MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD

INTERCULTURALFAMILIAR Y COMUNITARIO

ROSA CHAVEZ CURSO III CICLO INSTITUTO TECNOLOGICO ” DR JOSE OCHOA LEON “

Asignatura: Modelo de Atención Integral en Salud –IFC.Semana: 1Unidad: 1: Actividad Docente: 1F.O.E: Conferencia dialogada. Tiempo: 50 minutosTema: Gestión en Salud.Sumario: Definición. Tipos y modelos de gestión.

Bibliografía: Manual del Modelo de Atención Integral de Salud-MAIS-IFC (2013)

Martín Z. (2010). Atención primaria. Conceptos, organización y práctica clínica. Quinta edición

Curbelo Toledo. (2005). Fundamentos de salud pública. Editorial Ciencias médicas

Rubinstein (2008) Medicina Familiar..

¿POR QUÉ NO FUNCIONABA EL SISTEMA DE SALUD?

¿QUÉ SE ESTÁ IMPLEMENTANDO PARA CAMBIAR ESA REALIDAD?

OBJETIVO .-Reconocer al modelo de atención integral de salud MAIS como la estrategia para el desarrollo de la APS en el Ecuador.

Modelo de Gestión

El término modelo aplicado al campo de las ciencias sociales, hace

referencia al arquetipo que, por sus características idóneas, es susceptible

de imitación o reproducción.Modelo de gestión hace referencia a la acción y al efecto de gestionar o de administrar. Se trata, de la concreción de diligencias al logro de un negocio o

de un deseo cualquiera que implica además acciones para gobernar,

dirigir, ordenar, disponer u organizar.

Un modelo de gestión es un esquema o marco de referencia para la administración de una entidad. Pueden ser aplicados tanto en las empresas y negocios privados como en la administración pública.

Los gobiernos tienen un modelo de gestión en el que se basan para desarrollar sus políticas y acciones para alcanzar sus objetivos.El modelo de gestión que utilizan las organizaciones públicas es diferente al modelo de gestión del ámbito privado. Mientras el segundo se basa en la obtención de ganancias económicas, el

primero pone en juego otras cuestiones, como el bienestar social de la población.

Modelo de Atención Integral de Salud

El Modelo de Atención Integral de Salud Familiar, Comunitario e Intercultural (MAIS-FCI) es el conjunto de políticas, estrategias,

lineamientos y herramientas que al complementarse, organiza el Sistema Nacional de Salud, permitiendo la integralidad en los tres

niveles de atención

Se sustenta e Incorpora la

estrategia de APS Renovada

garantiza la atención a la persona, la familia y

la comunidad, para satisfacer sus

necesidades de salud

GESTIONAR

TEORICA PRACTICA

Modelo Atención Sistema de Salud

MARCO NORMATIVO

Constitución de la República del

Ecuador

Objetivos de Desarrollo del

Milenio

Plan Nacional para el Buen

Vivir

Constitución Ecuador 2008Sección séptima Salud Art. 32.- La salud es un derecho que garantiza el

Estado, cuya realización se vincula al ejercicio de otros derechos, entre ellos el derecho al agua, la alimentación, la educación, la cultura física, el trabajo, la seguridad social, los ambientes sanos y otros que sustentan el buen vivir. El Estado garantizará este derecho mediante políticas al acceso permanente, oportuno y sin exclusión a programas, acciones y servicios de promoción y atención integral de salud, salud sexual y salud reproductiva. La prestación de los servicios de salud se regirá por los principios de equidad, universalidad, solidaridad, interculturalidad, calidad, eficiencia, eficacia, precaución y bioética, con enfoque de genero y generacional.

Constitución Ecuador 2008Título VII Régimen del buen vivir

Sección segunda. SaludArt. 358.- El sistema nacional de salud tendrá por

finalidad el desarrollo, protección y recuperación de las capacidades y potencialidades para una vida saludable e integral, tanto individual como colectiva, y reconocerá la diversidad social y cultural.

Art. 359.- El sistema nacional de salud comprenderá las instituciones, programas, políticas, recursos, acciones y actores en salud; abarcará todas las dimensiones del derecho a la salud; garantizará la promoción, prevención, recuperación y rehabilitación en todos los niveles; y propiciará la participación ciudadana y el control social.

