HISTORIA DE LA PATOLOGIA

HISTORIA DE LA PATOLOGIA

• La Patología se dedica al estudio de la enfermedad.

• Puente entre ciencia básica y clínica

• Se dedica al estudio de los cambios estructurales y funcionales de las células, tejidos y órganos que son la base de la enfermedad.

• La historia de la patología se encuentra íntimamente ligada a la de la medicina.

• Aunque difieren en grades aspectos, las civilizaciones Babilónica, Egipcia e India muestran creencias similares en las causas sobrenaturales de la enfermedad

BABILONIA

• Causas de enfermedad: mala fortuna y espíritus malignos

• Temor a demonios• Dioses protectores

como Anu

EGIPTO

• Causas: maldiciones, mal de ojo, espíritus malignos que entran por la boca

• Curación: mágica, preservación de las almas Ka y Akh

• Los embalsamadores tenía la posibilidad de inspeccionar las vísceras.

Egipto

• Los conocimientos en papiros como Edwin, Smith (estudios de las heridas), y de Ebers (compendio de medicina)

Egipto

• Un médico para cada tipo de enfermedad y uno que se denominaba guardián del año.

• Era una anatomía mitológica pues había un dios relacionado con cada parte del cuerpo (la vértebra de Atlas, monte de venus, el laberinto del peñasco)

• Los médicos egipcios estaban basados en la observación. Interrogaba, palpaba, inspeccionaba, olía las secreciones. Palpaba el pulso ( no se sabe si las contaba).

• La medicina en Egipto se centraba en los fármacos. En los papiros se describen alrededor de 500 sustancias. (opio, aceite de ricino, la digital).

INDIA

• Pecados realizados en una vida anterior

• Caprichos divinos, hombres malvados

• El libro de los Vedas habla de los humores corporales ( viento, bilis y flema)

• Médicos Brahmins no podían tocar heridas

• Cuerpos macerados

CHINA

• Culpan al mismo hombre

• Salud debida a equilibrio entre Ying y Yang

• No existe concepto de enfermedad localizada

GRECIA

• La medicina inicia con el mito de Apolo, con causas divinas de la enfermedad

• En el siglo 5 A.C. se adopta la creencia de la existencia de una ley natural que puede ser descubierta por la observación y deducción racional

• Desarrollo de escuelas filosóficas

GRECIA

• Pensamiento filosófico Hipocrático resumido en el Corpus Hippocraticum

• Código ético para el desempeño de la medicina

• Propone concepto de los humores

ROMA

• Galeno nacido en pergamo fue médico del Emperador Marco Aurelio

• Aborda problemas médicos con un enfoque racional y basado en la experiencia racional

EDAD MEDIA

• Con la caída de Roma la medicina se eclipsa el mundo cristino se vuelve Galenista

• En el siglo XI se introduce la medicina Árabe al mundo occidental

• Se fundan universidades en Salerno• En los siglos XIII y XIV se activan

escuelas de medicina en Bologna, Padua, Montpellier, Paris, Oxford y Cambridge

ANTONIO BENIVIENI (1443-1502)

• Originario de Florencia, comienza a estudiar anatomía, realiza Autopsias y correlaciones clínicas

• Su trabajo se publica en forma póstuma y constituye el primer texto donde se relata el uso de la Autopsia

• Se le considera como el padre de la Anatomía Patológica

Andrea Vesalius (1514-1564)

• Originario de Bruselas, mediante la autopsia se da cuenta de errores en los textos de Galeno

• En 1534 publica su Humani Corporis Fabrica que es piedra angular de Anatomía y beneficia a la medicina

GIOVANNI BATTISTA MORGAGNI (1682-1771)

• Originario de Forli, estudia con Valsalva en Bologna y se incorpora a la Universidad de Padua

• A los 79 años publica el “De sidibus et causis morborum per anatomen indagatis”

• Se trata de un tratado de medicina dedicado a la correlación de síntomas clínicos con alteraciones morfológicas. Representa una revolución en cuanto a conceptos de enfermedad, proporcionando un concepto anatómico de esta ¿Ubi est morbus? (¿Dónde esta la enfermedad?)

