35
1

Prise en charge du Paludisme en Afrique : pas d’ACT sans diagnostic ?

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Prise en charge du Paludisme en Afrique : pas d’ACT sans diagnostic ?

1

��������������� ��� ����������������������� ��� ��������

������������������������������������������

�������������� ��������������� �

Page 2: Prise en charge du Paludisme en Afrique : pas d’ACT sans diagnostic ?

2

��������������� ��� �������������������� ��� �����

�� ��������������������� �������������� ��������������������� ���������������� ��������������������������������������������������������������������������������������������� ����������������� ����������������������������������� �������� ������������������������������������� ������� ������������������� ������� �������������

�� ������������������������������������������������ ����������������� ��������������������� ����������������� �������������������������������������� �������� ���

Page 3: Prise en charge du Paludisme en Afrique : pas d’ACT sans diagnostic ?

3

�������������������������������������������������������������������� ���������������� ����������������� ���������������� �����

���� ������������ ����������������������� ������������������������������������ ���������������������

Page 4: Prise en charge du Paludisme en Afrique : pas d’ACT sans diagnostic ?

4

������������������������������ ��������������� ��������������� ������ ��� ��������� ��������

���� ����� ��������� ����� �����

���� ������������������ ���� �������� ������������������ ���� ����

�������� ������������ ���� ��������������������������!!

Page 5: Prise en charge du Paludisme en Afrique : pas d’ACT sans diagnostic ?

5

!�����!�����""

���� ���� ���� ���� ��� �������� ������������� �������������"��������������"�

�� ������� �����##$�������$��������������������������� ������������� ��������������� ��� ��� ��������� ��������� !!

%� ������!�����#��������%��� ���� ���������&�����'�())*

Page 6: Prise en charge du Paludisme en Afrique : pas d’ACT sans diagnostic ?

#$%�#$%�+*,-.+*,-.&$'&$'(%%'(%%')�� ���*����)�� ���*����

(#+�,#$-.(#+�,#$-.&#$&#$(%%'(%%'/��0�/��0�1�1�

+'�,%-.+'�,%-.'2&'2&#33(#33(*���4� ���*���4� ���

������� �������� � $#�,#5-.$#�,#5-.(&((&((%%'(%%'

$(�,23-.$(�,23-.(25(25(%%'(%%'6������6������

����� �������� ��� (23�,2%-.(23�,2%-.22+22+(%%'(%%'

((+�,'-.((+�,'-.(&$5(&$5(%%'(%%'*���4� ��������*���4� ��������

(&(&+(-.+(-.''%''%#332#3326 �� � �����������6 �� � �����������

#2'�,#$-.#2'�,#$-.%'3%'3(%%'(%%'*������0*������0

������������������ //0�0�������������������������������%�������� ��%�������� ��

����� ��� ��������������������1����� ��� ��������������������1�2��2�3�3�+��#$���� ���������������#$��.+��#$���� ���������������#$��.

)������"�)789:*� �)� ��9;:�<9*

Page 7: Prise en charge du Paludisme en Afrique : pas d’ACT sans diagnostic ?

7

�� ���������������� ��� ��������� ���������������� ��� ����������������$��������$�

Page 8: Prise en charge du Paludisme en Afrique : pas d’ACT sans diagnostic ?

8

�� � ��=����� ����������� ������������������� ��=����� ����������� �������������������� ���� ������������������������������������� ����������������������������������� < ��������������������� �< ��������������������� �

)���������� ���������������������� �")���������� ���������������������� �"

�� � ��=���������� ��=����������� �������������������� �������������������� �������������������������������� � ������������ �����������

%�%���������������������������������� ��� ��

Page 9: Prise en charge du Paludisme en Afrique : pas d’ACT sans diagnostic ?

9

/)#2�,2>$.#&�,&>3.

5$�,((>%.

'�,3>%.

