Tajam Penglihatan

  • View
    56

  • Download
    2

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Basic Science

Text of Tajam Penglihatan

  • 5/19/2018 Tajam Penglihatan

    1/93

    TAJAM PENGLIHATAN

  • 5/19/2018 Tajam Penglihatan

    2/93

    EMBRIOLOGI MATA

    Mata mulai terbentuk pada minggu ke-4 kehamilandari 4 lapisan :

  • 5/19/2018 Tajam Penglihatan

    3/93

    ANATOMI MATA

    1. PALPEBRA

  • 5/19/2018 Tajam Penglihatan

    4/93

  • 5/19/2018 Tajam Penglihatan

    5/93

    ANATOMI MATA

    2. APPARATUSLACRIMALIS

  • 5/19/2018 Tajam Penglihatan

    6/93

    ANATOMI MATA

    3. BULBUSOCULI

  • 5/19/2018 Tajam Penglihatan

    7/93

    LAPISAN FIBROSA

    Sklera, bagian opak dari lapisan fbrosayang melapisi 5/6 posterior bulbus okuli,merupakan rangka fbrosa yang

    berungsi untuk menyokong bulbus okulidan sebagai tempat melekatnya otot-otot intrinsik dan ekstrinsik mata.

    Korea! bagian transparan dari lapisanfbrosa yang melapisi 1/6 anterior bulbusokuli.

  • 5/19/2018 Tajam Penglihatan

    8/93

    LAPISAN "ASKULER #U"EA$

    Koro%&, lapisan okelat kemerahan di antara sklera danretina, merupakan bagian terbesar dari u!ea yangmengandung banyak pembuluh darah.

    Kor'() )%l%ar%)!lapisan muskuler dan !askuler yang

    menghubungkan koroid dan iris. "orpus siliaris berungsisebagai tempat melekatnya lensa. "orpus siliarismelipat membentuk prosesus siliaris yang menghasilkanhumor akueous.

    Ir%) berungsi seperti diaragma kamera, yaitu

    mengatur banyaknya ahaya yang masuk ke mata. #uaotot in!olunter mengatur besar-keilnya pupil : M.$fngter pupillae %parasimpatis& dan M. #ilator pupillae%simpatis&.

  • 5/19/2018 Tajam Penglihatan

    9/93

    RETINA

    Par) o'*%kayang terdiri dari 'lapisan : %1& lapisan neural sebagaipenerima ahaya, dan %'& lapisan

    pigmen yang berungsi untukmenurunkan tingkat penyebaranahaya di retina.

    Par) oo'*%kamerupakan lan(utandari lapisan pigmen. )ars optika danpars nonoptika retina dipisahkan oleh

    ora serrata.

  • 5/19/2018 Tajam Penglihatan

    10/93

  • 5/19/2018 Tajam Penglihatan

    11/93

  • 5/19/2018 Tajam Penglihatan

    12/93

    ANATOMI MATA

    +. ME,IAREFRAKSI

  • 5/19/2018 Tajam Penglihatan

    13/93

    +. ME,IAREFRAKSI

  • 5/19/2018 Tajam Penglihatan

    14/93

    ANATOMI MATA

    -. OTOTOTOTEKSTRAOKULER MATA

  • 5/19/2018 Tajam Penglihatan

    15/93

    HISTOLOGI MATA

    1. KORNEA

  • 5/19/2018 Tajam Penglihatan

    16/93

  • 5/19/2018 Tajam Penglihatan

    17/93

    HISTOLOGI MATA

    2. LENSA

  • 5/19/2018 Tajam Penglihatan

    18/93

  • 5/19/2018 Tajam Penglihatan

    19/93

    HISTOLOGI MATA

    3. RETINA

  • 5/19/2018 Tajam Penglihatan

    20/93

    3. RETINA

  • 5/19/2018 Tajam Penglihatan

    21/93

    FISIOLOGI MATA

    1. F%)%olo/% Pe/l%0a*a

    *gar terbentuk itra yang akurat di retina, ahaya yangtersebar harus diokuskan terlebih dahulu oleh sistem reraksimata.