Constitución Ecuador 2008Título VII

Régimen del buen vivirSección segunda SaludArt. 360.- El sistema garantizará, a través de las instituciones que lo conforman, la promoción de la salud, prevención y atención integral, familiar y comunitaria, con base en la atención primaria de salud; articulará los diferentes niveles de atención; y promoverá la complementariedad con las medicinas ancestrales y alternativas.Art. 361.- Art. 363.-

OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO 2015

OBJETIVOS PLAN DEL BUEN VIVIR

Objetivo 3. Mejorar la calidad de vida de la población.

ANTECEDENTES

• Fragmentación y segmentación• Enfoque curativo – medicalizado• Inequitativo• Privatización• Debilidad del ejercicio de la Autoridad Sanitaria

Fragmentación del Sector Salud en Ecuador

TERCER NIVEL

SEGUNDO

NIVEL

PRIMER

NIVEL

IESS

MSP

FFAA

Medicina Tradicional

PRIVADO

Municipios

Universidades

POLICÍA NACIONAL

POLÍTICAS

MARCO JURÍDICO

DISEÑO ORGANIZACIONAL

RECURSOS HUMANOS Y ECONÓMICOS

TECNOLOGÍA Y SERVICIOS

FF.AA

ISSPOL

MSP

ISFFA

IESS

S PRIVADOS

DESARTICULACIÓN DEL SISTEMA

MODELO DE GESTION

MODELO DE SALUD INTEGRAL ESTRATEGIA DE CAMBIO

DISEÑO ORGANIZACIONAL

MARCO JURÍDICO

RECURSOS

SERVICIOS

POLÍTICAS

SISTEMA NACIONAL DE SALUDComo estamos y Como estaremos

RED

PU

BLIC

A IN

TEG

RAL

DE

SALU

D

Nuevo Modelo de Gestión del Ministerio de Salud Pública

El MSP entra en la tipología de ALTA desconcentración y BAJA descentralización.

La DESCONCENTRACIÓN implica el fortalecimiento de los procesos del MSP en sus niveles desconcentrados, mejorando la capacidad resolutiva de los territorios.

La DESCENTRALIZACIÓN se refiere al traspaso de competencias a los Gobiernos Autónomos Descentralizados.

Principios 1. Integralidad.2. Universalidad.3. Corresponsabilidad. 4. Complementariedad.5. Adaptabilidad6. Continuidad

Modelo territorializado e intersectorial de prestación de

servicios públicos a la ciudadaníaZona

Distrito

Circuito

Niveles de Desconcentración - Principios

Nuevo Modelo de Gestión del Ministerio de Salud Pública

Fortalecimiento de la rectoría del MSP, organizando y racionalizando la distribución de funciones institucionales.

9 Coordinaciones Zonales que realizarán, en todo el territorio nacional el control del cumplimiento de las políticas y normativas del sector salud.

Atención a la ciudadanía en Direcciones Distritales (permisos de funcionamiento, registro de títulos, autentificación de certificados médicos) fortalecimiento de la planificación y desconcentración de procesos

Territorialización En todo el país existirán

alrededor de 139 Distritos Administrativos en 9 Zonas de Planificación.

Los Distritos (cantón o conjunto de cantones) coinciden en un 80% con la actual delimitación de Áreas de Salud, pero serán comunes para todo el sector social y otros sectores como Policía Nacional facilitando la articulación intersectorial.