?(3�+(+�,2>3.6���������� ������

/)'�,(>$.��������

2(�,$>$. /)#3�,2>%.

2#'�,*,'4- .

?(3�+($3�,#'>&.< ������ �����@6<

;�����

A�������#332

���'32

�;������#332

���&(3

#2(�,2#>%. ?(3�+23#�,45'(- .)������� ���� ��������������

< ������ ��B�7

6�������������6�����������������������������������7�������7��������$�'�())87�������$�'�())87

)������"�� ��=���9�����������C�� �D 6 �� � ������:�E�9�<9*

Page 10: Prise en charge du Paludisme en Afrique : pas d’ACT sans diagnostic ?

10

%'+#�,(+� %5�&33.($�&+&�,$'� &$�#&3.9������������0� ��,:µ�.

A�������#332

���'2%

;������#332

���''(

((FF�,9'4-.(&F�,9'5-.8������������������ ����

2�,)'*- .#�,)'8- . 9����������������� ��!

���� ��#�9G���������(�9G������

FF��� ��#�9G������

����������������������

Page 11: Prise en charge du Paludisme en Afrique : pas d’ACT sans diagnostic ?

11

(#5�,#3>2-.##$�,#%>$-.69���6�1

$$#�,'3>3-.&#5�,+%>#-.6 ��C���������,6�1.

2(#�,$%>$-.2'#�,$5>'-.6 �������������,69.

A�������#332

���+2(

;������#332

���'+2

����������������������������������������

Page 12: Prise en charge du Paludisme en Afrique : pas d’ACT sans diagnostic ?

12

2�,#'>2-.3�,�.9��������� � ����� ������F�

3�,3.#�,(2>2-.

#�,(5>#-.#�,(2>2-.68�

2�,#'>2-.((�,'2>$-.H�� � �

2�,#'>2-.3�,3.8�������� �

)�������� ���0�������� �

((�(&�����

A�������#332;������#332�������� �

���������������� �� ���������������������������� �� ������������

F�1� �������� �������"���������������C��

Page 13: Prise en charge du Paludisme en Afrique : pas d’ACT sans diagnostic ?

13

#�,3>+-.68�

5&�,#'>#-.H�� � �

A�������#332

(55�,+3>#-.8�������� �

2'�,(#>3-.)�������� ���0�������� �

2(#�����

�������� ���� ������������ D �����!

6��������������� ������������()))���9)��%:�+%� ��� ��!�����#��������%���.

��������������������������11 ;; ����������33 ����� �� ������� �� ��

Page 14: Prise en charge du Paludisme en Afrique : pas d’ACT sans diagnostic ?

14

������������������������������������������##������

I��������� �� ����I��������� �� ������������� ������������� ������������

9������������������ �����C� 9������������������ �����C� DD C�����C��������������� � �J���� � �J

8�������� ��"�����������8�������� ��"�������������,9���������/���� ������������J���,9���������/���� ������������J�������� ��J����� ��J

Page 15: Prise en charge du Paludisme en Afrique : pas d’ACT sans diagnostic ?

15

� ������������� � ������J

� 9�� ������ �J

� �������� ������������������� ������C����������J

����������������< ��������� ���������������������< ��������� �����

Page 16: Prise en charge du Paludisme en Afrique : pas d’ACT sans diagnostic ?

16

=$� ����������=$� ����������������������������>>������������������������������������;; ? ��� @�? ��� @�'�%'�%����������

)������"�<��>���K��>�) ���

Page 17: Prise en charge du Paludisme en Afrique : pas d’ACT sans diagnostic ?

17

�����A���� ���������������A���� ����������? ��� @�? ��� @�'�'��������'�%�������'�%����������

LL M� ��M� ����������� �� �����������>������ �>������ ���������

LL 6��6������������������������ ��"�%3-������������������������������������������� ��"�%3-�������������������������

LL < ������������1���K��"�9;I< ������������1���K��"�9;I

LL �������� ��� ��� ���� ��������� ���� ������������ ��� ��� ���� ��������� ���� ����

��������� ���������� �

��� � ��<*��� � ��<*

����������� ������������ �

LL #333�#333�NN #33(�"� �������������������� ���� �����,�� �������� �#33(�"� �������������������� ���� �����,�� �������� ��������������.�������������.

