compartement syndrom fix1.ppt

Keperawatan Kritis II

11/09/2015

*Anatomi-FisiologiMuskuloskeletal terdiri dari kata :- Muskulo: otot- Skeletal: tulangMuskulo atau muskular adalah jaringan otot-otot tubuh ( ilmu = Myologi )Skeletal atau osteo adalah tulang kerangka tubuh ( ilmu = Osteologi )Muskuloskeletal disebut juga Lokomotor11/09/2015

*Sistem PergerakanSarafTulangSendiOtot11/09/2015

*LanjutanSistem otot terdiri dari :- Otot- Fascia- Tendon11/09/2015

*Lanjutan.Otot: 40% BBFungsi: gerakan volunter dan menegakkan tubuhSebagian besar pada tulangOtot dapat dirangsang secara kimia, listrik dan mekanikOtot khusus: otot jantung11/09/2015

*Lanjutan Otot terdiri dari 3 jenis:a. Otot bergaris (otot lurik, otot rangka, otot sadar ) dan akan berkontraksi jika dirangsang oleh stimulus syaraf.Mis. Otot pada ekstremitasb. Otot polos (otot tidak bergaris, otot licin, otot tidak sadar ) dan berkontraksi tanpa stimulus syaraf.Mis. Pembuluh darah, pembuluh limfe, dllc. Otot spinkter, mis. Spinkter ani, spinkter pilorus

11/09/2015

*Lanjutan Fascia adalah jaringan yang membungkus dan mengikat jaringan lunakFascia perifer terdapat di bawah kulit dan profunda.Fungsi: mengelilingi otot, menyedikan tempat tambahan otot, memungkinkan struktur bergerak satu sama lain dan menyediakan tempat PD dan saraf

11/09/2015

*LanjutanTendon adalah pengikat otot pada tulang berupa serabut-serabut, putih dan memiliki sedikit elastisSebuah pita jaringan ikat yang melekat pada otot dan ujung yang lain berinsersi kedalam tulangFungsi: Memungkinkan masa otot yang besar mengkonsentrasikan kekuatannya pada satu tulang atau menggabungkan beberapa tendon, protektif dan suportif di sekitar sendi

11/09/2015

*Fungsi Umum TulangFormasi KerangkaFormasi sendi- sendiPerlengketan ototSebagai PengungkitPenyokong BBProteksiHaemopoeisisImunologiPenyimpanan KLalsium (97%)11/09/2015

*Fungsi Khusus TulangSinus-sinus paranasalis: menimbulkan nada pada suaraEmail gigi: memotong, menggigit dan menggilas makananTulang kecil telinga: mengkonduksi gelombang suaraPanggul wanita: memudahkan proses partus11/09/2015

*Faktor Pertumbuhan TulangHerediterNutrisiFaktor EndokrinFaktor persarafanFaktor mekanisPenyakit-penyakit11/09/2015

*Lanjutan Sistem skeletal dibentuk oleh 206 buah tulang, yang terbagi dalam 2 bagian besar :1. Axial skeletal :a. Tl. Tengkorak = 28 buahb. Tl. Hyoid= 1 buahc. Tl. Vertebra= 26 buahd. Tl. Iga= 24 buahe. Tl. Sternum = 1 buah

Gbr. Skeletal11/09/2015

*AXIALAUDITORY: 6 bhSKULLHYOID: 1 bhVERTEBRATAIGA STERNUM: 1 bhFace: 14 bhCranium: 8 bhToracal: 12 bhServical: 7 bhCoxigis: 4 bhLumbal: 5 bhSacrum: 5 bhSejati: 7 bhTS: 3 bhMelayang: 211/09/2015

*Lanjutan 2. Appendicular skeletal :a. Ekstremitas atas, termasuk sendi dan tulang bahu = 64 buahb. Ekstremitas bawah, termasuk tulang-tulang panggul= 62 buah11/09/2015

*APENDICULEREkrtemitasAtas EktremitasBawahScapula: 2 bhKlavikula: 2 bhHumerus: 2 bhRadius: 2 bhUlna: 2 BhCarpalis: 16 bhMetacarpal: 10 bhFalangus: 28 bhFibula: 2 bhFemur: 2 bhTarsal: 10 bhMetatarsal: 16 bhTibia: 2 bhPatela: 2 bhFalangus: 28 bh11/09/2015

*Lanjutan Secara garis besar fungsi tulang adalah:1. Melindungi bagian-bagian tubuh yang lunak.2. Melakukan pergerakan.3.Sebagai kerangka bagi tubuh sehingga tubuh dapat berdiri dan bergerak.

