauertraining
2 Das Ausdauertraining muss dabei mit niedrigerIntensitaumlt absolviert werden(Stichwort ldquoFettverbrennungspulsldquo )
34moo 28042006
Mythos ldquoFettverbrennungspulsldquoMythos ldquoFettverbrennungspulsldquo zur Gewichtsreduktionzur Gewichtsreduktion
Ein Ein ldquoTraining zum FettabbauldquoldquoTraining zum Fettabbauldquo oderodereineinldquoTrainingldquoTraining zur Gewichtsabnahmeldquozur Gewichtsabnahmeldquo
zu postulieren ist Nonsens
Die muskulaumlre
Fettverbrennung waumlhrend eines Trainings hat keineRelevanz fuumlr eine langfristige Reduktion des Koumlrperfettanteils
Das einzig entscheidende Kriterium hiefuumlr ist eine negative Energiebilanz
Diese ist ein uumlberdauernder Prozess
Es gibt kein HF-gezieltes
ldquoAbspeckldquo-Training
Der Begriff ldquoFettverbrennungstrainingldquo wird falsch verstanden
35moo 28042006
Exkurs in die Leistungsphysiologie
Fettstoffwechseltraining
Langdauernde (90 min und laumlnger) extensive Trainingseinheiten
ca 65 der VO2
max (Untrainierte 50 Hochausdauertrainierte bis 75)
Dauermethode
Entwicklung der Langzeitausdauer durchOumlkonomisierung der muskulaumlren
Energiebereitstellung bei Muskelarbeit
Betaoxidation Einsparung von Muskelglykogen
Gezieltes extensives GA1-Training in den klassischen LZA-Sportarten(Radrennsport Marathonlauf Triathlon usw)
Hat nichts mit einem ldquoAbspeckenldquo zu tun
Gesundheits-
bzw Hobbysportler brauchen dieses spezifische Training nichtabgesehen davon sind Adipoumlse aus biomechanischen und metabolischen
Gruumlnden dazu kaum in der Lage
36moo 28042006
Spezifische Literatur
ROMIJN JA
et al
Standardpublikationen
uumlber
die
Leistungsphysiologieder muskulaumlren
Energiebereitstellung
Regulation of endogenous fat and carbohydrate metabolism in relation toexercise intensity and duration Am J Physiol
1993 Sep265(3Pt1)E280-91
Relationship between fatty acid delivery and fatty acid oxidation duringstrenuous exercise J Appl
Physiol
1995 Dec79(6)1939-45
Substrate metabolism during different exercise intensities in endurance-trained women J Appl
Physiol
2000 May88(5)1707-14
37moo 28042006
ldquoldquoAbspeckenldquo durch SportAbspeckenldquo durch Sport
Jede koumlrperliche Aktivitaumlt
hilft
eine negative Energiebilanz
zu realisieren(in Verbindung mit bewusster Ernaumlhrung)
Energieverbrauch gt Energiezufuhr
Mit Krafttraining und
HIIT kann manfrau
am effizientesten ldquoabspeckenldquo
ldquoGeheimnisldquo ldquoNachbrenneffektldquo (RMR ) und langfristig BMR
TEE
Wissenschaft va Tremblay
et al und weitere Arbeitsgruppen (seit uumlber 20 Jahren)
38moo 28042006
Effect of Diet and Exercise on Weight Loss and Body Composition of Adult Women(16 week program 25 overweight women)
Diet Exercise Diet amp Exercise
Weight (lbs) - 117 - 106 - 12
Fat (lbs) - 93 - 126 - 13
Lean mass (lbs) - 24 20 1
Zuti WB amp Golding LA The Physician and Sports Medicine 4 (1)49-53 1976
39moo 28042006
Resistance Weight Training During Caloric Restriction Enhances Lean Body Weight Maintenance
(8 week program 40 obese women)
Control Diet Weight Training
Weight Training amp
Diet
Weight (kg) - 038 - 447 045 - 389
Fat (kg) - 007 - 356 - 062 - 432
Lean mass (kg) - 031 - 091 107 043
Ballor DL Katch VL Becque MD Marks CR American Journal of Clinical Nutrition 47(1) 19-25 1988
40moo 28042006
Sports Med
1985 May-Jun2(3)223-33
The effects of exercise-training on energy
balance and adipose tissue morphology and metabolism
Int
J Obes
198610(6)511-7
The effect of exercise-training on resting metabolic
rate in lean and moderate obese individuals
Acta Med
Scand
Suppl
1988723205-12
Physical training and changes in regional adipose tissue distribution
Int
J Obes
199014 Suppl
149-55discussion 55-8
Genetic effects in human energy
expenditure components
Am J Clin
Nutr
1990 Feb51(2)153-7
Effect of intensity of physical activity on body fatness and fat distribution
Can
J Physiol
Pharmacol
1992 Oct70(10)1342-7 Increased resting metabolic rate and lipid oxidation in exercise-trained individuals evidence for a role of beta-
adrenergic stimulation
Metabolism
1994 Jul43(7)814-8
Impact of exercise intensity on body fatness and skeletal muscle metabolism
Sports Med
1996 Mar21(3)191-212
Effects of exercise-training on abdominal
obesity and related metabolic complications
Br J Nutr
1997 Apr77(4)511-21 Acute effects of exercise on energy intake and feeding behaviour
TREMBLAY A et al (BOUCHARD C)
41moo 28042006
Weitere spezifische Literatur (Auszug)Weitere spezifische Literatur (Auszug)
DICKSONDICKSON--PARNELL BBPARNELL BB
et al et al EffectsEffects of a of a shortshort--termterm exerciseexercise programprogram on on caloriccaloricconsumptionconsumption HealthHealth
PhysiolPhysiol
19854(5)43719854(5)437--4848
BALLOR DL
et al Resistance weight training during caloric restriction enhances leanbody weight maintainance Am J Clin
Nutr
198847(1)19-25
BAHR RBAHR R
et al et al EffectEffect of of intensityintensity of of exerciseexercise on on postexercisepostexercise OO22
consumptionconsumptionMetabolismMetabolism
1991 Aug40(8)8361991 Aug40(8)836--4141
EffectEffect of of supramaximalsupramaximal exerciseexercise on on excessexcess postexercisepostexercise OO22
consumptionconsumptionMedMed
SciSci
Sports Sports ExercExerc
1992 Jan24(1)661992 Jan24(1)66--7171
BROEDER CEBROEDER CE
et al et al The metabolic consequences of low and moderate intensity exercisThe metabolic consequences of low and moderate intensity exerciseewith or without feeding in lean and bordewith or without feeding in lean and borderline obese malesrline obese malesIntInt
J J ObesObes
1991 Feb15(2)951991 Feb15(2)95--104 104
TheThe effectseffects of of aerobicaerobic fitnessfitness on on restingresting metabolicmetabolic raterate Am J Clin
Nutr
1992 Apr55(4)795-801
TheThe effectseffects of of eithereither highhigh--intensityintensity resistanceresistance oror enduranceendurancetrainingtraining on on restingresting metabolicmetabolic raterateAm J Clin
Nutr
1992 Apr55(4)802-10
42moo 28042006
GRUBBS L The critical role of exercise in weight controlNurse Pract
1993 Apr18(4)20-2 25-629
MELBY CL
et al Effect of acute resistance exercise on postexercise energy expenditureand resting metabolic rate J Appl
Physiol
1993 Oct75(4)1847-53
Postexercise energy expenditure in response to acute aerobic orrestistive exercise Int
J Sports Nutr
1994 Dec4(4)347-60
POEHLMAN ET MELBY C Resistance training and energy balanceInt
J Sports Nutr
1998 Jun8(2)143-59
GREDIAGIN A
et al Exercise intensity does not effect body composition change in untrained moderately overfat womenJ Am Diet Assoc 1995 Jun95(6)661-5
IMBEAULT P
et al (TREMBLAY A) Acute effects of exercise on energy intake and feeding behaviourBr J Nutr
1997Apr77(4)511-21
BRYNER RW
et al The effects of exercise intensity on body composition weight lossand dietary composition in womenJ Am
Coll
Nutr
1997 Feb16(1)68-73
Effects of resistance vs aerobic training combined with an 800 calorie liquid diet on lean body mass and resting metabolic rateJ Am Coll
Nutr 1999 Apr18(2)115-21
43moo 28042006
BURLESONBURLESON
MA MA JrJr
et al et al EffectEffect of of weightweight trainingtraining exerciseexercise and and treadmilltreadmill exerciseexercise on on postpost--exerciseexercise oxygenoxygen consumptionconsumptionMedMed
SciSci
Sports Sports ExercExerc
1998 Apr30(4)5181998 Apr30(4)518--2222
DEMLING RH
et al Effect of a hypocaloric diet increased protein intake andresistance training on lean mass gains and fat mass loss inoverweight police officersAnn Nutr
Metab
200044(1)21-9
YOSHIOKA M
et al Impact of high-intensity exercise on energy expenditure lipidoxidation and body fatnessInt
J Obes
metab
Disord
2001 Mar25(3)332-9
BYRNE
HK WILMORE JH The effects of a 20-week exercise training program on resting metabolic rate in previously sedentary moderately obese womenInt
J Sport Nutr
Exerc
Metab
2001 Mar11(1)15-31
BINZEN CA
et al Postexercise oxygen consumption and substrate use after resistanceexercise in women Med Sci
Sports Exerc
2001 Jun33(6)932-8
44moo 28042006
VAN AGGEL-LEISSEN DP
et al Effect of exercise training at different intensities on fat metabolism of obese men J Appl
Physiol
2002 Mar92(3)1300-9
LANFRANCO F
et al Ageing growth hormone and physical performanceJ Endocrinol
Invest Sept 200326(9)861-72
FERRARA CMFERRARA CM
et al et al MetabolicMetabolic effectseffects of of thethe additionaddition of of resistiveresistive to to aerobicaerobic exerciseexercise
in in olderolder menmen IntInt
J Sport J Sport NutrNutr
ExercExerc
MetabMetab
Feb 200414(1)73Feb 200414(1)73--8080
LAZZER S
et al A weight reduction program preserves fat-free mass but not
metabolic rate in obese adolescents Obes
Res Feb 200412(2)233-40
ROSS R
et al Exercise induced reduction in obesity and insulin resistance in women a randomized controlled trialObes
Res 2004 May12(5)789-98
GREEN JS
et al The effects of exercise training on abdominal visceral fat body
composition and indicators of the metabolic syndromehellip the HERITAGE family studyMetabolism
Sep 200453(9)1192-6
MORSS GM
et al Dose Response to Exercise in Women aged 45-75 yr design and rationale (the DREW study) (noch nicht abgeschlossen)Med
Sci
Sports Exerc
Feb 200436(2)336-44
45moo 28042006
Koumlrperliche Aktivitaumlt bei Koumlrperliche Aktivitaumlt bei AdipositasAdipositas
ZusammenfassungZusammenfassung
1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine w1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine weil eil damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer negativen Energiebilanz erleichtert wird negativen Energiebilanz erleichtert wird
2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs-- physiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allephysiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allein in
genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen (dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)(dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)
3 Mit Krafttraining ist (3 Mit Krafttraining ist (vava langfristig) eine effizientere Reduktion langfristig) eine effizientere Reduktion des Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertrainingdes Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertraining
46moo 28042006
Koumlrperliche Aktivitaumlt bei Koumlrperliche Aktivitaumlt bei AdipositasAdipositas
ZusammenfassungZusammenfassung
4 Sowohl Ausdauer4 Sowohl Ausdauer--
als auch Krafttraining verbessern die als auch Krafttraining verbessern die Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als ldquoWurzelldquo des ldquoWurzelldquo des metabolischenmetabolischen
SyndromsSyndroms
5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern den5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern denZuckerZucker--
und und LipidstoffwechselLipidstoffwechsel
BZ BZ HbAHbA1C 1C
Krafttraining effektiver als AusdauertrainingKrafttraining effektiver als AusdauertrainingHDL HDL TG TG
KrafttrainingKrafttraining
so effektiv wieso effektiv wie
Ausdauertraining ()Ausdauertraining ()
Nicht Krafttraining Nicht Krafttraining oderoder Ausdauertraining Ausdauertraining ndashndashbeidesbeides ist wichtig ist wichtig
32moo 28042006
Weitere LiteraturWeitere Literatur
SIGAL et al Ann Intern SIGAL et al Ann Intern MedMed
2007 Sep 18147(6)3572007 Sep 18147(6)357--6969EffectsEffects of of aerobicaerobic trainingtraining resistanceresistance trainingtraining oror bothboth on on glycemicglycemic controlcontrol in in typetype 2 2 diabetesdiabetes a a randomizedrandomized trialtrial
EatherEather
aerobicaerobic
oror
resistanceresistance
trainingtraining
alonealone
improvesimproves
glycemicglycemic
controlcontrol
in in typetype
2 2 diabetesdiabetes butbut
thethe
improvementsimprovements
areare
greatestgreatest
withwith
combinedcombined
aerobicaerobic
and and resistanceresistance
trainingtraining
DAVIDSON et al DAVIDSON et al ArchArch
Intern Intern MedMed
2009 Jan 26169(2)1222009 Jan 26169(2)122--3131EffectsEffects of of exerciseexercise modalitymodality on on insulininsulin resistanceresistance and and functionalfunctional limitationlimitation in in olderolderadultsadults a a randomizedrandomized controlledcontrolled trialtrial
TheThe
combinationcombination
of of resistanceresistance
and and aerobicaerobic
exerciseexercise
was was thethe
optimal optimal exerciseexercisestrategystrategy
forfor
simultaneoussimultaneous
reductionreduction
in in insulininsulin
resistanceresistance
and and functinalfunctinal
limitationlimitation
in in
previouslypreviously
sedentarysedentary abdominallyabdominally
obeseobese
olderolder
adultsadults
33moo 28042006
ldquoAbspeckenldquo durch SportldquoAbspeckenldquo durch Sport
Zwei gaumlngige IrrmeinungenZwei gaumlngige Irrmeinungen
1 Um Koumlrperfett zu reduzieren braucht es einAusdauertraining
2 Das Ausdauertraining muss dabei mit niedrigerIntensitaumlt absolviert werden(Stichwort ldquoFettverbrennungspulsldquo )
34moo 28042006
Mythos ldquoFettverbrennungspulsldquoMythos ldquoFettverbrennungspulsldquo zur Gewichtsreduktionzur Gewichtsreduktion
Ein Ein ldquoTraining zum FettabbauldquoldquoTraining zum Fettabbauldquo oderodereineinldquoTrainingldquoTraining zur Gewichtsabnahmeldquozur Gewichtsabnahmeldquo
zu postulieren ist Nonsens
Die muskulaumlre
Fettverbrennung waumlhrend eines Trainings hat keineRelevanz fuumlr eine langfristige Reduktion des Koumlrperfettanteils
Das einzig entscheidende Kriterium hiefuumlr ist eine negative Energiebilanz
Diese ist ein uumlberdauernder Prozess
Es gibt kein HF-gezieltes
ldquoAbspeckldquo-Training
Der Begriff ldquoFettverbrennungstrainingldquo wird falsch verstanden
35moo 28042006
Exkurs in die Leistungsphysiologie
Fettstoffwechseltraining
Langdauernde (90 min und laumlnger) extensive Trainingseinheiten
ca 65 der VO2
max (Untrainierte 50 Hochausdauertrainierte bis 75)
Dauermethode
Entwicklung der Langzeitausdauer durchOumlkonomisierung der muskulaumlren
Energiebereitstellung bei Muskelarbeit
Betaoxidation Einsparung von Muskelglykogen
Gezieltes extensives GA1-Training in den klassischen LZA-Sportarten(Radrennsport Marathonlauf Triathlon usw)
Hat nichts mit einem ldquoAbspeckenldquo zu tun
Gesundheits-
bzw Hobbysportler brauchen dieses spezifische Training nichtabgesehen davon sind Adipoumlse aus biomechanischen und metabolischen
Gruumlnden dazu kaum in der Lage
36moo 28042006
Spezifische Literatur
ROMIJN JA
et al
Standardpublikationen
uumlber
die
Leistungsphysiologieder muskulaumlren
Energiebereitstellung
Regulation of endogenous fat and carbohydrate metabolism in relation toexercise intensity and duration Am J Physiol
1993 Sep265(3Pt1)E280-91
Relationship between fatty acid delivery and fatty acid oxidation duringstrenuous exercise J Appl
Physiol
1995 Dec79(6)1939-45
Substrate metabolism during different exercise intensities in endurance-trained women J Appl
Physiol
2000 May88(5)1707-14
37moo 28042006
ldquoldquoAbspeckenldquo durch SportAbspeckenldquo durch Sport
Jede koumlrperliche Aktivitaumlt
hilft
eine negative Energiebilanz
zu realisieren(in Verbindung mit bewusster Ernaumlhrung)
Energieverbrauch gt Energiezufuhr
Mit Krafttraining und
HIIT kann manfrau
am effizientesten ldquoabspeckenldquo
ldquoGeheimnisldquo ldquoNachbrenneffektldquo (RMR ) und langfristig BMR
