Curso de actualización uigv2012

UNIVERSIDAD INCA GARCILASO DE LA VEGAUNIVERSIDAD INCA GARCILASO DE LA VEGAFACULTAD DE ESTOMATOLOGÍAFACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA

CURSO DE ACTUALIZACIÓN PROFESIONAL PARA CURSO DE ACTUALIZACIÓN PROFESIONAL PARA OPTAR EL TÍTULO DE CIRUJANO DENTISTAOPTAR EL TÍTULO DE CIRUJANO DENTISTA

20132013

UNIVERSIDAD INCA GARCILASO DE LA VEGAUNIVERSIDAD INCA GARCILASO DE LA VEGAFACULTAD DE ESTOMATOLOGÍAFACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA

EMBRIOLOGÍA E HISTOLOGÍA

CONFERENCISTAS:

VILMA CHUQUIHUACCHA GRANDAWILLIAM CÁRDENAS SILVA

LUCIA QUISPE TASAYCO

CURSO DE ACTUALIZACIÓN PROFESIONAL CURSO DE ACTUALIZACIÓN PROFESIONAL

20132013

ÍNDICEÍNDICE

I. OBJETIVOS Y GENERALIDADES

II. ODONTOGÉNESIS - Procesos Biológicos

- Mecanismos reguladores

- Morfogénesis e Histogénesis dentaria

III. CORRELACIONES CLÍNICAS DE LA ODONTOGÉNESIS

IV. COMPLEJO DENTOALVEOLAR - Características Histológicas del Cemento, Membrana

Periodontal y Hueso Alveolar.

V. CORRELACIONES CLÍNICAS DEL COMPLEJO DENTOALVEOLAR

OBJETIVOS

1. Conocer las etapas del desarrollo de las piezas dentarias, así como sus correlaciones clínicas.

2. Describir las características histológicas del complejo dentoalveolar, destacando sus principales implicancias clínicas.

GENERALIDADES

Comprende cambios químicos, morfológicos y funcionales

Se inicia a la sexta semana de D.I.U. Finaliza entre los 18 y 25

años de vida

La primera manifestación es la diferenciación de la lámina

primitiva

Los cambios de la lámina dental determinan los estadios de

desarrollo

Las alteraciones de los mecanismos reguladores producen

malformaciones dentarias genéticas y/o ambientales

ODONTOGENESIS

interaccionan

EPITELIOMESENQUIMA

intervienen

MECANISMOSBIOLOGICOSDESARROLLO

MECANISMOSBIOLOGICOSDESARROLLO

PROLIFERACIÓN

DIFERENCIACIÓN

MIGRACIÓN

INDUCCIÓN

APOPTOSIS

FACTORESTRANSCRIPCIÓN

FACTORESCRECIMIENTO

RECEPTORESCELULARES

MOLECULASADHESIÓNCELULAR

MECANISMOS REGULADORES

MECANISMOS REGULADORES

BMPs

expresangenes

Msx-1Msx-2

Regulan moléculas desuperficie celular y de la MEC

FGFs

Regulan la proliferaciónlocal de células epitelialesy mesenquimales

PROTEÍNASHEDGEHOG

(Shh)

Determinan la forma del diente

PROTEÍNASWnt

Regulan laproliferación, migración ydiferenciacióncelular

ODONTOGÉNESIS

comprende

MORFOGÉNESISDENTARIA

HISTOGÉNESISDENTARIA

FORMACIÓNPATRÓN

CORONARIO

FORMACIÓNPATRÓN

RADICULAR

AMELOGÉNESIS

DENTINOGÉNESIS

CEMENTOGÉNESIS

MORFOGÉNESIS CORONARIA

INICIACIÓN – LÁMINA PRIMITIVA 6TA Semana de DIU

BROTE O YEMA

6 a 8 Semanas – Proliferación Celular

CASQUETE O CAPERUZA

9 a11 semanasProliferación

CAMPANA INICIAL

14 semanaDiferenciación celular e inicio de la morfodiferenciación

CAMPANA TARDIA

20-24 semanaMorfodiferenciación y diferenciación celular

CAMPANA AVANZADA

CORONA

A partir de las 24 semanasAposición y Mineralización

HISTOGÉNESIS CORONARIA

AMELOGÉNESIS DENTINOGÉNESIS

AMELOGÉNESIS

• Es el proceso de formación del esmalte que comprende:

1. Secreción de una matriz orgánica extracelular.

2. Mineralización de la matriz.

- Mineralización Inicial

- Maduración del Esmalte

• Los ameloblastos son las células formadoras del esmalte, y se diferencian a partir del epitelio interno del órgano dental.

• La diferenciación del ameloblasto requiere la presencia de dentina.

