1 İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, İstanbul

Nejdiye Mazıcan1, Şermin Börekçi1, Özcan Ekin Kayan2, Aytül Sargan2,

Abdulkerim Buğra2, Fulya Başoğlu2, Hatice Eren2 , Bilun Gemicioğlu1

1 İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, İstanbul 2 İ.Ü. Cerrahpaşa İngilizce Tıp Fakültesi 5. sınıf öğrencisi, İstanbul

OBEZ ASTIMLILARDA ARTAN KOMORBİDİTELER

ÇIKAR İLİŞKİLERİ BEYANNAMESİ(2010-2011)

• Herhangi bir toplantıya katılmak için herhangi bir

destek aldınız mı?

– Evet

– 2010 TÜSAD 32. Ulusal Kongresi

(Novartis)

– 2011 14. TTD 14. Yıllık Kongresi (Pfizer)

• Konuşma ücreti veya bir eğitim programının

organizasyonu için ücret aldınız mı?

– Hayır

• Araştırma fonu kullandınız mı?

– Hayır

• Bir personeliniz veya demirbaş gibi giderler

için ödenek kullandınız mı?

– Hayır

• ‘Koşulsuz’ eğitim / araştırma desteği aldınız

mı?

– Hayır

• Danışma ücreti aldınız mı?

– Hayır

• İşe girme, danışma, menkul kıymet,

honararium veya patent hakkı aldınız mı?

– Hayır

• Başka herhangi bir maddi ilişkiniz var mı?

– Hayır

Beden kitle indeksi (VKİ) yüksek olan kişilerde astımın daha fazla görüldüğü, astım gelişme riskinin obezlerde obez olmayanlara göre 2.7 kat arttığı bilinmektedir.

Global strategy for asthma management and prevention 2009

Current Opinion in Pharmacology 2006, 6:1-7

• Her iki hastalığın etkileşimlerinin mekanik, hormonal ve immünolojik parametreler üzerinden olduğu gösterilmiştir.

• Bu etkileşimler başka hastalıkların daha kolay oluşmasına risk hazırlayabilir.

Global strategy for asthma management and prevention 2009

Current Opinion in Pharmacology 2006, 6:1-7

Obez astımlılarda obez olmayanlara göre

Komorbit hastalıklarYaşCinsiyetAtopi varlığıSolunum fonksiyon testi parametrelerinin

farkı

Retrospektif, kesitsel

2010 yılı CTF Göğüs Hast. AD astım polikliniği

Rasgele seçilen 210 astım hastası dosyası tarandı

210 hastadan atağı olmayan, AKT>20, VKİ bilinen 169 astım hastasına ulaşıldı

YÖNTEM VE GEREÇLER

Obez Olmayan Astımlılar Obez Astımlılar

İSTATİSTİKSEL DEĞERLENDİRME

BULGULAR-I

Klinik parametre BMİ≤30 olan hastalar(n=138)

BMI > 30olan hastalar(n=31)

Yaş (ortalama ± SD) 36.8 ± 14 50.6 ± 13

Cinsiyet (n, %) Kadın Erkek

87(%63.0) 51(%36.9)

28(%90.3) 3(%9.6)

Sigara İçmemiş İçmiş Bırakmış

79(%57.2) 17(%12.3) 36(%26.0)

20(%64.5) 5(%16.1) 4(%12.9)

Klinik parametre BMİ≤30 olan hastalar(n=138)

BMI > 30olan hastalar(n=31)

Komorbiditeler Gastroözefageal Reflü:Yok Var HT: Yok Var

DM:Yok Var

Glokom:Yok Var

Hipertiroidi: Yok Var

Psikiyatrik Hastalık:Yok Var

132(%95.6) 6(%4.3)

133(%96.3) 5(%3.6)

134(%97.1) 4(%2.8)

130(%94.2) 8(%5.7)

136(%98.2) 2(%1.4)

135(%97.8) 3(%2.1)

26(%83.8)5(%16.1)

24(%77.4)7(%5.0)

28(%90.3)3(%9.6)

26(%83.8)5(%16.1)

31(%100)0(%0)

30(%96.7)1(%3.2)

BULGULAR-II

Klinik parametre BMİ≤30 olan hastalar(n=138)

BMI > 30olan hastalar(n=31)

Alerjik Deri Testi: pozitif negatif

60(%43.4)22(%15.9)

13(%41.9)1(%3.2)

BULGULAR-III

Klinik parametre BMİ≤30 olan hastalar(n=138)

BMI > 30olan hastalar(n=31)

FEV1 (lt)

%FEV1

FVC (lt)

%FVC

%FEV1/FVC

2.6±1.0*

81.2±19

3.5±1.0*

94.3±16

72.7±12

1.8±0.8

78.5±20

2.6±1.0

93.0±17

72.8±11

BULGULAR-IV

Normal kiloda olan grupta, FEV1 ve FVC değerleri

İstatistiksel olarak anlamlı oranda yüksek (p<0.05)

Obez grupta; Yaş ortalamasıKadın ve erkek oranıGastroözofageal reflü ve hipertansiyon varlığı

İstatistiksel olarak anlamlı oranda yüksek (p<0.05).

Obez ve obez olmayan grup arasında;Sigara öyküsüDiabetes mellitus, Glokom, psikiyatrik hastalık,

hipertirodi varlığıCilt prick testi pozitifliği %FVC, %FEV1, % FEV1/FVC parametreleri

açısından İstatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı

(p>0.05)

Obez astım olgularında gastroözofageal reflü ve

hipertansiyon komorbiditelerine normal kilolu

astımlılardan daha çok rastlanmaktadır

TEŞEKKÜR EDERİM

7 dakika

7 dakika

7 dakika