TEE
Wissenschaft va Tremblay
et al und weitere Arbeitsgruppen (seit uumlber 20 Jahren)
38moo 28042006
Effect of Diet and Exercise on Weight Loss and Body Composition of Adult Women(16 week program 25 overweight women)
Diet Exercise Diet amp Exercise
Weight (lbs) - 117 - 106 - 12
Fat (lbs) - 93 - 126 - 13
Lean mass (lbs) - 24 20 1
Zuti WB amp Golding LA The Physician and Sports Medicine 4 (1)49-53 1976
39moo 28042006
Resistance Weight Training During Caloric Restriction Enhances Lean Body Weight Maintenance
(8 week program 40 obese women)
Control Diet Weight Training
Weight Training amp
Diet
Weight (kg) - 038 - 447 045 - 389
Fat (kg) - 007 - 356 - 062 - 432
Lean mass (kg) - 031 - 091 107 043
Ballor DL Katch VL Becque MD Marks CR American Journal of Clinical Nutrition 47(1) 19-25 1988
40moo 28042006
Sports Med
1985 May-Jun2(3)223-33
The effects of exercise-training on energy
balance and adipose tissue morphology and metabolism
Int
J Obes
198610(6)511-7
The effect of exercise-training on resting metabolic
rate in lean and moderate obese individuals
Acta Med
Scand
Suppl
1988723205-12
Physical training and changes in regional adipose tissue distribution
Int
J Obes
199014 Suppl
149-55discussion 55-8
Genetic effects in human energy
expenditure components
Am J Clin
Nutr
1990 Feb51(2)153-7
Effect of intensity of physical activity on body fatness and fat distribution
Can
J Physiol
Pharmacol
1992 Oct70(10)1342-7 Increased resting metabolic rate and lipid oxidation in exercise-trained individuals evidence for a role of beta-
adrenergic stimulation
Metabolism
1994 Jul43(7)814-8
Impact of exercise intensity on body fatness and skeletal muscle metabolism
Sports Med
1996 Mar21(3)191-212
Effects of exercise-training on abdominal
obesity and related metabolic complications
Br J Nutr
1997 Apr77(4)511-21 Acute effects of exercise on energy intake and feeding behaviour
TREMBLAY A et al (BOUCHARD C)
41moo 28042006
Weitere spezifische Literatur (Auszug)Weitere spezifische Literatur (Auszug)
DICKSONDICKSON--PARNELL BBPARNELL BB
et al et al EffectsEffects of a of a shortshort--termterm exerciseexercise programprogram on on caloriccaloricconsumptionconsumption HealthHealth
PhysiolPhysiol
19854(5)43719854(5)437--4848
BALLOR DL
et al Resistance weight training during caloric restriction enhances leanbody weight maintainance Am J Clin
Nutr
198847(1)19-25
BAHR RBAHR R
et al et al EffectEffect of of intensityintensity of of exerciseexercise on on postexercisepostexercise OO22
consumptionconsumptionMetabolismMetabolism
1991 Aug40(8)8361991 Aug40(8)836--4141
EffectEffect of of supramaximalsupramaximal exerciseexercise on on excessexcess postexercisepostexercise OO22
consumptionconsumptionMedMed
SciSci
Sports Sports ExercExerc
1992 Jan24(1)661992 Jan24(1)66--7171
BROEDER CEBROEDER CE
et al et al The metabolic consequences of low and moderate intensity exercisThe metabolic consequences of low and moderate intensity exerciseewith or without feeding in lean and bordewith or without feeding in lean and borderline obese malesrline obese malesIntInt
J J ObesObes
1991 Feb15(2)951991 Feb15(2)95--104 104
TheThe effectseffects of of aerobicaerobic fitnessfitness on on restingresting metabolicmetabolic raterate Am J Clin
Nutr
1992 Apr55(4)795-801
TheThe effectseffects of of eithereither highhigh--intensityintensity resistanceresistance oror enduranceendurancetrainingtraining on on restingresting metabolicmetabolic raterateAm J Clin
Nutr
1992 Apr55(4)802-10
42moo 28042006
GRUBBS L The critical role of exercise in weight controlNurse Pract
1993 Apr18(4)20-2 25-629
MELBY CL
et al Effect of acute resistance exercise on postexercise energy expenditureand resting metabolic rate J Appl
Physiol
1993 Oct75(4)1847-53
Postexercise energy expenditure in response to acute aerobic orrestistive exercise Int
J Sports Nutr
1994 Dec4(4)347-60
POEHLMAN ET MELBY C Resistance training and energy balanceInt
J Sports Nutr
1998 Jun8(2)143-59
GREDIAGIN A
et al Exercise intensity does not effect body composition change in untrained moderately overfat womenJ Am Diet Assoc 1995 Jun95(6)661-5
IMBEAULT P
et al (TREMBLAY A) Acute effects of exercise on energy intake and feeding behaviourBr J Nutr
1997Apr77(4)511-21
BRYNER RW
et al The effects of exercise intensity on body composition weight lossand dietary composition in womenJ Am
Coll
Nutr
1997 Feb16(1)68-73
Effects of resistance vs aerobic training combined with an 800 calorie liquid diet on lean body mass and resting metabolic rateJ Am Coll
Nutr 1999 Apr18(2)115-21
43moo 28042006
BURLESONBURLESON
MA MA JrJr
et al et al EffectEffect of of weightweight trainingtraining exerciseexercise and and treadmilltreadmill exerciseexercise on on postpost--exerciseexercise oxygenoxygen consumptionconsumptionMedMed
SciSci
Sports Sports ExercExerc
1998 Apr30(4)5181998 Apr30(4)518--2222
DEMLING RH
et al Effect of a hypocaloric diet increased protein intake andresistance training on lean mass gains and fat mass loss inoverweight police officersAnn Nutr
Metab
200044(1)21-9
YOSHIOKA M
et al Impact of high-intensity exercise on energy expenditure lipidoxidation and body fatnessInt
J Obes
metab
Disord
2001 Mar25(3)332-9
BYRNE
HK WILMORE JH The effects of a 20-week exercise training program on resting metabolic rate in previously sedentary moderately obese womenInt
J Sport Nutr
Exerc
Metab
2001 Mar11(1)15-31
BINZEN CA
et al Postexercise oxygen consumption and substrate use after resistanceexercise in women Med Sci
Sports Exerc
2001 Jun33(6)932-8
44moo 28042006
VAN AGGEL-LEISSEN DP
et al Effect of exercise training at different intensities on fat metabolism of obese men J Appl
Physiol
2002 Mar92(3)1300-9
LANFRANCO F
et al Ageing growth hormone and physical performanceJ Endocrinol
Invest Sept 200326(9)861-72
FERRARA CMFERRARA CM
et al et al MetabolicMetabolic effectseffects of of thethe additionaddition of of resistiveresistive to to aerobicaerobic exerciseexercise
in in olderolder menmen IntInt
J Sport J Sport NutrNutr
ExercExerc
MetabMetab
Feb 200414(1)73Feb 200414(1)73--8080
LAZZER S
et al A weight reduction program preserves fat-free mass but not
metabolic rate in obese adolescents Obes
Res Feb 200412(2)233-40
ROSS R
et al Exercise induced reduction in obesity and insulin resistance in women a randomized controlled trialObes
Res 2004 May12(5)789-98
GREEN JS
et al The effects of exercise training on abdominal visceral fat body
composition and indicators of the metabolic syndromehellip the HERITAGE family studyMetabolism
Sep 200453(9)1192-6
MORSS GM
et al Dose Response to Exercise in Women aged 45-75 yr design and rationale (the DREW study) (noch nicht abgeschlossen)Med
Sci
Sports Exerc
Feb 200436(2)336-44
45moo 28042006
Koumlrperliche Aktivitaumlt bei Koumlrperliche Aktivitaumlt bei AdipositasAdipositas
ZusammenfassungZusammenfassung
1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine w1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine weil eil damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer negativen Energiebilanz erleichtert wird negativen Energiebilanz erleichtert wird
2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs-- physiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allephysiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allein in
genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen (dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)(dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)
3 Mit Krafttraining ist (3 Mit Krafttraining ist (vava langfristig) eine effizientere Reduktion langfristig) eine effizientere Reduktion des Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertrainingdes Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertraining
46moo 28042006
Koumlrperliche Aktivitaumlt bei Koumlrperliche Aktivitaumlt bei AdipositasAdipositas
ZusammenfassungZusammenfassung
4 Sowohl Ausdauer4 Sowohl Ausdauer--
als auch Krafttraining verbessern die als auch Krafttraining verbessern die Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als ldquoWurzelldquo des ldquoWurzelldquo des metabolischenmetabolischen
SyndromsSyndroms
5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern den5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern denZuckerZucker--
und und LipidstoffwechselLipidstoffwechsel
BZ BZ HbAHbA1C 1C
Krafttraining effektiver als AusdauertrainingKrafttraining effektiver als AusdauertrainingHDL HDL TG TG
KrafttrainingKrafttraining
so effektiv wieso effektiv wie
Ausdauertraining ()Ausdauertraining ()
Nicht Krafttraining Nicht Krafttraining oderoder Ausdauertraining Ausdauertraining ndashndashbeidesbeides ist wichtig ist wichtig
33moo 28042006
ldquoAbspeckenldquo durch SportldquoAbspeckenldquo durch Sport
Zwei gaumlngige IrrmeinungenZwei gaumlngige Irrmeinungen
1 Um Koumlrperfett zu reduzieren braucht es einAusdauertraining
2 Das Ausdauertraining muss dabei mit niedrigerIntensitaumlt absolviert werden(Stichwort ldquoFettverbrennungspulsldquo )
34moo 28042006
Mythos ldquoFettverbrennungspulsldquoMythos ldquoFettverbrennungspulsldquo zur Gewichtsreduktionzur Gewichtsreduktion
Ein Ein ldquoTraining zum FettabbauldquoldquoTraining zum Fettabbauldquo oderodereineinldquoTrainingldquoTraining zur Gewichtsabnahmeldquozur Gewichtsabnahmeldquo
zu postulieren ist Nonsens
Die muskulaumlre
Fettverbrennung waumlhrend eines Trainings hat keineRelevanz fuumlr eine langfristige Reduktion des Koumlrperfettanteils
Das einzig entscheidende Kriterium hiefuumlr ist eine negative Energiebilanz
Diese ist ein uumlberdauernder Prozess
Es gibt kein HF-gezieltes
ldquoAbspeckldquo-Training
Der Begriff ldquoFettverbrennungstrainingldquo wird falsch verstanden
35moo 28042006
Exkurs in die Leistungsphysiologie
Fettstoffwechseltraining
Langdauernde (90 min und laumlnger) extensive Trainingseinheiten
ca 65 der VO2
max (Untrainierte 50 Hochausdauertrainierte bis 75)
Dauermethode
Entwicklung der Langzeitausdauer durchOumlkonomisierung der muskulaumlren
Energiebereitstellung bei Muskelarbeit
Betaoxidation Einsparung von Muskelglykogen
Gezieltes extensives GA1-Training in den klassischen LZA-Sportarten(Radrennsport Marathonlauf Triathlon usw)
Hat nichts mit einem ldquoAbspeckenldquo zu tun
Gesundheits-
bzw Hobbysportler brauchen dieses spezifische Training nichtabgesehen davon sind Adipoumlse aus biomechanischen und metabolischen
Gruumlnden dazu kaum in der Lage
36moo 28042006
Spezifische Literatur
ROMIJN JA
et al
Standardpublikationen
uumlber
die
Leistungsphysiologieder muskulaumlren
Energiebereitstellung
Regulation of endogenous fat and carbohydrate metabolism in relation toexercise intensity and duration Am J Physiol
1993 Sep265(3Pt1)E280-91
Relationship between fatty acid delivery and fatty acid oxidation duringstrenuous exercise J Appl
Physiol
1995 Dec79(6)1939-45
Substrate metabolism during different exercise intensities in endurance-trained women J Appl
Physiol
2000 May88(5)1707-14
37moo 28042006
ldquoldquoAbspeckenldquo durch SportAbspeckenldquo durch Sport
Jede koumlrperliche Aktivitaumlt
hilft
eine negative Energiebilanz
zu realisieren(in Verbindung mit bewusster Ernaumlhrung)
Energieverbrauch gt Energiezufuhr
Mit Krafttraining und
HIIT kann manfrau
am effizientesten ldquoabspeckenldquo
ldquoGeheimnisldquo ldquoNachbrenneffektldquo (RMR ) und langfristig BMR
TEE
Wissenschaft va Tremblay
et al und weitere Arbeitsgruppen (seit uumlber 20 Jahren)
38moo 28042006
Effect of Diet and Exercise on Weight Loss and Body Composition of Adult Women(16 week program 25 overweight women)
Diet Exercise Diet amp Exercise
Weight (lbs) - 117 - 106 - 12
Fat (lbs) - 93 - 126 - 13
Lean mass (lbs) - 24 20 1
Zuti WB amp Golding LA The Physician and Sports Medicine 4 (1)49-53 1976
39moo 28042006
Resistance Weight Training During Caloric Restriction Enhances Lean Body Weight Maintenance
(8 week program 40 obese women)
Control Diet Weight Training
Weight Training amp
Diet
Weight (kg) - 038 - 447 045 - 389
Fat (kg) - 007 - 356 - 062 - 432
Lean mass (kg) - 031 - 091 107 043
Ballor DL Katch VL Becque MD Marks CR American Journal of Clinical Nutrition 47(1) 19-25 1988
40moo 28042006
Sports Med
1985 May-Jun2(3)223-33
The effects of exercise-training on energy
balance and adipose tissue morphology and metabolism
Int
J Obes
198610(6)511-7
The effect of exercise-training on resting metabolic
rate in lean and moderate obese individuals
Acta Med
Scand
Suppl
1988723205-12
Physical training and changes in regional adipose tissue distribution
Int
J Obes
199014 Suppl
149-55discussion 55-8
Genetic effects in human energy
expenditure components
Am J Clin
Nutr
1990 Feb51(2)153-7
Effect of intensity of physical activity on body fatness and fat distribution
Can
J Physiol
Pharmacol
1992 Oct70(10)1342-7 Increased resting metabolic rate and lipid oxidation in exercise-trained individuals evidence for a role of beta-
adrenergic stimulation
Metabolism
1994 Jul43(7)814-8
Impact of exercise intensity on body fatness and skeletal muscle metabolism
Sports Med
1996 Mar21(3)191-212
Effects of exercise-training on abdominal
obesity and related metabolic complications
Br J Nutr
1997 Apr77(4)511-21 Acute effects of exercise on energy intake and feeding behaviour
TREMBLAY A et al (BOUCHARD C)
41moo 28042006
Weitere spezifische Literatur (Auszug)Weitere spezifische Literatur (Auszug)
DICKSONDICKSON--PARNELL BBPARNELL BB
et al et al EffectsEffects of a of a shortshort--termterm exerciseexercise programprogram on on caloriccaloricconsumptionconsumption HealthHealth
PhysiolPhysiol
19854(5)43719854(5)437--4848
BALLOR DL
et al Resistance weight training during caloric restriction enhances leanbody weight maintainance Am J Clin
Nutr
198847(1)19-25
BAHR RBAHR R
et al et al EffectEffect of of intensityintensity of of exerciseexercise on on postexercisepostexercise OO22
consumptionconsumptionMetabolismMetabolism
1991 Aug40(8)8361991 Aug40(8)836--4141
EffectEffect of of supramaximalsupramaximal exerciseexercise on on excessexcess postexercisepostexercise OO22
consumptionconsumptionMedMed
SciSci
Sports Sports ExercExerc
1992 Jan24(1)661992 Jan24(1)66--7171
BROEDER CEBROEDER CE
et al et al The metabolic consequences of low and moderate intensity exercisThe metabolic consequences of low and moderate intensity exerciseewith or without feeding in lean and bordewith or without feeding in lean and borderline obese malesrline obese malesIntInt
J J ObesObes
1991 Feb15(2)951991 Feb15(2)95--104 104
TheThe effectseffects of of aerobicaerobic fitnessfitness on on restingresting metabolicmetabolic raterate Am J Clin
Nutr
1992 Apr55(4)795-801
TheThe effectseffects of of eithereither highhigh--intensityintensity resistanceresistance oror enduranceendurancetrainingtraining on on restingresting metabolicmetabolic raterateAm J Clin
Nutr
1992 Apr55(4)802-10
42moo 28042006
GRUBBS L The critical role of exercise in weight controlNurse Pract
1993 Apr18(4)20-2 25-629
MELBY CL
et al Effect of acute resistance exercise on postexercise energy expenditureand resting metabolic rate J Appl
Physiol
1993 Oct75(4)1847-53
Postexercise energy expenditure in response to acute aerobic orrestistive exercise Int
J Sports Nutr
1994 Dec4(4)347-60