JOHN HUNTER(1728-1793)

• Nacido en la Isla de Long Calderwood cerca de Glasgow

• Anatomista y cirujano con una curiosidad insaciable

• Su legado mas importante es la insistencia de realizar experimentos para responder a las preguntas que surgen de la observación de la naturaleza

• Padre de la Patología experimental

XAVIER BICHAT

• Nacido cerca de Lyón en 1771

• Su principal contribución fue su visión de que los órganos están formados por combinaciones de elementos semejantes entre si (concepto de tejido)

• La teoría de Schwan y Schleiden agrega otro nivel de organización biológica

RUDOLF VIRCHOW

• Rudolf Ludwing Kart Virchow nació el 13 de Octubre de 1821 en Schivelbein un pequeño pueblo de Pomerania.

• Estudio medicina en el Instituto del Kaiser Guillermo en Berlín donde conoció a Muller y Schonlein y se graduó en 1843. Mas tarde demostró que los coágulos de la sangre se debían a cambios en el flujo, la composición y las paredes de los vasos sanguíneos (triada de Virchow).

• Se convirtió en uno de los más grandes académicos de Berlín, comprobó que toda célula procede de otra anterior, esto explicaba el crecimiento de los tumores. Tuvo grandes iniciativas sociales, se le envió a investigar una epidemia de tifus lo que resulto en su condena al gobierno por negarle a la población polaca medidas básicas de higiene

• Participo en revueltas y en una ocasión se enfrento al Kaiser Bismark, Además estimulo el estudio de la Arqueología y Antropología. Murió de un fallo cardiaco en 1902 y se le honro en Berlín con un funeral de Estado

LAUREN ACKERMAN

• A finales del siglo XIX el centro de la medicina de desplazo de Europa a Estados Unidos

• El Dr. Lauren Ackerman nació en Auburn Nueva York el 12 de marzo de 1905, estudio en la universidad de Rochester y contó entre sus maestros al Dr. Whipple. En 1938 estuvo hospitalizado por tuberculosis en el hospital de Pondville de Cáncer mientras estaba encamado se le contrato como patólogo

• Posteriormente en 1939 regreso a California y posteriormente consiguió trabajo en el Hospital Ellis Fischer ubicado en Columbia Missuri. Este hospital se dedicaba al tratamiento de pacientes con cáncer, aquí gano experiencia y posteriormente decidió junto con el Dr. Regato publicar un libro llamado Cáncer Diagnosis, Treatment and Prognosis. Trabajo en la Universidad de Washington de 1948 a 1973 en donde escribió un libro de Patología Quirúrgica.

• Entre sus grandes aportaciones destaca su insistencia en el papel de la Patología en la medicina clínica cotidiana, en el manejo más racional y adecuado de los enfermos individuales, contribuyendo a reorientar la patología en la dirección de una especialidad médica

HISTORIA DE LA PATOLOGIA EN MEXICO

• La medicina, como el resto de la cultura que nos incorporó al mundo occidental desde hace 5 siglos nos llegó de Europa.

• Ligados a esta y especialmente a la Europa del humanismo latino y no a la Europa de la revolución industrial, durante muchos siglos disfrutamos y sufrimos de las corrientes políticas religiosas y filosóficas del Viejo Continente.

• La patología como disciplina médica llego de Europa, pero no de Francia, nosotros nos incorporamos a la patología cuando esta ya se había diferenciado como una rama del ejercicio profesional. Todos los patólogos tenemos un abuelo en común: Rudolf Virchow.

