1. ANATOMIA DE ADENOIDES Y DE LA LENGUA. Por:Yocelyn Guerrero

2. La adenoide es una masa de tejido linfoide, de forma piramidal situada en la pared posterior de la nasofaringe.Forma parte del techo de la rinoaringe primitiva a partir de lo primordios laterales en la linea media.Se localiza en la rinofaringe o cavum nasofaringeo, formando parte del anillo linfatico de Waldeyer. 3. ANATOMIA Y FISIOLGIA DE LA ADENOIDE O AMIGDALA FARINGEA. 4. Su superficie se invagina en una serie de pliegues con algunas criptas y recubierto por epitelio ciliado pseudoestratificado, infiltrado por foliculos linfoides. Este epitelio es importante para el aclaramiento mucociliar, y con la infeccion este tejido se compromete y puede llevar a estasis de secresiones. 5. Las paredes del cavum estan compuestas por un complejo fibromuscular compuesto por aponeurosis perifaringea e interfaringea, ambos son separadaos por un plano muscular compuesto por los musculos constrictores superiores y periestafilinos. El techo del cavum es la propia base sel craneo, por detras de este se localizan los cuerpos de las primeras vertebras cervicales. 6. La adenoides se manifiestan como un abultamiento anterior medial que se extiende anteroposteriormente en la rinofaringe, presentan una superficie en la que aparece un surco central de direccion anteroposterior y varios y varios surcos pequeos entre 6 y 8.En su extremo posterior hay una depresion infundibuliforme que se denomina bolsa faringea de Thornwald. 7. FISIOLOGIA En el tejido amigdalar abundan los nodulos linfoides que estan separados en el espacio extrafolicular. En los foliculos linfoides abundan los linfocitos B (65%), en el espacio extrafolicular se encuentran los linfocitos T (40%) y un 3% de celulas plasmaticas maduras productoras de inmunoglobulinas, tambien macrofagos y celulas presentadoras y captadoras de antigenos 8. CONT..FISIOLOGIA Se ha encontrado que las celulas epiteliales amigdalinas tienen la capacidad de captar antigenos y presentar a las celulas para iniciar la formacion de inmunocompetencia especifica. 9. FISIOLOGIA Tiene un crecimiento maximo entre los tres y cinco aos de vida.No se puede ver normalmete al abrir la boca, esto solo sucede cuando estas estan hipertoficas.Tiene una funcion de cervix como sitio captador de antigenos para asi pode reconocer los potenciales agentes patogenos para el organismo. 10. IRRIGACION SANGUINEA Esta dada por la palatina ascendente de la rama facial.Faringea ascendendente, rama faringea de la amxilar externa.Y cervical ascendente, rama de del tronco tirocervical. 11. LINFATICOS Losvasos linfaticos de las adenoides drenan en los ganglios retrofaringeos y subdigastricos fundamentalmente. 12. INERVACIONLa inervacion de esta amigdala esta dad por el plexo faringeo, con particular expresion del nervio glosofaringeo. 13. ANATOMIA DE LA LENGUA 14. LA LENGUA En un organo impar y movil, localizado en la cavidad bucal, a la que casi llena por completo y que participa en las funciones de: Masticacion Deglucion Succion Articulacion de las palabras 15. La lengua presenta dos porciones, una visible y movil, la lengua propiamente dicha, y otra oculta en el espesor del suelo de la boca, porcion fija o raiz.Es un organo musculomembranoso muy movil, su cuerpo se divide en dos mitades, derecha e izquierda y esta cubierta por membranas de mucosa del mismo del labio inferior. 16. La parte movil esta limitada ahacia atras por el surco terminal, (V lingual).en la union de su tercio posterior con dos tercios anteriores.El surco terminal se ubica a los lados del foramen ciego paralelo y por detras de las papilas circunvaladas. La lengua presenta una cara superior aplastada transversalmente. Es convexa en sentido anteroposterior, el dorso de la lengua. Contiene un canal excavado en direccion anteroposterior, el surco medio de la lengua. 