CONTENIDO:• Control nervioso de la función gastrointestinal• Tipos de neurotransmisores• Control autónomo del aparato gastrointestinal• Reflejos gastrointestinales.• Control hormonal de la motilidad

gastrointestinal.

CONTROL NERVIOSO DE LA FUNCIÓN GASTROINTESTINAL

SISTEMANERVIOSOENTERICO

PLEXO INTERNO,

SUBMUCOSO O DE

MEISSNERSecreció

n

PLEXO EXTERNO,

MIENTERICO O DE

AUERBACHMovimie

ntos

100 millones de neuronas Control de movimientos y secreciones gastrointestinales

Tratado de fisiología médica. Guyton & Hall

Diferencias entre el Plexo Mientérico y Submucoso

PLEXO MIENTÉRICO :Situado entre las capas

musculares. Rige los movimientos

gastrointestinales Esta formado por células

lineales de muchas neuronas.Posee neuronas inhibidoras:

(Polipéptido intestinal vasoactivo)(relaja esfínteres

musculares intestinales)Su estimulación deter mina:

PLEXO SUBMUCOSO:Ubicado en la submucosa.

Controla la secreción y el flujo sanguíneo local.

Se ocupa sobre todo de regular la función parietal interna de cada segmento minúsculo del intestino.

1) Un incremento en el "tono" de la pared del tubo digestivo.

2) Un aumento en la intensidad de las contraccio nes rítmicas.

3) Una mayor velocidad de contracción.

4) Una mayor velocidad de conducción.

• El esfínter pilórico (que controla el vaciamiento del estómago)

• El esfínter de la válvula ileocecal (que regula el vaciamiento del intestino delgado hacia el ciego)

• El esfínter esofágico inferior (que facilita la entrada de los alimentos en el estómago).

Tratado de fisiología médica. Guyton & Hall

Neurotransmisores

secretados por las neuronas

Acetilcolina y noradrenalina

Trifostato de adenosina

Serotonina

Dopamina

Colecistonina

La sustancia p

El polipéptido intestinal vasoactivo

Somatostatina

La leu-encefalina

Metencefalina

Bombesina

Aumenta la actividad gastrointestinal

Disminuye la actividad gastrointestinal

CONTROL AUTÓNOMO DEL APARATO GASTROINTESTINAL

INERVACION PARASIMPATICA

PARASIMPATICA CRANEAL

PARASIMPATICA SACRA

Inervan, a través de los nervios vagos, el esófago, el estómago, el intestino delgado, el páncreas y la

primera mitad del intestino grueso.

Inervan, a través de los nervios pélvicos, el Colon sigmoide, recto, y el ano; disponen de una inervación especialmente de fibras

parasimpáticas que contribu yen a los reflejos defecatorios.

Consta de axones pre ganglionares de 4 nervios craneales en el tronco del

encéfalo

Consta de axones pre ganglionares de las raíces

anteriores de los nervios sacros S2 a S4

Las neuronas pos ganglionares se encuentra en los plexos mientérico y

submucoso

SISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO

• Las terminaciones nerviosas simpáticas liberan noradrenalina y en pequeña cantidad adrenalina.

• Su estimulación produce inhibición del tubo digestivo en dos formas:

Mediante un discreto efecto directo de la noradrenalina sobre el músculo liso.

Mediante un efecto inhibidor más potente de la noradrenalina sobre el sistema nervioso entérico.

El sistema nervioso simpático suele inhibir la actividad del tubo digestivo, ocasionando muchos efectos antagónicos a los del sistema parasimpático.

REFLEJOS GASTROINTESTINALES

REFLEJOS INTEGRADOS POR EL SISTEMA ENTERICO

Controlan:La secreción digestiva.

El peristaltismo.Las contracciones de

mezcla de los nutrientes.Los efectos de inhibición

local.

REFLEJOS QUE VAN DEL INTESTINO A LOS

GANGLIOS SIMPATICOS PREVERTEBRALES Y REGRESAN AL TUBO

DIGESTIVOReflejo Gastrocólico

Reflejo Enterogástrico reflejo coloileal

REFLEJOS QUE VAN DEL INTESTINO A LA MEDULA ESPINAL O AL TRONCO

DEL ENCEFALO PARA VOLVER AL TUBO

DIGESTIVOReflejos que controlan la

actividad motora y secretora

Reflejos DolorososReflejos defecatorios

Los reflejos que van del tubo digestivo a los ganglios simpáticos y viceversa transmiten señales a larga distancia: las señales del estómago determinan la evacuación del colon (reflejo gastrocólico); las señales del colon y del intestino delgado inhiben la motilidad del estómago y las secreciones gástricas (reflejos enterogástricos); y los reflejos del colon inhiben el vaciamiento del contenido ileal sobre el colon (reflejo coloileal).

1) Reflejos del estómago y del duodeno hacia el tronco del encéfalo que regresan hacia el estómago a través de los nervios vagos para controlar la actividad motora y secretora del estómago.

2) Reflejos dolo rosos que determinan una inhibición general de todo el tubo digestivo.

3) Reflejos defecatorios que recorren la médula espinal y regresan para producir las poderosas contraccio nes del colon, recto y musculatura abdominal requeridas para la defecación.

CONTROL HORMONAL DE LA MOTILIDAD GASTROINTESTINAL

HORMONASGASTRINA

SECRETINA

PEPTIDO INHIBIDOR GASTRICO

MOTILINA

GASTRINA• Secretada por las células G del antro gástrico.

En respuesta a:

La distensión gástrica

Productos proteicos

Péptido liberador de gastrina

Acciones:

Estimulación de la secreción de ácido gástrico

Estimulación del crecimiento de la mucosa gástrica

Control Hormonal de la motilidad Gastrointestinal

COLECISTOCININA

• Secretada por las células I de la mucosa del duodeno y yeyuno

En respuesta a:

Presencia de productos de degradación de las grasas

Acciones:

Potencia la motilidad de la vesícula biliar.

Inhibe de forma moderada la contracción gástrica retrasando su vaciamiento.

SECRETINA

• Secretada por las células S de la mucosa del duodeno

En respuesta a:

Jugo gástrico ácido

Acciones:

Leve efecto sobre la motilidad del tubo digestivo

Estimula la secreción pancreática de bicarbonato

PEPTIDO INHIBIDOR GASTRICO

• Secretada por la mucosa de la parte alta del intestino delgado

En respuesta a

Ácidos grasos, aminoácidos e hidratos de carbono

Acciones

Efecto reductor de la actividad motora del estómago

Retraso del vaciamiento gástrico

MOTILINA

• Secretada por la primera parte del duodeno

En respuesta a

Ayuno

Acciones

Aumento de la motilidad gastrointestinal