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UNIDAD 7
• DR. VICENTE BRITO VÁSQUEZ
• ESPECIALISTA EN MEDICINA DEPORTIVA
UNIDAD 7
Sistema Cardiovascular y Ejercicio Alteraciones en el Flujo Sanguíneo Corazón y Ciclo Cardíaco Débito cardíaco durante el Ejercicio Volumen de Eyección Frecuencia Cardíaca Resistencia Vascular Periférica Retorno Venoso Distribución del Flujo Cardíaco Adaptaciones Sanguíneas Hematocrito Volumen Plasmático Hipertensión y Ejercicio
SISTEMA CARDIOVASCULAR Y
EJERCICIO
Con el ejercicio físico,aumenta la demanda delmúsculo en oxígeno ynutrientes, lo que obliga aestablecer adaptacionescardiovasculares.
ADAPTACIONES CARDIOVASCULARES AL EJERCICIO AERÓBICO
En los ejercicios dinámicos intensos, lasnecesidades de nutrientes y de O2 semultiplican hasta por 50 veces más.
Aumenta de manera general el volumende sangre impulsado por el corazón porminuto.
Las adaptaciones que se suceden son lassiguientes:
Las adaptaciones que se suceden son las siguientes:
Aumento del Gasto Cardíaco
Aumento de la Presión sanguíneaArterial Media
Modificaciones del Calibre Arteriolar
1. Aumento del Gasto Cardíaco
Es equivalente del VMC (volumen minuto circulatorio), con mayor frecuencia cardiaca (numero de latidos/min) y volumen total de sangre expulsado en cada sístole (volumen de eyección sistólico).
2. Aumento de la Presiónsanguínea Arterial Media:
Resultante de la mayorfuerza de contracción delcorazón y la vasoconstricciónen las zonas no activas
3. Modificaciones del CalibreArteriolar:
Se presenta vasoconstriccióngeneralizada en las zonasinactivas y vasodilatación de lasactivas
MODIFICACIONES DEL GASTO CARDÍACO
El gasto cardíaco equivale al total de litros desangre que sale de los ventrículos en la unidadde tiempo.
Se expresa en litros/min-1 y corresponde alproducto del volumen de expulsión sistólica(VS) por la Frecuencia cardiaca.
Q= VMC = VS (L.min) x FC (latidos/min) =
Litros/min
REPOSO:
Varía con la postura: 5 - 6 L.min en posición depie
6 – 6,5 L.min en decúbito
MODIFICACIONES CARDIOVASCULARES
REPOSO DECUBITO EJERCICIO MODERADO
EJERCICIO INTENSO
ENTRENADO
VMC
L.min-1
5 6 20 30 40
FC
Ciclos
75 70 130 180 185
VS
ml
70 80 150 170 210
MODIFICACIONES VMC
CARRERA FC VS VMC
REPOSO 60 70 4,2
EJERCICIO MAXIMO
190 130 24,7
MODIFICACIONES VMC
CICLISMO FC VS VMC
REPOSO 60 70 4,2
EJERCICIO
MAXIMO
185 120 22,2
MODIFICACIONES VMC
NATACION FC VS VMC
REPOSO 55 95 5,2
EJERCICIO
MAXIMO
170 135 22,9
VARIACIONES DE LA FRECUENCIA CARDIACA
La frecuencia cardiaca sufrevariaciones del estado de reposo alejercicio y por ser un parámetrorelativamente fácil de valorar, seutiliza en algunos procedimientosde evaluación de la aptitud física yde el nivel de entrenamiento.
