Cáncer de tiroides

Cáncer de Tiroides

Alvaro Heredia Juan Antonio Andraca Cervantes René Martín Hernández Alarcón Juan Manuel

Hormigo Matos Edgar Adrián Puga Isidoro Jesús

Soberanis Pérez Sylvia

CANCER DE TIROIDES

Agrupa un pequeño numero de tumores malignos.

Malignidad mas comun del sistema endocrino.

EPIDEMIOLOGIA.El cancer de tiroides, en EU corresponde al 1% de todas las neoplasias malignas.Mas frecuente en mujeres, en proporcion de 5:1.Maxima incidencia en mujeres en la quinta decada y en hombres en la sexta.

ETIOLOGIA

• -RADIACION• - TSH y yodo• -FACTORES HEREDITARIOS

fisiopatologia

• Alvaro

Carcinoma papilar.

Carcinoma papilar.

Carcinoma papilar.

Carcinoma folicular.

Carcinoma folicular.

Carcinoma medular.

Diagnostico

Juan Manuel Hernández AlarcónJuan Manuel Hernández Alarcón

Signos y sintomas

Carcinoma papilar

• Dx se basa en características nucleares.

• Variantes-Encapsulado-folicular-célula alta-esclerosante difusa-tumores trabeculares

hialinizantes

Cuerpos de psammoma

Carcinoma folicular

• Patrón micronodular• Folículos con coloide• Recuerda a tiroides

normal

Carcinomas medulares

• Células poligonales dispuestas en nidos

Carcinoma indiferenciado

• Pacientes mayores• Neoplasia densamente

celular y con marcada atipia nuclear. Patrones escamoide, sarcomatoide o de células gigantes

• Muy agresivo y de rápida progresión

Rx de torax

TC

RM

Gammagrafía con yodo radioactivo

Tomografía por emisión de positrones

MANEJO DEL CÁNCER TIROIDEO

CARCINOMA PAPILAR Y FOLICULARMETASTASIS EN GANGLIOS Y TEJIDOS

VECINOSCARCINOMA MEDULARCANCER ANAPLASICO

FERNANDO FLOREZ LOZANO, ENDOCRINOLOGIA; CANCER

TIROIDEO; TRATAMIENTO (PAG 596)15/12/12 39

ANDRACA CERVANTES RENE MARTIN

DIFERENCIACIÓNFNAB *ASPIRACIÓN•SUMERGIR EN ALCOHOL DE 95 GRADOS•APLICAR EN PORTAOBJETOS

PATOLOGO



CARCINOMA PAPILAR Y FOLICULAR

• RESECCION DEL TUMOR Y SUS EXTENSIONES EN TEJIDOS ADYACENTES

• LOBECTOMIA UNILATERAL• TIROIDECTOMIA TOTAL



D. DE 4 A 6 SEMANAS: RASTREO GAMMAGRAFICO

6 MESES DESPUES

SE ENCONTRARAN NIVELES AUMENTADOS DE TG Y TEJIDO TUMORAL RESTANTE.

LEVOTIROXINA



METASTASIS EN GANGLIOS Y TEJIDOS VECINOS

DISSECCION RADICAL MODIFICADA DEL CUELLO (EXTRIPACION DE LOS MUSCULOS O GANGLOS AFECTADOS CERCA DE LA TIROIDES)



CARCINOMA MEDULAR• SEGÚN SU VARIEDAD:

• ESPORADICO• ASOCIADO CON LA NEM TIPO 2A O 2 B

NEM: NEOPLASIA ENDOCRINA MULTIPLE



ESPORADICO• LA MANIOBRA DE LAGER. LA HIPER-EXTENSIÓN DEL CUELLO, CONJUNTAMENTE CON PRESIÓN VENTILATORIA PULMONAR POSITIVA

SOSTENIDA (VALSALBA) Y DISECCIÓN DIGITAL PARA-TRAQUEAL Y SUB-CAPSULAR, SE LIBERA EL TUMOR DEL MEDIASTINO DE SUS ADHERENCIAS, LO QUE PERMITE SU ASCENSO AL CUELLO.

OBSERVE EL TUMOR DEL MEDIASTINO AHORA QUE ESTA EN EL CUELLO, DE TAMAÑO Y CARACTERÍSTICAS COMO LAS DESCRITAS POR LOS ESTUDIOS.

EL TUMOR DEL MEDIASTINO UNA VEZ QUE ESTÁ EN EL CUELLO, SE COMPROBÓ QUE NO FORMA CUERPO CON EL POLO INFERIOR IZQUIERDO DE LA GLÁNDULA TIROIDES, SE LOCALIZA SU PEDÍCULO VASCULAR SE SECCIONA ENTRE PINZAS Y SE LIGA. SE ENVIÓ COMPLETO PARA ANATOMÍA PATOLÓGICA



SE PROCEDIÓ A REALIZAR LOBECTOMIA TIROIDEA IZQUIERDA, CONSERVANDO EL LÓBULO DERECHO MUCHO MAS PEQUEÑO (LTD).

ASOCIADO CON LA NEM TIPO 2A O 2 B

TIROIDECTOMIA TOTAL POR AFECCION A AMBOS LADOS DE LA GLANDULA



CANCER ANAPLASICO

RESECCION QUIRURGICA DADO LO AVANZADO QUE EL TUMOR SE ENCUENTRE CON UN MAL PRONOSTICO DESPUES DE 6 MESES DE SU DIAGNOSTICO. LA QUIMIOTERAPIA Y RADIOTERAPIA SE UTILIZAN COMO FINES PALIATIVOS. FERNANDO FLOREZ LOZANO,

ENDOCRINOLOGIA; CANCER TIROIDEO; TRATAMIENTO (PAG 596)

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Caso clínico

• Adrián

Education

Cáncer de tiroides