cavidad toracica(28

CAVIDAD TORÁCICA CAVIDAD TORÁCICA Y SU CONTENIDOY SU CONTENIDO

SEGMENTO TÓRAXSEGMENTO TÓRAX

DR. CÉSAR REYNAGA LUNADR. CÉSAR REYNAGA LUNA

TORAX

PARED TORÁXICO

-JAULA TORACICA-PARTES BLANDAS REG.P.P. PULMONES (2)

REG. MEDIASTINO

CONTENIDO

REGIONES PLEURO-PULMONARES

PULMONES.- SACOS AEREOSOCUPAN LA MAYOR

PARTE DE LA CAVIDAD TORACICA.

FUNCION.-HEMATOSIS.

REGIONES PLEURO-PULMONARES

VOLUMEN.- PULMON DERECHO > PULMON IZQUIERDO.

PESO.- PULMON DERECHO 6OOgr. PULMON IZQUIERDO 500gr.

FORMA.-

CONICAVERTICE:

CARAS(2)

BASE

REGIONES PLEURO-PULMONARES

PULMONES.- VERTICE.- TRUNCADO Y REDONDEADO RELACION CON LA REGION

SUPRACLAVICULAR LO REBASA EN 3 c.m..

RELACIONES: VENA SUBCLAVIA ARTERIA SUBCLAVIA NERVIO FRENICO X PAR ASA DE VIEUSSANS GANGLIO ESTRELLADO Y

PLEXO BRAQUIAL.

REGIONES PLEURO-PULMONARES

PULMONES.- BASE.-

CONCAVA, DESCANSA SOBRE EL DIAFRAGMA,

RELACION CON LAS VISCERAS ABDOMINALES.

PULMON DERECHO LA CARA CONVEXA DEL

HIGADO. PULMON IZQUIERDO

ESTOMAGO Y BAZO. LOB. IZQ DEL HIGADO

PULMONESCARA INTERNA

1)HILIO PULMONAR.- • EXCAVACION, PRODUCIDA POR LA

REFLEXION DE LA PLEURA VISCERAL EN PLEURA PARIETAL.

• LOCALIZA : LUGAR EQUIDISTANTE ENTRE EL VERTICE Y LA BASE Y MAS CERCA DEL BORDE POSTERIOR QUE DEL ANTERIOR.

PULMONESCARA INTERNA

PEDICULO PULMONAR.- ESTRUCTURAS QUE INGRESAN Y SALEN DEL PULMON

PEDICULO FUNCIONAL PEDICULO NUTRICIO

ARTERIAS PULMONARESVENAS PULMONARES

ARTERIAS BRONQUIALESVENAS BRONQUIALES

OXIGENA LA SANGRE NUTRE LOS PULMONES

ADELANTE ATRAS

BRONQUIO

PRINCIPAL

PEDICULO PULMONAR

DERECHOIZQUIERDO

PULMONESCARA INTERNA

CONCAVA RELACION CON EL MEDIASTINO. LA CARA DEL PULMON IZQUIERDO ES EXCAVADA ( CORAZON). RELACIONES.-PULMON DERECHO:

PRE-HILIARES:• ARRIBA: VENA CAVA SUPERIOR.• ABAJO: PERICARDIO, NERVIO FRENICO

RETRO-HILIARES:• ARRIBA: TRONCO ARTERIAL BRAQUIO-CEFALICO DERECHO • CAYADO DE LA VENA ACIGOS.• ABAJO: ESOFAGO TORACICO

DEBAJO DEL HILIO SE ENCUENTRA EL LIGAMENTO TRIANGULAR

RELACIONESCARA INTERNAPULMON DERECHO

PULMONESCARA INTERNA

RELACIONES.-PULMON IZQUIERDO:

PRE-HILIARES:• ARRIBA: ARTERIA SUBCLAVIA

• ABAJO:PERICARDIO Y EL NERVIO FRENICO.

RETRO-HILIARES:• CAYADO DE LA AORTA QUE SE

CONTINUA CON LA AORTA TORACICA.

PULMONES.-CARA EXTERNA

ES CONVEXA VERTICAL : VERTICE A LA BASE TRANSVERSAL : BORDE ANTERIOR AL BORDE

POSTERIOR.

CISURAS: EXCAVACIONES QUE SE EXTIENDEN HASTA EL PEDICULO PULMONAR (LOBULOS)

PULMON DERECHO 2 CISURAS:

CISURA OBLICUA CISURA HORIZONTAL

PULMON IZQUIERDO 1 CISURA:

CISURA OBLICUA

LOBULOSSUPERIORMEDIO INFERIOR

LOBULOSSUPERIORINFERIOR

PULMONESCARA EXTERNA

PROYECCION DE LAS CISURAS: CISURA OBLICUA.- NACE A 7 c.m. DEL VERTICE DEL PULMON

TANTO LA IZQ. COMO LA DER., SE DIRIGE OBLICUAMENTE SOBRE LA CARA EXTERNA DEL PULMON Y TERMINA A NIVEL DE LA BASE.

PROYECCION • 3RA. O 4TA. ARTICULACION COSTOVERTEBRAL

• 6TA. COSTILLA

• 6TA. ARTICULACION CONDROCOSTAL. CISURA HORIZONTAL.-

• CISURA OBLICUA A NIVEL DE LINEA MEDIO AXILAR

• TERMINA EN EL BORDE ANTERIOR DEL PULMON PROYECCION: 4TA. COSTILLA Y TERMINA A NIVEL DE LA 4TA.

