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Cantabrana Valdez Eyra D.
oMartínez Rodríguez Emilia I.
oQuintero Esquer Angélica G.
oSandoval Arias Mindy M.
oSandoval Ortiz Emma C.
Creencias falsas fijas, culturalmente discordantes.
El Dx. Se establece cuando el individuo presenta ideas delirantes no extravagantes de al menos un mes de duración que no pueden atribuirse a otro trastorno psiquiátrico.
Prevalencia en EU. 0,025% - 0,03%
1-3: 100.000
Edad media: 40 años
Mujeres
Causa desconocida
Factores
Biológicos
Psicodinamicos
Otros Relevantes
Otros Psicodinamico
s
Enf. NeuronalAfección a sist. Límbico y ganglios basales.Surge como respuesta normal a experiencias Anormales en el entorno, SNP o SNC.
Suposiciones referentes a personas hipersensibles y mecanismos del yo: Formación de reacción, proyección y negación.
Pacientes paranoides experimentan falta de confianza en las relaciones.Entorno familiar hostil, con madre hipercontroladora y padre distante o sádico. Mecanismos de Defensa
Aislamiento social y sensitivo,Privación socioeconómica, Trastorno de personalidad.
Estado Mental. Suelen estar sin signos
evidentes de desintegración de la
personalidad o actividades cotidianas.
Demuestran una normalidad.
Edo. De animo, sentimientos y afecto. El edo.
De animo concuerda con su idea delirante.
Trastornos perceptivos. No presentan
alucinaciones destacadas o sostenidas.
Pensamiento. trastorno del contenido de
pensamiento en forma de ideas delirantes.
Son factibles. (son perseguidos, tener cónyuge
infiel, estar infectado por algún virus)
• Orientación. No hay alteración, a menos de que tengan una idea delirante referente a persona, lugar o tiempo.
• Memoria. Intactos.
• Control de Impulsos. Incidencia desconocida. Evaluar antecedentes de violencia.
• Juicio e introspección. Carecen de introspección. Juicio: conducta pasada, presente y planificada.
• Fiabilidad: su información habitualmente es fiable.
Persecutorio
celotípico
erotomaniaco
Somático
Grandiosidad
MIXTO
NO ESPECIFICO
Agresivos- homicidas
Se asocia a
Irritabilidad e Ira
+ frecuente
“Persecución” Síntoma Clásico
Infidelidad• Síndrome de
Otelo
+ Hombres
• Puede aparecer de forma repentina
Difícil de Tratar• Separación-Muerte.
Se asocia. • Suicidio y Homicidio
Frecuente• Abuso Físico y Verbal
+ Hombres
Sx. De Clerambault o Psicosis pasional.
Convicción delirante que otra persona , de status superior esta enamorado de el.
Pueden ser:
solitarios
Retraídos
Dependientes
Y sexualmente inhibidos
Funcionamiento social o laboral por debajo de lo normal.
1) Convicción delirante de
comunicación amorosa.
2)Objeto es de rango muy superior.
3)El objeto es el primero en
enamorarse.
4)El objeto es el primero en hacer
avances.
5)Inicio súbito . En un periodo de 7
días.
6)El objeto se mantiene sin
cambios
7)El paciente racionaliza la
conducta paradójica del objeto.
8)La evolución es crónica
9)Ausencia de alucinaciones.
+ Mujeres
Poco atractivas
Vidas retraídas y Solitarias.
Solteras y Pocas relaciones Sexuales.
Evolución: crónica, recurrente o breve.
Hombres Menos común
+ Agresivos y Violentos en la persecución del Amor.
Ambos Grupos Presentan Alto potencial de Violencia.
Psicosis Hipocondriaca Monosintomatica.
3 tipos Principales De ideas Delirantes.
Infestacion FealdadOlores
Corporales
+ Hombres solteros.
Síntomas de inicio gradual o súbito.
La enfermedad no remite, aunque la
intensidad de la idea delirante
Puede variar.
Características de Estos pacientes:
Hipervigilancia y Ansiedad.