GOMEZ DE FERRARIS & CAMPOS MUNOZ. 2000. Histología y embriología bucodental .Editorial Médica Panamericana. Madrid.

SECRECIÓN DE LA MATRIZ

• La secreción diaria es de 4um.• Secreción rítmica.

Componentes:• Tuftelina, sialofosfoproteína

dentinaria.• Amelogenina – constituye el 90%• Enamelina• Enzimas proteolíticas :

Metaloproteasas, fosfatasa, alcalina, ATPasa dependiente de Calcio.

• El contenido proteico constituye el 20%.

• Los ameloblastos se mueven centrífugamente conforme dejan su matriz.

GOMEZ DE FERRARIS & CAMPOS MUNOZ. 2000. Histología y embriología bucodental .Editorial Médica Panamericana. Madrid.

SECRECIÓN DE LA MATRIZ DE ESMALTESECRECIÓN DE LA MATRIZ DE ESMALTE

Dentina Del Manto

Pre dentina

Odontoblasto

Ameloblasto

Esmalte

MINERALIZACIÓN DE LA MATRIZ ORGÁNICA

MINERALIZACIÓN INICIAL.

• Los elementos inorgánicos provienen del ameloblasto y el medio intersticial.

• Estos elementos precipitados sufren un proceso de cristalización.

• La mineralización se inicia en la unión amelodentinaria.• La tuftelina y la sialofosfoproteína dentinaria inician la

mineralización.• Los cristales son pequeños de 1 a 3 mm.• Los iones de flúor aceleran la precipitación de los cristales

de apatita a las que se integran.

ABRAMOVICH, Abraham. 1999. Embriología e histología dentaria. Argentina, Edit. Mundi.

MADURACIÓN DEL ESMALTE

• Se efectúa mediante el aumento del espesor de los cristales de apatita.

• El crecimiento de los cristales se produce a expensas de los espacios dejados por la matriz orgánica y agua resorbida.

• Los ameloblastos participan en la resorción de agua y material orgánico.

• La remoción del material proteico es selectivo, se extraen todas las amelogeninas dejando solo las enamelinas, las que se incorporan a la superficie del cristal.

• La actividad enzimática de las metaloproteasas y las proteínas de serina, remodelan la matriz y degradan el componente orgánico.

• EL esmalte maduro contiene solamente enamelinas en su composición orgánica.

ABRAMOVICH, Abraham. 1999. Embriología e histología dentaria. Argentina, Edit. Mundi.

DENTINOGÉNESIS

DENTINOGENESIS• Mecanismos por el cual la papila dental elabora una matriz orgánica que

luego se calcifica (dentina).

FASES:

1. Elaboración de una matriz orgánica.

2. Maduración de la matriz.

3. Mineralización de la matriz.

• Se inicia en el borde incisal o cuspideo.• La diferenciación odontoblástica es inducida por los preameloblastos.

DAVIS, W. 1988. Histología y embriología bucal. La prensa médica mexicana.

Célula mesenquimática

Preodontoblasto

Odontoblasto joven

Odontoblasto maduro

Etapa de multiplicación

Etapa de diferenciación

Etapa de secreción

Epitelio internoCapa de ameloblastos

PROCESO DE DIFERENCIACIÓN

MATRIZ ORGÁNICA

1. ELEMENTOS FIBRILARES

- Fibras colágenas elaboradas por el Odontoblasto.

- Fibras colágenas provenientes de la papila.

2. PROTEÍNAS NO COLÁGENAS

- Fosfoproteínas.

- Proteínas con afinidad por el Ca.

- Proteínas morfogenéticas del hueso.

- Proteínas relacionadas con la membrana : fosfatasa alcalina , ATPasa de Ca.

3. SUSTANCIA FUNDAMENTAL: glucoproteínas, glucosaminoglucanos, proteoglucanos.

GOMEZ DE FERRARIS & CAMPOS MUNOZ. 2000. Histología y embriología bucodental .Editorial Médica Panamericana.

Secreción de la Pre Dentina

Se inicia en el estadio de

campana tardía

La secreción se inicia en los

futuros bordes cuspídeos o

incisales y continúa hacia la zona

cervical

La secreción es rítmica con

intervalos de reposo


MINERALIZACIÓN DE LA MATRIZ

FASES:• Mineralización lineal:

Formación de vesículas matriciales.

• Mineralización globular: Formación de calcoferitos.

• Mineralización mixta:

Lineal y globular.

DAVIS, W. 1988. Histología y embriología bucal. La prensa médica mexicana

MINERALIZACIÓN GLOBULAR

MORFOGÉNESIS RADICULAR


Vaina radicular

Proceso por el cual se inicia

la formación de la raíz

La vaina epitelial de

Hertwig induce y modela la

raíz dentaria.