EQUIPO INTEGRAL DE SALUD

PROMOCION

PREVENCION

CURACION

INTERSECTORIALIDAD

INDIVIDUOREHABILITACION,

CUIDADOS PALIATIVOS Y PROTECCIÓN SOCIAL

INTRA MURALES

EXTRA MURALES

ACTIVIDADES CON RESULTADOS DE IMPACTO

SOCIAL

COMUNIDAD

FAMILIA

MODELO DE ATENCION

ARTICULACION DE LOS SERVICIOS PUBLICOS A LAS

NECESIDADES DEL TERRITORIO

CICLOS DE VIDA

Políticas integrales

Mejoramiento calidad de vida

ATENCIÓN INTEGRAL DE ACUERDO A NECESIDADES

ESPECÍFICAS AIEPI, PAI, Crecimiento y desarrolloNutrición

CrónicasPrevención de accidentes

Atención enfermedades prevalentesNutrición

Control del embarazo

Crecimiento y desarrollo, buen trato

SSySR, Salud Mental,

Prestaciones ExtramuralesPrestaciones Extramurales

Centros de SaludCentros de Salud

NutriciónNutrición

Odontólogo permanenteOdontólogo permanente

Medico Medico

TAPSTAPS EnfermeríaEnfermería

PsicólogoPsicólogo

EAISEAIS

Prestaciones IntramuralesPrestaciones Intramurales

Servicio de Salud mayor complejidadServicio de Salud

mayor complejidad

Medico Enfermera TAPS

Medico Enfermera TAPS

Ruta de Emergencias

Ruta de Emergencias

FAMILIAS/COMUNIDADFAMILIAS/COMUNIDAD

COMITÉS LOCALES DE SALUDCOMITÉS LOCALES DE SALUD

DIAGNOSTICO SITUACIONAL Y PLS

DIAGNOSTICO SITUACIONAL Y PLS

PROMOCIÓN DE SALUD Y COORDINACIÓN INTERSECTORIAL

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

V

VI

PROMOCIÓN DE SALUD Y COORDINACIÓN INTERSECTORIAL

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

V

VI

VISITAS FAMILIARES FICHA FAMILIAR

VISITAS FAMILIARES FICHA FAMILIAR

Apoyo (identificación de actores)

Estrategias y prioridades nacionales

Plan Integral de Atención a nivel territorial

Modelo de atención: Sistema de Salud

Curación

CENTRO DE

SALUD

PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN

PUERTA DE ENTRADA AL SISTEMA DE SALUD

RESUELVE EL 80% DE LOS PROBLEMAS DE SALUD FRECUENTES

ATENCIÓN ESPECIALIZADARESUELVE EL 20% DE LAS PATOLOGÍAS

RESTANTES

SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN

TERCER NIVEL DE ATENCIÓN

MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD CON ENFOQUE EN APS,

Cartera de Servicios definida, Establecerán mecanismos de coordinación atención diferentes niveles, Gestión por resultados de impacto social Equipo multidisciplinario Modelo de atención integral de Salud,

Médico de familia Sistema de información Participación comunitaria

Hospitales generales

Hospitales básicosII Nivel

III Nivel

MO

DELO

DE A

TEN

CIÓ

N I

NTEG

RA

L

I Nivel

Hospitales de

Referencia Nacional

80%

15%

5%

RED PÚBLICA INTEGRAL DE SALUD

Puestos de salud

Centros de salud rural

Centros de salud urbano

Centro de salud 24 horas

SIS

TEM

A D

E R

EFER

EN

CIA

Y C

ON

TR

A

REFER

EN

RED INTEGRAL DE SALUDFamilia

Comunidad Organizada

Trabajo Intersectorial

Centros del I Nivel

Hospitales Básicos

Centrosde Referencia Nacional

Atención prehospitalaria

Red Atencion de Urgencia

CRITERIOS DE PLANIFICACIÓN TERRITORIAL

PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN:

•CENTRO DE SALUD TIPO A

•CENTRO DE SALUD TIPO B

•CENTRO DE SALUD TIPO C

1. Características geográficas y demográficas

2. Perfil epidemiológico

3. Análisis de oferta y demanda

4. Isocrona

DETERMINALA PUESTA EN

FUNCIONAMIENTOO DE

OPTIMIZACION DE RECURSOS PUBLICOS

REDIMENSIONAMIENTO DE UNIDADES

TIPOLOGIA CATEGORIA POB. REFERENCIA

L

A2000 - 10000

A1 HASTA 3000

A2 2000 – 10000

B10000 - 50000

B1 10000 – 25000

B2 20000 – 50000

C25000 - 50000

C1 25000 – 35000

C2 30000 – 50000

Médico

Enfermera

Odontólogo

Obstetriz Técnico de Atención

Primaria

Equipo de Salud Familiar en APSAtención personalizada por equipo especializado en resolver los problemas de salud de la familia.Equipo de salud de sector asignado a población y territorio

