Patologia da Adrenal Patologia da Adrenal. ADRENAL.

  • Published on
    07-Apr-2016

  • View
    232

  • Download
    8

Embed Size (px)

Transcript

  • Patologia da Adrenal

  • ADRENAL

  • ADRENAL

  • ADRENAL

  • ADRENAL

  • ADRENAL

  • ADRENALZ. Glomerulosa = aldosteronaZ. Reticulada = esterides sexuaisMEDULA = catecolaminasZ. Fasciculata = glicocorticidesCRTEX

  • ADRENALZona GlomerulosaAldosterona regulada pelo sist. Renina - Angiotensina. Aldosterona estimula a captao renal de Na+ + H2O. Aumento da presso arterial.

  • ADRENALZona Fasciculata Secreo de GluCE - estmulo do ACTH (adeno-hipfise) Stress CRH ACTH cortisol: Reao de luta x fuga Aumenta Glicemia Anti-inflamatria

  • ADRENALZona Reticulata Tambm regulada pelo ACTH (adeno-hipfise) Precursores de hormnios (DHEA) Sulfato de Deidroepiandosterona sulfato de DHEA = DHEA convertido em Androstenediona (tec. perifrico) .......... Testosterona (cls de Leydig; cls. da teca folicular) Aes em ambos os sexos* DHEA: proteo contra aterosclerose

  • HIPERFUNO (hiperadrenalismo)Sndrome de CushingHiperaldosteronismoSndromes virilizantes ou adrenogenitalHIPOFUNOInsuficincia adrenocortical 1 agudaSndrome de Waterhouse-FriderichsenInsuficncia adrenocortical 1 crnica (Da de Addison) ADRENAL

  • HiperfunoSndrome de Cushing (hipercortisolismo)+ freq.: administrao exgena de glicoCEAdenoma hipofisrio ACTH+: Da de CushingHiperplasia cls. ACTH+: Da de CushingTumor cortical adrenalSndrome paraneoplsica ( ACTH)Da de Cushing: , 20 30 anosClnica: obesidade central, face em lua, hirsutismo, hipertenso, pletora, osteoporose, diabetes/intolerncia glicose, anormalidades menstruais

  • HiperfunoHiperaldosteronismo primrioCausasTu adrenocortical: adenoma (Sd de Conn) ou CaHiperplasia adrenocortical 1 idiopticaGentica: Produo de esterides hbridosClnica: Hipertenso e hipoKHiperaldosteronismo secundrioSecreo de aldosterona 2nd ativao Sist. RAA (aumento srico de renina)Hipovolemia arterial e edemaDecrscimo da perfuso renalGravidez

  • HiperfunoSndrome adrenogenitalDesodens da #ciao sexualCausas:Neoplasias do crtex da adrenal (Carc. /adenoma)Hiperplasia adrenal congnitaAlterao na produo de CE = ACTH aumentadoAutossmicas recessivasDeficincia de 21-HOlase: com ou sem perda de sal17-HO-Progesterona = 11-DeoxicortisolProgesterona = 11-Deoxicorticosterna.... (aldosterona) HIPERPLASIA ADRENAL + VIRILIZAO PRECOCE

  • Neoplasias Adrenocorticais

  • Neoplasias AdrenocorticaisNeoplasias do crtex da adrenal CarcinomaMetstases vv adrenal, vv cava, linfonodosPulmo: via hematognicaAdenomaPode ter atipia (atipia endcrina)Tamanho menor, geralmente

  • HipofunoInsuficincia Aguda Adrenocortical 1#ciar da 2: perda do estimulo do ACTHCrise adrenocortical de insufic. CrnicaRetirada abrupta de CE exgenosHemorragia adrenal maciaHipxia ps-partoSndrome de Waterhouse-Friderichsen

  • HipofunoInsuficincia Crnica AdrenocorticalDa de AddisonCausas:Linfomas, neoplasias, amiloidose, sarcoidose, fungos, hemocromatoseAdrenalite auto-imuneTb, AIDS, metstases

  • Metstase

  • Medula Adrenal

  • Medula AdrenalFeocromocitomasCausa rara porm tratvel de HAS, 40 60 anos10% MEN-2A e 2B10% familiares (infncia)10% malignosExcreo urinria de catecolaminas e VMACritrio de malignidade: Metstases distnciaLinfonodoFgado, pulmo e ossoNeuroblastomas

  • Feocromocitoma

Recommended

View more >