Admisión y Egreso del paciente (Tema 7)

UNIVERSIDAD DE ORIENTENÚCLEO BOLÍVARESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUDDEPARTAMENTO DE ENFERMERÍAENFERMERÍA BÁSICACODIGO: 161-2016

Objetivo General: Proporcionar valores, conocimientos, habilidades y destrezas, referidos a los cuidados de enfermería sobre el individuo, familia y comunidad, aplicando correctamente las técnicas y procedimientos propios de la profesión.

Docente: Lcda. María Inés Acosta Lcda. Maricela Ratti


Objetivo Terminal: Al finalizar el tema, el estudiante estará capacitado para brindar la debida atención a los pacientes que ingresan y egresan de las instituciones de salud.

Contenido: Admisión. Definición. Objetivos. Tipos: urgencia y programada. Actuación de enfermería.

Alta o egresos. Definición. Objetivos. Tipos: alta medica, traslado, contra opinión medica, voluntaria manifiesta, voluntaria no manifiesta o fuga, por óbito o defunción. Actuación de enfermería.

Ambiente terapéutico. Definición. Características del ambiente terapéutico.

Historia clínica. Definición. Fines del expediente clínico. Componentes


Definición

Es el procedimiento que cubre el periodo desde el momento en que el usuario entra por la puerta del hospital hasta que es instalado en una unidad de hospitalización.

Objetivos

•Establecer comunicación directa y adecuada con el paciente y la familia ofreciendo información y orientación general dentro del área de hospitalización. •Proporcionar atención de enfermería inmediata según el estado de salud del paciente.

•Utilizar los registros establecidos para llevar a cabo el ingreso del paciente.


Tipos


Actuación de Enfermería

•Presentarse al usuario

•Presentar al usuario con el resto del personal y con sus compañeros de habitación.

•Explicar al usuario lo referente a las horas de comidas y visitas, uso de teléfono, solicitudes de clérigos, visitas de los médicos y cualquier otra información pertinente.

•Obtener la historia clínica del usuario y completar una valoración de enfermería.

•Medir el peso, la estatura del usuario. Tomar los signos vitales.

•Informar al laboratorio para los diferentes estudios que amerita el usuario.



•Identificar las áreas y necesidades problemáticas del usuario.

•Llenar el plan de atención del usuario.

•Documentar la información de los formularios apropiados en el expediente.


Definición

Es la salida del paciente de la sala de hospitalización: casa, otra Institución de salud, otro servicio, defunción, alta voluntaria, permiso o fuga.

Objetivos

•Brindar atención de enfermería al paciente cuando por cualquier causa egresa del servicio o

de la institución.

•Explicar al paciente y a la familia las condiciones de salud y los cuidados a realizar en su

nuevo destino.


Objetivos

•Diligenciar y completar los registros establecidos por la institución para llevar a cabo el

egreso del paciente.

•Realizar los pasos necesarios para el traslado o remisión del paciente a otro servicio,

institución de salud o anfiteatro.


Tipos


Tipos



•Verificar que el medico haya escrito las ordenes de alta.

•Notificar a todos los departamentos del hospital: admisión, dietista y otros.

•Asegurarse que se haya completado todo el trabajo de laboratorio, rayos X y tratamiento con anterioridad al alta.

•Completar la enseñanza del usuario si es el caso.


Definición

Es la instalación, el espacio físico, el área con mobiliario y equipos necesarios para cuidar al usuario.


Características del Ambiente Terapéutico


DefiniciónEs un registro escrito sobre la identificación del usuario, su historia de salud, estado actual, tratamiento y evolución.

Fines del Expediente Clínico


Componentes


-Socorro, D. (2010). Enfermería Básica. Fundamentos y Procedimientos. Imprenta de Mérida, c. a.

Science

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