POEHLMAN ET MELBY C Resistance training and energy balanceInt
J Sports Nutr
1998 Jun8(2)143-59
GREDIAGIN A
et al Exercise intensity does not effect body composition change in untrained moderately overfat womenJ Am Diet Assoc 1995 Jun95(6)661-5
IMBEAULT P
et al (TREMBLAY A) Acute effects of exercise on energy intake and feeding behaviourBr J Nutr
1997Apr77(4)511-21
BRYNER RW
et al The effects of exercise intensity on body composition weight lossand dietary composition in womenJ Am
Coll
Nutr
1997 Feb16(1)68-73
Effects of resistance vs aerobic training combined with an 800 calorie liquid diet on lean body mass and resting metabolic rateJ Am Coll
Nutr 1999 Apr18(2)115-21
43moo 28042006
BURLESONBURLESON
MA MA JrJr
et al et al EffectEffect of of weightweight trainingtraining exerciseexercise and and treadmilltreadmill exerciseexercise on on postpost--exerciseexercise oxygenoxygen consumptionconsumptionMedMed
SciSci
Sports Sports ExercExerc
1998 Apr30(4)5181998 Apr30(4)518--2222
DEMLING RH
et al Effect of a hypocaloric diet increased protein intake andresistance training on lean mass gains and fat mass loss inoverweight police officersAnn Nutr
Metab
200044(1)21-9
YOSHIOKA M
et al Impact of high-intensity exercise on energy expenditure lipidoxidation and body fatnessInt
J Obes
metab
Disord
2001 Mar25(3)332-9
BYRNE
HK WILMORE JH The effects of a 20-week exercise training program on resting metabolic rate in previously sedentary moderately obese womenInt
J Sport Nutr
Exerc
Metab
2001 Mar11(1)15-31
BINZEN CA
et al Postexercise oxygen consumption and substrate use after resistanceexercise in women Med Sci
Sports Exerc
2001 Jun33(6)932-8
44moo 28042006
VAN AGGEL-LEISSEN DP
et al Effect of exercise training at different intensities on fat metabolism of obese men J Appl
Physiol
2002 Mar92(3)1300-9
LANFRANCO F
et al Ageing growth hormone and physical performanceJ Endocrinol
Invest Sept 200326(9)861-72
FERRARA CMFERRARA CM
et al et al MetabolicMetabolic effectseffects of of thethe additionaddition of of resistiveresistive to to aerobicaerobic exerciseexercise
in in olderolder menmen IntInt
J Sport J Sport NutrNutr
ExercExerc
MetabMetab
Feb 200414(1)73Feb 200414(1)73--8080
LAZZER S
et al A weight reduction program preserves fat-free mass but not
metabolic rate in obese adolescents Obes
Res Feb 200412(2)233-40
ROSS R
et al Exercise induced reduction in obesity and insulin resistance in women a randomized controlled trialObes
Res 2004 May12(5)789-98
GREEN JS
et al The effects of exercise training on abdominal visceral fat body
composition and indicators of the metabolic syndromehellip the HERITAGE family studyMetabolism
Sep 200453(9)1192-6
MORSS GM
et al Dose Response to Exercise in Women aged 45-75 yr design and rationale (the DREW study) (noch nicht abgeschlossen)Med
Sci
Sports Exerc
Feb 200436(2)336-44
45moo 28042006
Koumlrperliche Aktivitaumlt bei Koumlrperliche Aktivitaumlt bei AdipositasAdipositas
ZusammenfassungZusammenfassung
1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine w1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine weil eil damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer negativen Energiebilanz erleichtert wird negativen Energiebilanz erleichtert wird
2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs-- physiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allephysiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allein in
genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen (dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)(dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)
3 Mit Krafttraining ist (3 Mit Krafttraining ist (vava langfristig) eine effizientere Reduktion langfristig) eine effizientere Reduktion des Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertrainingdes Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertraining
46moo 28042006
Koumlrperliche Aktivitaumlt bei Koumlrperliche Aktivitaumlt bei AdipositasAdipositas
ZusammenfassungZusammenfassung
4 Sowohl Ausdauer4 Sowohl Ausdauer--
als auch Krafttraining verbessern die als auch Krafttraining verbessern die Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als ldquoWurzelldquo des ldquoWurzelldquo des metabolischenmetabolischen
SyndromsSyndroms
5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern den5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern denZuckerZucker--
und und LipidstoffwechselLipidstoffwechsel
BZ BZ HbAHbA1C 1C
Krafttraining effektiver als AusdauertrainingKrafttraining effektiver als AusdauertrainingHDL HDL TG TG
KrafttrainingKrafttraining
so effektiv wieso effektiv wie
Ausdauertraining ()Ausdauertraining ()
Nicht Krafttraining Nicht Krafttraining oderoder Ausdauertraining Ausdauertraining ndashndashbeidesbeides ist wichtig ist wichtig
34moo 28042006
Mythos ldquoFettverbrennungspulsldquoMythos ldquoFettverbrennungspulsldquo zur Gewichtsreduktionzur Gewichtsreduktion
Ein Ein ldquoTraining zum FettabbauldquoldquoTraining zum Fettabbauldquo oderodereineinldquoTrainingldquoTraining zur Gewichtsabnahmeldquozur Gewichtsabnahmeldquo
zu postulieren ist Nonsens
Die muskulaumlre
Fettverbrennung waumlhrend eines Trainings hat keineRelevanz fuumlr eine langfristige Reduktion des Koumlrperfettanteils
Das einzig entscheidende Kriterium hiefuumlr ist eine negative Energiebilanz
Diese ist ein uumlberdauernder Prozess
Es gibt kein HF-gezieltes
ldquoAbspeckldquo-Training
Der Begriff ldquoFettverbrennungstrainingldquo wird falsch verstanden
35moo 28042006
Exkurs in die Leistungsphysiologie
Fettstoffwechseltraining
Langdauernde (90 min und laumlnger) extensive Trainingseinheiten
ca 65 der VO2
max (Untrainierte 50 Hochausdauertrainierte bis 75)
Dauermethode
Entwicklung der Langzeitausdauer durchOumlkonomisierung der muskulaumlren
Energiebereitstellung bei Muskelarbeit
Betaoxidation Einsparung von Muskelglykogen
Gezieltes extensives GA1-Training in den klassischen LZA-Sportarten(Radrennsport Marathonlauf Triathlon usw)
Hat nichts mit einem ldquoAbspeckenldquo zu tun
Gesundheits-
bzw Hobbysportler brauchen dieses spezifische Training nichtabgesehen davon sind Adipoumlse aus biomechanischen und metabolischen
Gruumlnden dazu kaum in der Lage
36moo 28042006
Spezifische Literatur
ROMIJN JA
et al
Standardpublikationen
uumlber
die
Leistungsphysiologieder muskulaumlren
Energiebereitstellung
Regulation of endogenous fat and carbohydrate metabolism in relation toexercise intensity and duration Am J Physiol
1993 Sep265(3Pt1)E280-91
Relationship between fatty acid delivery and fatty acid oxidation duringstrenuous exercise J Appl
Physiol
1995 Dec79(6)1939-45
Substrate metabolism during different exercise intensities in endurance-trained women J Appl
Physiol
2000 May88(5)1707-14
37moo 28042006
ldquoldquoAbspeckenldquo durch SportAbspeckenldquo durch Sport
Jede koumlrperliche Aktivitaumlt
hilft
eine negative Energiebilanz
zu realisieren(in Verbindung mit bewusster Ernaumlhrung)
Energieverbrauch gt Energiezufuhr
Mit Krafttraining und
HIIT kann manfrau
am effizientesten ldquoabspeckenldquo
ldquoGeheimnisldquo ldquoNachbrenneffektldquo (RMR ) und langfristig BMR
TEE
Wissenschaft va Tremblay
et al und weitere Arbeitsgruppen (seit uumlber 20 Jahren)
38moo 28042006
Effect of Diet and Exercise on Weight Loss and Body Composition of Adult Women(16 week program 25 overweight women)
Diet Exercise Diet amp Exercise
Weight (lbs) - 117 - 106 - 12
Fat (lbs) - 93 - 126 - 13
Lean mass (lbs) - 24 20 1
Zuti WB amp Golding LA The Physician and Sports Medicine 4 (1)49-53 1976
39moo 28042006
Resistance Weight Training During Caloric Restriction Enhances Lean Body Weight Maintenance
(8 week program 40 obese women)
Control Diet Weight Training
Weight Training amp
Diet
Weight (kg) - 038 - 447 045 - 389
Fat (kg) - 007 - 356 - 062 - 432
Lean mass (kg) - 031 - 091 107 043
Ballor DL Katch VL Becque MD Marks CR American Journal of Clinical Nutrition 47(1) 19-25 1988
40moo 28042006
Sports Med
1985 May-Jun2(3)223-33
The effects of exercise-training on energy
balance and adipose tissue morphology and metabolism
Int
J Obes
198610(6)511-7
The effect of exercise-training on resting metabolic
rate in lean and moderate obese individuals
Acta Med
Scand
Suppl
1988723205-12
Physical training and changes in regional adipose tissue distribution
Int
J Obes
199014 Suppl
149-55discussion 55-8
Genetic effects in human energy
expenditure components
Am J Clin
Nutr
1990 Feb51(2)153-7
Effect of intensity of physical activity on body fatness and fat distribution
Can
J Physiol
Pharmacol
1992 Oct70(10)1342-7 Increased resting metabolic rate and lipid oxidation in exercise-trained individuals evidence for a role of beta-
adrenergic stimulation
Metabolism
1994 Jul43(7)814-8
Impact of exercise intensity on body fatness and skeletal muscle metabolism
Sports Med
1996 Mar21(3)191-212
Effects of exercise-training on abdominal
obesity and related metabolic complications
Br J Nutr
1997 Apr77(4)511-21 Acute effects of exercise on energy intake and feeding behaviour
TREMBLAY A et al (BOUCHARD C)
41moo 28042006
Weitere spezifische Literatur (Auszug)Weitere spezifische Literatur (Auszug)
DICKSONDICKSON--PARNELL BBPARNELL BB
et al et al EffectsEffects of a of a shortshort--termterm exerciseexercise programprogram on on caloriccaloricconsumptionconsumption HealthHealth
PhysiolPhysiol
19854(5)43719854(5)437--4848
BALLOR DL
et al Resistance weight training during caloric restriction enhances leanbody weight maintainance Am J Clin
Nutr
198847(1)19-25
BAHR RBAHR R
et al et al EffectEffect of of intensityintensity of of exerciseexercise on on postexercisepostexercise OO22
consumptionconsumptionMetabolismMetabolism
1991 Aug40(8)8361991 Aug40(8)836--4141
EffectEffect of of supramaximalsupramaximal exerciseexercise on on excessexcess postexercisepostexercise OO22
consumptionconsumptionMedMed
SciSci
Sports Sports ExercExerc
1992 Jan24(1)661992 Jan24(1)66--7171
BROEDER CEBROEDER CE
et al et al The metabolic consequences of low and moderate intensity exercisThe metabolic consequences of low and moderate intensity exerciseewith or without feeding in lean and bordewith or without feeding in lean and borderline obese malesrline obese malesIntInt
J J ObesObes
1991 Feb15(2)951991 Feb15(2)95--104 104
TheThe effectseffects of of aerobicaerobic fitnessfitness on on restingresting metabolicmetabolic raterate Am J Clin
Nutr
1992 Apr55(4)795-801
TheThe effectseffects of of eithereither highhigh--intensityintensity resistanceresistance oror enduranceendurancetrainingtraining on on restingresting metabolicmetabolic raterateAm J Clin
Nutr
1992 Apr55(4)802-10
42moo 28042006
GRUBBS L The critical role of exercise in weight controlNurse Pract
1993 Apr18(4)20-2 25-629
MELBY CL
et al Effect of acute resistance exercise on postexercise energy expenditureand resting metabolic rate J Appl
Physiol
1993 Oct75(4)1847-53
Postexercise energy expenditure in response to acute aerobic orrestistive exercise Int
J Sports Nutr
1994 Dec4(4)347-60
POEHLMAN ET MELBY C Resistance training and energy balanceInt
J Sports Nutr
1998 Jun8(2)143-59
GREDIAGIN A
et al Exercise intensity does not effect body composition change in untrained moderately overfat womenJ Am Diet Assoc 1995 Jun95(6)661-5
IMBEAULT P
et al (TREMBLAY A) Acute effects of exercise on energy intake and feeding behaviourBr J Nutr
1997Apr77(4)511-21
BRYNER RW
et al The effects of exercise intensity on body composition weight lossand dietary composition in womenJ Am
Coll
Nutr
1997 Feb16(1)68-73
Effects of resistance vs aerobic training combined with an 800 calorie liquid diet on lean body mass and resting metabolic rateJ Am Coll
Nutr 1999 Apr18(2)115-21
43moo 28042006
BURLESONBURLESON
MA MA JrJr
et al et al EffectEffect of of weightweight trainingtraining exerciseexercise and and treadmilltreadmill exerciseexercise on on postpost--exerciseexercise oxygenoxygen consumptionconsumptionMedMed
SciSci
Sports Sports ExercExerc
1998 Apr30(4)5181998 Apr30(4)518--2222
DEMLING RH
et al Effect of a hypocaloric diet increased protein intake andresistance training on lean mass gains and fat mass loss inoverweight police officersAnn Nutr
Metab
200044(1)21-9
YOSHIOKA M
et al Impact of high-intensity exercise on energy expenditure lipidoxidation and body fatnessInt
J Obes
metab
Disord
2001 Mar25(3)332-9
BYRNE
HK WILMORE JH The effects of a 20-week exercise training program on resting metabolic rate in previously sedentary moderately obese womenInt
J Sport Nutr
Exerc
Metab
2001 Mar11(1)15-31
BINZEN CA
et al Postexercise oxygen consumption and substrate use after resistanceexercise in women Med Sci
Sports Exerc
2001 Jun33(6)932-8
44moo 28042006
VAN AGGEL-LEISSEN DP
et al Effect of exercise training at different intensities on fat metabolism of obese men J Appl
Physiol
2002 Mar92(3)1300-9
LANFRANCO F
et al Ageing growth hormone and physical performanceJ Endocrinol
Invest Sept 200326(9)861-72
FERRARA CMFERRARA CM
et al et al MetabolicMetabolic effectseffects of of thethe additionaddition of of resistiveresistive to to aerobicaerobic exerciseexercise
in in olderolder menmen IntInt
J Sport J Sport NutrNutr
ExercExerc
MetabMetab
Feb 200414(1)73Feb 200414(1)73--8080
LAZZER S
et al A weight reduction program preserves fat-free mass but not
metabolic rate in obese adolescents Obes
Res Feb 200412(2)233-40
ROSS R
et al Exercise induced reduction in obesity and insulin resistance in women a randomized controlled trialObes
Res 2004 May12(5)789-98
GREEN JS
et al The effects of exercise training on abdominal visceral fat body
composition and indicators of the metabolic syndromehellip the HERITAGE family studyMetabolism
Sep 200453(9)1192-6
MORSS GM
et al Dose Response to Exercise in Women aged 45-75 yr design and rationale (the DREW study) (noch nicht abgeschlossen)Med
Sci
Sports Exerc
Feb 200436(2)336-44
45moo 28042006
Koumlrperliche Aktivitaumlt bei Koumlrperliche Aktivitaumlt bei AdipositasAdipositas
ZusammenfassungZusammenfassung
1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine w1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine weil eil damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer negativen Energiebilanz erleichtert wird negativen Energiebilanz erleichtert wird
2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs-- physiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allephysiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allein in
genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen (dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)(dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)
3 Mit Krafttraining ist (3 Mit Krafttraining ist (vava langfristig) eine effizientere Reduktion langfristig) eine effizientere Reduktion des Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertrainingdes Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertraining
46moo 28042006
Koumlrperliche Aktivitaumlt bei Koumlrperliche Aktivitaumlt bei AdipositasAdipositas
ZusammenfassungZusammenfassung
4 Sowohl Ausdauer4 Sowohl Ausdauer--
als auch Krafttraining verbessern die als auch Krafttraining verbessern die Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als ldquoWurzelldquo des ldquoWurzelldquo des metabolischenmetabolischen