VARIACIONES DE LA FRECUENCIA CARDIACA
Frecuencia Cardiaca en Reposo: H 70kg
Corresponde a 65 – 75 latidos/min,cuyas variaciones dependen de lossiguientes factores:
1. EDAD: Al nacimiento 170 latidos/min ydisminuye progresivamente con la edad
2. SEXO: Mujeres 5-10 latidos/min más quelos hombres
VARIACIONES DE LA FRECUENCIA CARDIACA
3. TALLA: Es más elevada en individuos de talla menor por razones hemodinámicas
4. POSICION ESPACIAL:
Decúbito: 10% más elevadas en hombres sentados
20 – 30% más elevadas en bipedestación
5. Temperatura ambiental: A temperaturas elevadas existe aumento de la frecuencia cardiaca
6. Movimientos respiratorios:Inspiración: AumentaEspiración: Disminuye
7. Emociones: Estímulos de alarma, visuales yacústicos: Aumenta
8. Digestión: Aumenta durante las 3 hrsposteriores a una comida abundante
9. Sueño: En el sueño profundo disminuye hasta10 latidos/min
10. Ritmos Circadianos: Varía a lo largo del díaalcanzándose valores máximos por la tarde
FRECUENCIA CARDIACA EN EL EJERCICIO
En el ejercicio físico de intensidad constante la FC se modifica de acuerdo a las siguientes etapas:
1. Etapa de adaptación
2. Etapa de estabilización
3. Etapa de recuperación
1. ETAPA DE ADAPTACIÓN:
Se da con un aumento gradual y sostenido y de una duración variable según la intensidad del ejercicio y el nivel de entrenamiento.
2. ETAPA DE ESTABILIZACIÓN:
Indicativa del “estado estacionario” en el que la FC permanece constante
ETAPA DE RECUPERACIÓN
Al acabar el ejercicio e iniciar la recuperación, la FC disminuye progresivamente hasta llegar a valores de reposo y lo hace de dos maneras:
1. Rápida y brusca: Fase de recuperación rápida
2. Lenta y paulatina: Fase de recuperación lenta
Los valores de la FC alcanzados en el estado estacionario dependen de:
1. Potencia del ejercicio:1.1. A intensidad baja y media la FC alcanzada es
directamente proporcional a la intensidad delejercicio
1.2 A intensidad alta: Esta correlación se pierdepor lo que la FC aumenta cada vez menoshasta que la FCmáx, ya no es sobrepasable
2. Aptitud Física:Relacionada con el nivel de entrenamiento, enejercicios aeróbicos se obtienen valoresmenores de FC.
ESTIMACIÓN DE LA APTITUD FÍSICA POR MEDIO DE LA FC
La FC se puede obtener de una manera fácil y simple, mediante la palpación o usando métodos como los pulsómetros o el registro del ECG.
Para estimar la capacidad o Aptitud Física aeróbica y el control del Entrenamiento Deportivo, se usan procedimientos que midan la FC durante el trabajo físico y en el período de recuperación, entre ellos tenemos:
ESTIMACIÓN DE LA APTITUD FÍSICA POR MEDIO DE LA FC
1. Estimación Indirecta: VO2máx
En relación a la aptitud o capacidad aeróbica máxima,mediante el uso de normogramas tipo Astrand yRhyming, Test de Carvone
2. Pruebas de campo indirectas:
Para determinar umbrales anaeróbicos, como porejem. Test de Conconi
3. FC durante la fase de recuperación:
La recuperación es más rápida y eficaz cuanto mayorsea la aptitud física del deportista o su nivel deentrenamiento. Ejem. Test de Ruffier-Dickson
CIRCULACIÓN VENOSA EN EL EJERCICIO
REPOSO
Las venas almacenan hasta el 70% del total de la volemia y las venas pulmonares pueden contener hasta 1 litro de sangre.
EJERCICIO
Se produce una activación de la circulación venosa, vaciando sus reservas y reincorporando a la circulación activa, dando como resultado un aumento significativo de la volemia.
FACTORES RESPONSABLES DEL MAYOR RETORNO VENOSO
ADAPTACIONES CARDIOVASCULARES AL EJERCICIO ANAEROBICO - POTENCIA
La respuesta cardiovascular a este tipo de ejercicio es muy diferente a las descritas en los ejercicios dinámicos.
Se registran modificaciones a nivel de:
Frecuencia Cardiaca
Presión arterial
Circulación venosa
1. FRECUENCIA CARDIACA
Suele encontrarse notablementeincrementada, aunque con evoluciónvariable, dependiendo de las condicionesde esfuerzo.
No es un parámetro indicativo de lacapacidad física general del deportista.