LL ������"��������� ��68����������"��������� ��68������������ ��������������� �������OO����

)������"�<��>���K��>�) ���

Page 18: Prise en charge du Paludisme en Afrique : pas d’ACT sans diagnostic ?

18

=$� �����������=$� �����������>>����

LL 8�8�OO���������������� ���������������������� ������������ �������� ��������� ���������������������� ����#3-�������������������C���� �"��������� ����#3-�������������������C���� �"

�� ����������������"�(>53�"�(>53�PP�� � �� ��� �� �� "�(>3#�"�(>3#�PP ,3,3��+�� �.+�� �.

(>25�(>25�PP ,+,+��(#�� �.(#�� �.LL �����0���0 ����� ������������� �������������������������������� �������������������������� ������ ������� ���

LL ���� ������"�3G23����� ������"�3G23�PP ����E�����E�LL 8� �������� �"�� �� �8� �������� �"�� �� � 3>3'+�3>3'+�PP

������������ 3>(&���3>(&���PP

)������"�<��>���K��>�) ���

Page 19: Prise en charge du Paludisme en Afrique : pas d’ACT sans diagnostic ?

19

=�������=��������� � ��������������8�� ��������������8��� ���� ��

8H��8H�� ?�&3-?�&3-

H�,<*.H�,<*. %3-�%3-�

6)���6H6)���6H %&-%&-

)������"�<��>���K��>�) ���

Page 20: Prise en charge du Paludisme en Afrique : pas d’ACT sans diagnostic ?

20

����>>�����@���������������������������@����������������������BB

2,652,253,78> 131,891,562,266-12 0,911,562,260-5AS + AQCQQAge

9������������ ���9������������ ���� ��������� ����� ������������������"���� ��������� ����� ������������������"���OO����������� ���������� ������������������ ���������� ��������������������������������������>�����������������>���������� ������������������������ 4����� ���� � ����� ������������������������ 4����� ���� � �

������� ����������� ����OO���� ���������� ������

)������"�<��>���K��>�) ���

Page 21: Prise en charge du Paludisme en Afrique : pas d’ACT sans diagnostic ?

21

����>>����������������������������������

7����7����OO�����C���� ��������������� �������������������������������������C���� ��������������� ����������������������������������B�����0�B�����0������������������� DD ""

(&�$$%�(&�$$%�PP ,���� ���������������������,���� ��������������������������������8H�������������8H����H�� �<*.H�� �<*.

'�$$%�'�$$%�PP ,���� ��������������������������,���� ��������������������������������E�����������E�������8H����H.8H����H.

+�''+�+�''+�PP ,���� ��������������������������,���� ��������������������������������E�����������E�������6)�6H.6)�6H.

)������"�<��>���K��>�) ���

Page 22: Prise en charge du Paludisme en Afrique : pas d’ACT sans diagnostic ?

22

Comparaison des coûtsComparaison des coûts

LL �������� �������������������������� ��������������������������������������

H����8HH����8H

����

LL �������� ������������������������ �����������������������E������������E�������

H����8HH����8H

E�� ���E�� ���*C-*C-

)������"�<��>���K��>�) ���

Page 23: Prise en charge du Paludisme en Afrique : pas d’ACT sans diagnostic ?

23

��������������������������������>>����

LL �������� �������������������������� ��������������������������������������

H����8HH����8H

����

LL �������� �������������������������� ��������������������������������������

6)���6H6)���6H

E�� ���E�� ���(('4-(('4-

)������"�<��>���K��>�) ���

Page 24: Prise en charge du Paludisme en Afrique : pas d’ACT sans diagnostic ?