La formación de la raíz se

inicia cuando culmina el

desarrollo de la corona



Patrón Mono y Multirradicular

FORMACIÓN DE LOS TEJIDOS DE SOSTÉN

CONCLUSIONES

Los dientes temporales inician su formación a la sexta

semana de D.I.U.

En el estadio de caperuza quedan establecidas las

estructuras básicas que darán origen a todos los tejidos

dentarios

La mineralización de la corona se inicia al quinto mes de

D.I.U.

Los factores ambientales maternos y genéticos influyen

en el desarrollo normal de los dientes

ALTERACIONES DENTARIAS

1. Alteraciones del número

2. Alteraciones morfológicas

3. Alteraciones de estructura

J.PHILIP SAPP, LEWISR EVERSOLE, GEORGE P. WYSOCKI. Patología Oral y Máxilo Facial Contemporánea. Elsevier España

ALTERACIONES DE NÚMERO

AGENESIA

HIPERGENESIA

HIPOGENESIA oligodoncia

supernumerariosmesiodent

HIPOGENESIA - INICIACIÓN

HIPOGENESIA - ESTADIO DE CAMPANA

HIPERGENESIAS – CAMPANA TEMPRANA

SUPERNUMERARIO MESIODENT

FORMACION DEL PATRON

RADICULAR

CORONA

RAÍZ

Tamaño:macro y microdonciadents in dentsdent evaginatusgeminaciónFusión

concrescenciataurodontismo

ALTERACIONES DE TAMAÑO

MACRODONCIA MICRODONCIA

ALTERACIONES CORONARIAS – MORFODIFERENCIACIÓN

• GEMINACIÓN – CAMPANA INICIAL

ALTERACIONES CORONARIAS – MORFODIFERENCIACIÓN

denst in dents dent evaginatus

Campana avanzada

ALTERACIONES CORONARIAS – APOSICIÓN

fusión

ALTERACIONES RADICULARES –FORMACIÓN DEL PATRÓN RADICULAR

taurodontismo

concrescencia

ALTERACIONES RADICULARES –FORMACIÓN DEL PATRÓN RADICULAR

ALTERACIONES ESTRUCTURALES

HIPOPLASIAHIPOCALCIFICACIÓN

AMELOGÉNESISIMPERFECTA

- Genética-- Ambiental

DENTINOGÉNESISIMPERFECTA

- Genética

HIPOPLASIA - AMELOGÉNESIS IMPERFECTA

HIPOCALCIFICACIÓN - AMELOGÉNESIS IMPERFECTA

ALTERACIONES DE COLOR - AMELOGÉNESIS

• TETRACICLINAS FLUOROSIS DENTAL

COMPLEJO DENTOALVEOLAR

CEMENTO

MEMBRANAPERIODONTAL

HUESOALVEOLAR

CEMENTO

• COMPOSICIÓN QUÍMICA:

* Sustancias Inorgánicas: 65% Cristales de Hidroxiapatita de menor tamaño que los del Esmalte y

Dentina

* Sustancias Orgánicas: 35% Colágeno tipo I: Constituye 90% de la fracción proteica Glucoaminoglucanos

GOMEZ DE FERRARIS & CAMPOS MUNOZ. 2000. Histología y embriología bucodental .Editorial Médica Panamericana

Cemento y esmalte

Componentes estructurales del cemento

• Elementos Celulares:

- Cementoblastos

- Cementocitos

• Elementos Fibrilares:

- Fibras Colágenas Intrínsecas

- Fibras Colágenas Extrínsecas .

Cementoblastos

• Células formadoras de la matriz orgánica del cemento.

• Se ubican en la superficie del cemento, constituyen la zona cementógena del ligamento periodontal.

• En estado activo tienen forma cúbica , en estado inactivos son células aplanadas

• Presentan prolongaciones citoplasmáticas.


Cementocitos

• Son cementoblastos que quedan incluidos en la matriz del cemento

• Presentan prolongaciones citoplasmáticas que ocupan los canalículos calcóforos y que se dirigen hacia la membrana periodontal.


Fibras del cemento

Intrínsecas Extrínsecas

Tipos de cemento

Cemento acelular o primario• La secreción se inicia antes que

el diente erupcione.• Se forma lentamente y se

observa en el tercio medio y cervical de la raíz.

• Consiste principalmente en haces de fibras mineralizadas, predominando las fibras extrínsecas.


Tipos de cemento

Cemento celular o secundario

• Se forma cuando el diente entra en oclusión.

• La Cementogénesis es rápida, y se ubica a nivel apical.

• Se deposita durante toda la vida del diente para compensar el desgaste fisiológico del diente.

