1. LAURA GABRIELA DOMINGUEZ DOMINGUEZ4010 16/08/12

2. Los traumatismos maxilofaciales son lesiones que afectan huesos ytejidos blandos de tres reas anatmicas bien definidas: Tercio superior Tercio medio Tercio inferior de la cara 3. Tercio superior : Hueso frontal El seno frontal El etmoides La rbita El malar Los prpados La va lagrimal 4. Tercio medio : El maxilar superior El malar La nariz Los prpados 5. Tercio inferior : El maxilar inferior Los labios La lengua Los dientes 6. 80% accidentes de trnsito (motos y automviles) 20 % restante por asaltos, armas de fuego y accidentes en elhogar. 7. Se acompaan de: Dolor Equimosis HematomaEn los casos ms severos de: Necrosis cutnea 8. 30% de los politraumatizadosRIESGOS: Muerte por asfixia Hemorragias Lesiones en la columna vertebral y SNCSECUELAS: Estticas Funcionales 9. Es muy importante preguntarle al paciente, o a un acompaante, o a testigos, si el enfermo es incapaz de contesta: Condiciones generales en que ocurri el accidente Ubicacin en caso de accidente automovilstico Uso de cinturn de seguridad Presencia de otros heridos o fallecidos Condiciones de la extraccin, etc.Estos antecedentes clnicos le van a permitir al mdico hacerse una ideaaproximada de la magnitud del trauma 10. INSPECCIN: La presencia de heridas o abrasiones, al igual que las equimosis,orientan hacia la zona del impacto. Muy importante es identificar asimetras, falta de fuerza,deformidades, etc 11. PALPACIN: Se recomienda de ceflico a caudal, de posterior a anterior,terminando con una palpacin de la mandbula y de las regiones delas articulaciones temporomandibulares. 12. Examen intraoral: identificar hematomas, equimosis, cuerposextraos, ausencias dentarias, escalones seos, y la relacinoclusal. Palpacin de columna cervical. Terminar siempre con una especuloscopa nasal 13. Las situaciones que amenazan la vida de un paciente contrauma facial son: Obstruccin de la va area Hemorragia mayor Sndrome Aspirativo Lesin de columna cervical Lesiones asociadas intracraneanas 14. FRACTURAS DEL TERCIO SUPERIOR 15. FRACTURAS DEL TERCIO MEDIO 16. FRACTURAS DEL TERCIOINFERIOR 17. RADIOLOGIA 18. Radiografa de Caldwell Es una proyeccinradiolgica especfica parala visualizacin de los senosfrontales y etmoidales. Los pacientes con sospechade sinusitis frontal (cefaleafrontal predominante). La posicin delpaciente puede ser enbipedestacin, sentado o endecbito dorsal. 19. Radiografa de Waters: Que es con cabeza hiper-extendida, lo que permite desproyectar la base del crneo del tercio medio facial. til para pirmide nasal, cuerpos cigomticos, maxilares superiores, arcos cigomticos y rebordes infraorbitarios. Generalmente se complementa con lateral de huesos propios nasales cuando se sospecha fracturas de nariz. 20. Radiografa de Towne: til para la regin condlea y subcondlea de la mandbula, como tambin para el piso de la rbita. 21. Radiografa de Hirtz: Que es una tcnica modificada de base de crneo, til para arcos cigomticos. 22. Crneo lateral yposteroanterior: Es la ms frecuentemente solicitada en los servicios de urgencia, pero tiene limitaciones al proyectarse la base del crneo en el tercio medio facial. Es til para contorno mandibular, regin frontal y supraorbitaria. 23. Placas de Mandbula: Para zonas especficas de cuerpo, snfisis, cndilos y apfisis coronoides mandibular. Pueden ser laterales, oblicuas, etc.