C. GUERRA1, M.C. DARANAS1, Y. RAMALLO1,2, I. CASTILLA1, M.M ROMERO1, S. KAISER1

1Fundación Canaria de Investigación y Salud (FUNCIS)2Red de Investigación en Servicios de Salud en Enfermedades Crónicas (REDISSEC)

INTERVENCIONES DE MODIFICACIÓN DE CONDUCTA MEDIADAS POR TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN Y COMUNICACIÓN (SMS E INTERNET) SOBREPACIENTES CON DM2

EQUIPO INDICA: A. Caballero, A. Pareja, A.M. Wägner, Á. Duarte, A.T Gutiérrez, A. Cabrera, A. García, A. Carrillo, C.I. Sedeño, C. Ramírez, D. Alvarado, D. Henández, E. Espinosa, E. Florido, E.E. Álvarez, F. Montón, F. Hernández, G. Monzón, I. García, I.L. Gómez, J. Álvarez, J. Nóvoa, J.J. Alemán, J.F. Navarro, J.M. Ramos, J. Wiebe, L. Rodríguez, L. García, L. Perestelo, L. Serra, M. Roldán, M.M. Trujillo, M. Estupiñán, M. Boronat, O. Rivero, P. Pedrianes, P. de Pablos, P. Serrano, P. Peláez, R. Castro, R. Tristancho,  R. Martín, V. Lorenzo.

CONTENIDOS

• Servicio de Evaluación del SCS• Justificación• Contexto: INDICA

– Intervención sobre pacientes vs profesionales

• Objetivo• TIC aplicadas sobre pacientes• Aplicabilidad de los resultados esperados

SESCS: Origen y desarrollo

CANARIASINVESTIGACIÓN

Servicio de Evaluación y PlanificaciónPlanificación sanitaria

Evaluación de Tecnologías SanitariasEncuesta de SaludBiblioteca virtual

ESPAÑA

Red española de

Evaluación de

Tecnologías SanitariasInvestigación de

Servicios Sanitarios

• REDISSEC • Proyectos competitivos de investigación nacionales y europeos

Apoyo científico a la

toma de decisiones

políticas

• Soporte al Plan de Salud de Canarias• Evaluaciones rápidas

(incluyendo fármacos)

• Informes completos • Evaluaciones rápidas • Informes metodológicos • GPC• Herramientas de Decisiones Compartidas • Registros evaluativos

Equipo de investigación multidisciplinar centrado en Métodos Evaluativos

SESCS: Capacidad investigadora acreditada

JUSTIFICACIÓN

La diabetes avanza más de lo previsto por la OMS (285 millones esperados en 2010, 347 mill. en 2008)

El 85-90% de los diabéticos son tipo 2

El mayor incremento se da en países en desarrollo

JUSTIFICACIÓN

Prevalencia algo superior

Mayor precocidad en el debut

Mayor grado de cobertura por Atención Primaria

Alta tasa de complicaciones

Alta tasa de mortalidad

Alto y creciente impacto socio-económico

JUSTIFICACIÓN

La educación diabetológica sin refuerzo post-educacional no mejora las conductas de autocuidado ni los resultados en los pacientes con DM.

Sólo el 11,8% de las personas con DM2 cumplen

las recomendaciones dietéticas.

Las TIC (telefonía móvil+Internet) son útiles para:

• Reforzar las conductas saludables• Controlar HbA1 en las personas con DM2

CONTEXTO

ECA multicéntrico 2880 personas con DM2

Intervención sobre pacientes

Intervención sobre profesionales

Intervención mixta

Grupo control

Evaluar la efectividad y el coste-efectividad de 2 intervenciones complejas de

transferencia de conocimiento y apoyo a las decisiones de pacientes y profesionales,

para mejorar los resultados de salud en la población con DM tipo 2

Objetivo de INDICA

CONTEXTO

• Sesiones educativas:8 durante 2 años

• Mensajes SMS

• Registro de actividades:• Diario: en papel• Semanal: vía Web

• Taller teórico-práctico

• Sistema computarizado de ayuda a la toma de decisiones (SCAD)

• Feedback periódico

Intervención sobre pacientes Intervención sobre profesionales

OBJETIVO TIC

Desarrollar una herramienta TIC para reforzar las intervenciones educativas y favorecer la adquisición de hábitos de vida saludables en pacientes con DM2.