24

������������������������������>>����

L �������� ��������������E�������H����8H

��

L �������� ��������������E�������6)���6H

E�� ���94-

)������"�<��>���K��>�) ���

Page 25: Prise en charge du Paludisme en Afrique : pas d’ACT sans diagnostic ?

25

�� ������������� � ��������������� � �������J����J�����;� ���*� ���������;� ���*� �����

�� �������� ������������ ������������������� ������C����������J��������������� ������C����������J

���� ������C���������������68������ ������C���������������68��

����������������=A��������������������������=A����������;;!�����!�����

Page 26: Prise en charge du Paludisme en Afrique : pas d’ACT sans diagnostic ?

26

����������##����

*��������������*�������������������������������������� �������������Q���� �������������Q������������ ����������������� �����������������

Page 27: Prise en charge du Paludisme en Afrique : pas d’ACT sans diagnostic ?

27

%�� ����%�� ����

D����������������������������

00����������

0���0����7������� ��7������� �

�7������� ��7������� �

Page 28: Prise en charge du Paludisme en Afrique : pas d’ACT sans diagnostic ?

28

����������##��������������>>��

8�O���� �������� ������������������+3K�

����,#�R.���68��,(>&�R.���2>&R

Page 29: Prise en charge du Paludisme en Afrique : pas d’ACT sans diagnostic ?

29

%���%���������������������������� ��!������+9.����� ��!������+9.

������������������������������������������������������������������������68���������������������68�

�� )������ �����������)������ ����������� ,����������� �.,����������� �.

�� <����������������<����������������DD ������������

�� 9�����9���������������������������������0�������������������������0�

�� )������������� �����������������������)������������� �����������������������

�� 9������ ��9������ �������� ����������� �����

Page 30: Prise en charge du Paludisme en Afrique : pas d’ACT sans diagnostic ?

30

%���%���������������������������� ��!������+(.����� ��!������+(.

���� ������C���������������68���� �������������� ������� ����� ������C���������������68���� �������������� ������� �

�� 8������������ ������8������������ ����������������� ������������ �

�� ��� �������� � ����� �������� � �������J�,����J�,�������� ��������� ��DD ��� ������ ���������.������.

�� 1� �����������������S� ��������������� ������� J1� �����������������S� ��������������� ������� J

Page 31: Prise en charge du Paludisme en Afrique : pas d’ACT sans diagnostic ?

31

%���%���������������������������� ��!������+8.����� ��!������+8.

)������������� ������������������������

� T�8�,����������� ���C��.�"�������68��

� 8Q����,�������������C��.�"�

� �������� ��68�����������������,�� ������ �����.��� �� ��������������������� �������

� ������68���� �� ���������������C������ �������

Page 32: Prise en charge du Paludisme en Afrique : pas d’ACT sans diagnostic ?

32

%���%���������������������������� ��!������+8.����� ��!������+8.

)� � �����������������������

� 6��������� �)������������ �

� 6��������� �����������������

� 8�O��N ���������

� 6��������� ��� ��������� � ��"�)9���6H�J

Page 33: Prise en charge du Paludisme en Afrique : pas d’ACT sans diagnostic ?

33

�@�� ��������� A������������ ��@�� ��������� A������������ �

)������"�B*)>�#33$

Page 34: Prise en charge du Paludisme en Afrique : pas d’ACT sans diagnostic ?

34

���� ������ ���� ������ ������������� �������������� �

<�� <�� 0�����������������������0�����������������������

9�� ����� ������������������ ���������������������������������9�� ����� ������������������ ���������������������������������

1� ����������������1� �������������������� ������������� ����������� ����� ������������� ����������� �

)�������� ���"����)�������� ���"����

����� ��������� ����

Page 35: Prise en charge du Paludisme en Afrique : pas d’ACT sans diagnostic ?

35

!�����!����� ����E����E