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HIPOCALCEMIA sintomas y prescripcion
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FICHAS DE CONSULTA RAPIDA -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Sociedad Valenciana de Medicina Familiar y Comunitaria
HIPOCALCEMIA DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO.
HIPOCALCEMIA DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO.
Definicin
Trastorno caracterizado por el hallazgo de cifras de Calcio por debajo de 8,5
mg/dl.
Antes de diagnosticarlo debemos asegurarnos que las cifras de albumina estn
dentro de los valores de la normalidad (descensos de 1 gr/dl de albumina disminuyen
0,8 mg/dl de calcio), pudiendo adems recurrir para el diagnstico al calcio inico
siendo inferior a 4,6 mg/dl.
Etiologa
1.-PRECIPITACION DEL CALCIO: Hiperfosforemia (insuficiencia renal,
administracin de fosfato, rabdomilisis, lisis tumoral), pancreatitis aguda, sndrome
de huesos hambriento, metstasis osteoblsticas (cncer de mama y prstata).
2.-DFICIT EN EL APORTE: hipoparatiroidismo (idioptico, secundario,
enfermedad critica, resistencias seas a PTH), dficit de vit. D (hbitos de vida,
enfermedad digestiva, enfermedad urinaria, frmacos, raquitismo)
Clnica
Sistema nervioso
central Drmico
Sistema
cardiovascular
Sistema
neuromuscular
Espasmo carpo pedal
Signo de Chvstek
Signo de Trousseau
Sistema endcrino
Insuficiencia suprarrenal
Embarazo
Convulsiones
Edema de papila
Demencia
Psicosis
Tr. extrapiramidales
Cataratas
Calcificaciones de
ganglios basales
Hipertensin
intracraneal
Dermatitis
Eccemas
Psoriasis
Alopecia
Alteraciones
ungueales
Alarga QT
Disminuye sensibilidad
digital
Disminuye
contractilidad
miocrdica
ICC
Arritmias Alteraciones neonato
FICHAS DE CONSULTA RAPIDA -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Sociedad Valenciana de Medicina Familiar y Comunitaria
HIPOCALCEMIA DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO.
Diagnstico
Calcemia total e inica. Fsforo srico. . Albmina y globulinas.
ECG: alargamiento del QT (si Ca < 6 mg/dl)
Gasometra arterial
Algoritmo diagnostico y tratamiento en urgencias
PTH SI NO
HIPOCALCEMIA CALCIO TOTAL E IONICO GASOMETRIA, ECG Y CONTROL DIURESIS PROTEINAS Y ALBUMINA
Ca < 6-7 mg/dL Gluconato Clcico 10%: 200-300 mg en 100 mL de SG 5% en 10 minutos
Ca 7-8mg/dL
Ca oral y vit D: Calcitriol(Rocaltrol) y Calciferol(Hidroferol ) amp bebidas de 0,266 mcg.
fafEFICAZ Mg BAJ
O
Sulfato Magnsico: 12 mEq en 15-20 minutos, si no hay I Renal, seguido de Mg oral.
NORMAL
Fsforo
Fsforo N PTH N
Insuficiencia Renal Destruccin tisular
Pseudohipoparatiroidismo
PTH
Hipoparatiroidismo Hipomagnesemia
PTH
Hipoparatiroidismo 2 a dficit de vit D
FICHAS DE CONSULTA RAPIDA -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Sociedad Valenciana de Medicina Familiar y Comunitaria
HIPOCALCEMIA DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO.
BIBLIOGRAFA:
Andreu Ballester J.C., Blanes Gallego A., Almenar Royo V .Hipocalcemia.
Algoritmos de medicina de urgencias: diagrama de flujos a aplicar en situacin
de urgencia 2 edicin; 56:126-127.
Cinza Sanjurjo S, Nieto Pol E. Hipocalcemia. Guas clnicas 2005;
5(8).www.fisterra.com.
Cuadrado Fernndez M., Garca Fernndez E ., Igarzabal Jorqui A., Gracia
Lorenzo V.. Alteraciones del metabolismo del calcio, fsforo y magnesio.
Osteoporosis. Manual de Diagnstico y Teraputica Medica Hospital
Universitario 12 de octubre 6 edicin. 63(885-889).
AUTORES: SORIANO MOR, FRANCISCO Y PONS MARTNEZ, OLGA
CENTRO DE TRABAJO MEDICOS DEL CENTRO DE SALUD DE TAVERNES DE LA
VALLDIGNA (TAVERNES DE LA VALLDIGNA).
PALABRAS CLAVES.
Hypocalcemia: Etiology. Diagnosis.
Drug therapy.
Calcium Metabolism.
Disorders.
FUENTE DE FINANCIACIN No procede.
Persona para correspondencia:
FRANCISCO SORIANO MOR pacosormor@hotmail.com
Fecha de remisin de la ficha: 14/ENERO/2011
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