واخيراااااا ..=======

ايه " يعني بعض مع كلنا فيه هنفهم اللي اليوم " ..Hypotensionجاءاتشخصت .. وحالته كشف بابا لما ببساطه الن مؤخرا بيه اهتميت دا الموضوعاتنفخنا " الننا حاجه اي عنها اعرف مش نفسي ولقيت "Hypertensionهايبوتنشن

المهم .. حاجه في الهايبوتنشن سيرة جاب وماحد الكلية فيه دخلنا يوم اول منيعني ..

have fun D:D:===============================================

المنخفض. - 1 Hypotensionالضغط

المنخفض الضغط تعريف اوال

عن يقل الذى الضغط او 20بمقدار mmHg 115/75هو االنقباضى سواء زئبق مممن ... المنخفض الضغط بدايه يعنى االنبساطى

واطى 95/55 ضغط ده اقل او

اسبابه ثانيا

Hypovolemiaويحدث شيوعا االكثر السبب هو وهذا الدمويه الدوره حجم فى االنخفاض او

منها : السباباو , االسهال او شربها عدم من سواء الجسم فى السوائل قله المتكرر النزيف

البول , لمدرات المتكرر االستعمال المتكرر Diureticsالقىء

Decreased Cardiac Outputاسبابه من الجسم اجزاء باقى الى القلب من المتدفق الدم حجم قله او

القلبى Congestive Heart Failureالفشلالقلبى Myocardial infarctionاالحتشاء

/ الدقيقه فى القلب ضربات عدد Bradycardiaقلهزى االدويه استخدام مثال عدد beta blockers = propranololبسبب من يقلل حيث

فى انخفاض ويحدث القلب من المتدفق الدم يقل وبالتالى القلب ضربات

الضغطالنبضات عدد تقليل الى تؤدى ان ممكن الهرمونيه االضطرابات بعض وكذلك

Excessive Vasodilatation: بسبب الدمويه لالوعيه المستمر التمدد او

العصبى الجهاز فى خلقيه اضطرابات او الشوكى الحبل او الدماغ فى اصاباتطبعا الحدوث نادره تعتبر ودى الضغط فى التحكم فى اضطرابات الى تؤدى

الدم الدم Sepsisتسمم حمضيه الدمويه Acidosisاو االوعيه تمدد الى تؤدى قدالدم ضغط وتقليل

زى االدويه او Nitratesبعض الذبحه فى بتستخدم الى Ca channel blockersالىاو المرتفع والضغط القلب امراض فى & ACEIبتستخدم

AngiotensinReceptorBlockers القلبى والفشل الضغط فى تستخدم التى

المنخفض الدم ضغط من المختلفه االشكال او المنخفض الدم ضغط متالزمات

Postural hypotensionاو Orthostatic hypotensionاوال

كان او ووقف نايم كان يعنى وضعه الشخص يغير عندما الدم ضغط انخفاض هووجلس نايم

حاالت فى غالبا الضغط hypovolemiaيحدث ادويه زى معينه ادويه استخدام وعنداالكتئاب مضادات وخصوصا النفسيه االدويه او

Antidepressants

بالتالى الضغط من النوع هذا ويعرفاالنقباضى الضغط فى تغيير 20mmHgبمقدار systolic pressureاالنخفاض عند

الوضعيهبمقدار االنبساطى 10mmHgاو الضغط Diastolicفى

القلب ضربات زياده الدقيقه 20او فى ضربه

نفسه يطرح الذى السؤال وهنابيقل والضغط بتزيد القلب ضربات اشمعنا

فى االنخفاض لتعويض الجسم من دفاعى كميكانيزم بتزيد القلب ضربات النبزياده ... القلب بيحفز العصبى فالجهاز بيقل الضغط ان بما عشان الدم ضغط

الضغط فى النقصان لتعويض الدم من اكبر كميه لضخ نبضاته عدد

هو الحدوث نادر ولكنه المنخفض الضغط اشكال من اخر شكلPostprandial Hypotension

من .. كبيره كميات تتجه الطعام هضم عند الطعام اكل بعد الضغط انخفاض وهوالطبيعيه ... الحاالت وفى الغذاء وتمثيل الهضم يتم كى الهضمى الجهاز الى الدم

ضخ زياده طريق عن العصبى الجهاز من الدمويه واالوعيه للقلب تحفيز يحدثالطرفيه االوعيه تضييق و القلب من increasing cardiac output and peripheralالدم

resistanceالجهاز الى الدم من كميات التجاه كنتيجه االعضاء باقى الى الدم لزياده كمحاوله

الهضم عمليه التمام الهضمى

العصبى الجهاز فى االضطرابات او السن كبر واسبابه

المنخفض الضغط عالج

non-pharmacological treatmentsواالمالح السوائل زياده طريق عن

بقليل الراس مستوى فوق الرجلين رفع مع الظهر على االستلقاء

pharmacological treatmentحاالت فى الوريد طريق عن shockالسوائل

IV fluids

او المنخفض norepinephrineادرينالين الضغط حاالت بعض فى يستخدم

طريق عن السالمونيال مثل عدوى لو المنخفض الضغط فى السبب معالجهالحيويه المضادات

الجاركلويه الغده قصور حاالت فى كورتيزون adrenal insufficiencyاو

الضغط حدوث فى السبب هو كان اذا الدم فى السكر مستوى فى التحكمالمنخفض

oral medications

etilefrine = effortil , respiren , vasconvasoconstrictor acting on alpha and beta adrenergic receptors

الضغط لزياده الدمويه االوعيه وتضييق القلب عمل من بيزود يعنىالمرتفع الضغط او القلبى الفشل حاالت فى استخدامه ممنوع اذا

بجرعات اليوم 5mgويستخدم فى مرتين االقراص فىالى 10او مرتين اليوم 3نقط فى مرات

heptaminol = corasorاليوم فى مرتين قرص

اليوم 10او فى مرتين نقط

mineralocortecoids

fludrocortisone = astonin-H , Cortilonالجسم من افرازها وعدم والماء الصوديوم امتصاص اعاده طريق عن بيعمل

الدم ضغط انخفاض تقليل وبالتالىالمعتاده الكورتيزونات فى كما االستعمال واحتياطات

اليوم فى مرتين قرص بيستعمل