SyndromsSyndroms
5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern den5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern denZuckerZucker--
und und LipidstoffwechselLipidstoffwechsel
BZ BZ HbAHbA1C 1C
Krafttraining effektiver als AusdauertrainingKrafttraining effektiver als AusdauertrainingHDL HDL TG TG
KrafttrainingKrafttraining
so effektiv wieso effektiv wie
Ausdauertraining ()Ausdauertraining ()
Nicht Krafttraining Nicht Krafttraining oderoder Ausdauertraining Ausdauertraining ndashndashbeidesbeides ist wichtig ist wichtig
35moo 28042006
Exkurs in die Leistungsphysiologie
Fettstoffwechseltraining
Langdauernde (90 min und laumlnger) extensive Trainingseinheiten
ca 65 der VO2
max (Untrainierte 50 Hochausdauertrainierte bis 75)
Dauermethode
Entwicklung der Langzeitausdauer durchOumlkonomisierung der muskulaumlren
Energiebereitstellung bei Muskelarbeit
Betaoxidation Einsparung von Muskelglykogen
Gezieltes extensives GA1-Training in den klassischen LZA-Sportarten(Radrennsport Marathonlauf Triathlon usw)
Hat nichts mit einem ldquoAbspeckenldquo zu tun
Gesundheits-
bzw Hobbysportler brauchen dieses spezifische Training nichtabgesehen davon sind Adipoumlse aus biomechanischen und metabolischen
Gruumlnden dazu kaum in der Lage
36moo 28042006
Spezifische Literatur
ROMIJN JA
et al
Standardpublikationen
uumlber
die
Leistungsphysiologieder muskulaumlren
Energiebereitstellung
Regulation of endogenous fat and carbohydrate metabolism in relation toexercise intensity and duration Am J Physiol
1993 Sep265(3Pt1)E280-91
Relationship between fatty acid delivery and fatty acid oxidation duringstrenuous exercise J Appl
Physiol
1995 Dec79(6)1939-45
Substrate metabolism during different exercise intensities in endurance-trained women J Appl
Physiol
2000 May88(5)1707-14
37moo 28042006
ldquoldquoAbspeckenldquo durch SportAbspeckenldquo durch Sport
Jede koumlrperliche Aktivitaumlt
hilft
eine negative Energiebilanz
zu realisieren(in Verbindung mit bewusster Ernaumlhrung)
Energieverbrauch gt Energiezufuhr
Mit Krafttraining und
HIIT kann manfrau
am effizientesten ldquoabspeckenldquo
ldquoGeheimnisldquo ldquoNachbrenneffektldquo (RMR ) und langfristig BMR
TEE
Wissenschaft va Tremblay
et al und weitere Arbeitsgruppen (seit uumlber 20 Jahren)
38moo 28042006
Effect of Diet and Exercise on Weight Loss and Body Composition of Adult Women(16 week program 25 overweight women)
Diet Exercise Diet amp Exercise
Weight (lbs) - 117 - 106 - 12
Fat (lbs) - 93 - 126 - 13
Lean mass (lbs) - 24 20 1
Zuti WB amp Golding LA The Physician and Sports Medicine 4 (1)49-53 1976
39moo 28042006
Resistance Weight Training During Caloric Restriction Enhances Lean Body Weight Maintenance
(8 week program 40 obese women)
Control Diet Weight Training
Weight Training amp
Diet
Weight (kg) - 038 - 447 045 - 389
Fat (kg) - 007 - 356 - 062 - 432
Lean mass (kg) - 031 - 091 107 043
Ballor DL Katch VL Becque MD Marks CR American Journal of Clinical Nutrition 47(1) 19-25 1988
40moo 28042006
Sports Med
1985 May-Jun2(3)223-33
The effects of exercise-training on energy
balance and adipose tissue morphology and metabolism
Int
J Obes
198610(6)511-7
The effect of exercise-training on resting metabolic
rate in lean and moderate obese individuals
Acta Med
Scand
Suppl
1988723205-12
Physical training and changes in regional adipose tissue distribution
Int
J Obes
199014 Suppl
149-55discussion 55-8
Genetic effects in human energy
expenditure components
Am J Clin
Nutr
1990 Feb51(2)153-7
Effect of intensity of physical activity on body fatness and fat distribution
Can
J Physiol
Pharmacol
1992 Oct70(10)1342-7 Increased resting metabolic rate and lipid oxidation in exercise-trained individuals evidence for a role of beta-
adrenergic stimulation
Metabolism
1994 Jul43(7)814-8
Impact of exercise intensity on body fatness and skeletal muscle metabolism
Sports Med
1996 Mar21(3)191-212
Effects of exercise-training on abdominal
obesity and related metabolic complications
Br J Nutr
1997 Apr77(4)511-21 Acute effects of exercise on energy intake and feeding behaviour
TREMBLAY A et al (BOUCHARD C)
41moo 28042006
Weitere spezifische Literatur (Auszug)Weitere spezifische Literatur (Auszug)
DICKSONDICKSON--PARNELL BBPARNELL BB
et al et al EffectsEffects of a of a shortshort--termterm exerciseexercise programprogram on on caloriccaloricconsumptionconsumption HealthHealth
PhysiolPhysiol
19854(5)43719854(5)437--4848
BALLOR DL
et al Resistance weight training during caloric restriction enhances leanbody weight maintainance Am J Clin
Nutr
198847(1)19-25
BAHR RBAHR R
et al et al EffectEffect of of intensityintensity of of exerciseexercise on on postexercisepostexercise OO22
consumptionconsumptionMetabolismMetabolism
1991 Aug40(8)8361991 Aug40(8)836--4141
EffectEffect of of supramaximalsupramaximal exerciseexercise on on excessexcess postexercisepostexercise OO22
consumptionconsumptionMedMed
SciSci
Sports Sports ExercExerc
1992 Jan24(1)661992 Jan24(1)66--7171
BROEDER CEBROEDER CE
et al et al The metabolic consequences of low and moderate intensity exercisThe metabolic consequences of low and moderate intensity exerciseewith or without feeding in lean and bordewith or without feeding in lean and borderline obese malesrline obese malesIntInt
J J ObesObes
1991 Feb15(2)951991 Feb15(2)95--104 104
TheThe effectseffects of of aerobicaerobic fitnessfitness on on restingresting metabolicmetabolic raterate Am J Clin
Nutr
1992 Apr55(4)795-801
TheThe effectseffects of of eithereither highhigh--intensityintensity resistanceresistance oror enduranceendurancetrainingtraining on on restingresting metabolicmetabolic raterateAm J Clin
Nutr
1992 Apr55(4)802-10
42moo 28042006
GRUBBS L The critical role of exercise in weight controlNurse Pract
1993 Apr18(4)20-2 25-629
MELBY CL
et al Effect of acute resistance exercise on postexercise energy expenditureand resting metabolic rate J Appl
Physiol
1993 Oct75(4)1847-53
Postexercise energy expenditure in response to acute aerobic orrestistive exercise Int
J Sports Nutr
1994 Dec4(4)347-60
POEHLMAN ET MELBY C Resistance training and energy balanceInt
J Sports Nutr
1998 Jun8(2)143-59
GREDIAGIN A
et al Exercise intensity does not effect body composition change in untrained moderately overfat womenJ Am Diet Assoc 1995 Jun95(6)661-5
IMBEAULT P
et al (TREMBLAY A) Acute effects of exercise on energy intake and feeding behaviourBr J Nutr
1997Apr77(4)511-21
BRYNER RW
et al The effects of exercise intensity on body composition weight lossand dietary composition in womenJ Am
Coll
Nutr
1997 Feb16(1)68-73
Effects of resistance vs aerobic training combined with an 800 calorie liquid diet on lean body mass and resting metabolic rateJ Am Coll
Nutr 1999 Apr18(2)115-21
43moo 28042006
BURLESONBURLESON
MA MA JrJr
et al et al EffectEffect of of weightweight trainingtraining exerciseexercise and and treadmilltreadmill exerciseexercise on on postpost--exerciseexercise oxygenoxygen consumptionconsumptionMedMed
SciSci
Sports Sports ExercExerc
1998 Apr30(4)5181998 Apr30(4)518--2222
DEMLING RH
et al Effect of a hypocaloric diet increased protein intake andresistance training on lean mass gains and fat mass loss inoverweight police officersAnn Nutr
Metab
200044(1)21-9
YOSHIOKA M
et al Impact of high-intensity exercise on energy expenditure lipidoxidation and body fatnessInt
J Obes
metab
Disord
2001 Mar25(3)332-9
BYRNE
HK WILMORE JH The effects of a 20-week exercise training program on resting metabolic rate in previously sedentary moderately obese womenInt
J Sport Nutr
Exerc
Metab
2001 Mar11(1)15-31
BINZEN CA
et al Postexercise oxygen consumption and substrate use after resistanceexercise in women Med Sci
Sports Exerc
2001 Jun33(6)932-8
44moo 28042006
VAN AGGEL-LEISSEN DP
et al Effect of exercise training at different intensities on fat metabolism of obese men J Appl
Physiol
2002 Mar92(3)1300-9
LANFRANCO F
et al Ageing growth hormone and physical performanceJ Endocrinol
Invest Sept 200326(9)861-72
FERRARA CMFERRARA CM
et al et al MetabolicMetabolic effectseffects of of thethe additionaddition of of resistiveresistive to to aerobicaerobic exerciseexercise
in in olderolder menmen IntInt
J Sport J Sport NutrNutr
ExercExerc
MetabMetab
Feb 200414(1)73Feb 200414(1)73--8080
LAZZER S
et al A weight reduction program preserves fat-free mass but not
metabolic rate in obese adolescents Obes
Res Feb 200412(2)233-40
ROSS R
et al Exercise induced reduction in obesity and insulin resistance in women a randomized controlled trialObes
Res 2004 May12(5)789-98
GREEN JS
et al The effects of exercise training on abdominal visceral fat body
composition and indicators of the metabolic syndromehellip the HERITAGE family studyMetabolism
Sep 200453(9)1192-6
MORSS GM
et al Dose Response to Exercise in Women aged 45-75 yr design and rationale (the DREW study) (noch nicht abgeschlossen)Med
Sci
Sports Exerc
Feb 200436(2)336-44
45moo 28042006
Koumlrperliche Aktivitaumlt bei Koumlrperliche Aktivitaumlt bei AdipositasAdipositas
ZusammenfassungZusammenfassung
1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine w1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine weil eil damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer negativen Energiebilanz erleichtert wird negativen Energiebilanz erleichtert wird
2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs-- physiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allephysiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allein in
genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen (dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)(dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)
3 Mit Krafttraining ist (3 Mit Krafttraining ist (vava langfristig) eine effizientere Reduktion langfristig) eine effizientere Reduktion des Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertrainingdes Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertraining
46moo 28042006
Koumlrperliche Aktivitaumlt bei Koumlrperliche Aktivitaumlt bei AdipositasAdipositas
ZusammenfassungZusammenfassung
4 Sowohl Ausdauer4 Sowohl Ausdauer--
als auch Krafttraining verbessern die als auch Krafttraining verbessern die Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als ldquoWurzelldquo des ldquoWurzelldquo des metabolischenmetabolischen
SyndromsSyndroms
5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern den5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern denZuckerZucker--
und und LipidstoffwechselLipidstoffwechsel
BZ BZ HbAHbA1C 1C
Krafttraining effektiver als AusdauertrainingKrafttraining effektiver als AusdauertrainingHDL HDL TG TG
KrafttrainingKrafttraining
so effektiv wieso effektiv wie
Ausdauertraining ()Ausdauertraining ()
Nicht Krafttraining Nicht Krafttraining oderoder Ausdauertraining Ausdauertraining ndashndashbeidesbeides ist wichtig ist wichtig
36moo 28042006
Spezifische Literatur
ROMIJN JA
et al
Standardpublikationen
uumlber
die
Leistungsphysiologieder muskulaumlren
Energiebereitstellung
Regulation of endogenous fat and carbohydrate metabolism in relation toexercise intensity and duration Am J Physiol
1993 Sep265(3Pt1)E280-91
Relationship between fatty acid delivery and fatty acid oxidation duringstrenuous exercise J Appl
Physiol
1995 Dec79(6)1939-45
Substrate metabolism during different exercise intensities in endurance-trained women J Appl
Physiol
2000 May88(5)1707-14
37moo 28042006
ldquoldquoAbspeckenldquo durch SportAbspeckenldquo durch Sport
Jede koumlrperliche Aktivitaumlt
hilft
eine negative Energiebilanz
zu realisieren(in Verbindung mit bewusster Ernaumlhrung)
Energieverbrauch gt Energiezufuhr
Mit Krafttraining und
HIIT kann manfrau
am effizientesten ldquoabspeckenldquo
ldquoGeheimnisldquo ldquoNachbrenneffektldquo (RMR ) und langfristig BMR
TEE
Wissenschaft va Tremblay
et al und weitere Arbeitsgruppen (seit uumlber 20 Jahren)
38moo 28042006
Effect of Diet and Exercise on Weight Loss and Body Composition of Adult Women(16 week program 25 overweight women)
Diet Exercise Diet amp Exercise
Weight (lbs) - 117 - 106 - 12
Fat (lbs) - 93 - 126 - 13
Lean mass (lbs) - 24 20 1
Zuti WB amp Golding LA The Physician and Sports Medicine 4 (1)49-53 1976
39moo 28042006
Resistance Weight Training During Caloric Restriction Enhances Lean Body Weight Maintenance
(8 week program 40 obese women)
Control Diet Weight Training
Weight Training amp
Diet
Weight (kg) - 038 - 447 045 - 389
Fat (kg) - 007 - 356 - 062 - 432
Lean mass (kg) - 031 - 091 107 043
Ballor DL Katch VL Becque MD Marks CR American Journal of Clinical Nutrition 47(1) 19-25 1988
40moo 28042006
Sports Med
1985 May-Jun2(3)223-33
The effects of exercise-training on energy
balance and adipose tissue morphology and metabolism
Int
J Obes
198610(6)511-7
The effect of exercise-training on resting metabolic
rate in lean and moderate obese individuals
Acta Med
Scand
Suppl
1988723205-12
Physical training and changes in regional adipose tissue distribution
Int
J Obes
199014 Suppl
149-55discussion 55-8
Genetic effects in human energy
expenditure components
Am J Clin
Nutr
1990 Feb51(2)153-7
Effect of intensity of physical activity on body fatness and fat distribution
Can
J Physiol
Pharmacol
1992 Oct70(10)1342-7 Increased resting metabolic rate and lipid oxidation in exercise-trained individuals evidence for a role of beta-
adrenergic stimulation
Metabolism
1994 Jul43(7)814-8
Impact of exercise intensity on body fatness and skeletal muscle metabolism
Sports Med
1996 Mar21(3)191-212
Effects of exercise-training on abdominal
obesity and related metabolic complications
Br J Nutr
1997 Apr77(4)511-21 Acute effects of exercise on energy intake and feeding behaviour
TREMBLAY A et al (BOUCHARD C)
41moo 28042006
Weitere spezifische Literatur (Auszug)Weitere spezifische Literatur (Auszug)
DICKSONDICKSON--PARNELL BBPARNELL BB
et al et al EffectsEffects of a of a shortshort--termterm exerciseexercise programprogram on on caloriccaloricconsumptionconsumption HealthHealth
PhysiolPhysiol
19854(5)43719854(5)437--4848
BALLOR DL
et al Resistance weight training during caloric restriction enhances leanbody weight maintainance Am J Clin
Nutr
198847(1)19-25
BAHR RBAHR R
et al et al EffectEffect of of intensityintensity of of exerciseexercise on on postexercisepostexercise OO22
consumptionconsumptionMetabolismMetabolism
1991 Aug40(8)8361991 Aug40(8)836--4141
EffectEffect of of supramaximalsupramaximal exerciseexercise on on excessexcess postexercisepostexercise OO22
consumptionconsumptionMedMed
SciSci
Sports Sports ExercExerc
1992 Jan24(1)661992 Jan24(1)66--7171
BROEDER CEBROEDER CE
et al et al The metabolic consequences of low and moderate intensity exercisThe metabolic consequences of low and moderate intensity exerciseewith or without feeding in lean and bordewith or without feeding in lean and borderline obese malesrline obese malesIntInt
J J ObesObes
1991 Feb15(2)951991 Feb15(2)95--104 104
TheThe effectseffects of of aerobicaerobic fitnessfitness on on restingresting metabolicmetabolic raterate Am J Clin
Nutr
1992 Apr55(4)795-801
TheThe effectseffects of of eithereither highhigh--intensityintensity resistanceresistance oror enduranceendurancetrainingtraining on on restingresting metabolicmetabolic raterateAm J Clin
