UNIVERDISAD JUAREZ DEL ESTADO DE

DURANGO

FACULTAD DE CIENCIAS QUIMICAS.

MICOLOGIA.

Criptococosis.

PAMELA GOMEZ HERNANDEZ.

SINONIMOS.

Enfermedad de

Busse – Buschke,

blastomicosis europea,

torulopsis, enfermedad

señal, despertar del

gigante.

Micosis oportunista.

Criptococcus

neoformans

Levadura capsulada

Afecta :

SIGNOS Y SINTOMAS

Generalmente asintomático. Puede presentar tos, hemoptisis y fiebre.

Cefalea, confusión mental, psicosis, visión borrosa, fotofobia,

rigidez de nuca, signos positivos de Kerning Y Brudzinski.

Cara, cuello y tórax . Morfología muy variada.

EN PIEL LA MORFOLOGÍA ES MUY

VARIADA.

pápulas.

Papulopústulas acneiformes.

Furunculoides.

nódulos.

Placas verrugosas.

Ulceras.

Costras.

VÍA DE TRANSMISIÓN

DATOS EPIDEMIOLÓGICOS

Afecta a individuos con

inmunidad baja.

VIH

Leucemias.

Diabetes.

No hay predilección de

sexo pero hay un ligero

predominio en varones.

30 a 60 años de edad

Infrecuente en niños.

ESTADOS UNIDOS

AMERICANOS

AFRICA

Infección oportunista

mas importante en

África junto con

tuberculosis.

se presenta de un 13 al

45% en pacientes con

VIH. 15-

30% mortalidad.

ETIOPATOGENIA

Cripotcocus

Neoformans

Serotipos A y AD

Gatti

Serotipos B y C

Grubi

Serotipo A

5 serotipos y 3 variedades

distintas

ESTUDIO MICOLOGICO

Examen directo en:

exudado

Esputo

Tejido cerebral

LCR

pus

examen directo con

tinta china sola o

diluida (1:5).

Levaduras de 2-6

micras con capsula de

1 -10micras de

espesor.

hidroxido de potasio y

Citodiagnóstico de

tzanck

Cultivos:

Sabouraud

Medios sin cicloheximida.

Con antibioticos

32-37 C

Inhibicion a 40 C

Crecimiento :48 hrs.

El cultivo levaduriforme esinicialmente blanco, peroposteriormente se tornabeige y marrón-amarillocon aspecto a lechecondensada. Si laslevaduras poseen grandescápsulas, esto se veráreflejado en la presentaciónde una morfología colonialde aspecto brillante,mucoide y escúrrete; por elcontrario, si el materialcapsular es escaso, lamorfología macroscópicase traducirá en coloniassecas y opacas.

No fermenta azúcar.

Glucosa –

Ureasa +

Fenoloxidasa +

DATOS DE LABORATORIO

ELISA Incremento de

presión Leucocitosis

Aumento de

proteínas

tomografías Prueba de VIH

Hipoglucorraquia radiografías

TRATAMIENTO

20 mg/día por 10

semanas

O dosis pequeñas y

progresivas con dosis total

de 1-2 gr

Hospitalizar al paciente .

5-flurocitosina 150mg/Kg/día en 4

dosis

Miconazol por venoclisis en dosis

divididas cada 8 horas 10mg /kg

Ketoconazol, itraconazol (via oral)

Largo plazo.

Fluconazol vía oral 150-450mg/día

(cerero)

Pacientes inmunocompetentes los

derivados azolicos por 2-6 meses .

SIDA de por vida.

PREVENCION