ARTICULACION CONDROCOSTAL

PROYECCIONES DE LAS CISURAS

PROYECCIONES DE LAS CISURAS

BRONQUIOS

LA TRAQUEA NACE EN EL CUELLO, DEBAJO DEL CARTILAGO CRICOIDES

SE EXTIENDE HASTA D4 DONDE SE DIVIDE EN 2

• BRONQUIOS PRINCIPALES.

BRONQUIOS -DIFERENCIAS

• BRONQUIO DERECHO BRONQUIO IZQUIERDO

1) MAYOR CALIBRE2) SE ACERCA MAS A LA VERTICAL3) TIENE MENOR LONGITUD4) RELACION VENA ACIGOS MAYOR

1) MENOR CALIBRE2) SE ACERCA MAS A LA HORIZONTAL3) TIENE MAYOR LONGITUD4) RELACION CON EL CAYADO DE LA AORTA

VENAACIGOSMAYOR

CAYADO DE LAAORTA

DIVISION ANATOMO-FUNCIONAL

PULMON DERECHO.- EL BRONQUIO DERECHO AL ENTRA AL PULMON SE DIVIDE EN 3 TRONCOS.

SEGMENTOS BRONCOPULMONARES

BRONQUIO LOBAR SUPERIOR

BRONQUIO LOBAR MEDIO

BRONQUIO LOBAR INFERIOR

APICAL(1)POSTERIOR(2)ANTERIOR(3)

LATERAL(4)

MEDIAL(5)APICAL(6)BASAL MEDIAL(7)BASAL ANTERIOR(8)BASAL LATERAL(9)BASAL POSTERIOR(10)

BRONQUIOSSEGMENTARIOS:

PULMON DER.

APICAL

POSTERIOR

ANTERIOR

LATERAL

MEDIAL

APICAL

MEDIALANTERIOR

LATERAL POSTERIOR

PULMON DERECHO

APICALPOSTERIOR

ANTERIOR

LATERAL

MEDIAL

APICAL

MEDIAL

MEDIOBASALPOSTERIOR

ANTEROBASAL

LATERAL

PULMON IZQUIERDO

EL BRONQUIO SE DIVIDE EN 2 TRONCOS.

BRONQUIO LOBAR SUPERIOR

BRONQUIO LOBAR INFERIOR

APICOPOSTERIOR(1+2)ANTERIOR(3)LINGULAR SUPERIOR(4)LINGULAR INFERIOR(5)

APICAL BASAL(6)ANTEROMEDIOBASAL(7+8)BASAL LATERAL(9)BASAL POSTERIOR(10)

APICOPOSTERIOR

ANTERIOR

LINGULAR SUP.

LINGULAR INF.APICAL

+7 ANTEROMEDIO BASAL

LATERALPOSTERIOR

BRONQUIOSSEGMENTARIOS:PULMON IZQ.

PULMON IZQUIERDOAPICO POSTERIOR

ANTERIOR

LINGULAR SUP.

LINGULAR INF.

APICAL

7+

7+

ANTEROMEDIOBASAL

LATERAL

POSTERIOR

INERVACION PULMONAR ESTA INERVADO POR EL SISTEMA SIMPATICO Y

PARASIMPATICO(S.N. VEGETATIVO). INERVACION PARASIMPATICA

RAMAS DIRECTAS.- DEL X PAR, SIGUEN EL TRAYECTO DE LAS ARTERIAS BRONQUIALES

RAMAS INDIRECTAS.- NACEN DE LOS NERVIOS RECURRENTES. SIGUEN EL TRAYECTO DE LAS ARTERIAS PULMONARES.

INERVACION SIMPATICA RAMOS PRINCIPALES.- NACEN DEL 2DO.,3ER. Y 4TO.

GANGLIOS SIMPATICO TORACICOS. RAMOS ACCESORIOS.- NACEN DEL GANGLIO ESTRELLADO.

INERVACION VEGETATIVA

LINFATICOS PULMONARES

GRUPO GANGLIONAR PEDICULAR.- ALREDEDOR DEL BRONQUIO PRINCIPAL.

GRUPO GANGLIONA R LOBAR.- ALREDEDOR DE LOS BRONQUIOS

LOBARES. GRUPO GANGLIONAR MEDIASTINICO.-

ESPACIO MEDIASTINICO ESTOS GRUPOS GANGLIONARES DRENAN EN

EL ANGULO DE PIROGOFF DERECHO E IZQUIERDO

LINFATICOS-PULMONES

PLEURAS

SON MEMBRANAS FIBROSEROSAS QUE ENVUELVEN A LOS PULMONES Y RECUBREN LAS PAREDES TORACICAS.

PLEURA PARIETAL.- • RECUBRE LAS PAREDES TORACICAS.

PLEURA VISCERAL.- • RECUBRE LOS PULMONES.

ENTRE AMBAS PLEURAS ESTA LA CAVIDAD PLEURAL (VIRTUAL) SALVO EN ESTADOS PATOLOGICOS).

PATOLOGIA PLEURAL

FONDOS DE SACO PLEURALES FONDOS DE SACO COSTO-MEDIASTINICO.-

ANGULO QUE EXISTE ENTRE LA PLEURA COSTAL Y LA PLEURA MEDIASTINICA. PUEDEN SER ANTERIOR Y POSTERIOR.

FONDOS DE SACO COSTODIAFRAGMATICO ANGULO QUE EXISTE ENTRE LA PLEURA COSTAL Y LA

PLEURA DIAFRAGMATICA.

A LOS FONDOS DE SACO PLEURALES SE LES LLAMA TAMBIEN SENOS PLEURALES Y SON ZONAS DE TRANSICION ENTRE 2 REGIONES PLEURALES.