Por el contrario supone una sobrecargacardiovascular parcial excesiva y noconfirmada de una fatiga temprana.
2. PRESION ARTERIAL
La Presión máxima y presión mínimaaumentan mucho a causa de la granfuerza de impulsión cardiaca.
Esto es una consecuencia del estímulosimpático y las elevadas resistenciasperiféricas en los territorios activos yvasoconstricción generalizada de losinactivos.
3. CIRCULACIÓN VENOSA
En los ejercicios estáticoscon contracciones isométricas,el retorno venoso se vecomprometido sobre todo por laacción de bombeo muscular.
EL SISTEMA CARDIOVASCULAR COMO FACTOR LIMITANTE DE LA CAPACIDAD DE ESFUERZO
La aptitud del sistema cardiovascular eseminentemente hereditaria, susceptible demejorar solo parcialmente con elentrenamiento.
La principal limitación radica en lalimitación del flujo sanguíneo al conjuntode la musculatura activa.
SEGUNDO ALIENTO
Es la sensación subjetiva de bienestar queaparece entre los 10 – 15 minutosdespués de haber iniciado un ejercicio nofatigante.
Llega después de que se haya producidoya la correcta y completa adaptacióncardiovascular y respiratoria al ejerciciofísico y alcanzado el “estado estacionario”.
ADAPTACIONES SANGUÍNEAS
Con el ejercicio se presentanmodificaciones a nivel de:
El volumen plasmático,
el número y funciones de los glóbulosrojos, leucocitos y plaquetas.
CAMBIOS DEL HEMATÓCRITO Y VISCOSIDAD DE LA SANGRE
HEMATÓCRITO:
El valor del hematocrito es la relaciónentre el volumen sanguíneo total y elvolumen correspondiente a los elementosformes de la sangre.
Se valora sometiendo a una pequeñamuestra de sangre a centrifugación.
Sus valores en reposo son de ……..
CAMBIOS DEL HEMATÓCRITO Y VISCOCIDAD DE LA SANGRE
El incremento del hematocrito varía según el grado de hidratación y de la llegada de glóbulos rojos desde la médula.
Cuando los valores del hematocrito se elevan dificulta la circulación de la sangre al aumentar la viscosidad de la sangre y las resistencias vasculares.
CAMBIOS DEL HEMATÓCRITO Y VISCOCIDAD DE LA SANGRE
Con la realización de el ejercicio seproduce una fuerte reducción del volumenplasmático estimado en el 5 – 10%, comoconsecuencia de ello aumenta elhematocrito y la viscosidad de la sangre.
El entrenamiento en altura y su adaptaciónprovoca una poliglobulia, lo que hace queaumente también la EPO.
Pero estos cambios son pasajeros, ya que lahemoconcentración del ejercicio es rápidamentereversible, desparece por completo a las 24 hrsde la finalización del ejercicio.
CAUSAS DE DISMINUCIÓN DEL VOLUMEN PLASMÁTICO
1. Salida de agua desde los capilares a los espacios intersticiales
1.1 Ejercicio de corta duración y gran intensidadSe debe a la mayor presión sanguínea arterial y capilar.
1.2 Ejercicio de larga duración e intensidad submaximaSe debe al aumento de la permeabilidad capilar y salida de proteínas hacia el compartimento intersticial.
CAUSAS DE DISMINUCIÓN DEL VOLUMEN PLASMÁTICO
2. SUDORACIÓN:
Se pierde más agua que sales y aumenta la concentración sanguínea, depende de factores climáticos, ambientales y en especial de la temperatura y la humedad.
MODIFICACIONES DE LOS GLOBULOS BLANCOS
Inmediatamente después delejercicio los glóbulos blancostotales aumentan en un 50 –100% especialmente los linfocitosy los neutrófilos y en menormedida los monocitos.
RESPUESTA INMUNE
La actividad física regular moderada,aumenta la capacidad autoinmune,disminuyendo la incidencia y la gravedadde los procesos infecciosos.
Por el contrario el ejercicio intenso ladisminuye, lo que explica la elevadasusceptibilidad de los deportistas decompetición a las infecciones, en especiallas de carácter vírico.