17. MUSCULOS DE LA LENGUA Son 15 en total. Se dividen en grupos, en pares, derechos e izquierdos divididos por un tabique fibroso que se inserta abajo en el hueso hioides. En cada lado existen dos grupos musculares: Los extrinsecos, que tienen origen fuera de la lengua. Los intrinsecos, que estan contenidos en ella. 18. MUSCULOS EXTRINSECOS Geniogloso: se inserta en la cara interna de la mandibula y de ahi se dirige a la lengua en forma de abanico en toda su extension y se inserta en el tabique y a los lados de ella. Su accion es dirigir la lengua hacia adelante, retraerla y reprimirla.El estilogloso: se origina en la apofisi estiloides del hueso temporal y por delante tambien de la lengua, en sus bordes y en su parte inferior. Su accion es dirigir la lengua hacia arriba y hacia atras. 19. MUSCULOS DE LA LENGUA 20. MUSCULOS INTRINSECOS Longitudinal superior, es el unico impar y mediano. Otros, el hiogloso, Palatogloso, condrogloso, longitudinal inferior,faringogloso, transverso de la lengua y vertical de la lengua, todos son pares y laterales. Los dos hioglosos, al contraerse dirigen lalengua hacia atras y hacia abajo.Longitudinal inferior, su contraccion desciende la punta de la lengua y la lleva hacia atras. 21. Transverso de la lengua, su contraccon redondea la lengua acercando sus bordes y la proyecta hacia adelante. Vertical de la lengua, su contraccion aplana la lengua. Palatogloso, forma el armazon del arco palatogloso. Faringogloso, se trata de la porcion glosofaringea del musculo constrictor de la faringe. 22. INERVACION DE LA LENGUA. Los musculos de la lengua estan inervados por el nervio hipogloso, a excepcion del palatogloso, que esta inervado por el nervio vago. 23. MUCOSA LINGUALEnvuelve la masa carnosa de la lengua, es delgada y transparente, en la parte inferior del organo y gruesa a los bordes y en la cara dorsal.Su maximo espesor se encuentra en la parte media de la lengua entre el surco terminal y el vertice. Esta erizada de papilas y excavada de glandulas. 24. PAPILAS GUSTATIVAS 25. Papilas circunvaladas( caliciformes), en numero de 7-12, estan situadas delante del surco termianl y son voluminosas. Papilas fungiformes, de base estrecha, y de borde ensanchado, como un sombrero de hongo, se hayan de 150-200 diseminadas en el dorso de la lengua por delante del surco terminal. Papilas filiformes, son pequeas y cilindroconicas, dibujan por delante del surco terminal, lineas radiadas en direccion hacia los bordes. 26. Papilas foliadas, se ubican en los bordes posterolaterales de la lengua, cerca de la raiz, una de cada lado. Papilas hemisfericas, son muy pequeas semejantes a las papilas dermicas de la piel, se encuentran diseminadas en toda la extension de la mucosa. 27. VASCULARIZACION DE LA LENGUA La arteria lingual.Ramas linguales dorsales.Arteria sublingual.Arteria lingual profunda. 28. VENAS Vena sublingual.Vena profunda de la lengua.Venas dorsales de la lengua.Vena lingual.Vena satelite del nervio hipogloso. 29. LINFATICOS Los vasos colectores linfaticos de la lengua se dividen en cuatro grupos: Apicales, ganglios linfaticos submentonianos y ganglio yuguloomoioideo. Marginales, son los ganglios submandibulares, que drenan en en los ganglios cervicales profundos. Centrales, los ganglios yugulodigastricos y yugulohomohioideos. Basales, los ganglios profundos superiores. 30. SENSIBILIDAD LINGUAL, SENTIDO DEL GUSTO. La sensibilidad general de lamucosa de la lengua y sensibilidad propioceptiva estan asegurados por tres nervios principales: Nervio lingual. Nervio glosofaringeo. Nervio laringeo superior. Estos transmiten la sesnaciones de contacto, de temperatura, de dolor, de presion y de posicion, asi como tambien las impresiones gustativas (sensoriales).