• Predominan las fibras intrínsecas.

Histofisiología del cemento1. Proporcionar un medio de anclaje

a las fibras colágenas del peridonto, fijando el diente al hueso alveolar.

2. Controlar el ancho del espacio periodontal.

3. Transmitir las fuerzas oclusales a la membrana periodontal.

4. Reparar la superficie radicular

5. Compensar el desgaste del diente por atrición


MEMBRANA PERIODONTAL

MEMBRANA PERIODONTAL

• GENERALIDADES:

* Es un tejido Conectivo Fibroso

* Se ubica en el espacio Periodontal

* Forma un Sistema Biológico

* Su espesor oscila entre 0,10 y 0,38um

* Su espesor disminuye con la edad

COMPONENTES ESTRUCTURALES

• ELEMENTOS CELULARES

*Células Formadoras

* Células Resortivas

* Células Defensivas

* Células Epiteliales de Malassez

* Células Madres ectomesenquimáticas

• ELEMENTOS FIBRILARES

* Fibras Colágenas

* Fibras de Oxitalan

ELEMENTOS CELULARES

RESTOS EPITELIALES DE MALASSEZ

ELEMENTOS FIBRILARES

FIBRAS PRINCIPALES

FIBRAS PERIODONTALES

IRRIGACIÓN

HISTOFISIOLOGÍA

• FUNCIONES:

* fijación

* articulación

* formación

* nutritiva

* sensorial

* mecanismo hidrodinámico

* regeneración

RECEPTORES SENSITIVOS EN LOS TEJIDOS DENTARIOS Y PARADENTARIOS

PROCESO ALVEOLAR

CARACTERÍSTICAS GENERALES

• COMPOSICIÓN QUÍMICA * SUSTANCIAS MINERALES 60% * COMPONENTES ORGÁNICOS 20% * AGUA 20%• RIGIDEZ Y DUREZA• ELASTICIDAD Y RESISTENCIA• SENSIBLE A LAS PRESIONES

• COMPONENTES ORGÁNICOS * FIBRAS COLÁGENAS TIPO I 90% * GLUCOPROTEÍNAS * FOSFOPROTEINAS * PROTEOGLICANOS * BMP2

JAMES K. AVERY, DANIEL J. CHIEGO, Jr.. 2007. Principios de histologia y embriologia bucal. Tercera Edición. Editorial Elsevier Mosby.España

ELEMENTOS CELULARES

ARQUITECTURA DE LA PARED ALVEOLAR

ARQUITECTURA DE LA PARED ALVEOLAR

HISTOFISIOLOGÍA

CONSIDERACIONES CLÍNICAS

ORTODONCIA

RESPUESTA A LAS FUERZAS ORTODÓNTICAS

RESPUESTA A LAS FUERZAS ORTODÓNTICAS

IMPLANTOLOGÍA

OSEOINTEGRACIÓN

PERIODONCIA

REGENERACIÓN TISULAR GUIADA

REGENERACIÓN TISULAR GUIADA

QUISTE LATERAL - QUISTE APICAL

CIRUGÍA PERIAPICAL

BIBLIOGRAFÍABIBLIOGRAFÍA1.ABRAMOVICH, Abraham. 1997. Embriologia de la region maxilofacial,

Argentina, Edit. Mundi.

2. ABRAMOVICH, Abraham. 1999. Embriologia e histologia dentaria. Argentina, Edit. Mundi.

3. BHASKAR S.N. 1995. HISTOLOGIA Y EMBRIOLOGIA DE ORBAN. Argentina, Edit. Ateneo.

4. GOMEZ DE FERRARIS & CAMPOS MUNOZ. 2000. Histologia y embriologia bucodental .Editorial Médica Panamericana. Madrid.

5. GOMEZ DE FERRARIS & CAMPOS MUNOZ. 2009 .Histologia , embriologia ingeniería tisular. Editorial Médica Panamericana.

6..

7.JUNQUEIRA & CARNEIRO.1998. Histologia básica. Texto y atlas. Cuarta Edición. Editorial Amanuense. México

8. JAMES K. AVERY, DANIEL J. CHIEGO, Jr.. 2007. Principios de histologia y embriologia bucal. Tercera Edición. Editorial Elsevier Mosby.España

9.BERKOVITZ, BKB; HOLLAND, GR; MOXHAM, BJ.A1995tlas de anatomía oral: histología y embriología. Elsevier. Segunda edición

10.DAVIS, W. 1988. Histología y embriología bucal. La prensa médica mexicana.

11.ALDO R. EYNARD . MIRTA A. VALENTICH . ROBERTO A. ROVASIO.- 2008. Histología y embriología del ser humano.4ta. Edición. Edit. Panamericana. BUENOS AIRES

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