Enfermería basada en la evidencia

Harrison Sandoval Castillo

Enfermería Basada en la EvidenciaUso de la Informática

Enfermería Basada en la Evidencia

Introducción

- La tercera parte de lo que hemos aprendido ya no esverdad.

- Nuestros usuarios pagan el precio de nuestraobsolescencia.

- Todos los días tenemos dudas.- Cursos de baja calidad no han resuelto el problema de

la actualización.- Hay factores que limitan la actualización (tiempo,

costos, idioma, información innumerable).


Situación mas compleja

Pacientes con patologías mas complejas y con necesidad de

tratamientos intensivos

Población mundial creciente, con una esperanza de vida mayor y en plena transición epidemiológica


07:00am 03:00pm

Desarrollo de Sepsis en el

Paciente

Recibir el reporte

Administrar medicinas

Baño de Pctes

CFVDeambular

Pctes

Acompañar visita médica

Trascribir órdenes

Completar Actividades,

Curación, VM, Sondas, etc

Pedir Laboratorio

Verificar dietas

Completar documentos

Entregar turno

Proveer educación

contra riesgos

Deambular Pctes

Estado del Sr. Sandoval

Desarrolla febricula

Incremento de FC

Disminuye respiración

Excesivo énfasis en la tarea


Toma rápida de decisiones clínicas

ShockCardiogénico

en el servicio de Emergencia


Inmensa variedad de lineamientos


Gran cantidad de Información


¿Cómo tomamos decisiones que afectan a nuestros pacientes?


¿Cómo tomamos decisiones?

ENFERMERIA BASADA EN LA EMINENCIA

EFECTO “ HALO ”



ENFERMERIA BASADA EN LA VEHEMENCIA



ENFERMERIA BASADA EN LA ELOCUENCIA



ENFERMERIA BASADA EN LA PROVIDENCIA



ENFERMERIA BASADA EN EL NERVIOSISMO


ENFERMERIA BASADA EN LA EVIDENCIA

Un proceso a través del cual lasenfermeras toman decisiones clínicasbasadas en la mejor evidencia disponibleproveniente de la investigación, laexperiencia clínica y las preferencias de lospacientes, en el contexto de los recursosdisponibles.

(Swan BA, Boruch RF, 2004)


Ventajas de la EBE

Mejora los resultados clínicos


Ventajas de la EBE

Mejora los ratios de calidad


Ventajas de la EBE

Mejora la eficiencia del cuidado


Ventajas de la EBE

El pensamiento crítico es el proceso de hacer unjuicio sobre el mas apropiado curso de acción,basado en la variación de factores contextuales,como los signos de presentación en curso de unpaciente, síntomas, y necesidades.

Eleva el pensamiento crítico de enfermería


Barreras para la EBE

Falta de Conciencia

Miedo a sobre-pasar límites

Barreras Institucionales

Enfermeras son inconscientes de su

propia brecha de conocimientos, no

saben cuando deben pedir ayuda.

Enfermeras observan como su colega (o superior) pasa por

alto una norma pero no intervienen por evitar el reproche

Las instituciones carecen de

procedimientos para generar y obtener

nueva información en temas clave


Como Obtener Evidencia

• Difícil, No imposible

• Se necesita tiempo y conocimiento

Haciendo investigación

• Búsqueda bibliográfica

• Se necesita metodología de búsqueda

Hallando investigaciones

• Revisiones sistemáticas

• Se necesita juicio crítico de investigaciones

Sintetizar investigaciones


Estándares Internacionales:


Fases para la EBE


Elaborar la pregunta clínica: PICO


Jerarquía de la Evidencia

Ensayo controlado aleatorizado

Serie de casos, reporte de casos

Editoriales, opiniones de expertos

Estudio de casos y controles

Estudio de cohortes

Revisión sistemática

Nivel de Evidencia

I-a

I-b II-a

II-b

III

IV


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Implementación


Mejoramiento Continuo


Gracias

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