Enfermedades orgánicas
Trastornos toxicometabólicos y que afectan el sistema
límbico y ganglios basales
Patología subcortical
• Enfermedades
neurodegenerativas
• Otras SNC
• Enfermedades vasculares
• Enfermedades infecciosas
• Trastornos metabólicas
•Endocrinopatías
•Deficiencias vitamínicas
• Medicaciones
• Sustancias
• Tóxicos
Delirium
Por la presencia de un nivel fluctuante de
consciencia o deterioro de las capacidades
cognitivas
Demencia (Alzheimer)
En etapas iníciales
Abuso de sustancias
Alcohol
Simpaticomiméticos
Inicio Subito → Factor estresante psicosocial
identificable
Personalidad premórbida
Extrovertida
Dominante
Hipersensible
Preocupaciones + elaboradas Delirantes
Seguimiento a largo plazo
50% recuperados
20% reducción de síntomas
30% ningún cambio
Buen pronóstico
Adaptación laboral, social y funcional
Sexo femenino
Antes 30 años
Inicio súbito
Duración breve
Persecutorias, somáticas y eróticas
Psicoterapia
Hospitalización
Farmacológico
Antipsicóticos
C.
Trastorno que implica el inicio súbito de síntomas
psicóticos que duran 1 día o mas, pero menos de
1 mes.
Síndrome psicótico agudo y transitorio.
Pacientes jóvenes
(20 y 30 años).
Mujeres
Individuos en
países en vías de
desarrollo.
Trastornos histriónico
Narcista
Paranoide
Esquizotipico
Limite de la personalidad
Criterios del DSM-IV-TR para el diagnostico del trastorno psicótico
breve.
A. Presencia de uno (o mas) de los síntomas siguientes:
1) Ideas delirantes.
2) Alucinaciones.
3) Lenguaje desorganizado (disperso o incoherente).
4) Comportamiento catatónico o gravemente desorganizado.
B. La duración de un episodio de la alteración es de al menos 1 día, pero
inferior a 1 mes, con retorno completo al nivel premórbido de
actividad.
C. La alteración no es atribuible a un trastorno del estado de animo con
síntomas psicóticos, a un trastorno esquizoafectivo o a esquizofrenia, y
no es debido a los efectos fisiológicos, directos de una sustancia o de
una enfermedad medica.
Con desencadenantes graves:
Si los síntomas psicóticos se presentan poco después y en
aparente respuesta a uno o mas acontecimientos que,
solos o en conjunto, serian claramente estresantes para
cualquier persona en circunstancias parecidas y en el
mismo contexto cultural.
Sin desencadenantes graves:
Si los síntomas psicóticos no se presentan poco
después o no parecen una respuesta a
acontecimientos que serian claramente
estresantes para cualquier persona en
circunstancias parecidas y en el mismo contexto
cultural.
Incluyen al menos 1 síntoma principal de
psicosis
Habitualmente de inicio repentino
Estado de animo lábil, confusión y
disminución de la atención.
Volatilidad emocional
Conducta extraña o
extravagante
Gritos o mutismo
Alteración de la
memoria
Acontecimientos vitales importantes que
ocasionarían un impacto emocional
significativo en cualquier persona.
Si los sintomas psicoticos se prolongan mas
de 1 mes:
Esquizofreniforme
Esquizoafectivo
Esquizofrenia
Trastornos del estado de animo con rasgos
psicóticos
Trastorno delirante
Trastorno psicótico no especificado
Trastorno facticio
• Los síntomas se producen intencionalmente
Simulación
• Se persigue un objetivo aparentando ser psicótico
Enf. Medica o sustancias
• La causa se manifiesta con la evaluación medica o los análisis adecuados.
Por definición es inferior a 1 mes.
½ de los pacientes = síndromes psiquiátricos
crónicos
Duración de los síntomas agudos y residuales
solo es de unos días.
Hospitalización: para la evaluación y
protección.
Evaluación: vigilancia de los síntomas y
control del nivel de peligro del paciente
hacia si mismo y hacia los demás
Contribuir a que los pacientes recuperen el
sentido de la realidad
Tratamiento farmacológico:
o Antipsicoticos [haloperidol,
ziprasidona]
o Benzodiazepinas
Psicoterapia:
o Útil al brindar la
oportunidad de hablar de
los factores estresantes &
del episodio psicótico
o Recuperar autoconfianza &
afrontar perdida de
autoestima