PENGKAJIAN PENGKAJIAN UMUM SISTEM UMUM SISTEM PENGLIHATANPENGLIHATAN
Pengkajian UmumPengkajian Umum
Riwayat KesehatanRiwayat Kesehatan
Pemeriksaan FisikPemeriksaan Fisik
Data PsikososialData Psikososial
Prosedur Diagnostik Prosedur Diagnostik
Riwayat KesehatanRiwayat Kesehatan
1. Data Demografi1. Data Demografi
UsiaUsia
Jenis KelaminJenis Kelamin
2. Riwayat Kesehatan Klien2. Riwayat Kesehatan Klien
Kondisi kesehatan klien memiliki efek langsung / tidak Kondisi kesehatan klien memiliki efek langsung / tidak langsung terhadap masalah penglihatan : DM, langsung terhadap masalah penglihatan : DM, Hypertensi, dllHypertensi, dll
Insiden traumatik pada mata terutama faktor waktuInsiden traumatik pada mata terutama faktor waktu
Penggunaan alat bantu (mulai, koreksi, terakhir Penggunaan alat bantu (mulai, koreksi, terakhir periksa)periksa)
Gejala penglihatan lainGejala penglihatan lain
Penggunaan obat-obatan steroid, alergiPenggunaan obat-obatan steroid, alergi
Kebiasaan / perilakuKebiasaan / perilaku
4. Riwayat Diet4. Riwayat Diet
Intake vitamin A saat sekarang dan periode Intake vitamin A saat sekarang dan periode waktu sebelumnyawaktu sebelumnya
3. Riwayat Kesehatan Keluarga3. Riwayat Kesehatan Keluarga
Tendensi gangguan yang bersifat familial : Tendensi gangguan yang bersifat familial : Ca, GlaukomaCa, Glaukoma
5. Status Sosial Ekonomi5. Status Sosial Ekonomi
Pekerjaan (keterpaparan sinar ultra Pekerjaan (keterpaparan sinar ultra violet, injury kimia, thermis, dll)violet, injury kimia, thermis, dll)
LingkunganLingkungan
6. Riwayat Kesehatan Saat Ini6. Riwayat Kesehatan Saat Ini
Keluhan utama yang sering dialami adalah :Keluhan utama yang sering dialami adalah :
Penglihatan berkurang, suram, tidak bisa Penglihatan berkurang, suram, tidak bisa melihatmelihat
Sakit atau perasaan tidak nyaman pada Sakit atau perasaan tidak nyaman pada matamata
Perubahan pada kelopak mata, orbita, Perubahan pada kelopak mata, orbita, atau pada bola matanya langsungatau pada bola matanya langsung
Banyak kotoran mata, banyak air mata, Banyak kotoran mata, banyak air mata, air mata keringair mata kering
Keluhan tersebut diuraikan dalam konsep Keluhan tersebut diuraikan dalam konsep PQRSTPQRST
PP : Provocative (: Provocative (faktor yang faktor yang menimbulkan / menimbulkan / memperberat memperberat keluhankeluhan) dan Palliative () dan Palliative (faktor faktor yang yang mengurangi keluhanmengurangi keluhan))
QQ : Quality / quantity: Quality / quantity
RR : Region / Radiation : Region / Radiation
SS : Severity: Severity
TT : Time: Time
Keluhan Lain Yang Sering Keluhan Lain Yang Sering DialamiDialami
Perubahan sensori visualPerubahan sensori visualApakah berhubungan dengan nyeriApakah berhubungan dengan nyeriPerubahan subjektif yang berhubungan dg Perubahan subjektif yang berhubungan dg sensorysensoryBengkakBengkakDisertai nyeri, kotoranDisertai nyeri, kotoranPengaruh terhadap visual dan pergerakan Pengaruh terhadap visual dan pergerakan bola matabola mataImmobilitasImmobilitasTiba-tiba/bertahap, upaya untuk mengurangiTiba-tiba/bertahap, upaya untuk mengurangi
Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan Fisik (Data Fokus Pemeriksaan Mata)(Data Fokus Pemeriksaan Mata)
OD OSOD OSVisusVisusLapang pandangLapang pandangTIOTIOPergerakan otot bola mataPergerakan otot bola mataPalpebra SuperiorPalpebra SuperiorPalpebra InferiorPalpebra InferiorSekretSekretConjungtiva bulbiConjungtiva bulbiConjungtiva tarsalis sup/infConjungtiva tarsalis sup/infKorneaKorneaCOACOAIrisIrisPupilPupilLensaLensa
Pengkajian PsikososialPengkajian Psikososial
Kecemasan akan kehilangan fungsi Kecemasan akan kehilangan fungsi penglihatanpenglihatan
Konsep Diri : Body image, harga diri, Konsep Diri : Body image, harga diri, perubahan proses peranperubahan proses peran
Perasaan terisolasi dari lingkunganPerasaan terisolasi dari lingkungan
PROSEDUR DIAGNOSTIKPROSEDUR DIAGNOSTIK YANG LAZIM DILAKUKAN PADA KLIEN DENGAN GANGGUAN YANG LAZIM DILAKUKAN PADA KLIEN DENGAN GANGGUAN
SISTEM PENGLIHATANSISTEM PENGLIHATAN
Persiapan NUPersiapan NU
NeuroleptikNeuroleptik
LALA