Nutr
1992 Apr55(4)802-10
42moo 28042006
GRUBBS L The critical role of exercise in weight controlNurse Pract
1993 Apr18(4)20-2 25-629
MELBY CL
et al Effect of acute resistance exercise on postexercise energy expenditureand resting metabolic rate J Appl
Physiol
1993 Oct75(4)1847-53
Postexercise energy expenditure in response to acute aerobic orrestistive exercise Int
J Sports Nutr
1994 Dec4(4)347-60
POEHLMAN ET MELBY C Resistance training and energy balanceInt
J Sports Nutr
1998 Jun8(2)143-59
GREDIAGIN A
et al Exercise intensity does not effect body composition change in untrained moderately overfat womenJ Am Diet Assoc 1995 Jun95(6)661-5
IMBEAULT P
et al (TREMBLAY A) Acute effects of exercise on energy intake and feeding behaviourBr J Nutr
1997Apr77(4)511-21
BRYNER RW
et al The effects of exercise intensity on body composition weight lossand dietary composition in womenJ Am
Coll
Nutr
1997 Feb16(1)68-73
Effects of resistance vs aerobic training combined with an 800 calorie liquid diet on lean body mass and resting metabolic rateJ Am Coll
Nutr 1999 Apr18(2)115-21
43moo 28042006
BURLESONBURLESON
MA MA JrJr
et al et al EffectEffect of of weightweight trainingtraining exerciseexercise and and treadmilltreadmill exerciseexercise on on postpost--exerciseexercise oxygenoxygen consumptionconsumptionMedMed
SciSci
Sports Sports ExercExerc
1998 Apr30(4)5181998 Apr30(4)518--2222
DEMLING RH
et al Effect of a hypocaloric diet increased protein intake andresistance training on lean mass gains and fat mass loss inoverweight police officersAnn Nutr
Metab
200044(1)21-9
YOSHIOKA M
et al Impact of high-intensity exercise on energy expenditure lipidoxidation and body fatnessInt
J Obes
metab
Disord
2001 Mar25(3)332-9
BYRNE
HK WILMORE JH The effects of a 20-week exercise training program on resting metabolic rate in previously sedentary moderately obese womenInt
J Sport Nutr
Exerc
Metab
2001 Mar11(1)15-31
BINZEN CA
et al Postexercise oxygen consumption and substrate use after resistanceexercise in women Med Sci
Sports Exerc
2001 Jun33(6)932-8
44moo 28042006
VAN AGGEL-LEISSEN DP
et al Effect of exercise training at different intensities on fat metabolism of obese men J Appl
Physiol
2002 Mar92(3)1300-9
LANFRANCO F
et al Ageing growth hormone and physical performanceJ Endocrinol
Invest Sept 200326(9)861-72
FERRARA CMFERRARA CM
et al et al MetabolicMetabolic effectseffects of of thethe additionaddition of of resistiveresistive to to aerobicaerobic exerciseexercise
in in olderolder menmen IntInt
J Sport J Sport NutrNutr
ExercExerc
MetabMetab
Feb 200414(1)73Feb 200414(1)73--8080
LAZZER S
et al A weight reduction program preserves fat-free mass but not
metabolic rate in obese adolescents Obes
Res Feb 200412(2)233-40
ROSS R
et al Exercise induced reduction in obesity and insulin resistance in women a randomized controlled trialObes
Res 2004 May12(5)789-98
GREEN JS
et al The effects of exercise training on abdominal visceral fat body
composition and indicators of the metabolic syndromehellip the HERITAGE family studyMetabolism
Sep 200453(9)1192-6
MORSS GM
et al Dose Response to Exercise in Women aged 45-75 yr design and rationale (the DREW study) (noch nicht abgeschlossen)Med
Sci
Sports Exerc
Feb 200436(2)336-44
45moo 28042006
Koumlrperliche Aktivitaumlt bei Koumlrperliche Aktivitaumlt bei AdipositasAdipositas
ZusammenfassungZusammenfassung
1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine w1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine weil eil damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer negativen Energiebilanz erleichtert wird negativen Energiebilanz erleichtert wird
2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs-- physiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allephysiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allein in
genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen (dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)(dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)
3 Mit Krafttraining ist (3 Mit Krafttraining ist (vava langfristig) eine effizientere Reduktion langfristig) eine effizientere Reduktion des Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertrainingdes Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertraining
46moo 28042006
Koumlrperliche Aktivitaumlt bei Koumlrperliche Aktivitaumlt bei AdipositasAdipositas
ZusammenfassungZusammenfassung
4 Sowohl Ausdauer4 Sowohl Ausdauer--
als auch Krafttraining verbessern die als auch Krafttraining verbessern die Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als ldquoWurzelldquo des ldquoWurzelldquo des metabolischenmetabolischen
SyndromsSyndroms
5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern den5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern denZuckerZucker--
und und LipidstoffwechselLipidstoffwechsel
BZ BZ HbAHbA1C 1C
Krafttraining effektiver als AusdauertrainingKrafttraining effektiver als AusdauertrainingHDL HDL TG TG
KrafttrainingKrafttraining
so effektiv wieso effektiv wie
Ausdauertraining ()Ausdauertraining ()
Nicht Krafttraining Nicht Krafttraining oderoder Ausdauertraining Ausdauertraining ndashndashbeidesbeides ist wichtig ist wichtig
37moo 28042006
ldquoldquoAbspeckenldquo durch SportAbspeckenldquo durch Sport
Jede koumlrperliche Aktivitaumlt
hilft
eine negative Energiebilanz
zu realisieren(in Verbindung mit bewusster Ernaumlhrung)
Energieverbrauch gt Energiezufuhr
Mit Krafttraining und
HIIT kann manfrau
am effizientesten ldquoabspeckenldquo
ldquoGeheimnisldquo ldquoNachbrenneffektldquo (RMR ) und langfristig BMR
TEE
Wissenschaft va Tremblay
et al und weitere Arbeitsgruppen (seit uumlber 20 Jahren)
38moo 28042006
Effect of Diet and Exercise on Weight Loss and Body Composition of Adult Women(16 week program 25 overweight women)
Diet Exercise Diet amp Exercise
Weight (lbs) - 117 - 106 - 12
Fat (lbs) - 93 - 126 - 13
Lean mass (lbs) - 24 20 1
Zuti WB amp Golding LA The Physician and Sports Medicine 4 (1)49-53 1976
39moo 28042006
Resistance Weight Training During Caloric Restriction Enhances Lean Body Weight Maintenance
(8 week program 40 obese women)
Control Diet Weight Training
Weight Training amp
Diet
Weight (kg) - 038 - 447 045 - 389
Fat (kg) - 007 - 356 - 062 - 432
Lean mass (kg) - 031 - 091 107 043
Ballor DL Katch VL Becque MD Marks CR American Journal of Clinical Nutrition 47(1) 19-25 1988
40moo 28042006
Sports Med
1985 May-Jun2(3)223-33
The effects of exercise-training on energy
balance and adipose tissue morphology and metabolism
Int
J Obes
198610(6)511-7
The effect of exercise-training on resting metabolic
rate in lean and moderate obese individuals
Acta Med
Scand
Suppl
1988723205-12
Physical training and changes in regional adipose tissue distribution
Int
J Obes
199014 Suppl
149-55discussion 55-8
Genetic effects in human energy
expenditure components
Am J Clin
Nutr
1990 Feb51(2)153-7
Effect of intensity of physical activity on body fatness and fat distribution
Can
J Physiol
Pharmacol
1992 Oct70(10)1342-7 Increased resting metabolic rate and lipid oxidation in exercise-trained individuals evidence for a role of beta-
adrenergic stimulation
Metabolism
1994 Jul43(7)814-8
Impact of exercise intensity on body fatness and skeletal muscle metabolism
Sports Med
1996 Mar21(3)191-212
Effects of exercise-training on abdominal
obesity and related metabolic complications
Br J Nutr
1997 Apr77(4)511-21 Acute effects of exercise on energy intake and feeding behaviour
TREMBLAY A et al (BOUCHARD C)
41moo 28042006
Weitere spezifische Literatur (Auszug)Weitere spezifische Literatur (Auszug)
DICKSONDICKSON--PARNELL BBPARNELL BB
et al et al EffectsEffects of a of a shortshort--termterm exerciseexercise programprogram on on caloriccaloricconsumptionconsumption HealthHealth
PhysiolPhysiol
19854(5)43719854(5)437--4848
BALLOR DL
et al Resistance weight training during caloric restriction enhances leanbody weight maintainance Am J Clin
Nutr
198847(1)19-25
BAHR RBAHR R
et al et al EffectEffect of of intensityintensity of of exerciseexercise on on postexercisepostexercise OO22
consumptionconsumptionMetabolismMetabolism
1991 Aug40(8)8361991 Aug40(8)836--4141
EffectEffect of of supramaximalsupramaximal exerciseexercise on on excessexcess postexercisepostexercise OO22
consumptionconsumptionMedMed
SciSci
Sports Sports ExercExerc
1992 Jan24(1)661992 Jan24(1)66--7171
BROEDER CEBROEDER CE
et al et al The metabolic consequences of low and moderate intensity exercisThe metabolic consequences of low and moderate intensity exerciseewith or without feeding in lean and bordewith or without feeding in lean and borderline obese malesrline obese malesIntInt
J J ObesObes
1991 Feb15(2)951991 Feb15(2)95--104 104
TheThe effectseffects of of aerobicaerobic fitnessfitness on on restingresting metabolicmetabolic raterate Am J Clin
Nutr
1992 Apr55(4)795-801
TheThe effectseffects of of eithereither highhigh--intensityintensity resistanceresistance oror enduranceendurancetrainingtraining on on restingresting metabolicmetabolic raterateAm J Clin
Nutr
1992 Apr55(4)802-10
42moo 28042006
GRUBBS L The critical role of exercise in weight controlNurse Pract
1993 Apr18(4)20-2 25-629
MELBY CL
et al Effect of acute resistance exercise on postexercise energy expenditureand resting metabolic rate J Appl
Physiol
1993 Oct75(4)1847-53
Postexercise energy expenditure in response to acute aerobic orrestistive exercise Int
J Sports Nutr
1994 Dec4(4)347-60
POEHLMAN ET MELBY C Resistance training and energy balanceInt
J Sports Nutr
1998 Jun8(2)143-59
GREDIAGIN A
et al Exercise intensity does not effect body composition change in untrained moderately overfat womenJ Am Diet Assoc 1995 Jun95(6)661-5
IMBEAULT P
et al (TREMBLAY A) Acute effects of exercise on energy intake and feeding behaviourBr J Nutr
1997Apr77(4)511-21
BRYNER RW
et al The effects of exercise intensity on body composition weight lossand dietary composition in womenJ Am
Coll
Nutr
1997 Feb16(1)68-73
Effects of resistance vs aerobic training combined with an 800 calorie liquid diet on lean body mass and resting metabolic rateJ Am Coll
Nutr 1999 Apr18(2)115-21
43moo 28042006
BURLESONBURLESON
MA MA JrJr
et al et al EffectEffect of of weightweight trainingtraining exerciseexercise and and treadmilltreadmill exerciseexercise on on postpost--exerciseexercise oxygenoxygen consumptionconsumptionMedMed
SciSci
Sports Sports ExercExerc
1998 Apr30(4)5181998 Apr30(4)518--2222
DEMLING RH
et al Effect of a hypocaloric diet increased protein intake andresistance training on lean mass gains and fat mass loss inoverweight police officersAnn Nutr
Metab
200044(1)21-9
YOSHIOKA M
et al Impact of high-intensity exercise on energy expenditure lipidoxidation and body fatnessInt
J Obes
metab
Disord
2001 Mar25(3)332-9
BYRNE
HK WILMORE JH The effects of a 20-week exercise training program on resting metabolic rate in previously sedentary moderately obese womenInt
J Sport Nutr
Exerc
Metab
2001 Mar11(1)15-31
BINZEN CA
et al Postexercise oxygen consumption and substrate use after resistanceexercise in women Med Sci
Sports Exerc
2001 Jun33(6)932-8
44moo 28042006
VAN AGGEL-LEISSEN DP
et al Effect of exercise training at different intensities on fat metabolism of obese men J Appl
Physiol
2002 Mar92(3)1300-9
LANFRANCO F
et al Ageing growth hormone and physical performanceJ Endocrinol
Invest Sept 200326(9)861-72
FERRARA CMFERRARA CM
et al et al MetabolicMetabolic effectseffects of of thethe additionaddition of of resistiveresistive to to aerobicaerobic exerciseexercise
in in olderolder menmen IntInt
J Sport J Sport NutrNutr
ExercExerc
MetabMetab
Feb 200414(1)73Feb 200414(1)73--8080
LAZZER S
et al A weight reduction program preserves fat-free mass but not
metabolic rate in obese adolescents Obes
Res Feb 200412(2)233-40
ROSS R
et al Exercise induced reduction in obesity and insulin resistance in women a randomized controlled trialObes
Res 2004 May12(5)789-98
GREEN JS
et al The effects of exercise training on abdominal visceral fat body
composition and indicators of the metabolic syndromehellip the HERITAGE family studyMetabolism
Sep 200453(9)1192-6
MORSS GM
et al Dose Response to Exercise in Women aged 45-75 yr design and rationale (the DREW study) (noch nicht abgeschlossen)Med
Sci
Sports Exerc
Feb 200436(2)336-44
45moo 28042006
Koumlrperliche Aktivitaumlt bei Koumlrperliche Aktivitaumlt bei AdipositasAdipositas
ZusammenfassungZusammenfassung
1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine w1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine weil eil damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer negativen Energiebilanz erleichtert wird negativen Energiebilanz erleichtert wird
2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs-- physiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allephysiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allein in
genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen (dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)(dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)
3 Mit Krafttraining ist (3 Mit Krafttraining ist (vava langfristig) eine effizientere Reduktion langfristig) eine effizientere Reduktion des Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertrainingdes Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertraining
46moo 28042006
Koumlrperliche Aktivitaumlt bei Koumlrperliche Aktivitaumlt bei AdipositasAdipositas
ZusammenfassungZusammenfassung
4 Sowohl Ausdauer4 Sowohl Ausdauer--
als auch Krafttraining verbessern die als auch Krafttraining verbessern die Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als ldquoWurzelldquo des ldquoWurzelldquo des metabolischenmetabolischen
SyndromsSyndroms
5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern den5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern denZuckerZucker--
und und LipidstoffwechselLipidstoffwechsel
BZ BZ HbAHbA1C 1C
Krafttraining effektiver als AusdauertrainingKrafttraining effektiver als AusdauertrainingHDL HDL TG TG
KrafttrainingKrafttraining
so effektiv wieso effektiv wie
Ausdauertraining ()Ausdauertraining ()
Nicht Krafttraining Nicht Krafttraining oderoder Ausdauertraining Ausdauertraining ndashndashbeidesbeides ist wichtig ist wichtig
38moo 28042006
Effect of Diet and Exercise on Weight Loss and Body Composition of Adult Women(16 week program 25 overweight women)
Diet Exercise Diet amp Exercise
Weight (lbs) - 117 - 106 - 12
Fat (lbs) - 93 - 126 - 13
Lean mass (lbs) - 24 20 1
Zuti WB amp Golding LA The Physician and Sports Medicine 4 (1)49-53 1976
39moo 28042006
Resistance Weight Training During Caloric Restriction Enhances Lean Body Weight Maintenance
(8 week program 40 obese women)
Control Diet Weight Training
Weight Training amp
Diet
Weight (kg) - 038 - 447 045 - 389
Fat (kg) - 007 - 356 - 062 - 432
Lean mass (kg) - 031 - 091 107 043
Ballor DL Katch VL Becque MD Marks CR American Journal of Clinical Nutrition 47(1) 19-25 1988
40moo 28042006
Sports Med
1985 May-Jun2(3)223-33
The effects of exercise-training on energy
balance and adipose tissue morphology and metabolism
Int
J Obes
198610(6)511-7
The effect of exercise-training on resting metabolic