Trabajadora Social

Nutricionista

• Psicólogo

• Kinesiólogo

• Terapeuta Ocupacional

• Técnico ambiental

• Profesor de Educación Física

• Educadora de Párvulos

• Administrativo

EAIS: Equipo Integral Atencion en Salud

TOTAL DE EAIS A NIVEL NACIONALZONA PROVINCIA TOTAL EAIS

PROVINCIA

1

CARCHI 72IMBABURA 147

SUCUMBIOS 92ESMERALDAS 185

2NAPO 56

ORELLANA 70PICHINCHA 158

3

CHIMBORAZO 233PASTAZA 74

COTOPAXI 202TUNGURAHUA 215

4 SANTO DOMINGO 125MANABI 532

5 LOS RIOS 298BOLIVAR 120

GUAYAS 413SANTA ELENA 105

6AZUAY 298CAÑAR 115

MORONA SANTIAGO 103

7EL ORO 204

LOJA 182ZAMORA CHINCHIPE 64

8 D.M.G. 6639 D.M.Q. 591

TOTAL 5320

PRIMER NIVEL ATENCIÓN

FUNCIONES

Puerta de Entrada al Sistema de Salud Contacto con la Población Síntesis de la Información Promoción, Prevención, Curación, Rehabilitación.Urgencias y Emergencias Responsabilidad de la salud de los individuos:

Universal Continua Integrada Efectiva

TIPOLOGIA

Puestos de SaludCentros de Salud A, B, CConsultorios MédicosDispensarios MédicosUnidades Móviles

Segundo Nivel de Atención

FUNCIONESNivel de Referencia (1er Nivel) Atención de Emergencia 24 horasHospitalizaciónServicios Complementarios Dx.QuirófanoDocenciaPromoción, Prevención, Curación, RehabilitaciónEspecialidades Básicas:

Pediatría, Ginecología, Medicina InternaCirugía GeneralTerapia Intermedia e intensiva

TIPOLOGIA

• Hospital del Día• Hospital Básico• Hospital General• Consultorio de

especialidades

Tercer Nivel de AtenciónFUNCIONES

Atención de Emergencia 24 horas

Hospitalización y Cuidados Críticos

Quirófano Servicios complementarios Dx. Docencia e Investigación Promoción, Prevención,

Curación, Rehabilitación Atención de Especialidades

TIPOLOGIA

Hospital Especializado

Hospital de Especialidades

Unidad móvil especializada

Cuarto Nivel de Atención

FUNCIONES

Investigación de los fármacos pre registro sanitario

Sub especialidades médicas

TIPOLOGIA

Centros de sub especialidad

TERCER NIVEL ATENCIÓN

SEGUNDO NIVEL ATENCIÓN

PRIMER NIVEL ATENCIÓN

CUARTO NIVEL ATENCIÓN

PRE H

OSPITA

LARI

A

Subsistema de Referencia

Integra y consolida la estrategia de Atención Primaria de Salud (APS) en todos los niveles de atención,

Enfoque familiar, comunitario e intercultural

Reorienta los servicios de salud hacia la promoción de la salud y prevención de la enfermedad con énfasis en la participación organizada de los sujetos sociales;

Fortalece la curación, recuperación, rehabilitación, cuidados paliativos de la salud para brindar una atención integral, de calidad y de profundo respeto a las personas en su diversidad y su entorno

EL MODELO DE ATENCIÓN

Estrategias para el desarrollo y la gestión del talento humano a través de procesos de capacitación continua, la carrera sanitaria y la formación en los servicios.

El MAIS impulsará la participación plena de la comunidad y de los colectivos organizados

fortalece la planificación e intervención intersectorial que permite intervenir sobre los determinantes de la salud,

El fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica

Orienta a un funcioanmiento en red de los establecmientos de salud

PREGUNTAS DE COMPROBACIÓN ¿En qué documentos se basa EL MAIS-IFC? ¿Cuáles son los niveles de desconcentración

territorial? ¿Cuáles son los niveles de atención en salud y

cuál de esos niveles es la puerta de entrada al sistema de salud?

GRACIAS