Caso clínico neurológico: Pseudotumor cerebri

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Te presentamos un caso clínico neurológico con el diagnóstico presuntivo de pseudotumor cerebri.

Text of Caso clínico neurológico: Pseudotumor cerebri

  • 1. CASO CLNICONEUROLOGA

2. IDJ.J.M.SMasculino37 aosOriginario de Gdl.Reside en Gdl.Esolaridad: PrimariaLaminado y pinturaDiestro 3. Motivo deconsultaDolor de cabezaVmito 4. INICIO &EVOLUCION 5. Cefalea pulsatil Contnua & bitemporal Irradiaba a frontal Post. generalizaba Inicio matutino Agravamiento progresivoHace 4 aos 6. Vmito en proyectil 6 x 24 hrs Tx con Ampicilina? Supuesta infeccinestomacal Sintomatologa persisteHace 4 aos 7. 4 das despus Zoquipan Hospitalizado x hallazgosen TC y clnicos Dx. meningitisHace 4 aos 8. Hace 2 aos Vmito + cefala Alteracin de conducta Internado en HCN Dx. encefalitis viral Alta a los 22 das 9. Hace 2 aos Cefalea persiste Menor intensidad Vmitos ocasionales Citas de control 1.6aos Tx. con analgsicos 10. Hace 2 aos Sin mejora Automedicacin Prodolina Aminor dolortemporalmente Hasta 6 meses previos aingreso actual 11. Actual Internado 8 das Infectologa Sospecha de TBmenngea LCR (-) + tinciones (-) 12. Actual Interconsulta aneurologa Papiledema Ingreso a neuro 4 das Remisin de sntomas Tx c. acetazolamida 13. Actual Reingreso Cefalea holocraneana Sin respuesta aanalgsicos Vmito en proyectil1 x 24 hrs x 3 das 14. Actual No ebre No ataque a edo. gral. 15. Antecedentes Tio materno DM+nefrpata Primo hermano DM Resto negado 16. Exploracin fsica Regular edo. gral. Bien hidratado No anomalas craneales No endurecimiento deart. temporales Cuello c. buen ujo enambas cartidas 17. MINI-MENTAL 18. Neurolgico Orientado auto- yalopsquicamente Examen minimental 26(Normal 27-30) Pupilas SA Fundoscopa SA Nervios craneales SA 19. Neurolgico Motor SA Fuerza respetada Movimientos simtricos Hiperreexia derecha Babinski inconstantederecho 20. Neurolgico Marinesco bilateralinagotable No signos menngeos Linfocitosis (91.2%) 21. GABINETE 22. A: distancia ventricular bifrontal mximaB: distancia entre los n. caudados a nivel del foramen MonroeC: anchura mxima del III ventrculo (C/E) = 0.01D: anchura mnima entre ambas cella media (D/F) =0.3E: dimetro de tabla a tabla interna a nivel de A y BF: mximo dimetro craneal externo a nivel de la medicin de DNormal < 0.3 23. A/E = NDICE DE EVANS = 0.41AE 24. NDICE DE EVANS ACTUAL: 0.40 25. DIAGNSTICOSSINDROMTICOCrneo-hipertensivoTOPOGRFICOLesin supra-infratentorialETIOLGICOPseudotumor cerebri 26. www.sapiensmedicus.blogspot.mx