rate in lean and moderate obese individuals
Acta Med
Scand
Suppl
1988723205-12
Physical training and changes in regional adipose tissue distribution
Int
J Obes
199014 Suppl
149-55discussion 55-8
Genetic effects in human energy
expenditure components
Am J Clin
Nutr
1990 Feb51(2)153-7
Effect of intensity of physical activity on body fatness and fat distribution
Can
J Physiol
Pharmacol
1992 Oct70(10)1342-7 Increased resting metabolic rate and lipid oxidation in exercise-trained individuals evidence for a role of beta-
adrenergic stimulation
Metabolism
1994 Jul43(7)814-8
Impact of exercise intensity on body fatness and skeletal muscle metabolism
Sports Med
1996 Mar21(3)191-212
Effects of exercise-training on abdominal
obesity and related metabolic complications
Br J Nutr
1997 Apr77(4)511-21 Acute effects of exercise on energy intake and feeding behaviour
TREMBLAY A et al (BOUCHARD C)
41moo 28042006
Weitere spezifische Literatur (Auszug)Weitere spezifische Literatur (Auszug)
DICKSONDICKSON--PARNELL BBPARNELL BB
et al et al EffectsEffects of a of a shortshort--termterm exerciseexercise programprogram on on caloriccaloricconsumptionconsumption HealthHealth
PhysiolPhysiol
19854(5)43719854(5)437--4848
BALLOR DL
et al Resistance weight training during caloric restriction enhances leanbody weight maintainance Am J Clin
Nutr
198847(1)19-25
BAHR RBAHR R
et al et al EffectEffect of of intensityintensity of of exerciseexercise on on postexercisepostexercise OO22
consumptionconsumptionMetabolismMetabolism
1991 Aug40(8)8361991 Aug40(8)836--4141
EffectEffect of of supramaximalsupramaximal exerciseexercise on on excessexcess postexercisepostexercise OO22
consumptionconsumptionMedMed
SciSci
Sports Sports ExercExerc
1992 Jan24(1)661992 Jan24(1)66--7171
BROEDER CEBROEDER CE
et al et al The metabolic consequences of low and moderate intensity exercisThe metabolic consequences of low and moderate intensity exerciseewith or without feeding in lean and bordewith or without feeding in lean and borderline obese malesrline obese malesIntInt
J J ObesObes
1991 Feb15(2)951991 Feb15(2)95--104 104
TheThe effectseffects of of aerobicaerobic fitnessfitness on on restingresting metabolicmetabolic raterate Am J Clin
Nutr
1992 Apr55(4)795-801
TheThe effectseffects of of eithereither highhigh--intensityintensity resistanceresistance oror enduranceendurancetrainingtraining on on restingresting metabolicmetabolic raterateAm J Clin
Nutr
1992 Apr55(4)802-10
42moo 28042006
GRUBBS L The critical role of exercise in weight controlNurse Pract
1993 Apr18(4)20-2 25-629
MELBY CL
et al Effect of acute resistance exercise on postexercise energy expenditureand resting metabolic rate J Appl
Physiol
1993 Oct75(4)1847-53
Postexercise energy expenditure in response to acute aerobic orrestistive exercise Int
J Sports Nutr
1994 Dec4(4)347-60
POEHLMAN ET MELBY C Resistance training and energy balanceInt
J Sports Nutr
1998 Jun8(2)143-59
GREDIAGIN A
et al Exercise intensity does not effect body composition change in untrained moderately overfat womenJ Am Diet Assoc 1995 Jun95(6)661-5
IMBEAULT P
et al (TREMBLAY A) Acute effects of exercise on energy intake and feeding behaviourBr J Nutr
1997Apr77(4)511-21
BRYNER RW
et al The effects of exercise intensity on body composition weight lossand dietary composition in womenJ Am
Coll
Nutr
1997 Feb16(1)68-73
Effects of resistance vs aerobic training combined with an 800 calorie liquid diet on lean body mass and resting metabolic rateJ Am Coll
Nutr 1999 Apr18(2)115-21
43moo 28042006
BURLESONBURLESON
MA MA JrJr
et al et al EffectEffect of of weightweight trainingtraining exerciseexercise and and treadmilltreadmill exerciseexercise on on postpost--exerciseexercise oxygenoxygen consumptionconsumptionMedMed
SciSci
Sports Sports ExercExerc
1998 Apr30(4)5181998 Apr30(4)518--2222
DEMLING RH
et al Effect of a hypocaloric diet increased protein intake andresistance training on lean mass gains and fat mass loss inoverweight police officersAnn Nutr
Metab
200044(1)21-9
YOSHIOKA M
et al Impact of high-intensity exercise on energy expenditure lipidoxidation and body fatnessInt
J Obes
metab
Disord
2001 Mar25(3)332-9
BYRNE
HK WILMORE JH The effects of a 20-week exercise training program on resting metabolic rate in previously sedentary moderately obese womenInt
J Sport Nutr
Exerc
Metab
2001 Mar11(1)15-31
BINZEN CA
et al Postexercise oxygen consumption and substrate use after resistanceexercise in women Med Sci
Sports Exerc
2001 Jun33(6)932-8
44moo 28042006
VAN AGGEL-LEISSEN DP
et al Effect of exercise training at different intensities on fat metabolism of obese men J Appl
Physiol
2002 Mar92(3)1300-9
LANFRANCO F
et al Ageing growth hormone and physical performanceJ Endocrinol
Invest Sept 200326(9)861-72
FERRARA CMFERRARA CM
et al et al MetabolicMetabolic effectseffects of of thethe additionaddition of of resistiveresistive to to aerobicaerobic exerciseexercise
in in olderolder menmen IntInt
J Sport J Sport NutrNutr
ExercExerc
MetabMetab
Feb 200414(1)73Feb 200414(1)73--8080
LAZZER S
et al A weight reduction program preserves fat-free mass but not
metabolic rate in obese adolescents Obes
Res Feb 200412(2)233-40
ROSS R
et al Exercise induced reduction in obesity and insulin resistance in women a randomized controlled trialObes
Res 2004 May12(5)789-98
GREEN JS
et al The effects of exercise training on abdominal visceral fat body
composition and indicators of the metabolic syndromehellip the HERITAGE family studyMetabolism
Sep 200453(9)1192-6
MORSS GM
et al Dose Response to Exercise in Women aged 45-75 yr design and rationale (the DREW study) (noch nicht abgeschlossen)Med
Sci
Sports Exerc
Feb 200436(2)336-44
45moo 28042006
Koumlrperliche Aktivitaumlt bei Koumlrperliche Aktivitaumlt bei AdipositasAdipositas
ZusammenfassungZusammenfassung
1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine w1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine weil eil damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer negativen Energiebilanz erleichtert wird negativen Energiebilanz erleichtert wird
2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs-- physiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allephysiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allein in
genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen (dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)(dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)
3 Mit Krafttraining ist (3 Mit Krafttraining ist (vava langfristig) eine effizientere Reduktion langfristig) eine effizientere Reduktion des Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertrainingdes Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertraining
46moo 28042006
Koumlrperliche Aktivitaumlt bei Koumlrperliche Aktivitaumlt bei AdipositasAdipositas
ZusammenfassungZusammenfassung
4 Sowohl Ausdauer4 Sowohl Ausdauer--
als auch Krafttraining verbessern die als auch Krafttraining verbessern die Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als ldquoWurzelldquo des ldquoWurzelldquo des metabolischenmetabolischen
SyndromsSyndroms
5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern den5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern denZuckerZucker--
und und LipidstoffwechselLipidstoffwechsel
BZ BZ HbAHbA1C 1C
Krafttraining effektiver als AusdauertrainingKrafttraining effektiver als AusdauertrainingHDL HDL TG TG
KrafttrainingKrafttraining
so effektiv wieso effektiv wie
Ausdauertraining ()Ausdauertraining ()
Nicht Krafttraining Nicht Krafttraining oderoder Ausdauertraining Ausdauertraining ndashndashbeidesbeides ist wichtig ist wichtig
39moo 28042006
Resistance Weight Training During Caloric Restriction Enhances Lean Body Weight Maintenance
(8 week program 40 obese women)
Control Diet Weight Training
Weight Training amp
Diet
Weight (kg) - 038 - 447 045 - 389
Fat (kg) - 007 - 356 - 062 - 432
Lean mass (kg) - 031 - 091 107 043
Ballor DL Katch VL Becque MD Marks CR American Journal of Clinical Nutrition 47(1) 19-25 1988
40moo 28042006
Sports Med
1985 May-Jun2(3)223-33
The effects of exercise-training on energy
balance and adipose tissue morphology and metabolism
Int
J Obes
198610(6)511-7
The effect of exercise-training on resting metabolic
rate in lean and moderate obese individuals
Acta Med
Scand
Suppl
1988723205-12
Physical training and changes in regional adipose tissue distribution
Int
J Obes
199014 Suppl
149-55discussion 55-8
Genetic effects in human energy
expenditure components
Am J Clin
Nutr
1990 Feb51(2)153-7
Effect of intensity of physical activity on body fatness and fat distribution
Can
J Physiol
Pharmacol
1992 Oct70(10)1342-7 Increased resting metabolic rate and lipid oxidation in exercise-trained individuals evidence for a role of beta-
adrenergic stimulation
Metabolism
1994 Jul43(7)814-8
Impact of exercise intensity on body fatness and skeletal muscle metabolism
Sports Med
1996 Mar21(3)191-212
Effects of exercise-training on abdominal
obesity and related metabolic complications
Br J Nutr
1997 Apr77(4)511-21 Acute effects of exercise on energy intake and feeding behaviour
TREMBLAY A et al (BOUCHARD C)
41moo 28042006
Weitere spezifische Literatur (Auszug)Weitere spezifische Literatur (Auszug)
DICKSONDICKSON--PARNELL BBPARNELL BB
et al et al EffectsEffects of a of a shortshort--termterm exerciseexercise programprogram on on caloriccaloricconsumptionconsumption HealthHealth
PhysiolPhysiol
19854(5)43719854(5)437--4848
BALLOR DL
et al Resistance weight training during caloric restriction enhances leanbody weight maintainance Am J Clin
Nutr
198847(1)19-25
BAHR RBAHR R
et al et al EffectEffect of of intensityintensity of of exerciseexercise on on postexercisepostexercise OO22
consumptionconsumptionMetabolismMetabolism
1991 Aug40(8)8361991 Aug40(8)836--4141
EffectEffect of of supramaximalsupramaximal exerciseexercise on on excessexcess postexercisepostexercise OO22
consumptionconsumptionMedMed
SciSci
Sports Sports ExercExerc
1992 Jan24(1)661992 Jan24(1)66--7171
BROEDER CEBROEDER CE
et al et al The metabolic consequences of low and moderate intensity exercisThe metabolic consequences of low and moderate intensity exerciseewith or without feeding in lean and bordewith or without feeding in lean and borderline obese malesrline obese malesIntInt
J J ObesObes
1991 Feb15(2)951991 Feb15(2)95--104 104
TheThe effectseffects of of aerobicaerobic fitnessfitness on on restingresting metabolicmetabolic raterate Am J Clin
Nutr
1992 Apr55(4)795-801
TheThe effectseffects of of eithereither highhigh--intensityintensity resistanceresistance oror enduranceendurancetrainingtraining on on restingresting metabolicmetabolic raterateAm J Clin
Nutr
1992 Apr55(4)802-10
42moo 28042006
GRUBBS L The critical role of exercise in weight controlNurse Pract
1993 Apr18(4)20-2 25-629
MELBY CL
et al Effect of acute resistance exercise on postexercise energy expenditureand resting metabolic rate J Appl
Physiol
1993 Oct75(4)1847-53
Postexercise energy expenditure in response to acute aerobic orrestistive exercise Int
J Sports Nutr
1994 Dec4(4)347-60
POEHLMAN ET MELBY C Resistance training and energy balanceInt
J Sports Nutr
1998 Jun8(2)143-59
GREDIAGIN A
et al Exercise intensity does not effect body composition change in untrained moderately overfat womenJ Am Diet Assoc 1995 Jun95(6)661-5
IMBEAULT P
et al (TREMBLAY A) Acute effects of exercise on energy intake and feeding behaviourBr J Nutr
1997Apr77(4)511-21
BRYNER RW
et al The effects of exercise intensity on body composition weight lossand dietary composition in womenJ Am
Coll
Nutr
1997 Feb16(1)68-73
Effects of resistance vs aerobic training combined with an 800 calorie liquid diet on lean body mass and resting metabolic rateJ Am Coll
Nutr 1999 Apr18(2)115-21
43moo 28042006
BURLESONBURLESON
MA MA JrJr
et al et al EffectEffect of of weightweight trainingtraining exerciseexercise and and treadmilltreadmill exerciseexercise on on postpost--exerciseexercise oxygenoxygen consumptionconsumptionMedMed
SciSci
Sports Sports ExercExerc
1998 Apr30(4)5181998 Apr30(4)518--2222
DEMLING RH
et al Effect of a hypocaloric diet increased protein intake andresistance training on lean mass gains and fat mass loss inoverweight police officersAnn Nutr
Metab
200044(1)21-9
YOSHIOKA M
et al Impact of high-intensity exercise on energy expenditure lipidoxidation and body fatnessInt
J Obes
metab
Disord
2001 Mar25(3)332-9
BYRNE
HK WILMORE JH The effects of a 20-week exercise training program on resting metabolic rate in previously sedentary moderately obese womenInt
J Sport Nutr
Exerc
Metab
2001 Mar11(1)15-31
BINZEN CA
et al Postexercise oxygen consumption and substrate use after resistanceexercise in women Med Sci
Sports Exerc
2001 Jun33(6)932-8
44moo 28042006
VAN AGGEL-LEISSEN DP
et al Effect of exercise training at different intensities on fat metabolism of obese men J Appl
Physiol
2002 Mar92(3)1300-9
LANFRANCO F
et al Ageing growth hormone and physical performanceJ Endocrinol
Invest Sept 200326(9)861-72
FERRARA CMFERRARA CM
et al et al MetabolicMetabolic effectseffects of of thethe additionaddition of of resistiveresistive to to aerobicaerobic exerciseexercise
in in olderolder menmen IntInt
J Sport J Sport NutrNutr
ExercExerc
MetabMetab
Feb 200414(1)73Feb 200414(1)73--8080
LAZZER S
et al A weight reduction program preserves fat-free mass but not
metabolic rate in obese adolescents Obes
Res Feb 200412(2)233-40
ROSS R
et al Exercise induced reduction in obesity and insulin resistance in women a randomized controlled trialObes
Res 2004 May12(5)789-98
GREEN JS
et al The effects of exercise training on abdominal visceral fat body
composition and indicators of the metabolic syndromehellip the HERITAGE family studyMetabolism
Sep 200453(9)1192-6
MORSS GM
et al Dose Response to Exercise in Women aged 45-75 yr design and rationale (the DREW study) (noch nicht abgeschlossen)Med
Sci
Sports Exerc
Feb 200436(2)336-44
45moo 28042006
Koumlrperliche Aktivitaumlt bei Koumlrperliche Aktivitaumlt bei AdipositasAdipositas
ZusammenfassungZusammenfassung
1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine w1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine weil eil damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer negativen Energiebilanz erleichtert wird negativen Energiebilanz erleichtert wird
2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs-- physiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allephysiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allein in
genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen (dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)(dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)
3 Mit Krafttraining ist (3 Mit Krafttraining ist (vava langfristig) eine effizientere Reduktion langfristig) eine effizientere Reduktion des Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertrainingdes Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertraining
46moo 28042006
Koumlrperliche Aktivitaumlt bei Koumlrperliche Aktivitaumlt bei AdipositasAdipositas
ZusammenfassungZusammenfassung
4 Sowohl Ausdauer4 Sowohl Ausdauer--