    Media reraksi terdiri dari : %1& korea, %'& 0(or ak(eo(),%+& le)a, dan %4& 0(or %*reo(). "ornea dan lensamemiliki peranan yang sangat penting dalam memokuskanahaya. "ornea memiliki daya reraksi yang lebih besardibandingkan lensa karena tingkat bias ahaya ketikameleati udara-kornea (auh lebih besar daripada tingkat bisaahaya saat meleati lensa. al ini ter(adi karenakelengkungan kornea dibuat sedemikian sehingga dapatmemokuskan ahaya %ambar 1.&

  • 5/19/2018 Tajam Penglihatan

    22/93

  • 5/19/2018 Tajam Penglihatan

    23/93

    1. F%)%olo/% Pe/l%0a*a

  • 5/19/2018 Tajam Penglihatan

    24/93

  • 5/19/2018 Tajam Penglihatan

    25/93

    1. F%)%olo/% Pe/l%0a*a

    $0 2330$0)3

    $el-sel otoreseptor mengandung molekul yangdisebut o*o'%/eyang menyerap ahaya. *da4 maam otopigmen yang terkandung di dalamretina, 1 molekul %ro&o')%& di sel batang dan +

    lainnya di sel keruut. Masing-masing otopigmenmengandung opsin dan kromoor %ambar 1+&.Mekanisme penglihatan di(elaskan searaskematis di ambar 14.

  • 5/19/2018 Tajam Penglihatan

    26/93

  • 5/19/2018 Tajam Penglihatan

    27/93

    1. F%)%olo/% Pe/l%0a*a

    *"$ 78$*

    raktus !isualdimulai dari otoreseptorretina dan berakhir di korteks serebrilobus oksipitalis %ambar 15.&

  • 5/19/2018 Tajam Penglihatan

    28/93

  • 5/19/2018 Tajam Penglihatan

    29/93

    FISIOLOGI MATA

    2. F%)%olo/% Lakr%a)%

  • 5/19/2018 Tajam Penglihatan

    30/93

  • 5/19/2018 Tajam Penglihatan

    31/93

    FISIOLOGI MATA

    3. Fo*oo4%a! Se)a)% Be&a A)%/!&a Sekre* Ma*a

  • 5/19/2018 Tajam Penglihatan

    32/93

    MIKROBIOLOGI MATA

  • 5/19/2018 Tajam Penglihatan

    33/93

    MATA MERAH

    KLASIFIKASI MATA MERAH#PATOLOGIS$

  • 5/19/2018 Tajam Penglihatan

    34/93

    ,IAGNOSIS ,IFERENSIAL

  • 5/19/2018 Tajam Penglihatan

    35/93

    PENURUNAN "ISUS

  • 5/19/2018 Tajam Penglihatan

    36/93

    GANGGUAN REFRAKSIJENIS GANGGUAN

    REFRAKSI

  • 5/19/2018 Tajam Penglihatan

    37/93

    GANGGUAN REFRAKSI

    1. )emeriksaan 7isus

    Cara Peer%k)aa "%)() ,a)ar

    . )asien duduk 6 meter dari kartu $nellen.

    .utup mata kiri dengan okluder atau telapak tangan tanpa menekan

    bola mata.. Minta pasien membaa/mengidentifkasi optotip atau pemeriksa

    menun(uk optotip. #imulai dari yang terbesar hingga yang terkeil,dari kiri ke kanan, yang masih dapat teridentifkasi sampai hanyaseparuh optotip pada satu baris yang teridentifkasi dengan benar.

    . ihat berapa ta(am penglihatan pada baris tersebut.

    . 9atat (umlah optotip yang salah diidentifkasi.

    . langi langkah 1-5 untuk mata kiri.

    . langi dengan menggunakan kedua mata dan atat sebagai ta(ampenglihatan dua mata.

    PEMERIKSAAN MATA

  • 5/19/2018 Tajam Penglihatan

    38/93

    1. )emeriksaan 7isus

    Cara Peer%k)aa Low Visual Acuity

    .ika pasien tidak dapat melihat huru pada kartu $nellen yang paling atas, maka dilakukanpemeriksaan ini.

    . Minta pasien duduk dengan nyaman.

    .utup mata yang tidak diperiksa.

    .