11/09/2015

*Lanjutan Tulang-tulang digabungkan pada persendian oleh ligamen, kartilago dan otot.Tulang terdiri atas 2 jenis jaringan :1. Jaringan kompak (padat) : Tl. Pipih dan Tl. Pipa.2. Jaringan seperti spons (berbentuk jala) :ujung tulang pipa, dalam tulang pendek dan sebagai lapisan tengah pada tulang pipih seperti skapula, kranium, sternum dan iga-iga.11/09/2015

*Lanjutan Peroisteum adalah membran vaskuler filtrus yang melapisi tulang dan banyak pembuluh darah dijumpai di dalamnya.Kartilago (tulang rawan) dijumpai pada sendi dan diantara dua tulang; tidak mengandung pembuluh darah tetapi diselubungi membran yaitu perikodrium.11/09/2015

*Lanjutan Macam-macam tulang kartilago :a. Tl. Rawan Hyalin : kuat dan elastis terdapat pada ujung tulang pipab. Tl. Rawan Fibrosa : memperdalam rongga dari cawan-cawan (tl. Panggul) dan rongga glenoid dari skapula.c. Tl. Rawan Elastik : terdapat dalam daun telinga, epiglotis dan faring.11/09/2015

Struktur TulangCortexPeriosteumYeloeww MarrowEndosteumMedulary CavityRed MarrowSpongy

11/09/2015

*11/09/2015

LanjutanSel sel penyusun tulang :Osteobast : Menghasilkan jaringan osteosid dan mengkresikan fosfatase dalam pengendapan kalsium dan fosfat ke dlm matrix tulangOsteosit : Sel- sel tulang dewasa yang bertindak sebagai lintasan untuk pertukaran kimiawi melaui tulang yang padat

11/09/2015

LanjutanOsteoclast : sel-sel yang dapat mengabsorbsi mineral dan matrix tulang. Sel-sel ini menghasilkan enzym proteolitik yang memecah matrix mineral tulang tulang kalsium fnosfat terepas kedalam darah.11/09/2015

11/09/2015

Compartement Syndrome1. PengertianKompartemen adalah ruangan yang berisi otot, saraf, dan pembuluh darah yang dibungkus oleh tulang dan fascia serta otot-otot yang dibungkus oleh epimisium. Kompartemen merupakan daerah tertutup yang dibatasi oleh tulang, interosseus membran, daan fascia. Kompartemen ini sebagian besar terletak di anggota gerak.

Pada lengan atas terdapat dua kompartemen yaitu anterior (volar) dan posterior (dorsal) sedangkan pada lengan bawah terdapat tiga kompartemen yaitu flexor superficial, fleksor profunda dan ekstensor. Pada tungkai atas taerdapat tiga kompartemen yaitu anterior, medial, dan posterior. Pada tungkai bawah terdapat empat kompartemen yaitu anterior, lateral, posterior superfisial, dan posterior profunda.

11/09/2015

Compartement SyndromeSyndrome kompartemen merupakan suatu kondisi dimana terjadi peningkatan tekanan interstitial dalam sebuah ruangan terbatas yakni kompartemen osteofasial yang tertutup. Sehingga mengakibatkan berkurangnya perfusi jaringan dan tekanan oksigen jaringan.2. EtiologiTerdapat berbagai penyebab dapat meningkatkan tekanan jaringan lokal yang kemudian memicu timbullny sindrom kompartemen, yaitu antara lain:1.Penurunan volume kompartemen. Kondisi ini disebabkan oleh: Penutupan defek fascia Traksi internal berlebihan pada fraktur ekstremitas

11/09/2015

Compartement Syndrome2. Peningkatan tekanan eksternal Balutan yang terlalu ketat Berbaring di atas lengan Gips3. Peningkatan tekanan pada struktur komparteman Beberapa hal yang bisa menyebabkan kondisi ini antara lain: Pendarahan atau Trauma vaskuler Peningkatan permeabilitas kapiler Penggunaan otot yang berlebihan Luka bakar Operasi

11/09/2015

Gigitan ular Obstruksi venaSejauh ini penyebab sindroma kompartemen yang paling sering adalah cedera, dimana 45 % kasus terjadi akibat fraktur, dan 80% darinya terjadi di anggota gerak bawah.

11/09/2015WOC COMPARTEMENT SYNDROM

Manifestasi klinisGejala klinis yang terjadi pada syndrome kompartemen dikenal dengan 5 P yaitu:Pain(nyeri) Pallor(pucat)Pulselesness(berkurang atau hilangnya denyut nadi )Parestesia(rasa kesemutan)Paralysis*

Pemeriksaan PenunjangComprehensive metabolic panel (CMP)Complete blood cell count (CBC)Arterial blood gas (ABG)Toksikologi urin

*

TERIMA KASIH

11/09/2015