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OLIGOHIDRAMNIOS¿Que vamos a estudiar?
1. Generalidades2. Fisiología del liquido amniótico3. Técnicas de medición de liquido amniótico4. Diagnostico5. Conducta6. Protocolo de actuación7. Indicaciones, descripción y metodología de técnicas para corregir
alteraciones del liquido amniótico 8. Tétrada de oligohidramnios9. Aportaciones de otras bibliografías
Oligohidramnios (Generalidades)Definición Disminución acentuada de la cantidad de líquido amniótico.
Ocurre Puede ocurrir en cualquier momento
Gravedad Mientras mas precoz, más grave
Produce Adherencias (piel fetal y amnios)DeformacionesAbortos
Etiología • Desconocida•Ruptura prematura de membranas (antes del trabajo de parto) se produce en aproximadamente 10 % de los embarazos y constituye la causa más común.•Retardo del crecimiento intrauterino•Embarazo fuera de término•Defectos congénitos, especialmente malformaciones de los riñones, tales como agenesia renal y del tracto urinario, tal como uropatía obstructiva•Síndrome transfusional gemelo-gemelo
Diagnostico Ultrasonido
Complicaciones Malformaciones fetalesTrabajo de parto prematuroTrabajo de parto prolongadoHipoxia fetal intraparto Castro, H. M. (1991). Obstetricia básica ilustrada. Trillas. Recuperado a partir de
https://books.google.com.mx/books?id=UVsOPQAACAAJ
Técnicas de medición de liquido amniótico
Técnica de Phelan Técnica de la columna máxima
ALGORITMO
Tétrada de oligohidramnios/ Síndrome de Potter
Agenesia de los
riñones
Hipoplasia pulmonar
Manos y pies
similares a una pala
Facies particular con nariz puntiagud
a
Feto
Pequeño para la edad gestacional
Casi siempre esta en posición pélvica
No tolera la tensión del trabajo de parto
Puede convertirse en óbito
Neonato tiene dificultad respiratoria inmediata y muere.
El oligohidramnios (OHA) se relaciona con anuria fetal
Manual de Obstetricia y ginecología, Benson y Pernoll, 2003, Mc Graw Hill
Aportaciones de otras bibliografías
Es la disminución del liquido amniótico para la edad gestacional, con un ILA <5 cm.
El liquido amniótico refleja: deglución fetal, respiración fetal, transferencia del liquido a traves del saco amniótico y micción fetal.
Los malos resultados del oligohidramnios están asociados a: compresión del cordón umbilical, insuficiencia uteroplacentaria y aspiración de meconio.
A término, es una indicación para proceder al parto.
Aumenta el riesgo de compresión del cordón, no obstante no la genera.
OHA intenso es contraindicación de tocolisis.
Puede ser parte de un efecto colateral de la indometacina en el feto.
Puede ser consecuencia de la restricción de crecimiento intrauterino.
Bibliografia
• Castro, H. M. (1991). Obstetricia básica ilustrada. Trillas. Recuperado a partir de https://books.google.com.mx/books?id=UVsOPQAACAAJ
• Manual de Obstetricia y ginecología, Benson y Pernoll, 2003, Mc Graw Hill
• GUÍAS CLÍNICAS DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO SERVICIO DE GINECO-OBSTETRICIA