Hiperplasia prostática benigna, Cáncer de próstata, Urolitiasis

Simón Posada BetancurEstudiante de Medicina

V semestre - UdeA

Rotación - Abdomen

Anatomía

♂ Forma Ubicación

Funciones Normal =20-25 gr,

4x3x2cm

Anatomía

Hiperplasia prostática benigna(HPB)

Prostatismo

♂ > 50

Etiología Síntomas (50%)

Síntomas

Obstructivos: Intermitencia, vaciado incompleto, chorro débil y forzamiento.

Irritativos: Nicturia, urgencia miccional, polaquiuria, dolor supra- púbico.

Complicaciones de la HPB Retención urinaria aguda Retención urinaria crónica e insuficiencia

renal Infecciones urinarias de repetición Hematuria

Diagnostico Tacto rectal Ag especifico prostático

Tratamiento 1-bloqueadores Quirúrgico

Cáncer de próstata

Edad Raza Herencia Obesidad tabaquismo

Tumor maligno mas frecuente en varones mayores de 50.

Factores de riesgo:

Clasificación

Extensión del tumor: Va desde Tx que es un tumor que no se puede evaluar, hasta T4, que es un tumor fijo que invade estructuras adyacentes.

Grado histopatológico: Mide el grado de anaplasia del tumor y va la clasificación de Gx hasta G4.

Estadio clínico:

La clasificación del tumor se da según:

Algoritmo diagnostico

Tratamiento

Cirugía: opción mas común para los canceres que no se han propagado hacia el exterior de la glándula (T1 y T2), este procedimiento se conoce como prostactectomia radical, procedimiento en el que se extirpa toda la glándula prostática.

Radioterapia: Utiliza rayos de alta energía para destruir las células cancerosas que son mas sensibles que las normales. Esta por lo general se usa como complemento de otro tratamiento para aumentar su eficacia o como tratamiento inicial.

Criocirugía: Este procedimiento solo se sugiere en aquellos hombres cuya próstata no sea muy grande. Utiliza la congelación para destruir la próstata.

Tratamiento Terapia hormonal: La idea de esta es reducir el nivel de

andrógenos para así provocar una reducción en el tamaño de la próstata.

Quimioterapia: Tratamiento utilizado en casos donde el cáncer se ha propagado por fuera de la glándula (T4).

Tracto genitourinario

Urolitiasis Presencia de cálculos o conglomerados

cristalinos en el interior de las vías urinarias.

Epidemiologia

Prevalencia:- Hombres: 1-10%- Mujeres: 0.8- 5 % Hospitalización: 1/1000 Rango de edad: 18 – 45 Raza: Afroamericana < Caucásica

EtiologíaEs una enfermedad causada por la presencia de cálculos o piedras en el interior de los riñones y que pueden desplazarse al resto de las vías urinarias (uréteres, vejiga). Esto es debido a la acumulación anormal de compuestos constituyentes de la orina que se solidifican, generalmente de composición mineral.

- 10% de la población sin discriminar edades, predomina en el hombre.

Tipos de cálculos

Los cálculos renales están formados por materiales que habitualmente son secretados en la orina.

Acido úrico: se forman con exceso de acido úrico, esta se debe a un alto consumo de purinas en la dieta.

Infecciosos: Son mas graves y pueden determinar una insuficiencia renal.

Cálculos de cistina: se deben a un trastorno hereditario poco frecuente.

Calcio: son la forma mas frecuente de litiasis renal

Manifestaciones clínicas

Síntoma principal es el dolor (de característica intenso y tipo cólico).

Localizado al ser renal en el Angulo costo-vertebral, pero varia a medida que el calculo baja por el uréter.

El dolor se acompaña de: nauseas, vómitos, dolor abdominal, diaforesis.

Polaquiuria La orina puede venir con sangre y/o

pus

Diagnostico Es en su gran parte clínico basado en la

sintomatología. Los exámenes complementario son: radiografía

simple de abdomen, ecografía y TAC