als auch Krafttraining verbessern die als auch Krafttraining verbessern die Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als ldquoWurzelldquo des ldquoWurzelldquo des metabolischenmetabolischen
SyndromsSyndroms
5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern den5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern denZuckerZucker--
und und LipidstoffwechselLipidstoffwechsel
BZ BZ HbAHbA1C 1C
Krafttraining effektiver als AusdauertrainingKrafttraining effektiver als AusdauertrainingHDL HDL TG TG
KrafttrainingKrafttraining
so effektiv wieso effektiv wie
Ausdauertraining ()Ausdauertraining ()
Nicht Krafttraining Nicht Krafttraining oderoder Ausdauertraining Ausdauertraining ndashndashbeidesbeides ist wichtig ist wichtig
40moo 28042006
Sports Med
1985 May-Jun2(3)223-33
The effects of exercise-training on energy
balance and adipose tissue morphology and metabolism
Int
J Obes
198610(6)511-7
The effect of exercise-training on resting metabolic
rate in lean and moderate obese individuals
Acta Med
Scand
Suppl
1988723205-12
Physical training and changes in regional adipose tissue distribution
Int
J Obes
199014 Suppl
149-55discussion 55-8
Genetic effects in human energy
expenditure components
Am J Clin
Nutr
1990 Feb51(2)153-7
Effect of intensity of physical activity on body fatness and fat distribution
Can
J Physiol
Pharmacol
1992 Oct70(10)1342-7 Increased resting metabolic rate and lipid oxidation in exercise-trained individuals evidence for a role of beta-
adrenergic stimulation
Metabolism
1994 Jul43(7)814-8
Impact of exercise intensity on body fatness and skeletal muscle metabolism
Sports Med
1996 Mar21(3)191-212
Effects of exercise-training on abdominal
obesity and related metabolic complications
Br J Nutr
1997 Apr77(4)511-21 Acute effects of exercise on energy intake and feeding behaviour
TREMBLAY A et al (BOUCHARD C)
41moo 28042006
Weitere spezifische Literatur (Auszug)Weitere spezifische Literatur (Auszug)
DICKSONDICKSON--PARNELL BBPARNELL BB
et al et al EffectsEffects of a of a shortshort--termterm exerciseexercise programprogram on on caloriccaloricconsumptionconsumption HealthHealth
PhysiolPhysiol
19854(5)43719854(5)437--4848
BALLOR DL
et al Resistance weight training during caloric restriction enhances leanbody weight maintainance Am J Clin
Nutr
198847(1)19-25
BAHR RBAHR R
et al et al EffectEffect of of intensityintensity of of exerciseexercise on on postexercisepostexercise OO22
consumptionconsumptionMetabolismMetabolism
1991 Aug40(8)8361991 Aug40(8)836--4141
EffectEffect of of supramaximalsupramaximal exerciseexercise on on excessexcess postexercisepostexercise OO22
consumptionconsumptionMedMed
SciSci
Sports Sports ExercExerc
1992 Jan24(1)661992 Jan24(1)66--7171
BROEDER CEBROEDER CE
et al et al The metabolic consequences of low and moderate intensity exercisThe metabolic consequences of low and moderate intensity exerciseewith or without feeding in lean and bordewith or without feeding in lean and borderline obese malesrline obese malesIntInt
J J ObesObes
1991 Feb15(2)951991 Feb15(2)95--104 104
TheThe effectseffects of of aerobicaerobic fitnessfitness on on restingresting metabolicmetabolic raterate Am J Clin
Nutr
1992 Apr55(4)795-801
TheThe effectseffects of of eithereither highhigh--intensityintensity resistanceresistance oror enduranceendurancetrainingtraining on on restingresting metabolicmetabolic raterateAm J Clin
Nutr
1992 Apr55(4)802-10
42moo 28042006
GRUBBS L The critical role of exercise in weight controlNurse Pract
1993 Apr18(4)20-2 25-629
MELBY CL
et al Effect of acute resistance exercise on postexercise energy expenditureand resting metabolic rate J Appl
Physiol
1993 Oct75(4)1847-53
Postexercise energy expenditure in response to acute aerobic orrestistive exercise Int
J Sports Nutr
1994 Dec4(4)347-60
POEHLMAN ET MELBY C Resistance training and energy balanceInt
J Sports Nutr
1998 Jun8(2)143-59
GREDIAGIN A
et al Exercise intensity does not effect body composition change in untrained moderately overfat womenJ Am Diet Assoc 1995 Jun95(6)661-5
IMBEAULT P
et al (TREMBLAY A) Acute effects of exercise on energy intake and feeding behaviourBr J Nutr
1997Apr77(4)511-21
BRYNER RW
et al The effects of exercise intensity on body composition weight lossand dietary composition in womenJ Am
Coll
Nutr
1997 Feb16(1)68-73
Effects of resistance vs aerobic training combined with an 800 calorie liquid diet on lean body mass and resting metabolic rateJ Am Coll
Nutr 1999 Apr18(2)115-21
43moo 28042006
BURLESONBURLESON
MA MA JrJr
et al et al EffectEffect of of weightweight trainingtraining exerciseexercise and and treadmilltreadmill exerciseexercise on on postpost--exerciseexercise oxygenoxygen consumptionconsumptionMedMed
SciSci
Sports Sports ExercExerc
1998 Apr30(4)5181998 Apr30(4)518--2222
DEMLING RH
et al Effect of a hypocaloric diet increased protein intake andresistance training on lean mass gains and fat mass loss inoverweight police officersAnn Nutr
Metab
200044(1)21-9
YOSHIOKA M
et al Impact of high-intensity exercise on energy expenditure lipidoxidation and body fatnessInt
J Obes
metab
Disord
2001 Mar25(3)332-9
BYRNE
HK WILMORE JH The effects of a 20-week exercise training program on resting metabolic rate in previously sedentary moderately obese womenInt
J Sport Nutr
Exerc
Metab
2001 Mar11(1)15-31
BINZEN CA
et al Postexercise oxygen consumption and substrate use after resistanceexercise in women Med Sci
Sports Exerc
2001 Jun33(6)932-8
44moo 28042006
VAN AGGEL-LEISSEN DP
et al Effect of exercise training at different intensities on fat metabolism of obese men J Appl
Physiol
2002 Mar92(3)1300-9
LANFRANCO F
et al Ageing growth hormone and physical performanceJ Endocrinol
Invest Sept 200326(9)861-72
FERRARA CMFERRARA CM
et al et al MetabolicMetabolic effectseffects of of thethe additionaddition of of resistiveresistive to to aerobicaerobic exerciseexercise
in in olderolder menmen IntInt
J Sport J Sport NutrNutr
ExercExerc
MetabMetab
Feb 200414(1)73Feb 200414(1)73--8080
LAZZER S
et al A weight reduction program preserves fat-free mass but not
metabolic rate in obese adolescents Obes
Res Feb 200412(2)233-40
ROSS R
et al Exercise induced reduction in obesity and insulin resistance in women a randomized controlled trialObes
Res 2004 May12(5)789-98
GREEN JS
et al The effects of exercise training on abdominal visceral fat body
composition and indicators of the metabolic syndromehellip the HERITAGE family studyMetabolism
Sep 200453(9)1192-6
MORSS GM
et al Dose Response to Exercise in Women aged 45-75 yr design and rationale (the DREW study) (noch nicht abgeschlossen)Med
Sci
Sports Exerc
Feb 200436(2)336-44
45moo 28042006
Koumlrperliche Aktivitaumlt bei Koumlrperliche Aktivitaumlt bei AdipositasAdipositas
ZusammenfassungZusammenfassung
1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine w1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine weil eil damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer negativen Energiebilanz erleichtert wird negativen Energiebilanz erleichtert wird
2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs-- physiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allephysiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allein in
genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen (dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)(dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)
3 Mit Krafttraining ist (3 Mit Krafttraining ist (vava langfristig) eine effizientere Reduktion langfristig) eine effizientere Reduktion des Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertrainingdes Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertraining
46moo 28042006
Koumlrperliche Aktivitaumlt bei Koumlrperliche Aktivitaumlt bei AdipositasAdipositas
ZusammenfassungZusammenfassung
4 Sowohl Ausdauer4 Sowohl Ausdauer--
als auch Krafttraining verbessern die als auch Krafttraining verbessern die Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als ldquoWurzelldquo des ldquoWurzelldquo des metabolischenmetabolischen
SyndromsSyndroms
5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern den5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern denZuckerZucker--
und und LipidstoffwechselLipidstoffwechsel
BZ BZ HbAHbA1C 1C
Krafttraining effektiver als AusdauertrainingKrafttraining effektiver als AusdauertrainingHDL HDL TG TG
KrafttrainingKrafttraining
so effektiv wieso effektiv wie
Ausdauertraining ()Ausdauertraining ()
Nicht Krafttraining Nicht Krafttraining oderoder Ausdauertraining Ausdauertraining ndashndashbeidesbeides ist wichtig ist wichtig
41moo 28042006
Weitere spezifische Literatur (Auszug)Weitere spezifische Literatur (Auszug)
DICKSONDICKSON--PARNELL BBPARNELL BB
et al et al EffectsEffects of a of a shortshort--termterm exerciseexercise programprogram on on caloriccaloricconsumptionconsumption HealthHealth
PhysiolPhysiol
19854(5)43719854(5)437--4848
BALLOR DL
et al Resistance weight training during caloric restriction enhances leanbody weight maintainance Am J Clin
Nutr
198847(1)19-25
BAHR RBAHR R
et al et al EffectEffect of of intensityintensity of of exerciseexercise on on postexercisepostexercise OO22
consumptionconsumptionMetabolismMetabolism
1991 Aug40(8)8361991 Aug40(8)836--4141
EffectEffect of of supramaximalsupramaximal exerciseexercise on on excessexcess postexercisepostexercise OO22
consumptionconsumptionMedMed
SciSci
Sports Sports ExercExerc
1992 Jan24(1)661992 Jan24(1)66--7171
BROEDER CEBROEDER CE
et al et al The metabolic consequences of low and moderate intensity exercisThe metabolic consequences of low and moderate intensity exerciseewith or without feeding in lean and bordewith or without feeding in lean and borderline obese malesrline obese malesIntInt
J J ObesObes
1991 Feb15(2)951991 Feb15(2)95--104 104
TheThe effectseffects of of aerobicaerobic fitnessfitness on on restingresting metabolicmetabolic raterate Am J Clin
Nutr
1992 Apr55(4)795-801
TheThe effectseffects of of eithereither highhigh--intensityintensity resistanceresistance oror enduranceendurancetrainingtraining on on restingresting metabolicmetabolic raterateAm J Clin
Nutr
1992 Apr55(4)802-10
42moo 28042006
GRUBBS L The critical role of exercise in weight controlNurse Pract
1993 Apr18(4)20-2 25-629
MELBY CL
et al Effect of acute resistance exercise on postexercise energy expenditureand resting metabolic rate J Appl
Physiol
1993 Oct75(4)1847-53
Postexercise energy expenditure in response to acute aerobic orrestistive exercise Int
J Sports Nutr
1994 Dec4(4)347-60
POEHLMAN ET MELBY C Resistance training and energy balanceInt
J Sports Nutr
1998 Jun8(2)143-59
GREDIAGIN A
et al Exercise intensity does not effect body composition change in untrained moderately overfat womenJ Am Diet Assoc 1995 Jun95(6)661-5
IMBEAULT P
et al (TREMBLAY A) Acute effects of exercise on energy intake and feeding behaviourBr J Nutr
1997Apr77(4)511-21
BRYNER RW
et al The effects of exercise intensity on body composition weight lossand dietary composition in womenJ Am
Coll
Nutr
1997 Feb16(1)68-73
Effects of resistance vs aerobic training combined with an 800 calorie liquid diet on lean body mass and resting metabolic rateJ Am Coll
Nutr 1999 Apr18(2)115-21
43moo 28042006
BURLESONBURLESON
MA MA JrJr
et al et al EffectEffect of of weightweight trainingtraining exerciseexercise and and treadmilltreadmill exerciseexercise on on postpost--exerciseexercise oxygenoxygen consumptionconsumptionMedMed
SciSci
Sports Sports ExercExerc
1998 Apr30(4)5181998 Apr30(4)518--2222
DEMLING RH
et al Effect of a hypocaloric diet increased protein intake andresistance training on lean mass gains and fat mass loss inoverweight police officersAnn Nutr
Metab
200044(1)21-9
YOSHIOKA M
et al Impact of high-intensity exercise on energy expenditure lipidoxidation and body fatnessInt
J Obes
metab
Disord
2001 Mar25(3)332-9
BYRNE
HK WILMORE JH The effects of a 20-week exercise training program on resting metabolic rate in previously sedentary moderately obese womenInt
J Sport Nutr
Exerc
Metab
2001 Mar11(1)15-31
BINZEN CA
et al Postexercise oxygen consumption and substrate use after resistanceexercise in women Med Sci
Sports Exerc
2001 Jun33(6)932-8
44moo 28042006
VAN AGGEL-LEISSEN DP
et al Effect of exercise training at different intensities on fat metabolism of obese men J Appl
Physiol
2002 Mar92(3)1300-9
LANFRANCO F
et al Ageing growth hormone and physical performanceJ Endocrinol
Invest Sept 200326(9)861-72
FERRARA CMFERRARA CM
et al et al MetabolicMetabolic effectseffects of of thethe additionaddition of of resistiveresistive to to aerobicaerobic exerciseexercise
in in olderolder menmen IntInt
J Sport J Sport NutrNutr
ExercExerc
MetabMetab
Feb 200414(1)73Feb 200414(1)73--8080
LAZZER S
et al A weight reduction program preserves fat-free mass but not
metabolic rate in obese adolescents Obes
Res Feb 200412(2)233-40
ROSS R
et al Exercise induced reduction in obesity and insulin resistance in women a randomized controlled trialObes
Res 2004 May12(5)789-98
GREEN JS
et al The effects of exercise training on abdominal visceral fat body
composition and indicators of the metabolic syndromehellip the HERITAGE family studyMetabolism
Sep 200453(9)1192-6
MORSS GM
et al Dose Response to Exercise in Women aged 45-75 yr design and rationale (the DREW study) (noch nicht abgeschlossen)Med
Sci
Sports Exerc
Feb 200436(2)336-44
45moo 28042006
Koumlrperliche Aktivitaumlt bei Koumlrperliche Aktivitaumlt bei AdipositasAdipositas
ZusammenfassungZusammenfassung
1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine w1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine weil eil damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer negativen Energiebilanz erleichtert wird negativen Energiebilanz erleichtert wird
2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs-- physiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allephysiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allein in
genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen (dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)(dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)
3 Mit Krafttraining ist (3 Mit Krafttraining ist (vava langfristig) eine effizientere Reduktion langfristig) eine effizientere Reduktion des Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertrainingdes Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertraining
46moo 28042006
Koumlrperliche Aktivitaumlt bei Koumlrperliche Aktivitaumlt bei AdipositasAdipositas
ZusammenfassungZusammenfassung
4 Sowohl Ausdauer4 Sowohl Ausdauer--
als auch Krafttraining verbessern die als auch Krafttraining verbessern die Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als ldquoWurzelldquo des ldquoWurzelldquo des metabolischenmetabolischen
SyndromsSyndroms
5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern den5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern denZuckerZucker--
und und LipidstoffwechselLipidstoffwechsel
BZ BZ HbAHbA1C 1C
Krafttraining effektiver als AusdauertrainingKrafttraining effektiver als AusdauertrainingHDL HDL TG TG
KrafttrainingKrafttraining
so effektiv wieso effektiv wie
Ausdauertraining ()Ausdauertraining ()