    )emeriksa berdiri 1 m dari pasien, aungkan (ari pemeriksa, minta pasien menghitung (umlah (ari.. ;ila pasien men(aab dengan benar, pemeriksa mundur ke (arak ' m, dst, hingga (arak 6 meter.

    .a(am penglihatan diatat : hitung (ari dari (arak 1 m < 1/6, dari (arak ' m < '/6, s/d 6/6.

    . ;ila pasien tidak dapat menghitung (ari dari (arak 1 m, gerakkan tangan pemeriksa dari (arak 1 m.

    .anyakan apakah pasien dapat melihat gerakan tangan serta arah gerakan tangan pemeriksa.

    . ;ila dapat melihat gerakan tangan : ta(am penglihatan diatat sebagai hand movement%HM& atau1/+.

    . ;ila tidak dapat melihat gerakan tangan, sinari mata pasien dengan lampu senter dan tanyakan

    apakah pasien dapat melihat ahaya.. ;ila dapat melihat ahaya : ta(am penglihatan diatat sebagai ligh perception%LP& atau 1/=.

    . ;ila tak dapat melihat ahaya disebut no light perception%NLP& atau .

    . langi langkah 11-1 untuk mata sebelahnya.

    PEMERIKSAAN MATA

  • 5/19/2018 Tajam Penglihatan

    39/93

    1. )emeriksaan 7isus

    Te) Pin Hole

    .es Pin Holedilakukan untuk membedakan apakah penglihatanyang buram disebabkan oleh kelainan reraksi atau bukan

    %misalnya kelainan anatomi&..

    . 9ara pemeriksaannya adalah sebagai berikut :

    . )asien diminta duduk dengan (arak yang ditentukan %umumnya 6meter atau ' kaki& dari kartu pemeriksaan.

    .utup mata yang akan diperiksa dengan okluder Pin Hole, bilaberkaamata, pasang koreksi kaamatanya.

    . angkah selan(utnya sama dengan pemeriksaan ta(am penglihatan.

    . 9atat sebagai ta(am penglihatan PH.

    PEMERIKSAAN MATA

  • 5/19/2018 Tajam Penglihatan

    40/93

    '. )emeriksaan $egmen *nterior

    )osisi bola mata

    erakan bola mata

    )alpebra superior

    )alpebra inerior "on(ungti!a tarsal superior

    "on(ungti!a tarsal inerior

    "on(ungti!a bulbi

    "ornea

    9amera okuli anterior %93*&

    )upil

    8ris

    ensa

    ekanan 8ntraokuler %83&

    PEMERIKSAAN MATA

  • 5/19/2018 Tajam Penglihatan

    41/93

    +. )emeriksaan apang )andang %"onrontasi&

    )asien duduk, mata yang tidak diperiksa ditutup.

    )emeriksa duduk di depan pasien dengan (arak 6 m.

    utup mata pemeriksa yang berhadapan dengan mata pasien yang

    ditutup. )asien diminta untuk fksasi pada hidung atau mata pemeriksa yang

    terbuka.

    etakkan sebuah benda yang ber(arak sama dari penderita maupunpemeriksa.

    erakkan benda tersebut dari perier ke sentral sehingga mulaiterlihat oleh pemeriksa.

    anyakan apakah pasien sudah melihat benda tersebut.

    akukan hal yang sama untuk semua arah %atas, baah, nasal,temporal&.

    PEMERIKSAAN MATA

  • 5/19/2018 Tajam Penglihatan

    42/93

    4. )emeriksaan 3talmoskop #irek

    *tur lensa di otalmoskop direk pada angka nol.

    Mata kanan pasien diperiksa oleh mata kanan pemeriksa.

    #uduk di depan pasien dengan (arak 6 m untuk menilai re?eksundus.

    )emeriksa mendekati pasien tanpa merekomendasi.

    3talmoskop didekatkan ke mata pasien, buku (ari tanganpemeriksa bersandar pada pipi pasien.

    ;uka kelopak mata pasien dan putar lensa hingga gambaran

    undus terokus.

    emukan papil dengan menelusuri pembuluh darah retina.

    )eriksa daerah ineronasal, inerotemporal, superonasal, danmakula.

    PEMERIKSAAN MATA

  • 5/19/2018 Tajam Pengliha

Search related