Síndrome del colon irritableDr. Héctor Pérez de Ávila

Medico Universidad de Cartagena

Consultor Tiens

Por que?

• Esta presente en gran parte de la poblacion activa.

• Es de origen multifactorial.

• El estilo de vida actual influye en el desarrollo de la patologia.

• Uno de los motivos de consulta mas frecuentes.

• Es una patologia que requiere tratamiento largo y colaboracion con el paciente.

Morfología del colon:

• El es ultimo tramo del aparato digestivo.

• Extiende desde el final del Intestino delgado hasta el ano.

• Se inicia en parte inferior derecha del abdomen (ciego)

• Asciende hasta la zona del higado (colon ascendente) y atraviezaabdomen (colon transverso).

• Se dirige hacia abajo (colon descendente) y llega l a la porcionsigmoide, que a su vez termina en el recto.

• 1.5 mts aproximadamente.

Funciones del colon:

• Absorcion de agua y electrolitos del quimo.

• Mantiene equilibrio de la hidratacion.

• Mantiene la flora intestinal.

• Almacena residuos de alimentos para ser expulsados.

• Alimentacion de las bacterias de la flora intestinal, por descomposicion de fibra dietaria.

Sindrome de colon irritable:

• Colitis funcional, neurosis intestinal.

• Es un trastorno digestivo caracterizado por alteración de los hábitos intestinales y dolor abdominal con ausencia de alteraciones estructurales detectables.

• No existen marcadores clinicos.

• Es uno de los peor entendidos en la practica medica.

Fisiopatologia:

• No se conoce bien.

• Se han propuesto varias explicaciones.

• Actividad mioelectrica y motora aumentada durante 3 hrs despuesde comer.

• Estimulos de provocacion inducen respuestas motoras excesivas.

• Respuestas sensitivas excesivas a estimulos viscerales.

• Dolor esta inducido cuando bolo alimenticio pasa al ciego.

• Inflado de globo rectal produce sensaciones indoloras como dolorosas.

• Incremento en sensibilidad del organo final.

• Hiperexcitabilidad espinal por interaccion de oxido nitrico y otros neurotransmisores.

Fisiopatologia:

• Regulacion de transmision de dolor a nivel espinal.

• Evolucion de hiperalgesia a causa del desarrollo de neuroplasticidad.

• Sistema nervioso:

• Asociacion de trastornos emocionales y estrés con exacerbacion de sintomas

• Inportancia de medicamentos que intervienen en la corteza cerebral.

• El 80% de los paciente se registran caracteristicas psiquiatricasanormales.

Caracteristicas clinicas:

• Predomina en jovenes. Aparece antes de los 45 años.

• Las mujeres padecen en una frecuencia de dos o tres veces que los hombres.

• Dolor abdominal: variable en intensidad y localizacion. Episodico y de tipo colico, se exacerba con la comida o el estrés.

• Habitos intestinales alterados: estreñimiento alternando con diarrea. Estreñimiento puede ser episodico hasta ser constante e intratable con laxantes.

• Diarrea con deposiciones blandas, no nocturna . Se agrava con estrey con la comida.

• Gases y flatulencias: Distension abdomina l y aumento de eruxtos y flatulencias

Caracteristicas clinicas:

• Sintomas digestivos superiores: Dispepsia, pirosis, nauseas y vomitos.

Estudio del paciente:

• Identificacion de sintomas positivos y descartar enfermedades organicas.

• Averiguar uso de medicamentos.

• Coprologico

• Rx abdomen total .

• Colonoscopia.

• Estudios tiroideos y paratiroideos.

• Hemograma

• Colon por enema con bario

• Ecografia abdominal.

Tratamiento:

• Modificaciones en la dieta: averiguar los alimentos que agravan sintomas y evitarlos.

• Dieta con liquidos y alimentos ricos en fibra.

• Alimentos ricos en magnesio.

• Espasmoliticos (buscapina, espasmobil)

• Antidiarreicos (lomotil)

• Antidepresivos

• Tratamiento antiflatulento.

• Ejercicio fisico.

• Control del estrés

• Valoracion psicologica.

Suplementos Tiens para manejar el colon irritable.

Puntos que tener en cuenta:

• Los productos Tiens pueden ayudar a regular los procesos que desencadenen el cuadro clinico del colon irritable.

• El colon irritable no tiene origen determinado y el tratamiento puede llegar a ser multidisciplinario.

• Aconsejar sobre las recomendaciones generales para manejar el colon irritable.

• Aconsejar a que realice control medico para descartar posibles causa antes de estar seguro que el cuadro clinico es sobre colon irritable.

• Los suplementos Tiens no remplaza ningún tratamiento u procedimiento terapeutico.

• El Te antilipido no es recomendable, pues exacerba los sintomas.

Capsulas de chitosa:

• Por que?

• Promueva la limpieza de la luz intestinal.

• Ayuda al ablandamiento de heces fecales.

• Ayuda a relajar la motilidad intestinal.

• Alcaliniza el ph de la luz intestinal.

• Expulsa toxinas que comprometa con motilidad intestinal.

• Puede mejorar las diarreas.

• Dosis: una o dos capsulas 30 min antes de cada comida. Beber abundante agua para que realice el efecto.

Capsulas revitalizantes:

• Por que?

• Controla estrés oxidativo en colon.

• Tiene efecto desinflamatorio en el tubo intestinal.

• Ayuda a la oxigenacion y circulacion del tubo intestinal.

• Dosis: una capsula dos veces al dia.

Capsulas de espirulina:

• Porque?

• Tiene efecto antiinflamatorio en colon

• Favorece poblacion de lactobacilos en la flora intestinal.

• Fomenta la excrecion de toxinas del colon.

• Dosis : dos capsulas antes o durante las comidas.

Suplementos de calcio:

• Por que?

• Regulador del tono muscular liso y de la motilidad intestinal.

• Apta para SII acompañado de diarrea.

• Dosis (en cualquier presentación): medio a un sobre diario.

• Modifica el ph intestinal.