• Este sabio alemán recogió la tradición morfológica y la correlación anatomoclínica iniciada en Italia y multiplicada en Francia, Inglaterra y Austria y las enriqueció incorporando los conocimientos contemporáneos de biología celular, y la observación microscópica.

• A la muerte de Virchow en 1901 la patología como el la concibió se encontraba ya en pleno crecimiento vigoroso extendiendo su influencia por el mundo a través de sus alumnos.

• En México el pionero más prominente fue el Dr. Manuel Tussaint Vargas quien nació en la ciudad de Puebla el 24 de diciembre de 1858 y falleció el 14 de noviembre de 1927.

DR. MANUEL TOUSSAINT VARGAS

• Realizo sus estudios de medicina en Puebla y al año siguiente de graduarse (1883) fue nombrado médico militar y fue enviado a Europa donde permaneció por 5 años, estudió anatomía Patológica con Virchow y Weigrt, bacteriología con Koch y Petri y cirugía con Von Bergman y Koster e hizo un año de internado en el Hospital de la Charité, regreso a Puebla en 1889

• Al año siguiente se estableció en la Ciudad de México donde trabajo en el hospital de San Andrés donde comenzó una colección de piezas anatómicas que le sirvieron para fundar un museo de Anatomía Patológica que fue el primero de toda América Latina y que fue dirigido por el Dr. Raúl Lavista

DR. RAFAEL LAVISTA

• El Dr. Raúl Lavista cirujano aficionado a la Patología que fuel responsable de incorporarla como parte del currículum de los estudiantes de medicina de la Universidad de México.

• En 1901 el museo se transforma en el Instituto Patológico Nacional que permaneció abierto hasta 1915 cuando es cerrado por un Decreto de Carranza. La revolución Mexicana represento un duro revés para la patología en México.

• Es en 1937 cuando el Dr. Isaac Costero llegó a México a recoger lo que quedaba del sueño de Tussaint e inicia en forma definitiva la creación de la escuela de Patología Mexicana. El Dr. Costero se preparó en la escuela Española de Cajal y sus discípulos.

DR. ISSAC COSTERO.

• Llega a México en 1937 invitado por el Dr. Ignacio Chávez e inicia sus labores en el Hospital General de México donde recluta a sus primeros alumnos. En 1945 se traslada al Instituto nacional de Cardiología. Entre sus más distinguidos Alumnos se encuentran los Doctores Gabriel Álvarez Fuentes Rosario Barroso Moguer, Ruy Pérez Tamayo, Tomás Velásquez y Alfonso Reyes Mota.

• Entre sus más distinguidos Alumnos se encuentran los Doctores Gabriel Álvarez Fuentes, Rosario Barroso Moguer, Ruy Pérez Tamayo, Tomás Velásquez y Alfonso Reyes Mota.

• Algunos médicos mexicanos se especializaron en Patología en estados Unidos y regresaron a México trayendo consigo técnicas diferentes a la de la escuela española.

• Posteriormente el Dr. Ruy Pérez Tamayo se hace cargo de la segunda escuela de patología en el Hospital general de México de 1953 a 1967 en donde se formaron Patólogos como Herman Brat Héctor Márquez, Fernando Flores Barroeta, Jesús Aguirre García, Mario Armando Luna Patricia Alonso Viveros Cecilia Ridaura Sanz Eduardo López Corella Héctor Santiago Payan y Víctor Núñez Rasilla.

DR RUY PEREZ TAMAYO

• Con el advenimiento de la seguridad social se multiplicaron los sitios donde se podían formar patólogos. Actualmente existen cerca de 750 especialistas de Anatomía patológica en el país.

• Ningún médico puede razonar metódicamente sobre un proceso patológico al que no puede adjudicar una localización en el cuerpo, con esta pregunta debe de iniciarse el examen de los vivos y el estudio de los muertos.

• Este concepto anatómico no se limita a los cambios visibles, se relaciona con las funciones vitales e incluye gran parte de lo que se le asigna a los clínicos.