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LUXACIÓN DEL CODO
• Es la pérdida de contacto entre las carillas articulares de la paleta humeral con el cúbito y la cabeza del radio
Definición
• Caída sobre la mano en extensión
• Violencia de traumatismo que desgarra los ligamentos y ocurre un desplazamiento
Mecanismo de lesión
epidemiologia• Representan un 11-28% de las lesiones de codo• Segunda articulación mas frecuente luxada• Posteroexterna es la mas frecuente 80-90%• Mas frecuente en varones• Asociada a accidentes deportivos• Incidencia 14-20 años• Lado izquierdo mas afectado• Lesión de arteria braquial 1-3%• Asociada a fracturas 30-40%
• Inspección: Codo en semiflexión de 45° con aparente acortamiento del antebrazo. En visión posterior se observa la deformidad ocasionada por la prominencia del olécranon
• Palpación:Depresión (escalón) y exagerada prominencia posterior del olécranon. Pérdida del triángulo de Nelaton (epicóndilo-epitróclea-olécranon) con el codo en flexión.Movilidad:Hay una impotencia funcional absoluta. Presenta fijación elástica que permite diferenciar la luxación de la fractura supracondílea del codo, en la que sería posible (con mucho dolor y crepitación) la movilidad pasiva del codo.
CLASIFICACIÓN Si
hay
o n
o fr
actu
ra SimplesComplej
as
Posterior
• Más frecuente
Mediales y laterales
• Condicionan un desgarro en los tejidos blandos
• Poco frecuente
Anteriores
• Muy poco frecuente
• Stress de hiperextensión
Divergente
• Se separa la articulación radiocubital proximal
• Trauma de alta energía
LUXACIÓN DE CODOClínica
Dolor intenso en torno al codo
Impotencia funcional absoluta para mover el codo
Deformación del eje lateral
Deformación del eje anterior del brazo-antebrazo
Investigar si existe compromiso arterial o neurológico
• Clínica• Radiografía
Diagnóstico
• Son raras. El cúbito y el radio • se luxan y se disponen de forma • divergente, para lo que se ha de • producir rotura de la membrana• interósea, del ligamento anular y de la cápsula de la
articulación radiocubital.
Factores pronosticos
Luxación posterior
• Mecanismo:• Caída sobre la mano en hiperextensión y el brazo en
extensión y abducción
Luxación posterior
Luxación posterior
• Trauma contuso sobre el oléocraneon, con fractura del mismo, que ocasiona luxación anterior
LUXACIÓN DE CODOClínica
Dolor intenso en torno al codo
Impotencia funcional absoluta para mover el codo
Deformación del eje lateral
Deformación del eje anterior del brazo-antebrazo
Investigar si existe compromiso arterial o neurológico
• Clínica• Radiografía
Diagnóstico
LUXACIÓN DE CODOTratamiento
• Reducción: Tracción suave pero mantenida en el eje del miembro superior, se requiere una contra-tracción
• Inmovilización: Férula de yeso posterior (brazo hasta muñeca), codo flexionado 90° se deja por un plazo 10 a 15 días
• Medicamentos analgésicos
• Ejercicios de rehabilitación
Diclofenaco: 75mg cada 12 o 24 horas IM
Naproxeno: 500 a 1500mg, cada 24 horasKetorolaco: 30mg cada
6 horas IM/IV