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LRM (TRM)( L E S Ã O R A Q U I M E D U L A R )
INTRODUÇÃOFISIOPATOLOGIA
Acidentes no trânsito Quedas Violência
Acidente de
submersãoEnforcame
nto Infecções
EPIDEMIOLOGIA
• Homens, em idade produtiva à sociedade, residentes em áreas urbanas.
CAUSAS
Primárias• Ocorre no momento da lesão,
por mecanismos de: contusão, compressão, estiramento e laceração.
• Com Lesão neuronal e vascular imediataSecundárias
• Cascatas fisiológica secundária• Hemorragia• Inflamação• Isquemia
INTRODUÇÃOCHOQUE NEUROGÊNICA
Interrupção traumática da
eferência simpática
Hipotensão com bradicardia
Cessação transitória
INTRODUÇÃOCLASSIFICAÇÃO DA LESÃO
Completas• Perda sensitiva e motora completa abaixo do
nível da lesãoIncompletas• Alguma função sensitiva ou motora
preservada distalmente à lesão
INTRODUÇÃOConsequências
Dor NeuropáticaAlterações músculo esqueléticasAlterações vascularesBexiga e intestino neurogênicoÚlceras de pressãoEspasticidade
DIAGNÓSTICO / AVALIAÇÃOEXAME NEUROLÓGICO
• Protocolo ASIA– Avaliação motora• Avaliação dos
miotómos– Avaliação sensitiva• Avaliação dos
dermatómos• Avaliação dos reflexos
EXAMES COMPLEMENTARES (IMAGENS)
RX
TCRM
PROTOCOLO DE ASIACLASSIFICAÇÃO DA ASIA
A • Lesão medular completa
B• Incompleta• Sens. Presente• Mot. Ausente
C• Incompleta• Sens. e mot. Presente, + não útil
D• Incompleta• Sens. e mot. Presente, útil
E • Neurológico normal
(American spinal injury association)
PROTOCOLO DE ASIACLASSIFICAÇÃO DA ASIA
A • Lesão medular completa
B• Incompleta• Sens. Presente• Mot. Ausente
C• Incompleta• Sens. e mot. Presente, + não útil
D• Incompleta• Sens. e mot. Presente, útil
E • Neurológico normal
EXAME DE IMAGEM: RADIOGRAFIAS
Fonte: Google imagens
EXAME DE IMAGEM: RADIOGRAFIAS
Fonte: Google imagens
EXAME DE IMAGEM: TOMOGRAFIAS
Fonte: Google imagens
EXAME DE IMAGEM: TOMOGRAFIAS
Fonte: Google imagens
EXAME DE IMAGEM: RESSONÂNCIAS
Fonte: Google imagens
EXAME DE IMAGEM: RESSONÂNCIAS
Fonte: Google imagens