Mariela ParraSub-programa de mamas

Matrona

PATOLOGIA MAMARIA

CESFAM DR. EDGARDO ENRIQUEZ F.

Enfermedad Fibroquist ica Mamaria: Predominio en mujeres mayores de 30 años

Fibroadenoma: 60% en mujeres entre 20 a 39 años

Tumor phylloides:Poco frecuente se comporta como tumor benigno o maligno

Patología benigna de la mama(PPB)

Patología Maligna de la mama (PPM)

CARCINOMAS NO INVASORES: lobulillar insitu, ductal in situ

CARCINOMA INVASORES: lobulillar infiltrante, inflamatorio, medular, tubular, mucinoso, papilar, ductal invasor

FACTORES DE RIESGO

•Edad•Herencia•Antecedentes de Ca Mamario•Factores reproductivos y menstruales•Uso de hormonas exógenas.•Anteced. patología mamaria benigna con atipías•Dieta. Consumo de alcohol y grasas.•Factores socioeconómicos y ambientales.•Radiación Ionizante•Mutaciones de los genes BRCA1 y 2 , p53

¿ Qué podemos hacer con las mujeres que tienen riesgo de adquirir

cáncer de mama?

Mamografias, Ecografías, magnificaciones, resonancias.

Preocuparnos del diagnostico

De todo esto depende :Pronostico y Calidad de Vida

Categorías BI-RADSCategorías BI-RADS

BI-RADS 1. BI-RADS 1. Negativa. Examen normalExamen normal

BI-RADS BI-RADS 22 Negativa con hallazgos benignos.Negativa con hallazgos benignos. E Existen otros xisten otros

hallazgos que hay que reportar. Se incluyen en esta hallazgos que hay que reportar. Se incluyen en esta categoría los ganglios linfáticos intramamarios, categoría los ganglios linfáticos intramamarios, fibroadenomas, lesiones que contienen grasa, fibroadenomas, lesiones que contienen grasa, calcificaciones típicamente benignas, prótesis calcificaciones típicamente benignas, prótesis mamarias, etc. Seguimiento de rutina.mamarias, etc. Seguimiento de rutina.

BI-RADS 1

BI-RADS 2

BI-RADS 3:BI-RADS 3:Hallazgos con una probabilidad de malignidad <2%. Se Hallazgos con una probabilidad de malignidad <2%. Se

describen 3 hallazgos específicos:describen 3 hallazgos específicos: nódulo sólido circunscrito no calcificado, asimetría focal, nódulo sólido circunscrito no calcificado, asimetría focal,

microcalcificaciones puntiformes. microcalcificaciones puntiformes. Es preciso realizar una valoración completa de la imagen Es preciso realizar una valoración completa de la imagen

como proyecciones adicionales, ECO , comparación con como proyecciones adicionales, ECO , comparación con estudios previos.estudios previos.

Es recomendable realizar seguimientos con intervalo cortos Es recomendable realizar seguimientos con intervalo cortos (seis meses).(seis meses).

BI-RADS 3

BI-RADS 4:BI-RADS 4: Lesiones que van a requerir intervención. Rango deLesiones que van a requerir intervención. Rango de

probabilidad de malignidad muy amplio (2-95%). probabilidad de malignidad muy amplio (2-95%).

Tres subcategorías:Tres subcategorías:

4a: baja sospecha de malignidad (el resultado esperado 4a: baja sospecha de malignidad (el resultado esperado es benigno)es benigno)

4b: riesgo intermedio de malignidad (requiere 4b: riesgo intermedio de malignidad (requiere correlación radio-patológica)correlación radio-patológica)

4c: riesgo moderado de malignidad (el resultado 4c: riesgo moderado de malignidad (el resultado esperado es de malignidad) esperado es de malignidad)

La actitud recomendada es la La actitud recomendada es la biopsia.biopsia.

BI-RADS 4

BI-RADS 5BI-RADS 5: :

Hallazgos típicamente malignos, con una probabilidad Hallazgos típicamente malignos, con una probabilidad >95%. La actitud recomendada es tomar acciones >95%. La actitud recomendada es tomar acciones apropiadas. (UPM).apropiadas. (UPM).

BI-RADS 6:BI-RADS 6: LLesiones con malignidad demostrada mediante esiones con malignidad demostrada mediante

biopsia, previa a terapias definitivas (cirugía, biopsia, previa a terapias definitivas (cirugía, radioterapia o quimioterapia), y por lo tanto no se radioterapia o quimioterapia), y por lo tanto no se debe confirmar su malignidad. Se utiliza en casos de debe confirmar su malignidad. Se utiliza en casos de segundas opiniones o en la monitorización de la segundas opiniones o en la monitorización de la quimioterapia neoadyuvante.quimioterapia neoadyuvante.

Cáncer de mama

Solicitud de Mamografías en el Solicitud de Mamografías en el CESAFAMCESAFAM

Convenio con CEMIN: Convenio con CEMIN:

Mujeres que cumplen o que cumplieron 50 años Mujeres que cumplen o que cumplieron 50 años este año.este año.

Mujeres con antecedentes familiares de cáncer Mujeres con antecedentes familiares de cáncer de mama (hermana y madre)de mama (hermana y madre)

Mujeres con EFM positivo en el control.Mujeres con EFM positivo en el control.

OCTUBRE , MES DE LA PREVENCION DEL CANCER DE MAMA. No lo olvides