Revisión de la literatura científica en MEDLINE

Modelos teóricos :• De atención centrada en el paciente• De educación Sistémica • Cognitivo-conductual

TIC APLICADAS SOBRE PACIENTES

INDICA TIC

Paciente /Asistente Educador /

Investigador

Mensajes personalizados

Datos de autoseguimiento

Datos de autoseguimiento

Operador

Mensajes personalizados

Pasarela Mensajes

Web de Pacientes

Web

de

Educ

ador

es

Formularios de seguimientoContenidos

formativos

Objetivosterapéuticos

TIC APLICADAS SOBRE PACIENTES

INDICA TIC

Paciente /Asistente Educador /

Investigador

Mensajes personalizados

Datos de autoseguimiento

Datos de autoseguimiento

Operador

Mensajes personalizados

Pasarela Mensajes

Web de Pacientes

Web

de

Educ

ador

es

Formularios de seguimientoContenidos

formativos

Objetivosterapéuticos

TIC APLICADAS SOBRE PACIENTES

TIC APLICADAS SOBRE PACIENTES

INDICA TIC

Paciente /Asistente Educador /

Investigador

Mensajes personalizados

Datos de autoseguimiento

Datos de autoseguimiento

Operador

Mensajes personalizados

Pasarela Mensajes

Web de Pacientes

Web

de

Educ

ador

es

Formularios de seguimientoContenidos

formativos

Objetivosterapéuticos

TIC APLICADAS SOBRE PACIENTES

Dieta

Ejercicio

Tabaco

Cuidado del pie

Presión arterial

Peso

Glucemia

Adherencia al tto.

ÁREAS

INDICA TIC

Paciente /Asistente Educador /

Investigador

Mensajes personalizados

Datos de autoseguimiento

Datos de autoseguimiento

Operador

Mensajes personalizados

Pasarela Mensajes

Web de Pacientes

Web

de

Educ

ador

es

Formularios de seguimientoContenidos

formativos

Objetivosterapéuticos

TIC APLICADAS SOBRE PACIENTES

Mensajes automáticos y personalizados:• Recordatorios• Refuerzo de conductas apropiadas• Informativos/educativos

TIC APLICADAS SOBRE PACIENTES

Objetivo terapéutico: Al menos 3 raciones al día de fruta

Su consumo de fruta diaria se ajusta a lo recomendado: mínimo 3 raciones y máximo 5.

Una forma deliciosa y natural de cuidar su salud.

Se recomienda tomar más días a la semana fruta. Tomándola con piel se obtienen además los

beneficios de su contenido en fibra.

Por sus vitaminas, alto contenido en agua y pocas calorías una pieza de fruta es el perfecto tentempié a media mañana y en la merienda.

Nivel de cumplimiento

Nivel de cumplimiento

NUNCA

2/4 VECES

/SEMANA

> 1 VEZ/DÍA

Área:

DIETA

TIC APLICADAS SOBRE PACIENTES

Área / Objetivo Acciones

Objetivo terapéutico 2: Reducción general de consumo de tabaco

ÁREA: TABACO

Objetivo terapéutico 1: Disminución de peso

ÁREA: PESO

Objetivo terapéutico 3: Evitar sedentarismo

ÁREA: EJERCICIO

SMS de refuerzo para disminuir el consumo de tabaco

SMS educativos para promover una alimentación equilibrada y la práctica de ejercicio físico

SMS de ánimo cada vez que se informe un incremento en la actividad física

Condición Paciente

APLICABILIDAD DE LOS RESULTADOS ESPERADOSAPLICABILIDAD DE LOS RESULTADOS ESPERADOSAPLICABILIDAD DE LOS RESULTADOS ESPERADOS

Refuerzo de la

asistencia sanitaria

Fomento de la co-responsabilidad

del cuidado de la DM

Gracias por su atención

www.indicadiabetes.com