Nicht Krafttraining Nicht Krafttraining oderoder Ausdauertraining Ausdauertraining ndashndashbeidesbeides ist wichtig ist wichtig
42moo 28042006
GRUBBS L The critical role of exercise in weight controlNurse Pract
1993 Apr18(4)20-2 25-629
MELBY CL
et al Effect of acute resistance exercise on postexercise energy expenditureand resting metabolic rate J Appl
Physiol
1993 Oct75(4)1847-53
Postexercise energy expenditure in response to acute aerobic orrestistive exercise Int
J Sports Nutr
1994 Dec4(4)347-60
POEHLMAN ET MELBY C Resistance training and energy balanceInt
J Sports Nutr
1998 Jun8(2)143-59
GREDIAGIN A
et al Exercise intensity does not effect body composition change in untrained moderately overfat womenJ Am Diet Assoc 1995 Jun95(6)661-5
IMBEAULT P
et al (TREMBLAY A) Acute effects of exercise on energy intake and feeding behaviourBr J Nutr
1997Apr77(4)511-21
BRYNER RW
et al The effects of exercise intensity on body composition weight lossand dietary composition in womenJ Am
Coll
Nutr
1997 Feb16(1)68-73
Effects of resistance vs aerobic training combined with an 800 calorie liquid diet on lean body mass and resting metabolic rateJ Am Coll
Nutr 1999 Apr18(2)115-21
43moo 28042006
BURLESONBURLESON
MA MA JrJr
et al et al EffectEffect of of weightweight trainingtraining exerciseexercise and and treadmilltreadmill exerciseexercise on on postpost--exerciseexercise oxygenoxygen consumptionconsumptionMedMed
SciSci
Sports Sports ExercExerc
1998 Apr30(4)5181998 Apr30(4)518--2222
DEMLING RH
et al Effect of a hypocaloric diet increased protein intake andresistance training on lean mass gains and fat mass loss inoverweight police officersAnn Nutr
Metab
200044(1)21-9
YOSHIOKA M
et al Impact of high-intensity exercise on energy expenditure lipidoxidation and body fatnessInt
J Obes
metab
Disord
2001 Mar25(3)332-9
BYRNE
HK WILMORE JH The effects of a 20-week exercise training program on resting metabolic rate in previously sedentary moderately obese womenInt
J Sport Nutr
Exerc
Metab
2001 Mar11(1)15-31
BINZEN CA
et al Postexercise oxygen consumption and substrate use after resistanceexercise in women Med Sci
Sports Exerc
2001 Jun33(6)932-8
44moo 28042006
VAN AGGEL-LEISSEN DP
et al Effect of exercise training at different intensities on fat metabolism of obese men J Appl
Physiol
2002 Mar92(3)1300-9
LANFRANCO F
et al Ageing growth hormone and physical performanceJ Endocrinol
Invest Sept 200326(9)861-72
FERRARA CMFERRARA CM
et al et al MetabolicMetabolic effectseffects of of thethe additionaddition of of resistiveresistive to to aerobicaerobic exerciseexercise
in in olderolder menmen IntInt
J Sport J Sport NutrNutr
ExercExerc
MetabMetab
Feb 200414(1)73Feb 200414(1)73--8080
LAZZER S
et al A weight reduction program preserves fat-free mass but not
metabolic rate in obese adolescents Obes
Res Feb 200412(2)233-40
ROSS R
et al Exercise induced reduction in obesity and insulin resistance in women a randomized controlled trialObes
Res 2004 May12(5)789-98
GREEN JS
et al The effects of exercise training on abdominal visceral fat body
composition and indicators of the metabolic syndromehellip the HERITAGE family studyMetabolism
Sep 200453(9)1192-6
MORSS GM
et al Dose Response to Exercise in Women aged 45-75 yr design and rationale (the DREW study) (noch nicht abgeschlossen)Med
Sci
Sports Exerc
Feb 200436(2)336-44
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Koumlrperliche Aktivitaumlt bei Koumlrperliche Aktivitaumlt bei AdipositasAdipositas
ZusammenfassungZusammenfassung
1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine w1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine weil eil damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer negativen Energiebilanz erleichtert wird negativen Energiebilanz erleichtert wird
2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs-- physiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allephysiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allein in
genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen (dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)(dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)
3 Mit Krafttraining ist (3 Mit Krafttraining ist (vava langfristig) eine effizientere Reduktion langfristig) eine effizientere Reduktion des Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertrainingdes Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertraining
46moo 28042006
Koumlrperliche Aktivitaumlt bei Koumlrperliche Aktivitaumlt bei AdipositasAdipositas
ZusammenfassungZusammenfassung
4 Sowohl Ausdauer4 Sowohl Ausdauer--
als auch Krafttraining verbessern die als auch Krafttraining verbessern die Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als ldquoWurzelldquo des ldquoWurzelldquo des metabolischenmetabolischen
SyndromsSyndroms
5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern den5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern denZuckerZucker--
und und LipidstoffwechselLipidstoffwechsel
BZ BZ HbAHbA1C 1C
Krafttraining effektiver als AusdauertrainingKrafttraining effektiver als AusdauertrainingHDL HDL TG TG
KrafttrainingKrafttraining
so effektiv wieso effektiv wie
Ausdauertraining ()Ausdauertraining ()
Nicht Krafttraining Nicht Krafttraining oderoder Ausdauertraining Ausdauertraining ndashndashbeidesbeides ist wichtig ist wichtig
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BURLESONBURLESON
MA MA JrJr
et al et al EffectEffect of of weightweight trainingtraining exerciseexercise and and treadmilltreadmill exerciseexercise on on postpost--exerciseexercise oxygenoxygen consumptionconsumptionMedMed
SciSci
Sports Sports ExercExerc
1998 Apr30(4)5181998 Apr30(4)518--2222
DEMLING RH
et al Effect of a hypocaloric diet increased protein intake andresistance training on lean mass gains and fat mass loss inoverweight police officersAnn Nutr
Metab
200044(1)21-9
YOSHIOKA M
et al Impact of high-intensity exercise on energy expenditure lipidoxidation and body fatnessInt
J Obes
metab
Disord
2001 Mar25(3)332-9
BYRNE
HK WILMORE JH The effects of a 20-week exercise training program on resting metabolic rate in previously sedentary moderately obese womenInt
J Sport Nutr
Exerc
Metab
2001 Mar11(1)15-31
BINZEN CA
et al Postexercise oxygen consumption and substrate use after resistanceexercise in women Med Sci
Sports Exerc
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VAN AGGEL-LEISSEN DP
et al Effect of exercise training at different intensities on fat metabolism of obese men J Appl
Physiol
2002 Mar92(3)1300-9
LANFRANCO F
et al Ageing growth hormone and physical performanceJ Endocrinol
Invest Sept 200326(9)861-72
FERRARA CMFERRARA CM
et al et al MetabolicMetabolic effectseffects of of thethe additionaddition of of resistiveresistive to to aerobicaerobic exerciseexercise
in in olderolder menmen IntInt
J Sport J Sport NutrNutr
ExercExerc
MetabMetab
Feb 200414(1)73Feb 200414(1)73--8080
LAZZER S
et al A weight reduction program preserves fat-free mass but not
metabolic rate in obese adolescents Obes
Res Feb 200412(2)233-40
ROSS R
et al Exercise induced reduction in obesity and insulin resistance in women a randomized controlled trialObes
Res 2004 May12(5)789-98
GREEN JS
et al The effects of exercise training on abdominal visceral fat body
composition and indicators of the metabolic syndromehellip the HERITAGE family studyMetabolism
Sep 200453(9)1192-6
MORSS GM
et al Dose Response to Exercise in Women aged 45-75 yr design and rationale (the DREW study) (noch nicht abgeschlossen)Med
Sci
Sports Exerc
Feb 200436(2)336-44
45moo 28042006
Koumlrperliche Aktivitaumlt bei Koumlrperliche Aktivitaumlt bei AdipositasAdipositas
ZusammenfassungZusammenfassung
1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine w1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine weil eil damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer negativen Energiebilanz erleichtert wird negativen Energiebilanz erleichtert wird
2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs-- physiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allephysiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allein in
genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen (dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)(dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)
3 Mit Krafttraining ist (3 Mit Krafttraining ist (vava langfristig) eine effizientere Reduktion langfristig) eine effizientere Reduktion des Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertrainingdes Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertraining
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Koumlrperliche Aktivitaumlt bei Koumlrperliche Aktivitaumlt bei AdipositasAdipositas
ZusammenfassungZusammenfassung
4 Sowohl Ausdauer4 Sowohl Ausdauer--
als auch Krafttraining verbessern die als auch Krafttraining verbessern die Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als ldquoWurzelldquo des ldquoWurzelldquo des metabolischenmetabolischen
SyndromsSyndroms
5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern den5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern denZuckerZucker--
und und LipidstoffwechselLipidstoffwechsel
BZ BZ HbAHbA1C 1C
Krafttraining effektiver als AusdauertrainingKrafttraining effektiver als AusdauertrainingHDL HDL TG TG
KrafttrainingKrafttraining
so effektiv wieso effektiv wie
Ausdauertraining ()Ausdauertraining ()
Nicht Krafttraining Nicht Krafttraining oderoder Ausdauertraining Ausdauertraining ndashndashbeidesbeides ist wichtig ist wichtig
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Physiol
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et al Ageing growth hormone and physical performanceJ Endocrinol
Invest Sept 200326(9)861-72
FERRARA CMFERRARA CM
et al et al MetabolicMetabolic effectseffects of of thethe additionaddition of of resistiveresistive to to aerobicaerobic exerciseexercise
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J Sport J Sport NutrNutr
ExercExerc
MetabMetab
Feb 200414(1)73Feb 200414(1)73--8080
LAZZER S
et al A weight reduction program preserves fat-free mass but not
metabolic rate in obese adolescents Obes
Res Feb 200412(2)233-40
ROSS R
et al Exercise induced reduction in obesity and insulin resistance in women a randomized controlled trialObes
Res 2004 May12(5)789-98
GREEN JS
et al The effects of exercise training on abdominal visceral fat body
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Koumlrperliche Aktivitaumlt bei Koumlrperliche Aktivitaumlt bei AdipositasAdipositas
ZusammenfassungZusammenfassung
1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine w1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine weil eil damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer negativen Energiebilanz erleichtert wird negativen Energiebilanz erleichtert wird
2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs-- physiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allephysiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allein in
genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen (dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)(dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)
3 Mit Krafttraining ist (3 Mit Krafttraining ist (vava langfristig) eine effizientere Reduktion langfristig) eine effizientere Reduktion des Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertrainingdes Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertraining
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4 Sowohl Ausdauer4 Sowohl Ausdauer--
als auch Krafttraining verbessern die als auch Krafttraining verbessern die Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als ldquoWurzelldquo des ldquoWurzelldquo des metabolischenmetabolischen
SyndromsSyndroms
5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern den5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern denZuckerZucker--
und und LipidstoffwechselLipidstoffwechsel
BZ BZ HbAHbA1C 1C
Krafttraining effektiver als AusdauertrainingKrafttraining effektiver als AusdauertrainingHDL HDL TG TG
KrafttrainingKrafttraining
so effektiv wieso effektiv wie
Ausdauertraining ()Ausdauertraining ()
Nicht Krafttraining Nicht Krafttraining oderoder Ausdauertraining Ausdauertraining ndashndashbeidesbeides ist wichtig ist wichtig
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1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine w1 Jede Form der koumlrperlichen Aktivitaumlt ist besser als keine weil eil damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer damit der Energieumsatz gesteigert und das Erzielen einer negativen Energiebilanz erleichtert wird negativen Energiebilanz erleichtert wird
2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs2 Nur mit regelmaumlszligigem Krafttraining laumlsst sich der alterungs-- physiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allephysiologische ldquoMuskelschwundldquo verhindern (Ausdauertraining allein in
genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen genuumlgt nicht) und ldquoverloreneldquo Muskelmasse wiedergewinnen (dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)(dafuumlr genuumlgt 1 Trainingseinheit pro Woche)
3 Mit Krafttraining ist (3 Mit Krafttraining ist (vava langfristig) eine effizientere Reduktion langfristig) eine effizientere Reduktion des Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertrainingdes Koumlrperfettanteils moumlglich als mit Ausdauertraining
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4 Sowohl Ausdauer4 Sowohl Ausdauer--
als auch Krafttraining verbessern die als auch Krafttraining verbessern die Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als ldquoWurzelldquo des ldquoWurzelldquo des metabolischenmetabolischen
SyndromsSyndroms
5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern den5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern denZuckerZucker--
und und LipidstoffwechselLipidstoffwechsel
BZ BZ HbAHbA1C 1C
Krafttraining effektiver als AusdauertrainingKrafttraining effektiver als AusdauertrainingHDL HDL TG TG
KrafttrainingKrafttraining
so effektiv wieso effektiv wie
Ausdauertraining ()Ausdauertraining ()
Nicht Krafttraining Nicht Krafttraining oderoder Ausdauertraining Ausdauertraining ndashndashbeidesbeides ist wichtig ist wichtig
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ZusammenfassungZusammenfassung
4 Sowohl Ausdauer4 Sowohl Ausdauer--
als auch Krafttraining verbessern die als auch Krafttraining verbessern die Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als Insulinsensitivitaumlt und ldquobehandelnldquo eine Insulinresistenz als ldquoWurzelldquo des ldquoWurzelldquo des metabolischenmetabolischen
SyndromsSyndroms
5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern den5 Krafttraining und Ausdauertraining verbessern denZuckerZucker--
und und LipidstoffwechselLipidstoffwechsel
BZ BZ HbAHbA1C 1C
Krafttraining effektiver als AusdauertrainingKrafttraining effektiver als AusdauertrainingHDL HDL TG TG
KrafttrainingKrafttraining
so effektiv wieso effektiv wie
Ausdauertraining ()Ausdauertraining ()
Nicht Krafttraining Nicht Krafttraining oderoder Ausdauertraining Ausdauertraining ndashndashbeidesbeides ist wichtig ist wichtig