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Nódulo tiroideo y cáncer de tiroides

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Presentacin de PowerPoint

Ndulo tiroideo y cncer de tiroides

UNIVERSIDAD JUARZ DEL ESTADO DE DURANGOBERNARDO ELIZALDE TOVARDr. Jos Roberto Lazcano SotoEndocrinologa

Introduccin

Malignos 5% (nios 15%)

Hallazgo 5 % palpacin65 % ecografa

Ndulo tiroideoDavid. S. Cooper, MD, GREENSPAN, Endocrinologa bsica y clnica, ed. 9, Cap. 7, Glndula Tiroides, pgs. 163 a 226J.L. Rodrguez Garca, GREEN BOOK, Diagnstico y Tratamiento Mdico, 2013, Cap. S92, Bocio y ndulo tiroideo, pg. 1121

Diferencias de lesiones benignas y malignas

Ndulo tiroideoDavid. S. Cooper, MD, GREENSPAN, Endocrinologa bsica y clnica, ed. 9, Cap. 7, Glndula Tiroides, pgs. 163 a 226

Ndulo tiroideoLaboratorio e imagen

David. S. Cooper, MD, GREENSPAN, Endocrinologa bsica y clnica, ed. 9, Cap. 7, Glndula Tiroides, pgs. 163 a 226Carol M. Rumack, MD, Diagnstico por ecografa, ELSEVIER, ed. 3, Cap. 21, La Glndula tiroides, pgs. 735 a 770

Ndulo tiroideoBiopsia con aguja (BAAF)

Ndulos tiroideos benignos (70 a 80%)

Ndulos tiroideos malignos (3 a 5%)

Ndulos indeterminados (10 a 15%)

David. S. Cooper, MD, GREENSPAN, Endocrinologa bsica y clnica, ed. 9, Cap. 7, Glndula Tiroides, pgs. 163 a 226Carol M. Rumack, MD, Diagnstico por ecografa, ELSEVIER, ed. 3, Cap. 21, La Glndula tiroides, pgs. 735 a 770

Cncer de tiroides

Cncer de tiroidesIntroduccin

Cncer endocrinolgico ms frecuente (1% de neoplasias malignas)

85.6% de los casos fue en mujeres (incidencia 4.4 : 1)

Tasa de mortalidad de 0.4 por 100.000 hab.

Mayor riesgo de agresividad > 40-45aos.

Carol M. Rumack, MD, Diagnstico por ecografa, ELSEVIER, ed. 3, Cap. 21, La Glndula tiroides, pgs. 735 a 770Martn Granados Garca, Manual de oncologa INCAN, McGrawHill, ed. 4, Cap. 37, Cncer de Tiroides, pgs. 474 a 496

Cncer de tiroidesCarcinoma papilar

La mayora secreta tiroglobulina

Alrededor del 40% forma esferas calcificadasLaminadas (cuerpos de Psamoma)

Carcinoma papilar tpico (ecografa)Hipoecogenicidad (90%)

Microcalcificaciones

Hipervascularidad (90%)

Metstasis ganglionaresDavid. S. Cooper, MD, GREENSPAN, Endocrinologa bsica y clnica, ed. 9, Cap. 7, Glndula Tiroides, pgs. 163 a 226Carol M. Rumack, MD, Diagnstico por ecografa, ELSEVIER, ed. 3, Cap. 21, La Glndula tiroides, pgs. 735 a 770Martn Granados Garca, Manual de oncologa INCAN, McGrawHill, ed. 4, Cap. 37, Cncer de Tiroides, pgs. 474 a 496

Carol M. Rumack, MD, Diagnstico por ecografa, ELSEVIER, ed. 3, Cap. 21, La Glndula tiroides, pgs. 735 a 770Cncer de tiroidesCarcinoma folicular

Folculos pequeos con formacin coloide inadecuada

Invasin de la cpsula y/o vascular

A menudo retienen iodo radioactivo

Carcinoma de Hrtle

Mnimamente InvasivoinvasivoDavid. S. Cooper, MD, GREENSPAN, Endocrinologa bsica y clnica, ed. 9, Cap. 7, Glndula Tiroides, pgs. 163 a 226

Carol M. Rumack, MD, Diagnstico por ecografa, ELSEVIER, ed. 3, Cap. 21, La Glndula tiroides, pgs. 735 a 770Cncer de tiroidesCarcinoma medular

Enfermedad de las clulas parafoliculares (5 10% cnceres tiroideos)

Mujer 2 : 1 Hombre

Secretan: calcitonina, CEA (50%), histaminasa, prostaglandinas, serotonina y otro pptidos

Mas invasivo; local-regional (2.65) y vsceras

(60 75%) espordico resto es familiar (12%)

David. S. Cooper, MD, GREENSPAN, Endocrinologa bsica y clnica, ed. 9, Cap. 7, Glndula Tiroides, pgs. 163 a 226Martn Granados Garca, Manual de oncologa INCAN, McGrawHill, ed. 4, Cap. 37, Cncer de Tiroides, pgs. 474 a 496

Lesiones11% 2cm4% 20%

Cncer de tiroidesCarcinoma anaplsico (indiferenciado)

Casi siempre letal

Supervivencia a 5aos (1 a 7%) vivencia media 4 a 12 meses

Neoplasias tiroideas malignas (2.5 y 5%)

Mujer 2-3 : 1 Hombre 61aos

Metstasis a distancia (50%)

Martn Granados Garca, Manual de oncologa INCAN, McGrawHill, ed. 4, Cap. 37, Cncer de Tiroides, pgs. 474 a 496

Cncer de tiroidesEstadificacinMortalidad

20%

46%

Martn Granados Garca, Manual de oncologa INCAN, McGrawHill, ed. 4, Cap. 37, Cncer de Tiroides, pgs. 474 a 496

Martn Granados Garca, Manual de oncologa INCAN, McGrawHill, ed. 4, Cap. 37, Cncer de Tiroides, pgs. 474 a 496

Martn Granados Garca, Manual de oncologa INCAN, McGrawHill, ed. 4, Cap. 37, Cncer de Tiroides, pgs. 474 a 496

"Honra a tus ancestros tanto como a tus enemigos. A ellos le debes lo que eres ahora"..

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