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ENFERMEDADES DE LAS ENFERMEDADES DE LAS GLÁNDULAS SUPRARRENALESGLÁNDULAS SUPRARRENALES
Anatomía
Fisiología
Síndrome de Cushing
Producción excesiva de cortisol por la corteza suprarrenal.
Manifestaciones clínicas del Síndrome de Cushing
Aparición fácil de hematomasEstrías cutáneas típicasCara de luna llenaGiba dorsalVirilización
Manifestaciones clínicas del Síndrome de Cushing
Obesidad centralHipertensión arterialOsteoporosisDebilidad muscularLabilidad emocionalDiabetes mellitus
Diagnóstico de Síndrome de Cushing
Pruebas de supresión con dexametasona
Tratamiento
QuirúrgicoMédico
Hiperaldosteronismo
Hipersecreción del mineralocorticoide suprarrenal ALDOSTERONA
Manifestaciones clínicas del Hiperaldosteronismo
CefaleaHipertensión diastólicaHipokalemiaHipernatremiaAlcalosis metabólica
Diagnóstico de Hiperaldosteronismo
Hipertensión diastólica con hipokalemiaHiposecreción de reninaHipersecreción de aldosteronaImágenes– Tomografía– Resonancia magnética
Tratamiento del Hiperaldosteronismo
CirugíaRestricción de salEspironolactona
Hiperandrogenismo suprarrenal
Sobreproducción de dehidroepiandrosterona (DHEA) y androstenedionaHiperplasia suprarrenal congénita– deficiencia de
21hidroxilasa– Otras deficiencias
AdenomaCarcinoma
Manifestaciones clínicas del hiperandrogenismo
HirsutismoOligomenorreaAcnéVirilización
Estudios útiles en hirsutismo
Sulfato de DHEATestosteronaLH/FSH17OHprogesteronaCortisol
Tratamiento
Hiperplasia suprarrenal congénita– Tratamiento sustitutivo
Adenoma– Cirugía
Carcinoma– Cirugía
Enfermedad de Addison
Destrucción de más del 90% del tejido suprarrenal:– Cirugía– Tuberculosis– Histoplasmosis– Coccidioidomicosis– Criptococosis– Autoinmunitaria– Otras
Manifestaciones clínicas de la Enfermedad de Addison
FatigaDebilidadAnorexiaNáuseas y vómitosPigmentación mucosa y cutáneaHipotensiónHipoglucemiaHiponatremiaHiperkalemia
Diagnóstico de laEnfermedad de Addison
Prueba de estimulación con ACTH
Tratamiento de laEnfermedad de Addison
HidrocortisonaFludrocortisona
Otros trastornos suprarrenales
HipoaldosteronismoMasas suprarrenales incidentales
¡Gracias!