MINISTERIO DE SALUD

Servicio de Cirugía de Cabeza, Cuello y Máxilofacial

DEPARTAMENTO DE CIRUGIA

Dr. Edwin J. Calderón FloresCirujano de Cabeza, Cuello y Maxilofacial

RNE:18918

HOSPITAL “LA CALETA”

Miembro de la Sociedad Peruana de Cirugía de Cabeza, Cuello y Maxilofacial

MOVIMIENTOS MANDIBULARES

Dr. Edwin José Calderón FloresCirujano de Cabeza, Cuello y Máxilofacial

Hospital “La Caleta”

Chimbote-Ancash-Perú

Generalidades Generalidades � La ATM en el hombre y en algunos antropoides La ATM en el hombre y en algunos antropoides es una es una

art iculación móvil o sinovialart iculación móvil o sinovial , denominada por esta razón , denominada por esta razón diartrosisdiartrosis . Técnicamente se le ha considerado una . Técnicamente se le ha considerado una art iculación art iculación ginglimoartrodialginglimoartrodial ..

l Los movimientos mandibulares se l levan a cabo mediante una Los movimientos mandibulares se l levan a cabo mediante una compleja serie de actividades de rotación y traslación compleja serie de actividades de rotación y traslación tr idimensionales interrelacionadas. Lo determinan las acciones tr idimensionales interrelacionadas. Lo determinan las acciones combinadas y simultaneas de las dos art iculaciones combinadas y simultaneas de las dos art iculaciones temporomandibulares (ATM). Aunque las ATM no pueden temporomandibulares (ATM). Aunque las ATM no pueden funcionar con total independencia una de la otra, también es funcionar con total independencia una de la otra, también es excepcional que actúen con movimientos simultáneos idénticos. excepcional que actúen con movimientos simultáneos idénticos.

a Los movimientos se describirán, de forma didáctica, a part ir de Los movimientos se describirán, de forma didáctica, a part ir de una relación céntrica para los maxilares y una oclusión céntr ica una relación céntrica para los maxilares y una oclusión céntr ica para los dientes. Para l levarse a cabo los movimientos se debe para los dientes. Para l levarse a cabo los movimientos se debe dar una trayectoria o guía incisiva, la trayectoria molar y la dar una trayectoria o guía incisiva, la trayectoria molar y la trayectoria o guía condílea, estableciéndose entonces trayectoria o guía condílea, estableciéndose entonces previamente un descenso mandibular.previamente un descenso mandibular.

e Pueden realizarse movimientos de descenso-elevación, Pueden realizarse movimientos de descenso-elevación, propulsión-retropulsión, lateralidad y circunducción; pero las propulsión-retropulsión, lateralidad y circunducción; pero las combinaciones posibles son inf initas.combinaciones posibles son inf initas.

Relaciones espaciales entre las trayectorias condílea, incisiva y molar en Relaciones espaciales entre las trayectorias condílea, incisiva y molar en la oclusión dentaria.  la oclusión dentaria.  

Para l levarse a cabo los Para l levarse a cabo los movimientos se debe dar movimientos se debe dar una trayectoria o guía una trayectoria o guía incisiva, la trayectoria incisiva, la trayectoria molar y la trayectoria o molar y la trayectoria o guía condílea, guía condílea, estableciéndose estableciéndose entonces previamente un entonces previamente un descenso mandibular.descenso mandibular.

Radiografía de ATM: boca cerrada y abierta

Resonancia magnética de ATM: boca cerrada y abierta

En ambas técnicas diagnosticas por imagen se observa el desplazamiento disco-condilar por debajo de la eminencia art icular en la art iculación superior de la ATM.

Hospital “La Caleta”-Chimbote-Ancash-Perú

Muchas Gracias...Muchas Gracias...

Ch imb o t e l o s e s p e r a