Cloud computing en Salud

Cloud computing en Medicina

http://www.biocom.com

Dr. Humberto F. Mandirola1

Dr. Humberto Fernán Mandirola

Email: [email protected]

Director de la Carrera de post grado de Medicina Interna de la UBA sede Hospital Belgrano (Universidad de Buenos Aires Argentina),

Director de BIOCOM Argentina http://www.biocom.com , Miembro de la comisión directiva de HL7 Argentina http://www.hl7.org.ar ,

mailto:[email protected]

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http://www.hl7.org.ar/

Que es Cloud Computing

• Describe un estilo informático cooperativo e interoperable basado en la Web 2 y en le concepto de Software como servicios SaaS (Software-as-a-service )

• Pueden usarse esos recursos en forma automatizada interoperable o en forma manual simplemente accediendo a internet con un browser sin ninguna instalación especial



Computación en la nube

A través de la nube de internet se usan recursos de software en forma compartida ubicados en distintos puntos de la red para intercambiar información y servicios en forma interoperable.



Que es la Interoperabilidad

Es la condición mediante la cual sistemas heterogéneos pueden intercambiar procesos o datos.

Sigue el principio de neutralidad tecnológica.

El medicina el estándar mas aceptado mundialmente para hacer intercambio de información entre sistemas es el HL7

http://www.hl7.org.ar


Escenario de Salud en la nube• No hay un sistema único que pueda resolver

todas las necesidades de una organización de salud.

• Necesidad e intercambiar datos y procesos entre las distintas instituciones.Ejemplos:

• Derivo un paciente para hacerse una tomografía, y desde el hospital consulto a través de internet los resultados de los estudios.

• Uso servicios de Web Conferences para capacitación desde servidores que están ubicados en distintas partes de la red



Evolución de los sistemas de información en el Sector Salud

• Sistemas cerrados y propietarios ( era la política de diseño de los sistemas en el sector salud hasta la década de los noventa).

• A partir de los 80 se hace cada vez mas necesario compartir información e interactuar entre los distintos programas de información

• Se comienzan a utilizar y definir distintos estándares para compartir información



Definiciones

• Integración, Interoperabilidad

– Integración: inclusión de aplicaciones aparentemente disjuntas para constituir un sistema homogéneo.

– Interoperabilidad (semántica): capacidad de compartir información entre sistemas heterogéneos (y procesarla / aprovecharla en forma automática)



Definiciones

• Estándares: protocolos utilizados por la industriadel software (de facto o en forma regulada) parafacilitar la interoperabilidad y/o la integración.

• Los hay en las diversas capas de comunicación- comunicaciones

- transporte de datos

- mensajería

- vocabulario

- marcado de documentos



Definiciones

¿Para qué queremos interoperabilidad e integración de los sistemas?– Aumentar la seguridad y calidad de atención de los pacientes

– Asegurar la precisión de los datos clínicos

– Reducir la incidencia de los errores médicos

– Ahorro de costos evitando • Servicios duplicados

• Fraudes

• Dispensa de medicamentos innecesariamente caros

– Acceso universal a la historia clínica electrónica.

– Ahorro de tiempo del prestador de salud (médicos, enfermeras, técnicos, etc.)



Desafíos

• ¿Deben los hospitales, prestadores de salud, etc. almacenar la información en un lugar determinado o de una manera específica?

• ¿Deben inevitablemente REEMPLAZAR TODAS LAS APLICACIONES?

• Lograr esto puede tomar AÑOS… ¿Debo hacer todo de golpe o hay alguna estrategia evolutiva?



Interoperabilidad Evolutiva

• Usando HL7 CDA R2 se puede alcanzar un mayor nivel de interoperabilidad en forma evolutiva, seleccionando los tipos de documentos a implementar, el nivel de interoperabilidad deseado, y el orden temporal de la implementación, caso por caso, obteniendo resultados de la inversión más velozmente.



Herramientas en la nube

• Google Crome y paquete de aplicaciones de google para manejar documentos, presentaciones.

• Eyeos: es un escritorio que podemos usar desde cualquier navegador con todas las herramientas que habitualmente tenemos en paquetes como el Office o sistemas operativos



La historia clínica en la nube• https://health.google.com

• Permite llevar la historia clínica personal



https://health.google.com/

Historia en la nube• Desde mi historia clínica personal puedo:

– Cargar mis problemas, resultados de laboratorios, rayos, etc.

– interactuar con la historia clínica de los principales centros médicos del mundo

– hacer consultas con profesionales

– hacer consultas bibliográficas



Acceso a aplicaciones desde cualquier lugar en cualquier momento



eyeos



Compartiendo imágenes



Puedo subir y compartir en la nube forma interactiva imágenes de eventos en forma

Pública o privada entre distintos usuarios con Picasaweb

Servicio de Salud de Asturias AsturSalud



Pub Med



PubMed es un motor de búsqueda de acceso libre a la base de datos MEDLINE de

citas y resúmenes de artículos de investigación biomédica.

Zotero



Zotero• Permite capturar, coleccionar, organizar y sincronizar y

compartir material bibliográfico

• Que se requiere para usarlo

1. Instalar el navegador Firefox www.mozilla-europe.org/es/firefox/

2. Instalar Zotero en el Firefox http://www.zotero.org/



Que podemos hacer

• Podemos acceder a trabajos de investigación desde cualquier computadora

• Consultar en el momento que necesitamos una decisión médica citas referidas al tema

• Crear fondos de referencias de información sobre distintos temas



No solo compartir documentos• El concepto de trabajo colaborativo

• Varias personas crean y mantienen documentos en forma sincronizada manteniendo los mismos actualizados para todos

• Todo tipo de documentos que usamos habitualmente pueden ser creados y usados en la nube desde cualquier navegador: calendarios, agendas, Word, excel, power point de Office, OpenOffice



Almacenamiento en la nube

• www.dropbox.com

• Me permite almacenar todo tipo archivos en la nube, para hacer back up, compartirlos y almacenarlos



http://www.dropbox.com/



Factura electrónica

• Este concepto permite la despapelización de facturas y mediantes servicios Web que pone la AFIP, poder llevar un control mas eficiente de la generación de facturas.



Referencias

• http://www.thehealthcareblog.com/the_health_care_blog/2009/08/is-cloud-computing-right-for-health-it.html

• CDA R2,HL7 V2,HL7 V3 www.hl7.org o www.hl7.org.ar o www.hl7.org.co

• DICOM http://medical.nema.org/

• PERFILES IHE http://www.ihe.net/

• https://health.google.com

• http://www.eyeos.org/

• http: ://www.google.com

• http://picasaweb.google.com

• http://www.asturias.es

• http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed

• http://www.zotero.org/

• www.dropbox.com/



http://www.thehealthcareblog.com/the_health_care_blog/2009/08/is-cloud-computing-right-for-health-it.html














http://www.ihe.net/

https://health.google.com/

http://www.eyeos.org/

http://www.asturias.es/

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed

http://www.zotero.org/

Gracias por su atención



Cualquier consulta pueden enviarla por mail al foro

http://groups.google.com.ar/group/historia-clinica

Dr. Humberto Fernán Mandirola BrieuxEmail [email protected]




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